Tamiflu yra priešvirusinis vaistas, išankstinis vaistas, naudojamas gripo profilaktikai ir gydymui.
Jo sudėtyje yra oseltamiviro, provaisto, kuris organizme metabolizuojamas į oseltamiviro karboksilatą. Aktyvus oseltamiviro metabolitas konkurencingai ir selektyviai slopina gripo virusų B ir A neurominidazę, dėl kurios užkertamas kelias naujai suformuotų virusų išsiskyrimui iš užkrėstų ląstelių ir jų prasiskverbimo į sveikas ląsteles.
Tamiflu apsaugo nuo ligos atsiradimo ankstyvosiose stadijose - oseltamiviro karboksilatas slopina viruso replikaciją ir sumažina jo patogeniškumą.
Profilaktinio vaidmens reikšmingai (92%) sumažėja gripo paplitimas žmonėms, turintiems kontaktą su infekuotais žmonėmis.
Tai neturi įtakos antikūnų susidarymui nuo gripo viruso, įskaitant pacientus, kuriems skiepijama inaktyvuota gripo vakcina. Negalima išsivystyti vaistinio preparato atsparumo po gydymo ir sezoninio gripo prevencijos.
1 kapsulės „Tamiflu 75“ sudėtis apima:
- Veiklioji medžiaga: oseltamiviras - 75 mg (oseltamiviro fosfato pavidalu - 98,5 mg);
- Pagalbiniai komponentai: talkas, povidonas K30, želatinizuotas krakmolas, natrio kroskarmeliozė, natrio stearilfumaratas;
- Kapsulės korpusas: želatina, titano dioksidas, juodasis geležies dažiklis;
- Kapsulės kapsulės: želatina, titano dioksidas, raudonas ir geltonas dažų oksidas.
Nėra jokių įrodymų apie veiksmingumą gydant kitas ligas, kurias sukelia kiti nei gripo virusai A ir B.
Naudojimo indikacijos
Kas padeda Tamiflu? Pagal instrukcijas vaistas skiriamas šiais atvejais:
- gripo gydymas suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų;
- gripo prevencija suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, kurie yra grupėse, kuriose yra didesnė viruso infekcijos rizika (kariniuose vienetuose ir didelėse gamybos grupėse, silpniems pacientams);
- gripo prevencija vaikams nuo 1 metų.
Vartojimo instrukcija Tamiflu 75 mg, dozė
Vaistas vartojamas per burną, valgant arba nepriklausomai nuo valgio. Vaisto toleravimas gali būti pagerintas vartojant su maistu.
Suaugusiesiems, paaugliams ar vaikams, kurie negali nuryti kapsulės, taip pat gali būti skiriamas Tamiflu miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti suspensiją peroraliniam vartojimui.
Vaistas turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip per 2 dienas nuo gripo simptomų atsiradimo.
Gydant gripą, standartinės Tamiflu 75 mg dozės naudojamos pagal instrukcijas:
- Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni paaugliai - 1 kapsulė vaisto 2 kartus per dieną - 5 dienos. Didesnė nei 150 mg paros dozė didina poveikį.
- 8 metų ir vyresni vaikai, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 40 kg ir kurie gali nuryti kapsules - 1 kapsulė 2 kartus per dieną 5 dienas.
Profilaktiniais tikslais naudojimo instrukcijos rekomenduoja šias dozes:
- Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni paaugliai - 1 kapsulė Tamiflu 75 mg 1 kartą per parą mažiausiai 10 dienų po kontakto su pacientu. Per sezoninį gripo epidemiją, 75 mg 1 kartą per dieną 6 savaites.
- 8 metų ir vyresni vaikai, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 40 kg - 1 kapsulė 75 mg 1 kartą per dieną.
Prevencinis poveikis tęsiasi tol, kol vartojamas vaistas.
Specialios instrukcijos
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas didesnis kaip 30 ml / min.), Taip pat senyviems žmonėms, dozės keisti nereikia.
Kai kreatinino klirensas yra 10–30 ml / min., Tamiflu dozę reikia sumažinti iki 75 mg vieną kartą per parą 5 dienas (gydymo metu).
Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 10–30 ml / min., Užkertant kelią gripui, suspensijos dozę reikia sumažinti iki 30 mg per parą arba pernešti pacientą kas antrą dieną, skiriant 75 mg dozę per parą.
Šalutinis poveikis
Instrukcija įspėja apie galimybę atsirasti toliau išvardyti šalutiniai poveikiai, kai Tamiflu skiriama:
- pykinimas, vėmimas (paprastai vartojant dideles dozes arba pirmąsias gydymo dienas), nemiga, galvos svaigimas;
- retai - viduriavimas, silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, nosies užgulimas, gerklės skausmas, kosulys, pilvo skausmas.
Kontraindikacijos
Tamiflu draudžiama šiais atvejais:
- individualus netoleravimas vaisto komponentams;
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- iki 1 metų amžiaus.
- nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Perdozavimas
Perdozavimo atveju galima padidinti ar sukelti šalutinį poveikį. Simptominis gydymas.
Tamiflu analogai, kaina vaistinėse
Jei reikia, Tamiflu 75 mg gali pakeisti terapiniu poveikiu - tai vaistai:
Analogų pasirinkimas Svarbu suprasti, kad Tamiflu naudojimo instrukcijos, panašių veiksmų narkotikų kaina ir apžvalgos netaikomos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.
Kaina Rusijos vaistinėse: Tamiflu kapsulės 75 mg 10 vnt. - nuo 1210 iki 1321 rublių, pagal 728 vaistines.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Miltelių tinkamumo laikas - 2 metai, kapsulės - 7 metai. Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas.
Ką sako atsiliepimai?
Remiantis gydytojų atsiliepimais, Tamiflu veiksmingai veikia gripo virusus - pacientai pastebi, kad vartoja šį vaistą mažiau retai ir lengviau. Kai kuriais atvejais pasireiškia šalutinis poveikis, iš kurio dažniausiai pasireiškia pykinimas ir viduriavimas (dažniausiai vaikams).
Dauguma motinų yra patenkintos vaisto poveikiu skiriant vaikus. Daugeliu atvejų „Prem Tamiflu“ kaip prevencinė priemonė prieš išvykstant į darželį ar mokyklą leidžia išvengti vaikų užsikrėtimo gripo virusu.
Sąveika su kitais vaistais
Vaistas gali būti tuo pačiu metu skiriamas pacientams, sergantiems antipiretiniais vaistais, paremtais paracetamoliu ir analgetikais. Šios sąveikos metu nepastebėta jokių rimtų šalutinių poveikių ir neigiamų organizmo reakcijų.
Tamiflu negalima vartoti kartu su enterosorbentais ar antacidiniais vaistais, kaip šiuo atveju, žymiai sumažėja oseltamiviro terapinis poveikis.
Klinikinių tyrimų metu nenustatyta jokių šalutinių poveikių ir kūno pažeidimų, kai Tamiflu kapsulės buvo derinamos su tokiais vaistais, kaip tiazidiniai diuretikai, histamino H2 receptorių blokatoriai, ksantinai, ne narkotiniai analgetikai, kortikosteroidai, penicilino antibiotikai, cefalosporinai, azitromicinas, aš, aš naudoju, ir naudoju tas pačias programas, aš naudoju, I-azitromicinas, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, aš, naudoju,.
Tamiflu - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (30 mg, 45 mg ir 75 mg kapsulės arba tabletės, milteliai suspensijai) vaistai gripo gydymui ir profilaktikai suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu
Šiame straipsnyje galite perskaityti Tamiflu vaisto vartojimo instrukcijas. Apžvelgiama lankytojų į svetainę - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Tamiflu naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Tamiflu analogai su turimais struktūriniais analogais. Naudoti gripo gydymui ir profilaktikai suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Tamiflu yra antivirusinis vaistas. Oseltamiviro fosfatas (Tamiflu vaisto veiklioji medžiaga) yra provaistas, jo aktyvus metabolitas oseltamiviro karboksilatas (OK) yra veiksmingas ir selektyvus gripo virusų A ir B neuraminidazės inhibitorius - fermentas, kuris katalizuoja naujai suformuotų virusų dalelių išsiskyrimo iš infekuotų ląstelių procesą, jų įsiskverbimą į kvėpavimo epitelio ląsteles. būdai ir tolesnis viruso plitimas organizme.
Jis slopina gripo viruso augimą ir slopina viruso replikaciją bei jos patogeniškumą, sumažina A ir B gripo virusų išsiskyrimą iš organizmo.
Farmakokinetika
Tamiflu lengvai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, o kepenų ir žarnyno esterazių poveikis yra labai aktyvus metabolitas. Mažiausiai 75% suvartotos dozės patenka į sisteminę kraujotaką aktyvaus metabolito pavidalu, mažiau kaip 5% pirminio vaisto pavidalu. Abiejų preparatų ir aktyvaus metabolito koncentracija plazmoje yra proporcinga dozei ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, po oseltamiviro fosfato nurijimo, jo aktyvusis metabolitas aptiktas visose svarbiausiose infekcijos žarnose (plaučiuose, bronchų plovimuose, nosies gleivinėje, vidurinėje ausyje ir trachėjoje) koncentracijose, kurios suteikia antivirusinį poveikį. Išsiskiria (> 90%) aktyviu metabolitu daugiausia per inkstus. Aktyvus metabolitas nėra toliau transformuojamas ir išsiskiria per inkstus (> 99%) glomerulų filtracijos ir tubulinės sekrecijos būdu.
Indikacijos
- gripo gydymas suaugusiems ir vaikams nuo 1 metų;
- gripo prevencija suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, kurie yra grupėse, kuriose yra didesnė viruso infekcijos rizika (kariniuose vienetuose ir didelėse gamybos grupėse, silpniems pacientams);
- gripo prevencija vaikams nuo 1 metų.
Išleidimo formos
30 mg, 45 mg ir 75 mg kapsulės (kartais klaidingai vadinamos tabletėmis).
Milteliai suspensijos ruošimui peroraliniam vartojimui (vaisto vaisto forma).
Naudojimo ir dozavimo instrukcijos
Vaistas vartojamas per burną, valgant arba nepriklausomai nuo valgio. Vaisto toleravimas gali būti pagerintas vartojant su maistu.
Suaugusiesiems, paaugliams ar vaikams, kurie negali nuryti kapsulės, taip pat gali būti skiriamas Tamiflu gydymas miltelių pavidalu, siekiant paruošti geriamąją suspensiją.
Tais atvejais, kai Tamiflu nėra geriamasis miltelių pavidalu arba jei yra požymių senėjimo kapsulėms, atidarykite kapsulę ir supilkite jo turinį į nedidelį kiekį (ne daugiau kaip 1 šaukštelis) tinkamo saldinto maisto produkto (šokolado sirupas su normaliu be cukraus, be cukraus, medaus, šviesiai rudojo cukraus ar valgomojo cukraus, ištirpinto vandenyje, saldaus deserto, saldinto kondensuoto pieno, obuolių ar jogurto), kad būtų galima sulaikyti kartaus skonio. Mišinys turi būti kruopščiai sumaišytas ir perduodamas visam pacientui. Prarijus mišinį nedelsiant nurykite.
Vaistas turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip per 2 dienas nuo gripo simptomų atsiradimo.
Suaugusiesiems ir 12 metų ir vyresniems paaugliams skiriama 75 mg (1 kapsulė 75 mg arba 1 kapsulė 30 mg + 1 kapsulė 45 mg arba suspensija) 2 kartus per dieną 5 dienas. Didesnės nei 150 mg dozės didinimas nepadidina poveikio.
8 metų ir vyresni vaikai, kurių kūno svoris yra didesnis nei 40 kg ir kurie gali nuryti kapsules, taip pat gali būti skiriami Tamiflu 75 mg kapsulėms (1 kapsulė 75 mg arba 1 kapsulė 30 mg + 1 kapsulė 45 mg). dieną
1 ir daugiau metų amžiaus vaikai rekomenduoja miltelius geriamajai suspensijai arba 30 mg ir 45 mg kapsulėms (vyresniems kaip 2 metų vaikams).
Rekomenduojama Tamiflu dozė 30 mg ir 35 mg kapsulių pavidalu arba vaikų suspensija, atsižvelgiant į vaiko svorį:
- mažesnis arba lygus 15 kg - 30 mg 2 kartus per dieną;
- daugiau nei 15-23 kg - 45 mg 2 kartus per dieną;
- daugiau kaip 23-40 kg - 60 mg 2 kartus per dieną;
- daugiau kaip 40 kg - 75 mg 2 kartus per dieną.
Skiriant suspensiją, naudokite pridedamą švirkštą, pažymėtą 30 mg, 45 mg ir 60 mg. Reikalingas suspensijos kiekis paimamas iš buteliuko su dozavimo švirkštu, perkeliamas į matavimo taurę ir geriamas.
Vaistas turi būti pradėtas ne vėliau kaip per 2 dienas po kontakto su pacientu.
Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni paaugliai Tamiflu paskyrė 75 mg (1 kapsulė 75 mg arba 1 kapsulė 30 mg + 1 kapsulė 45 mg arba suspensija) 1 kartą per parą per burną mažiausiai 10 dienų po kontakto su pacientu. Per sezoninį gripo epidemiją, 75 mg 1 kartą per dieną 6 savaites. Prevencinis poveikis tęsiasi tol, kol vartojamas vaistas.
8 metų ir vyresni vaikai, kurių kūno svoris yra didesnis nei 40 kg ir kurie gali nuryti kapsules, vaistas taip pat gali būti skiriamas 75 mg profilaktikai (1 kapsulė 75 mg arba 1 kapsulė 30 mg + 1 kapsulė 45 mg). dieną
1 metų ir vyresniems vaikams vaistas, kurio sudėtyje yra 30 mg ir 45 mg suspensijos arba kapsulių, skiriamas profilaktikai šiomis dozėmis:
- mažesnis arba lygus 15 kg - 30 mg kartą per parą;
- daugiau kaip 15-23 kg - 45 mg 1 kartą per dieną;
- daugiau kaip 23-40 kg - 60 mg kartą per parą;
- daugiau kaip 40 kg - 75 mg 1 kartą per dieną.
Skiriant suspensiją, naudokite pridedamą švirkštą, pažymėtą 30 mg, 45 mg ir 60 mg. Reikalingas suspensijos kiekis paimamas iš buteliuko su dozavimo švirkštu, perkeliamas į matavimo taurę ir geriamas.
Tamiflu suspensijos paruošimas iš miltelių
1. Keletą kartų atsargiai užsukite uždarytą butelį pirštu, kad milteliai būtų paskirstyti butelio apačioje.
2. Išmatuokite 52 ml vandens, naudodami matavimo taurę, užpildydami jį iki nurodyto lygio.
3. Į buteliuką įpilkite 52 ml vandens, uždarykite dangtelį ir gerai suplakite 15 sekundžių.
4. Nuimkite dangtelį ir įstatykite adapterį į buteliuko kaklelį.
5. Užsukite buteliuką sandariai su dangteliu, kad būtų užtikrintas tinkamas adapterio išdėstymas.
Butelio etiketėje turi būti nurodyta paruoštos suspensijos galiojimo data. Prieš naudodami buteliuką, paruoštą suspensiją reikia purtyti. Dozuojant suspensiją, pridedamas dozavimo švirkštas su etiketėmis, nurodančiomis 30 mg, 45 mg ir 60 mg dozių.
Tamiflu suspensijos paruošimas iš kapsulių
Tais atvejais, kai suaugusieji, paaugliai ir vaikai sukelia kapsulių rijimo problemą, o Tamiflu miltelių pavidalu suspensijai ruošti nėra, arba jei yra senėjimo kapsulių požymių, atidarykite kapsulę ir ištuštinkite jo turinį nedideliu kiekiu (maks. 1 šaukštelis) tinkamo saldinto maisto produkto (kaip nurodyta pirmiau), kad paslėptų kartaus skonio. Mišinys turi būti kruopščiai sumaišytas ir perduodamas visam pacientui. Prarijus mišinį nedelsiant nurykite.
Šalutinis poveikis
- pykinimas ir vėmimas;
- viduriavimas;
- bronchitas;
- pilvo skausmas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- kosulys;
- miego sutrikimai;
- silpnumas;
- įvairių vietovių skausmai;
- rinorėja;
- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
- astma (įskaitant paūmėjimą);
- ūminis vidurinės ausies uždegimas;
- pneumonija;
- sinusitas;
- dermatitas;
- limfadenopatija;
- dermatitas;
- odos bėrimas;
- egzema;
- dilgėlinė;
- daugiaformė eritema;
- Stevenso-Džonsono sindromas;
- anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos;
- angioedema;
- hepatitas;
- traukuliai;
- deliriumas (įskaitant tokius simptomus, kaip sąmonės sutrikimas, laiko ir erdvės dezorientacija, nenormalus elgesys, apgaulės, haliucinacijos, susijaudinimas, nerimas, košmarai).
Kontraindikacijos
- lėtinis inkstų nepakankamumas (nuolatinis hemodializė, lėtinė peritoninė dializė, CC mažiau kaip 10 ml / min);
- padidėjęs jautrumas vaistui.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Atliekant gyvūnų reprodukcinio toksiškumo tyrimus (žiurkėms, triušiams), teratogeninio poveikio nepastebėta. Tyrimuose su žiurkėmis nenustatyta, kad oseltamiviro poveikis vaisingumui nebūtų neigiamas. Poveikis vaisiui buvo 15-20% motinos poveikio.
Ikiklinikinių tyrimų metu Tamiflu ir aktyvus metabolitas pateko į žindančių žiurkių pieną. Nežinoma, ar žmogaus organizme išsiskiria oseltamiviras ar aktyvus metabolitas su pienu, tačiau jų kiekis motinos piene gali būti atitinkamai 0,01 mg ir 0,3 mg per parą.
Nuo nepakanka duomenų apie vaisto vartojimą nėščioms moterims, o Tamiflu turėtų būti skiriamas nėštumo ar žindyvių metu tik tuo atveju, jei galimas motinos vartojimo pranašumas viršija galimą riziką vaisiui ar kūdikiui.
Naudoti vaikams
Tamiflu negalima skirti vaikams iki 1 metų.
Specialios instrukcijos
Pacientams (dažniausiai vaikams ir paaugliams), kurie vartojo Tamiflu gripo gydymui, buvo pranešta apie traukulius ir deliriumo tipo neuropsichiatrinius sutrikimus. Šie atvejai retai lydimi gyvybei pavojingų veiksmų. Tamiflu vaidmuo vystant šiuos reiškinius nežinomas. Panašūs neuropsichiatriniai sutrikimai buvo pastebėti ir pacientams, sergantiems gripu, kuriems Tamiflu nebuvo skiriama.
Naudojant Tamiflu, rekomenduojama atidžiai stebėti pacientų, ypač vaikų ir paauglių, elgesį, siekiant nustatyti nenormalaus elgesio požymius.
Duomenų apie Tamiflu veiksmingumą jokiomis kitomis ligomis, išskyrus gripo virusus A ir B, sukelia ligos.
Gydant ir profilaktikai gripo pacientams, sergantiems nuo 10 iki 30 ml / min., Reikia koreguoti Tamiflu vaisto dozę. Dozės koregavimo rekomendacijos pacientams, kuriems taikoma hemodializė, peritoninė dializė ir pacientai, kurių QA yra ≤ 10 ml / min., Nėra.
Viename Tamiflu buteliuke (30 g miltelių geriamajai suspensijai) yra 25,713 g sorbitolio. Kai vartojate 45 mg Tamiflu dozę, 2 kartus per parą, suvartojama 2,6 g sorbitolio. Pacientams, kuriems yra įgimtas fruktozės netoleravimas, šis kiekis viršija dienos sorbitolio kiekį.
Narkotikų sąveika
Pagal farmakologinius ir farmakokinetinius tyrimus kliniškai reikšmingos vaistų sąveikos yra mažai tikėtinos.
Oseltamiviro fosfatas aktyviai metabolizuojamas į aktyvų metabolitą, veikiant esterazėms, daugiausia randamoms kepenyse. Nėra atstovaujama vaistų sąveikai, kurią sukelia konkurencija ir jungiasi prie aktyvių esterių centrų, kurie paverčia oseltamiviro fosfatą į veikliąją medžiagą. Mažas oseltamiviro ir aktyvaus metabolito sujungimo laipsnis nereiškia, kad yra sąveika, susijusi su vaistų perkėlimu iš asociacijos su proteinais.
In vitro oseltamiviro fosfatas ir aktyvus metabolitas nėra pirmenybė citochromo P450 sistemos polifunkcinių oksidazių arba gliukuroniltransferazių substratams. Nėra pagrindo sąveikauti su geriamaisiais kontraceptikais.
Cimetidinas, nespecifinis citochromo P450 sistemos izofermentų inhibitorius ir konkuruojantis kiaušidžių sekrecijos procese su šarminiais preparatais ir katijonais, neturi įtakos oseltamiviro ir jo aktyvaus metabolito koncentracijai plazmoje.
Mažai tikėtina, kad kliniškai reikšminga vaistų sąveika susijusi su konkurencija dėl tubulinės sekrecijos, atsižvelgiant į daugumos šių vaistų saugumo ribą, aktyvaus metabolito oseltamiviro pašalinimo būdą (glomerulų filtraciją ir anijoninę tubulinę sekreciją), taip pat kiekvieno iš jų šalinimo pajėgumus.
Probenecidas sukelia aktyvaus oseltamiviro metabolito AUC padidėjimą maždaug 2 kartus (mažinant aktyvią tubulinę sekreciją inkstuose). Tačiau, atsižvelgiant į aktyvaus metabolito saugumo ribą, dozės koreguoti kartu su probenecidu nereikia.
Kartu vartojant amoksiciliną, oseltamiviro ir jo komponentų koncentracija plazmoje neveikia, o tai rodo silpną anioninės tubulų sekrecijos pašalinimo konkurenciją.
Vienalaikis paracetamolio vartojimas neturi įtakos oseltamiviro ir jo aktyvaus metabolito ar paracetamolio koncentracijai plazmoje.
Farmakokinetinė sąveika tarp oseltamiviro, jo pagrindinio metabolito, nenustatyta vartojant kartu su paracetamoliu, acetilsalicilo rūgštimi, cimetidinu ar antacidiniais vaistais (magniju ir aliuminio hidroksidu, kalcio karbonatu).
Klinikinių tyrimų metu 3 fazė Tamiflu buvo skiriama dažniausiai vartojamais vaistais, tokiais kaip AKF inhibitoriai (enalaprilis, kaptoprilas), tiazidiniai diuretikai (bendroflumetiazidas), antibiotikai (penicilinas, cefalosporinai, azitromicinas, eritromicinas ir doksiciklinas), taip pat Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I ir I ), beta adrenoblokatoriai (propranololis), ksantinai (teofilinas), simpatomimetikai (pseudoefedrinas), opioidų receptorių agonistai (kodeinas), kortikosteroidai, inhaliaciniai bronchodiliatoriai, acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, paracetamas ol. Nepastebėta nepageidaujamų reiškinių pobūdžio ar dažnumo pokyčių.
Analogai narkotikų Tamiflu
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
Anti-gripo poveikio analogai:
- Agrippal S1;
- AnGriCaps Maxim;
- Maksimalus antigrippin;
- Araglin D;
- Begrivak;
- Ingavirinas;
- Influvac;
- Rec 19;
- Neoviras;
- Natrio oksodihidroakridinilacetatas;
- Relenza;
- Theraflu šalto ir gripo gydymui;
- Tsitovir-3;
- CigaPan;
- Ergoferonas.
Naudojama ligoms gydyti: gripas, gripo prevencija
Tamiflu gripui
Gydymas gripu nėra toks lengvas - bet kokiu atveju, sunkiau nei įšalimas. Paprastai šiai infekcinei ligai užtrukti reikia ne mažiau kaip savaitės. Be to, galimų komplikacijų, susijusių su įvairiais gyvybiškai svarbiais organais ir sistemomis, kurių sunkiau susidoroti, procentas yra gana didelis.
Vienas iš efektyviausių vaistų yra laikomas Tamiflu gripu. Tai antivirusinis agentas, kuris sėkmingai kovoja su tokiomis virusinėmis infekcijomis, kaip A ir B. Medicinos specialistų apžvalgos apie tai pasirodo esąs pačios teigiamos, o taip pat vartotojų grįžtamasis ryšys. Reikėtų išsamiau apsvarstyti, kodėl šis vaistas - taip pat vadinamas Oseltamiviru (ant pagrindinio komponento) - yra veiksmingas, kai jis veikia ir kaip jis gali būti naudojamas.
Naudojimo indikacijos
Štai keletas atvejų, kai galite vartoti Tamiflu dėl gripo:
- infekcinių ligų gydymas ir prevencija;
- nustatyti pradinius gripo simptomus;
- vaikų (nuo šešių mėnesių) gydymas gripo pandemija;
- A ir B infekcijų gydymas;
- gripo prevencija.
Daugelis ekspertų teigia, kad efektyvesnis gripo gydymas nerastas. Gali būti įvairių formų - miltelių, kapsulių, tablečių ir suspensijos.
Pakaba: teisingas naudojimas
Gripo suspensija vaikams skiriama per burną. Kad preparatas būtų paruoštas, pakuotę reikia suplakti maždaug penkis kartus kruopščiai, po to į buteliuką pilamas geriamasis vanduo (apie 52 mililitrai).
Drebulys - ne daugiau kaip 15 sekundžių. Tada galite nuimti dangtelį ir įdėti adapterį į kaklą. Kad jis būtų tinkamai ir teisingai pritvirtintas, dangtelis grįžta į savo vietą.
Prieš vartojant vaistą, pageidautina purtyti konteinerį. Dozavimą galima atlikti su matavimo švirkštu, kuris, beje, yra įtrauktas į rinkinį.
Recruit suspensija yra lengva:
- stūmoklis juda į švirkšto galą;
- atidaromas butelis;
- antgalis prisijungia prie adapterio;
- butelis pasisuka ir į švirkštą surenka reikiamą suspensijos tūrį.
Norint naudoti suspensiją, leidžiama naudoti dozavimo švirkštą. Kai vartojote vaistą, nepamirškite išardyti ir kruopščiai nuplauti švirkštą.
Naudojant Tamiflu gripo profilaktikai jokiu būdu. Dėl gydymo kurso trukmės ir tikslios dozės šiuos rodiklius nustato gydytojas.
Čia yra rekomenduojama dozė suaugusiems ir paaugliams:
- Neviršykite 150 mg per dieną (neturėtų būti manoma, kad dozės didinimas padidins vaisto veiksmingumą).
- Norėdami išgydyti infekciją A ir B, pakanka 75 mg du kartus per dieną.
- Gydant šį gripo gydymą profilaktikai po poveikio, taip pat reikia suvartoti du kartus ir 75 mg.
Vaiko dozės šiek tiek skiriasi:
- Jei vaikas, vyresnis nei vieneri metai, sveria mažiau nei 15 kilogramų, reikės vienkartinės 30 mg dozės.
- Jei kūdikis yra vyresnis nei vieneri metai, o jo svoris yra didesnis nei 15 ir mažiau nei 23 kilogramai, reikia 45 mg vienkartinės dozės.
- Jei vaikas yra vyresnis nei vieneri metai, o jo svoris yra didesnis nei 23, bet mažiau kaip 40 kilogramų, Jums reikės vienkartinės 60 mg dozės.
- Kai vaikas sveria daugiau kaip 40 kilogramų, vaisto dozė yra tokia pati, kaip ir suaugusiam. Penkių dienų gydymo kursas.
- Siekiant užkirsti kelią vyresniems nei vienerių metų ligoms, pakanka vienos dozės. Tuo pačiu metu profilaktinis kursas yra ne trumpesnis kaip 10 dienų (nors sezoninė prevencija turėtų trukti pagal epidemijos trukmę).
Apskritai, pakanka vaiko, vartojančio gripą Tamiflu, vartojimą du kartus per dieną.
Pandemijos atveju vaikui nuo šešių mėnesių amžiaus turėtų būti skiriama 3 miligramai vaisto kilogramui bendro svorio du kartus per dieną. Šiuo atveju gydymo kursas trunka penkias dienas.
Reikia kalbėti apie specialius atvejus:
- Jei asmuo turi kreatinino klirensą ar inkstų funkcijos sutrikimą, rekomenduojama vartoti 0,5 standartinės dozės.
- Jei kreatinino klirensas viršija 30 mililitrų per minutę, taip pat pastebėtas inkstų funkcijos sutrikimas, Oseltamiviro dozė negali keistis.
Apskritai, kaip gerti Tamiflu su gripu, galima rasti perskaitydami vaisto instrukcijas arba, jei reikia, pasitarkite su gydytoju.
Kapsulės taikymas
Aprašytos kapsulės - tai geriamos. Jie yra praryti ir praplaunami vandeniu.
Šio vaisto nurijimas nėra susijęs su maistu. Vaisto dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas.
Suaugusiųjų (taip pat paauglių) dozė yra tokia:
- Jei paauglio svoris yra didesnis nei 40 kilogramų, 75 mg Tamiflu per parą užtektų užkirsti kelią A ir B infekcijų vystymuisi.
- Taip pat galima gydyti jau pradėtą infekciją Oseltamiviro pagalba - 75 miligramai per parą 5 dienų gydymo trukmei.
Sezoninė profilaktika trunka 6 savaites, o po poveikio ekspozicija trunka ne mažiau kaip 10 dienų.
Vaistas nuo Tamiflu gripo kapsulėmis vaikams skiriamas tokiomis dozėmis:
Jei vaikas yra vyresnis nei vieneri metai, tačiau rekomenduojama mažiau nei 40 kilogramų, rekomenduojama 30 ir 45 kapsulių, kartais vaikas negali nuryti narkotikų - šiuo atveju turinys leidžiamas ištirpti vandenyje arba saldintoje arbatoje (pakanka mažo šaukšto).
- Vaikams, kurių svoris yra mažesnis nei 15 kilogramų, darys 30 miligramų kapsulių.
- Nuo 15 iki 23 kilogramų - 45 miligramų kapsulės.
- Nuo 23 iki 40 kilogramų - reikia gerti 60 miligramų kapsulių.
Gydymo kursas trunka 5 dienas. Tačiau prevencijai (tiek sezoninei, tiek po poveikio) užtrunka apie 10 dienų.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kiek gripo infekcijos atveju reikia gerti Tamiflu, nes tik teisingas naudojimas garantuoja teigiamus rezultatus.
Ir vėl apie specialias dozavimo schemas:
- Jei kreatinino klirensas yra nuo 10 iki 30 mililitrų per minutę, rekomenduojama perpus sumažinti standartinę dozę.
- Kai kreatinino klirensas viršija 30 mililitrų per minutę, dozės keisti negalima.
Tačiau, nepriklausomai nuo to, kaip veiksmingai Tamiflu yra prieš gripą, šis vaistas nepakeičia tos pačios vakcinacijos ir kitų prevencinių priemonių, kurių reikia laikytis siekiant apsaugoti save nuo infekcijos epidemijos metu.
Prevencinės priemonės trukmė lygi priėmimo trukmei.
Taigi, aprašytų priemonių kapsulės pagal tūrį gali būti 30, 45 ir 75 miligramai. Jie turi tvirtą želatinos apvalkalą: pirmos pusės spalva yra šviesiai mėlyna, kita pusė yra šviesiai geltona. Pakuotėje turi būti nurodyta dozė. Būtinai užrašykite užrašą ROCHE.
Šių kapsulių kiekis yra baltos spalvos milteliai. Jame yra oseltamiviro fosfato ir kai kurių pagalbinių medžiagų, tokių kaip talkas, krakmolas ir povidonas. Lizdinės plokštelės, kuriose yra 10 kapsulių, yra visose pakuotėse.
Suspensija gaminama iš tinkamo miltelių, esančių stiklo buteliuke. Komplekte taip pat yra dozavimo švirkštas ir matavimo puodelis.
Dėl sąveikos su narkotikais
Atskirai turėtumėte apsvarstyti, kaip Tamiflu vartoti kartu su kitais vaistais.
Pavyzdžiui, Probenecidas šiek tiek sulėtina metabolito išsiskyrimą per inkstus (kuris prisideda prie Oseltamiviro). Tačiau, jei nėra inkstų funkcijos sutrikimo, dozės koreguoti negalima.
Būtina būti atsargiems, atsižvelgiant į aprašytą preparatą kartu su tokiais vaistais kaip Metotreksatas, taip pat ir Chlorpropamidas. Faktas yra tas, kad šių medžiagų pašalinimas vyksta panašiai. Atitinkamai ekskrecija gali sulėtėti, jei vaistai vartojami vienu metu.
Nepageidaujamos reakcijos
Atskirai, reikia pasakyti apie galimus šalutinius poveikius, vartojusius gripo Tamiflu tabletes:
- pilvo skausmas;
- skausmas gerklėje;
- migrena;
- kosulys;
- pykinimas ir net vėmimas;
- viduriavimas ir kitos su išmatomis susijusios problemos;
- užsikimšęs nosis;
- nemiga;
- silpnumas;
- galvos svaigimas;
- priežastinis nuovargis.
Tačiau tokios reakcijos retai pastebimos, ir jei jos padarys, jos greitai praeis.
Tokiu atveju Tamiflu gripo gydymas yra neįmanomas esant tokioms kontraindikacijoms:
- didelis jautrumas vienam ar kitam vaisto komponentui, individualus netoleravimas;
- inkstų nepakankamumas.
Nėščioms moterims patariama kreiptis į gydytoją. Dar nežinoma, kaip tiksliai Oseltamiviras veikia moters būklę ir vaisių (ar kūdikį). Todėl, be atitinkamų gydytojo sankcijų, šio vaisto vartojimas šiuo metu nerekomenduojamas.
Kaip laikyti
Taip pat reikia atkreipti dėmesį į tinkamą vaisto saugojimą, kuriam reikia sausos vietos ir ne aukštesnės kaip 25 laipsnių temperatūros.
Kalbant apie bendrą galiojimo laiką, tai yra 7 metai.
Neįmanoma, kad vaiko laikymo vieta būtų prieinama vaikams.
Išlaidos kiekviename šalies regione gali būti skirtingos, tačiau vidutinė kaina yra apie 1,247 rublių.
Kas yra analogai?
Kartais dėl vienos ar kitos priežasties Tamiflu vartojimas su gripu neleidžiamas. Šiuo atveju tikslinga naudoti kai kuriuos jo analogus.
Pagrindinis pakaitalas, pavyzdžiui, yra vaistas Relenza, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra Zanamiviras. Jo poveikis yra panašus į oseltamiviro poveikį. Pats vaistas paprastai parduodamas miltelių pavidalu - jis yra praskiestas ir įkvepiamas.
Zanamiviras beveik nepatenka į kraują, todėl negalima bijoti šalutinio poveikio, susijusio su sutrikusi virškinimo trakto ir nervų sistemos veikimu.
Vaisto vartojimas taip pat leidžiamas vaikams, bet nuo penkerių metų amžiaus. Šalutinio poveikio nebuvimas leidžia naudoti nėščių ir žindančių motinų analogą.
Jei atsižvelgiate į „Tamiflu“ analogų su ARVI apžvalgą, Ingavirin yra ne mažiau populiarus. Visų pirma jame yra tokios medžiagos kaip vitagliutas. Jo dėka įmanoma:
- sumažinti apsinuodijimą;
- atsikratyti karščiavimo;
- pašalinti katarrinius simptomus;
- gerinti žmonių gerovę.
Tačiau gydytojai rekomenduoja šį įrankį elgtis atsargiai, nes praeityje jis jau buvo parduotas, nors ir pavadintas Dicarbamin, ir buvo laikomas kraujo formavimosi stimuliu po vėžio gydymo.
Vartotojo apžvalgos
Apskritai, žmonių apžvalgos apie „Tamiflu“ su gripu rodo, kad ši priemonė iš tikrųjų padeda:
- kovoti su šia liga, ypač veiksmingai pradedant gydymą;
- užkirsti kelią infekcijai (šiuo atveju veiksmingumas yra dar geresnis, jei nepamirškite kitų prevencinių priemonių tuo pačiu metu).
Ypač čia yra keletas šio gripo profilaktikos apžvalga:
Vladimiras, 36 metai, Samara: „Jau kelerius metus aš nesijaudinau dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, nes ne tik aš linkiu, bet aš taip pat geriu Tamiflu prieš pat epidemiją. Dešimt dienų kursas ir mano kūnas yra apsaugoti nuo gripo ir kitų ligų. Aš naudoju tik vieną vakciną ir tai ne visada padėjo. “
Anna, 41, Maskva: „Šią žiemą taip atsitiko, kad buvau šlapias ir tokioje valstybėje teko praleisti kelias valandas gatvėje. Pareigoje galite pasakyti. Maniau, kad dabar negalima išvengti ligos - bent jau savaitę gulėjau su gripu. Tačiau dėl to, kad Tamiflu gėrė daugiau nei savaitę prevenciniais tikslais, ji pasitraukė tik su švelniu sloga (kuri netrukus praėjo).
Taip pat yra šių tablečių apžvalga, kaip tinkama priemonė gripo gydymui:
Marina, 38, Maskva: „Mano sūnus vis dar eina į darželį. Yra, matyt, kažkas ir užsikrėtė. Anksčiau tokiais atvejais visada buvo problemų - per ilgai ir skausmingai atkurti. Tačiau šį kartą nusprendžiau išbandyti „Tamiflu“ ir gydymo kursas truko penkias dienas. Be to, po poros dienų nuo priėmimo pradžios sūnus tapo daug geresnis. “
Kokį gripą padeda Tamiflu? Kaip minėta pirmiau, šis vaistas veiksmingai gydo A ir B infekcijos rūšis, be to, mažina šių ligų atsiradimo tikimybę.
Tamiflu® (Tamiflu ®)
Veiklioji medžiaga:
Turinys
Farmakologinė grupė
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
3D vaizdai
Sudėtis
Farmakologinis poveikis
Dozavimas ir vartojimas
Viduje, valgant ar nepriklausomai nuo valgio. Vaisto toleravimas gali būti pagerintas vartojant su maistu.
Suaugusieji, paaugliai ar vaikai, negalintys nuryti kapsulės, taip pat gali gauti Tamiflu® gydymą dozavimo forma kaip milteliai geriamajai suspensijai ruošti.
Tais atvejais, kai Tamiflu® sudėtyje nėra miltelių suspensijos ruošimui gerti, arba jei yra senėjimo kapsulių požymių (pvz., Padidėjęs silpnumas ar kiti fiziniai sutrikimai), atidarykite kapsulę ir ištuštinkite jo turinį nedideliu kiekiu (maks. 1 arb. ) tinkamas saldintas maisto produktas (šokolado sirupas su normaliu ar be cukraus kiekiu, medus, šviesiai rudasis cukrus arba stalo cukrus, ištirpintas vandenyje, saldus desertas, trupinys pieno milteliai su cukrumi, obuolių ar jogurtu), kad paslėptų kartaus skonio. Mišinys turi būti kruopščiai sumaišytas ir perduodamas visam pacientui. Prarijus mišinį nedelsiant nurykite. Išsamios rekomendacijos pateiktos skyriuje „Tamiflu® suspensijos ekstruzinis paruošimas“.
Standartinis dozavimo režimas
Gydymas. Vaistas turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip per 2 dienas nuo simptomų atsiradimo.
Suaugusieji ir paaugliai ≥ 12 metų. 75 mg 2 kartus per parą 5 dienas. Didesnė nei 150 mg paros dozė didina poveikį.
Vaikai sveria> 40 kg arba nuo 8 iki 12 metų. Vaikai, galintys nuryti kapsules, taip pat gali gauti gydymą 1 kapsulę. 75 mg 2 kartus per parą 5 dienas.
Vaikai nuo 1 metų iki 8 metų. Tamiflu® miltelius rekomenduojama paruošti suspensijai, skiriama peroraliniam 12 mg / ml arba 30 ir 45 mg kapsulių (vaikams nuo 2 metų). Norint nustatyti rekomenduojamą dozavimo režimą, žr. Tamiflu® miltelius, skirtus medicinos reikmėms, kaip paruošti geriamąją suspensiją 12 mg / ml arba 30 ir 45 mg kapsulių.
Prevencija. Vaistas turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip per 2 dienas po kontakto su pacientais.
Suaugusieji ir paaugliai ≥ 12 metų. 75 mg 1 kartą per parą viduje bent 10 dienų po kontakto su pacientu. Sezoninio gripo epidemijos metu, 75 mg kartą per parą 6 savaites. Prevencinis poveikis tęsiasi tol, kol vartojamas vaistas.
Vaikai sveria> 40 kg arba nuo 8 iki 12 metų. Vaikai, kurie gali nuryti kapsules, taip pat gali gauti profilaktinį gydymą, vartodami 1 kapsulę. 75 mg 1 kartą per parą.
Vaikai nuo 1 metų iki 8 metų. Tamiflu® miltelius rekomenduojama paruošti suspensijai, skiriama peroraliniam 12 mg / ml arba 30 ir 45 mg kapsulių. Norint nustatyti rekomenduojamą dozavimo režimą, žr. Tamiflu ® miltelių vartojimo instrukcijas, kaip paruošti suspensiją, skiriamą gerti 12 mg / ml arba dangtelius. 30 ir 45 mg. Galimas laikinas suspensijos paruošimas naudojant 75 mg kapsules (žr. „Tamiflu® suspensijos paruošimas“).
Dozavimas ypatingais atvejais
Pacientai, sergantys inkstų pažeidimais, gydymas. Pacientams, kuriems kreatininas K> 60 ml / min., Dozės koreguoti nereikia. Pacientams, sergantiems KH kreatininu nuo 30 iki 60 ml / min., Tamiflu ® dozę reikia sumažinti iki 30 mg 1 kartą per parą 5 dienas.
Pacientai, kuriems yra nuolatinė hemodializė, pradinė 30 mg Tamiflu® dozė gali būti vartojama prieš dializę, jei per 48 valandas tarp dializės metu pasireiškia gripo simptomai. Norint palaikyti koncentraciją plazmoje terapiniu lygiu, po kiekvienos dializės Tamiflu reikia vartoti 30 mg. Pacientai, kuriems atliekama peritoninė dializė, Tamiflu reikia vartoti pradinę 30 mg dozę prieš pradedant dializę, po to 30 mg kas 5 dienas (taip pat žr. Skyrių „Dozavimas ypatingais atvejais“ ir „Specialios instrukcijos“).
Nebuvo tirta oseltamiviro farmakokinetika pacientams, sergantiems galutinės inkstų ligos stadija (kai kreatinino kreatininas ≤ 10 ml / min.). Atsižvelgiant į tai, šios pacientų grupės dozavimo rekomendacijos nėra.
Pacientai, sergantys inkstų pažeidimais, prevencija. Pacientams, kuriems kreatininas K> 60 ml / min., Dozės koreguoti nereikia. Pacientams, sergantiems KH kreatininu nuo 30 iki 60 ml / min., Tamiflu ® dozę reikia sumažinti iki 30 mg 1 kartą per parą. Pacientai, kuriems yra nuolatinė hemodializė, pradinė 30 mg dozė Tamiflu® gali būti vartojama prieš pradedant dializę (pirmoji sesija). Norint palaikyti koncentraciją plazmoje terapiniu lygiu, po kiekvienos tolesnės nelyginės dializės Tamiflu ® reikia vartoti po 30 mg. Pacientai, kuriems atliekama peritoninė dializė, Tamiflu ® turi būti vartojama pradinė 30 mg dozė prieš dializę, po to 30 mg kas 7 dienas (taip pat žr. „Dozavimas ypatingais atvejais“ ir „Specialios instrukcijos“). Nebuvo tirta oseltamiviro farmakokinetika pacientams, sergantiems galutinės inkstų ligos stadija (kai kreatinino kreatininas ≤ 10 ml / min.). Atsižvelgiant į tai, šios pacientų grupės dozavimo rekomendacijos nėra.
Pacientai, turintys kepenų pažeidimą. Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti gydant gripą ir jo profilaktiką nereikia. Tamiflu® saugumas ir farmakokinetika pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, netirtas.
Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai. Dozės koregavimas gripo profilaktikai ar gydymui nereikalingas.
Pacientai, kurių imunitetas susilpnėjęs (po transplantacijos). Sergant sezoniniu gripo profilaktiku pacientams, kurių imuninė sistema yra ≥ 1 metų - 12 savaičių, dozės koreguoti nereikia (žr. Dozavimas ir skyrimas).
Vaikai Tamiflu ® šio vaisto formoje negalima skirti vaikams iki 1 metų.
Tamiflu ® suspensijos terminis paruošimas
Tais atvejais, kai suaugusieji, paaugliai ir vaikai sukelia kapsulių rijimo problemą, o Tamiflu ® dozėje nėra miltelių geriamajai suspensijai arba jei yra senėjimo kapsulių požymių (pvz., Padidėjęs silpnumas ar kiti fiziniai sutrikimai), turite atidaryti kapsulę ir supilkite jo turinį į nedidelį kiekį (ne daugiau kaip 1 šaukštelis) tinkamo saldinto maisto produkto (žr. aukščiau), kad paslėptumėte kartaus skonio. Mišinys turi būti kruopščiai sumaišytas ir perduodamas visam pacientui. Prarijus mišinį nedelsiant nurykite.
Jei pacientams reikia 75 mg dozės, reikia laikytis šių nurodymų:
1. Laikykite 1 dangtelį. 75 mg Tamiflu ® per mažą indą, švelniai atidarykite kapsulę ir supilkite miltelius į indą.
2. Įpilkite nedidelį kiekį (ne daugiau kaip 1 arb.) Tinkamo saldinto maisto produkto (kad būtų užslėptas kartaus skonio) ir gerai sumaišykite.
3. Gerai išmaišykite mišinį ir iš karto išgerkite. Jei nedidelis mišinio kiekis lieka inde, indą nuplaukite nedideliu kiekiu vandens ir išgerkite likusį mišinį.
Jei pacientams reikia 30-60 mg dozių, tada tinkamai dozuodami turite laikytis šių nurodymų:
1. Laikykite 1 dangtelį. 75 mg Tamiflu ® per mažą indą, švelniai atidarykite kapsulę ir supilkite miltelius į indą.
2. Į miltelius įpilkite 5 ml vandens, naudodami švirkštą su etiketėmis, kuriose nurodytas surinkto skysčio kiekis. Gerai sumaišykite 2 minutes.
3. Įrašykite švirkštą į reikiamą mišinio kiekį iš bako pagal toliau pateiktą lentelę.
TAMIFLU
Kietos želatinos kapsulės, dydis №2, kūno pilka, nepermatoma, dangtelio šviesiai geltona, nepermatoma; su užrašu "ROCHE" (byloje) ir "75 mg" (ant dangtelio) šviesiai mėlyna spalva; kapsulių turinys yra baltos arba gelsvos spalvos milteliai.
Pagalbinės medžiagos: želatinizuotas krakmolas, povidonas K30, natrio kroskarmeliozė, talkas, natrio stearilo fumaratas.
Kapsulės apvalkalo sudėtis: korpusas - želatina, geležies dažų juodasis oksidas (E172), titano dioksidas (E171); dangtelis - želatina, geležies dažų raudonasis oksidas (E172), geležies dažų geltonasis oksidas (E172), titano dioksidas (E171).
Rašalo, skirto spausdinti ant kapsulės, sudėtis: etanolis, šelakas, butanolis, titano dioksidas (E171), aliuminio lakas, pagrįstas indigokarminu, denatūruotas etanolis (metilintas alkoholis).
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
Pastaba: po penkerių vaisto saugojimo metų gali atsirasti senėjimo kapsulių požymių, dėl kurių gali padidėti jų pažeidžiamumas arba kiti fiziniai sutrikimai, kurie neturi įtakos vaisto veiksmingumui ar saugumui.
Antivirusinis vaistas. Oseltamiviro fosfatas yra provaistas, jo aktyvus metabolitas (oseltamiviro karboksilatas, OK) yra veiksmingas ir selektyvus neuraminidazės gripo A ir B virusų inhibitorius - fermentas, kuris katalizuoja naujai susidariusių virusų dalelių išsiskyrimą iš užkrėstų ląstelių, jų įsiskverbimą į kvėpavimo takų epitelio ląsteles ir toliau plinta viruso organizme.
Jis slopina gripo viruso augimą in vitro ir slopina viruso replikaciją bei jo patogeniškumą in vivo, sumažina A ir B gripo virusų sekreciją iš organizmo. Gerai koncentracija, reikalinga neuraminidazei 50% slopinti (IC50) yra 0,1–1,3 nM gripo A virusui ir 2,6 nM gripo B virusui50 B gripo virusas yra šiek tiek didesnis ir yra 8,5 nM.
Atliekant tyrimus, Tamiflu neturėjo įtakos anti-gripo antikūnų susidarymui. atsakas į inaktyvuotos gripo vakcinos įvedimą.
Gamtos gripo infekcijos tyrimai
Klinikinių tyrimų, atliktų sezoninio gripo infekcijos metu, metu pacientai pradėjo vartoti Tamiflu ne vėliau kaip po 40 valandų po pirmųjų gripo infekcijos simptomų. 97% pacientų buvo užsikrėtę A gripo virusu ir 3% pacientų, sergančių gripo B virusu, o Tamiflu reikšmingai sutrumpino gripo infekcijos klinikinių pasireiškimų laikotarpį (32 val.). Pacientams, sergantiems patvirtinta gripo diagnoze, vartojusiems Tamiflu, ligos sunkumas, išreikštas kumuliacinio simptomų indekso kreivės plotu, buvo 38% mažesnis, palyginti su pacientais, kurie vartojo placebą. Be to, jauniems pacientams, kuriems nėra ligų, Tamiflu sumažėjo apie 50% gripo komplikacijų, todėl reikia naudoti antibiotikus (bronchitą, pneumoniją, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą). Gauta aiškių vaisto veiksmingumo įrodymų, susijusių su antivirusiniu aktyvumu susijusiems antriniams veiksmingumo kriterijams: Tamiflu sukėlė tiek viruso išsiskyrimo laiko sumažėjimą, tiek mažėjant "viruso laiko titro" kreivės plotui.
Duomenys, gauti tiriant Tamiflu gydymą senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams, rodo, kad vartojant Tamiflu 75 mg 2 kartus per parą 5 dienas, kliniškai reikšmingai sumažėjo gripo infekcijos klinikinių pasireiškimų laikotarpio vidurkis, panašus į suaugusių pacientų laikotarpį. amžius, tačiau skirtumai nepasiekė statistinės reikšmės. Kitame tyrime pacientai, sergantys gripu, vyresni nei 13 metų, sergantys lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ir (arba) kvėpavimo takų ligomis, vartojo Tamiflu tuo pačiu dozavimo režimu arba placebu. Tamiflu ir placebo grupėse prieš gydymo klinikiniais požymiais sumažėjimo mediana vidutiniškai nesiskyrė, tačiau, vartojant Tamiflu, temperatūra pakilo maždaug 1 dieną. Pacientų, paleidusių virusą 2 ir 4 dienomis, dalis žymiai sumažėjo. Tamiflu saugumo rizika sergantiems pacientams nesiskyrė nuo bendro suaugusių pacientų populiacijos.
Gripo gydymas vaikams
1–12 metų vaikai (vidutinis amžius 5,3 metų), kuriems karščiavimas (≥37,8 ° C) ir vienas iš kvėpavimo sistemos simptomų (kosulys ar rinitas) per gripo viruso apyvartą tarp gyventojų, turėjo dvigubai aklą placebą kontroliuojamą tyrimą. 67% pacientų buvo užsikrėtę A gripo virusu ir 33% pacientų, sergančių gripo B virusu. Tamiflu vaistas (vartojamas ne vėliau kaip po 48 valandų po pirmųjų gripo infekcijos simptomų) žymiai sumažino ligos trukmę (35,8 val.), Palyginti su placebu. Ligos trukmė buvo apibrėžiama kaip laikas, kad būtų sustabdytas kosulys, nosies užgulimas, karščiavimas ir grįžta prie normalios veiklos. Tamiflu vartojančių vaikų grupėje ūminio vidurinės ausies uždegimo dažnis sumažėjo 40%, palyginti su placebo grupe. Vaikai, kurie vartojo Tamiflu, lyginant su placebo grupe, atsigavo ir grįžo į normalų aktyvumą beveik prieš 2 dienas.
Kitame tyrime dalyvavo 6–12 metų vaikai, sergantys bronchine astma; 53,6% pacientų serologiškai ir (arba) kultūroje patvirtinta gripo infekcija. Tamiflu gydytų pacientų grupėje vidutinė ligos trukmė reikšmingai nesumažėjo. Tačiau per paskutines 6 Tamiflu terapijos dienas priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę (FEV1) padidėjo 10,8%, palyginti su 4,7% pacientų, vartojusių placebą (p = 0,0148).
Gripo profilaktika suaugusiems ir paaugliams
Tamiflu profilaktinis veiksmingumas natūralių gripo A ir B infekcijų atvejais įrodytas 3 atskiruose III fazės klinikiniuose tyrimuose. Apie 1% pacientų serga Tamiflu gripu, o Tamiflu taip pat gerokai sumažino virusų išskyrimą iš kvėpavimo takų ir neleido perduoti viruso iš vieno šeimos nario į kitą.
Suaugusieji ir paaugliai, besiliečiantys su sergančiu šeimos nariu, pradėjo vartoti Tamiflu per dvi dienas nuo gripo simptomų atsiradimo šeimos nariams ir tęsėsi 7 dienas, o tai reikšmingai sumažino gripo atvejų skaičių, 92% kreipdamiesi į žmones.
Nevakcinuotiems ir paprastai sveikiems suaugusiems žmonėms nuo 18 iki 65 metų, vartojant Tamiflu gripo epidemijos metu, gerokai sumažėjo gripo dažnis (76%). Pacientai vartojo vaistą 42 dienas.
Senyvi žmonės ir senyvo amžiaus žmonės, kurie buvo slaugos namuose, iš kurių 80% buvo skiepyti prieš sezoną, kai buvo atliktas tyrimas, Tamiflu reikšmingai sumažino gripo atvejus 92%. Tame pačiame tyrime Tamiflu reikšmingai (86%) sumažino gripo komplikacijų dažnį: bronchitą, pneumoniją, sinusitą. Pacientai vartojo vaistą 42 dienas.
Gripo prevencija vaikams
Profilaktinis Tamiflu veiksmingumas natūralių gripo infekcijų atvejais buvo įrodytas atlikus 1–12 metų vaikų tyrimą po kontakto su sergančiu šeimos nariu ar kitu iš nuolatinės aplinkos. Pagrindinis veiksmingumo parametras buvo laboratoriškai patvirtintos gripo infekcijos dažnis. Vaikams, kuriems buvo skirta Tamiflu / miltelių suspensija, skirta peroraliniam vartojimui / 30–75 mg dozei 1 kartą per parą 10 dienų ir iš pradžių viruso neišleido, laboratoriniu būdu patvirtinto gripo dažnis sumažėjo iki 4% (2/47) lyginant su 21% (15/70) placebo grupėje.
Gripo prevencija asmenims, kurių imuninė sistema yra nepakankama
Imunodeficito pacientams, sergantiems sezoninio gripo infekcija, ir jei nėra viruso išsiskyrimo, pradžioje profilaktinis Tamiflu vartojimas sumažino laboratoriniu būdu patvirtintos gripo infekcijos dažnį, kartu su klinikiniais simptomais, iki 0,4% (1/232), palyginti su 3% (7/231) placebo grupėje. Laboratorijai patvirtinta gripo infekcija, kurią lydėjo klinikiniai simptomai, buvo diagnozuota, kai geriamoji temperatūra viršijo 37,2 ° C, kosulys ir (arba) ūminis rinitas (visi registruoti tą pačią dieną vartojant vaistą / placebą), taip pat teigiamas rezultatas transkriptazės polimerazės grandinės reakcija gripo viruso RNR.
Klinikiniuose tyrimuose, kuriuos remia „Roche“, buvo tiriamas sumažėjusio jautrumo ar atsparumo vaistui gripo virusų rizika. Visiems pacientams, sergantiems OK atspariu virusu, nešiklis turėjo laikiną pobūdį, neturėjo įtakos viruso eliminacijai ir nesukėlė klinikinės būklės pablogėjimo.