Lėtinis tonzilitas yra liga, turinti infekcinį-alerginį pobūdį, kuriai būdingas nuolatinis tonzilų uždegimas (dažniau palatalis, ryklės rečiau). Liga gali išsivystyti bet kuriame vaiko amžiuje.
Paprastai tonzilių limfoidinis audinys yra pirmoji kliūtis mikroorganizmams, kad būtų išvengta jų įsiskverbimo į kvėpavimo takus. Lėtiniu tonzilitu patys mikroorganizmų paveikti tonziliai tampa infekcijos šaltiniu, todėl jie plinta į kitus organus ir audinius.
Lėtinis tonzilitas yra labai paplitęs tarp vaikų. Pagal statistiką ši liga nustatyta 3% vaikų iki 3 metų amžiaus ir apie 15% vaikų iki 12 metų amžiaus. Daugiau nei pusė grupės vaikų dažnai ir ilgai serga lėtiniu tonzilitu.
Ligos priežastys
Paprastai lėtinio tonzilito atsiradimą lydi dažnas tonzilitas, nors procesas gali baigtis perėjimu prie lėtinės formos net ir po vieno ūminio tonzilito atvejo, jei jis nėra gydomas arba neveikia gydymo eiga.
Lėtinių tonzilių uždegimo priežastys gali būti:
- beta-hemolizinis streptokokas (dažniausiai);
- hemophilus bacillus;
- pneumokokai;
- stafilokokas.
Retais atvejais lėtinį tonzilitą sukelia virusai, mikoplazma, chlamidijos ir grybai.
Visi jie gali sukelti mikrofloros disbiozę nosies gleivinėje, o tai lemia tonzilių spragų savęs valymo sutrikimą, patogeninės mikrofloros vystymąsi ir reprodukciją, kuri sukelia lėtinį uždegimą.
Tokie veiksniai kaip hipotermija, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sumažėjęs imunitetas, stresinė situacija gali aktyvuoti patogeninę mikroflorą tonzilėse. Šie veiksniai ir sukelia lėtinį tonzilitą. Liga dažnai išsivysto vaikams, turintiems alergiją maistui, rachitus, lėtinį rinitą, vitaminų trūkumą ir kitus veiksnius, mažinančius imunitetą.
Retais atvejais lėtiniu tonzilitu atsiranda kūdikių, kurie niekada neturėjo gerklės skausmo vieną kartą - vadinamoji beprasmė. Tokiu atveju priežastys yra ligos, kuriose palatino tonzilės dalyvauja uždegiminiame procese: stomatitas, adenoiditas, paradontois, kariesas, sinusitas.
Patogenai aktyviai įsiskverbia į tonzilių limfoidinį audinį į kraują ir limfinius indus. Toksiškos medžiagos sukelia alerginę reakciją. Lėtinio uždegimo paūmėjimas sukelia hiperplaziją ir randus arba, priešingai, tonzilių atrofiją.
Atrofinio tonzilito atveju pluoštinis audinys pakeičia tonzilių limfoidinį audinį, o tonzilės raukšlės. Hipertrofinės tonzilito metu taip pat auga jungiamieji (pluoštiniai) audiniai, tačiau dėl padidėjusių pūlingų folikulų, atsiranda lūžių cistos, todėl tonziliai didėja.
Priklausomai nuo mažų pustulų ar išsiplėtusių spragų dominavimo paveiktame amygdaloje, išskiriami atitinkamai folikuliniai ar lakuniniai lėtinės tonzilitos formos. Ir kadangi limfinio audinio pažeidimas skirtingose srityse yra nevienodas, tonzilių paviršius tampa netolygus, netolygus.
Simptomai
Lėtinio tonzilito atveju tokie simptomai yra būdingi:
- Pūlingos kištukai į tonzilių spragas. Jie susideda iš gleivių, išpjautų epitelio ląstelių, mikrobų ir sukelia uždegiminį procesą amygdaloje. Nulūžusių epitelio ląstelių vietoje bakterijoms susidaro nuolatiniai įėjimo vartai. Eismo kamščiai sukelia nervų galūnių sudirginimą, kuris pasireiškia kaip skausmo ir gerklės skausmo pojūtis, noras kosulys, dusulys, širdies plakimas ir ausų skausmas.
- Pasirinkimas iš pūlingo turinio spragų, paspaudus ant tonzilių.
- Blogas kvapas, susijęs su pūlingų eismo kamščių buvimu.
- Tonzilių su palatine arkos sukibimas (sukibimas).
- Padidinti submandibuliarūs limfmazgiai, tankūs ir jautrūs, kai jie nėra suvirinti.
- Priekinės palatino arkos paraudimas.
- Ilgalaikis temperatūros padidėjimas nuo 37,5 ° C.
- Kai tonzilito paūmėjimas, vaikas greitai pavargsta, tampa kaprizingas ir dirglus, jaudina galvos skausmą.
Koks yra lėtinio tonzilito pavojus
Lėtinis tonzilitas, kuris yra nuolatinis infekcijos šaltinis vaiko organizme, ne tik naikina imuninę sistemą, bet ir gali sukelti keletą komplikacijų:
- reumatizmas, turintis įtakos širdžiai (su defektų raida) ir sąnariai;
- inkstų ir šlapimo sistemos ligos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
- vidurinės ausies uždegimas su klausos praradimu;
- pneumonija;
- poliartritas (sąnarių uždegimas);
- alerginių ligų paūmėjimas;
- psoriazė (odos liga).
Lėtinis tonzilitas gali sukelti tirotoksikozę (skydliaukės ligą). Neapdorotas tonzilitas gali sukelti autoimuninę ligą, kai dėl nesėkmės imuninėje sistemoje susidaro antikūnai prieš organizmo antikūnus.
Todėl nekontroliuojama padėtis neturėtų būti palikta. Būtina laiku susisiekti su ENT gydytoju ir gydyti vaiką.
Gydymas
Yra konservatyvus ir chirurginis lėtinio tonzilito gydymas.
Proceso paūmėjimo metu atliekamas konservatyvus gydymas:
- antibiotikų terapija, atsižvelgiant į patogeno jautrumą pagal bakteriologinio tepimo iš ryklės rezultatus;
- Vietinis bakteriofagų panaudojimas: virusai bakterijoms vadinami streptokokais ir stafilokokais. Ypač svarbu gydyti lėtinio tonzilito bakteriofagus tuo atveju, kai patogenas nėra jautrus antibiotikams;
- tonzilių drėkinimas arba garglingas dezinfekavimo tirpalais ar aerozoliais (furatsilinos tirpalas, sodos tirpalas);
- tablečių, skirtų antimikrobiniams vaistams rezorbuoti, naudojimas (Decatilen, Antiangin ir kt.);
- gydymas homeopatiniais preparatais gali būti naudojamas tonzilito paūmėjimui ir profilaktikai (vaikas ir homeopatas turėtų pasirinkti vaistą ir dozę);
- fizioterapijos gydymas (ryklės kvarco vamzdelis, UHF, ultragarsas).
Chirurginis gydymas (tonzilių pašalinimas) atliekamas tik tuo atveju, kai diagnozuojamas lėtinio tonzilito dekompensacijos etapas: tonzilės yra visiškai paveiktos ir neveikia apsauginė funkcija be galimybės ją atgauti. Užkrėstos tonzilės kenkia vaiko kūnui daugiau nei gerai, o chirurgija yra vienintelė išeitis.
Chirurgijos indikacijos yra:
- žandikaulio uždegimas;
- kitų organų pažeidimai, atsirandantys dėl tonzilito;
- tonilogeninis sepsis;
- poveikio trūkumas iš vykstančio konservatyvaus gydymo, kurį patvirtina dažnas tonzilito paūmėjimas (absoliutus chirurgijos požymis yra 4 ar daugiau kartų per metus pasireiškiantis streptokokinis tonzilitas).
Anksčiau tonzilės buvo pašalintos skalpeliu - gana skausmingas metodas, kartu su dideliu kraujo netekimu. Šiuo metu naudojamos naujos technologijos, įskaitant tonzilių pašalinimą lazeriu.
Lazerinės chirurgijos privalumai yra akivaizdūs:
- labai tikslus ir mažiau trauminis metodas;
- sugebėjimas pašalinti dalį paveiktų tonilių prarado savo funkciją;
- minimalus kraujo netekimas dėl lazerinio koaguliacijos kraujagyslėse;
- maža komplikacijų rizika;
- sutrumpinti atkūrimo laikotarpį;
- maža ligos pasikartojimo tikimybė.
Lazerinės operacijos paprastai atliekamos pagal bendrąją anesteziją, kad būtų išvengta streso vaiko situacijai ir kad chirurgas galėtų tiksliai atlikti pašalinimą. Operacija trunka iki 45 minučių. Kai vaikas atsibunda, jie ant kaklo uždėjo ledo pakuotę.
Po operacijos komplikacijų profilaktikai naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai. Keletą dienų vaikas maitinamas skystu pavidalu ir ledais (neįtraukiami karšti patiekalai).
Yra ir kitų tonzilektomijos metodų - naudojant skystą azotą arba ultragarsu. Lazerinė chirurgija yra jiems palankiausia. Operacinio metodo parinkimą atlieka gydytojas, priklausomai nuo jungiamojo audinio proliferacijos laipsnio, randų tankio ir jų susikaupimo su burnos gerklės audiniais.
Operacija draudžiama:
- ūminiai uždegiminiai procesai (galimas trys savaitės po atsigavimo).
- kraujo ligos ir krešėjimo sutrikimai;
- diabetas;
- aktyvi tuberkuliozė;
- kraujagyslių aneurizma ir kiti kraujagyslių anomalijos;
- menstruacijos mergaitėse.
Lėtinių tonzilitų liaudies gynimo gydymas
Vaikas turi būti mokomas skalauti burną po valgio. Skalavimui galite naudoti ramunėlių, ąžuolo žievės, kalamo šaknų nuoviras atskirai arba mokesčius. Žolelių arbatos yra viduje. Geriau įsigyti paruoštus (vaistinėje) mokesčius, nes svarbu atsižvelgti į surinkimo komponentų tarpusavio sąveiką. Mokesčiai gali turėti skirtingas veiklos kryptis:
- priešuždegiminio poveikio fitotėja: vienodais kiekiais sumaišoma paltų, jonažolės, kirmėlės, krapų, šalavijų, čiobrelių, kalminų šaknų ir bijūnų, ramunėlių ir medetkų žiedų, serbentų lapų žolė; 1 šaukštelis. reikia surinkti 200 ml verdančio vandens per kolekciją, reikalauti 4 valandų, užvirinti, užpildyti ir užpilti 50–100 ml vaiko (priklausomai nuo amžiaus) 2 kartus per dieną;
- phytotea imunitetui stiprinti: jonažolės, krienų, laukinių rozmarinų, volodushku, calamus šaknų ir saldymedžio, vienodo dydžio sumaišyti erškėtuogės, 1 šaukštelis. sumaišykite stiklinę verdančio vandens, užvirinkite ir geriate kaip įprastą arbatą.
Kaip tonikas galima paruošti mišinį: 5 dalys runkelių sulčių, 3 dalys cukranendrių sirupo, 1 dalis citrinos sulčių sumaišytos ir paliktos vieną dieną šaldytuve, paimtos po valgymo 1–2 šaukštelius. 3 kartus per dieną.
Gerklės skalavimui nevietinė medicina rekomenduoja šiuos sprendimus:
- į šiltą vandenį įpilkite 1 arb. druska ir 5 lašai jodo (be alergijos jodui) ir skalauti kas 3 valandas;
- Suspauskite 2 didelius česnako gvazdikėlius, išspauskite sultis ir pridėkite jį prie stiklinės karšto pieno, atvėsinkite ir gargaluokite du kartus per dieną.
Įkvėpimas suteikia gerą poveikį tonzilito gydymui. Jiems galite naudoti alkoholinius tinktūros eukalipto ar jonažolės (1 šaukštas. Tinktūros 1 litro verdančio vandens, įkvėpkite garą 15 min.) ).
Pediatrų patarimai lėtiniam tonilitui
Jei vaikas turi lėtinį tonzilitą, svarbu užkirsti kelią prevenciniam kursui bent 2 kartus per metus, kad būtų išvengta pasunkėjimo. Gydymas turėtų paskirti ENT gydytoją ir per mėnesį stebėti jo elgesį.
Tai gali apimti profilaktines bicilino dozes, naudoti 2 kartus per dieną antiseptinius garglingo tirpalus (furacilino, chlorofililio, ramunėlių, šalavijų, medetkų ir kt. Tirpalai).
Fizioterapinis gydymas bendrojo ir vietinio kvarco spinduliuotės pavidalu didina vietinį imunitetą, gerina kraujo ir limfos cirkuliaciją.
Plaukų plovimas lacunarine tonzilito forma su furatsilino, Rivanol arba fiziologinio tirpalo tirpalu (kartais su penicilinu) suteikia gerą poveikį. Su folikuline forma procedūra nėra prasminga.
Ne mažiau svarbu yra kitos prevencinės priemonės:
- vaiko burnos ertmės grynumo užtikrinimas (skalavimas po valgio);
- savalaikis dantų gydymas ir dantenų ligos;
- higiena bute;
- racionali mityba;
- griežtai laikytis kasdienio gydymo režimo, tinkamo miego, tinkamo vaiko apmokymo apkrovos;
- kasdien gyventi gryname ore;
- perpildymas;
- sukietėja vaiko kūnas ir jo tonzilės (iš paūmėjimų, kad smulkiosios porcijos mokytų tonzilius į šaltus gėrimus);
- tonzilių masažas su lengvais rankų judesiais nuo apatinio žandikaulio iki klavišų, kol vaikas išeina arba vartoja šaltą maistą;
- Teigiamas poveikis bendrai vaiko būklei yra ilgas buvimas pajūryje.
Tęsti tėvus
Lėtinio tonzilito pasireiškimai ne visada yra ryškūs, todėl tėvams nėra lengva nustatyti, ar jie yra kūdikyje. Ši liga gali sukelti problemų visam vėlesniam vaiko gyvenimui su komplikacijomis, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.
Viršutinių kvėpavimo takų tyrimas padės nustatyti ligą ir atlikti tinkamą vietinį ir bendrą gydymą. Tam reikia tėvų dėmesio ir kantrybės. Savalaikės prevencinės priemonės užkirs kelią komplikacijų vystymuisi. Nesant lėtinio tonzilito paūmėjimo 5 metus, galime kalbėti apie vaiko gydymą.
Kaip padėti vaiko gerklėje lėtiniu tonzilitu pasakoja „Komarovskio daktaras“:
Daugiau apie tai, kaip gydyti lėtinį tonzilitą vaikams:
Tonsilitas vaikams - tipai, simptomai ir gydymo metodai
Tonilitas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta ryklės ir tonzilių regione. Dažnai vaikams yra tonzilitas, o jo atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Tėvai turėtų būti susipažinę su ligos simptomais, požymiais ir gydymo metodais, tai gali dar labiau apsaugoti kūdikį nuo galimų komplikacijų.
Kas yra tonzilitas?
Mamoms ir tėvams visada kyla klausimas apie tai, kas yra tonzilitas vaikams. Liga yra alerginė ar infekcinė, pasireiškia liaukinių audinių liaukose. Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir moksleiviai patiria ligą. Tonilitas gali išsivystyti kaip ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacija po vaiko hipotermijos. Yra ir kitų ligos priežasčių:
- kariesas, stomatitas;
- silpnintas imunitetas;
- ryklės patologija;
- įvairių rūšių virusai;
- hipovitaminozė.
Diagnozuoti tonzilitą vaikui gali būti gydytojas. Pirmuosius ligos požymius galite kreiptis į otolaringologą. Jis atliks vizualinį mažo paciento patikrinimą, prireikus paskirs papildomus tyrimus, tyrimus. Tik po to specialistas pasirinks optimalų gydymo būdą.
Simptomai tonzilitas vaikams
Specialistas lengvai nustato lengvuosius tonzilito požymius. „Tonsils“ greitai reaguoja į mikrobus, o ūmaus ligos metu simptomai pasireiškia po 1-2 dienų po infekcijos. Gerklės skausmas, rijimo sunkumas, užkimimas - tonzilių uždegimo požymiai. Tonsilitas vaikui turi kitų simptomų. Tai yra:
- gerklės skausmas;
- deginamieji tonziliai;
- apetito praradimas;
- sausos gerklės;
- balta arba geltona patina ant tonzilių.
Bendras negalavimas gali būti pridedamas prie minėtų simptomų. Vaikas greitai pavargsta, jaučiasi silpnas, jo temperatūra pakyla. Kartais yra pilvo skausmas, prakaitavimas ar šaltkrėtis. Tokiomis aplinkybėmis nereikia ieškoti vaikų tonzilito priežasčių, geriau pradėti gydymą.
Tonzilių uždegimas gali pasireikšti įvairiais būdais. Daug kas priklauso nuo ligos tipo. Jums reikia žinoti, kokie yra tonzilito tipai, kad būtų išvengta klaidų gydant kūdikį.
Pagrindinės tonzilito rūšys
Egzistuoja ūminė ir lėtinė klastinga forma, ūminis yra suskirstytas į kelias veisles. Vaikų tonilitas gali būti klasifikuojamas į: parazitines, grybelines, bakterines, virusines ir mišrias. Paskutiniams trims tipams reikia skirti ypatingą dėmesį.
Bakterinio tonzilito sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai. Bakterijų ligos atsiradimo požymiai yra karščiavimas, nuolatinis skausmas, stiprus gerklės skausmas. Liga yra varginantis ir pakankamai ilgas. Bakterinis tonzilitas yra pavojingas dėl jo pasekmių, todėl gydymas neturėtų būti atidėtas.
Gerklės paraudimo priežastis gali būti virusinis tonzilitas vaikams. Jo patogenai yra gripo virusas, paravirusas, adenovirusas. Net vaikų peršalimas gali susilpninti imuninę sistemą, todėl virusų „susipažinimas“ bus neišvengiamas. Kai pastebimas bakterinis tonzilitas, ant tonzilių žydi balta, virusinė - tai nėra.
Mišraus tonzilito forma nėra tokia dažna. Šią rūšį sukelia virusai ir bakterijos. Liga laikoma labai pavojinga, kuriai būdingos sunkios komplikacijos. Žinoma, vaikų tonzilito gydymas turėtų būti laiku ir teisingai. Tuo pačiu metu ligos tipas iš tiesų nesvarbu.
Gydymas tonzilitu
Klausimas, kaip išgydyti tonzilitą vaiku, neturėtų būti aptariamas su draugais ar draugėmis. Otolaringologas turėtų pasirinkti tinkamą gydymo strategiją. Su šia liga gydytojas gali paskirti antibiotikus, antiseptinius purškiklius, aerozolius. Narkotikų gydymas apima kitas priemones:
Antipiretiniai vaistai skiriami kaip nurodyta. Jie būtini ne tik karščiavimui vaikams, bet ir tonzilitui. Patyrę gydytojai nerekomenduoja vaistinių preparatų nuo uždegimo, kad gydytų uždegimas mandeles, jei temperatūra laikoma žemos kokybės.
Pasirenkant vaistą, skirtą vaikų tonzilitui gydyti, specialistas atsižvelgia į ligos trukmę ir formą. Savęs gydymas neįtrauktas, nes jis gali sukelti komplikacijų. Tuo atveju, kai gydymas vaistais pasirodė neveiksmingas, atliekamas tonzilių pašalinimas.
Apie tonzilito prevenciją vaikams
Siekiant išvengti ligos lėtinės formos, būtina imtis prevencinių priemonių. Paprastas tonzilito prevencija vaikui yra kietėjimas, vitamino terapija, savalaikis virusinių ligų gydymas. Negalime pamiršti, kad laikomasi sanitarinių ir higienos reikalavimų, įskaitant:
- tinkamas rankų plovimas;
- dezinfekavimo priemonių naudojimas;
- nosies praplovimas.
Spartus tonzilito gydymas vaikams ne visada sėkmingas, todėl geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi. Norint užkirsti kelią klastingoms ligoms, vidutinio sunkumo fiziniam aktyvumui, subalansuotai mitybai ir tinkamam kūno sukietėjimui. Šios ir kitos veiklos stiprina imuninę sistemą, užkerta kelią daugelio ligų atsiradimui.
Plaučių uždegimas, alerginis rinitas, inkstų ligos - tai visi yra tonzilito poveikis vaikams. Būtina gydyti ligą, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų atsiradimo.
Simptomai ir tonzilito gydymas vaikams
Gerklės ligos yra labai dažnai vaikystėje. Tam yra daug fiziologinių ir amžiaus priežasčių. Tačiau liga yra liga ir jiems reikia skirtingo gydymo. Perskaitę šį straipsnį, sužinosite, kaip atpažinti tonzilitą vaikams, kokie yra simptomai, kaip jį atskirti nuo gerklės skausmo, faringito ir kitų gerklės ligų, kaip gydymas atliekamas.
Kas tai?
Tonilitas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta tonzilėse. Šie tonziliai yra suporuoti, jie yra nedidelėje depresijoje tarp minkšto gomurio ir vaiko liežuvio. Medicinoje jie vadinami paprastais numeriais - pirmuoju ir antruoju.
Jie susideda iš limfinio audinio, kaip ir blužnis, ir atlieka imunines funkcijas. Pirmasis ir antrasis tonzilės sudaro apsauginį barjerą, kurio užduotis yra sustabdyti virusus ir bakterijas, patekusias į kūną per nosį (kvėpuojant), per burną (su maistu ir vandeniu).
„Tonsils“ ne tik suteikia apsaugą, bet ir aktyviai dalyvauja sudėtingame kraujo formavimo procese. Jei vaikas suserga, virusas ar bakterija įsiskverbia į gerklę, tada tonzilės reaguoja į šį uždegimą, taip sukurdamos nepalankiausias sąlygas nekviestam „svečiui“ vystytis ir daugintis.
Jei vaikas serga dažnai, tonzilės neturi laiko susidoroti su padidėjusia apkrova ir pradeda augti, hipertrofizuoti. Dydžio padidinimas laikinai padeda jiems veikti pagal tam tikrą programos pobūdį, bet greičiau šie tonziliai tampa infekcijos ir pavojaus šaltiniu.
Kai tonzilitas veikia ne tik pirmuosius ir antruosius palatino tonzilius, kartais uždegimas plinta į nesusijusį ryklės tonzilį. Štai kodėl žmonės tokiomis ligomis klaidingai vadinama krūtinės angina.
Anginos gydytojų supratimas yra lėtinio tonzilito ar ūminio tonzilito paūmėjimas. Tačiau lėtinis tonizitas remisijoje tebėra liga, o krūtinės angina nelaikoma.
Nė vienas iš vaikų nėra imuninis nuo tonzilito - kūdikiai gali vystytis kūdikiams ir vyresniems vaikams. Tačiau nuo 1 iki 3 metų amžiaus liga yra mažiau paplitusi - 3% vaikų. Per 3 metus ir vyresnius vaikus dažniau pasitaiko 2 kartus - apie 6% vaikų iki 7 metų turi tokią diagnozę savo asmeninėje medicininėje istorijoje. Didžiausias dažnis yra vyresniems nei 7 metų vaikams (apie 15%).
Klasifikacija
Tonilitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmus (gerklės skausmas) savo ruožtu yra katarra, folikulas, lacunar, fibrininis ir herpetinis. Kaip matyti iš kiekvieno porūšio pavadinimo, skirtumas yra ligos atsiradimo ir eigos priežastys.
Ūminis tonzilitas dažnai būna bakterinis, jis gali būti streptokokinis, stafilokokinis, pneumokokinis, priklausomai nuo mikrobo, kuris užpuolė vaiką. Mikrobų sukeltų tonzilių uždegimas visada lydimas pūlingų reiškinių - opų, apnašų ant tonzilių.
Antra, yra virusinis ūminis tonzilitas, kurį sukelia virusai, patekę į limfoidinį audinį. Ligos grynasis pobūdis nėra atmestas - kandidatinis tonzilitas yra gana pavojinga liga.
Tačiau, kai gerklės skausmas yra pernešamas, vis dar nėra priežasties, kad vaikui būtų diagnozuotas tonzilitas. Lėtinė šios ligos forma paprastai pasireiškia vaikams, sergantiems krūtinės angina mažiausiai 4 kartus per metus, taip pat kūdikiams, kurie nėra tinkamai sirgę liga.
Lėtinis tonzilitas taip pat nėra toks paprastas, kaip atrodo. Jis turi daug pasireiškimų ir pasirodymų. Taigi liga kompensuojama ir dekompensuojama. Pirmuoju atveju vaiko kūnas, kuris turi didelį kompensavimo pajėgumą, „išlygina“ ligą, neleidžia jam išsivystyti, o kūdikis nieko nekliudo. Infekcija ramiai „slopina“. Kai dekompensuota uždegimo stadija tampa dažna, juos komplikuoja gretimų organų ligos - ausys, nosis.
Paprasčiausias yra laikomas lakuniniu lėtiniu tonzilitu, su uždegimu, kuris apima tik spragas. Sunkesniais atvejais uždegiminis procesas taip pat apima viso tonilio audinius, ir tai jau yra lakuninis parenchiminis tonzilitas.
Phlegmonous vadinama tokia liga, kuriai daugiausia įtakos turi palatino tonzilės. Labiausiai sudėtinga forma yra sklerozinis tonzilitas, jis turi įtakos ne tik tonzilėms, bet ir gretimoms teritorijoms, ir yra stiprus jungiamojo audinio proliferacija.
Priežastys
Norint nustatyti tikrą tonzilito kilmę nėra taip sunku, liga yra gerai ištyrinėta, o dažniausios jo atsiradimo priežastys yra žinomos gydytojams tiesiogine prasme:
- Bakterijos. Tai plačiai paplitusi stafilokokų, streptokokų, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokokų aplinkoje.
- Virusai. Visa šeima yra labai dažna tarp žmonių, kurie yra adenovirusai, kai kurie herpeso virusai - pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas, Coxsackie virusai, gripo virusai.
- Grybai, chlamidijos ir mikoplazma.
- Alergenai.
Patogenai, patekę į vaiko kūną, ne visada veikia destruktyviai. Kai kuriems vaikams jie sukelia tonzilitą, o kiti - ne.
Manoma, kad labiausiai tikėtinas ligos išsivystymas vaikams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, kuris neseniai turėjo infekcinę ligą arba šiuo metu kenčia nuo jo.
Kiti rizikos veiksniai:
- Infekcijos šaltiniai burnoje ar gerklėje. Tai apima neapdorotus skausmingus dantis ir stomatitą.
- Užsitęsęs rinitas ir nosies gleivinės ligos. Jei vaiko nosies kvėpavimas yra sunkus, bet jis pradeda refleksiškai kvėpuoti per burną, jis įkvepia praktiškai neišvalytą, šalto oro, kuris dažnai yra pernelyg sausas. Galvijų gleivinės džiūsta ir nustoja atlikti imunines funkcijas, kurios prisideda prie bakterijų mikrofloros reprodukcijos.
Dažnai tonzilito vystymasis - visos jėgos „padeda“ adenoidams, kurie kenčia nuo vaiko, lėtinio rinito, sinusito.
- Nepalankus klimatas. Jei vaikas įkvepia pernelyg sausą ar per drėgną, per daug dujinį, užterštą orą, rizika susirgti tonzilitu žymiai padidėja.
- Perpildymas arba perkaitimas.
- Prasta mityba, dėl kurios atsirado medžiagų apykaitos sutrikimų.
- Nuolatinis stresas. Jei vaikas yra nuolatinio skandalo ar tėvų skyrybų situacijoje, jei jam sunku bendrauti su bendraamžiais vaikų komandoje, padidėja tonzilito atsiradimo tikimybė. Tai medicininė ataskaita, pagrįsta šimtų tūkstančių vaikų, turinčių tonzilitą, stebėjimo ir gydymo patirtimi.
Simptomai ir požymiai
Ūmus tonzilitas (tonzilitas) ir lėtinio tonzilito priepuoliai visada atsiranda esant didėjančiai temperatūrai. Be to, karščiavimas gali būti labai ryškus, temperatūra gali pakilti iki 39,0-40,0 laipsnių - kai kuriose krūtinės anginos formose. Temperatūra paprastai trunka 3-5 dienas - priklausomai nuo to, kaip greitai ir kaip teisingai gerklės gijimas.
Gerklės gerklės yra intensyvios, vaikas kartais negali valgyti, gerti ir net praryti savo seilių. Gerklės skausmo gerklėje dažniausiai tonzilės tiesiog skaistina ir atrodo patinusios. Kai folikulai ant tonzilių atrodo gelsvi, pūlingi taškai, kurie didėja, susilieja ir virsta gana dideliu pūlingu formavimu.
Lacunar quinsy su plika akimi galima matyti skysčio pūlių kaupimąsi spragose, taip pat pūlingų kaulų eismo kamščių atsiradimą ant tonzilių.
Kai vaikas turi gerklės skausmą, iš vaiko burnos atsiranda labai nemalonus kvapas. Kuo stipresnis pūlingas, tuo stipresnis. Regioniniai limfmazgiai yra uždegę ir auga (po žandikaulio, pakaušio srityje, už ausies).
Jei vaikas yra alergiškas, per šį laikotarpį jis gali tapti alergiškas, jei atsiranda problemų dėl sąnarių, tada padidėja sąnarių skausmas.
Lėtinis tonzilitas remisija nesuteikia jokių specialių simptomų, vaikas veda į normalų gyvenimą, nesiskundžia nieko, jis nėra užkrečiamas. Tačiau ūminiame etape simptomai tampa labai panašūs į klasikinę gerklės skausmą, išskyrus tai, kad ligos eiga yra šiek tiek mažiau ūmaus.
Įtariamieji tėvai turi lėtinį tonzilitą vaiku dėl kelių priežasčių:
- Prarijus šaltą maistą ar gėrimus gerklėje, pasireiškia laikinas diskomfortas, susijęs su pykinimo pojūčiais, rijimo sunkumais, nedideliu skausmu.
- Kūno temperatūra pakyla iki 37,0-37,9 ir trunka ilgai. Dažniausiai jis pakyla vakare, prieš miegą.
- Yra nemalonus burnos kvapas, kuris ryškiai jaučiamas po nakties miego.
- Vaiko miegas yra sutrikdytas, jis miega neramiai, dažnai atsibunda.
- Padidėja nuovargis, vaikas tampa išsklaidytas ir nepastebimas.
- Pykinimas gali būti iki 10-12 kartų per metus - beveik kas mėnesį.
Pavojus susirgti
Tonilitas negali būti laikomas nekenksminga liga, nes jei negydomas ar netinkamas gydymas, jis gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Paratonsillar abscesas. Jis pasireiškia kaip vienpusis stiprus gerklės skausmas rijimo metu, žiūrint iš vaiko pastebimas asimetrija - viena amygdala yra daug didesnė nei kita.
- Miokarditas. Tai širdies raumens pažeidimas, pasireiškiantis dusuliu, patinimu, širdies skausmu, širdies ritmo pažeidimu. Reikalingas ilgas ir rimtas gydymas.
- Reumatizmas. Tokia komplikacija sukelia sisteminį jungiamojo audinio pažeidimą, dažniausiai širdies regione.
- Glomerulonefritas. Tai komplikacija, susijusi su inkstų ląstelių naikinimu - glomeruliu. Reikalingas ilgas ir sudėtingas gydymas.
Sunkia forma gali sukelti sunkų apsinuodijimą ir vaiko mirtį. Sunkių pažeidimų atveju reikalingas donoro inkstų persodinimas, o taip pat visą gyvenimą trunkančio gydymo terapija dirbtiniu inkstų aparatu.
- Odos ligos Nustatyta, kad ilgalaikis lėtinis tonzilitas yra viena iš pagrindinių neurodermatito ir dermatozės, atsirandančios dėl vaiko įvairiausių etiologijų, plėtros.
- Kitos ligos. Lėtiniu tonzilitu, infekcijos dėmesys yra nuolatinis, jis gali sukelti kai kurias plaučių, medžiagų apykaitos ir sąnarių ligas.
Diagnostika
Ligos aptikimas buvo susijęs su vaikų otolaringologu. Prie gydymo gali prisijungti ir kiti specialistai - nefrologas (jei atsiranda komplikacijų dėl inkstų), kardiologas (jei yra komplikacijų širdyje), alergologas (jei liga pasireiškia pablogėjus alergijai ar sukelia alergenus), chirurgas (jei reikalingas chirurginis tonzilinis gydymas).
Gydytojas pradeda diagnozuoti išorinį tonzilių tyrimą. Klinikinis tonzilito vaizdas pasižymi įvairiais specifiniais požymiais su padidintomis tonzilėmis. Tai yra bėrimas ant pirmojo ir antrojo tonzilių, pūlingas ar negilusis ryklės tonzilės pažeidimas ir uždegti folikulai, kurie atrodo kaip mažos arba vidutinės pustulės.
Iš tonzilių paviršiaus visada paimamas tepalas. Jo tyrimų laboratorija - bakterijų, grybų turiniui. Jei jie aptinkami, laboratorijos technikas atsako į kitą klausimą - kokią konkrečią mikrobą sukėlė liga.
Tai svarbu norint įgyvendinti teisingą gydymą. Galų gale, kai kurie antibiotikai yra aktyvūs prieš stafilokoką, o kiti geriausiai tinka kovoti su pneumokoku. Grybeliniai pažeidimai gydomi priešgrybeliniais vaistais, tai visiškai kitokia istorija.
Bendras kraujo tyrimas, kuris daro visus vaikus su tonzilitu, rodo, kaip stiprus uždegiminis procesas vyksta organizme, ar jis yra sisteminis. Virologinė analizė leidžia nustatyti, ar ligą sukelia tam tikri virusų tipai. Galų gale, su tokia kilme tonzilitas bus gydomas nenaudojant antibiotikų.
Jei vaikas yra apleistas ir sunkus tonzilitas, ENT gydytojas gali kreiptis į nefrologą ir kardiologą. Jums reikės eiti į pirmąjį su paruoštais šlapimo rezultatais ant rankų, kad būtų išvengta galimų inkstų komplikacijų. Kardiologas atliks EKG ir širdies ultragarsą (jei reikia), kad pamatytų, ar uždegti tonziliai nėra sudėtingi širdies negalavimų.
Gydymas
Ūmus (ir lėtinis) tonzilitas gydomas naudojant skirtingus metodus ir režimus.
Ūminė forma
Ūminio tonzilito (priklausomai nuo jo sukėlėjo) gydymą atlieka vaistai, veikiantys tam tikrą mikroorganizmą.
Štai kodėl krūtinės angina jokiu būdu negali būti gydoma savarankiškai namuose. Šis „gydymas“ 90% atvejų lemia tai, kad tonzilitas patenka į nuolatinę lėtinę formą.
Bakterijų gerklės skausmui gydytojas gali paskirti antibiotikus. Geriausia, jei vaistas būtų kuo veiksmingesnis prieš konkrečią mikrobą. Tačiau mažuose miesteliuose ir kaimuose, kur ligoninėse dažnai nėra bakteriologinių laboratorijų, kartais labai sunku nustatyti, ar staphylococcus ar streptococcus yra kaltas dėl ligos. Gydytojas bakterinę infekciją pažodžiui nustato „pagal akis“ - ir šiuo atveju nustato plačios spektro antibiotikus.
Paprastai gydymas prasideda nuo antibakterinių vaistų penicilino grupės. Amoksicilinas ir amozinas gerai pasirodė. Mažiems vaikams imkime narkotikų sirupų pavidalu.
Kartu su vaiku skiriamas vietinis gydymas - liaukos plaunamos specialiu „Tonsilor“ aparatu, skalaujant furatsilina tirpalu ir gydant antiseptikais.
Norėdami tai padaryti, dažniausiai paskirtas purškalas „Miramistin“, augalinis antiseptikas „Tonsilgon“.
Virusinių tonzilių atveju antibiotikai yra visiškai ir visiškai kontraindikuotini. Jų priėmimas šiuo atveju negali sumažinti komplikacijų rizikos. Be to, ši rizika padidėja 6-8 kartus.
Kartais gydytojai rekomenduoja vartoti antivirusinius vaistus. Tėvai turi juos nusipirkti arba ne, nes daugumos šių agentų klinikinis veiksmingumas nebuvo oficialiai įrodytas. "Anaferon" arba "Ergoferon" jokiu būdu neturi įtakos vaiko atsigavimo greičiui.
Daugiau vilčių vietiniam tvarkymui. Nukentėję tonziliai gydomi balzamu „Vinyline“, skiriant gerkles su furatsilinos tirpalu, gydant antiseptikais.
Grybų tonzilitas laikomas vienu iš sunkiausiai gydomų. Jiems skiriamas priešgrybelinio gydymo kursas, kuris apima ir atitinkamų vaistų vartojimą, ir vietinį gydymą priešgrybeliniais purškalais ir tepalais. Kursas yra gana ilgas - nuo 14 dienų, po trumpos pertraukos kartojamas.
Siekiant sumažinti ūminio tonzilito karščiavimą, leidžiama naudoti antipiretinius vaistus - Paracetamolį, Tsefekon (vaikų žvakės), priešuždegiminį vaistą nuo nesteroidų Ibuprofeno. Jie leidžia ne tik pašalinti šilumą, bet ir vidutiniškai anestezuoti.
Negalima gydyti gerklės anginos tirpalu „Lugol“. Šis vaistas turi daug jodo, kuris puikiai sugeria ir sugeria vaikų kūną. Kuo labiau paveikiamas tonzilių limfoidinis audinys, tuo greitesnis ir agresyvesnis jodas. Tai yra rimta perdozavimo ir apsinuodijimo jodu.
Atkūrimo stadijoje vaikas skiriamas fizioterapijos gydymui - įšilimui, tonzilių gydymui ultragarsu, fototerapija.
Lėtinė forma
Lėtinio tonzilito gydymas yra visas priemonių kompleksas, kuriuo siekiama neutralizuoti uždegimo centrą ir gerinti imunitetą, įskaitant vietinį. Tėvams patariama peržiūrėti vaiko dienos režimą, mitybą ir fizinį aktyvumą. Ilgi pasivaikščiojimai, pakankamas vitaminų kiekis maiste, sportas yra puiki pagalba paprastoms ligos formoms, remisijos laikotarpiai tampa ilgesni ir patvarūs.
Jei vaiko liga nesukelia rimtų komplikacijų ir pasireiškia daugiausia tik dažnas krūtinės anginos epizodas, nurodomas konservatyvus gydymas. Tai apima vietinį apdorojimą - liaukų plovimą, apdorojimą antiseptikais (išskyrus jodo ir alkoholio tirpalus). Ūminėje stadijoje skiriami antibiotikai (bakterinė liga) arba priešgrybeliniai vaistai (grybai).
Tokie kursai paprastai skiriami du kartus per metus (pavasarį ir rudenį, kai silpnėja vaikų imunitetas). Atskirai gydytojas gali padidinti kursų skaičių iki 3-4 per metus, jei vaikas serga dažnai, jis patiria tonzilitą.
Šiandien tonzilito gydymas mažo dažnio ultragarsu laikomas gana veiksmingu metodu. Procedūros metu pirmiausia atsiranda garsas ant tonzilių, tada įsiurbia vakuumo metodas, o tik tada metalo metodu tonzilės drėkinamos antiseptikais ir, jei reikia, antibiotikais. Tokias procedūras atlieka ENT gydytojas, vidutinis gydymo kursas yra 10-15 dienų.
Jei konservatyvus gydymas nepadeda, paūmėjimų dažnis nesumažėja arba tam tikra komplikacija nustatoma, todėl vaikams rekomenduojama gydyti tonzilitą.
Operacija, vadinama „tonsillectomy“, apima pilną tonzilių šalinimą kartu su jungiamojo audinio kapsulėmis. Ši operacija yra vienintelis veiksmingas būdas susidoroti su problema, nėra alternatyvų, tačiau ji yra dažniausiai kritikuojama chirurginio tonzilito gydymo metodo oponentų.
Kritikos esmė yra ta, kad imuniteto darbui svarbus organas yra pašalintas - tonzilės. Dėl šio įsikišimo, imunitetas susilpnėja, ypač vietinis, o vaikai po tonzilės, dažniau kenčia nuo gerklės, bronchų, plaučių ir nosies gleivinės ligų.
Tačiau oficialioje medicinoje yra daug įrodymų, kad operacijos nauda gerokai viršija žalą, nes kartais ji gali sustabdyti pavojingą inkstų, širdies ir sąnarių komplikacijų procesą.
Pažymėtina, kad ši operacija neįrodyta visiems vaikams, yra ligų ir sąlygų, kuriomis visiškai nepriimtina tonzilė. Tada vaikui gali būti paskirta kita operacija - tonzilotomija. Ją sudaro ne visos amygdalos pašalinimas, bet tik jos dalys, ypač užaugusios ir pažeistos infekcijos. Dažniausiai tai atliekama vaikams nuo 5 iki 10 metų, nes anksčiau be specialaus poreikio chirurginis gydymas apskritai neturi prasmės.
Abi operacijos atliekamos tiek vietinės, tiek bendrosios anestezijos metu. Ir tonzilotomiją, ir tonzilektomiją galima atlikti ne specialiu chirurginiu peiliu (tonzilotomija), bet naudojant šiuolaikines lazerines technologijas.
Atkūrimo laikotarpis trunka ilgai, po 8 valandų vaikas gali valgyti ir gerti, o po dienos, kai jis išsiunčiamas namo iš ligoninės. Netolimoje ateityje jis turės valgyti taupią mitybą, kuri neapima aštrus ir aštrus, sūrus, rūgštus ir kepti, taip pat po kiekvieno valgio, pirmiausia nuplaukite gerklę ir burną paprastu virintu vandeniu ir tada antiseptiniais tirpalais.
Bendrosios gydymo rekomendacijos:
- Ūminio tonzilito (arba lėtinės ligos paūmėjimo) gydymui visada reikia gausaus šilto gėrimo. Svarbu išsaugoti gleivinių drėgmę ir užkirsti kelią dehidratacijai aukštesnėje temperatūroje.
- Norėdami išplauti gerklę, galite naudoti žolelių nuovirus (ramunėlių ar šalavijų), bet tik tada, kai tonzilitas nėra alergiškas.
- Didinti imunitetą prisideda prie vaikščiojimo gryname ore. Tai gali būti padaryta iš karto po to, kai sumažėja kūno temperatūra. Kietėjimas yra naudingas, taip pat aktyvūs žaidimai gatvėje.
- Negalima nutraukti gydymo pirmuoju pagerėjimo požymiu. Neapdorota infekcija yra lėtinė, o tada ją bus dar sunkiau gydyti, nes mikrobas sukelia atsparumą anksčiau naudojamiems antibiotikų tipams.
- Po gerklės skausmo ar lėtinio tonzilito atleidimo (kai vaikas nėra sutrikdytas) tėvai turėtų stiprinti vietos imunitetą - gerklę. Norėdami tai padaryti, vaikui duodamas ledai, vėsūs gėrimai, praktikuoti vėsius gargles ir palaipsniui mažėja gargalės temperatūra.
Prevencija
Prevencinės priemonės, padedančios apsaugoti vaiką nuo tonzilito, yra gana paprastos.
Jiems nereikia naudoti brangių vaistų ar laiko:
- Masyviai didėjant ARVI paplitimui vaiku, geriau nevažiuoti į perkrautas vietas, turėtumėte vengti keliauti viešuoju transportu. Vietoj to, geriau vaikščioti keliais sustojimais pėsčiomis arba pasivaikščioti po parką.
- Jei turite gerklės skausmą, paraudimą, padidėjusius tonzilius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik teisingas, avarinis ir pilnas gerklės ligų gydymas (įskaitant gerklės skausmus) padės išvengti tokios nemalonios ligos kaip lėtinio tonzilito atsiradimo.
- Vaikas turi būti sušvelnintas, vedamas į sporto sekcijas, o ne perpjauti ar persipirkti. Tik tokiomis sąlygomis susidaro normalus, stiprus ir stiprus imunitetas.
- Svarbu atlikti visus būtinus skiepus.
Dėl lėtinio tonzilito priežasčių, liaukų pašalinimo sąlygų ir padidėjusių palatinų tonzilių gydymo žr. Šį vaizdo įrašą.
Kaip gydyti vaikų tonzilitą? Viskas apie tonzilitą, jo gydymą, pasekmes ir prevenciją
Gerklės skausmas vaikuje sukelia ne tik diskomfortą, bet ir ilgalaikių problemų galimybę. Kas tai? Kas tai sukelia? Kaip elgtis su juo? - tokie klausimai, kuriuos patiria tėvai, susidūrę su šia liga. Liga - tai tonzilių limfoidinių audinių infekcija.
Vaikų tonzilito priežastys
Pirma, mes suprasime, kas yra tonzilitas ir kas yra krūtinės angina. Tonilitas yra tonzilų uždegimas, jis gali būti lėtinis, lengvas ar ūminis. Pastarasis vadinamas krūtinės angina, o gydytojai jį vadina „ūminiu tonzilitu“. Šio ligos simptomai ir gydymas vaikams reikalauja ypatingo dėmesio. Ir jums reikia pradėti nuo priežasties, dėl kurios ji išprovokavo. Jis gali pasirodyti esant tokiems veiksniams:
- ryklės tonzilių struktūros anatominiai ir topografiniai bruožai, nes jie tampa uždegimo dėmesio centre ir neveikia apsauginė funkcija;
- lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų buvimas: sinusitas, adenoiditas, nosies pertvaros kreivumas. Jie prisideda prie nosies kvėpavimo pažeidimo ir sudaro palankią aplinką bakterijų augimui;
- dantų ligos: dantenų pažeidimai, dantenų uždegimas, srautas. Jie yra infekcinis dėmesys, dėl kurio atsiranda gerklės skausmas;
- komplikuotos infekcijos: tymų, skarlatino, raudonukės, netinkamo gydymo atveju arba dažnai vartojant antibiotikus gali sukelti tonzilito paūmėjimą;
- dažnas ūminių kvėpavimo takų infekcijų dažnis: dėl susilpnėjusio imuniteto gali atsirasti liga;
- susijusios ligos: perinatalinės patologijos, ricketai, diatezė, žarnyno infekcijos, mažinančios organizmo imuninę sistemą.
Dažniausias ligos sukėlėjas yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A (GABHS). Be to, į ligos vystymąsi gali būti įtrauktos įvairios bakterijos: stafilokokai, pneumokokai, hemofilų bakterijos ir jų asociacijos. Dažniausiai virusų yra herpeso virusas, adenovirusas, enterovirusas, parainfluenza virusas. Retiau grybelis tampa infekcijos priežastimi.
Tonzilito tipai
Yra keletas ligų tipų, ir priklausomai nuo to, kokio tipo tonzilitas, simptomus ir gydymą vaikams skiria gydytojas įvairiais būdais. Dažniausios ligos rūšys yra:
- katarra: dažniausiai pasireiškia tokia pat dažnis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Pagal klinikinius požymius ir uždegiminio proceso eigą laikoma lengviausia;
- herpetinis: šios formos perdavimo būdas yra išmatuotas. Sukėlėjas yra Coxsackie virusas, kuris aktyvuojamas rudenį ir vasarą;
- folikulas: tai laikomas pūlingu tonzilitu, kurio būdingas bruožas yra pūlingų burbulų buvimas ant tonzilių gleivinės;
- lacunar: šios rūšies perdavimo kelias yra ore. Lakūninio tonzilito ypatybė yra tai, kad vaikų simptomai yra ryškesni nei suaugusieji;
- pluoštinė: tai laikoma lakunaro ir folikulų krūtinės anginos komplikacija, todėl šis tipas turi simptomų. Ypatingas bruožas yra gelsvos plokštelės buvimas, toli už tonzilių ir plinta per visą burnos gleivinę;
- flegmoninis: labai reti forma vaikams. Sukelia streptokoką, kuris prasiskverbia į ląstelių audinių erdves. Dažnai susiformavo, kai patiria katarrinę ar folikulinę krūtinę;
- opinis membraninis: pasižymi jo vystymuisi, turinčiam didelį išsekimo laipsnį turinčių asmenų, kenčiančių nuo imunodeficito būsenų ir beriberių;
- lėtinis: atsiranda, kai ilgaamžė infekcija yra tonzilėse ir jai būdingi paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai.
Kaip pasireiškia liga? Simptomai
Uždegimas nosies gleivinės audiniuose trumpą laiką plinta dėl to, kad tonzilių limfoidinis audinys greitai reaguoja į patogeninius mikrobus. Dėl šios priežasties ligos požymiai pasireiškia 1-2 dienas nuo infekcijos. Tipiniai tonzilito simptomai:
- vidutinio sunkumo gerklės skausmas;
- deginimas ir dilgčiojimas;
- sunkus rijimo veiksmas;
- kvapo susidarymas iš burnos;
- gausaus droolingo buvimas;
- sumažėjęs apetitas;
- aukšta kūno temperatūra apie 38-39 ° C;
- narsus balsas;
- sauso obsesinio kosulio atsiradimas;
- silpnumas, galvos skausmas;
- gerklės ar svetimkūnio koma;
- tonzilių patinimas ir hiperemija;
- gelsvos baltos plokštelės susidarymą ant gleivinės liaukų;
- limfmazgiai yra skausmingi, išsiplėtę ir tankūs.
Kaip tai diagnozuojama?
Prašydamas medicininės pagalbos, gydytojas atlieka keletą tyrimų, kad patvirtintų ar paneigtų kūdikio diagnozę. Pirmiausia jis renka anamnezę, kurios metu paaiškėja, kada ir kokiomis sąlygomis vaikas susirgo. Tada vizualinis kūdikio patikrinimas atliekamas su gimdos kaklelio limfmazgių palpacija. Po to gydytojas atlieka farngoskopiją, kuri leidžia ištirti gleivinės gerklę. Jei kaklas yra skausmingas, gydytojas greičiausiai diagnozuoja ūminį tonzilitą. Simptomai ir gydymas vaikams, kaip taisyklė, pediatrai skiriami pagal bendrąją schemą. Gydytojas gali paskirti:
- šlapimas ir kraujo tyrimai;
- sėti iš ryklės į bakterinę florą.
Norint nustatyti gerklės skausmą, pakanka ištirti burnos ertmę su veidrodžiu ir šviesa. Esant ligai, uždegti tonziliai bus vizualizuojami su žydinčiais arba pūlingais kamščiais.
Kas yra lėtinis tonzilitas?
Tai ilgai trunkantis tonzilių uždegimas, kuris išsivysto su susilpnėjusiu imunitetu ir pasižymi paūmėjimo periodais. Sukurta po neapdorotos ir pasikartojančios krūtinės anginos, todėl labai svarbu laiku atlikti tinkamą gydymą. Liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti daug neigiamų pasekmių, darančių įtaką būsimai kūdikio sveikatai.
Dažniausiai recidyvai atsiranda rudenį-žiemą, o jei tai įvyksta daugiau nei 3 kartus per sezoną, gydytojas gali diagnozuoti lėtinį tonzilitą. Tokios ligos simptomai ir gydymas vaikams yra užsitęsę, ilgi ir dažnai skirti pagerinti imunitetą apskritai. Būdinga, kad lėtinės ligos simptomai yra tokie patys, kaip ir ūminės formos. Dėl ilgos infekcijos proceso tonzilėse susidaro cikatrijų sukibimas. Vėliau pasirodo pūlingi židiniai, sudarantys eismo kamščius. Jie prisideda prie uždegimo palaikymo tonzilių limfoidiniame audinyje.
Šios formos gydymui naudojami konservatyvūs gydymo metodai kartu su fizioterapija, tačiau esant neigiamam dinamikai, kai paūmėjimai viršija 4 kartus per metus, reikalingi liaukų pašalinimas.
Gydymas tonzilitas vaikui: tradicinė medicina
Vaiko gydymui naudojamos įvairios vaistų grupės. Tai apima:
- antiseptikai: vietiniai sprendimai uždegimo ir garglingo gydymui - Tantum Verde, Miramistin; Šešiakampis; Kameton;
- antihistamininiai vaistai: naudojami gydant edemą iš ryklės ir tonzilių gleivinės - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antibiotikai: kovojant su patogenu, naudojamos įvairios antibakterinių vaistų grupės. Dažniausiai vartojamas Amoxiclav, Flesoxin, Cefeleksin, ceftriaksonas, azitromicinas, Summamed;
- Imunomoduliatoriai: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Galite naudoti natūralias priemones - saldymedžio šaknį, Eleutherococcus tinktūrą, ženšenio tinktūrą. Jie padeda stiprinti organizmo imunines jėgas;
- antipiretiniai vaistai: naudojami kūno temperatūrai pakilti virš 38,5? Dažniausiai vaikai vartoja paracetamolį tablečių arba tiesiosios žarnos žvakių arba Nurofen forma;
- Vitaminų preparatai: vaistai skirti C vitaminui ir B grupei, siekiant kovoti su šia liga.
Be vaistų, gydytojai rekomenduoja fizioterapiją. Jo metodai apima:
- UHF;
- lazerinis poveikis tonzilėms;
- purvo terapija;
- aromaterapija.
Eismo kamščių šalinimas - kaip tai daroma?
Vaikams rekomenduojama nuplauti tonzilių spragas antiseptiniais tirpalais. Šią procedūrą atlieka tiesiogiai ENT gydytojas, tačiau jis gali būti atliekamas ir namuose.
Valant tonzilius naudoti:
- natrio druskos tirpalas - paimkite 1 šaukštelį. druskos ir sodos, ir pridėti prie jų pusę puodelio šilto vandens;
- furatsilina tirpalas: 1 tabletė narkotikų yra susmulkinta ir visiškai ištirpinama 1/2 puodelio karšto virinto vandens;
- Jodinolis yra junginys, turintis alkoholio su jodu. Nuplaukite namuose su šiuo vaistu tonziliu nerekomenduojama, nes galite sukelti burnos gleivinės ir kvėpavimo takų nudegimus.
Metodika
Jei vaikams pasireiškia pūlingas tonzilitas, gydymas prasideda specialiomis skalavimo priemonėmis. Procedūra atliekama ne anksčiau kaip valandą po valgymo. Gerai nusiplaukite rankas muilu ir įpilkite į švirkštą keletą ml tirpalo. Jis turi būti sterilus ir be adatos. Galvutė nuleidžiama atgal ir švirkštas patenka į liaukos. Tada su tirpalu drėkinkite visą jo paviršių, taip pat palatinų arkas. Išimkite burnos turinį ir du kartus pakartokite skalavimą. Procedūros metu švirkštas neliesa tonzilės, kad nesukeltų kraujavimo.
Kada reikia antibiotikų ir kada ne?
Dažnai tėvai domisi: ar reikia antibakterinių vaistų nuo krūtinės anginos? ENT gydytojai turi juos paskirti esant ūmiai ligos formai, kurios šaltinis tampa patogeninėmis bakterijomis ir lėtinės formos paūmėjimo atveju. Jei gydytojas diagnozavo virusinį tonzilitą, vaikams šios ligos simptomai ir gydymas nereikalauja antibiotikų, todėl vaistas nedaro poveikio šiam mikroorganizmui.
Gydymas tonzilitas vaikų liaudies gynimo
Šių metodų naudojimas leidžiamas pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Jų naudojimas kaip pirminis gydymas yra nepriimtinas, tik papildomai palengvinti kūdikio būklę.
Nuplaukite baziliko eteriniu aliejumi
4 lašai šios alyvos ištirpinama 200 ml šilto vandens. Gautas tirpalas du kartus per dieną skalauja burnos ertmę, o gydymo kursas - 20 dienų.
Linden medus su alavijo sultimis
Medus derinamas su augalų sultimis santykiu 1: 1. Kruopščiai maišykite masę, kol susidaro vienoda konsistencija. Tada tris kartus per dieną ištepkite šį palatino tonzilių mišinį maždaug 2 savaites. Tada jie gydomi tris kartus per dieną, bet kas antrą dieną apie 2 savaites. Visas gydymo kursas - 1 mėnuo.
Česnakų sultys
Išspauskite sultis iš augalo ir sumaišykite su injekciniu vandeniu santykiu 1k1. Gautas tirpalas gydomas gerklės skausmu du kartus per dieną maždaug 1 mėnesį. Dažniausiai česnakų sultys naudojamos prieš lėtinę tonzilitą.
Runkelių sultinys
Paimkite 0,3 kg daržovių ir smulkiai supjaustykite. Įpilkite 0,3 l vandens, o gauta masė virinama, kai dangtelis uždarytas maždaug valandą per mažą ugnį. Atvėsinkite sultinį ir filtruokite. Tada juos nuplaukite 4 kartus per dieną burnos ertmę. Gydymo trukmė - 10 dienų.
Vitamino gėrimas
4 šaukšteliai. liepų medus, žiupsnelis jūros druskos ir sulčių, išspaudžiamas iš 1 citrinos, pridėti į 1 puodelį šilto vandens. Kruopščiai sumaišykite viską ir tada padalinkite į 2 dalis: 1 duodamas ryte, antras vakare. Toks gėrimo vandens vaikas po valgymo 10 dienų.
Svogūnų sirupas
1 didelis svogūnas yra nuluptas, po to sukamas per mėsmalę. Tada įpilkite 200 ml karšto vandens, kuriame yra ištirpintas cukrus (5 šaukštai L.). Manoma, kad mišinys užvirs maždaug pusvalandį, patikrindamas, ar vaistas yra klampus. Sirupas suteikia kūdikiui 1 šaukštelis. tris kartus per dieną. Kursų trukmė yra individuali ir priklauso nuo pagerėjimo pradžios.
Įkvėpimas ir skalavimas - receptai
Tamsilito gydymas namuose vaikams turėtų būti pridedamas prie skalavimo antiseptikais. Tai padės toliau išvardytiems vaistams.
Tonsilgon N
Dažnai, ūmios ar lėtinės ligos formos, ENT gydytojai rekomenduoja naudoti įkvėpimo agentą, kuriame yra natūralių ingredientų. Vaikai, jaunesni nei 7 metų amžiaus, turėtų sumaišyti vaistą su druskos tirpalu santykiu 1: 2, o vaikams iki 1 metų - 1: 3. Vaistas pilamas į inhaliatorių, po kurio trupiniai leidžia jiems kvėpuoti. Procedūros trukmė yra 5-7 minutės.
Chlorophyllipt
Tai žolinis vaistas, gautas iš eukalipto lapų. Efektyviausia prieš staph. Vaistas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu 1:10 santykiu, po to jis pilamas į purkštuvą.
Miramistin
Šis įrankis turi stiprų antiseptinį poveikį paveiktoms gerklės vietoms. Todėl vaistas yra ypač veiksmingas bakterijų tonzilito atveju. Miramistin praskiestas druskos tirpalu santykiu 1: 2, po to seka procedūra.
Cromohexal
Jis naudojamas ūminiam ir lėtiniam susirgimo būdui ir bet kuriame etape. Vaistas turi priešuždegiminį, antiseptinį ir antibakterinį poveikį. Norėdami atlikti kūdikių įkvėpimą, įrankis sumaišomas su fiziologiniu tirpalu santykiu 1K 3.
Furacilin
Narkotikai turi ryškų antiseptinį poveikį, sparčiai naikindami burnos ertmės patogenus. Furacilin, išleistas išleidimo forma, kad būtų galima įkvėpti.
Skalavimui naudokite tokius vaistus kaip chlorheksilinas arba Hexoral. Šių vaistų privalumas yra jų gydymo trukmė: jis trunka 12 valandų. Todėl gerkite tik 2 kartus per dieną. Vaistai turi anestezinį ir antiseptinį poveikį. Skiedimas vandeniu nereikalingas, nes jų išleidimo forma yra paruošta naudoti.
Taip pat naudojamas Bicarmint ir Furacilin tirpalas. Paruošimui 1 tabletė ištirpinama stikline karšto vandens.
Gargling Miramistin vaikams, vaistas yra maišomas su vandeniu. Procedūra atliekama du kartus per dieną, siekiant pagerinti būklę.
Jūs galite išminti iš šalavijų, ramunėlių ar medetkų. Dėl to 1 filtravimo maišelis gaminamas 1 puodeliu verdančio vandens ir infuzuojamas 15 minučių. Jis taip pat paruošiamas vandens vonioje, siekiant išsaugoti didesnį naudingų medžiagų kiekį.
Mineralinis vanduo
Jei gydytojas diagnozavo „alerginį tonzilitą“, šios ligos simptomai ir gydymas vaikams būtinai praeina jam prižiūrint ir apima mažiausiai vaistų. Jis puikiai tinka skalauti mineralinį vandenį ir dažniausiai naudojamas „Narzan“ arba „Borjomi“. Priemonės gerai drėkina gleivinės gerklę.
Dr Komarovskio patarimai
Garsus pediatras pataria maitinti vaiką mažiau ir daugiau vandens. Ir jei vaikas prašo paprasto vandens, duokite jam jį, ir skanūs vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, sultys, nesvarbu, kiek jie yra naudingi, nesukels malonumo. Duok jam tai, ko jis prašo, ir jokiu būdu nepriversti jį. Gėrimų temperatūra turi būti patogi, kad kaklas neužsidegtų. Tačiau, kalbant apie maistą ligos metu, gydytojas, kaip visada, yra tvirtas: kuo mažiau kūdikis valgo, tuo daugiau galios jis turi kovoti su šia liga. Visais būdais plaukite vaiką drungnu vandeniu, kad nuplautumėte visą purvą ir prakaitą. Gydytojas nerekomenduoja gydyti ūmaus ir lėtinio tonzilito vaikams. Simboliai ir gydymas Komarovskis aptariami šiuose vaizdo įrašuose:
Dėl greito atkūrimo populiarus pediatras rekomenduoja tėvams laikytis tam tikrų taisyklių:
- lova;
- švelnus maistas su gausiu gėrimu;
- Paracetamolio arba Ibuprofeno vartojimas siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir pašalinti skausmą gerklėje;
- antibiotikų terapija: Jevgenijus O. rekomenduoja vartoti griežtai nurodytomis dozėmis ir vartojimo dažniu mažiausiai 7 dienas.
Kaip maitinti vaiką ligos metu?
Kūdikiui leidžiama valgyti tokius maisto produktus:
- obuolių ir vynuogių sultys;
- vaisiai;
- pienas ir pieno produktai;
- sriubos ir vištienos sultinys;
- arbata;
- virtos arba virtos mėsos ir žuvies;
- virti kiaušiniai;
- virtos daržovės.
- citrusiniai vaisiai;
- kepti ir kieti maisto produktai;
- lustai ir greitas maistas.
Vaiko su šia liga pavyzdžio meniu
- pusryčiai - avižiniai dribsniai su medumi, žolelių arbata;
- pietūs - vaisių salotos;
- pietūs - daržovių sriuba ir jogurtas;
- popietės užkandžiai - vaisiai;
- vakarienė - daržovių tyrės ir garų kotletai.
Galimos ligos komplikacijos
Jei tėvai ignoruoja tonzilitą vaikams, gydymas pradedamas pasibaigus, gali atsirasti neigiamas poveikis kūdikiui. Tai apima:
- vidurinės ausies uždegimas;
- laringitas;
- abscesai: paratonsiliarai ir ryklės;
- tonzilinis sepsis;
- reumatoidinis artritas;
- reumatas;
- glomerulonefritas;
- sisteminis vaskulitas;
- įgytos širdies ligos.
Prevencinės priemonės
Pagrindinis ligų prevencijos principas yra higienos taisyklių įgyvendinimas. Tai reiškia, kad tėvai turi kontroliuoti kūdikio burnos ir nosies ertmės grynumą, gydydami rinitą, sinusitą, kariesą ir dantenų uždegimą laiku.
Būtina sudaryti optimalias sąlygas vaikų kambaryje: drėgnas ir švarus oras, kurio kambario temperatūra yra apie 21 laipsnių Celsijaus. Dėl šios priežasties vaiko burnos gleivinė veiks tinkamai.
Gera mityba yra svarbi: sūrus, karštas, pipirinis ir rūgštus maistas erzina ryklės ir tonzilės gleivinę. Rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų ir citrusinių vaisių. Nevartokite per karšto ar šalto maisto.
Kietėjimas kaip prevencijos pagrindas
Jei nerimaujate dėl lėtinio tonzilito, vaiko gydymas turi būti derinamas su grūdinimo procedūromis. Nerekomenduojama pradėti vaiko sukietinti iki 2-3 metų. Nuo šio amžiaus jis gali savarankiškai atlikti grūdinimo veiklą.
Pagrindinės renginio taisyklės:
- neturėtumėte skubėti: tėvų tikslas nėra greitis, bet rezultatas, geros vaiko sveikatos pasiekimas;
- procedūra gali būti pradėta tik tada, jei kūdikis yra visiškai sveikas;
- Būtinai laikykitės sukietėjimo reguliarumo: nevartokite pertraukų, kasdien atlikite pratimus;
- stengtis, kad vaikas būtų pozityviai sukurtas procedūroms.
Gerklės kietėjimas ledo kubeliais
Ledo kubeliai paruošiami iš anksto: vanduo pilamas specialiomis formomis arba gydoma infuzija. Tada duokite vaikui ištirpinti 15 sekundžių 2 dienas. Po to laikas pratęsiamas iki 20 s. Kiekvieną dieną padidėja rezorbcijos trukmė, tačiau ji neturi viršyti 2 minučių.
Kietėjimas gerklėje
Ar procedūra prasideda nuo 25 metų? vandens, ir tada palaipsniui temperatūra nukrenta iki 15?. Skalavimas atliekamas ryte ir vakare 1-2 mėnesius. Vaikas įeina į burną ir, nugrimzdęs galvą, ilgą laiką sako „A“.
Vandens kietėjimas
Pradėkite procedūrą maždaug 30 ° C temperatūroje, kuri palaipsniui mažėja 1? Minimali temperatūra yra ne mažesnė kaip 15? Vaikas lėtai geria vandenį mažais gurkšniais, riedėdamas jį į burną.
Mažai apie tonzilių pašalinimą vaiku
Procedūra atliekama tuo atveju, kai liga dažniau pasunkėja 4 kartus per metus. Jei ignoruojate šią ligą, gali pasireikšti sunkios komplikacijos, pvz., Reumatas, glomerulonefritas ir vaskulitas. Jei norite juos pašalinti, naudokite įvairius metodus:
Klasikinė tonzektekomija
Tai chirurginė operacija, atliekama skalpeliu arba žirklėmis pagal bendrąją anesteziją. Jo pranašumai yra mažos kainos ir atkryčio nebuvimas. Trūkumai yra sunkus kraujavimas, padidėjimas atkūrimo laikotarpiu.
Lazerio intervencija
Jis atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Šis metodas netgi iš dalies pašalina tonzilius. Dėl šildymo liaukos audiniai sunaikinami ir sumažėja. Lazerio intervencija draudžiama vaikams iki 10 metų.
Ultragarso šalinimas
Naudota ultragarsinė banga, kurios dažnis yra 26 kHz. Ji nukirto paveiktą audinį, o tai atskleidė spragas ir jų valymą.
Cryodestruction
Procedūra atliekama skystu azotu. Jo dėka audiniai laikui bėgant užšaldė ir atmetė. Technikos trūkumai - tai pasikartojimo ir skausmo tikimybė per visą atmetimo laikotarpį.
Nepaisant įvairių procedūrų, gydytojas retai rekomenduoja pašalinti mandeles. Gydymo pradžioje jis nurodo vaistus, stebėdamas organizmo reakciją į vaistus. Tik tuo atveju, jei per metus gydymo vaistais dinamika nenustatyta, gydytojas paskiria operaciją. Arba, jei vaikui dažnai kartojamas ūminis tonzilitas, gydymą galima sustabdyti ir pakeisti chirurgija.
Po operacijos 1 dieną vaikui draudžiama vartoti bet kokį maistą, galite gerti tik vandenį. Antrą dieną vynuogių, bulvių košės, sriubos, jogurto ir ledų pavidalu įleidžiami vėsūs patiekalai. 4 dienas reikia vengti karšto ir net šilto maisto. Kai žaizda visiškai išgydo, kūdikis galės grįžti į įprastą meniu.
Naudingas vaizdo įrašas
Nedelskite tonzilito gydymo. Vaikams Komarovskis pataria atidžiai stebėti šios ligos apraiškas, nes jos požymiai gali rodyti mononukleozės, difterijos, skarlatino ar ūminės leukemijos atsiradimą. Štai kodėl neįmanoma ignoruoti ligos simptomus. Būtina atlikti visus gydytojo nurodymus, kurie pirmiausia gali pasiūlyti konservatyvų gydymą, o be dinamikos - veikia. Tonzilito išsivystymas yra kupinas vietinių komplikacijų atsiradimo ir rimtų pasekmių, atsirandančių reumato, glomerulonefrito ir vaskulito, atsiradimo.