Nosis - durys į kūną, per nosį mes kvėpuojame orą. Su šaltu, trukdančiu ramiam gyvenimui, kalbėti, nosies kvėpavimas yra sutrikdytas. Yra situacijų, kai nosis yra nuolat užpildytas, bet nėra snukio. Ši sąlyga kelia nerimą. Prieš pradėdami išspręsti problemą, turėtumėte neabejotinai išsiaiškinti, kodėl atsirado perkrova.
Nosies užgulimas be šalčio gali būti sudėtingesnės ligos simptomas.
Neįmanoma kvėpuoti per nosį, o ligos simptomai nėra. Padėtis turi keletą priežasčių:
Ligos pradžia. Pirmą kartą, kai mikroorganizmai pateko į kūną, dar nėra jokių simptomų, yra stiprus gleivinės patinimas, tačiau nėra šalčio. Reakcija į gėles, maistą, dulkes. Rezultatas yra užsikimšęs nosis, be gleivių, hormoninės sistemos nepakankamumas, užsikimšęs nosis yra reakcija į sausą orą. Būtina stebėti gleivinės drėgmę, ypač šildymo laikotarpiu. Didelė dulkių koncentracija ore sutrikdo funkcinį organo darbą. Kreivumas yra įgimtas ir įgytas. Galutinis perkrovos susidaro lėtai per ilgą laiką, polipai, adenoidai. Stiprus augimas gleivėms palaipsniui sudaro oro obstrukciją, sinusitas, sinusitas, priekinis sinusitas, rinitas. Užsiliepsnojusi gleivinė, pūslelė į ertmę blokuoja oro pravažiavimą.
Nosis užsikimšęs, nėra šalčio - situacija yra rimta. Atrodo, kad tai nėra priežastis susirūpinti - temperatūra yra normali, galva nesugadina, nėra kosulio, tačiau ši situacija kelia nerimą. Nosies eigos yra užblokuotos - problema gali sukelti rimtų komplikacijų. Smegenys gauna nepakankamai deguonies, kūnas greitai pavargsta, sumažėja jo našumas, sunku užmigti, todėl temperatūra pakyla, lėtinis nuovargis. Be operacijos, jūs negalite ją suprasti. Klausykitės bendros būklės. Skauda, yra nosies ertmėje degimo pojūtis, aštrumas, dažna migrena - simptomai, kuriems reikia dėmesio. Kaip nepraleisti ligos, ką daryti? Verta suprasti.
Skirtingas amžius pasižymi skirtingomis problemomis, susijusiomis su vaikų nosimis. Pagrindinės savybės, kurios skiria vaiką nuo suaugusiojo:
kūdikiai turi siaurą nosies eigą. Per juos nutekėjęs oras nėra pakankamas kvėpavimui, todėl kūdikiai dažnai prijungiami prie burnos kvėpavimo proceso, kvėpavimas, džiovintų gleivių perkrovos, uždegimo sausoji membrana - daugybė kvėpavimo sunkumų, vyresnių nei vyresnių vaikų.
Likusios priežastys yra panašios į senesnes. Pagrindinė vaikų diagnozės problema yra simptomų panašumas. Kaip padaryti diagnozę?
Susidūrę su nosies perkrovimu, pasitarkite su specialistu. Gydytojas, atlikęs reikiamą tyrimą, ištyręs tyrimų rezultatus, diagnozuos ir paskirs gydymą. Tikrinimas atliekamas naudojant specialią įrangą ir tinkamai parinktą apšvietimą. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento skundams, problemos trukmė, susijusios ligos, darbo ir namų aplinka.
Jei reikia, taikomas papildomas tyrimas:
Ultragarsas, kraujo tyrimas (imunologinis, alerginis, biocheminis), nosies ertmės tepinėlis, rentgeno spinduliai.
Yra keletas diagnostikos metodų:
priekinė rinoskopija. Šis tipas lemia pertvaros deformaciją, įvairius navikus, padidėjusius nosies kūgius, rinitą alergijų fone. Tokios diagnozės trūkumas yra tas, kad nosies, nugaros sienos ir sunkiai pasiekiamos vietos yra silpnai matomos. Vyksta per atvirą burną. Specialistas lengvai pasiekia nosies, klausos kanalus, galimybę apsvarstyti adenoidinius augalus. Sunku patikrinti - vaikams labai sunku taikyti endoskopiją. Auksinis būdas diagnozuoti. Naudojant lanksčią įrangą, ant galo pritvirtinta kamera, lengvai patikrinama nosies ertmė. Papildomai įrašytas vaizdas. Šis metodas leidžia vienu metu atlikti mažas operacijas (polipų pašalinimas nosyje, kraujagyslių cerverizacija). Pagrindinis gydytojo uždavinys - nustatyti orą per nosies takus. Kai yra specialus slėgio įtaisas, oras įsiurbiamas į orą arba iš jo, taip nustatant slėgį. Mažiausiai abejojate, kad naudojama rentgeno diagnostika ir prijungta MRT.
Tik gydytojas nustato, kokio tipo diagnozė yra tinkama konkrečiu atveju. Namuose, su daugiau objektyvumo, galima lengvai identifikuoti keletą užblokuoto nosies šaltinių. Nusileidęs nosis po šalčio - kliūtis išliko. Jūs nuolat vartojate vazokonstriktorių. Priežastis yra priprasti prie gydomojo narkotiko. Tokiu atveju padidėjus instillacijos skaičiui, padėtis pablogėja. Tai lengva patikrinti numatytą versiją - nuvažiavus nuo nosies arba greitai sustabdžius efektą, diagnozė yra teisinga.
Įkišę nosies ištraukas, nesijaučiate rezultato, greičiausiai nosies ertmėje yra polipų. Nedelsiant atkreipkite dėmesį į galvos skausmus, dažnai būkite galvos skausmai (kaip be priežasties).
Viena šnervė įkvepia, antroji yra uždėta - pašalinis objektas ar sužalojimas gali būti kliūtis. Norėdami patikrinti, atsigulti ant jo pusės, kuris atitinka ne kvėpavimo sinusą, ir atsigulti maždaug dvidešimt minučių. Grūstys neišnyko, greičiausiai yra kažkas nosyje, o jei jis persikėlė į gretimą nosies taką, tikriausiai yra kreivumas. Su dienos pertvaros kreivumu, patinimas išnyksta ir naktį sugrįžta.
Norint įvertinti, kaip stipriai nustatomos nosies eigos, namuose bus naudojamas šis metodas. Uždarykite vieną šnervę, į kitą įdėkite medvilnės gabalėlį. Įkvėpkite per laisvą praėjimą ir stebėkite pluoštą. Pakartokite procedūrą priešingoje pusėje.
Gydymo metodą nustato specialistas, remdamasis diagnoze. Gydymo kompleksas apima kelias procedūras, tabletes, kurios padeda išspręsti šią problemą. Šios procedūros sumažina perkrovos būklę:
plaunami judesiai su fiziologiniu tirpalu. Įrankis gali būti paruoštas savarankiškai, įsigytas vaistinėje, purkštuvo naudojimas. Vykdoma klinikoje, naudojama pacientams, kurie negali susidoroti su nosies ištraukomis, biologiškai aktyvių taškų masažas Kvėpavimo pratimai, fizioterapijos procedūros (pvz., Lazeris).
Be procedūrų, jie naudoja vaistus, kurie gali išgydyti perkrovą be šalčio. Jie ne visada išsprendžia problemą, paprastai palengvina paciento būklę:
lašai, kurie padidina kraujagyslių toną (ilgai veikiantys, vidutiniai ir trumpi). Dėl lašų padidėjimo kraujagyslėse lašų poveikis yra momentinis. Pavyzdžiui, ksilometazolinas, Pinosol. Ilgai vartojant yra priklausomybė. Vietinė biologiškai aktyvi medžiaga, kuri yra dalis, naudojama alergijoms, rinitui, sinusitui. (Nasonex) - Homeopatiniai vaistažolių preparatai (Sinupret) atkuria gleivinės funkciją, pagerina snukio srautą ir atkuria imuninę sistemą.
Nosis yra užpildytas - nustatyta chirurginė anomalija, gydytojas patars Jums operuoti:
senoplatiska yra naudojama kreivai pertvarai, conchotomy koreguoja apatinės nosies concha hipertrofiją, adenotomija pašalina adenoidinę hipertrofiją, ypatinga kilpa pašalina polipus, gali būti tiriami ir pašalinami nosies navikai, pažangus sinusitas taip pat reikalauja operacijos.
Namuose lėtinės perkrovos problema padės gydyti tradicinius vaistus. Nuovirų, daržovių lašų įvairovė išvalo nosį ir pagerina imuninę sistemą. Plačiai naudojamas:
alavijas, ramunėlę, padažą, kalankę, morkų sultis su šaltalankiu (1–1), svogūnų sultys, atskiestos vandeniu (nuo 1 iki 1), jūros druskos tirpalas.
Įprasti namų gydymo būdai gali būti:
karšta arbata; garstyčių tinkai; karštų pėdų vonios; karšti dušai.
Keistas maistas yra keistas, bet veiksmingas būdas gydyti suaugusiųjų perkrovą. Patiekalai, turintys didelį aštrumą, gali pašalinti perkrovos jausmą.
Specialios procedūros kūdikiams:
šiltai virti kiaušiniai nosies užšilimui, svogūnų aliejus (infuzuojamas), tepamas nosies eiles, alavijo lašai, kūdikiams - motinos pienas.
Srautai, su nosies nosimi arba be jos, gali sukelti keletą kūno pokyčių. Sunku laisvai įkvėpti orą per nosį sukelia komplikacijas:
kvapo pojūtis sumažėja, kol jis visiškai nebūna (kartais be regeneracijos), periodiškai atsiranda galvos skausmas (deguonies trūkumas kraujyje), knarkimas pasireiškia naktį, užsikimšęs žandikauliai, užsikimšę smegenys, sumažėja galvos skausmas, sumažėja našumas, nuolatinis nuovargis.
Panaši problema kankina daugiau nei savaitę - skubiai pas gydytoją. Srautai negali būti gydomi nenustatant atsiradimo šaltinio. Jei laikotės rekomendacijų, galite pasakyti: „Galiu kvėpuoti! Aš kvėpau ir kalbu laisvai! “
Atrezija ir nosies eilučių susiaurėjimas gali būti įgimtos arba įgytos. Pastaruoju atveju jų priežastis gali būti nespecifinio ir specifinio pobūdžio uždegiminės-pūlingos ligos, kurių kulminacija yra randų su sinechijų arba visiškų randų membranų, kurios visiškai pašalina vieną ar abi nosies puses, kvėpavimo proceso metu. Pagal anatominę vietą šios patologinės būsenos yra suskirstytos į priekines, priklausančias šnervėms ir nosies vestibiuliui, medianai, esančios vidinės nosies vidurinėse dalyse, ir užpakalinės, kurios yra joano lygyje.
Priekinės atresijos ir nosies priekinės dalies susiaurėjimas. Šnervių užsikimšimas gali būti įgimtas arba įgytas. Įgimtas užsikimšimas retai pastebimas ir pasireiškia odos membranos buvimu, retesniu jungiamuoju audiniu, ir labai retai kremzlės ar kaulų pertvara. Šio deformacijos atsiradimas atsirado dėl sumažėjusio epitelio audinio rezorbcijos, kuri užkimšia vaisiaus šnerves iki 6-osios gimdos mėnesio. Įgyta okliuzija dažniau atsiranda dėl randų, atsirandančių tokiose ligose kaip sifilis, raudona, tymų, difterija, skarlatina, sužalojimai, dažnai pasikartojantys nurodytame rajone. Paprastai šnervių užsikimšimas yra vienašalis ir retai dvišalis. Užsikimšanti diafragma gali būti skirtingo storio ir tankio, kieta arba perforuota, briauna arba turi vieną ar dvi skyles.
Gydymas yra chirurginis, ilgalaikis ir dažnai nesėkmingas dėl ryškios tendencijos atkurti okliuziją augant rando audiniams ir susitraukiant šnerves sudarančius audinius. Dažnai pasikartojančios operacijos sukelia dar didesnę nosies vestibiulio deformaciją, kuri dažnai sukelia konfliktą tarp paciento ir gydytojo.
Pagrindinis įėjimo į nosį atresijos principas yra perteklinio audinio išskyrimas ir žaizdos paviršiaus padengimas plonu odos transplantatu ant tiekimo stiebo, paimtas iš artimiausio veido paviršiaus. Sklendė yra pritvirtinta plaukų siūlais ir tamponais arba elastiniu guminiu vamzdeliu, kuris neturėtų nuspausti ant atvarto, priešingu atveju jis nustelbs, bet tik laikys jį sąlytyje su pagrindiniu žaizdos paviršiumi.
Nosies sparnų nepakankamumas („silpnumas“). Šią vystymosi anomaliją sukelia dvišaliai išorinės nosies raumenų atrofija: raumenys, pakeliantys viršutinę lūpą ir nosies sparną, ir patys nosies raumenys, susidedantys iš dviejų pluoštų - skersinio, susiaurinančio nosies angas ir sparno raumenį, kuris traukia nosies sparną ir išplečia nosies sparną ir plečia nosį. Šių raumenų funkcija yra tai, kad padidinus kvėpavimą įkvėpus, jie plečia į nosį įvažiavimą, stumdami nosies sparnus, o iškvėpdami - traukia juos kartu. Šių raumenų atrofiją taip pat lydi kremzlės atrofija. Kai šių raumenų atrofija pasireiškia atrofija ir nosies šoninės sienelės kremzlės, dėl kurių nosies sparnas tampa plonas, jis praranda standumą. Dėl šių pokyčių prarandama šnervių fiziologinė funkcija, nosies sparnai virsta pasyviais vožtuvais, kurie žlunga įkvėpus ir plečiasi, kai iškvepiate oro srauto įtaka.
Pagal V. Rakovjano stebėjimus, nosies sparnų nepakankamumas ilgą laiką (15-20 metų) išsivysto su lėtiniu nosies kvėpavimo pažeidimu (adenoidizmu, nosies polipoze, Joan atresija ir kt.).
Šio anomalijos gydymas yra pleišto formos pjūvių taikymas ant nosies sparnų vidinio paviršiaus ir siuvami jų kraštai, kad dantų sparnai būtų tam tikro standumo arba dėvėti vamzdinius protezus. Atitinkamomis anatominėmis sąlygomis galima implantuoti iš nosies pertvaros paimtas auto-kremzlių plokšteles.
Vidutinė atresija ir nosies eilučių susiaurėjimas. Šio tipo nosies eilučių sutrikimas atsiranda dėl sinechijos (pluoštinių virvių) susidarymo tarp nosies pertvaros ir nosies kūgių, dažniau mažesnės. Sinkechijos formavimosi priežastis gali būti pakartotinė chirurginė intervencija į nosį, kurioje sutrikdomas vienas kito paviršių gleivinės vientisumas. Abiejose granuliavimo pusėse, besiplečiančiose ir gretimose pusėse, jos yra suskirstytos į randų audinius, kurie sugriežtina šoninius ir vidurinius nosies takų paviršius, juos susiaurindami, iki visiškai išnykimo. Sinechijos priežastis taip pat gali būti vidinio nosies sužalojimai, kuriems laiku nebuvo teikiama specializuota priežiūra, taip pat įvairios infekcinės įprastos ir specifinės ligos.
Chirurginis gydymas, kuris susideda iš sinchronijos ir žaizdų paviršių atskyrimo tamponais arba specialiomis įdėjimo plokštelėmis, pavyzdžiui, išvalyta rentgeno plėvelė. Masyvių adhezijų atveju, norint pasiekti teigiamą rezultatą, kartais ne tik išskiriama sinechija, bet ir korpusas arba apvalkalai, o kai nosies pertvaros nukrypsta nuo pašalintos sinechijos, atliekama nosies pertvaros cristotomy arba submukozinė rezekcija.
Kita vidurinės nosies kanalų susiaurėjimo forma gali būti kai kurių vidinio nosies morfologinių elementų disgenezė su jų formos, vietos ir tūrio pokyčiais. Iš esmės, šis anomalijos tipas apima concha hiperplaziją, turinčią įtakos jų minkštiesiems audiniams ir jų kaulų čiulpams. Tokiu atveju, priklausomai nuo hiperplazijos tipo, atliekama nosies kūgio subkukozinė rezekcija arba jos šoninė dislokacija, priverstinai ją nutraukiant su Killian nosies veidrodžio šakomis. Pastaruoju atveju, norint laikyti korpusą jam suteiktoje padėtyje, operacijos pusėje gaminamas storas nosies tamponadas, kuris palaikomas iki 5 dienų.
Jei tokiu būdu neįmanoma išstumti apatinės nosies kriauklės, B.V. Ševryginas (1983) rekomenduoja tokį manipuliavimą: stiprūs griebtuvai užfiksuoja nosies apvalkalą per visą ilgį, o nadlamyvayu jį tvirtinimo vietoje pakeliant jį (svirtis). Po to lengviau pereiti prie šoninės nosies sienos.
Vidutinio nosies kūgio vidurinėje padėtyje, apimanti uoslės spragą ir trukdydama ne tik kvėpavimo kvėpavimui, bet ir uoslės funkcijai, šio kevalo vėlesnis išdėstymas gaminamas BV Shevrygin ir MK Maniuk metodu (1981). Šio metodo esmė yra tokia: po anestezijos su Shtruikeno žirklėmis, nosies kūgis yra pjaunamas skersine kryptimi didžiausio kreivumo vietoje. Tada, su Killiano veidrodžio šakomis, išlenktas segmentas yra išstumiamas į šoną, o tarp jo ir nosies pertvaros įkišamas griežtai valcuotas marlės ritinys. Esant korpuso priekinės dalies išlinkimui, autoriai rekomenduoja papildyti operaciją su jos tvirtinimo vieta, kuri užtikrins didesnį jo judumą.
Nosies perteklių medialinio sutrikimo priežastys gali būti siejamos su atskirų nosies ertmės anatominių struktūrų distopija, kuriai būdinga tai, kad įprastos jų formavimosi formos yra neįprastoje vietoje. Šios anomalijos yra bullous vidurinis nosies kūgis (concha bullosa), nosies pertvaros distopija ir jos dalys ir pan.
Labiausiai paplitusi eidoninių struktūrų išsivystymo anomalija yra vidurio turbininė bulla, viena iš etmoidinių ląstelių. Bulos kilmė gali atsirasti dėl konstitucinio etmoidinio kaulų vystymosi požymio, kuris gali būti derinamas su kitomis veido skeleto vystymosi anomalijomis, bet taip pat gali būti dėl lėtinio ilgalaikio etmoidito, dėl kurio padidėja ląstelių tūris, įskaitant vidutinio turbinos ląsteles, dažniausiai atliekamas jos išskyrimas su fenestruotu konokotu, tačiau tai dažnai sukelia sinechijos formavimąsi, todėl daugelis autorių rekomenduoja atlikti tokio tipo displaziją arba pusiau pneumatinę rezekciją ir įtvirtintas jaučių (mažiems ir vidutinio dydžio IT), arba vadinamosios kaulų-plastiko operacijos su dideliais jaučių.
Pirmasis metodas susideda iš vertikalios gleivinės dalies per bulla, jo atsiskyrimą nuo kaulų dalies, kaulinio burbulo rezekcijos, formuojamo gleivinės atvarto uždėjimą ant šoninės nosies sienos ir tvirtinimo tamponu.
Antrasis metodas išsiskiria tuo, kad nėra visiškai pašalintas kaulų burbulas, bet tik ta dalis, kuri yra šalia nosies pertvaros. Likusi dalis mobilizuojama ir naudojama normaliam viduriniam turbinui formuoti. Gleivinės sklendė naudojama užpildytam apvalkalui padengti, kitaip ekspozicinis kaulas gali būti padengtas granuliuotu audiniu, po kurio atsiranda randai ir sinechija.
Patologinė anatomija. Šio tipo patologines sąlygas daugiausia apibūdina joano atresija. kurios gali būti pilnos arba dalinės, dvišalės arba vienašalės, su keliomis angomis okliuziniame audinyje, pastarosios gali būti pluoštinės, kremzlės ar kaulų, taip pat šių trijų rūšių audinių deriniai. Diafragmos storis, skiriantis nosies ertmę nuo nosies gleivinės, svyruoja nuo 2 iki 12 mm. Vienašališkas chaneto užsikimšimas yra labiau paplitęs. Šios rūšies kilmė dažniausiai yra įgimta ir rečiau - bet kokių radikalių chirurginių intervencijų šioje srityje rezultatas, o paciento polinkis į pernelyg didelį randų audinį.
Įgimtos chanalinės atresijos patogenezė tebėra ginčytina problema: keletas autorių mano, kad jų priežastis yra įgimtas sifilis, kiti mano, kad Hoan atresija reiškia embrionines vystymosi anomalijas, kuriose bukalinė nosies membrana nesugeria, iš kurios susidaro minkštas gomurys.
Simptomai pasireiškia daugiausia pažeidžiant nosies kvėpavimą. Su vienašališku atresija, dažniausia, yra viena pusė nosies obstrukcija, dvišalė - visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas. Naujagimiui, turinčiam viso atresijos hoano, negalima tinkamai kvėpuoti, čiulpia ir ankstesniais laikais mirė pirmąsias dienas po gimimo. Esant dalinei atresijai, galimas pašarų maitinimas, bet labai sunku (užspringimas, kosulys, kvėpavimo sunkumas, stridoras, cianozė). Vaiko išgyvenimas pilną atresiją galimas tik tuo atveju, jei jis yra laiku, pirmąją dieną po gimimo, atlikus atitinkamą chirurginę intervenciją, siekiant užtikrinti nosies kvėpavimą. Su daline atresija vaiko gyvybingumas priklauso nuo jo prisitaikymo prie burnos kvėpavimo laipsnio. Vaikams ir suaugusiems skirtingais laipsniais pastebimas dalinis dreifo persidengimas, užtikrinantis bent minimalų kvėpavimo kvėpavimo galimybę.
Kiti simptomai yra sutrikęs kvapo pojūtis, skonis, galvos skausmas, prastas miegas, dirglumas, nuovargis, fizinis (kūno svoris ir aukštis) ir protinis atsilikimas, kraniofacinė dismorfija ir kt.
Priekinės rinoskopijos metu paprastai nustatoma nosies pertvaros kreivė atresijos pusėje, nosies turbinos yra atrofinės, mėlynos toje pačioje pusėje, bendro nosies kanalo liumenys susiaurėja link jungčių. Kai nugaros rinoskopija nustatoma dėl vieno ar abiejų joanų lumenų nebuvimo dėl jų padengimo lygiu pluoštiniu audiniu.
Diagnozė nustatoma remiantis subjektyviais ir objektyviais duomenimis. Papildomi tyrimai atliekami naudojant nosies zondą su varpiniu zondu, taip pat rentgeno difrakcija, kuri leidžia diferencijuoti pluoštines ir kremines atresijas nuo kaulų atresijos.
Diferencinė diagnostika atliekama su adenoidais ir nazofaringiniais navikais.
Gydymas. Naujagimiams nosies kvėpavimo atsigavimas atliekamas skubios pagalbos tvarka iš karto po gimimo. Korano atresijos požymiai yra nosies kvėpavimo nebuvimas, kai uždaroma burna, lūpų ir veido mėlynumas, stiprus nerimas, normalus pogimdyminis įkvėpimas ir verkimas. Šie naujagimiai diafragmoje skleidžia skylę nuo nosies, naudodami zondą, trokarą arba bet kokį metalinį instrumentą, pvz.
Vaikams, paaugliams ir suaugusiems operacija atliekama suplanuotu būdu, ji susideda iš pluoštinės ar kremzlės diafragmos išskyrimo ir chanos liumenų išsaugojimo, įdėjus atitinkamo skersmens zondą. Kaulų atresijos atveju chirurgija tampa daug sudėtingesnė, nes, prieš atliekant pagrindinę operacijos stadiją, būtina pasiekti patekimą į kaulų pertvarą. Norėdami tai padaryti, atlikite keletą preliminarių etapų, kuriuos sudaro žemutinių turbinų pašalinimas, dalinis ar pilnas nosies pertvaros rezekcija arba jos mobilizavimas, ir tik po to pašalinkite kaulų barjerą, sumaišant jį su kaltu ir plečiant skylę kaulų spaustuvėmis. Rinologiniai chirurgai sukūrė įvairius požiūrius į poveikio objektą - endoninį, transseptinį, extramaksiliarinį ir transnacionalinį. Padarytos pernelyg didelės talpos yra išsaugotos specialiomis nuotekomis.
Siauri nosies takai yra priimtina anatominė viršutinių kvėpavimo takų funkcija jaunesniems kaip 3 mėnesių amžiaus vaikams. Nerimas kyla dėl to, kad augant kūdikiui erdvė tarp suporuotų kaulų nepadidėja. Dystrofiniai procesai slopina imuninę sistemą, trukdo deguonies ir maistinių medžiagų transportavimui, destabilizuoja gleivinę.
Patologinių sutrikimų pasekmės gali būti labai sunkios, net mirtinos. Naudinga informacija apie tai, kaip nustatyti nosies eilučių siaurumą ir kaip neutralizuoti ligą, padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.
Suporuotas nosies kaulines struktūras ir vidurinę sieną riboja laisva erdvė - bendra nosies eiga. Tarp viršutinės, vidurinės ir apatinės nosies gyslos, esančios šoninėje nosies ertmės sienelėje, plyšio formos juostelės eina.
Jų buvimas pagerina drėkinimo ir pašildymo funkciją, o valstybė lemia pneumatinių sinusų aeravimą. Medicininėje terminologijoje lumenio nuovargio pažeidimą nurodo nosies eilučių siaurumas.
Pasaulio sveikatos organizacija sukūrė bendrai pripažintą medicininių diagnozių kodavimo klasifikaciją. Metodinis pagrindas nėra skirtas diagnozuoti ligas, jis apibendrinamas ir kolektyvinis.
Taigi, diagnozės virsta trimis ar keturių skaitmenų formuluotėmis. Siauros nosies eigos pagal ICD-10 yra užšifruotos kodu J34.8 - „Kitos nurodytos nosies ir priedų sinusų ligos“.
Nosies ančių atvaizdavimas nosies anatomijoje
Nosies liumenų okliuzija yra įgimta arba įgyta. Antruoju atveju anatominių pokyčių atsiradimo priežastis yra infekcinės ligos, kurios baigsis sinechijos formavimu, membranos randais.
Nukrypimas nuo nosies erdvės nuo gimimo yra būdingas ankstyviems kūdikiams arba yra susijęs su patologiniu vaisiaus vystymuisi prieš gimdymą.
Nuance! Ekspertai neužkerta kelio siaurų nosies eilučių susidarymui.
Jei ši funkcija yra integruotas mechanizmas, skirtas pritaikyti naujagimio kvėpavimo sistemą prie išorinio pasaulio sąlygų, tada adaptacijos laikotarpis baigiasi 10-12 savaičių kūdikio gyvenime.
Neįmanoma tiksliai nustatyti, kiek ilgai truks autonominis rinitas kiekvienas klinikinis atvejis yra individualus. Jei nosies išsiskyrimas nesibaigia 3 mėnesiais, tai reikalauja medicininio dalyvavimo.
Suaugusiųjų patologija gali atsirasti dėl kvėpavimo sistemos anatominių savybių pokyčių. Pirmas dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį - pažeidimas dėl sinusų drenažo. Pacientas patiria nosies užgulimą, o iš kvėpavimo takų sistemingai susidaro skrepliai.
Klinikinį vaizdą papildo šios pasireiškimo formos:
netolygus kvėpavimas; miego metu lydi ryškus garsas ir vibracija (knarkimas); dirglumas; odos hiperemija; bendras nuovargis, apatija.
Nuance! Informacijos apie kūno vidinę būklę išsamumas - otolaringologas turėtų atlikti bendrą tyrimą, ultragarso sinusus, biocheminius ir alerginius kraujo tyrimus.
Kaip paliatyvi terapija naudojant vazokonstriktorius. ENT praktikoje plačiai paplitę šie nosies lašai:
Nazivinas; Naphthyzinum; Knoxprey; "Tizinas"; "Nazolis"; "Otrivinas".
Poveikis alfa adrenoreceptoriams normalizuojamas normalus nosies kvėpavimas, sumažėja gleivinės patinimas. Terapinis poveikis pasireiškia po 10-15 minučių po drėkinimo, trunka iki 6-8 valandų. Pasibaigus narkotikų veikimui, grūsčių jausmas grįžta.
Patarimas! Nosies nosies drėkinimas druskos arba drėkinamosiomis medžiagomis prieš vaistinio skysčio skyrimą padidina veikliųjų medžiagų absorbciją.
Klinikinė problema išspręsta chirurginiu būdu. Koncotomija - visiškas arba dalinis nosies ertmės rezekcija, siekiant padidinti nosies eilučių patrumą. Endoskopijos indikacijos yra nosies minkštųjų audinių hipertrofija, kaulų struktūros pokyčiai, kurie sutrikdo natūralų deguonies absorbcijos procesą.
Kūdikių fiziologinis rinitas turėtų eiti į trečiąjį gyvenimo mėnesį
Turbinektomija atliekama įvairiais būdais:
lazeriai; kriodestrukcija; elektrokoaguliacinis; ultragarsu.
Chirurginės intervencijos metodą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sudėtingumą ir minimalų leistiną ligos sergamumą. Progresyvaus manipuliavimo principas grindžiamas hipertrofizuotų gleivinės dalių išskyrimu ambulatoriškai pagal vietinę ar bendrąją anesteziją.
Reabilitacijos trukmė trunka iki kelių mėnesių. Egzistuoja neigiamų pasekmių rizika - sukibimų susidarymas, randai.
Atkūrimas po operacijos apima gydytų sričių gydymą vaistais pagal gydytojo receptą, fizinio aktyvumo atmetimą, aštrų ir karštą maistą suvartojančių vaistų suvaržymą. Sėkmingo konotomijos ir gydytojo rekomendacijų laikymosi sąlygomis, nosies kvėpavimas atkuriamas per 10-20 dienų.
Dažniausiai naujagimiams būdingi patologiniai sutrikimai. Kūdikio kvėpavimo sistema yra nepakankamai išvystyta, nes išsklaidymo procesą atliko bambos kordas. Gimimo metu aktyvuojamas gleivinės apsaugos mechanizmas, sustiprėja nosies išskyrų gamyba.
Siaura erdvė turbinų projekcijose blokuoja skreplių nutekėjimo procesą, gleivinės kaupiasi paranasiniuose sinusuose, kurie sukelia nosies užgulimą, minkštųjų audinių patinimą. Ši būklė apibrėžiama kaip fiziologinis rinitas.
Svarbu! Kūdikio kvėpavimo kvėpavimo pažeidimas sukelia sunkumų dėl savo amžiaus kūdikis negali kvėpuoti per burną, o tai gali sukelti apsvaigimą ar kūdikio mirtį.
Labai svarbu diagnozuoti nosies takų siaurumą. Pirmasis gimimo defekto požymis yra tai, kad nosies ertmės nėra su išorine aplinka. Vaikas be galo kaprizingas, maitinimo procesas yra sutrikdytas, miego ir dienos bei nakties metu. Tokiu atveju kūdikis su savo nosimi skleidžia netinkamus garsus, bet nėra snukio.
Ką daryti, jei kūdikis turi siauras nosies eiles? Kūdikių, jaunesnių nei 3 mėn., Nosies ertmės erdvinių anatominių santykių pokyčiai nereikalauja konservatyvios intervencijos.
Siekiant palengvinti kvėpavimo kvėpavimą, būtina drėkinti gleivinę su jūros vandeniu pagamintais preparatais.
Norint stabilizuoti natūralų ENT organo funkcionavimą, tėvai turėtų laikytis šių rekomendacijų:
kontroliuoti drėgmę ir temperatūrą. Optimalus vandens kiekio ore rodiklis turėtų būti bent 50%. Naktinis miegas 18⁰С neviršija 20 laipsnių ženklo. nuplaukite nosį fiziologiniu tirpalu arba gydykite gleivinę drėkinančiais preparatais, kurių pagrindą sudaro izotoninis vanduo (Aquamaris, Humer, Aqualo). Įvedus vaisto suspensiją, skrepliai pašalinami medvilnės pluoštu; gausiai gaminant muconasalines sekrecijas, atlikite purkštukų ėmimo įsiurbimo ar improvizavimo priemones (pipete, švirkšte be adatos, medicininio kriaušės); palaikykite kambario švarą, reguliariai atliekami šlapio valymo darbai; pageidautina žindyti kūdikį, kai yra aktyvus nasofaringinis vystymas.
Grįžę namo, suaugusieji turėtų stebėti kvėpavimo kokybę ir nosies takų būklę. Jei patologija išlieka ilgiau nei 10-12 savaičių, kreipkitės pagalbos į medicinos įstaigą.
Pagal specialisto rekomendacijas, nosies eigos koreguojamos chirurgine intervencija. Atkūrimo būdai yra tokie patys kaip ir suaugusiems pacientams.
Atrezija ir nosies eilučių susiaurėjimas. Priežastys. Simptomai Diagnozė Gydymas
Joano atrezija: patologijos ypatybės, klasifikacija, priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
„Choanal atresia“ atstovauja nosies ertmių nuovargio pažeidimui, kurį sukelia visiškas / dalinis jungiamojo, kaulų, kremzlių audinio augimas. Ši liga gali būti įgimta arba įgyta. Pagal MKM-10, patologijai priskiriamas kodas Q30.0 (nosies eigos atresija, įgimtos nosies eigos stenozė).
Chanos (vidinės šnervės) pateikiamos nosies ertmės užpakalinės sienos angos. Per juos nosies ertmė jungiasi su ryklėmis. Įkvepiamas oras patenka į viršutinius kvėpavimo takus per chanus.
Jei chanalinės skylės yra uždarytos, kaip pastebima choralinės atresijos metu, nosies kvėpavimas pablogėja. Ši būklė kūdikiams yra ypač sunki, nes vyrauja nosies kvėpavimas.
Atresia gali būti skirtingo storio (1–1,5 cm). Įgimtos patologijos paprastai diagnozuoja gydytojai naujagimių laikotarpiu, ankstyvoje vaikystėje. Yra dažni atvejai, kai ši liga atsiranda kartu su kitomis apsigimimais:
- gotų gomurys;
- nosies pertvaros kreivė;
- "Vilko burna";
- įgimta iris colomba;
- „Lūpos“;
- padvigubinkite ausies tragą.
Įgyta ligos forma išsivysto bet kuriame amžiuje, ji yra po uždegimo, po traumos.
Klasifikacija
Apskritai ekspertai nustato įvairias atrankos formas, atsižvelgiant į įvairius klasifikacijos veiksnius.
Patologija, priklausomai nuo sintezės paplitimo, yra:
- vienašališkas (chanos peraugimas per vieną nosies eigą);
- dvišalė (joan augimas abiejose nosies dalyse);
- pilnas (hoana yra visiškai užblokuotas);
- dalinis (pertvara, apimanti chanos liumeną, turi angas).
Atsižvelgiant į patologijos vystymosi priežastis, specialistai nustato šias ligos formas:
- įgimtas Perkrovos srautas, kurį sukelia embriogenezės pažeidimas pirmuoju nėštumo trimestru. Per šį laikotarpį sutrikęs nosies ertmės atskyrimas nuo ryklės;
- įsigyta. Jo atsiradimą palengvina perduotos infekcinės ligos (difterija, sifilis), nudegimai, nosies uždegiminės ligos, trauma ir SLE.
Priklausomai nuo patologijos struktūros išskiriamos šios formos:
- membraninis (chanos liumeną blokuoja jungiamojo audinio skaidinys, susidaręs dėl uždegiminio proceso);
- kaulų (liumeną uždaro kaulų augimas. Ši patologinė forma vadinama įgimta);
- sumaišyti
Naujagimių, vaikų, suaugusiųjų vystymosi priežastys
Įgimtos patologijos vystymosi priežastis yra embriono vystymosi pažeidimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Liga išsivysto dėl uždelsimo, nosies ertmės atskyrimo nuo ryklės.
Pirma, nosis ir ryklės yra atskiriamos mezenchimine membrana, kuri sudaro tarp jų. Ši membrana laikui bėgant išsiskiria, paliekant unikalias skyles (nosies gaubtus). Išlaikant membraną, pakeičiamas kaulų atresija, pakeičiamas kaulų audiniu.
Gimdos gimdos atresijos formavimąsi galima sukelti dėl šių priežasčių:
- lėtinės motinos ligos (diabetas, bronchitas, lėtinis pielonefritas);
- infekcijos, kurias moteris patiria nėštumo metu (gripas, tymai, mikoplazmozė, raudonukė, toksoplazmozė, chlamidijos);
- genetinis polinkis;
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- embriotoksinį poveikį turinčių vaistų (antibiotikų, barbitūratų) naudojimas.
Įgytos rinktinės atrijos priežastys:
- nosies nudegimai;
- sunkių sužeidimų;
- pūlingas-uždegiminis procesas nosies ertmės viduje, kartu su randais;
- karščiavimas;
- sifilisas;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- tymų;
- difterija.
Simptomai ir apraiškos
Vienašalė liga paprastai yra besimptomė, todėl jos vystymąsi galima aptikti tik iš vienos šnervės nutekėjusio vandens.
Su dvišaliais uždegiminiais procesais yra periodinių užgniaužimų, pasireiškiančių naktį, kai motina bando maitinti vaiką.
Kūdikiai paprastai kvėpuoja per nosį. Jei yra nosies takų kliūtis, įprastinė oro cirkuliacija yra sutrikdyta. Deguonis patenka į kvėpavimo organus tik tuomet, kai kūdikis pabudęs. Krūtų čiulpimas skatina nuovargio vystymąsi.
Pavojingesnė yra visa ligos forma. Su visišku atresija, oro įsiskverbimas į kvėpavimo takus yra galimas tik šaukiant. Naujagimiui pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas, hipoksija, asfiksija, kuri gali sukelti mirtiną rezultatą.
Klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo chanolio sintezės sunkumo. Dvišalį išsilaisvinimą gali lydėti tokios patologijos:
- lėtinė hipoksija;
- netinkamas veido skeletas;
- dantų augimas;
- prasta mityba;
- psichikos atsilikimas.
Kai vyresnio amžiaus vaikams išsivysto chanalinė atresija, pastebimi šie simptomai:
- didelės gleivių išskyros (drumstas, storas);
- sumažėjęs kvapo pojūtis;
- nosies kvėpavimo pažeidimas;
- nosies balsai (su dvišaliais atresijomis).
Įgimtos atresijos aptikimas paprastai pasireiškia po gimdymo. Gydytojai gali diagnozuoti dalinę atresiją vėliau gyvenime.
Jei specialistas turi įtarimų dėl choralinės atresijos buvimo, jis nukels vaiką tyrimui į otolaringologą.
Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:
- Nosies skambėjimas. Procedūra susideda iš zondo įterpimo į nosies ertmę, kuri remiasi tankiu formavimu, kuris uždaro prieigą prie nosies nugaros ir nepatenka į ryklę.
- Rhinoscopy. Šiuo tyrimo metodu ekspertai aptinka sausumą, atrofinius pokyčius nosies gleivinėje. Kartais yra nepakankamai išsivysčiusi, nosies kotelių atrofija, užpakalinės dalies nebuvimas, apatinės kūgio priekinės dalies padidėjimas ir jo sutrumpinimas. Vienašališkai atresijoje pastebimas nukrypimas nuo nosies pertvaros, dvišalė nosies patologija pasižymi nosies pertvaros vieta viduryje.
- Kontrastinis rentgeno tyrimas. Kaukolės radiografija, atliekama šoninėje projekcijoje, atliekama įvedus specialų preparatą (kontrastą) nosies ertmės viduje. Patologijos buvimą patvirtina kontrasto kaupimasis nosies ertmėje. Jei patologija yra dalinė, kontrastas įsiskverbia į ryklę siauromis juostomis.
Be to, specialistui gali reikėti diferencinės diagnozės. Liga turėtų būti atskirta nuo tokių patologinių sąlygų:
- gerybiniai nosies ertmės navikai;
- svetimkūnis;
- chanalinis polipas;
- stiprus adenoidų augimas;
- trauminis nosies takų sužalojimas.
Paveikslėlis yra diagnozuotas nasopharynx momentinis paveikslas su jo atresija
Gydymo metodai
Ligos gydymas galimas tik chirurginiu būdu. Dėl užsikimšimo grėsmės reikia diagnozuoti skubią chirurginę operaciją diagnozuojant pilną įgimtą atresiją. Chirurgai atlieka plyšimą sintezės hoano trocare. Į gautą angą įterpiamas kateteris, per kurį atliekamas nosies kvėpavimas.
Diagnozuojant vaiką su daline atresija, turinčia nedidelį kvėpavimo funkcijos sutrikimą, chirurgas gali atidėti operaciją iki vyresnio amžiaus (šiuo atveju punkcija atliekama ikimokyklinio amžiaus).
Chirurginio gydymo esmė - pašalinti audinį, apimantį nosies ertmės ir ryklės pranešimą, atkuriant kelio, per kurį eina oras, praeitį. Operacijos atliekamos dviem būdais:
- transnasal (su prieiga per nosį);
- transpalatally (su prieiga prie gomurio pjūvio).
Galimybė patekti į nosį yra daug lengviau. Tokiu atveju sumažėja nosies eigos uždarymo rizika. Chirurgas treniruoja storą kaulų hoa, plečia skylę su kaltu, pamačiau, kaulų žnyplėmis.
Jei diagnozuojama ligos membraninė forma, gydytojas atlieka jos išskyrimą. Siekiant išsaugoti susidariusią skylę, angos viduje įterpiamas drenažo vamzdis (jis pašalinamas po 3 savaičių po operacijos).
Pasekmės
Chirurginis choralinės atresijos gydymas gali pasireikšti dažnai. Taip yra dėl cicatricial pokyčių. Pakartotinė operacija gali tik pabloginti ligos eigą.
Siekiant užkirsti kelią randų susidarymui, kad būtų sumažinta patologijos pasikartojimo rizika, dėl chirurginės vietos sutapimo su audinio sklendėmis ant kojos. Transplantacija yra paimta iš priekio. Donoro sklendė yra susiuvama su specialiais siūlais, kurie nesuspausti žaizdos kraštus.
Kas yra pavojinga atranka naujagimiams:
Po chirurginio gydymo atresija, prognozė paprastai yra palanki. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti šios komplikacijos:
- kraujavimas iš nosies;
- kartotinis Hano užaugimas;
- uždegiminio proceso vystymąsi.
Venkite komplikacijų, padėsiančių tinkamai prižiūrėti valdomą paviršių, laikytis visų ENT chirurgo rekomendacijų.
Choanal atresia - simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas ir prevencija
Joano atresija yra kvėpavimo takų patologija, kuriai būdingas perteklius, jungiantis naują ertmę ryklės srityje su jungiamuoju, kauliniu ar kremzlės audiniu. Ši patologija gali būti tiek įgimta, tiek įgyta.
Atresijos veislės Iš to, kas atsiranda? Kaip pasireiškia patologija? Diagnostinės priemonės Kaip gydyti? - chirurgija dėl artritinio joan 6. Galimos komplikacijos 7. Atkūrimo laikotarpis 8. Papildomos rekomendacijos 9. Prevencinės priemonės
Atresia veislės
Gydytojai otolaringologai išskiria šiuos tipus:
- Dalinis arba išsamus. Pirmajame variante patologinėje pertvaroje yra skylių, bet ne antroje.
- Vienvietis arba dvipusis. Pirmuoju atveju jungiamasis audinys sutampa tik su vienu nosies praėjimu, o antroje dalyje pertvaros uždaro abi jungtis.
Vienašališka neišsami choros atresija
Atkreipkite dėmesį: nors ši patologija gali būti įgyta gamtoje, daugeliu atvejų joano atresija pasireiškia vaikams nuo gimimo!
Kas kyla?
Iki šiol neįmanoma tiksliai nustatyti įgimtos Choano priežastys, kurios yra susijusios su normaliu gimdos vystymusi. Norint paskatinti šią patologiją, ekspertų teigimu, šie veiksniai gali:
- genetinis polinkis;
- nėščia moteris vartoja alkoholį ir narkotikus;
- stiprus apsinuodijimas, būsimos motinos kūno apsvaigimas;
- vaiko gimimas tarp artimų giminaičių;
- vėlyvas nėštumas;
- infekcinės ligos, kurias patiria nėščia moteris;
- lėtinės būsimos motinos ligos (pvz., pyelonefritas, cukrinis diabetas);
- embriotoksinių vaistų vartojimą laukiant kūdikio.
Priežastys, dėl kurių suaugusiųjų amžinos atresijos vystymasis, gydytojų teigimu, gali būti šios:
- spinduliuotės poveikis;
- staigūs temperatūros sąlygų pokyčiai;
- ultravioletinės spinduliuotės poveikis;
- ūminiai uždegiminiai procesai;
- lėtinės viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligos;
- ankstesnės chirurginės intervencijos nosies gleivinės srityje;
- trauminiai sužalojimai;
- hormoninių gamybos procesų sutrikimai;
- deginti nosies audinių pažeidimus.
Kaip pasireiškia patologija?
Atresia Choan pasireiškia būdingais klinikiniais požymiais:
- sunkus nosies kvėpavimas (iki jo visiško nebuvimo);
- daug gleivinės nosies išsiskyrimas;
- specifinis nasalizmas balsu;
- triukšmingas kvėpavimas, būdingas švilpukas;
- uoslės funkcijos pažeidimas;
- skonio jautrumo praradimas;
- galvos skausmas.
Įgimtos chanalinės atresijos atveju yra problemų su kūdikio maitinimu, nes kūdikis gali atsisakyti maitinti krūtimi!
Atkreipkite dėmesį: visiškas ir dvišalis atresija turi ryškesnių simptomų, lyginant su dalinėmis ir vienašališkomis šio patologinio proceso formomis.
Suaugusiems pacientams, nosies ertmėje dažnai susidaro dideli gleivinės gabalėliai, kurie gali nukristi galvos pakreipimo metu.
Vaikams ši liga reikalauja privalomo gydymo, nes priešingu atveju tai kelia grėsmę hipoksijos vystymuisi ir normalių vaiko vystymosi procesų sutrikimui! Tokiuose kūdikiuose veido skeletas formuojamas neteisingai, išnyksta odontologija, ir yra aiškių psichikos atsilikimo požymių.
Diagnostinės priemonės
Koraninės atresijos diagnozė pradedama tiriant pacientą otolaringologu, tiriant simptomus ir surinkus anamnezės rezultatus.
Siekiant tiksliai diagnozuoti, nustatyti patologinio proceso formą ir įvairovę, pacientams skiriami šie diagnostikos tyrimai:
Remiantis išsamios diagnozės rezultatais, gydytojas daro pacientą tikslią, galutinę diagnozę ir nustatomas pagal geriausius gydymo metodus, kurie yra efektyviausi konkrečiame klinikiniame atveju!
Kaip gydyti?
Atresia Choan gydymas atliekamas tik chirurginiais metodais.
Svarbu! Įgimtoje patologinio proceso formoje dėl grėsmių naujagimio gyvybei operacija paprastai vykdoma skubiai!
Chirurgai imasi vadinamojo trokaro punkcijos kūdikiams chanalinės sintezės srityje, po to įrengiamas kateteris, kad būtų užtikrinta normali kvėpavimo funkcija. Tokia operacija yra tik laikina!
Operacijos metu specialistai pašalina audinį, apimantį paciento nosies spragas, ir trukdo normaliam kvėpavimo procesų eigui. Dėl operacijos atkuriamas normalus paciento kvėpavimas, taip pat jo nosies ištraukos.
Chirurginė choralinė atresija
Chirurginiai metodai, naudojami specialistams kovoti su tokia liga, kaip antai chanalinė atresija, priklauso nuo audinio tipo, kurį pacientas kartu sujungia.
Jei chorai yra susieti su kauliniu audiniu, chirurgija atliekama pjaustant palatinėje.
Kitose klinikinėse situacijose galima naudoti mažiau trauminius metodus ir atlikti operacijas be pjūvių per paciento šnerves.
Svarbu! Operacijos metu chirurgas atlieka specialius nosies stentus, dirbtinai formuodamas tarpas Joan rajone. Po kurio laiko šie stentai bus pašalinti.
Gydytojai, vartojantys chanalinės atresijos gydymą, renkasi minimaliai invazinius endoskopinius metodus, kurie laikomi saugiausiais net mažiausiems pacientams ir kuriems būdingas pagreitintas atsigavimo laikotarpis.
Chirurginiam choralinės atresijos gydymui pacientui reikia hospitalizuoti ir nuolat stebėti specialistai. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją.
Kad būtų išvengta galimo randų, kurie dažnai tampa ligos pasikartojimo priežastimi, po viršutinio audinio išskyrimo, ant žaizdos paviršiaus padengiamas audinio atvartas, paimtas iš priekinės dalies, kuri susiuvama su specialiais chirurginiais siūlais.
Galimos komplikacijos
Chirurginė intervencija, skirta chanalinės atresijos gydymui, gali sukelti tokių nepageidaujamų komplikacijų atsiradimą pacientui:
- kraujavimas iš nosies;
- uždegiminiai procesai;
- infekcinių procesų prisijungimas;
- ligos pasikartojimas kartu su pakartotiniu chaoso lumenio augimu;
- karščiavimas;
- karštinė būsena;
- skausmo sindromas.
Svarbu! Jei po chanalinės atresijos po operacijos pasireiškia nerimą keliantys simptomai, skubiai reikia kreiptis į specialisto pagalbą ir patarimus!
Kai jungiamojo audinio struktūros pakartotinai augina nosies takus, atliekama kita chirurginė operacija. Užkirsti kelią minėtų komplikacijų vystymuisi pasirenkant gerą chirurgijos kliniką, taip pat griežtai laikykitės visų medicininių rekomendacijų, susijusių su pooperaciniu laikotarpiu!
Atkūrimo laikotarpis
Pirmąsias kelias dienas po operacijos pacientas pasilieka klinikoje prižiūrint specialistams. Nesant tipinių pooperacinių komplikacijų, pacientas išleidžiamas 2-3 dienas.
Vidutinė gydymo Joan atresia gydymo trukmė yra nuo 1,5 iki 2 mėnesių. Per šį laikotarpį pacientas turi reguliariai aplankyti otolaringologą, kad galėtų kontroliuoti atkūrimo proceso dinamiką.
Reabilitacijos metu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas nosies higienai. Būtina nuplauti nosį, išvalyti sukauptas išskyras nosies aspiratoriumi, taip pat gydyti nosies ertmę adrenalino tirpalu.
Siekiant pašalinti tokius skausmingus simptomus, tokius kaip patinimas ir skausmas, būdingi pirmiesiems reabilitacijos etapams, gydytojas gali rekomenduoti vazokonstriktorių, skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus.
Infekcinių procesų įstojimo atveju pacientui skiriamas antibiotikų gydymo kursas, antipiretiniai vaistai.
Atkreipkite dėmesį, kad antibiotikus vaistus parenka specialistas atskirai, tas pats pasakytina apie vaistų dozavimą ir gydymo kursų trukmę.
Papildomos rekomendacijos
Norint, kad po chirurginės intervencijos, kad būtų galima kuo greičiau ir saugiau išgyventi choralinės atresijos gydymą, pacientai turėtų laikytis šių specialistų rekomendacijų:
- Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.
- Venkite hipotermijos.
- Nesilaikykite vonios ar saunos.
- Venkite sporto ir per didelio fizinio krūvio.
- Naudokite kambario temperatūroje pirmenybę skystam ir minkštam maistui.
- Imtis vitaminų-mineralinių kompleksų ir imunomoduliuojančių vaistų, kad būtų sustiprinti natūralūs kūno apsaugos mechanizmai.
Prevencinės priemonės
Siekiant išvengti tokios patologijos, kaip atresija, Joan, pacientams patariama laikytis šių taisyklių:
- gyventi sveiką gyvenimo būdą;
- valgyti subalansuotą ir racionalų;
- išvengti trauminių veido ir nosies audinių traumų;
- reguliariai apsilankykite gydytojo gydytojo patikrinime.
Nėščioms moterims reikia skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai, kad būtų išvengta kūdikio, turinčio įgimtą atresiją, gimimo.
Tam rekomenduojama nėščia motina:
- Planuokite nėštumą, laiku prieš pradedant gydyti visas ligas.
- Vartokite nėščioms moterims vitaminų ir mineralinių kompleksų.
- Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.
- Negalima vartoti jokių vaistų be gydytojo.
Laikydamiesi tokių paprastų taisyklių, galite išvengti atresijos joan atsiradimo.
Chumachenko Olga, medicinos recenzentas
(194 balsai, 4,62 iš 5)
Įkeliama...