2018 m. Spalio 9 d., 15:46 Ekspertų straipsnis: Kurbanov Kurban Samatovich 0 5,247
Normalaus veikimo metu palatino tonzilės apsaugo kūną ir neleidžia mikrobams patekti į nosies gleivinę toliau į kvėpavimo takus. Su silpnu imunitetu, jie negali kokybiškai apsaugoti kūno, patogeniniai mikroorganizmai sukelia migdolų liaukų patinimą, jie atrodo pūlingos apnašos. Sukurti ūminį uždegimą, vadinamą tonzilitu arba krūtinės angina. Nepakankamas krūtinės anginos gydymas verčia uždegimą į lėtinę stadiją - tonzilitas dar labiau padidėja kelis kartus per metus. Tuo pačiu metu limfoidinis audinys, kuris sudaro tonzilius, palaipsniui pakeičiamas randų audiniu.
Tonsils iš dalies gali susidoroti su savo funkcijomis. Ši lėtinio tonzilito forma vadinama kompensuojama, ji yra gydoma, dėl kurios tonzilių darbas stabilizuojasi. Liga dažnai pastebima vaikams, pagyvenę žmonės retai serga.
Simptomai ir tipiška ligos eiga
Lėtinė kompensuojama tonzilitas dažnai pasitaiko latentinėje formoje. Infekcija yra organizme, bet neatsiranda. Pripažinti kompensuojamą ligos formą gali būti dėl tam tikrų priežasčių:
- dažnas peršalimas;
- padidėja limfmazgiai;
- nemalonus burnos kvapas;
- tonzilės išsiplėtusios, su laisva struktūra;
- pūlingos kištukai ant tonzilių.
Be to, pacientas kartais skundžiasi erzinimu ir gerklės skausmu. Lėtinis tonzilitas pasižymi skausmingais pojūčiais širdies regione, atsiranda sąnarių skausmai, nugaros raumenys ir inkstai.
Kompensuotu tonzilitu organizmas vis dar gali atlaikyti infekciją.
Jei simptomai pablogėja, o gerklės skausmas pakyla viena kitai, atsiranda aukšta temperatūra, tonzilių spragai padengiami pūlingu žydėjimu, tada galima teigti, kad liga pateko į dekompensuotą stadiją. Tokiu atveju tonzilitas yra sunkus ir turi daug komplikacijų. Jei dažnas tonzilitas yra lengvas, tai yra subkompensuotas tonzilitas. Bet kuriuo atveju liga reikalauja tinkamo gydymo, kurį nustato gydytojas.
Gali sukelti tonzilitą - streptokokus ir stafilokokus - nuolat kūną ir nuodinti jį su jų gyvybiškai svarbiais produktais - atsiranda toksinų, nuovargio ir nuovargio. Gydymas yra būtinas, nes kartu su lėtiniu tonzilitu atsiranda daugybė širdies ir kraujagyslių sistemos ir inkstų komplikacijų.
Diagnostika
Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas atliks šiuos veiksmus:
- pacientų apklausa, istorija;
- kraujo ir šlapimo tyrimai;
- ryklės patikrinimas;
- gretimų limfmazgių palpacija.
Gali būti, kad reikės papildomų manipuliacijų. Bus išryškinti tonzilito simptomai ūminiame etape. Kompensuota ligos forma yra lengvi simptomai.
Gydymas
Lėtinio kompensuoto tonzilito atveju pirmųjų ligos simptomų atsiradimas yra pasiteisinimas nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ir ūminių, ir lėtinių formų savireguliavimas gali būti pavojingas, nes net cheminiai ir augaliniai vaistai gali sukelti alergiją ir nepageidaujamą šalutinį poveikį, taip pat leidžia tonzilitas tapti sunkesnis.
Kompensuoto lėtinio tonzilito gydymas yra gana ilgas, susideda iš procedūrų rinkinio:
- Gargling Naudojami vaistiniai preparatai (Miramistin, furatsilin, kalio permanganatas) ir žolelių nuovirai: ramunėlių, šalavijų, medetkų. Skalauti pakartokite apie 15 kartų per dieną. Skalavimo metu iš nugarėlių išpurškiama pūlingas, sumažėja gerklės skausmas.
- Tualetų vakuuminis plovimas lėtinio tonzilito gydymui.
Tonzilių plovimas. Procedūrą atlieka gydytojas. Naudojami specialūs antiseptikai (jodinolis, furatsilinas, dioksidas) ir kartais antibiotikai. Skalbimas atliekamas kasdien 10-15 dienų, vaikams ši procedūra atliekama kas antrą dieną. Dėl to sumažėja tonzilių uždegimas ir nuo jų nuplaunamos kenksmingos bakterijos.
Taip atsitinka, kad konservatyvus gydymas vaikams nesukelia rezultatų: dažnai pasikartoja krūtinės angina, sunku toleruoti, tonzilės yra hipertrofuotos, prasideda reumatizmas ir inkstų sutrikimai. Šiuo atveju gydytojas ir tėvai apsvarsto radikalaus metodo galimybę - tonzilių pašalinimą. Procedūra atliekama chirurgiškai arba taupiau, pavyzdžiui, naudojant lazerį.
Prevencija
Siekiant išvengti tonzilito paūmėjimo, lėtinė liga turėtų būti išgydyta. Be to, turi būti pašalintos visos kūno infekcijos (pvz., Dantų dantys). Tuo pačiu metu ligos gydomos kartu su tonzilitu. Profilaktiniam tonzilių ir fizioterapinių procedūrų gydymui rekomenduojama apsilankyti otolaringologo kabinete, kai vyksta ūminės kvėpavimo takų infekcijos.
Ligų prevencija apima daugelį veiksmų, kuriais siekiama stiprinti imuninę sistemą. Pacientas turi reguliuoti dienos režimą, reguliuoti dietą, įvairinti vitaminų turtingų maisto produktų maistą. Dienos ryte pratimai, pasivaikščiojimai, prisijungimas prie grūdinimo. Ypač naudinga vaikams pagerinti savo sveikatą specializuotose sanatorijose ir kurortuose.
Nepamirškite apie tokias smulkmenas: neužkepkite, nepalenkite oro, nevalgykite per karšto ir šalto maisto.
Lėtinio kompensacinio tonzilito ir gydymo metodų priežastys
Kompensuojantis tonzilitas yra atskira šios ligos forma, kuriai būdingas pradinis infekcinio patogeno vystymosi etapas tonzilių audiniuose. Šiuo patologiniu bakterijų mikrofloros branduolio etapu paciento liaukos vis dar gali atsispirti infekcijai, o vietinis imunitetas yra pakankamai stiprus, kad slopintų patogeninį bakterijų aktyvumą. Šiuo atveju yra didesnė tikimybė, kad greitai išgydys tonzilitą, jei iš karto po pirmųjų simptomų atsiras tinkama terapija. Kompensuojant tonzilitą, ligos paūmėjimas pasireiškia ne daugiau kaip 2–3 kartus per metus, o atkūrimo atveju atsinaujinimo atvejų nėra.
Kokios yra priežastys ir skirtumai tarp kompensuojamos lėtinės tonzilito formos?
Medicinos terminologija kompensuoja tonzilitą reiškia uždegiminį procesą tonzilių audiniuose pradiniame ligos vystymosi etape. Dažniausiai liga serga jaunesniais nei 14 metų vaikais ir jie dažnai kenčia nuo peršalimo, virusinių infekcijų ir įvairių infekcinių ligų viršutinėje ir apatinėje kvėpavimo takoje.
Be to, 67 proc. Atvejų atsiranda lėtinis kompensuojantis tonilitas, pasireiškiantis gerklės skausmu. Ligos pasireiškimo prielaida nėra gerklės uždegimas po uždegimo, todėl patogeninė infekcija lieka gleivinėje, prisitaiko ir įsiskverbia į giliuosius tonzilius.
Kompensuota tonzilito forma leidžia gydytojams, kai gydymas pradedamas laiku, greitai pašalinti vis dar atsirandantį infekcijos fokusą ir užkirsti kelią ligos perėjimui į subkompensuotą tonzilitą. Pastaroji ligos rūšis yra ribinė būklė, kai vietinių tonzilių imunitetas, veikiamas nuolatinių bakterijų atakų, praranda savo apsaugines funkcijas ir kyla grėsmė sukurti stabilią lėtinę ligos formą, kurią sunku atlikti konservatyviai. Tuo pat metu infekcija iš liaukų gauna galimybę kartu su krauju išplisti visą kūną ir užkrėsti bet kokį žmogaus vidinį organą.
Yra keletas patologinių veiksnių, turinčių įtakos pacientui kompensuojamo tonzilito formos atsiradimui. Yra tokių priežasčių, dėl kurių įprasta gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas baigia tokias komplikacijas kaip kompensuota tonzilito forma:
Blogi įpročiai
Kiekvienas vidinis organas ir audinys turi vietinį imunitetą, kuris garantuoja asmeniui apsaugą nuo pašalinių biologinių veiksnių poveikio bakterijų, virusų ir grybų pavidalu, taip pat nuo patogeninių aplinkos veiksnių poveikio. Tai apima rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu. Dėl šių blogų įpročių buvimo paciento gyvenime vietinė tonzilių imuninė sistema tampa silpna, o neapdorota gerklės infekcija prasiskverbia į liaukų audinius, sukeldama pradinį tonzilito stadiją.
Stresinės situacijos
Dienos nervų įtampa taip pat neigiamai veikia ne tik viso organizmo, bet ir vietinės tonzilės imuniteto apsaugines funkcijas.
Žmonės, gyvenantys pagal lėtinį stresą, yra labiausiai linkę į kompensuojamą tonzilito formą.
Hipotermija
Ilgalaikis žemos temperatūros poveikis gali būti katalizatorius mažam patogeninės infekcijos kiekiui, kuris lieka gerklėje ir veikia liaukų audinius. Ypač padidėja kompensuojamo tonzilito rizika, jei buvo stiprus apatinių galūnių šalinimas.
Toksiškas gleivinės pažeidimas
Žmonės kasdien susiduria su agresyvia aplinka, ore, kuriame yra lakiųjų cheminių junginių, turinčių savybių deginti gleivinę gerklėje ir tonzilėse, taip pat susiduria su tonzilių infekcija.
Vidaus organų patologija
Funkciniai endokrininės, virškinimo ir kvėpavimo sistemos sutrikimai gali sukelti asmenį, kuris neseniai atsigavo nuo ūminio tonzilito formos, kompensavo tonzilitą. Virškinimo sistemos patologija gali paskatinti padidėjusį skrandžio rūgštingumą, kai druskos rūgšties lašai patenka ant gerklės audinių, juos sudirgina ir sukelia lėtinį uždegimą, kurį sėkmingai naudoja bakterijų mikroflora. Endokrininės sistemos patologijos pasireiškia hormoninio disbalanso forma ir žymiai sumažina vietinio imuniteto kokybę.
Temperatūros sumažėjimas
Staigus oro sąlygų pasikeitimas arba klimato zonų pasikeitimas yra stresas visam kūnui, dėl kurio jis trumpą laiką silpnas, o taip pat ir neatsargus nuo infekcinių priežastinių kompensuojamų tonzilitų, kurie patenka į paciento liaukas, esant palankiems faktoriams, sukelia vangų uždegimą ir pirmuosius infekcijos centrus. Nepaisant galimų priežastinių veiksnių, atsirandančių vystant šią tonilinę ligą, įvairovė, jos visos turi vieną pagrindinę būklę. Tai yra pirminės infekcinės patologijos buvimas, kurį pacientas turėjo anksčiau, ir jo imuninė sistema tapo labai silpna.
Pagrindinis šios ligos formos skirtumas yra tas, kad pradiniame liaukų infekcijos etape paciento imunitetas vis dar gali išvalyti bakterijų mikrofloros gerklę ir neleisti pereiti prie sudėtingesnių etapų.
Simptomai ir diagnozė
Kompensuotas tonzilitas yra labai sunku savarankiškai aptikti, nes ši liga yra paslėpta klinikinė kurso nuotrauka ir ilgą laiką gali būti nejaučiama, išskyrus šiek tiek diskomfortą gerklėje ir nemalonų burnos kvapą. Apskritai išskiriami šie kompensuojamiems tonzilitams būdingi simptomai:
- yra polinkis į lėtinį peršalimą, kuris atsiranda dėl mažiausio hipotermijos ar žmogaus kūno poveikio vėjui;
- net ir visiškai gydytiems dantims ir burnos priežiūrai pacientams, sergantiems kompensuotais tonzilitais, jaučiamas nemalonus kvapas iš burnos (tai yra vandenilio sulfidas, kurį gamina bakterijos, kurios parazituoja tonzilių audinius);
- tonzilių paviršius tampa trapus ir panašus į daugelio skirtingų gylių griovelius (šiose nišose koncentruojamas didžiausias patologinių mikroorganizmų skaičius, kurie sudaro pūlingas plokšteles, kurios galiausiai išeina per burnos ertmę su oro srautu per kosulį);
- padidėję submandibuliniai limfmazgiai (limfinė sistema yra viena iš pirmųjų, reaguojančių į staigų infekcinių agentų populiacijos padidėjimą ir vangaus uždegiminio proceso gerklėje buvimą);
- yra pirmieji aptikimo ant tonzilių atvejai, o taip pat jų sunaikinti gleivinės kištukai, panašūs į mažus grūdus, kurie turi ryškių nemalonių puvinio kvapų.
Kartais pacientai skundžiasi erškėtu ir nedideliu gerklės skausmu, tačiau šis simptomas pasireiškia labai retai. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, širdies regione yra diskomfortas, nes pernelyg didelė infekcijos kauptis taip pat gali prasiskverbti į širdies raumenų audinį, sukeldama įvairius jos veiklos sutrikimus.
Ligos diagnozė - tai vizualinis gydytojo patikrinimas paciento gerklės ir tonzilių paviršiuje. Kai randama kompensuojamo tonzilito požymių, gydytojas numato užsikrėsti gleivinės, kuri apgaubia tonzilius, bakterijų sėklą. Norėdami tai padaryti, laboratorijoje medicinos specialistas pasirenka tepinėlį iš paciento gerklės ir liaukų. Po to atliekamas biologinės medžiagos tyrimas, siekiant nustatyti infekcinio patogeno tipą.
Kompensuoto tonzilito gydymas
Nepaisant to, kad ši liga yra tik tiesioginės infekcinės ligos atsiradimo pradžia, vis dar reikia ilgos ir svarbiausios sisteminės terapijos. Kompensuoto tonzilito gydymas susideda iš šių manipuliacijų:
- tonzilių ir burnos ertmės gargling apskritai antiseptiniais tirpalais Furacilin, chlohexidinas, Miramistinas, kad bakterinė mikrofloros populiacija sumažėtų dėl išorinio vaisto poveikio (garglingas rekomenduojamas 2–5 kartus per dieną, kol išnyks ligos simptomai);
- tonzilių paviršius plaunamas jodino tirpalu naudojant medicininį švirkštą be adatos (šiam tikslui geriausiai tinka 20 ml švirkštas);
- užsikimšęs tonzilius su bagažu (būtina vyniojti medvilnės vatos gabalėlį ant medicininio šaukšto, pamerkti jį į tirpalo tirpalą ir tada riebiai uždenkite uždegtas liaukas);
- įkvėpti naudojant eukalipto eterinį aliejų (ši procedūra atliekama sveikatos priežiūros įstaigoje);
- antibakterinių vaistų, turinčių skirtingą veikimo spektrą, panaudojimą (jie naudojami tiek tabletėmis, tiek į raumenis, ir antibiotikų tipas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į tai, kokios rūšies bakterijos buvo aptiktos).
Gydytojo nuožiūra gali būti naudojami kiti gydymo metodai, kuriais siekiama greitai pašalinti paciento tonzilius nuo patologinio pašalinių mikroorganizmų poveikio.
Komplikacijos, kai gydymas yra neteisingas arba netinkamas
Labai sunku paskatinti tolesnį kompensuojamo tonzilito vystymąsi, nesant tinkamo gydymo ar netinkamai sukaupto gydymo protokolo, nes kiekvienam pacientui imuninė sistema reaguoja skirtingai. Šiuo atveju gali kilti tik bendrų komplikacijų, būtent:
- platus ne tik tonzilių, bet ir visų gerklės audinių uždegimas;
- jų apsauginių funkcijų liaukų praradimas, siekiant užkirsti kelią bakterijų patekimui į viršutinius kvėpavimo takus;
- uždegiminis gerklų patinimas;
- bakterinė intoksikacija organizme;
- karieso vystymasis ir dantų vainikėlių sunaikinimas per didelio kiekio burnos ertmės infekcijos poveikio;
- bakterinės etiologijos vidaus organų uždegiminės ligos.
Kitų mažiau ar sunkesnių komplikacijų ir sveikatos problemų, atsiradusių dėl to, kad nėra vaistų gydymo kompensuotu tonzilitu, kuris perėjo į lėtinės ligos stadiją ir periodiškai pasireiškia paūmėjimu, nebuvimas.
Lėtinis kompensuojamas tonzilitas - kas tai yra?
Tonzilių uždegimas - arba tonzilitas - infekcinio pobūdžio liga, kurią vaikai dažniau patiria ūmios formos nei suaugusieji. Bet lėtinis tonzilitas gali lydėti asmenį beveik visą savo gyvenimą, reguliariai sukeldamas jam nepatogumų ūminiame etape ir palaipsniui provokuoja kitų organų ir sistemų ligų vystymąsi. Dažniausiai suaugusieji yra lėtinis kompensuotas tonzilitas.
Straipsnio turinys
Plėtros priežastys
Lėtinis tonzilitas dažniausiai išsivysto po ūminio tonzilito, jei jis buvo išgydytas namuose, arba vaistai nebuvo nutraukti. Tačiau kartais tai įvyksta dėl kitų lėtinių ligų: sinusito, sifilio, tuberkuliozės, herpes ir tt Šiuo atveju uždegimas tiesiog plinta į tonzilius, palaipsniui juos paveikdamas.
Ūminio tonzilito sukėlėjas yra infekcija, dažniausiai bakterijos: streptokokai, stafilokokai ir pan. Gydymas gleivine, jie sukelia uždegiminių procesų vystymąsi. Ir papildomi veiksniai, lemiantys ligos paūmėjimą, yra šie:
- blogi įpročiai, visų pirma, rūkymas, dėl kurio yra pažeistos gleivinės, ir imunitetas sumažėja;
- įtempiai, perteklius, hipotermija, miego stoka, vitaminų trūkumas, nesveika mityba;
- lėtinės vidaus organų ligos: kvėpavimo, virškinimo endokrininė sistema;
- profesinės sąlygos, kurios sistemingai dirgina ar per daug gerklės;
- išorinių dirgiklių poveikis: dūmai, nemalonūs kvapai, dulkėtas arba dujinis oras;
- gleivinių cheminiai ar šiluminiai nudegimai: buitinių cheminių medžiagų ar nuodingų medžiagų išgarinimas, per karštas maistas, rūkymas tabako gaminiuose ir kt.;
- staigūs klimato sąlygų ar temperatūros sąlygų pokyčiai.
Visi šie neigiami veiksniai žymiai sumažina imunitetą ir taip sukuria palankias sąlygas patogeniškos mikrofloros reprodukcijai.
Siekiant užkirsti kelią ūminio tonzilito perkėlimui į lėtinę formą galima tik vienu būdu - visiškai sunaikinti ligos sukėlėją ir atstatyti pažeistus tonzilius. Tam reikia tinkamai parinktų vaistų: antibakterinių, antivirusinių, priešgrybelinių, galinčių visiškai sunaikinti patogeninę mikroflorą.
Kompensuojama ir kompensuojama
Pagal medicininę klasifikaciją lėtinis tonzilitas turi kompensuotą ir dekompensuotą formą. Jis nustatomas remiantis tuo, kiek užsikrėtusių tonzilių gali toliau vykdyti savo natūralias apsaugines funkcijas.
Diagnozuojant lėtinio tonzilito kompensuojamą formą, nuolat uždegantys tonziliai vis dar apsaugo organizmą nuo infekcijos, gamina antikūnus. Asmuo retkarčiais sukelia ligos paūmėjimą visais simptomais, būdingais gerklės skausmui, ir tada jis vėl nyksta.
Kai dekompensuota tonzilių forma tampa nuolatiniu toksinų ir infekcijų šaltiniu organizme. Ji sukelia tokias sunkias komplikacijas kaip artrozė, artritas, reumatizmas, miokarditas, pyelonefritas, inkstų nepakankamumas. Taip yra tuo atveju, kai chirurginis tonzilių pašalinimas yra pagrįstas.
Kaip atskirti
Dekompensuotas tonzilitas negali atsirasti, apeinant kompensuojamą formą. Todėl, norint išgirsti aliarmą ir pradėti sistemingą apsvarstytą gydymą, būtina, kai pasireiškė bendri lėtinio tonzilito simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra subfebrilėje;
- atsipalaidavę, nuolat raudoni tonziliai;
- pūlingos plokštelės buvimas ant tonzilių ir blogas kvapas;
- nuolatinis gerklės skausmas ir rijimo sunkumas;
- ryte stiprus gleivinių ir gerklės sausumas;
- padidėję limfmazgiai, turintys žymią švelnumą palpacijai;
- tonzilės yra uždarytos, jų rankos yra sandariai uždarytos.
Gerai parinktas gydomasis gydymas kompensuoja tonzilitą, kurį galite visiškai atsikratyti. Nors gydymo procesas truks daugiau nei vieną mėnesį, o kartais net daugiau nei vienerius metus. Šiuo atveju pacientas nuolat mažina imunitetą, o jo dažni kompanionai yra visų rūšių kvėpavimo takų ligos.
Kai tonzilitas patenka į dekompensuotą formą, į visas minėtas problemas įtraukiami nauji: širdies ir sąnarių skausmas, vidaus organų ligos, nervų sutrikimai, dirglumas, inkstų ligos. Šių pasireiškimų priežastis yra ta pati infekcija, kuri dabar laisvai plinta visame kūne.
Ką daryti
Reikia gydyti lėtinį tonzilitą kompensuotoje formoje, kitaip vienintelis būdas išspręsti šią problemą yra chirurgija. Be to, gydymas turėtų būti sisteminis ir sudėtingas, ir tam, kad jis prasidėtų, visiškai nereikia laukti kito paūmėjimo. Priešingai, silpninimo laikotarpiu imuninė sistema yra stipresnė, todėl yra daugiau galimybių susidoroti su šia liga.
Nurodykite gydymą gydytojas. Jis pasirinks efektyviausius vaistus jūsų atveju ir paskirs fizioterapines procedūras. Bendra gydymo schema atrodo taip:
- Valyti burną - glamling ir valyti tonzilius. Norėdami tai padaryti, naudokite antiseptinius tirpalus: furatsillina, hlorofillipta arba kalio permanganatą. Skalavimui galite naudoti druskos tirpalą arba žolelių nuovirą.
- Tonzilių gydymas - kruopštus jų drėkinimas veiksmingais vietiniais preparatais. Tai gali būti purškikliai: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", Lugol sprendimas. Sunkiai gerklės skausmui galima naudoti mišinius, kuriuose yra novokaino arba lidokaino.
- Vietiniai antibiotikai. Paprastai naudojamas pastilių pavidalu. Šis gydymo metodas leidžia maksimaliai padidinti savo veiklą uždegimo srityje. Dažnai nurodoma "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Antihistamininiai vaistai. Priskirti alerginių reakcijų į antibiotikus prevencijai, taip pat stipriam tonzilių patinimui, kurį jie greitai pašalina: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin" ir kt.
Žymiai pagreitina šiuolaikinės fizioterapijos prijungimo procesą: UHF, ultragarsą, magnetinę terapiją, darsonvalą, fonoforezę, elektroforezę, kvarco gydymą, lazerio terapiją.
Nurodytas gydymo kursas yra būtinas, kad būtų baigtas ir nepriklausomi pataisymai jame yra nepriimtini.
Lėtinis kompensuojamas tonzilitas
Lėtinis tonzilitas gali pasireikšti kaip kompensuotas, subkompensuotas, dekompensuotas.
Tokia liga kaip lėtinis tonzilitas, daugelis pacientų nesikreipia į specialistą, nes tol, kol pacientas turi kompensuotą formą, beveik nieko nerimauti.
Ligos priežastys
Palatinos tonzilės priklauso limfinio žiedo, esančio ryklėje, formavimui. Jie atlieka svarbią funkciją užtikrinant kūno apsaugą nuo įvairių infekcinių medžiagų.
Pirmą kartą infekcijos kelyje atsiradę žmogaus organizme yra ryklės limfinis žiedas.
Po infekcijos prasiskverbimo atsiranda imuninės reakcijos, dėl kurių atsiranda infekcinių patogenų naikinimas.
Bet kai infekciniai agentai patenka į tonzilius dideliais kiekiais, jie negali susidoroti su jų funkcija.
Dėl to tonzilinių audinių storyje atsiranda bakterijų klasteris, kuris sukelia lėtinį uždegimą. Žmogaus kūne yra lėtinės infekcijos dėmesys.
Patogenai dažniausiai veikia streptokokus ir stafilokokus. Jis prisideda prie lėtinio tonzilito vystymosi:
- dažnas peršalimas;
- kariesas, periodontitas, stomatitas;
- vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, priekinis sinusitas;
- dažna hipotermija;
- blogi įpročiai;
- kenksmingų medžiagų įkvėpimas;
- sumažinti apsauginę kūno funkciją.
Dažniausiai lėtinis tonzilitas atsiranda po ūminio tonzilių uždegimo formos (gerklės skausmas).
Savęs gydymas prisideda prie to, gydymo sąlygų nesilaikymas, kojų infekcija.
Liga ypač paplitusi vaikystėje, tačiau yra atvejų tarp suaugusiųjų.
Klinikinis vaizdas
Lėtinis tonzilitas, kaip ir daugelis lėtinių ligų, pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.
Be to, išskiriamos tonzilių uždegiminio proceso formos, ji gali būti kompensuojama ir dekompensuota forma.
Taip pat gali būti tarpinių apraiškų, būdingų subkompensuotai ligos formai.
Kompensuotą lėtinį tonzilitą pasižymi nuolatinis uždegiminis procesas tonzilėse, tačiau tuo pačiu metu tonziliai išlaiko pagrindinį vaidmenį žmogaus organizme - apsaugą nuo infekcijų.
Liga gali pasikartoti. Pailgėjimo laikotarpiu pacientui būdingi visi ūminio uždegimo požymiai (tonzilitas).
Tuo pačiu metu, kaip ir ūminėje formoje, ji gali pasireikšti kaip katarrinė, lakoninė, folikulinė klinikinė forma.
Kompensacijos stadijoje paūmėjimo atvejai nėra dažni, vidutiniškai apie 2–3 kartus per metus.
Remisijos metu pacientas gali būti aptiktas:
- kvapo buvimas iš burnos;
- lengvas gerklės skausmas, daugiausia ryte;
- padidėjusių palatino tonzilių buvimas;
- balti kištukai į tonzilių spragas;
- nedidelis limfmazgių (submandibuliarinis, gimdos kaklelio) padidėjimas;
- per ilgą procesą gali būti sukibimų, cicatricialinių pokyčių, atsirandančių dėl pastovaus uždegimo proceso;
- kartais spragų gelmėse gali būti nedidelis pūlingų masių kiekis;
- gerklės gleivinė, kuri yra linkusi į sausumą.
Proceso dekompensavimui būdingas sunkesnis kursas, padidėjęs paūmėjimas ir bendras poveikis bakterijų gaminamų toksinų organizmui.
Kai dekompensuotas lėtinis tonzilitas gali sukelti rimtų kitų organų ir sistemų komplikacijų vystymąsi.
Ligos diagnozė
Ligos diagnozė grindžiama paciento skundais ir ryklės tyrimo duomenimis. Diagnozę atlieka otolaringologas. Norėdami nustatyti bakterinius uždegiminius procesus, iš nosies patepkite tamponus.
Ligos gydymas
Lėtinį tonzilitą gydo otolaringologas. Šios ligos gydymas nėra greitas, daugiausia gydymas atliekamas ilgą laiką.
Viskas priklauso nuo tonzilito formos ir ligos trukmės. Su kompensuotu gydymo kursu atliekamas konservatyvus.
Ūminėje stadijoje gydymas atliekamas taip pat kaip ir su krūtinės angina, skiriamas anti-etiologinis gydymas.
Esant žymiam bakterijų uždegimui, skiriamas antibiotikų kursas. Antibakterinis vaistas parenkamas remiantis bakteriologinių tyrimų rezultatais.
Nepriklausomas antibakterinių vaistų vartojimas yra kontraindikuotinas, nes dėl to gali pablogėti. Taikoma vietinė terapija.
Tonzilės yra nuplaunamos - visas turinys pašalinamas iš tonzilės spragų, gleivinės drėkinamos antiseptinėmis medžiagomis.
Jis padeda pašalinti bakterijas ir mažina uždegimą. Geras ryklės skalavimo poveikis įvairiais tirpalais:
- rožinis kalio permanganato tirpalas;
- Miramistinas;
- Chlorheksidinas;
- propolis.
Atlikti vitaminų terapijos multivitamininiai vaistai. Jei įtariamas imunodeficitas, imunologas pacientui kreipiasi į gydytoją, kuris jį išnagrinėja ir prireikus nustato gydymą.
Galbūt augaliniai preparatai, turintys imunostimuliacinį poveikį:
- tinktūros tinktūra;
- Imunolio alkoholio tirpalas arba tabletės.
Pacientui būtinai reikalingas fizioterapinis gydymas:
- Tonzilių UV ekspozicija;
- Ultragarso terapija;
- Magnetinė terapija;
- Narkotikų elektroforezė.
Lėtinis tonzilitas yra chirurginis gydymas, esant dažniams paūmėjimams, kuriuos sudėtinga kursas.
Galbūt pilnas ar dalinis tonzilių pašalinimas.
Prevencinės priemonės
Prevencija yra stiprinti imuninę sistemą, nes tai jums reikia reguliariai užsiimti fizine veikla, valgyti teisingai, sukelti sveiką gyvenimo būdą. Svarbų vaidmenį atlieka kompetentingas ūminių procesų gydymas, visiško gydymo kursų atlikimas.
Norint visiškai išgydyti lėtinį tonzilitą, būtina atlikti visapusišką gydymą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Kompensuotas lėtinis tonzilitas - klinikiniai požymiai, diagnostika ir gydymo metodai
Kompensuotas lėtinis tonzilitas yra infekcinė-alerginė liga, daugiausia paveikianti tonzilių limfinį audinį. Šie organai yra atsakingi už vietos imunitetą ir yra natūralus barjeras virusams ir bakterijoms. Liga paprastai diagnozuojama vaikams. Didžiausias dažnis yra 12 metų.
Pagal oficialią statistiką lėtinis kompensuotas tonzilitas yra apie 25% visų ENT organų patologijų. Tuo pat metu pastaruoju metu padidėjo tokių ligų skaičius.
PSO vadove reikalaujama nedelsiant gydyti lėtinį tonzilitą, kuris neleidžia vystytis širdies ir kraujagyslių bei inkstų komplikacijų.
Lėtinės krūtinės anginos priežastys
Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra patologiniai mikroorganizmai, virusinė infekcija arba grybai. Viršutinių kvėpavimo takų disbakteriozė taip pat gali sukelti patologinį palatino tonzilių limfinių struktūrų restruktūrizavimą, dėl kurio nutrūksta savaiminio purškimo procesai. Tokių procesų rezultatas yra lėtinis kompensacinis tonzilitas, kuriam būdinga 2-3 paūmėjimai per metus.
Šios patologijos rizikos veiksniai yra:
- dažnas ūminis tonzilitas;
- nemotyvuoti antibiotikai;
- lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (ARVI, adenoidai, periodontitas, stomatitas);
- imuniteto depresija.
Padidėjęs krūtinės anginos paūmėjimų skaičius rodo ligos perėjimą į dekompensuotą stadiją.
Ligos patogenezė
Bendrasis kūno jautrinimas, kai asmuo tampa ypač jautrus bakterinėms ar virusinėms infekcijoms, yra pagrindinis imuniteto mažinimo veiksnys.
Ši kūno būsena susidaro dėl lėtinio infekcijos fokuso tonzilėse, kurią palengvina šios anatominės liaukų struktūros savybės:
- siauros ir šakotosios tonzilių įdubos;
- limfoidinio audinio cikatriciniai pokyčiai po ūminio tonzilito;
- staigus tonzilių folikulų reaktingumo sumažėjimas ir pažeistas burnos ertmės receptorių jautrumas.
Taigi, lėtinis kompensuotas tonzilitas yra vangus uždegiminis procesas palatino tonzilėse, kuri iš dalies išlaiko apsauginę limfinio audinio funkciją.
Ligos simptomai
Ligos klinikinį vaizdą apibūdina dažni atkryčiai, karščiavimas, pasikartojantys skausmingi išpuoliai nosies gleivinėje, nedidelis kaklo limfmazgių padidėjimas, nemalonus jų burnos kvapas, silpnus sausas kosulys (žr. Kosulys krūtinės anginai - blogis ar geras?) Ir apsinuodijimas organizmu.
Vietiniai ženklai yra:
- Patologiniai tonzilių pokyčiai, kurie gali būti normalaus dydžio arba šiek tiek padidėję. Tokiais atvejais tonzilės tampa laisvos ir iš dalies sutankintos. Dažnas ūminis uždegimas sukelia nelygios ir nelygios tonzilės paviršiaus susidarymą.
- Lacūnų patologija. Natūralūs liaukos grioveliai yra išsiplėtę ir pripildyti pūlingu turiniu. Ne visada su išoriniu tyrimu, gydytojas gali matyti tokius eismo kamščius. Aptikti pūlį padeda nedidelis spaudimas su medicinine mentele ant tonzilių.
- Palatinų arkos struktūros pažeidimai. Jie tampa hipereminiai ir edematiniai.
Ligos diagnozė
Diagnozė: "Lėtinis tonzilitas kompensacijos stadijoje" nustatomas remiantis šių tyrimų rezultatais:
- Ligos istorijos tyrimas. Ekspertai domisi ligos trukme, paūmėjimų skaičiumi ir lėtinių patologijų buvimu paciente. Gydytojas taip pat paaiškina paciento skundus.
- Vizualinis ir instrumentinis burnos ir gerklės tyrimas. Morfologiniai tonzilių, arkos ir gleivinių pokyčiai leidžia nustatyti preliminarią diagnozę.
- Laboratorinė pūlingų spragų kiekio analizė. Šis metodas lemia lėtinio tonzilių uždegimo priežastį.
- Bendras ir išsamus kraujo kiekis.
Pagrindiniai gydymo metodai
Neseniai pasikeitė gydytojų požiūris į viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymą. Taigi, jei pacientui diagnozuojamas lėtinis tonzilitas, tada gydymo taktika yra naudoti konservatyvų metodą. Ir tik vaistų poveikio neveiksmingumas yra pagrindinė chirurginės intervencijos priežastis.
Konservatyvus gydymas
Vaistų terapija lėtinėmis tonzilitų formomis susideda iš keturių pagrindinių komponentų:
- Kūno sanitarija ir kartu vartojamų viršutinių kvėpavimo takų patologijų gydymas. Tokių lėtinės infekcijos židinių, kaip dantų dantų, sinusito ir adenoidų, pašalinimas prisideda prie greito paciento atsigavimo.
- Padidinkite bendrą kūno atsparumą. Technologija apima imunostimuliatorių, vitaminų preparatų ir reguliaraus mankštos terapijos bei klimatinės terapijos vartojimą.
- Vietinis poveikis uždegimo mandelėms. Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas, be jokios žalos, numato vartoti priešuždegiminius, antipiretinius vaistus. Be to, palatinos tonzilės drėkinamos ir nuplaunamos antiseptiniais ir anestetiniais vaistais.
- Fizinės procedūros. Visapusišką viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių pažeidimų gydymą papildo UHF, UHF srovės, helio ir neono lazerio efektai ir nosies gleivinės ultravioletinė spinduliuotė. Šie metodai turi bendrą stimuliuojantį poveikį organizmui, naikina patologinius mikroorganizmus ir stimuliuoja mikrocirkuliaciją.
Konservatyvios terapijos ypatybės
Gydant tonzilitą lėtinėje fazėje reikia visapusiško ir cikliško požiūrio. Narkotikų terapija atliekama mažiausiai du kartus per metus.
Pagrindinės vietinio gydymo sritys yra:
- tonzilių plovimas antiseptikais (stomatidinas, chlorofilipas, jodinolis);
- lakų tepimas su dezinfekavimo tirpalais (fukortsin, lugol);
- antiseptiniai preparatai čiulpti tablečių ir purškiklių pavidalu (faringoseptas, strepsilas, šešiakampis, ingalipt);
- gargling su druskos tirpalais ir antiseptikais.
Otolaringologai dažniausiai skiria vaistus, turinčius bendrą poveikį, kurie kartu kovoja su keliais ligos simptomais.
Chirurginis gydymas
Lėtinio tonzilito chirurginis gydymas parodomas nesant teigiamo konservatyvaus gydymo rezultato arba kompensuojamos formos perėjimo į dekompensuotą.
Chirurgija susideda iš limfinio audinio pašalinimo. Tonsillectomy atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Praėjus kelioms valandoms po liaukų ištraukimo, pacientas grįžta namo. Radikalios intervencijos kaina priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos ir medicinos klinikos lygio.
Kas yra lėtinis subkompensuotas tonzilitas?
Lėtiniu subkompensuotu tonzilitu pacientas dažnai serga gerklėmis. Tačiau, skirtingai nei dekompensuota forma, jie gana lengvai teka. Dekompensacijos fazėje liga būdinga sunkiam kursui. Yra ir kita ligos forma - kompensacijos fazė, kurioje infekcija slopina kūną ir nesijaudina paciento gerklės uždegimais.
Kas yra ši liga ir kodėl ji atsiranda?
Šiai ligai būdingas uždegiminis procesas tonzilėse. Lėtiniu tonzilitu paciento kūnas nuolat turi infekcijos šaltinį. Jis ilgą laiką gali pasilikti latentinėje būsenoje, palaipsniui naikindamas žmonių sveikatą, ir jis gali užsidegti, o tai sukelia krūtinės anginos atsiradimą.
Žmogaus organizme randama tik 6 tonzilės:
- adenoidai;
- 2 tonzilės nosies gleivinės pusėse;
- 2 palatino tonzilės;
- kalba.
Tonsilai yra susiję su kūno apsauga, nes jie yra atsakingi už imunitetą kaip limfinės sistemos dalį.
Ant jų paviršiaus yra spragų - specialūs tubulai, kuriuose gyvena nekenksmingi mikroorganizmai. Bet jei spragos dėl kai kurių pažeidimų nustoja išsivalyti, mikrobai sukelia uždegimą. Ateityje jis atgimsta lėtiniu tonzilitu.
Palatinos tonzilės yra atsakingos už antikūnų gamybą. Jie kovoja su patogeninėmis bakterijomis ir virusais. Jei mikroorganizmas nenustatytas, imuninė sistema pradeda kurti naujus antikūnus, kurie gali kovoti su naujais patogenais.
Vaikams šis procesas yra daug geresnis nei suaugusiųjų.
Nepalankios aplinkos sąlygos ir silpnas imunitetas yra pagrindinės tonzilito priežastys.
Pirma, tonzilių limfocitinis audinys tampa uždegimas. Jis sutirštėja, atgimsta į jungiamąjį audinį. Jis sudaro sukibimus, randus, opas. Atvejai, kuriuose yra kaulų, palaipsniui atsiranda su epitelio, maisto ir mikroorganizmų dalelėmis. Šis procesas vadinamas lėtinio kurso tonzilitu.
Liga dažniau pasitaiko vaikams ir paaugliams. Krizė yra amžius nuo 4 metų iki 8 - tuo metu, kai vaikas pradeda lankyti darželį ar kitą darželį, taip pat pradinę mokyklą. Šiuo metu vaikai turi tokį krūtinės anginą, kad jų tarpusavio pertraukos yra nereikšmingos. Todėl laikas, per kurį atstatoma tonzilių funkcija, yra per maža. Tokiu atveju labai svarbu užbaigti gydymo kursą, kitaip infekcija vėl pateks į organizmą per ligoninį audinio sluoksnį.
Lėtinis tonzilitas gali išsivystyti dėl to, kad kartu pasireiškia nosies gleivinės ligos. Tai sinusitas, polipai, sinusitas, adenoidai.
Ligos priežastis gali būti nosies pertvaros kreivė. Netinkamas gydymas kūno temperatūros ir pernelyg didelių antibiotikų forma taip pat sukelia tonzilitą.
Lėtinio tonzilito formos
Šioje ligoje yra trys kursų etapai: kompensacija, subkompensacija ir dekompensacija:
- Uždegiminio proceso atsiradimas tonzilėse kompensuoja lėtinį tonzilitą. Šiame ligos etape pacientui imunitetas nėra taip sumažintas, kad būtų užkirstas kelias infekcijai įsiskverbti į kūną. Todėl uždegimo procesas veikia nedidelį plotą. Ligos eiga yra paslėpta. Pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą tonzilėse. Jei susidaro pūlingos kištukai, tada nedideliais kiekiais.
- Palaipsniui sutrinka kraujo patekimas į tonzilius ir sumažėja jų gebėjimas apsaugoti. Imuniniai sutrikimai prasideda pačiame organizme, o tai atsispindi ir tai, kad spragų mikroflora atsinaujina į patogeninį. Tačiau tonzilės vis dar gali ginti nuo kenksmingų mikroorganizmų, todėl pacientas neturi gerklės skausmo. Įvairių komplikacijų nėra. Limfmazgiai nepadidėja. Šis etapas yra ramioje ligos vietoje, kuri palaipsniui pereina į pavojingesnius etapus.
- Įvairių alerginių reakcijų atsiradimas paciento organizme yra susijęs su lėtiniu subkompensuotu tonzilitu. Imuninė sistema jau yra sulūžusi. Ląstelių lygmenyje tonzilės pradeda keistis: ląstelės sunaikinamos ir nesugeba greitai atsigauti. Pradedami dažni gerklės skausmai, sukeliantys nedidelį dirginimą - gali pasikeisti ir oro sąlygos. Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja. Infekcija nuolat sukelia apsinuodijimą organizmu. Pacientas turi reumatinius simptomus: skausmingus raumenis, sąnarius ir pan. Jei pacientas gydomas, visi skausmai greitai praeina.
- Alergija vis dažniau pasireiškia paskutiniame etape - su dekompensuotu lėtiniu tonzilitu. Vis labiau mažėja kūno apsauga. Be padidėjusio kaklo limfmazgių, gleivinės procesai gerklėje atsiranda vis dažniau. Įsibrovimas kūnui trunka vis daugiau. Sukurti ūmines komplikacijas reumatizmo, nefrito ir kitų ligų forma.
Šiuolaikinė medicina vis dažniau klasifikuoja tonzilitą dviem būdais - kompensuojama ir dekompensuota, nes daugelis veiksnių prisideda prie to, kad viena forma greitai virsta kita. Pavyzdžiui, konservatyviai gydant lėtinį subkompensuotą tonzilitą, tonzilitas ilgą laiką išnyksta, tačiau kiti vietiniai simptomai išlieka.
Kokie metodai gali padėti išgydyti
Gydytojas parengia gydymo schemą pagal ligos fazę. Tradiciniai gydymo metodai medicinoje 2 - konservatyvūs ir chirurginiai.
Pirmasis apima sveiko gyvenimo būdo išlaikymą, tinkamo maisto valymą, fizinius pratimus.
Atliekama Novocainic blokada, nustatyta akupunktūra ir kaklo srities gydymas rankomis.
Imunostimuliantai padeda pacientams gerai.
Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, patenka į tonzilius:
- burnos ertmės sanacija, sinusai, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui;
- pūkų pašalinimas iš tonzilių, plovimas dezinfekuojančiais ryklės ertmės tirpalais;
- pūtimo siurbimas naudojant specialų prietaisą - elektrinis siurbimas;
- vaistinių tirpalų injekcijos į tonzilius, jų tepimas ir skalavimas.
Taikoma ir fizioterapija: lazeris, UHF, elektroforezė, įkvėpimas ir kt.
Chirurginė intervencija atliekama, jei konservatyvūs metodai neduoda teigiamo poveikio. Išgėrus tonzilius, organizmas praranda apsauginę barjerą. Tonsillectomy (tonzilės operacija) atliekama tik po konservatyvaus gydymo. Šiai operacijai yra daug kontraindikacijų. Tai yra inkstų ligos, širdies ligos, kraujo krešėjimo problemos, nėštumas ir daug daugiau. Tokiais atvejais gydytojai visomis priemonėmis stengiasi išgydyti tonzilitą konservatyviais metodais.
Kaip išvengti ligos
Prevencinės priemonės apima tas pačias taisykles, kurios yra konservatyvaus gydymo dalis: stiprinti imunitetą, sveiką gyvenimo būdą, tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą.
Tonzilito paūmėjimas daugeliu atvejų yra susijęs su peršalimu, todėl turėtumėte vengti perpildyti kūną. Bet jei taip atsitiktų, turėtumėte užtrukti keletą minučių savo sveikatai: skalauti gerklę kelis kartus per dieną ir imtis antiseptinių, pavyzdžiui, Strepsilių.
Asmeninės higienos ir nuolatinio kūno kietėjimo palaikymas gali užkirsti kelią tonzilitui.
Jei žmogus yra linkęs į tokius negalavimus, tuomet turėtumėte susidomėti šia problema: galite skaityti populiarius žurnalus, knygas ir laikraščius, o tinkamu metu naudotis savo žiniomis ir praktiškai jas įgyvendinti.
Lėtiniu tonzilitu, nenurodant operacijos, pacientas gali lankytis medicinos įstaigoje kelis kartus per metus, kad nuplautų tonzilių audinius. Paprastai šie pacientai gydytojas registruojasi. Ji turėtų laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nuolat stebėti specialisto. Tai padės išvengti daugelio problemų ir komplikacijų.
Kaip nustatyti ir išgydyti lėtinį kompensuojamą tonzilitą
Uždegiminis procesas, apimantis ryklės, tonzilių plotą, vadinamas tonzilitu. Simptomai būdingi ūmiai ligos stadijai: intensyvus gerklės skausmas, kūno temperatūros padidėjimas virš subfebrilio lygio. Tačiau yra kompensuotas tonzilitas, kuris dažnai būna paslėptas.
Liga gali nuolat jausti visą gyvenimą. Neapdorotas, „raminantis“ infekcijos dėmesys žmogui nesukelia diskomforto, bet imuniteto sumažėjimo atveju jis aktyvuojamas ir patenka į ūminę stadiją.
Liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, sukelti širdies patologijas, inkstus, sąnarius, sukuria odos ir akių ligų vystymosi prielaidas.
Lėtinis kompensuojamas tonzilitas yra išgydomas, tačiau norint jį nustatyti, reikia žinoti ligos priežastis, simptomus ir tipišką ligos eigą.
Plėtros mechanizmas ir ligos požymiai
Įprastų uždegiminių procesų metu tonzilių limfinis audinys atsinaujina į jungiamąjį audinį. Dėl to susidaro šuoliai. Lacūnas - skylės ant tonzilių paviršiaus - nustoja valyti, užsikimšti mikrobais ir imuninės apsaugos ląstelėmis. Taigi yra lėtinis tonzilitas. Ligos plėtra prisideda prie vėlyvo ar netinkamo intensyvių uždegiminių procesų gydymo.
Retais atvejais liga atsiranda po sinusito, herpeso, sifilio ir kitų patologijų, dėl kurių sumažėja imunitetas. Vaikams kompensuotu tonzilitu dažnai pasireiškia skarlatina, tymų, difterija.
Ūminės ligos priežastys yra bakterijos: streptokokai, stafilokokai, spirocetai; herpeso virusai, adenovirusai, enterovirusai; Candida grybelis. Netinkamas vaistų pasirinkimas, antibiotikų tvarkaraščio nesilaikymas lemia neišbaigtą atsigavimą, o kiti palankūs veiksniai prisideda prie lėtinio kompensuojamo tonzilito vystymosi.
Tai skatina ligos vystymąsi:
- nosies pertvaros kreivumas ir sunkus kvėpavimas;
- rūkymas, dėl kurio pažeidžiamos tonzilių gleivinės mikrofloros ir jos apsauginės funkcijos;
- lėtinės kvėpavimo, virškinimo ir endokrininės sistemos ligos;
- kariesas;
- imuniteto mažinimas streso, hipotermijos, prastos mitybos, nepakankamo miego ir budrumo pakaitomis;
- darbas, kuriame neįtraukiama galimybė toksiškoms medžiagoms, dulkėms ir kitiems teršalams įkvėpti;
- staigaus klimato kaitos, kurioje organizmas neturi laiko prisitaikyti.
Jei atsiranda palankių sąlygų patogeniškos mikrofloros reprodukcijai tonzilėse („liaukose“), pasireiškia ūminio tonzilito simptomai.
Kompensuota ir dekompensuota tonzilito forma: požymiai
Kaip atpažinti infekcijos buvimą? Lėtinio gerklės audinių uždegimo požymiai kompensavimo etape yra:
- peršalimas;
- padidėję limfmazgiai;
- tonzilių limfinio audinio atsipalaidavimas ir jų padidėjimas;
- kartais - nuolat didėjanti kūno temperatūra, kuri laikoma subfebrilės (iki 38˚);
- trumpi sąnarių skausmai, raumenų skausmas;
- nemalonus kvapas, iškvepiantis orą;
- sausos gerklės, ypač ryte;
- skausmas rijimo metu;
- patinimas palatės arkos krašte;
- gerklų gleivinės patinimas.
Liga lydi nuovargio jausmą, žmogus vargiai trunka fizinį krūvį, jis siekia apatijos, mieguistumo. Šią sąlygą sukelia toksinai, išskiriantys bakterijas. Patekimas į kraujotaką lėtai nuodina kūną.
Jei naktį kūno temperatūra pradeda didėti virš 38˚, gerklės skausmas tampa vis intensyvesnis, eismo kamščiuose yra eismo kamščių ir išsiskiria pūlingas depozitas, o likusieji tonzilito požymiai yra ryškesni, o tai reiškia, kad paūmėjimas prasidėjo.
Pagrindinis skirtumas tarp kompensuojamos ir dekompensuotos formos yra toks. Pirmuoju atveju tonzilių pokyčiai yra grįžtami ir, nepaisant rando susidarymo limfinio audinio paviršiuje, jie ir toliau trukdo infekcijai vystytis ir atlieka apsaugines funkcijas. Dekompensacijos etape liaukos pokyčių procesas yra negrįžtamas. Poveikis pasireiškia ne mažiau kaip 2 kartus per metus, o tonzilogeninė infekcija sukelia visų organų sutrikimus.
Taip pat yra subkompensuotas tonzilitas. Ši forma yra vidutinė tarp kompensuojamo ir kompensuoto lėtinio tonzilito. Tai reiškia, kad yra anginos simptomai, tačiau liga yra lengva, be komplikacijų.
Diagnozė ir gydymas
Kai pacientas eina į ligoninę, bendrosios praktikos gydytojas arba ENT gydytojas renka anamnezę, nustato šlapimą ir kraujo tyrimus, apčiuopia regioninius limfmazgius ir atlieka farngoskopiją.
Lėtinio kompensuoto tonzilito atveju:
- sukibimų ant palatino tonzilių ir jų jungties su liežuviu buvimas;
- palatinų arkos patinimas ir paraudimas;
- pūlingo turinio vizualizavimas eismo kamščių pavidalu.
Svarbu! Lėtinio tonzilito diagnozavimas, reikalingas ligonio diferenciacijai su faringitu, dantenų uždegiminiais procesais, kariesa.
Kompensuoto tonzilito gydymo metodai
Norėdami atsikratyti lėtinio tonzilito, galima taikyti konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus. Kompensuotos formos atveju chirurginė intervencija nereikalinga.
Antibiotikai patartina vartoti krūtinės anginą, tai yra lėtinio tonilito paūmėjimą. Kompensacijos etape geriau juos vengti arba naudoti vietinius antiseptikus.
Svarbu! Nuolatinis antibakterinių medžiagų vartojimas gali paveikti bakterijų jautrumą jiems. Taip yra dėl bakterijų, kurios prisitaiko prie išgyvenimo nepalankioje aplinkoje, evoliucijos. Sunaikink juos bus labai sunku.
Veiksmingai taikyti šiuos metodus.
- Antibiotikai vietiniam naudojimui. Piktnaudžiavimas šios grupės priemonėmis nėra verta. Rekomenduojami vaistai: Gramicidinas (ne priklausomybė, rodomas vaikams nuo 4 metų), Septefril (pasižymi plačiu antimikrobinio poveikio spektru, parodyta nuo 5 metų), Faringosept (aktyvus prieš daugelį bakterijų, skirtas naudoti nuo 3 metų).
- Nuplaukite. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos sprendimus: kalio permanganatą (ištirpinkite 2-3 kristalus 1 šaukštą vandens, supilkite į 200 ml vandens); furatsilina (1 tab. 100 ml vandens); soda (1 arb. 200 ml vandens); druska, soda ir jodas (½ šaukštelio sodos, druskos ir 3 lašai jodo), bet tirpalas su jodu nėra naudojamas kasdien. Skalavimas turi būti atliekamas dažnai, bent 5 kartus per dieną. Šiems tikslams taip pat tinka vaistinių augalų nuovirai.
- Skalavimas. Procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu, tačiau, jei norite, galite tai padaryti patys arba mylimam žmogui, įvesdami švirkšte drėkinimo tirpalą. Skalavimui ir preparatams tinkamų tirpalų skalavimui: dioksidinas (su antibakteriniu poveikiu), chlorheksidinas (su baktericidiniu poveikiu), Miramistin (su antimikrobiniu, priešuždegiminiu poveikiu).
- Tepimo tirpalas Lugol. Pagal instrukcijas, įrankis neturėtų būti naudojamas vaikams iki 7 metų.
- Imunomoduliacinė terapija. Sezoninių ligų paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojama vartoti interferoną, Amiksiną, limfomozotą, Imudoną, Ribomunilį, Timaliną ir kt.
- Vitaminų terapija yra būtina, kai trūksta šviežių daržovių ir vaisių, nesubalansuota mityba. Šios grupės preparatai: Vitrum, Multitabs, Pikovit ir kt.
Taip pat rekomenduojama atlikti fizioterapijos procedūras, naudojant elektroforezę, magnetinę terapiją, ultravioletinę spinduliuotę, lazerio terapiją.
Ligų prevencija
Kad infekcija nesukeltų uždegiminio proceso pablogėjimo, būtina stiprinti imunitetą ir atsikratyti burnos ertmės infekcijos židinių: laiku imtis priemonių, kad būtų gydoma herpes infekcija; išgydyti dantys, linkę į žiaurų žalą.
Geriausias būdas užkirsti kelią ligoms yra kietėjimas. Tai būdas pažadinti natūralius asmens prisitaikymo mechanizmus prie išorinių sąlygų pasikeitimo, „išgyvenimo stimuliavimas“. Procedūros turėtų prasidėti tik pasitarus su medicininiu konsultavimu su šilto ir šalto vandens maišymu duše ir laipsnišku temperatūros sumažėjimu. Nereikia susieti grūdinimą su žiemos plaukimu, pastaroji kontraindikuotina daugeliui žmonių: vaikams, paaugliams, žmonėms, sergantiems VDP ligomis.
Pirmuosius hipotermijos požymius, rekomenduojama vartoti šiltą vonią, skalauti gerklę vandens tirpalu arba nuoviru žolelėmis antiseptiniu poveikiu: ramunėlių, šalavijų.
Kadangi ligos provokatoriai - rūkymas, avitaminozė, turėtų atsisakyti blogų įpročių, valgyti maisto produktus, kurie padeda stiprinti tonzilių audinius. Tai yra: vištienos kiaušiniai, juodasis šokoladas, jūriniai kopūstai, morkos, obuoliai, laukinės rožės, cikorijos, graikiniai riešutai.
Kompetentingas ir atsakingas požiūris į lėtinio kompensuojamo tonzilito gydymą ir prevenciją nėra sunku išgydyti.