Yra ligų, kurių pacientai nežino jau daugelį metų. Jų vystymasis yra besimptomis, lėtas. Bet staiga pasireiškia ūminiu skausmu ir būdingais požymiais. Šios ligos apima žandikaulio sinusų cistą.
Maksimalus cistinis cistas - kas tai yra
Viršutinės sinuso cistas yra patologinis neoplazmas viename iš dviejų žandikaulių (kairėje arba dešinėje).
Cistas yra pūslė, užpildyta gleivių ar skysčių. Priklauso gerybiniams navikams, nėra ypatingas pavojus gyvybei ir yra pašalinamas chirurginiu būdu. Tokią patologiją sunku rasti įprastu būdu. Dažniausiai tokie formavimai yra nustatomi pagal rentgeno tyrimą, gydant dantų ir neurotinių problemų.
Pagal kilmę yra trijų tipų cistos:
- Odontogeninė žandikaulio cistos - pūlingo tipo, kuris išsivysto uždegimo danties šaknyje, susidarymas.
- Sulaikymo cistas - susidaro, kai yra pašalinta liauka, dėl edemos, užsikimšimo ar randų.
- Netinkamai suprantamos klaidingos cistinės formos sudėties.
Kokios priežastys
Cistų priežastys gali būti lėtinis uždegimas, įgimtos nosies ir burnos ertmės defektai. Sinusų liaukos turi kanalus, kurie gali užsikimšti, kai atsiranda uždegimas. Gleivių vystymasis tęsiasi, tačiau negaliu rasti išeities. Tai sukelia jo kaupimąsi organizme, dėl kurio atsiranda pūlingos žandikaulio sinusų cistos.
- lėtiniai nosies gleivinės patologiniai procesai;
- neteisinga nosies struktūra;
- trauminis ar įgimtas nosies ertmės kreivumas;
- dažni alerginiai pasireiškimai;
- lėtinė dantų liga arba viršutinio žandikaulio dantų uždegimas.
Simptomai
Vienas iš kairiojo ir dešiniojo žandikaulio cisto atsiradimo požymių yra dažnas galvos skausmas, susijęs su kintančiu oru arba ne sezono metu. Pacientui gali pasireikšti galvos svaigimas, sumažėjęs veikimas, apetito praradimas, miego sutrikimas ir sunkus kvėpavimas. Retais atvejais pacientas nerimauja dėl regėjimo pablogėjimo, dvigubo vaizdo akyse.
?Taip pat kreipkitės į gydytoją:
- skruostų skausmas, virsta dantimis;
- skruostų patinimas;
- diskomfortas priekinėje srityje;
- migrenos priepuoliai;
- apsinuodijimas organizmu;
- kaulų skausmas, kurį sunkina galvos lenkimas.
Kaip diagnozuoti
Galima diagnozuoti ligą po to, kai jį išnagrinėja odontologas arba otolaringologas, kuris pateiks kreipimąsi į rentgeno spindulius.
?Šiandien tomografija yra geriausias diagnostikos metodas. Tai leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti cistos vietą ir jos sienelių storį. Taip pat jo turinio pobūdis ir kiekis.
?Radiografija padės nustatyti didelius navikus. Norėdami nustatyti odontogenines cistas, gydytojas pasirenka konkrečią projekciją, kad sukurtų rentgeno vaizdą.
?Be to, gydytojas gali paskirti punkciją, ty cistos punkciją. Diagnozuojama gauto skysčio spalva. Šis metodas nėra ypač veiksmingas, nes tokiu būdu jau aptinka didelius navikus.
?Sinuskopija - suteikia galimybę kruopščiai ištirti naviką, nustatyti jo tikslią vietą.
Galimi gydymo būdai
Dažnai toks mokymas nereikalauja radikalių gydymo priemonių. Gydytojo pasirinktos procedūros yra nustatytos griežtai individualiai. Paskyrimas priklauso nuo ligos simptomų.
Ne chirurginiu metodu siekiama sumažinti cistų augimą ir tinka tik mažo dydžio navikams. Fizioterapijos procedūros ir šildymas yra draudžiami, nes jie gali sukelti ligos vystymąsi ir šalutinį poveikį.
Sprendimą dėl chirurginės intervencijos priima gydytojas. Tačiau dėl ligos paūmėjimo procedūra turi būti atidėta. Norint slopinti uždegiminį procesą, pacientui gali būti skiriami šie vaistai:
- druskos tirpalai nosies gleivinės plovimui (Aquamaris, Physiomer);
- agentai, kurie suteikia gleivių nutekėjimą (Sinusforte);
- vazokonstriktorių nosies preparatai purškiklių arba lašų pavidalu (Tizin, nazol, Otrivin);
- vietinio ir bendro poveikio antibiotikai (bioparoksas, amoksicilinas).
Kai reikia greitai pašalinti
Chirurgija yra būtina, kai patologija kelia susirūpinimą pacientui. Metodo pasirinkimas priklauso nuo cista dydžio ir vietos.
?Cistiniam navikui pašalinti naudojami trys metodai:
- Operacija „Denker“. Tai laikoma labiausiai trauminiu metodu, bet vieninteliu, kuris suteikia galimybę pašalinti naviką sunkiai pasiekiamoje vietoje. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Pooperacinė poilsio trukmė 5 - 7 dienos, tik pasibaigus jų galiojimui, siūlai pašalinami.
- Endoskopinis - moderniausias chirurginės intervencijos metodas, atliekamas vietine anestezija. Tai laikoma geriausiu, kuriam nereikia papildomų gabalų, o tai sumažina galimas traumines pasekmes. Trumpas atkūrimo laikotarpis.
- Caldwell-Luc operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Pirmiau aprašytų metodų „aukso vidurkis“. Šiuolaikinės medicinos plėtra vengia neigiamų pasekmių.
Ar galima išgydyti tradicinės medicinos pagalba?
Gydymas naudojant tradicinę mediciną gali laikinai sustabdyti cistos augimą, bet ne visiškai jį išgydyti. Liaudies gynimo priemonių naudojimas yra įmanoma? tik gydytojas.
?Kruopščiai nuplaukite augalo lapus ir tris dienas laikykite šaldytuve, tada išspauskite sultis iš lapo ir palaidokite jį į kiekvieną nosies kelią tris kartus per dieną, 3-5 lašus.
?Šiltame virintame vandenyje (20 ml) ištirpinkite 2 g susmulkintos mumijos ir 5 ml glicerino. Kiekvieną šnervę tris kartus lašinkite 3 lašus.
?Eukalipto, medaus ir stiprios arbatos, užfiksuojamos vienodomis dalimis, infuzija taip pat naudojama į nosies eigą.
Galimos komplikacijos
Pavojus atsiranda uždegimo ir naviko uždegimo atveju. Viršutinės žandikaulio odontogeninė cista gali sprogti. Tada jo turinys išplito visame kūne, sukeldamas diskomfortą, sukeldamas vidinius audinius. Norėdami išvengti tokių atvejų, galite reguliariai apsilankyti pas gydytoją stebėti naviko augimą.
?Kitos neigiamos pasekmės gali būti dažnas galvos skausmas dėl nuolatinio cistos spaudimo žandikaulio sinusui, dėl to dar labiau padidėja kaukolės kaulų spaudimas ir jo deformacija.
?Deguonies badas, lydimas nuolatinio nuovargio, sumažėjusio gyvybingumo, letargijos, apatijos. Vizijos problemos iki visiško praradimo.
Prevencija
?Prevencinės priemonės padės išvengti pasikartojimo ir naujų navikų atsiradimo.
Būtinai stebėkite imuniteto būklę, stengdamiesi nešaldyti. Šaltame ore atsisakykite ilgų pasivaikščiojimų. Negalima savarankiškai gydyti ir apsilankyti pas gydytoją dėl bet kokio peršalimo. Nepaisoma liga yra dažniausia sinusito priežastis, o vėliau cistos.
Reguliariai tikrinkite otolaringologą ir laiku apsilankykite pas odontologą, nes dantų šaknų sistemos uždegiminiai procesai dažnai patenka į sinusus.
Jūs neturėtumėte bijoti tokio naviko, bet jūs taip pat negalite kategoriškai ignoruoti. Jei gydytojas laiku gydomas, problema greitai pašalinama ir neturi neigiamo poveikio organizmui.
Sinusinės cistos pašalinimo operacijų tipai
Nosies sinusų cistas yra nenormalus, bet ne piktybinis, kapsulės pavidalo su skysčio ar gleivinės turiniu, kuris atsiranda ir auga paranasaliniuose sinusuose - sinusuose. Ar man reikia operacijos, jei ji įvyksta? Viskas priklauso nuo vietos dydžio ir simptomų sunkumo.
Radikali parazininio sinuso cista išgydyti gali būti tik chirurginė, o tai paaiškinama formavimosi pobūdžiu. Jis negali išnykti ar ištirpti konservatyviu gydymu, nors vaistai padeda sumažinti uždegimą cistinės koncentracijos srityje.
Faktas yra tas, kad nosies cistoje yra dvi epitelio ląstelių korpusai, nuolat gaminantys gleivę, kurios tūris kapsulės viduje nuolat auga, todėl toks sulaikymo cistas gali tik didėti nuo skysčio antplūdžio ir savaime nežengia.
Nors spenoidinio sinuso ir kitų sinusų cistas nėra atsinaujinęs, jis gali tapti pavojingas. Chirurginis gydymas leidžia išvengti tokių sunkių komplikacijų, kaip viršutinio žandikaulio osteomielitas, meningoencefalitas, regos sutrikimai ir akių obuolių perėjimas, cavernous sinusų trombozė, nosies abscesas.
Kad išvengtumėte rimtų pasekmių ir skausmingų simptomų, augimas turėtų būti pašalintas, jei nosies žarnos cistas pasiekia 10–12 mm ir pasireiškia tokiais simptomais:
- sunkus kvėpavimas, galvos svaigimas, nuovargis;
- greitas regėjimo sutrikimas;
- skausmas ir ašarojimas po lizdais, nosyje, kaktos srityje;
- galvos skausmas su atsukimu galvos ir dantų gale;
- pykinimas, vėmimas.
Tokių simptomų atsiradimas - tai ne tik nosies ertmės cistos išvaizda, bet ir aktyvus augimas. Išraiškų gausa kyla dėl to, kad pagrindinio sinuso cistas yra lokalizuotas netoli okulomotorinių ir optinių nervų, smegenų sričių ir daro spaudimą šioms struktūroms.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas panašiems paranasinių sinusų cistos simptomams, jei gydymas migrenais yra neveiksmingas, neurologiniai ir regos sutrikimai, nes žandikaulio žandikaulio simptomai dažnai painiojami su panašiomis šių patologijų apraiškomis.
Taip pat verta paminėti, kad kairiojo sinuso cistas randamas taip dažnai, kaip ir dešinėje.
Chirurginiai metodai
Jei nosies sinuso cistas yra žymiai padidėjęs, tai galima atsikratyti naudojant tik chirurginį gydymą.
Chirurginio gydymo pranašumas yra ne tik radikalus išgyvenimas iš patologijos, bet ir galimybė vienu metu koreguoti konjako tūrį, ištiesinti deformuotą pertvarą ir kitas plastikines korekcijas.
Cistos pašalinimas nosyje gali būti atliekamas su bendromis ir vietinėmis anestezijomis.
Kontraindikacijos chirurgijai:
- piktybiniai procesai, autoimuninės ligos;
- ūminės alerginės reakcijos nuo anestetikų (išspręsta operacija be anestezijos);
- neįprastai aukštas kraujo tekėjimas (mažas krešėjimas);
- cukrinis diabetas II - III laipsnis;
- bet kokie ūmūs infekciniai procesai ir lėtinių patologijų paūmėjimai;
- kvėpavimo sutrikimai, susiję su plaučių ligomis, bronchais;
- didelis akispūdis;
- cistos išsiliejimo požymiai;
- epilepsija;
- nėštumas (operacijos atliekamos tik dėl sveikatos priežasčių);
- jaunesni nei 5 metų vaikai (tik po pediatro leidimo);
- sunkus širdies, kraujagyslių, inkstų funkcijos sutrikimas.
Radikali Maxillomy
Tradiciškai operacija, skirta pašalinti žandikaulio cistą, atliekama radikaliu sinusiniu būdu pagal klasikinį Caldwell-Luc metodą. Tai plačiai naudojamas metodas, kai cistos pašalinimas žandikaulyje atliekamas per burnos angą.
Tokiu būdu cistos gydymas nosies ertmėje susideda iš chirurginio viršutinės žandikaulio sienelės atidarymo, pjaustant dantenas po viršutinės lūpos 5–6 cm Šiandien gydytojai neturi ilgos horizontalios, bet trumpesnės vertikalios sekcijos. Be to, gleivinės sluoksnis ir jo pagrindiniai audiniai yra perkeliami, o kaulų sienelėje sukuriama trepanacijos skylė, skirta laikyti instrumentus maksimalaus sinuso (sinuso) ir išskiriant gerybinę masę. Po to tarp sinuso ir nosies ertmės susidaro kanalas (fistula).
Visos manipuliacijos atliekamos arba endotrachinės anestezijos metu, arba su gleivinės vietine anestezija virš viršutinės lūpos su lidokaino ar novokaino tirpalu. Procedūros trukmė yra 40 - 60 minučių. Ligoninės viešnagė trunka apie 10-14 dienų.
Šio metodo cistos iškirpimo nosies degtinėje privalumas yra:
- gebėjimas pašalinti gilias formacijas;
- operacija bet kurioje ligoninėje su ENT departamentu be brangios įrangos.
Tačiau operacija, skirta pašalinti žandikaulio sinusų cistą naudojant Caldwell-Luc metodą, turi didelių trūkumų.
- Gleivinės vientisumo pažeidimas, nes operacija atliekama ne fiziologiškai, o kaulų sienelės atidarymo pooperacinė uždarymo nepavyksta per kaulų audinio augimą, bet randus. Tai reiškia ilgalaikio pasikartojančio sinusito, rinito vystymąsi.
- Reikšmingas diskomfortas pooperacinio laikotarpio metu dėl nevisiško gydymo: ilgas išsiskyrimas iš nosies ertmės (iki 3 - 4 mėn.). Pagal statistiką, 50% pacientų išsilaisvinimas gali baigtis po 2 mėnesių.
- Jautrumo pažeidimas (parestezija), viršutinės lūpos ir chirurginės vietos nutirpimas (iki 82% atvejų).
Šiandien klasikinė operacija padarė patobulinimų, leidžiančių nežaloti nervų skaidulų, dėl kurių anksčiau dažnai atsirado parestezijų.
Cistinės sudėties spenoidinės sinusos, esančios virš viršutinių žandikaulių, pašalinamos išoriniu priėjimu per žandikaulį arba priekinį sinusą. Dažniausiai kreipėsi į cistų pašalinimą iš nosies sinuso endoskopinio metodo. Dėl naujų technologijų atsiradimo žymiai sumažėjo ir atviros chirurginės sinusų chirurginės skaidymo poreikis.
Endoskopinė chirurgija
Laikoma, kad sinusinės cistos pašalinimas naudojant endoskopinę įrangą yra labiausiai fiziologinis, veiksmingas ir saugus.
Kaip pašalinti cistą nuo žandikaulio sinusų naudojant endoskopiją?
Sinusinės cistos endoskopinis pašalinimas suteikia prieigą prie operacinės erdvės dviem būdais:
- per natūralią angą - fistulę, kuri sujungia žandikaulio sinusą su nosies ertmėmis, nesukelia pjūvių ant veido, burnos ir nosies sienelių;
- per burnos ertmės viduje esančią sinuso priekinės sienelės punkciją.
Pašalinimas per fistulę
Pirmuoju atveju, norint pašalinti cistą nosyje, instrumentai įterpiami per šnervę ir fistulę. Operacija atliekama naudojant endoskopą - lanksčią vamzdį, aprūpintą maža vaizdo kamera. Prietaisas leidžia chirurgui koordinuoti visas operacijas, nes vaizdas iš fotoaparato rodomas kompiuterio monitoriuje.
Chirurgas nutraukia pagrindinio sinuso cistą kartu su kapsuline membrana, kuri neleidžia jo vėl atsirasti.
Jei reikia, galima išplėsti fistulę (sinusoplastiją), kad pagerėtų ventiliacija, kuri užtikrina gerą limfos drenažą žandikaulio sinusuose.
Endoskopinė chirurgija dažniausiai atliekama su vietine anestezija. Bet pacientas turi galimybę koordinuoti su gydytoju anestezijos tipą, nors procedūra yra praktiškai neskausminga. Gydymo trukmė yra nuo 15 iki 25 minučių.
Jei cistos žandikaulyje yra diagnozuota deformuota nosies pertvara, endoskopinės procedūros metu kreivoji dalis taip pat koreguojama, siekiant pagerinti prieigą prie chirurginės vietos.
- Jokio audinio pažeidimo ir šiurkščių randų.
- Dėl gleivinės pažeidimo pašalinimo - mažiau ryškus patinimas, neskausmingumas, normali emocinė būsena, kuri yra ypač svarbi pediatrinėje praktikoje.
- Efektyvumas, intervencijos tikslumas dėl endoskopinių instrumentų.
- Gebėjimas ištirti nosies sinusų anatomijos ypatumus, nustatyti vietovės lokalizaciją, sukurti chirurginę taktiką.
- Retos komplikacijos, ypač su endoskopija per fistulę, nes mikrohaymorotomy atliekama fiziologiniu būdu be pjūvių ir skylių.
- 2 kartus mažiau operacijos po operacijos. Pagal statistiką, po 2 mėnesių išleidimo stebimas tik 20–25% pacientų.
- Komplikacijos jautrumo sutrikimų forma praktiškai nepastebimos.
- Sinusito ir rinito atsiradimas po operacijos nėra diagnozuotas.
- Cistos atsiranda tik 4–5% pacientų. Naudojus Caldwell-Luc metodą, 48% pacientų pasikartojo recidyvai.
- Audinių gijimas yra kelis kartus greitesnis.
- Trumpas ligoninės buvimas - atliekant endoskopinę mikroorganizmą, pacientas stebimas tik 1-2 dienas.
- Trumpas atkūrimo laikotarpis.
- Nedidelis kontraindikacijų skaičius, saugiausias būdas gydyti jaunus pacientus.
Endoskopinis cistos šalinimas punkcija
Esant sunkiam patekimui per fistulą į vietą, kurioje susidarė cistas, pasirinkite mažo poveikio metodą cistos pašalinimui nosies sinusoje, naudojant endoskopinę cistektomiją, mažiausiai išskiriant audinius.
Naudojant mikrodebriderį, chirurgas sukelia mažą skylutę (iki 5 mm skersmens) sinuso sienelėje po lūpu, įterpdamas endoskopą ir žnyplę, kad ištrauktų cistą.
Endoskopo fotoaparato dėka gydytojas mato padidintą paveiktos zonos vaizdą ekrane, todėl galite pašalinti cistą ir atidžiai pašalinti, pašalindami sveikų audinių pažeidimus.
- tiksliai nustatyti cistos lokalizaciją ir jos radikalią, tačiau švelnų pašalinimą;
- randai ir odos odos pažeidimas nėra, mažos skylės ir gleivinės gijimas vyksta per trumpą laiką;
- visi klasikinio metodo trūkumai yra minimalūs;
- priešingai nei radikalus trefinacijos metodas, susigrąžinimo laikotarpis sutrumpėja. Pacientas greitai grįžta į normalų gyvenimą;
- vidutinė operacijos trukmė yra 30 minučių;
- Šis metodas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje.
Cistinio mazgo pašalinimas lazeriu
Cistos lazerinis šalinimas iš sinusų suteikia galimybę įjungti LED per pjūvį po viršutine lūpa, kuri išskiria labai orientuotą lazerio spindulį, kuris gali visiškai išgaruoti netipinius audinius. Tuo pat metu indų sienos užsandarinamos, kraujavimas sustoja ir dezinfekuojama.
Metodas yra modernus, tačiau taikomas tik dėl šių priežasčių:
- Naudojant šią apdorojimo technologiją, neįmanoma visiško lazerinės įrangos prieigos prie naviko lokalizacijos vietos. Todėl chirurgas taip pat turi atverti sinusų sieną, kaip ir radikalios sinusinės operacijos. Taigi, visi procedūros privalumai yra nudėvimi.
- Formacijų lazerinis šalinimas suteikia geriausią rezultatą su mažiausiais tūrio mazgais. Cistinis audinys iš 5 mm lazerio per ilgai išgarintas, todėl yra didelė tikimybė, kad anomalija bus pašalinta ne visai, ir pakartotinai išaugo nosis.
Pooperacinis laikotarpis
Pašalinus cistą pagal klasikinę žandikaulio sinusitą, kuris yra visavertė pilvo operacija, pacientas turi likti lovoje 3–5 dienas.
Po endoskopinės mikroorganizmų be punkcijos, pacientas palieka ligoninę arba kliniką 2–3 valandomis, jei pradinis sinuso (burnos) sienelės buvo pradėtos, pirminės reabilitacijos laikotarpis pratęsiamas iki 1–2 dienų, o ligoninės lapas išduodamas kelias dienas.. Šiuo metu neleidžiama pūtimo, nosies kaitinimo, fizinio krūvio, karštų vonių, saunų, vonių ir baseinų, siekiant išvengti kraujavimo, padidėjusios edemos ir galimos infekcijos.
Po operacijos pašalinti sinusinę cistą nuo 1 iki 3 mėnesių (priklausomai nuo naudojamos technikos), yra gleivinės patinimas, dėl kurio gydytojas gali paskirti hormoninius nosies preparatus. Taikomi vietiniai gliukokortikosteroidai nėra absorbuojami į kraują ir nesukelia šalutinio poveikio.
Jei metodas buvo taikomas Kollduela-Luka, tada iki 2 - 3 mėnesių yra nosies išsiskyrimas, taip pat silpnas nasolabialinio trikampio odos tirpimas, skruostai ir dantenos, susijusios su nervų šakų dalyvavimu.
Uždegimo prevencijai skausmo malšinimas taikomas Ketorol, Nimesil, vazokonstriktorių ir antialerginių vaistų. Remiantis nurodytomis antibiotikų vaistinėmis medžiagomis, fizioterapija mažina patinimą ir pagreitina regeneraciją. Visi pacientai turėtų kramtyti maistą priešingoje pusėje, kur buvo atliekamas gydymas, ir keletą kartų per parą sušvelninkite burnos ertmę chlorheksidiną.
Visas atkūrimo laikotarpis turėtų vykti nuolat prižiūrint otolaringologui ir rentgeno spinduliams.
Galimos pooperacinės komplikacijos
Pooperacinės komplikacijos yra labiau tikėtinos, jei naudojamas radikalas, o po endoskopijos pasireiškia daug rečiau nenormalių sąlygų.
- trigeminalinio nervo pažeidimas su skausmu ar veido odos jautrumu gydymo pusėje;
- fistulės (atidarymo) susidarymas sinusų ertmėje;
- kraujavimas, kuris neleidžia vartoti nosies takų (dažniausiai pasireiškia sumažėjusiam kraujo krešėjimui arba vartojant antikoaguliantus, pvz., varfariną);
- bendrosios gerovės blogėjimas dėl reakcijos į vietinę ar bendrąją anesteziją;
- bakterinės infekcijos ir uždegiminių komplikacijų pridėjimas;
- smegenų smegenų skysčio išsiliejimas dėl spenoidų ir etmoidinių sinusų vientisumo (paprastai sustoja operacijos metu);
- kvapo sumažėjimas, kai pažeistos tam tikros nosies ertmės sritys;
- balso laiko keitimas;
- chroniškai srovės rinito, antrito (po radikalaus metodo) raida.
Jei infekcija siejama su cistine kapsulė, pūliai pradeda aktyviai kauptis. Dėl to švietimas gali sprogti, o tai sukelia rimtų pasekmių ir komplikacijų.
Maksimalių sinusų cistos simptomai ir gydymas
Didžiausias paranasinis sinusas (sinusai) yra žandikaulis arba žandikaulys. Jo apimtis priklauso nuo žmonių amžiaus ir individualių savybių. Šio paranasalinio sinuso funkcijos yra įkvėpti orą šilti ir sudrėkinti. Viršutinės žarnos gleivinė yra padengta daugeliu liaukų, kurie gamina gleivius. Jei jų kanalai užsikimš, gali susidaryti cistas. Tai pavojinga, nes jame yra pūlingas. Patologija gali būti gydoma konservatyviai arba chirurgiškai.
Kas yra žandikaulio sinuso cistas
Remiantis ICD-10, ši patologija vadinama nosies sinusų cistu arba mukocele. Šioje ligoje yra gerybinis cistinis neoplazmas, atsirandantis žandikaulyje, kuris atrodo kaip šlapimo pūslė. Jo vidinė ertmė yra užpildyta skysčiu - pūlinga arba sterili, kuri priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės. Formavimo sienos yra plonos ir elastingos, išklotos epitelio ląstelėmis. Daugeliui pacientų jis yra žemiau žandikaulio sinusų. Auglys yra pavojingas, nes su dideliais dydžiais jis gali visiškai užblokuoti oro prieigą.
Priežastys
Bendra šios neoplazmos atsiradimo priežastis yra normalios paslapties ar visiško liaukų užsikimšimo viršutinės žarnos gleivinėje išnykimas. Net su užsikimšusiais išskyrimo kanalais gleivės ir toliau gaminamos. Jis susikaupia žandikaulyje, kur jis niekur neturi. Kaip rezultatas, geležies ruožas ir yra kamuolys, kuris yra cistas.
Jei naviko dydis neviršija 1 cm, pacientas nepastebi jokio ypatingo diskomforto. Priešingu atveju jis visiškai užpildo sinuso ertmę, dėl kurios gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Rizikos veiksniai šio patologijos vystymuisi yra šie:
- lėtinis sinusitas, rinitas ir kitos ligos, kuriose sutrikusi žandikaulių uždegimas;
- fistulės struktūros pažeidimas - žandikaulio sinuso išleidimas;
- karieso, periodonto ligos ir kitų burnos ertmės infekcijų židinių;
- dažnas alergines reakcijas;
- įgimtos anatominės savybės, pvz., veido asimetrija;
- nosies sužalojimai;
- kieto gomurio praleidimas;
- nosies pertvaros kreivė;
- imunodeficito būsenos.
Klasifikacija
Priklausomai nuo vietos, dešinės ir kairiosios žandikaulio cistos yra izoliuotos. Kitoje šios patologijos klasifikacijoje kriterijus yra išleidžiamo turinio tipas. Tai gali būti:
- gleivių išsiskyrimas - mucocele;
- serozinis skystis - hidrocelis;
- pūlingas iškrovimas - piocele.
Mažiausiai visų specialistų ištyrė klaidingų cistų, kurios yra cistinės formos, kilmę. Jie būdingi vyrams. Klaidingų cistų priežastis yra viršutinių dantų patologija, alergenų ar infekcijų veiksmai. Skirtumas tarp šių navikų yra epitelio gleivinės nebuvimas cistine šlapimo pūsle. Atsižvelgiant į kilmę, yra dar dviejų tipų cistos:
- Odontogeninis. Jie susidaro dėl infekcijos, kurią sukelia uždegimo židiniai prie dantų ir gretimų audinių šaknų. Odontogeninė žandikaulio cistos yra dviejų tipų: folikulas (pasireiškia 10–13 metų vaikams dėl nepakankamo dantų tinklainės pagrindo vystymosi arba pieno dantų uždegimo) ir radikalaus (jo priežastis yra kariesas).
- Sulaikymas (tikrosios cistos). Jie susidaro dėl liaukų gaminančių liaukų obstrukcijos. Viršutinės žandikaulio sulaikymo cistos viduje yra epitelio ląstelių sluoksnis.
Sinusinės cistos simptomai
Šios patologijos pavojus yra tai, kad daugumoje pacientų jis nepasireiškia. Jis diagnozuojamas atsitiktinai, kai atliekama rentgeno spinduliuotė, apskaičiuota ar magnetinė rezonancija, kuri buvo atlikta apie kitą ligą. Cistas kelia diskomfortą tik tam tikroje vietoje arba dideliame dydyje. Tokiais atvejais pacientui gali pasireikšti šie simptomai:
- patinimas ir skausmas naviko lokalizacijos vietoje;
- kvėpavimo sutrikimai, nosies užgulimas;
- spaudimas akyse, pilnatvės jausmas;
- dažnas nosies išsiskyrimas;
- skruostų pūtimas;
- galvos skausmas, pablogėjęs galvos nuleidimas;
- stiprus diskomfortas ir stiprus skausmas nosyje ir kaktoje, kai jie panardinami.
Dešiniojo žandikaulio, esančio dešinėje, cistas nesiskiria nuo kairėje esančio naviko požymių. Kai cistinė šlapimo pūslė plyšta, iš vienos šnervės pradeda tekėti geltonas arba oranžinis skystis. Šis procesas ne visada kenkia sveikatai. Cistinės šlapimo pūslės turinys, kurį nurodo šie simptomai, yra pavojingas:
- skausmas akyse, skruostai, dantys;
- aukštas karščiavimas;
- pūlingas raugas;
- bendri apsinuodijimo požymiai.
Komplikacijos
Pagrindinis pavojus ne pats cistas, bet jo turinys, kuris gali užsikrėsti bet kuriuo metu. Dėl šios priežasties cistinė ertmė laikoma galimu lėtinės infekcijos šaltiniu. Kai viršutinių žandikaulių cistos uždegimas pradeda kauptis jose, tai dažnai sukelia kapsulės plyšimą. Tai rodo slapta geltona spalva, atsirandanti iš nosies ir nemalonaus kvapo.
Kai kurie gydytojai tiki, kad šis procesas yra geras, tačiau skystis, kuris nutekėjo, gali patekti į ausį, todėl atsiranda otitas. Be šlapimo, kitos patologijos taip pat apima cistines komplikacijas:
- osteomielitas;
- sutrikęs regėjimo aštrumas, diplopija dėl regos nervo suspaudimo;
- kaukolės kaulų pokyčiai ir deformacijos;
- lėtinio antrito paūmėjimas;
- apnėjos epizodai;
- nuolatinė migrena;
- deguonies trūkumas organizme.
Diagnostika
Norint nustatyti sinusinę cistą, naudojamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas. Tikslus klinikinis vaizdas atsispindi šiose procedūrose:
- Roentgenograma Norint nufotografuoti sinusus, jie švirkščiami kontrastine medžiaga, kuri padeda atskleisti bet kokio dydžio formacijas.
- Kompiuterinė tomografija. Būtina nustatyti naviko lokalizaciją ir struktūrą. Technika atskleidžia korpuso storį ir cistinės šlapimo pūslės vidinę struktūrą, nurodo operacijos indikacijas.
- Viršutinės sinuso punkcija. Cistos pradeda ploną adatą. Kai geltonasis kiekis teka iš nosies, diagnozė patvirtinama. Technika nesuteikia tikslių rezultatų, nes padeda nustatyti tik didelį naviką. Procedūra klasifikuojama kaip diagnostinė.
- Sinuskopija Kita diagnostinė procedūra, atliekama naudojant endoskopą, kuris įterpiamas per žandikaulio fistulę. Tai būtina siekiant nustatyti ir ištirti patį naviką ir jo lokalizaciją. Šis metodas taip pat padeda aptikti žandikaulio sinusų polipus, t.y. jos gleivinės hiperplazija.
Sinusinės cista gydymas
Jei patologija jokiu būdu netrukdo pacientui, nereikia imtis neatidėliotinų priemonių ir specialaus gydymo. Gydytojas tiesiog pataria stebėti cistą ir kovoti su liga, sukėlusia jo formavimąsi. Apskritai sprendimas dėl gydymo būdo priklauso nuo specialisto. Renkantis gydymo režimą gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:
- pacientų skundai;
- aplaidumo laipsnis;
- susijusių ligų.
Konservatorius
Šio tipo gydymas skirtas lėtinti cistinės sudėties augimo tempą, todėl jis naudojamas tik mažiems dydžiams. Daugelis ekspertų teigia, kad konservatyvi terapija nėra labai veiksminga. Jokie vaistai negali visiškai atsikratyti cistų. Narkotikai tik sumažina patologijos simptomus, tačiau pats auglys lieka iki chirurginio pašalinimo. Jei gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą, jis gali paskirti šiuos vaistus:
- Druskų tirpalai: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Suaugusieji ir vaikai nuo 2 metų rodo 1-2 injekcijas kiekvienoje šnervėje iki 4 kartų per dieną. Vaistai gali būti naudojami ilgą laiką.
- Normalizuojant cistos turinio nutekėjimą: Sinuforte. Kiekviename nosies takelyje reikia padaryti vieną paspaudimą. Gydymo kursas skirtas 6-8 dienoms. Taikant per parą galima naudoti „Sinuforte“ 12-16 dienų.
- Vietiniai antibiotikai: Isofra, Polydex, Bioparox. Naudojama intranazaliai: viena injekcija į kiekvieną šnervę iki 4-6 kartus per dieną. Nenaudokite vaistų ilgiau nei 1 savaitę.
- Sisteminiai antibiotikai: linomicinas, amoksicilinas, azitromicinas. Tai yra sunkūs vaistai, kuriuos turėtų skirti tik gydytojas. Dozavimas ir gydymas priklauso nuo ligos ir paciento savybių.
- Vietiniai kortikosteroidai: Nasonex, Beconaze. Dozavimas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų - 2 inhaliacijos kiekviename nosies praėjime vieną kartą (200 µg vaisto per dieną).
- Vasokonstriktorių purškikliai: Otrivinas, Xilenas, Tizinas, Sanorinas, Rinazolinas, Nazolas, Nazivinas. Į kiekvieną šnervę įpilkite 1-2 lašus iki 3 kartų per dieną. Nenaudokite vazokonstriktorių ilgiau nei 5 dienas, nes jie yra priklausomi.
Cistos pašalinimas
Jei švietimas yra per didelis, gydytojas paskiria operaciją. Pagrindinė operacijos indikacija yra paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas. Žandikaulio cistos pašalinimas atliekamas įvairiais metodais. Tam tikros rūšies operacija pasirenkama atsižvelgiant į švietimo dydį ir vietą. Iš viso yra trys chirurginio pašalinimo variantai:
- Denkerio klasikinis žandikaulio sinusitas. Šios operacijos metu viršutinio žandikaulio angas atsidaro per žandikaulį. Tada, naudojant kuretę, jie išvalo ertmę, pašalindami ne visą patologinį turinį. Negyvosios žandikaulio sinusito ligos: laikomos bendrosios anestezijos metu, pacientas dar savaitę ligoninėje. Privalumas yra gebėjimas pašalinti sunkiai pasiekiamus navikus. Be to, tokia operacija yra vienintelis būdas pašalinti cistą ant galinės žandikaulio sienos.
- Caldwell-Luc operacija. Jis susideda iš žandikaulio sinusų atsiskyrimo. Per skylę ir pašalinkite cistinę šlapimo pūslę. Ši procedūra retai naudojama šiandien, nes rizika susižaloti priekine sinuso sienele yra didelė.
- Punkcija. Tai laikina priemonė, kai jos turinys yra išpumpuojamas per žandikaulio sinusą. Sutrikimo trūkumai: pašalinimas ne visada baigiasi atsigavimu, yra komplikacijų (fistulių, didelių opų) rizika. Privalumas yra laikinas palengvinimas.
- Endoskopija. Tai geresnis metodas. Sinusinės ertmės valymui per žandikaulio fistulę įterpiamas endoskopas su vaizdo įranga. Privalumai: ne pjūviai, 20-60 minučių trukmė, maža komplikacijų rizika ir žandikaulio sinusų pažeidimas. Operacija neturi jokių trūkumų.
Liaudies receptai
Jei žandikaulio sinuso sulaikymas ar odontogeninis cistas nesirūpina pacientu, gydytojas gali paskirti vaistus su vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Alternatyvi medicina siūlo šiuos receptus:
- Už šaukštą augalinio aliejaus, paimkite 5-6 lašus šviežių alavijo sulčių. Kiekvienoje šnervėje pilkite visą pipetę 2-3 kartus per dieną.
- Paimkite pora ciklameno miško gumbavaisių, išpjaukite juos, tada išspauskite sulčių per marlę. Kiekvieną dieną ryte lašinkite 2 lašus į kiekvieną nosies takelį. Po gydymo savaitės pertrauką užtrukite 2 mėnesius ir kartokite kitą gydymo ciklą.
Prevencija
Svarbi sinusinės cistos sinusų prevencijos sąlyga yra burnos ertmės higiena. Rekomenduojama gydyti kariesą, periodonto ligą ir reguliariai apsilankyti pas odontologą. Be to, norint išvengti cistos susidarymo žandikauliuose, reikia atlikti šiuos veiksmus:
- laiku gydyti rinitą, rinitą, sinusitą ir kitas kvėpavimo takų ligas;
- užkirsti kelią ilgalaikėms alergijoms, pašalinti jų antihistamininius vaistus;
- Būtina kreiptis į medicininę pagalbą su lenkta nosies pertvara.
Cistos žandikaulio sinuso simptomai, konservatyvus gydymas arba pašalinimas
Cistos žandikaulyje yra gerybinis pažeidimas, susidaręs dėl gleivinės užsikimšimo. Dėl gleivių kaupimosi susidaro tanki kapsulė, kuri užpildo dalį sinuso. Dažniausiai liga yra besimptomė. Patologijos simptomai aptinkami, kai cistas auga iki didelio dydžio arba per uždegimo procesą.
Patologijų klasifikavimas žandikaulio sinusų
Otolaringologai šiandien skiria dviejų tipų cistines formacijas žandikaulio sinusuose:
- Didžiausios žarnos sinuso retentinė (tikra) cista - suformuota iš nosies ertmės gleivinės audinio, dėl liaukų kanalų užsikimšimo. Jis randamas bet kurioje sinuso dalyje ir yra apsuptas dviejų sluoksnių kapsulės, išklotas gleivinės epiteliu iš vidaus.
- False - švietimas, panašus į cistinę, atsirandantis dėl alergenų, bakterijų, virusų, taip pat dėl uždegimo karieso dantų (odontogeninio cisto). Šio tipo cistas išsivysto gleivinės storyje, tačiau epitelio pamušalas nėra.
Cistinės formacijos taip pat klasifikuojamos pagal jų turinio pobūdį:
- pūlingas - piocelis;
- gleivinės - mukocelė;
- serous - hidrocelis.
Dėl ligos lokalizavimo nustatykite:
- dešiniojo žandikaulio dešinės cistos;
- cistas kairiajame žandikaulio sinusuose;
- dvišalės policistinės nosies ertmės.
Pagrindinės auglių atsiradimo priežastys
Daugeliu atvejų gleivinių liaukų kanalų užsikimšimo priežastys yra uždegimo procesai nosies ertmėje. Liga, sukelianti stagnaciją, apima:
- sinusitas (sinusitas);
- rinitas, įskaitant: vazomotorinį ir alerginį;
- polisinusitas (kelių sinusų uždegimas).
Žymiai padidinti cistos susidarymo riziką:
- pulpitas;
- dantų, kurie yra nuolatinis infekcijos šaltinis;
- nosies polipai;
- netinkama danties struktūra;
- pertvaros išlinkis;
- alerginės reakcijos.
Kokia yra cista rizika?
Cistinės sudėties žandikaulio žarnose yra rimta grėsmė sveikatai. Kuo arčiau cista yra dideliems laivams ir nervų galūnėms, tuo pavojingesnės pasekmės. Labai didelė uždegimo, fistulės susidarymo rizika - didelė pūlinga formacija. Taip pat galima cistinės kapsulės plyšimas, kuris gali sukelti infekcijos plitimą visame organizme.
Kvėpavimo takų funkcijos sutrikimas dėl kvėpavimo takų blokavimo gali sukelti hipoksiją - deguonies trūkumą. Ši sąlyga yra kupina širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, taip pat smegenų nukrypimų.
Lėtinis uždegiminis procesas, susijęs su ortakių blokavimu, laikui bėgant gali išsivystyti į piktybinį naviką. Todėl, nesant gydymo vaistais rezultatų, cistos žandikaulyje yra chirurginio pašalinimo.
Cistos simptomai žandikaulyje
Pirmieji neoplazmos vystymosi požymiai, atsirandantys viršutinėje žarnoje, pradeda atsirasti, kai pasiekia tam tikrą dydį. Taip pat galite įtarti ligą ūminiu uždegimu. Didesnis kairiojo žandikaulio sinuso cistas auga, todėl gali pasireikšti šie simptomai:
- aštrus skausmas, plintantis į akies lizdą, šventykla;
- diskomfortas nosyje;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- nuolatinis jausmas;
- visiškas ar dalinis kvapo praradimas;
- nosies balsai;
- ausies perkrovos.
Apskritai, žandikaulio cistos požymiai primena sinusito simptomus. Štai kodėl pacientai dažnai nežino apie navikų buvimą nosies ertmėje.
Diagnostika
Beveik neįmanoma įtarti, kad virškinamojo žandikaulio cistas yra pats. Dėl specifinių požymių trūkumo jis lengvai supainiojamas su kitomis uždegiminių ligų ligomis. Ką daryti šiuo atveju? Tikslią diagnozę gali atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į atliktus radiografinius vaizdus. Kartais atliekamas maksimalios cistos diagnozavimas:
Kaip gydyti cistą žandikaulio sinusoje?
Klausimas, kaip atsikratyti išaugintos cistos, yra nustatytas daugelis pacientų. Daugeliu atvejų žandikaulio navikams nereikia skubios chirurginės intervencijos. Remiantis skundais, paciento ligos istorija ir žandikaulio žandikaulio cistos radiografija, gydymas skiriamas.
Jei cistinė ertmė yra palyginti maža, gydytojai rekomenduoja tiesiog stebėti augimo tempą ir pokyčių laipsnį. Be to, būtina pašalinti priežastis, dėl kurių atsirado liga. Pavyzdžiui, jei danties, sudygusios į žandikaulio sinusą, cistas tapo neoplazmos priežastimi, tuomet turėtumėte nedelsiant spręsti dantų patologijų pašalinimą.
Konservatyvus gydymas ar chirurgija?
Vaistų terapija daugeliu atvejų yra veiksminga pradiniame ligos etape. Cistinės formavimosi gydymui nustatyti antibakterinius vaistus, jei patologiją sukėlė uždegiminis sinusų procesas. Be to, gali tekti naudoti hormoninius vaistus. Jie padeda sumažinti alergijos apraiškas, mažina gleivinės patinimą, palengvina kvėpavimą. Taip pat nurodomas vazokonstriktorių agentų naudojimas.
Dideliam švietimui reikalinga chirurginė intervencija. Cistos išsiskyrimas žandikauliu yra rimta operacija, kuri atliekama, kai klinikiniai simptomai yra labai ryškūs. Pacientas pažymėjo:
- kvėpavimo sistemos sutrikimai;
- skausmingi galvos skausmai;
- padidėjęs akių spaudimas;
- sinusų uždegimą lydi pūlių formavimas;
- kvapo trūkumas;
- dažnai iškraunamas iš nosies eilučių, susijusių su sinusitu, prastai tinkamas konservatyviam gydymui.
Ar galima išgydyti tradicinę mediciną?
Tradiciniai receptai padeda susidoroti su gana daug įvairių ligų. Tačiau, jei randamas cistas, toks alternatyvus gydymas gali pabloginti paciento būklę. Jei cistinio kūno susidarymas įvyko alerginės reakcijos fone, augaliniai preparatai ir jose esančios biologiškai aktyvios medžiagos gali sukelti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, medus ar propolis pablogina paciento būklę ir sukelia cistų padidėjimą.
Be to, esant cistinei formai, nerekomenduojama taikyti šių liaudies terapijos metodų:
- palaidokite nosį augaliniais aliejais, nuovirais ir žolelių užpilais;
- sutepti nosies takus su medumi;
- garų įkvėpimas;
- nuplaukite nosies ertmę su augalų nuoviru.
Be to, fizioterapijos gydymas, bet kokios atšilimo procedūros yra griežtai draudžiamos. Be to, nedalyvaukite homeopatinių vaistų.
Narkotikų gydymas
Sprendimą pašalinti žandikaulio šlapimo cistą vis dar turi atlikti gydytojas. Tačiau, net jei formavimas yra įspūdingo dydžio, operacija negali būti vykdoma su ūminiu uždegimo procesu. Prieš operaciją reikės gydyti vaistais, kad būtų lengviau paciento būklė.
Konservatyvus gydymas šiuo atveju apima:
- nosies ertmės skalavimas vaistinių druskų tirpalais: Aquamaris, Marimer ir kt.;
- narkotikų, normalizuojančių patologinio turinio nutekėjimą iš sinusų, naudojimas: "Sinuforte";
- nosies perteklių su hormoniniais vaistais drėkinimas: Bexonase, Nasonex;
- vietinių antibiotikų naudojimas: "Polydex", "Bioparox", "Isofra";
- sisteminio poveikio antibakterinių vaistų naudojimas: "Amoksicilinas", "Cefatoksimas";
- nosies takų drėkinimas su vazokonstriktuojančiais purškikliais: "ksilenas", "nazivinas", "nazolis".
Liaudies receptai
Alternatyvi medicina siūlo daug būdų gydyti cistines formacijas nosyje. Tačiau liaudies metodų naudojimas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su otolaringologu. Reikia prisiminti, kad tokie receptai negali sukelti cistų rezorbcijos, bet tik palengvina paciento būklę.
Šie metodai padės pašalinti diskomfortą ir lėtinti navikų augimą:
- Nosies nosies plovimas su fiziologiniu tirpalu. Paruoškite tai taip: šaukštelis druskos ištirpinamas stiklinėje virinto vandens. Be to, gautas įrankis įvedamas įprastu švirkštu arba švirkštu ir pakaitomis kasdien nuplaunamas. Procedūrą reikia atlikti kasdien.
- Alavijų sulčių lašai. Vienas iš vaistažolių lapų yra susmulkintas ir išspaudžiamas iš jo. Bury reiškia nosies ištrauką iš pažeisto šono ir 3 lašus kiekvieną rytą.
- Įkvėpus eteriniais aliejais. Norėdami tai padaryti, pašildykite šiurkščią druską, lašinkite ant jo keletą lašų pasirinkto aliejaus (šalavijų, eukalipto) ir įkvėpkite jo garus. Procedūros trukmė neviršija 10 minučių.
- Ciklameno šaknų sulčių lašai. Tai yra veiksminga priemonė, skirta išvalyti nosies takus. Gumbai gerai išvalomi, plaunami ir sutrupinami. Be to, gauta masė išspausto sultis ir praskiedžiama verdančiu vandeniu santykiu 1: 5. Galutinis produktas įpilamas 3 lašais kiekviename nosies takelyje.
Chirurgija pašalinti cistą nuo žandikaulio sinuso
Jei gydantis gydytojas nusprendė atlikti chirurgines procedūras ir nėra jokios operacijos kontraindikacijos, reikia nepamiršti, kad ši procedūra nesuteikia 100% atkūrimo garantijos. Be pačios cista pašalinimo, būtina atlikti gydymo kursą, kuriuo siekiama pašalinti patologijos vystymosi priežastį.
Tradicinis žandikaulio sinusas
Chirurgija cistoms pašalinti iš žandikaulių, vadinama Caldwell-Luc procedūra. Šis labiausiai paplitęs metodas apima pjūvio įgyvendinimą, per kurį atveriama plačia prieiga prie sinusų. Anestezijos metodą pasirenka gydytojas. Chirurginė intervencija dažniausiai atliekama pagal bendrąją anesteziją.
Kad pašalintumėte cistinę formaciją, gydytojas šiek tiek nukreipia dantenų pjūvį virš viršutinės lūpos raukšlės. Toliau atidarykite tiesiai į sinusą. Naudojant specialų gręžtuvą arba medicininį kaladėlį, skylė, kurios skersmuo yra ne mažesnis kaip 1,5 cm.
Tada padarykite punkciją ir tada nukirpkite. Be to, gydytojas padaro sieną, skiriančią nosies ertmę ir sinusą. Tai būtina gaminant tamponą, kuris yra 24 valandos. Po to gleivinė sutraukiama, bet skylė kauluose palaipsniui augs savarankiškai.
Tradicinės chirurgijos trūkumas, pašalinant cistą žandikaulio sinusuose, apima pačios procedūros trukmę, didelį invaziškumą. Manipuliacija atliekama tik ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams, ir pacientas neišleidžiamas, kol nepašalinamos siūlės. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra gana ilgas. Tačiau praėjus keliems mėnesiams po kaulinio audinio užaugimo, gali atsirasti rimtas defektas, kuris sukels daug nepatogumų.
Nepaisant didelių trūkumų, ši procedūra turi savo privalumų. Platus pjūvis leidžia visiškai pašalinti ne tik žandikaulio cistą, bet ir modifikuotą gleivinę. Kai kuriais atvejais tokia procedūra yra vienintelė.
Endoskopinė sinusinė operacija
Endoskopija yra moderni technika, leidžianti operacijai pašalinti sinusinę cistą, turinčią mažiausiai operacijos. Šis chirurginės intervencijos metodas yra švelni procedūra, atliekama taip: Endoskopas įterpiamas tiesiai į nosies takus po 5 mm skersmens sinuso punkcijos. Šiuolaikinės technologijos dėka nosies ertmių būklė gali būti kruopščiai išnagrinėta prie prietaiso prijungto monitoriaus ir cistinė formacija gali būti pašalinta mažiausiai pažeidžiant gleivinę.
Operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Ši procedūra laikoma mažiau trauminga ir gali būti atliekama esant vietinei anestezijai. Sveikatos rizika pacientui yra minimali, todėl ši operacija yra geriau nei tradicinis cista pašalinimo būdas.
Lazerinės sinusinės operacijos
Ši procedūra taip pat laikoma mažiausiai trauminga. Norint pašalinti neoplazmą žandikaulio sinusoje, jo sienoje turi būti nedidelis punkcija. Be to, lazeris patenka į skylę. Šio metodo esmė - išgaruoti cistą dėl lazerio spindulio poveikio.
Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Po manipuliavimo bet kokiais kosmetikos defektais ir dideliais randais nelieka. Kraujavimo rizika yra minimali.
Dantų cistos pašalinimas
Viršutinio žandikaulio dantų šaknys atskiriamos nuo žandikaulio tik plonoje kaulų sienelėje. Štai kodėl dėl kai kurių dantų ligų uždegimas labai greitai patenka į sinuso ertmę. Dažnai toks uždegiminis procesas sukelia cisto susidarymą netoli danties šaknų, kuri galiausiai auga į sinusą ir toliau vystosi viduje.
Dantų cistos žandikaulio žarnose yra privalomai pašalinamos, o gydymas turi būti atliekamas siekiant išvengti infekcijos šaltinio. Pašalinimo metodo pasirinkimas lieka gydytojui. Lengvais atvejais atliekama endoskopinė chirurgija, tačiau sudėtingesniais atvejais gali būti reikalingas radikalus metodas su atvira prieiga iš burnos pusės. Kartais būtina pašalinti dantį su cistu.
Pooperacinis laikotarpis - reabilitacija
Reabilitacijos laikotarpis ir pooperacinė priežiūra tiesiogiai priklauso nuo to, kokio tipo chirurgija buvo atlikta. Su tradicine sinusine operacija, atkūrimo laikas gali trukti nuo dviejų iki keturių savaičių. Šiuo atveju pacientas yra medicinos įstaigoje prieš pašalindamas siūlus.
Kadangi procedūra yra trauminga, pacientas turi žinoti cista pašalinimo pasekmes. Pagrindinės komplikacijos po operacijos:
- galvos skausmas;
- kraujavimas;
- pykinimas;
- galvos svaigimas.
Taip pat komplikacijų pasireiškimo požymiai gali būti operacijos plombos vietoje susidariusio balso tono pokytis. Mažiausiais nuokrypiais būtina apsilankyti otolaringologe, tai padės išvengti rimtų pasekmių atsiradimo.
Naudojant endoskopinį, gerybinį metodą, atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip savaitę. Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, ENT gydytojai rekomenduoja:
- atidžiai prižiūrėkite burnos ertmę;
- reguliariai aplankyti lankomą gydytoją;
- reabilitacijos laikotarpiu atsisakyti apsilankyti voniose ir soliariumuose;
- stebėti geriamojo ir maisto temperatūros režimą;
- visiškai atsisakyti alkoholio.
Jei nosies takuose atsiranda plutos, po operacijos jų negalima paimti. Tai gali sukelti infekciją ir kitas komplikacijas. Mažiausiais nuokrypiais po gerovės pooperaciniu laikotarpiu būtina pasitarti su gydytoju.