Labai dažnai tėvai skundžiasi, kad vaikas pažodžiui „kankinamas“ dažnai gerklės. Jis valgė šaltai - jo gerklė buvo raudona ir skauda, šiek tiek šaukė gatvėje - rezultatas yra tas pats, ir jei jis užsikimšęs ir susirgo, šie simptomai pasirodo privalomi. Gerai žinomas vaikų gydytojas ir vaikų sveikatos knygų autorius Jevgenijus Komarovskis teigia, kad tokie dalykai kaip „dažnai gerklės skausmai“ praktiškai neegzistuoja, bet kuriuo atveju toks užpuolimas vyksta labai retai. O ką motinos ir tėvai paprastai apibūdina, kai atvyksta į registratūrą ar rašo laiškus, yra kitas pavadinimas - „lėtinis tonzilitas“.
Kas tai?
Angina, nors ir turi oficialų medicininį pavadinimą „tonsilitas“, skiriasi nuo lėtinio tonzilito. Angina visada turi ūminį kursą, o lėtinis tonzilitas yra ilgos uždegiminio proceso, kuris vystosi palatinos ir ryklės tonzilėse, rezultatas. Ši liga gali atsirasti ne tik dėl gerklės skausmo, bet ir skarlatono, tymų, difterijos. Kartais lėtinis tonzilitas vystosi savarankiškai, be išankstinės ūminės ligos.
Pati liga yra paprasta ir sudėtinga.
Jei vaikas dažnai turi gerklės skausmą ar gerklės skausmą, sunku nuryti, tai yra paprasta forma. Jei reguliariai didėja kaklo ir žandikaulio limfmazgiai, karščiavimas ir kai kurių vidaus organų patologijos, pavyzdžiui, širdis, ausys ir nosies uždegimai, jie pridedami prie gerklės skausmo rijimo metu, todėl galime kalbėti apie toksišką alerginę formą.
Įvairūs patogenai gali sukelti ligą:
- bakterijos (pneumokokai, moraccella, streptokokai, stafilokokai, hemofilijos bakterijos);
- virusai (adenovirusai, Koksaki virusas, Epstein-Barr virusas, herpeso virusas);
- grybų, chlamidijų, mikoplazmos.
Ligos atsiradimo tikimybė padidėja, jei vaikas turi nuolatinį infekcijos šaltinį organizme, pavyzdžiui: ilgalaikis burnos ertmės uždegimas, kariesas, uždegimas sinusų srityje ir dažni kvėpavimo sutrikimai. Dažnai, apsvaigusiems nuo vaikų, lėtinis tonzilitas, įkvepia stiprius alergenus ir chemines medžiagas. Dulkių ir užteršto oro kvėpavimas taip pat padidina ligos galimybę.
Imuniteto būklė taip pat atlieka savo vaidmenį - jei ji yra pakankamai stipri, lėtinio tonzilito atsiradimo tikimybė yra mažesnė. Jei kūdikis dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų, liga tampa labiau tikėtina. Be to, jei vaikas sėdi ant šalto paviršiaus, peršalęs, jis vėl patenka į rizikos grupę.
Lėtinio tonzilito paūmėjimai, pasak Evgeny Komarovskio, atsiranda, kai susilpnėja vietinis imunitetas, kai vaikas serga virusine infekcija ir pažeidžiamos gleivinės apsauginės savybės. Jei seilių nepakanka arba ji turi storą konsistenciją, jos apsauginės funkcijos yra pažeistos, o tai reiškia, kad patogeniniai mikrobai ir virusai gali saugiai atlikti „purviną“.
Simptomai
Tėvai ir gydytojai gali įtarti lėtinį tonzilitą vaiku ne tik dėl gerklės skausmo, bet ir būdingų požymių. Paprastai iš toliau pateikto sąrašo pakanka 2-3 simptomų, kad tokia diagnozė būtų įtraukta į kūdikio medicininį įrašą:
- Palatinos arkos auga ir sutirštėja. Šioje būsenoje jie gali būti ne tik ūminiame etape, kai gerklės yra tikrai skaudžios, bet ir remisijos;
- šuoliai atsiranda tarp tonzilių ir palatalių arkos. Tai lengva pastebėti bet kuris pediatras, kuris žiūri į vaiko gerklę;
- tonzilės gali būti laisvos. Antrasis variantas - randai ant tonzilių;
- tonzilėse gali atsirasti kaulų pūlingos perkrovos, kurios atrodo kaip baltos arba gelsvai pilkos apvalios dėmės, dažnai užpildytos skysčio puvimu;
- limfmazgiai po žandikauliu ir kaklu, dėl kurių atsiranda uždegiminio dėmesio limfos išsiskyrimo funkcija, yra šiek tiek padidėję ir skausmingi.
Yra žinoma, kad medicinoje yra daugiau nei šimtas įvairių ligų, kurios dėl jų atsiradimo yra lėtinis tonzilitas. Šios susijusios ligos turi savo specifinius požymius ir simptomus. Nefritas, hipertirozė, psoriazė, egzema, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatizmas gali būti priskirti prie esančių tonzilito „dovanų“.
Gydymas
Išgydyti lėtinį tonzilitą yra sunku, bet įmanoma. Pagrindinė taisyklė - terapija turėtų būti sisteminė, nuosekli ir patvari.
Dažniausiai vaikas pasirodo konservatyvus. Tai apima įvairius skalavimą, tonzilinį drėkinimą. Jei tonzilito kaltininkas yra bakterija, vaikui gali būti skiriami antibiotikai. Tiesa, tai turėtų vykti griežtai po to, kai pasiruošę bakterijų gerklės skausmai. Tik nustačiusi, kuri mikrobiologija yra „kalta“ dėl ligos, gydytojas galės pasirinkti antibakterinį vaistą, kuris veiktų pagal šį konkrečią patogeną.
Vaiko gydymo kursai skiriami du kartus per metus, dažniausiai pavasarį ir rudenį. Jei jis turi sudėtingą lėtinį tonzilitą, per metus gali būti skiriama iki 4 gydymo kursų.
Tarp antiseptikų gydytojai dažnai rekomenduoja tirolą. Jevgenijus Komarovskis primygtinai ragina tėvus nustoti vartoti šį vaistą, nes jis yra neveiksmingas, kaip ir daugelis kitų antiseptikų lėtiniam tonzilitui gydyti. Be to, Lugol tirpalas gali būti labai pavojingas vaiko kūnui, nes jodas, kuris joje yra dideliais kiekiais, gali sukelti skydliaukės funkcijos sutrikimą.
Jevgenijus Komarovskis teigia, kad visi antiseptikai, su kuriais jie gali patarti gydant mandeles, neturi reikšmingo poveikio gijimo procesui. Jei randamas uždegimo šaltinis ir jis yra bakterinis, reikia gydyti antibiotikus. Jei virusai yra kaltinami, tuomet nereikia specialaus gydymo.
Bet kokiu atveju tėvai turėtų mesti visas pastangas, kad sustiprintų vietos imunitetą, nes vaikams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, nėra geresnio vaisto nei savo seilių. Norint išvengti seilių išdžiūvimo, Komarovskis rekomenduoja:
- reorganizuoti burnos ertmę apsilankius odontologe;
- sekite geriamojo gydymo režimą - vaikas, turintis tokią ligą, dažnai ir dažnai turi gerti daug šiltų gėrimų;
- tvarkyti mikroklimato bute. Vietinis imunitetas veiks taip, kaip turėtų, ir seilės neišdžiūtų, jei kūdikis kvėpuoja sausą orą ir miegoti kambaryje su trimis šildytuvais ir glaudžiai uždarytu langų lapu. Geriausios sąlygos yra oro temperatūra - 18–20 laipsnių, santykinė oro drėgmė - 50–70%;
- vaikščioti dažniau atvirame ore, pašalinti iš namų visus dalykus, kurie gali kaupti dulkes ir užteršti orą - minkšti žaislai, kilimai, knygos, kurios nėra saugomos už sandariai uždarytų spintų durų;
- Nenaudokite buitinių chemikalų, kurių sudėtyje yra chloro.
Kartais, laimei, vaikui rekomenduojamas chirurginis gydymas. Esant stipriam tonzilių augimui, juos galima greitai pašalinti. Ši procedūra vadinama tonzilotomija arba tonilloektomija. Operacijos metu chirurgas visiškai arba iš dalies pašalina paveiktus tonzilius, kurie yra infekcijos šaltinis.
Chirurgijos indikacijos yra nedaug: rimtų vidaus organų komplikacijų, pilnas tonzilių apsauginių funkcijų nutraukimas. Operacija nepriklauso komplekso kategorijai, atkūrimo laikotarpis yra gana greitas. Prognozės po jos dažniausiai yra palankios.
Daugiau informacijos apie tonzilių šalinimą vaikams, kuriems yra tonzilitas, ir pati liga pasakys dr. Komarovskiui kitame vaizdo įraše.
Prevencija
Jevgenijus Komarovskis pataria mažų vaikų tėvams neleisti vaikui valgyti šalto maisto, gerti vandenį iš šaldytuvo, nes ledai yra skanūs ir naudingi vaistai, didinantys gerklų ir tonzilių imunitetą. Gana įmanoma, kad jie ne tik palepintų vaiką, bet ir gerklę. Čadas, kuris visą laiką geria šiltas ir valgo padažas, lėtinis tonzilitas yra daug dažnesnis.
Masinio kvėpavimo tipo virusinių infekcijų paplitimo laikotarpiu verta apsaugoti vaiką nuo vietų, kur susirenka daug žmonių, ypač jei susitikimai vyksta patalpose. Šiuo metu nebūtina vaiko važiuoti į didelius prekybos centrus, viešąjį transportą vykdyti be skubaus poreikio, tačiau laukiami parkas, toli nuo minios, yra laukiami.
Virusinės infekcijos, nes vaikas užsikrėtė jais, negali būti gydomos antibiotikais - tai padidina lėtinio tonzilito atsiradimo tikimybę, o jei jūsų vaikas turi gerklės skausmą, jis turi būti gydomas teisingai, o ne pagal internetą pagal tradicinių gydytojų receptus.
Geriausia lėtinio tonzilito prevencija, kuri yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, yra nuo ankstyvo amžiaus sukietinti vaiką, laikytis subalansuotos ir tinkamos mitybos taisyklių, turinčių daug vitaminų ir mikroelementų. Niežulys, net ir mažiausias, turėtų būti gydomas greitai ir teisingai, o kariesas, stomatitas ir kiti burnos uždegiminiai procesai turi būti kuo greičiau pašalinti.
Visos teisės saugomos, 18+
Draudžiama naudoti bet kokias medžiagas be išankstinio raštiško sutikimo.
Lėtinis tonzilitas vaikui: simptomai ir gydymas
Lėtinės išvaizdos veiksniai
Užsitęsusi liga vadinama, kai ji yra alerginė ir infekcinė. Jo bruožas - nuolatinis tonzilų uždegimas, ypač palatine. Asmuo gali užsikrėsti bet kokiame amžiuje, tačiau jis yra pavojingiausias, kai lėtinis tonzilitas atsiranda 2 metų ir jaunesniam vaikui.
Manoma, kad limfoidinis audinys veikia kaip barjeras mikroorganizmams, neleidžia bakterijoms ir kitiems patogenams patekti į kvėpavimo sistemą. Mikrobų paveikti plotai virsta kitu infekcijos šaltiniu, jie patogeninius mikroorganizmus skleidžia kitiems organams, gleivinei.
Tai visų pirma vaikų liga. Pagal statistiką, tai nustatyta 3% vaikų iki 3 metų amžiaus ir apie 15% pacientų nuo 3 iki 12 metų. Daugiau kaip 50% žmonių, ilgą laiką sergančių ligomis, susidūrė su ilgai trunkančia liga.
Kaip rodo praktika, negalavimų formavimas prisideda prie sisteminės krūtinės anginos. Tačiau yra atvejų, kai liga tampa ilgalaike išvaizda ir po vieno ūminio uždegimo atvejo. Tai atsitinka, kai ji nėra gydoma, arba vaistų eiga ir procedūros buvo baigtos anksčiau.
Galimi patogenai, turintys pastovią formą:
- streptokokinė beta hemolizinė infekcija (dažniausiai);
- pneumocikos;
- hemophilus bacillus;
- stafilokokinės bakterijos.
Patogenai taip pat aktyvuojami tokiais procesais:
- ūminis kvėpavimo takų virusas;
- hipotermija;
- silpna imuninė sistema;
- stresas, perteklius, nervų dirglumas.
Retais atvejais ši forma randama kūdikiams, jei jie niekada nebuvo blogai - tai yra „anginalinė“ forma. Tokioje situacijoje ligos priežastis yra tonzilių ir burnos ertmės uždegimas: ėduonis, gleivinės pažeidimas, dantenų patinimas, adenoiditas ir sinusų padidėjimas.
Patogenai patenka į kraujagysles ir limfoidinius audinius. Ten jie išskiria toksiškas medžiagas, sukeliančias alerginę reakciją.
Atskirkite keletą porūšių:
- Trofika. Jai būdingas organų raukšlėjimas, ypač liaukos.
- Hipertrofinė. Tai lydi pluoštinių audinių padidėjimas. Tuo pat metu išsiskiria spragų cistos.
- Folikulas Mažos pustulės sudaro visą tonzilių plotą.
- Lacunar Padidėjęs pažeidimas - paviršius visiškai padengtas baltu ir gelsvu žiedu.
Simptomatologija
Žymi šios savybės:
- Yra kamščių, turinčių gleivių, negyvų epitelio ląstelių, mikrobų. Visa tai sukelia dar didesnį uždegimą.
- Nervų galūnės tampa sudirgintos, o tai sukelia gerklės skausmą, sukuria jausmą, kad ji erzina, yra noras kosulys, dusulys, širdies susitraukimų dažnis pagreitina, nustato ausis.
- Nuo spragų pradeda išsiskirti baltos, geltonos arba žalsvos spalvos masė. Jie turi porėtą struktūrą.
- Iš burnos yra blogų kvapų ir nemalonaus skonio.
- Suformuotos žymios palatinos arkos.
- Submandibuliniai limfmazgiai tampa dideli, jautrūs ir įtempti.
- Tonsils ryškiai raudonos.
- Nuolat aukšta temperatūra (apie 37,5 laipsnių).
- Ligos metu kūdikis greitai pavargsta, elgiasi įnoringai, dirgliai, skundžiasi galvos skausmu.
Kas yra pavojingas negalavimas
Ar vaikas gali išgydyti lėtinį tonzilitą, kad jis nesukeltų autoimuninės ligos? Jūs negalite ignoruoti negalavimų ir būtinų sąlygų. Būtina laiku susitarti dėl ENT paciento ir atlikti profilaktiką. Ekspertai pataria gerti Tsitovir-3 kursą du kartus per metus su visa šeima. Jo veikliosios medžiagos prisideda prie endogeninio interferono vystymosi, kad organizmas galėtų realizuoti savo apsauginę funkciją. Vaikai iki 6 metų gali sirupą vartoti vaikams ar suspensijai. Nuo 6 metų ir vyresnio amžiaus kapsulės jau yra tinkamos.
Terapinis procesas
Ką daryti, jei vaikas turi lėtinį tonzilitą, kaip jį atsikratyti
Nustačius dekompensacijos laipsnį, jie kreipiasi į operacinį metodą, nes tonzilės yra visiškai pažeistos, jos nebegali atlikti apsauginės funkcijos, o jų atkūrimas nebeįmanoma. Pažeistos teritorijos daro didelę žalą, jos tampa infekcine lova. Vienintelis išeitis yra pašalinti audinius chirurginiu būdu.
Ekstremali priemonė taikoma šiais atvejais:
- Orofarionas ilgą laiką yra uždegimas, nespindžiai nesumažėja, bet didėja.
- Kiti organai yra paveikti - nosies praėjimas, dantenos, gomurys.
- Bendra tonilogeninė infekcija su mikrobais.
- Konservatyvus metodas neveikia, vaikų, sergančių lėtiniu tonzilitu, paūmėjimas - 3-5 metų vaikas turi leukocitozę.
- Streptokokų gerklės skausmas pasireiškia daugiau nei keturis kartus per metus.
- tikslumas;
- randų trūkumas;
- minimalus sužalojimas;
- gebėjimas pašalinti ne visą amygdalą, bet jos dalis, su nebaigtu pralaimėjimu;
- mažas kraujo netekimas, nes indai koaguliuojasi su lazerio spinduliais;
- maža komplikacijų tikimybė;
- paciento atsigavimo laikas yra trumpesnis;
- tikėtinas ligos pasikartojimas.
Chirurginį metodą pasirenka profesionalas, atsižvelgdamas į užaugusią jungiamojo audinio laipsnį ir jo infekciją.
- Askorbo rūgštis aktyvina humoralinį imunitetą
- Priėmimo kursai -
tik 4 dienos
- Įrodytas klinikinis poveikis
- Unikali Tsitovir-3® formulė apima bendazolo hidrochloridą (Dibazol)
Kontraindikacijos
- ūminis uždegimas (tonzilės gali būti pašalintos praėjus mėnesiui po visiško atsigavimo);
- kraujo ligos, koaguliacijos problemos;
- diabetas;
- aktyvi tuberkuliozės stadija;
- menstruacijos moterims, nėštumas.
Tonzilito gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Po valgymo vaikas turi valyti burną. Skalauti gali nuoviras iš šernų, kalamano šaknų ar sudėtingų mokesčių. Žolelių arbata gali būti vartojama per burną. Sudedamosios dalys veikia skirtingai ir skiriasi:
- Priešuždegiminiai: alksnis, paltai, ąžuolo ir beržo žievė, košelė, kraujažolės, levandos, šarminis sviestas, ramunėlių, pievų pievos, medetkų, serbentų lapai. Vienas arbatinis šaukštelis žolelių kompozicijos pilamas verdančio vandens stiklu, užpilamas keturias valandas, po to virinamas ir filtruojamas. Pagal amžių du kartus per parą išgerkite nuo 50 iki 100 ml.
- Imuniteto stiprinimas: raudonieji žandikauliai, volodushka, krienai, saldymedis, laukinis rozmarinas. 25–30 gramų džiovintų ir sumaltų augalų užvirinama 200 ml verdančio vandens, po to gerti arbatos pavidalu. Tai geriau daryti ryte, o ne naktį, nes gėrimas turi toninį efektą.
Kaip gydyti lėtinį tonilitą namuose
Priemonių komplekse būtina naudoti imunomoduliatorių kaip papildomą priemonę. Na padeda vaistui "Tsitovir-3". Jis veikia humoralinę imuninę sistemą, stimuliuoja endogeninio interferono indukciją, apsaugo nuo viruso vystymosi. Jo ypatumas yra tas, kad veikliosios medžiagos ne tik prisideda prie baltymų gamybos, bet ir nuosekliai aukšto lygio.
Tačiau nepamirškite papildomų tradicinės medicinos procedūrų:
Gargles su šiais sprendimais:
- Į 200 ml šilto vandens supilkite šaukštelį druskos, įpilkite penkių lašų jodo, jei ingredientai nėra alergiški.
- Du česnako skiltelės susmulkina į sūrį, išspausti sultis iš gautos masės, supilkite į 200 ml pašildyto pieno. Tada atvėsinkite ir nuplaukite mišinį 2 kartus per dieną.
Lėtinio tonzilito profilaktika vaikams: simptomų ir gydymo vaikams prevencija
Norėdami paskirti medicinines procedūras kas šešis mėnesius, turite kreiptis į ENT. Fizinė terapija padės išvengti pirmųjų paūmėjimo požymių. Gydytojas duos kryptį bendrai, taip pat vietinei kvarco spinduliuotei, stiprinančiai imuninę sistemą, gerina limfinę ir kraujotaką.
Be to, gydytojas paskirs Bicilino ir antiseptinių tirpalų kursą, kad apsisaugotų nuo Chlollfillip, ramunėlių, šalavijų ar medetkų nuovirų.
Kasdieniame gyvenime vaikas privalo laikytis šių taisyklių:
- Išlaikykite švarią burną: du kartus per dieną šluokite dantis, apsilankykite pas odontologą, po valgymo plaukite gerklę, kad spragose nebūtų maisto produktų, kurie gali tapti infekcine lova.
- Laiku atlikti dantenų ir ėduonies gydymą.
- Laikykite namą švariu. Dulkinantis oras, drėgmė ir daugybė mikrobų prisideda prie komplikacijų. Valyti bent kartą per savaitę.
- Racionali ir subalansuota mityba. Dieta turėtų būti pakankamai vitaminų ir kitų svarbių mikroelementų.
- Atitiktis miegui ir budrumui. Pilnas poilsis ir pagrįstos apkrovos yra vaiko kūno sveikatos pagrindas.
- Dienos pasivaikščiojimai gryname ore, patalpų vėdinimas.
- Neleisti hipotermijos.
- Būtina nuraminti vaiko kūną nušluostant ir atskiriant tonzilius: kai nėra pablogėjimo, naudokite šaltus gėrimus nedideliais kiekiais.
- Masažuokite mandeles su savo rankomis, pradedant nuo apatinio žandikaulio, eidami žemyn iki klastelės. Judėjimas prieš vaiką išvykstant ruošia susilpnintą organą.
- Teigiamai veikia vaikų, kenčiančių nuo nepaliaujamos ligos, ilgas keliones į jūrą, sveikatą.
Atmintinė tėvams
Kartais vaikų lėtinio tonzilito priežastys neaiškios, nes tėvams sunku pastebėti, kad vaikas turi jį. Liga kartais sukelia problemų ir komplikacijų likusiam savo gyvenimo laikui, taigi neturėtų delsti diagnozuoti ir gydyti.
Tik specialistas gali diagnozuoti ligą. ENT nustatys išsamų vaistų, fizioterapijos kursą, taip pat patars, kurios liaudies gynimo priemonės padės.
Atminkite, kad savalaikės prevencinės priemonės gali užkirsti kelią galimiems paūmėjimams. Kai simptomai nepasireiškia daugiau nei penkerius metus, tuomet galime pasakyti, kad vaikas visiškai išgydo diagnozę.
Tonsilitas vaikams
Tonsilitas vaikams yra infekcinis-alerginis procesas, atsirandantis su pirminiu tonzilų audinio limfos audiniu ir jų nuolatine uždegimine reakcija. Ūminiu laikotarpiu yra skausmas, kai rijimas ir žiovulys, karščiavimas, apsinuodijimas; už tonilito paūmėjimo vaikams, simptomai yra silpni, dėmesys į tonzilės hipertrofiją, pūlingos kištukai tarpuose, padidėjęs submandibulinių limfmazgių skaičius. Diagnozuoti tonzilitą vaikams atlieka otolaringologas, naudodamas farngoskopiją, paimdamas medžiagą iš ryklės prie nugaros. Gydymas tonzilitas vaikams apima vietinį gydymą (tonzilių plovimą, garglingą, įkvėpimą), gydymą antibiotikais, siekiant paūmėti; pagal indikacijas - chirurginę taktiką.
Tonsilitas vaikams
Tonsilitas vaikams - viršutinių kvėpavimo takų infekcija, kartu su ryklės žiedo limfoidinių formavimų uždegimu (dažniau - palatinas, rečiau - lingvinis ar ryklės tonzilas). Terminas "krūtinės angina" paprastai vartojamas akutiniam tonilitui apibūdinti; Dažnai pasikartojantis tonzilių uždegimas vaikams sukelia lėtinį tonzilitą. Ateityje kalbant apie vaikų tonzilitą, mes turėtume omenyje lėtinę infekcijos formą. Vaikų krūtinės anginos eigos bruožai aprašyti atitinkamame straipsnyje „Vaikų ligos“.
Tamsilito paplitimas tarp 3 metų amžiaus vaikų yra 2-3%, o iki 12 metų - 12-15%. Tonsilitas kenčia ne mažiau kaip pusę dažnai sergančių vaikų. Tačiau vaikų tonzilito problema gerokai viršija vaikų otolaringologiją. Dažnas infekcinių ir alerginių išpuolių prieš vaiko kūną atsiranda dėl daugelio sunkių komplikacijų: paratonsalinių ir ryklinių pūlinių, tonzilogeninės sepsio, artrito, reumatizmo, įgytų širdies defektų, vaskulito, glomerulonefrito ir kt. Todėl tonzilito problema pediatrijoje yra tarpdisciplininė. vaikų reumatologija, kardiologija, urologija.
Vaikų tonzilito priežastys
Tarp mikrobų floros, susijusios su tonzilito vystymuisi vaikams, ypač svarbūs streptokokai (beta-hemolizinė streptokokų grupė A, žalioji streptokokai), stafilokokai, hemophilus bacillus, pneumococcus ir įvairios mikrobų asociacijos. Hemolitinio streptokoko išsiskyrimo į ryklę tonilitu atveju dažnis yra nuo 30% iki 60-80% atvejų, o antistreptokokinių antikūnų (antistreptolizino-0) padidėjimas titruojamas 4 kartus dažniau nei sveikiems vaikams. Tarp kitų patogeninės floros, kurioje yra tonzilitas, atstovai yra adenovirusinių ir enterovirusinių infekcijų sukėlėjai; parainfluenza virusai, gripas ir herpes, grybai, ląstelių ir membranų parazitai (chlamidijos, mikoplazma). Atsižvelgiant į morfologinį limfoidinių audinių reorganizavimą ir viršutinių kvėpavimo takų disbiozę, sutrikdomas tonzilių spragų savęs valymo procesas, kuris prisideda prie patogenų dauginimosi ir lėtinio uždegimo vystymosi.
Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas vaikams prasideda prieš vieną ar kelis kartus perkeliamą krūtinės anginą. Sąlyginai patogeniškos floros aktyvavimas ir jo virulentiškumo padidėjimas tonzilėse pasireiškia hipotermijos, virusinių ir kitų ligų įtakoje. Patogenai pradeda gaminti ekso- ir zndotoksinus, pradeda nuo toksinių-alerginių reakcijų atsiradimą į tonzilių, kraujo ir limfos kraujagyslių parenchimą. Atsižvelgiant į vietinės kraujo apytakos pažeidimą, padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas, vietinis imunosupresija, dar vienas tonzilito paūmėjimas. Dėl pasikartojančio uždegimo, tonzilių parenchimoje pasireiškia hiperplazija, kartais atrofija, grūdinimas, randai.
Kai kuriais atvejais vaikai stebimi be tonilito, kuris palaipsniui išsivysto po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, adenoidito, sinusito, stomatito, karieso, paradontozės, ty, tonzilių įtraukimas į infekcinį-uždegiminį procesą vyksta antrą kartą.
Raganos limfinių aparatų anatominės ir topografinės ypatybės: siauras ir gilus tonzilių spragas, daugiasluoksnės ištraukos, sukibimai, trukdantys ištuštinti spragas, prisideda prie tonzilito atsiradimo vaikams. Kai tonzilitas vaikams palatino tonzilės neveikia savo barjerinės funkcijos, bet, priešingai, tampa nuolatiniu lėtiniu infekcijos ir viso kūno jautrumo veiksniu.
Tonsilitas dažnai paveikia vaikus, turinčius sunkią pridėtinę aplinką: perinatalinę patologiją, alergiją maistui, rachitus, limfinę hipoplastinę diatezę, nosies kvėpavimo sutrikimus, hipovitaminozę, žarnyno infekcijas ir kitus veiksnius, mažinančius organizmo apsaugą.
Klasifikavimas tonzilitas vaikams
Pagal klinikinį kursą, tonzilitas vaikams gali būti kompensuojamas ir dekompensuojamas. Kompensuota forma pasižymi vietiniais lėtinio uždegimo požymiais (hiperemija, edema, infiltracija, rankenų hiperplazija, rankenų sukibimas su tonzilėmis, regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmingumas). Kai dekompensuota tonzilito forma vaikams, išskyrus vietinius požymius, išsivysto tonilokardinės, tonzileninės ir kitos komplikacijos.
Priklausomai nuo infekcijos lokalizacijos, vaikams skiriamas lakuninis, parenchiminis (folikulinis) ir lakuninis-parenchiminis (mišrus, bendras) tonzilitas. Lakuninio tonzilito uždegiminiai pokyčiai lokalizuojami kriptuose: jie plečiami, pripildyti puvinio ir kazeinių masių; spragų epitelis yra laisvas, plonas, opuotas vietose. Kai folikulų tonzilitas serga vaikų, parenkija tonzilės, organizuojamos mažos subepiteliškai išdėstytos opos, panašios į soros grūdus. Esant visiškam limfoidinio audinio pažeidimui, tonzilės išsiskiria kempine, užpildyta pūlių, kazeozės, detritų ir mikrobų masių, išleidžiančių endo- ir eksotoksinus.
Atsižvelgiant į patologinius pokyčius limfoidiniame audinyje, vaikams pasireiškia hipertrofinis tonzilitas, kuriam būdingas tonzilių tūrio padidėjimas ir atrofinis tonzilitas, kuriame limfadenoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju, pluoštiniu, o tai lemia tonzilių raukšlėjimą.
Simptomai tonzilitas vaikams
Už tonzilito paūmėjimo vaikas yra susierzinęs nuo lengvos gerklės skausmo, blogo kvapo, obsesinio sauso kosulio, žemos karščio, prakaitavimo, silpnumo ir nuovargio. Kai kuriems vaikams tonzilito pasireiškimai apsiriboja dilgčiojimu, degeneravimu tonzilėse, sausumas ir svetimkūnio pojūtis gerklėje. Esant stipriems kosulio priepuoliams nuo spragų, į burnos ertmę gali išsiskirti kaulingos masės su drebučiu. Su dekompensuota tonzilito forma vaikams, kartu su išvardytais simptomais, riešo ir kelio sąnariuose atsiranda artralgija, dusulys ir širdies skausmas.
Lėtinio tonzilito paūmėjimas vaikams paprastai pasireiškia 2-3 kartus per metus ir pasireiškia ryškiu gerklės skausmu. Tuo pačiu metu yra stiprus gerklės skausmas (ypač rijimas, žvėrys), karščiavimas kūno temperatūra, šaltkrėtis, galvos skausmas, limfmazgių patinimas ir atsisakymas valgyti. Dažnai su tonzilitu vaikai turi pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą, mėšlungį.
Kartojant vaikams būdingą tonzilitą, yra tokių baisių komplikacijų, kaip paratonsiliarinis ir ryklės pūlinys, toniloginis sepsis, kuris gali sukelti vaiko mirtį. Sisteminės komplikacijos su neįgaliu poveikiu yra autoimuniniai procesai (reumatas, poliartritas, hemoraginis vaskulitas, glomerulonefritas), širdies ligos (įsigyti širdies defektai, infekcinis endokarditas, miokarditas, miokardo distrofija, miokardo sutrikimai, bronchopulmoninės ligos, miokarditas, miokardo distrofija). Vaikų tonzilitas gali būti susijęs su daugeliu odos ligų: egzema, psoriaze, polimorfine eksudacine eritema.
Diagnozė tonzilitas vaikams
Lėtinio tonzilito diagnozei prieš pradedant vartoti anamnezę, pediatrą ir vaikų otolaringologą tiriant vaiką, instrumentinį ir laboratorinį tyrimą. Pharngoscopy metu nustatomi uždegiminiai pokyčiai palatinų arkos; laisvi išsiplėtę tonziliai, pripildyti pūlingu turiniu (žvakių, skystų, kazeinių). Lūžių gylis, sukibimų ir sukibimų buvimas nustatomas su pilvo zondu. Gydant gimdos kaklelio limfmazgius aptinkamas regioninis limfadenitas.
Laboratorinio tyrimo stadijoje, klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, bakulevo medžiaga iš ryklės į florą, C reaktyvaus baltymo ir ASL-O nustatymas. Dekompensuota lėtinio tonzilito forma vaikai turėtų pasitarti su vaikų reumatologu, kardiologu, nefrologu.
Norint neįtraukti kitų burnos ertmės infekcijų židinių, būtina ištirti vaiko odontologą. Vaikų tonilitas reikalauja diferencinės diagnozės, susijusios su lėtiniu faringitu, tonziline tuberkulioze. Papildomi tyrimai gali pareikalauti EKG, EchoCG, inkstų ultragarso, paranasinių sinusų rentgeno, sterilumo kraujo kultūros ir tuberkulino testų.
Gydymas tonzilitas vaikams
Kai pasunkėja lėtinis tonzilitas, vaikui skiriama lova, taupanti mityba ir vaistų terapija: antibiotikai, atsižvelgiant į mikrofloros (aminopenicilinų, cefalosporinų, makrolidų) jautrumą, desensibilizuojančius vaistus, vitaminus, imunomoduliatorius.
Vietos terapija apima tonzilių spragų plovimą antiseptikais (p-rami jodinoliu, chlorheksidinu, chlorofilliu), tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos gydymą su Liugol, fukortsina; reguliarus skalavimas antiseptiniais tirpalais ir žolelių nuoviru; įkvėpus, purškiant antiseptinius aerozolius ir tablečių rezorbciją su antimikrobiniu poveikiu. Tarp fizinių tonzilito gydymo būdų vaikams dažniausiai yra mikrobangų terapija, ultrafonoforezė, UVA, UHF ir lazerinė terapija. Gydymas tonzilitu vaikams gali būti atliekamas dalyvaujant homeopatiniam gydytojui.
Su dažnai pasikartojančia krūtinės angina, taip pat vaikų dekompensuota tonzilito forma, išsprendžiame tonzilektomijos atlikimo klausimą. Alternatyvūs (kraujo neturintys) tonzilito gydymo metodai vaikams yra lazerinė lacunotomija, krioterapija. Organizuojant paratonsiliarinę abscesą, jos atidarymas.
Siekiant užkirsti kelią tonzilito paūmėjimui vaikams, būtina atlikti gydymą nuo recidyvo, įskaitant vitamino terapiją, imant imunomoduliatorius, gydant hipotenzizuojančius vaistus, gydant sanatoriją jūros klimatą.
Žmogaus tonzilito prognozė ir prevencija
Tortilito gydymo vaikams kriterijus yra tai, kad po dvejų gydymo metų 5 metų nėra paūmėjimų. Vykdant visas prevencines ir anti-recidyvines priemones, galima sumažinti paūmėjimų skaičių ir išvengti komplikacijų atsiradimo. Dažnai tonzilitas ir metatonsiliarinių ligų vystymasis yra mažiau palankus.
Priemonės tonzilito profilaktikai vaikams yra grūdinimas, imuninės sistemos stiprinimas, burnos ertmės reabilitacija, hipotermijos pašalinimas ir kontaktas su infekciniais pacientais. Vaikams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, turi būti prižiūrimas otolaringologas ir gydymas tarpininkaujant nuo anestezinio periodo.
Kaip gydyti lėtinį tonilitą vaikui, pagrindines ligos priežastis ir požymius, prevenciją
Lėtinis tonzilitas yra infekcinė ir alerginė patologija, tiesiogiai susijusi su tonzilių ir jų limfoidinių audinių pažeidimu. Dažniausiai nukenčia dangus, gerklas ir retais atvejais liežuvis. Uždegiminis atsakas gali sukelti rimtų komplikacijų. „Tonsils“ yra labai svarbus organas, apsaugantis kvėpavimo takus nuo bakterijų ir virusų. Todėl, jei tonzilės yra pažeistos, mikroorganizmai greitai sklinda per gerklę ir per seilę į žmogaus kraują, todėl infekcija pradeda užkrėsti visus organus. Jei vaikas kenčia nuo tonzilito, reikia elgtis labai atsargiai ir kuo greičiau parodyti gydytojui.
Tonzilito tipai
Pirmiausia turite nuspręsti dėl ligos tipo. Yra dvi ligos formos - lėtinė ir ūminė. Jie tarpusavyje tarpusavyje susiję, vienas tipas sklandžiai pereina į kitą, jei ne laiku teikia pagalbą.
- Pirmasis tipas yra ūminis tonzilitas. Šis tipas apima gerklės skausmą, gydytojas diagnozuoja gerklės skausmą, kuris taip pat vadinamas ūminiu tonzilitu. Ligos simptomai atsiranda netikėtai. Vaikas turi aukštą karščiavimą ir stiprų skausmą gerklėje. Pirmuoju ženklu reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba paskambinti vietiniam pediatrui, kad laiku gautumėte reikiamą gydymą. Tam, kad liga nebeveiktų, būtina atlikti tam tikrus prevencinius veiksmus, nes, esant nuolatiniam gerklų uždegimui, gali būti atliekamas lėtinis tonzilitas.
- Antrasis tipas yra lėtinis. Lėtinis ligos pobūdis atsiranda dėl netinkamo gydymo arba daugkartinio krūtinės anginos kartojimo. Ypač ši liga pasireiškia žiemą, kai kūdikiui trūksta vitaminų ir jo kūnas susilpnėja. Simptomai yra tokie patys kaip ūminėje angina, tačiau ryškesni. Gydymas trunka daug ilgiau ir gali sukelti komplikacijų, dėl kurių gali labai paveikti vaikų kūną.
Štai kodėl, kai kūdikis ką tik pradėjo išreikšti patologiją, būtina glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, draudimui, galite pasikonsultuoti su keliais ekspertais ir nedelsiant pradėti gydymą.
Pagrindinės patologijos priežastys
Dažniausiai tonzilės užsiliepsnoja pernelyg daug bakterijų ar bakterijų. Hemophilus bacillus ir hemolizinis streptokokas yra ypač pavojingi. Kadangi tonzilitas yra perduodamas oru lašeliais, lengva užsikrėsti patologija, ypač jei esate viešoje vietoje, vaikų atveju tai yra mokykla ir darželis. Plaukimas ir kosulys gali greitai patekti į sveiką vaikų kūno imuninę sistemą.
Pagrindinės tonzilės ligos priežastys yra:
- gydomi gerklės skausmai, dažni gerklų uždegimai
- ARVI ligos
- stiprus nosies nosis į nosies ertmės pertvaros įgimto kreivumo foną
- adenoidinis augimas
- stomatitas, kariesas ir periodonto liga
- infekciniai ir uždegiminiai procesai nosies ir gerklų srityje
- adenoiditas
- maža imuninė sistema
- sinusų uždegimas arba sinusitas
- nesubalansuota ar nesveika mityba
- dažna hipotermija
- diatezė ir alerginė reakcija į bet kokius maisto produktus ar vaistus
- rickets
- hipovitaminozė
- įvairių rūšių virusinės ligos: herpes, gripas, enterovirusai, Epstein-Barr virusas, adenovirusinė infekcija
- įgimta gerklų patologija: siauras ar gilus tonzilių išplitimas, sukibimai ar keli plyšiai panašūs kanalai
Mikroorganizmai ar virusai, patekę į gerklų gleivinę, iš karto paveikia tonzilius, uždegimas pasireiškia nosies ertmės audiniuose, o atsiranda ligos simptomai. Neįmanoma nepastebėti simptomų, tėvai turėtų rimtai atsižvelgti į kiekvieną vaiko skundą ir išsamiai apibūdinti vaiko gerovę gydytojui.
Lėtinio tonzilito simptomai
Lėtinis tonzilitas turi būdingų simptomų, dėl kurių netgi galite nustatyti, kad tai yra gerklės skausmas.
Pirmiausia vaikas pradeda skųstis dėl skausmo valgant maistą ar seilę. Iš burnos ertmės bus nemalonus kvapas. Tėvai pastebės, kad jų kūdikis tampa labiau dirglus, gerai neužmigęs, pradeda verkti ir veikti virš smulkmenų ir greitai pavargsta net po sėdimo žaidimo.
Tada atsiranda papildomi simptomai:
- prasideda karščiavimas, kūno temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių
- stiprus galvos skausmas ir net galvos svaigimas
- sinusitas ir vidinės ausies uždegimas
- skausmas sąnariuose ir širdyje
- širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos sutrikimas
- geltonos patinimas ir balta patina ant tonzilių
- traukuliai
- trupiniai pradeda pernelyg intensyviai seilėti
- sunku ryti
- apetitas
- vaiko gerklė jaučiasi svetima ir sausa
- viso kūno silpnumas ir mieguistumas
Kai gydytojas išnagrinėja nedidelį pacientą, jis neabejotinai ras uždegiminį procesą žandikaulių ir gimdos kaklelio limfmazgiuose ir labai padidėjusius tonzilius su lėtinio tonzilito kaupimu. Tonsils bus laisvas.
Gydymas užtruks ilgą laiką, tačiau galimas gydymo procesas.
Rizikos veiksniai
Lėtinėje ligos formoje gerklės ir tonzilių uždegimas yra nuolatinis. Dėl šios būklės atsiranda ilgalaikis ir nuolatinis gerklės skausmas, savęs gydymas, nosies ertmės polipai ir adenoidai, taip pat ūminis dantenų ir dantų uždegimas.
Migdolų vamzdelis
Liaukose yra spragų, kurios yra su apvyniojimo ir plonais grioveliais. Jų dėka, kai bakterijos ir virusai patenka į žmogaus gerklę, imuninė sistema kovoja su jais ir miršta nesukeliant žalos organizmui. Lacuna greitai grįžta prie normalaus ir išvalo. Tačiau su tonzilitu šis procesas neįvyksta. Pusė kaupiasi tonzilėse, susidaro kamštis ir užsikimšusi spraga. Mikroorganizmai pradeda turėti tiesioginį poveikį, daugintis per gerklą ir padidėja uždegimas. Ilgai neaktyvus uždegimas sukelia užburtą ratą, didindamas poveikį, kuris gali sukelti rimtų pasekmių, kurias galima išspręsti tik operacijos metu.
Diagnostinis tyrimas
Kad gydymas būtų veiksmingas, svarbu atlikti tinkamą tyrimą. Norint diagnozuoti vaikų tonzilito ligą, gydytojas turi atlikti šiuos veiksmus:
- Atlikite gerklų apžiūrą.
- Atlikti gimdos kaklelio regiono limfmazgių palpavimą.
- Rinkti istoriją.
- Kitas yra gerklų gleivinės farngoskopija.
Atlikus tokį tyrimą, pacientas turi atlikti šias procedūras:
- kraujo tyrimas
- šlapimo analizė
- ryklės bakterijų kultūra siekiant patikrinti florą
Bendras kraujo tyrimas
Paskutinė analizė yra labai paprasta: uždegimo tonzilių srityje kruopščiai atliekamas medvilnės tamponas arba tamponas, kuris padeda tirti bakterinę infekciją. Dėl virusinės infekcijos ši procedūra neatliekama.
Be to, būtina atlikti diferencinę diagnozę, nes vaikas silpnai sugeba apibūdinti savo sveikatos būklę, o gydytojas turi savarankiškai nustatyti patologijos raidos priežastį ir pobūdį.
Papildomos diagnostikos procedūros:
- Elektrokardiograma.
- Nano paranasalinių sinusų rentgeno spinduliai.
- Ultragarsinis inkstų tyrimas.
- Tuberkulino tyrimai.
- Kraujo kultūra, skirta tirti sterilumą.
Visų procedūrų eigos metu jums reikia užtikrinti vaikui, kad jis nėra baisus, kad jis kuo mažiau nerimautų. Pernelyg didelis stresas sukelia uždegimą ir sulėtina gydymo procesą.
Tonilito gydymas medicininiu būdu
Nustatyta diagnozė, galite pradėti gydymą. Pirmasis gydymo metodas yra vaistų intervencija. Šis terapinis gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Kontraindikuotina, kad vaikas suteiktų savo nuožiūra piliulei, nes jo kūno reakcija į šį vaistą nežinoma, galima tik pakenkti kūdikiui.
Dažniausiai vartojami vaistai lėtiniam tonzilitui yra:
- Antibiotikai: Flemoklav, Amoxiclav, makrolidai ir cefalosporinai. Šie vaistai gali greitai sumažinti uždegimą ir pašalinti pūlingas kaupimasis.
- Jūs galite turėti šoko poveikį paveikiamoms tonzilių vietoms, naudodami antiseptinius aerozolius: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin ir Lugol.
Lėtiniu uždegimu gydymas trunka ilgiau nei vieną savaitę, todėl nereikėtų nedelsiant tikėtis pagalbos. Yra atvejų, kai gydymas visiškai nepadeda, tokiu atveju operacija yra nustatyta. Prieš nustatant chirurginę intervenciją, atliekamos šios papildomos procedūros:
- imunomoduliacinė terapija, kuri padeda stiprinti vaiko imunitetą
- sinusų antiseptikai
- fizioterapija
Būtina turėti kantrybę, nes kūdikis bus labai išdykęs nuo nesusipratimų ir baimės. Tačiau, esant prastos kokybės gydymui, gali atsirasti miokarditas, dėl kurio dvišaliai pašalinami tonziliai.
Chirurginė intervencija
Chirurgija priklauso nuo ligos sunkumo. Geri specialistai stengsis daryti viską, kas įmanoma, kad vaikas nepatektų į tokį stresą ir nepašalintų jo tonzilių tame amžiuje.
Tamsių funkcijos vaikų kūnuose yra labai svarbios, ir gydytojas tai žino, todėl verta už užkandžių išsaugojimą iki paskutinio.
Tačiau, jei būklė yra rimta ir pavojinga likusiai kūdikio kūno daliai, verta kreiptis į chirurginį gydymą. Yra atvejų, kai užkrėstos tonzilės negali išlaikyti infekcijos, o uždegiminis procesas plinta per kitus organus. Vienintelis teisingas sprendimas šioje pozicijoje būtų operacija kuo greičiau.
Pagrindinės operacijos paskyrimo nuorodos:
- tonzilinis sepsis
- pūlingos burnos ertmės ir gerklų pažeidimas
- vienpusis migdolų liaukos, kurios yra piktybinės genezės, išdėstymas
- ilgalaikis apsinuodijimas lėtinės gerklės skausmo laikotarpiu, dėl kurio kenkia kiti organai
Anksčiau operacija sukėlė daugiau baimės ir rizikos, nes nebuvo specialios įrangos. Iki šiol vaistas ėjo į priekį ir pasiekė aukštą lygį. Šiuolaikinės technologijos ir įranga padeda atlikti šią operaciją lazeriu, ir tai minimaliai pažeidžia paveiktą zoną ir nesukelia skausmo kūdikiui. Lazerinis metodas yra pats geriausias vaiko darbas.
Tonzilotomijos (lazerinės chirurgijos) privalumai:
- tikslumas ir aukšta kokybė
- beveik jokių pooperacinių komplikacijų
- atkūrimo laikotarpį
- gebėjimas kruopščiai pašalinti pažeistą tonzilės dalį, nekabindamas sveikų organų
- ligos pasikartojimas ar pasikartojimas yra minimalus
- laivų su specialiu lazeriu cauterizacija leidžia nedelsiant sustabdyti kraujavimą, todėl kraujo netekimas yra nereikšmingas
- minimalus audinių sužalojimas
Taip pat yra kitų veikimo būdų: skystas azotas ir ultragarsas. Gydytojas nustatys chirurginio gydymo metodą, atsižvelgdamas į infekcijos laipsnį ir paciento būklę.
Tradicinės medicinos gydymas
Kartais gydytojai leidžia gydyti lėtinį tonzilitą liaudies terapijos pagalba. Tam svarbu stebėti vaiką, kad jis atliktų visas procedūras pagal taisykles.
Pirmasis paskirta gerklų skalavimas su žolelėmis ir augalais. Šis skalavimas atliekamas iškart po valgio. Efektyviai naudokite tokias nuoviras: Althea šaknis, ąžuolo žievę, ramunėlių žiedus ir rožių klubus.
Be skalavimo, kai kurie tinktūros gali būti naudojami vidaus naudojimui. Iš tiesų, daugelis augalų turi priešuždegiminį, antiseptinį ir imunitetą stiprinantį poveikį. Ramunė, laukinė rožė ir kitos žolės švelniai sumažina uždegimą ir neutralizuoja šalutinį poveikį. Kompleksinėse gamyklose vienas kitą papildo ir padidina poveikį.
Terapinės fito receptas
arbata namuose. Bus reikalingi šie komponentai:
- bijūnas
- čiobreliai
- kirminė
- medetkų gėlės
- žiedas
- calamus šaknis
- tutsan
- juodųjų serbentų (lapų)
- eukaliptas ir šalavijas
Visos sudedamosios dalys turi būti smulkiai supjaustytos ir sumaišytos į vienalytę masę. Tada vienas arbatinis šaukštelis gatavos kompozicijos įpilama vienu stikline paprasto vandens kambario temperatūroje. Tinktūra turėtų stovėti mažiausiai 4 valandas, tada sultinys virinamas ir filtruojamas.
Naudojimas: pusę puodelio užtrukite du kartus per dieną.
Ką daryti prevencinėmis procedūromis
Kadangi lėtinis tonzilitas yra sunkiai išgydomas ir net pavojingas, geriau pasirūpinti, kad vaikas neužsikreistų šia liga. Norėdami tai padaryti, yra keletas prevencinių patarimų ir veiklos:
- kūno kietėjimas (trina, oro vonios, dezinfekavimas su vandeniu, garglingas su šaltu vandeniu)
- reguliariai vartojant vitaminus
- nesirūpinkite savimi
- reguliariai tiriant tonilius
Prevencija nereikalauja daug pastangų, bet padės jūsų vaikui ilgai išlikti sveikai.
Taigi, lėtinis tonzilitas yra gana dažna vaikų liga. Savęs apdorojimas šiuo atveju gali sukelti rimtų komplikacijų. Yra skirtingi gydymo metodai: vaistai, liaudies ir retais atvejais - chirurginė intervencija. Konsultacijos ir tiksli diagnozė padės gydytojui nustatyti paskyrimą ir gydymą.
Lėtinis tonzilitas vaikams: simptomai ir gydymas. Pediatrų patarimai
Lėtinis tonzilitas yra liga, turinti infekcinį-alerginį pobūdį, kuriai būdingas nuolatinis tonzilų uždegimas (dažniau palatalis, ryklės rečiau). Liga gali išsivystyti bet kuriame vaiko amžiuje.
Paprastai tonzilių limfoidinis audinys yra pirmoji kliūtis mikroorganizmams, kad būtų išvengta jų įsiskverbimo į kvėpavimo takus. Lėtiniu tonzilitu patys mikroorganizmų paveikti tonziliai tampa infekcijos šaltiniu, todėl jie plinta į kitus organus ir audinius.
Lėtinis tonzilitas yra labai paplitęs tarp vaikų. Pagal statistiką ši liga nustatyta 3% vaikų iki 3 metų amžiaus ir apie 15% vaikų iki 12 metų amžiaus. Daugiau nei pusė grupės vaikų dažnai ir ilgai serga lėtiniu tonzilitu.
Ligos priežastys
Paprastai lėtinio tonzilito atsiradimą lydi dažnas tonzilitas, nors procesas gali baigtis perėjimu prie lėtinės formos net ir po vieno ūminio tonzilito atvejo, jei jis nėra gydomas arba neveikia gydymo eiga.
Lėtinių tonzilių uždegimo priežastys gali būti:
- beta-hemolizinis streptokokas (dažniausiai);
- hemophilus bacillus;
- pneumokokai;
- stafilokokas.
Retais atvejais lėtinį tonzilitą sukelia virusai, mikoplazma, chlamidijos ir grybai.
Visi jie gali sukelti mikrofloros disbiozę nosies gleivinėje, o tai lemia tonzilių spragų savęs valymo sutrikimą, patogeninės mikrofloros vystymąsi ir reprodukciją, kuri sukelia lėtinį uždegimą.
Tokie veiksniai kaip hipotermija, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sumažėjęs imunitetas, stresinė situacija gali aktyvuoti patogeninę mikroflorą tonzilėse. Šie veiksniai ir sukelia lėtinį tonzilitą. Liga dažnai išsivysto vaikams, turintiems alergiją maistui, rachitus, lėtinį rinitą, vitaminų trūkumą ir kitus veiksnius, mažinančius imunitetą.
Retais atvejais lėtiniu tonzilitu atsiranda kūdikių, kurie niekada neturėjo gerklės skausmo vieną kartą - vadinamoji beprasmė. Tokiu atveju priežastys yra ligos, kuriose palatino tonzilės dalyvauja uždegiminiame procese: stomatitas, adenoiditas, paradontois, kariesas, sinusitas.
Patogenai aktyviai įsiskverbia į tonzilių limfoidinį audinį į kraują ir limfinius indus. Toksiškos medžiagos sukelia alerginę reakciją. Lėtinio uždegimo paūmėjimas sukelia hiperplaziją ir randus arba, priešingai, tonzilių atrofiją.
Atrofinio tonzilito atveju pluoštinis audinys pakeičia tonzilių limfoidinį audinį, o tonzilės raukšlės. Hipertrofinės tonzilito metu taip pat auga jungiamieji (pluoštiniai) audiniai, tačiau dėl padidėjusių pūlingų folikulų, atsiranda lūžių cistos, todėl tonziliai didėja.
Priklausomai nuo mažų pustulų ar išsiplėtusių spragų dominavimo paveiktame amygdaloje, išskiriami atitinkamai folikuliniai ar lakuniniai lėtinės tonzilitos formos. Ir kadangi limfinio audinio pažeidimas skirtingose srityse yra nevienodas, tonzilių paviršius tampa netolygus, netolygus.
Simptomai
Lėtinio tonzilito atveju tokie simptomai yra būdingi:
- Pūlingos kištukai į tonzilių spragas. Jie susideda iš gleivių, išpjautų epitelio ląstelių, mikrobų ir sukelia uždegiminį procesą amygdaloje. Nulūžusių epitelio ląstelių vietoje bakterijoms susidaro nuolatiniai įėjimo vartai. Eismo kamščiai sukelia nervų galūnių sudirginimą, kuris pasireiškia kaip skausmo ir gerklės skausmo pojūtis, noras kosulys, dusulys, širdies plakimas ir ausų skausmas.
- Pasirinkimas iš pūlingo turinio spragų, paspaudus ant tonzilių.
- Blogas kvapas, susijęs su pūlingų eismo kamščių buvimu.
- Tonzilių su palatine arkos sukibimas (sukibimas).
- Padidinti submandibuliarūs limfmazgiai, tankūs ir jautrūs, kai jie nėra suvirinti.
- Priekinės palatino arkos paraudimas.
- Ilgalaikis temperatūros padidėjimas nuo 37,5 ° C.
- Kai tonzilito paūmėjimas, vaikas greitai pavargsta, tampa kaprizingas ir dirglus, jaudina galvos skausmą.
Koks yra lėtinio tonzilito pavojus
Lėtinis tonzilitas, kuris yra nuolatinis infekcijos šaltinis vaiko organizme, ne tik naikina imuninę sistemą, bet ir gali sukelti keletą komplikacijų:
- reumatizmas, turintis įtakos širdžiai (su defektų raida) ir sąnariai;
- inkstų ir šlapimo sistemos ligos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
- vidurinės ausies uždegimas su klausos praradimu;
- pneumonija;
- poliartritas (sąnarių uždegimas);
- alerginių ligų paūmėjimas;
- psoriazė (odos liga).
Lėtinis tonzilitas gali sukelti tirotoksikozę (skydliaukės ligą). Neapdorotas tonzilitas gali sukelti autoimuninę ligą, kai dėl nesėkmės imuninėje sistemoje susidaro antikūnai prieš organizmo antikūnus.
Todėl nekontroliuojama padėtis neturėtų būti palikta. Būtina laiku susisiekti su ENT gydytoju ir gydyti vaiką.
Gydymas
Yra konservatyvus ir chirurginis lėtinio tonzilito gydymas.
Proceso paūmėjimo metu atliekamas konservatyvus gydymas:
- antibiotikų terapija, atsižvelgiant į patogeno jautrumą pagal bakteriologinio tepimo iš ryklės rezultatus;
- Vietinis bakteriofagų panaudojimas: virusai bakterijoms vadinami streptokokais ir stafilokokais. Ypač svarbu gydyti lėtinio tonzilito bakteriofagus tuo atveju, kai patogenas nėra jautrus antibiotikams;
- tonzilių drėkinimas arba garglingas dezinfekavimo tirpalais ar aerozoliais (furatsilinos tirpalas, sodos tirpalas);
- tablečių, skirtų antimikrobiniams vaistams rezorbuoti, naudojimas (Decatilen, Antiangin ir kt.);
- gydymas homeopatiniais preparatais gali būti naudojamas tonzilito paūmėjimui ir profilaktikai (vaikas ir homeopatas turėtų pasirinkti vaistą ir dozę);
- fizioterapijos gydymas (ryklės kvarco vamzdelis, UHF, ultragarsas).
Chirurginis gydymas (tonzilių pašalinimas) atliekamas tik tuo atveju, kai diagnozuojamas lėtinio tonzilito dekompensacijos etapas: tonzilės yra visiškai paveiktos ir neveikia apsauginė funkcija be galimybės ją atgauti. Užkrėstos tonzilės kenkia vaiko kūnui daugiau nei gerai, o chirurgija yra vienintelė išeitis.
Chirurgijos indikacijos yra:
- žandikaulio uždegimas;
- kitų organų pažeidimai, atsirandantys dėl tonzilito;
- tonilogeninis sepsis;
- poveikio trūkumas iš vykstančio konservatyvaus gydymo, kurį patvirtina dažnas tonzilito paūmėjimas (absoliutus chirurgijos požymis yra 4 ar daugiau kartų per metus pasireiškiantis streptokokinis tonzilitas).
Anksčiau tonzilės buvo pašalintos skalpeliu - gana skausmingas metodas, kartu su dideliu kraujo netekimu. Šiuo metu naudojamos naujos technologijos, įskaitant tonzilių pašalinimą lazeriu.
Lazerinės chirurgijos privalumai yra akivaizdūs:
- labai tikslus ir mažiau trauminis metodas;
- sugebėjimas pašalinti dalį paveiktų tonilių prarado savo funkciją;
- minimalus kraujo netekimas dėl lazerinio koaguliacijos kraujagyslėse;
- maža komplikacijų rizika;
- sutrumpinti atkūrimo laikotarpį;
- maža ligos pasikartojimo tikimybė.
Lazerinės operacijos paprastai atliekamos pagal bendrąją anesteziją, kad būtų išvengta streso vaiko situacijai ir kad chirurgas galėtų tiksliai atlikti pašalinimą. Operacija trunka iki 45 minučių. Kai vaikas atsibunda, jie ant kaklo uždėjo ledo pakuotę.
Po operacijos komplikacijų profilaktikai naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai. Keletą dienų vaikas maitinamas skystu pavidalu ir ledais (neįtraukiami karšti patiekalai).
Yra ir kitų tonzilektomijos metodų - naudojant skystą azotą arba ultragarsu. Lazerinė chirurgija yra jiems palankiausia. Operacinio metodo parinkimą atlieka gydytojas, priklausomai nuo jungiamojo audinio proliferacijos laipsnio, randų tankio ir jų susikaupimo su burnos gerklės audiniais.
Operacija draudžiama:
- ūminiai uždegiminiai procesai (galimas trys savaitės po atsigavimo).
- kraujo ligos ir krešėjimo sutrikimai;
- diabetas;
- aktyvi tuberkuliozė;
- kraujagyslių aneurizma ir kiti kraujagyslių anomalijos;
- menstruacijos mergaitėse.
Lėtinių tonzilitų liaudies gynimo gydymas
Vaikas turi būti mokomas skalauti burną po valgio. Skalavimui galite naudoti ramunėlių, ąžuolo žievės, kalamo šaknų nuoviras atskirai arba mokesčius. Žolelių arbatos yra viduje. Geriau įsigyti paruoštus (vaistinėje) mokesčius, nes svarbu atsižvelgti į surinkimo komponentų tarpusavio sąveiką. Mokesčiai gali turėti skirtingas veiklos kryptis:
- priešuždegiminio poveikio fitotėja: vienodais kiekiais sumaišoma paltų, jonažolės, kirmėlės, krapų, šalavijų, čiobrelių, kalminų šaknų ir bijūnų, ramunėlių ir medetkų žiedų, serbentų lapų žolė; 1 šaukštelis. reikia surinkti 200 ml verdančio vandens per kolekciją, reikalauti 4 valandų, užvirinti, užpildyti ir užpilti 50–100 ml vaiko (priklausomai nuo amžiaus) 2 kartus per dieną;
- phytotea imunitetui stiprinti: jonažolės, krienų, laukinių rozmarinų, volodushku, calamus šaknų ir saldymedžio, vienodo dydžio sumaišyti erškėtuogės, 1 šaukštelis. sumaišykite stiklinę verdančio vandens, užvirinkite ir geriate kaip įprastą arbatą.
Kaip tonikas galima paruošti mišinį: 5 dalys runkelių sulčių, 3 dalys cukranendrių sirupo, 1 dalis citrinos sulčių sumaišytos ir paliktos vieną dieną šaldytuve, paimtos po valgymo 1–2 šaukštelius. 3 kartus per dieną.
Gerklės skalavimui nevietinė medicina rekomenduoja šiuos sprendimus:
- į šiltą vandenį įpilkite 1 arb. druska ir 5 lašai jodo (be alergijos jodui) ir skalauti kas 3 valandas;
- Suspauskite 2 didelius česnako gvazdikėlius, išspauskite sultis ir pridėkite jį prie stiklinės karšto pieno, atvėsinkite ir gargaluokite du kartus per dieną.
Įkvėpimas suteikia gerą poveikį tonzilito gydymui. Jiems galite naudoti alkoholinius tinktūros eukalipto ar jonažolės (1 šaukštas. Tinktūros 1 litro verdančio vandens, įkvėpkite garą 15 min.) ).
Pediatrų patarimai lėtiniam tonilitui
Jei vaikas turi lėtinį tonzilitą, svarbu užkirsti kelią prevenciniam kursui bent 2 kartus per metus, kad būtų išvengta pasunkėjimo. Gydymas turėtų paskirti ENT gydytoją ir per mėnesį stebėti jo elgesį.
Tai gali apimti profilaktines bicilino dozes, naudoti 2 kartus per dieną antiseptinius garglingo tirpalus (furacilino, chlorofililio, ramunėlių, šalavijų, medetkų ir kt. Tirpalai).
Fizioterapinis gydymas bendrojo ir vietinio kvarco spinduliuotės pavidalu didina vietinį imunitetą, gerina kraujo ir limfos cirkuliaciją.
Plaukų plovimas lacunarine tonzilito forma su furatsilino, Rivanol arba fiziologinio tirpalo tirpalu (kartais su penicilinu) suteikia gerą poveikį. Su folikuline forma procedūra nėra prasminga.
Ne mažiau svarbu yra kitos prevencinės priemonės:
- vaiko burnos ertmės grynumo užtikrinimas (skalavimas po valgio);
- savalaikis dantų gydymas ir dantenų ligos;
- higiena bute;
- racionali mityba;
- griežtai laikytis kasdienio gydymo režimo, tinkamo miego, tinkamo vaiko apmokymo apkrovos;
- kasdien gyventi gryname ore;
- perpildymas;
- sukietėja vaiko kūnas ir jo tonzilės (iš paūmėjimų, kad smulkiosios porcijos mokytų tonzilius į šaltus gėrimus);
- tonzilių masažas su lengvais rankų judesiais nuo apatinio žandikaulio iki klavišų, kol vaikas išeina arba vartoja šaltą maistą;
- Teigiamas poveikis bendrai vaiko būklei yra ilgas buvimas pajūryje.
Tęsti tėvus
Lėtinio tonzilito pasireiškimai ne visada yra ryškūs, todėl tėvams nėra lengva nustatyti, ar jie yra kūdikyje. Ši liga gali sukelti problemų visam vėlesniam vaiko gyvenimui su komplikacijomis, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.
Viršutinių kvėpavimo takų tyrimas padės nustatyti ligą ir atlikti tinkamą vietinį ir bendrą gydymą. Tam reikia tėvų dėmesio ir kantrybės. Savalaikės prevencinės priemonės užkirs kelią komplikacijų vystymuisi. Nesant lėtinio tonzilito paūmėjimo 5 metus, galime kalbėti apie vaiko gydymą.
Kaip padėti vaiko gerklėje lėtiniu tonzilitu pasakoja „Komarovskio daktaras“:
Daugiau apie tai, kaip gydyti lėtinį tonzilitą vaikams: