Cistas yra gerybinis navikas, kuris yra ertmė su siena. Sudarytas organuose ir audiniuose. Cistos yra suskirstytos į tikrąją (epitelio siena) ir false (epitelio nėra).
Cistos susidarymo priežastys ir mechanizmas
Pagrindinis cistos susidarymo mechanizmas yra sinuso išskyros kanalo uždarymas nosies ertmėje (fistulėje), dėl kurio susikaupia gleivinės išskyros, susidarančios iš sinusų liaukos, ir sferinės ertmės susidarymą. Beje, jie gali būti formuojami ne tik žandikaulyje, bet ir kitose: priekinėje, pleišto formos, etmoidinėje.
Proceso pradžia paprastai yra nosies liga: lėtinis rinitas, sinusitas, alergijos, kitų ENT organų ligos. Priežastis gali būti nosies pertvaros ir veido pažeidimo kreivė. Pneumatinės cistos (jose yra oras) susidaro dėl įvairių edemų, polipų, randų po operacijų ir pan. Kartais priežastis gali būti kaukolės skeleto anomalijos, kurių net negalite atspėti.
Ligos simptomai
- dažnas peršalimas;
- skruostikaulio, viršutinio žandikaulio skausmas;
- galvos skausmas;
- nuolatinis nosies užgulimas;
- nosies išsiskyrimas;
- skausmas dantyse;
- patinimas ant veido.
Kartais šie simptomai gali nebūti. Cistos auga taip, kad sulaužytų orbitos sieną ir išstumtų akies obuolio ir regos nervą. Žmogus negali perkelti savo akies, jo regėjimas lašas, jis turi dvigubas akis. Tokie pacientai kreipiasi į oftalmologus, manydami, kad problema yra regėjimo organe, ir tik pasikonsultavus su ENT gydytoju, jie randa tikrąją priežastį.
Gydytojas, remdamasis atitinkamais paciento skundais, nurodo paranasinių sinusų rentgenogramą. MRI ir CT gali būti reikalingi išsamesniems tyrimams.
Tik žandikaulio sinusų cistos gydomos. Narkotikų vartojimas ir tradicinė medicina nepadės, o kartais tai gali tik pabloginti: cistas gali sprogti ir bus bendras organizmo apsinuodijimas.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Pirmiausia nustatomos indikacijos ir kontraindikacijos. Požymis yra cistas, dėl kurio pasireiškia pirmiau minėti simptomai. Arba tiesiog didelė cista, nes yra galimybė jos plyšimui, įaugimui į kitas anatomines sritis, kaulų sienelių naikinimas ir pan.
- sunkios lėtinės ligos (cukrinis diabetas, kepenų, inkstų ir kitų ligų);
- uždegiminės ligos, ūminė forma. Pirma, jie patiria minėtos patologijos gydymo kursą;
- onkologinės ligos.
Išvežimo operacijų rūšys
Klasikinė chirurgija - radikali Caldwell-Luc sinuso operacija
Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, kartais esant vietinei anestezijai. Technika yra tokia: asistentas pakelia viršutinę lūpą. Chirurgas odą dengia dantenų srityje, pjaustydamas kaulą ir įsiskverbdamas į sinusą. Specialių įrankių pagalba jie išvalo visą krūtinę, plečia fistulę su nosimi. Po siūti gleivines, bet ne kaulus. Tai svarbus dalykas, jo reikšmė bus aprašyta toliau.
Metodo pranašumai:
- Mažos kainos.
- Prieinamumas visose ligoninėse.
- Sukaupta didelė operacijos patirtis.
- Galimybė visiškai patikrinti sinusą.
Trūkumai
- Po operacijos turite likti ligoninėje maždaug savaitę.
- Skausmingas pooperacinis laikotarpis.
- Žala.
- Anestezijos vartojimas tam tikroms pacientų grupėms draudžiamas.
Galimos komplikacijos
Tai gana sudėtinga intervencija, todėl reikia laiko ir chirurgo patirties. Ilgas atkūrimo laikotarpis. Kai tokios komplikacijos yra galimos, pvz., Nuolatinis rinitas ir sinusitas, dėl to, kad yra pašalintas sinuso kaulų siena, o sintezė atsiranda randu, todėl bet kokia infekcija gali lengvai patekti į žandikaulio sinusą.
Endoskopinis pašalinimas
Tai yra efektyviausias, paprasčiausias ir saugiausias būdas. Jis nepažeidžia audinių. Vietinė anestezija atliekama pilant specialius nosies lašus. Per nosies ertmę atliekamas specialus plonas mikroendoskopas, turintis kamerą ir elektrinį jungiklį. Chirurgas gauna visų ekrano struktūrų vaizdą. Valdydamas regėjimą, jis patenka į endoskopą į sinusą ir atlieka bet kokias manipuliacijas.
Metodo pranašumai
- trumpas pasirengimas procedūrai, taip pat pooperacinis laikotarpis;
- operacija trunka apie dvidešimt minučių;
- beveik jokių komplikacijų ir kontraindikacijų;
- kraujavimas ir mažas invaziškumas.
Trūkumai
- didelės išlaidos;
- Įrenginys nėra prieinamas visose ligoninėse.
Galimos komplikacijos.
Praktiškai nėra jokių komplikacijų, tik esant mažai chirurgo kvalifikacijai arba pacientui nesilaikant gydytojo rekomendacijų.
Mikrobaymorotomija
Endoskopinės chirurgijos tipas yra mikroorganizmas.
Lūpų srityje išspaudžiama speciali adata, į kurią įterpiamas endoskopas. Šis metodas naudojamas didelėms cistoms. Komplikacijos, lyginant su radikaliu sienų pjūviu, kaip ir Caldwell-Luc operacijoje, Nr. Technikos privalumai ir trūkumai yra tokie patys kaip ir endoskopinėje operacijoje.
Pooperacinis laikotarpis
Jo trukmė ir sunkumas priklauso nuo intervencijos tipo. Po cistos pašalinimo radikalios sinusinės operacijos metu, tai užtrunka ilgai ir yra sunku. Pacientai yra susirūpinę dėl skausmo skruostuose ir žandikauliuose, jie pašalina siūles, užsidega. Būti ligoninėje trunka apie savaitę.
Endoskopinėje operacijoje atsigavimas trunka kelias valandas. Jei skundų nėra, asmuo gali eiti namo.
Siekiant užkirsti kelią užsikrėtusiems antibiotikams. Būtina reguliariai skalauti nosį vandeniu su jūros druska. Kartais nustatyta fizioterapija.
Metodo pasirinkimas priklauso nuo jūsų sprendimo su gydytoju. Bijo sinusinės cistos nėra verta. Blogas pasekmes gali sukelti tik neatsakingas požiūris į jų sveikatą.
Sinusinės cistos pašalinimo operacijų tipai
Nosies sinusų cistas yra nenormalus, bet ne piktybinis, kapsulės pavidalo su skysčio ar gleivinės turiniu, kuris atsiranda ir auga paranasaliniuose sinusuose - sinusuose. Ar man reikia operacijos, jei ji įvyksta? Viskas priklauso nuo vietos dydžio ir simptomų sunkumo.
Radikali parazininio sinuso cista išgydyti gali būti tik chirurginė, o tai paaiškinama formavimosi pobūdžiu. Jis negali išnykti ar ištirpti konservatyviu gydymu, nors vaistai padeda sumažinti uždegimą cistinės koncentracijos srityje.
Faktas yra tas, kad nosies cistoje yra dvi epitelio ląstelių korpusai, nuolat gaminantys gleivę, kurios tūris kapsulės viduje nuolat auga, todėl toks sulaikymo cistas gali tik didėti nuo skysčio antplūdžio ir savaime nežengia.
Nors spenoidinio sinuso ir kitų sinusų cistas nėra atsinaujinęs, jis gali tapti pavojingas. Chirurginis gydymas leidžia išvengti tokių sunkių komplikacijų, kaip viršutinio žandikaulio osteomielitas, meningoencefalitas, regos sutrikimai ir akių obuolių perėjimas, cavernous sinusų trombozė, nosies abscesas.
Kad išvengtumėte rimtų pasekmių ir skausmingų simptomų, augimas turėtų būti pašalintas, jei nosies žarnos cistas pasiekia 10–12 mm ir pasireiškia tokiais simptomais:
- sunkus kvėpavimas, galvos svaigimas, nuovargis;
- greitas regėjimo sutrikimas;
- skausmas ir ašarojimas po lizdais, nosyje, kaktos srityje;
- galvos skausmas su atsukimu galvos ir dantų gale;
- pykinimas, vėmimas.
Tokių simptomų atsiradimas - tai ne tik nosies ertmės cistos išvaizda, bet ir aktyvus augimas. Išraiškų gausa kyla dėl to, kad pagrindinio sinuso cistas yra lokalizuotas netoli okulomotorinių ir optinių nervų, smegenų sričių ir daro spaudimą šioms struktūroms.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas panašiems paranasinių sinusų cistos simptomams, jei gydymas migrenais yra neveiksmingas, neurologiniai ir regos sutrikimai, nes žandikaulio žandikaulio simptomai dažnai painiojami su panašiomis šių patologijų apraiškomis.
Taip pat verta paminėti, kad kairiojo sinuso cistas randamas taip dažnai, kaip ir dešinėje.
Chirurginiai metodai
Jei nosies sinuso cistas yra žymiai padidėjęs, tai galima atsikratyti naudojant tik chirurginį gydymą.
Chirurginio gydymo pranašumas yra ne tik radikalus išgyvenimas iš patologijos, bet ir galimybė vienu metu koreguoti konjako tūrį, ištiesinti deformuotą pertvarą ir kitas plastikines korekcijas.
Cistos pašalinimas nosyje gali būti atliekamas su bendromis ir vietinėmis anestezijomis.
Kontraindikacijos chirurgijai:
- piktybiniai procesai, autoimuninės ligos;
- ūminės alerginės reakcijos nuo anestetikų (išspręsta operacija be anestezijos);
- neįprastai aukštas kraujo tekėjimas (mažas krešėjimas);
- cukrinis diabetas II - III laipsnis;
- bet kokie ūmūs infekciniai procesai ir lėtinių patologijų paūmėjimai;
- kvėpavimo sutrikimai, susiję su plaučių ligomis, bronchais;
- didelis akispūdis;
- cistos išsiliejimo požymiai;
- epilepsija;
- nėštumas (operacijos atliekamos tik dėl sveikatos priežasčių);
- jaunesni nei 5 metų vaikai (tik po pediatro leidimo);
- sunkus širdies, kraujagyslių, inkstų funkcijos sutrikimas.
Radikali Maxillomy
Tradiciškai operacija, skirta pašalinti žandikaulio cistą, atliekama radikaliu sinusiniu būdu pagal klasikinį Caldwell-Luc metodą. Tai plačiai naudojamas metodas, kai cistos pašalinimas žandikaulyje atliekamas per burnos angą.
Tokiu būdu cistos gydymas nosies ertmėje susideda iš chirurginio viršutinės žandikaulio sienelės atidarymo, pjaustant dantenas po viršutinės lūpos 5–6 cm Šiandien gydytojai neturi ilgos horizontalios, bet trumpesnės vertikalios sekcijos. Be to, gleivinės sluoksnis ir jo pagrindiniai audiniai yra perkeliami, o kaulų sienelėje sukuriama trepanacijos skylė, skirta laikyti instrumentus maksimalaus sinuso (sinuso) ir išskiriant gerybinę masę. Po to tarp sinuso ir nosies ertmės susidaro kanalas (fistula).
Visos manipuliacijos atliekamos arba endotrachinės anestezijos metu, arba su gleivinės vietine anestezija virš viršutinės lūpos su lidokaino ar novokaino tirpalu. Procedūros trukmė yra 40 - 60 minučių. Ligoninės viešnagė trunka apie 10-14 dienų.
Šio metodo cistos iškirpimo nosies degtinėje privalumas yra:
- gebėjimas pašalinti gilias formacijas;
- operacija bet kurioje ligoninėje su ENT departamentu be brangios įrangos.
Tačiau operacija, skirta pašalinti žandikaulio sinusų cistą naudojant Caldwell-Luc metodą, turi didelių trūkumų.
- Gleivinės vientisumo pažeidimas, nes operacija atliekama ne fiziologiškai, o kaulų sienelės atidarymo pooperacinė uždarymo nepavyksta per kaulų audinio augimą, bet randus. Tai reiškia ilgalaikio pasikartojančio sinusito, rinito vystymąsi.
- Reikšmingas diskomfortas pooperacinio laikotarpio metu dėl nevisiško gydymo: ilgas išsiskyrimas iš nosies ertmės (iki 3 - 4 mėn.). Pagal statistiką, 50% pacientų išsilaisvinimas gali baigtis po 2 mėnesių.
- Jautrumo pažeidimas (parestezija), viršutinės lūpos ir chirurginės vietos nutirpimas (iki 82% atvejų).
Šiandien klasikinė operacija padarė patobulinimų, leidžiančių nežaloti nervų skaidulų, dėl kurių anksčiau dažnai atsirado parestezijų.
Cistinės sudėties spenoidinės sinusos, esančios virš viršutinių žandikaulių, pašalinamos išoriniu priėjimu per žandikaulį arba priekinį sinusą. Dažniausiai kreipėsi į cistų pašalinimą iš nosies sinuso endoskopinio metodo. Dėl naujų technologijų atsiradimo žymiai sumažėjo ir atviros chirurginės sinusų chirurginės skaidymo poreikis.
Endoskopinė chirurgija
Laikoma, kad sinusinės cistos pašalinimas naudojant endoskopinę įrangą yra labiausiai fiziologinis, veiksmingas ir saugus.
Kaip pašalinti cistą nuo žandikaulio sinusų naudojant endoskopiją?
Sinusinės cistos endoskopinis pašalinimas suteikia prieigą prie operacinės erdvės dviem būdais:
- per natūralią angą - fistulę, kuri sujungia žandikaulio sinusą su nosies ertmėmis, nesukelia pjūvių ant veido, burnos ir nosies sienelių;
- per burnos ertmės viduje esančią sinuso priekinės sienelės punkciją.
Pašalinimas per fistulę
Pirmuoju atveju, norint pašalinti cistą nosyje, instrumentai įterpiami per šnervę ir fistulę. Operacija atliekama naudojant endoskopą - lanksčią vamzdį, aprūpintą maža vaizdo kamera. Prietaisas leidžia chirurgui koordinuoti visas operacijas, nes vaizdas iš fotoaparato rodomas kompiuterio monitoriuje.
Chirurgas nutraukia pagrindinio sinuso cistą kartu su kapsuline membrana, kuri neleidžia jo vėl atsirasti.
Jei reikia, galima išplėsti fistulę (sinusoplastiją), kad pagerėtų ventiliacija, kuri užtikrina gerą limfos drenažą žandikaulio sinusuose.
Endoskopinė chirurgija dažniausiai atliekama su vietine anestezija. Bet pacientas turi galimybę koordinuoti su gydytoju anestezijos tipą, nors procedūra yra praktiškai neskausminga. Gydymo trukmė yra nuo 15 iki 25 minučių.
Jei cistos žandikaulyje yra diagnozuota deformuota nosies pertvara, endoskopinės procedūros metu kreivoji dalis taip pat koreguojama, siekiant pagerinti prieigą prie chirurginės vietos.
- Jokio audinio pažeidimo ir šiurkščių randų.
- Dėl gleivinės pažeidimo pašalinimo - mažiau ryškus patinimas, neskausmingumas, normali emocinė būsena, kuri yra ypač svarbi pediatrinėje praktikoje.
- Efektyvumas, intervencijos tikslumas dėl endoskopinių instrumentų.
- Gebėjimas ištirti nosies sinusų anatomijos ypatumus, nustatyti vietovės lokalizaciją, sukurti chirurginę taktiką.
- Retos komplikacijos, ypač su endoskopija per fistulę, nes mikrohaymorotomy atliekama fiziologiniu būdu be pjūvių ir skylių.
- 2 kartus mažiau operacijos po operacijos. Pagal statistiką, po 2 mėnesių išleidimo stebimas tik 20–25% pacientų.
- Komplikacijos jautrumo sutrikimų forma praktiškai nepastebimos.
- Sinusito ir rinito atsiradimas po operacijos nėra diagnozuotas.
- Cistos atsiranda tik 4–5% pacientų. Naudojus Caldwell-Luc metodą, 48% pacientų pasikartojo recidyvai.
- Audinių gijimas yra kelis kartus greitesnis.
- Trumpas ligoninės buvimas - atliekant endoskopinę mikroorganizmą, pacientas stebimas tik 1-2 dienas.
- Trumpas atkūrimo laikotarpis.
- Nedidelis kontraindikacijų skaičius, saugiausias būdas gydyti jaunus pacientus.
Endoskopinis cistos šalinimas punkcija
Esant sunkiam patekimui per fistulą į vietą, kurioje susidarė cistas, pasirinkite mažo poveikio metodą cistos pašalinimui nosies sinusoje, naudojant endoskopinę cistektomiją, mažiausiai išskiriant audinius.
Naudojant mikrodebriderį, chirurgas sukelia mažą skylutę (iki 5 mm skersmens) sinuso sienelėje po lūpu, įterpdamas endoskopą ir žnyplę, kad ištrauktų cistą.
Endoskopo fotoaparato dėka gydytojas mato padidintą paveiktos zonos vaizdą ekrane, todėl galite pašalinti cistą ir atidžiai pašalinti, pašalindami sveikų audinių pažeidimus.
- tiksliai nustatyti cistos lokalizaciją ir jos radikalią, tačiau švelnų pašalinimą;
- randai ir odos odos pažeidimas nėra, mažos skylės ir gleivinės gijimas vyksta per trumpą laiką;
- visi klasikinio metodo trūkumai yra minimalūs;
- priešingai nei radikalus trefinacijos metodas, susigrąžinimo laikotarpis sutrumpėja. Pacientas greitai grįžta į normalų gyvenimą;
- vidutinė operacijos trukmė yra 30 minučių;
- Šis metodas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje.
Cistinio mazgo pašalinimas lazeriu
Cistos lazerinis šalinimas iš sinusų suteikia galimybę įjungti LED per pjūvį po viršutine lūpa, kuri išskiria labai orientuotą lazerio spindulį, kuris gali visiškai išgaruoti netipinius audinius. Tuo pat metu indų sienos užsandarinamos, kraujavimas sustoja ir dezinfekuojama.
Metodas yra modernus, tačiau taikomas tik dėl šių priežasčių:
- Naudojant šią apdorojimo technologiją, neįmanoma visiško lazerinės įrangos prieigos prie naviko lokalizacijos vietos. Todėl chirurgas taip pat turi atverti sinusų sieną, kaip ir radikalios sinusinės operacijos. Taigi, visi procedūros privalumai yra nudėvimi.
- Formacijų lazerinis šalinimas suteikia geriausią rezultatą su mažiausiais tūrio mazgais. Cistinis audinys iš 5 mm lazerio per ilgai išgarintas, todėl yra didelė tikimybė, kad anomalija bus pašalinta ne visai, ir pakartotinai išaugo nosis.
Pooperacinis laikotarpis
Pašalinus cistą pagal klasikinę žandikaulio sinusitą, kuris yra visavertė pilvo operacija, pacientas turi likti lovoje 3–5 dienas.
Po endoskopinės mikroorganizmų be punkcijos, pacientas palieka ligoninę arba kliniką 2–3 valandomis, jei pradinis sinuso (burnos) sienelės buvo pradėtos, pirminės reabilitacijos laikotarpis pratęsiamas iki 1–2 dienų, o ligoninės lapas išduodamas kelias dienas.. Šiuo metu neleidžiama pūtimo, nosies kaitinimo, fizinio krūvio, karštų vonių, saunų, vonių ir baseinų, siekiant išvengti kraujavimo, padidėjusios edemos ir galimos infekcijos.
Po operacijos pašalinti sinusinę cistą nuo 1 iki 3 mėnesių (priklausomai nuo naudojamos technikos), yra gleivinės patinimas, dėl kurio gydytojas gali paskirti hormoninius nosies preparatus. Taikomi vietiniai gliukokortikosteroidai nėra absorbuojami į kraują ir nesukelia šalutinio poveikio.
Jei metodas buvo taikomas Kollduela-Luka, tada iki 2 - 3 mėnesių yra nosies išsiskyrimas, taip pat silpnas nasolabialinio trikampio odos tirpimas, skruostai ir dantenos, susijusios su nervų šakų dalyvavimu.
Uždegimo prevencijai skausmo malšinimas taikomas Ketorol, Nimesil, vazokonstriktorių ir antialerginių vaistų. Remiantis nurodytomis antibiotikų vaistinėmis medžiagomis, fizioterapija mažina patinimą ir pagreitina regeneraciją. Visi pacientai turėtų kramtyti maistą priešingoje pusėje, kur buvo atliekamas gydymas, ir keletą kartų per parą sušvelninkite burnos ertmę chlorheksidiną.
Visas atkūrimo laikotarpis turėtų vykti nuolat prižiūrint otolaringologui ir rentgeno spinduliams.
Galimos pooperacinės komplikacijos
Pooperacinės komplikacijos yra labiau tikėtinos, jei naudojamas radikalas, o po endoskopijos pasireiškia daug rečiau nenormalių sąlygų.
- trigeminalinio nervo pažeidimas su skausmu ar veido odos jautrumu gydymo pusėje;
- fistulės (atidarymo) susidarymas sinusų ertmėje;
- kraujavimas, kuris neleidžia vartoti nosies takų (dažniausiai pasireiškia sumažėjusiam kraujo krešėjimui arba vartojant antikoaguliantus, pvz., varfariną);
- bendrosios gerovės blogėjimas dėl reakcijos į vietinę ar bendrąją anesteziją;
- bakterinės infekcijos ir uždegiminių komplikacijų pridėjimas;
- smegenų smegenų skysčio išsiliejimas dėl spenoidų ir etmoidinių sinusų vientisumo (paprastai sustoja operacijos metu);
- kvapo sumažėjimas, kai pažeistos tam tikros nosies ertmės sritys;
- balso laiko keitimas;
- chroniškai srovės rinito, antrito (po radikalaus metodo) raida.
Jei infekcija siejama su cistine kapsulė, pūliai pradeda aktyviai kauptis. Dėl to švietimas gali sprogti, o tai sukelia rimtų pasekmių ir komplikacijų.
Dešiniojo ir kairiojo žandikaulio dešiniojo cista: kaip gydyti?
Beveik kiekvienas penktas žmogus planetoje gali rasti cistą žandikaulio žarnose, kai jie išsamiai tiria nosį.
Šios formacijos gali pasireikšti ne visą gyvenimą ar akivaizdžių nemalonių simptomų ir skausmo. Liga stebima dinamiškai ir prireikus gydoma operatyviai.
Kas tai?
Cistas yra gerybinis augimas, panašus į ertmę su sienomis ir turiniu. Labai dažnas yra paranasinis sinusas, ypač žandikaulyje, bet niekada neviršija jų.
Cistos dydis labai skiriasi: nuo mažų ir mažų iki milžiniškų, užpildant visą ertmę. Yra dviejų tipų:
- tiesa. Jie iškloti epiteliu;
- klaidinga. Neturėkite specialaus pamušalo.
Pagal plėtros mechanizmą:
- Sulaikymo cistas. Vystosi su užsikimšus gleivinių liaukų išskyrimo kanalais.
- Odontogeninė cista. Priežastis tampa dantų patologija.
Be to, jie gali būti vienkartiniai ir daugialypiai, taip pat įgimti ir įsigyti. Priklausomai nuo vietos, yra priekinės sinuso cistos, žandikaulių ir kt.
Jo kodas pagal ICD 10 žymimas kaip J33.8 arba K09, priklausomai nuo tipo ir formavimo mechanizmo.
Cistos nosies žandikaulio šlapime: priežastys
Plėtros priežastis yra liaukos išskyros kanalo, kuris skiria ypatingą paslaptį, užsikimšimas. Užblokavus šią paslaptį prasideda kanalo sienelės ir lėtai užpildomas serozinis skystis.
Tokie patologiniai gleivinės iškyšos atsiranda dėl šių veiksnių:
- lėtiniai procesai šioje srityje (sinusitas);
- genetinis polinkis;
- sužalojimai;
- kaulų ir išskyrimo kanalų struktūros anomalijos;
- viršutinių dantų ir dantenų ligų (karieso, periodonto ligos ir kt.).
Yra žinoma, kad viršutinių dantų šaknys, paprastai 5 ir 6, gali patekti į apatinę sinuso sienelę arba jas atskiria labai plona pertvara. Plėtojant dantų patologiją šioje srityje, atsiranda vadinamosios odontogeninės iškyšos. Jie yra:
- Radikulinė. Tai reiškia, kad kyla iš danties šaknų.
- Folikulas Jų pagrindas buvo pasislinkęs dantų gemalas.
Cistinės iškyšos aptinkamos atsitiktinio rutininio tyrimo metu beveik kas penktas pacientas. Kai kuriems žmonėms jie ištirpsta savarankiškai ir nepastebimai, kiti gyvena su jais visą gyvenimą ir nežino apie tai.
Kai jie pasiekia tam tikrą dydį ir pradeda sutrikdyti pacientą, gydytojas rekomenduoja chirurginį gydymą.
Simptomai ir apraiškos
Dažniausiai žarnyno sinuso cistas neatsiranda. Nustačius jo buvimą, atsitiktinai atsiranda CT, MRT arba rentgeno spinduliuotė kitai ligai.
Su tam tikra vieta ir didelis dydis, šis išsipūtimas sukelia rimtą diskomfortą pacientui. Kokie simptomai rodo jo buvimą?
Visų pirma tai yra:
Tai suteikia daug diskomforto plaukikams ir nardymo entuziastams. Kai jis panardinamas į slėgio gylį, jis auga, o tai sukelia stiprų skausmą nosyje ir kaktoje.
Kai spontaniškas asmens plyšimas iš nosies pradeda tekėti oranžiniame skystyje, kuris buvo ertmėje. Ši funkcija nekelia žalos žmonių sveikatai, bet gali jį labai išgąsdinti.
Šaltinis: nasmorkam.net Susidarius kitiems simptomams:
- temperatūra pakyla;
- pasirodo pūlingas raugas;
- skruostai, akys, dantys sužeisti;
- Yra intoksikacijos požymių.
Ši sąlyga reikalauja neatidėliotino gydymo ir geriau iš karto pašalinti tokias žandikaulio cistas.
Matmenys ne visada veikia simptomų sunkumą. Didelė apatinė siena ilgą laiką yra besimptomė, o nedidelė išimties fistulėje arba viršutinėje sienoje kartais sukelia baisius galvos ir dantų skausmus.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma anamnezės pagrindu ir atlikus instrumentinės diagnostikos metodus. Kaip patvirtinate savo buvimą:
Kokios yra galimos komplikacijos?
Daugeliu atvejų ši problema neturi jokių pasekmių pacientui, nes jis retai pasireiškia kaip ryškūs simptomai.
Neigiamas poveikis pasireiškia uždegimui ir šio formavimo slopinimui. Tokiais atvejais uždegiminis procesas gali ne tik sukelti sinusitą ar priekinę ligą, bet ir pereiti į išorinį minkštąjį audinį.
Kas kartais pastebima komplikacijų:
- Nosies ertmė: sinusitas, lėtinis uždegimas.
- Akių lizdas: celiulitas, abscesas, cavernous sinusų trombozė.
- Intrakranialinis poveikis: meningitas, encefalitas, trombozė, smegenų abscesas ir kt.
Šių komplikacijų rizika verčia žmones, sergančius šia liga, periodiškai (kartą per metus) aplankyti specialistą ir stebėti vystymosi proceso dinamiką. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Bendrieji žandikaulio sinusų gydymo principai
Kai nėra jokių simptomų, o liga nepasireiškia, tai tiesiog stebima dinamika. Tokiais atvejais šios ligos liaudies gynimo gydymas.
Alternatyvi medicina siūlo ją gydyti taip:
Būdamas toks gydymas be operacijos, reikia prisiminti, kad visada yra alergijos ir šalutinio poveikio atsiradimo pavojus.
Jei simptomai pradeda trikdyti asmenį ir dažnai pasunkina lėtinį uždegimą, atliekamas chirurginis gydymas.
Nė vienas vaistas negali visiškai atsikratyti paciento. Narkotikai gali slopinti simptomus, tačiau ji ir jos pasekmės išliks tol, kol pacientas nusprendžia jį nedelsiant pašalinti.
Viršutinės sinusų cistos: pašalinimo dydis
Priimant sprendimą dėl chirurginės intervencijos, formavimo skersmuo nėra svarbus. Chirurgijos indikacija yra žmonių skundų ar komplikacijų buvimas.
Kur šios cistos pašalinamos? Bet kurioje specializuotoje ENT klinikoje. Pacientas pats pasirenka kreiptis į privačią medicinos įstaigą arba atlikti operaciją valstybinėje ligoninėje. Remiantis viešųjų klinikų liudijimais, jie pašalinami nemokamai.
Cistos pašalinimo privačioje įstaigoje kaina priklauso nuo klinikos ir personalo lygio, intervencijos ir kitų veiksnių. Vidutiniškai tokia operacija kainuoja 35–40 tūkst. Rublių.
Kaip pašalinti šį išsipūtimą? Yra keletas būdų, kaip atsikratyti. Metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikos įrangos, specialisto kvalifikacijos ir jo vietos savybių.
Klasikinis žandikaulio sinusas
Tai yra operacija, kurioje viršutinio žandikaulio angoje atsidaro žandikaulio ertmės ertmė. Atidarius gleivę, išvalomas specialus kaklelis, pašalinant jį iš patologijos.
Ši operacija vyksta anestezijos metu. Drenažas paliekamas pooperacinėje ertmėje ir pacientas ligoninėje stebimas dar vieną savaitę.
Mikrobaymorotomija
Mažiau trauminės intervencijos nei klasikinė chirurgija. Formavimas pašalinamas patekus į nosį, naudojant specialius įrankius.
Tokių minimaliai invazinių intervencijų dėka pacientas lengviau toleruoja pooperacinį laikotarpį ir gleivinė išgydo greičiau.
Endoskopinis pašalinimas
Endoskopinė sinusinė operacija. Šiuolaikiškas švelnus būdas pašalinti. Prietaisai įkišti per išėjimo fistulę ir pašalinami valdant vaizdo įrangą.
Šis metodas leidžia mažiau traumuoti gleivinę ir žymiai sumažina paciento atsigavimo laikotarpį. Taip pat atlikite anesteziją ar vietinę anesteziją.
Pooperacinis laikotarpis
Po pašalinimo pacientas klinikoje stebimas dar keletą dienų. Priklausomai nuo intervencijos metodo, pacientas gali patirti patinimą, jautrumą ir diskomfortą pooperacinėje zonoje.
Jei reikia, palikite drenažą ir nurodykite skausmą malšinančius vaistus. Kartais pacientas karščiuoja mažai.
Klasikinė chirurgija yra labai trauminga, todėl pastaruoju metu pirmenybė teikiama mikrohimorotomijai ir endoskopiniams metodams. Po modernių operacijų pooperacinis laikotarpis lengvai pasiekiamas ir per kelias dienas asmuo gali būti perkeltas į namų režimą.
Kaip išvengti ligos?
Viena iš šios ligos prevencijos priemonių yra savalaikė burnos ertmės ligų reabilitacija ir gydymas, nes dauguma atvejų yra odontogeninio pobūdžio. Be to, teisingas sinusito, lėtinio rinito ir kitų nosies ligų gydymas padės išvengti tokių anomalijų atsiradimo.
Esant simptomams, geriau iš karto kreiptis į chirurginį gydymą, kad vėliau nepatirtumėte ligos komplikacijų.
Galutinį sprendimą dėl šios ligos gydymo turėtų atlikti gydytojas, kuris žino visus patologinio proceso bruožus ir lydinčias žmonių ligas.
Konsultacijos su gydytoju
Klausimas: turiu diagnozuotą dešiniojo žandikaulio cistą, o mano skruostas skauda daug. Gydytojas nusiurbė ir pradūrė ją, skausmas išnyko, bet patarė operuoti. Kodėl reikia atlikti operaciją, kai ji buvo pradurta?
Atsakymas: Ji liko vietoje, tik po punkcijos sienos nukrito. Jis gali vėl užpildyti skysčiu, o požymiai vėl grįš, todėl geriausia jį pašalinti.
Klausimas: Sūnus turi kairiosios žandikaulio sinusos cistą ir sukelia nosį, skausmą ir nosį. Kokie lašai ar tabletes padės ją pašalinti?
Atsakymas: nei vienas lašas, piliulė ar procedūra negali ją pašalinti, todėl, jei yra įrodymų, geriau iš jo atsikratyti.
Klausimas: Paveikslėlyje parodyta gleivinės ir cista, kuri nesivargina, tirštėjimas. Buvo problemų, susijusių su priėmimu į MOE. Kaip tai užkerta kelią paslaugoms ir darbui?
Atsakymas: Tam tikra profesinė veikla reikalauja tobulos sveikatos. Net jei ji netrukdo dabar, išlieka grėsmė, kad jos pertrauka ar susiformuoja ekstremalioje situacijoje. Jei profesijos pasirinkimas jums yra svarbus, galite jį greitai ištrinti ir bandyti jį įvesti.
Susijęs vaizdo įrašas: medicininis gydymas ir konsultacijos
Bendrinkite su draugais
Klausimas: Nustatyta kairiojo žandikaulio sinusų cista. Galvos skausmas yra labai skausmingas, tačiau gydytojas sakė, kad galite būti panašus į vasarą, tada kaip operaciją. Kaip susidoroti su galvos skausmu?
Geros dienos! Pasakykite man, ar yra kairioji žandikaulio sinusų, esančių 3 cm dydžio, kreivė ir išlenkta nosies pertvara, kuri yra priežastis otkomissovaniya iš tarnybos Avarinių situacijų ministerijoje? Bijome eiti į ligoninę, kad neprarastume darbo.
Geros dienos!
Vyras kreipėsi į Laurą. Diagnozuota - sinusitas. Jie gėrė antibiotikus - tai nepadėjo, jie pradūrė antibiotikus - rezultatas yra tas pats. Buvo atliktas MRI nuskaitymas, kuris buvo naudojamas diagnozuoti žandikaulio sinusų cistą.
Sunkiai sutrikusi klampi seilė, kuri teka iš nosies galo arba kažkur ten, ir kiekvieną rytą turite sustoti ir kosti, nes Ši paslaptis yra labai stora ir klampi. Loras vėl perdraudė savo vyrą ir ištyrė virškinimo traktą, nufotografavo dantis, patikrino plaučius ir alergijas. Mes tai darome jau metus. Viskas, kas buvo reikalinga, buvo gydoma, bet rytoj nemalonus ritualas vis dar išlieka. Dienos metu, ypač vaikščiojant, didėja šios nesuprantamos paslapties atskyrimas.
Pagrindinis klausimas - ar cistas vis dar gali sukelti šiuos simptomus? Negalima nuspręsti, ar atlikti pašalinimo operaciją, ar ne? Galbūt ji vis dar nepateikia šių simptomų?
Būsiu labai dėkingas už atsakymą!
Sveiki! Sunku pasakyti, ypač konsultacijų metu. Viršutinių žandikaulių cistos yra gana dažni ir, deja, jie gydomi tik chirurginiu būdu. Antibiotikai ir plovimas negali būti išgydyti. Ateityje jis gali didėti, sienos plyšimas, periodinis drėkinimas. Nenorėčiau konsultuotis su mažiausiai 2 kitais gydytojais ir tada nuspręsti dėl chirurginio gydymo. Galbūt po MRI nuskaitymo cistas jau padidėjo. Diagnozuojama nosies ertmės CT skenavimas ir endoskopija. Šiuo metu operacija atliekama moderniu endoskopiniu metodu ligoninėje.
Sveikas! Sūnus, 17 metų, padarė fotografiją apie paranasalines sinusas, kad būtų galima patekti į teisėsaugą, o kairiojo nosies sinuso cistas - nurodykite nukreipimo kryptį, kokiu būdu jis gali būti pašalintas, išskyrus chirurginę klasiką?
Maksimalaus sinuso cistos pašalinimas su endoskopu
Šiuolaikinėje medicinoje efektyviausias būdas yra cistos pašalinimas iš žandikaulio žarnų, naudojant endoskopą. Tai minimaliai invazinė operacija, kuri padeda ne tik pašalinti gerybinius navikus, bet ir padeda pašalinti pašalinius organus iš nosies ertmės. Endoskopas naudojamas medicinoje nuo penkiasdešimtojo dešimtmečio. Kiekvieną dešimtmetį jis suranda naują naudojimą ir atlieka daugiau chirurginių operacijų.
Pirmasis klausimas, kurį pacientas prašo gydančio gydytojo, yra: Ar būtina pašalinti žandikaulio šlapimo cistą? Kvalifikuotas gydytojas remiasi dabartiniais diagnostikos rezultatais: NOS, CT ir MRI rentgeno spinduliais. Atvaizduose aiškiai matomas žandikaulio sinusinės cistos dydis.
Remiantis garsiosios ENT klinikos Berlyne duomenimis, viršutinės žandikaulio cistos dydis, viršijantis 1,5 cm, sukelia uždegimą ir turėtų būti pašalintas.
Kaip pašalinti žandikaulio cistą su endoskopu?
Endoskopinės cistos šalinimo metu žandikauliuose, naudojamu endoskopiniu aparatu. Jį sudaro lankstus vamzdelis ir įmontuota vaizdo kamera, galinti perkelti vaizdą į monitoriaus ekraną. Chirurginės intervencijos metu gydytojas mato visą vaizdą ir stebi chirurginės intervencijos pažangą.
Naudojant endoskopą, bet kokia operacija atliekama su milimetriniu tikslumu. Jis sumažina kraujavimo, ganyklų dideliuose laivuose riziką ir netgi sunkiausią operaciją saugiau. Pradinio tyrimo metu ji padeda tiksliai nustatyti gerybinio naviko vietą ir pereiti prie cistos pašalinimo taktikos.
- Atliekant operacijas naudojant endoskopą, veikiantis specialistas patenka į cistos lokalizacijos vietą per natūralią fistulę. Šioje vietoje maksimalus sinusas prisijungia prie viso nosies ertmės.
Endoskopinis žandikaulio cistos pašalinimas per natūralią anastomozę
Endoskopinis nuėmimas skylėmis
Pasiekęs cistą, su chirurginiais instrumentais, specialistas jį visiškai išjungė, valdydamas endoskopą. Tada jis pašalina naviką per fistulę. Chirurginė intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jei pacientas vartoja kontraindikacijas, anesteziologas pateikia bendrą anesteziją.
Cistos lazerinis šalinimas žandikaulio sinuso
Cistos šalinimas lazeriu
Cistos žandikaulyje gali būti pašalintos lazerio spinduliuote. Šis metodas yra mažiau veiksmingas nei endoskopinis navikų pašalinimas. Norint patekti į cistą, būtina atlikti sinuso punkciją.
Lazerio spindulio temperatūra gali siekti iki trijų šimtų Celsijaus laipsnių. Spinduliuotės skersmuo yra lygus šešiems mikronams. Norint pašalinti cistą, net ir mažiausias dydis ilgą laiką turės dirbti su lazerine įranga. Kai kuriais atvejais pluoštas negali įsiskverbti į naviko lokalizacijos vietą.
Operacijos metu naudojant lazerinę įrangą pacientas jaučiasi skausmingas. Uždegiant cistą, atsiranda nemalonus, degantis kvapas.
Greičiau ir tikslingiau pašalinti endoskopinį metodą, kad žandikauliai pašalintų žandikaulius. Todėl galime saugiai pasakyti, kad šis metodas yra tik klinikų reklamos kursas, kuriam nerekomenduojame kreiptis. į turinį ↑
Indikacijos ir kontraindikacijos sinusinės cistos endoskopiniam šalinimui
Nurodymai dėl cistos pašalinimo iš žandikaulio sinusų naudojant endoskopą yra:
- Kvėpavimo nepakankamumas
- Jausmas, kad svetimkūnis yra žandikaulyje
- Dažnai ūminės kvėpavimo takų infekcijos
- Skaldyti akis
- Padidėjęs akispūdis
- Dažni galvos skausmai, panašūs į migreną
- Pūlingas naviko uždegimas
- Edemos buvimas vienoje skruosto pusėje
Kontraindikacijos apima:
- Cistos, kurios nepasireiškė ilgą laiką, nepradėjo įgyti aktyvaus augimo ir nesukelia diskomforto.
- Bet kokių ūmių ligų buvimas
- Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
- Kepenų, inkstų ir kitų gyvybiškai svarbių organų ligos
- Epilepsija
- Piktybinių navikų buvimas
Cistos pašalinimo su endoskopu privalumai
Naudojant endoskopinę įrangą cistos pašalinimui viršutinėje žarnoje, yra keletas privalumų:
- Chirurginė intervencija trunka ne ilgiau kaip trisdešimt minučių
- Operacija vyksta su mažu skausmu.
- Po chirurginės procedūros seka nedidelis reabilitacijos laikotarpis.
- Audinys, kuriame yra neoplazmas, išlieka sveikas
- Saugus cista pašalinimas
- Kvėpavimas normalizuojamas iškart po operacijos.
- Gleivės geriau nutolsta nuo sinusų.
- Kvapas grįžta
- Operacija gali būti vykdoma ambulatoriškai.
- Po operacijos nėra jokių išorinių chirurginių požymių, randų, pjūvių ir kt
Pasiruošimas operacijai
Prieš atlikdamas cistos pašalinimo operaciją ENT endoskopu, gydytojas siunčia pacientui rentgeno spinduliuotę, kad patvirtintų diagnozę. Paveikslėlyje cistas atrodo kaip tamsus taškas su aiškiais kraštais.
Gydytojas renka burnos istoriją ir nustato diagnostikos tipus: kompiuterinę tomografiją, MRT, endoskopinį tyrimą, dovanoja skysčio, išleisto iš nosies takų, bakteriologiniam inokuliavimui.
Cistos diagnostikos metu
Kai pacientas praeina egzaminą, gydytojas patvirtins diagnozę ir nustatys operacijos datą, jam reikės atlikti keletą klinikinių tyrimų: pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, elektrokardiograma, kraujo krešėjimo kokybė, fluorografija, tyrimas pas odontologą ir gydytoją ir išvados iš jų.
Cistos pašalinimo endoskopu pažanga
Paskirtoje operacijos dieną cistos pašalinimui naudojant endoskopą, gydytojas paaiškina artėjančios procedūros eigą, iškelia pacientą į grindis - gulėti.
Operacijos eiga:
- Nosies kanalai yra apdorojami anesteziniu geliu
Nuotolinė cistos iš žandikaulio sinusų
Vietoj įtemptų tamponų, koordinuokite su gydytoju hemostatinių kempinių naudojimą, kad būtų išvengta mažiausios sinusų traumos.
Vaizdas apie žandikaulio sinusinės cistos endoskopinį šalinimą:
Pooperacinis laikotarpis
Reagavimo laikotarpis po cistos pašalinimo naudojant endoskopą atliekamas namuose. Pacientas privalo laikytis taisyklių:
- Labai atsargiai rūpintis burnos ertme
- Aplankykite gydytoją po dienos po operacijos
- Nebandykite savarankiškai išvalyti nosies ertmės iš jame esančių plutų
- Išleisti nosies tualetą druskos tirpalais
- Nuleiskite nosies takelius naftos lašai, kad būtų išlaisvinti plutos
- Negalima aplankyti vietų su temperatūros pokyčiais, saunomis ir voniomis
- Vartojamas maistas turėtų būti šiltas, bet ne karštas.
- Pašalinti alkoholio vartojimą iki reabilitacijos pabaigos.
- Griežtai laikykitės gydytojo paskirtų vaistų priėmimo.
Kiek kainuoja endoskopinės sinusinės cistos šalinimas?
Endoskopinės cistos pašalinimo kaulų žarnose kaina svyruoja nuo penkiolikos iki trisdešimt tūkstančių rublių. Galutinė kaina priklauso nuo klinikos, miesto lygio ir gydytojo kvalifikacijos.
Chirurginės intervencijos kainodaros politika naudojant endoskopą dideliuose Rusijos Federacijos miestuose
Viršutinės sinusų cistos ir jos gydymas
Tarp paranasinių sinusų patologijų dažnai yra gerybiniai navikai, daugeliu atvejų pacientui nerizikuojant. Jų endoskopinis pašalinimas ar chirurgija atliekamas ambulatoriniu pagrindu, naudojant vietinę anesteziją. Šioje medžiagoje svarstome vieno iš šios patologijos veislių simptomus ir gydymą.
Žandikaulio sinuso cistas - tai gerybinis gerybinis navikas, turintis vidinę ertmę, kuri pasireiškia 10 proc. Švietimas gali būti įvairaus pobūdžio, skirtingos kilmės ir priežastys, gali būti sudarytas iš skirtingų audinių (gleivinių ląstelių, pluoštinių pluoštų), turėti tuščią arba pripildytą puvinio ar skysčio ertmę.
Pradžioje verta pasakyti apie bendrus patologinių pokyčių tipus ir galimas jų atsiradimo priežastis.
Didžiosios žarnos sinuso ar klaidingų struktūrų retentinė cista
Paryškinkite tikras ir klaidingas žandikaulių cistos. Tikrosios cistos susidaro iš nosies gleivinės liaukos išskyros kanalo užsikimšimo iš nosies takų ir sinusų. Liaukos (gleivinės) paslaptis nuolat kaupiasi be išėjimo ir aplink jį susidaro epitelinio audinio kapsulė. Tai yra vadinamoji žandikaulio sinuso sulaikymo cista, kuri palaipsniui didina ir užpildo žandikaulio sinusų erdvę. Paprastai cistos užsikimšimas atsiranda dėl ilgalaikio ir blogai gydomo lėtinio sinusito.
Viršutinės žandikaulio klaidingos cistos yra kitų audinių formacijos. Dažniausiai jie yra dantų kilmės ir vystosi iš pluoštinių ar kaulinių audinių, taip pat gali būti pateikiami cholesteatu arba keratocistais, kuriuose yra cholesterolio kristalų, ragų struktūrų ir epitelio. Numatomi veiksniai šiuo atveju yra lėtinis periodonto uždegimas, kariesas ir sunkios lėtinės ligos.
Odontogeninė žandikaulio cistos
Viršutinio žandikaulio odontogeninė cista, t. Y. Ertmė, kuri formuojasi iš danties audinių, yra klaidinga forma. Paprastai jis yra apatinėje žandikaulio sinuso dalyje ir yra formuojamas iš folikulų audinių dantų ligos metu.
Dažniausia visų tipų viršutinės ir apatinės žandikaulių cistos forma. Jis susidaro iš danties šaknų struktūros po uždegiminio proceso su granulomų susidarymu. Paprastai jo dydis nesiekia daugiau kaip 1 cm, tačiau kartais jis taip pat gali būti didelis - iki 3 cm, plonas, susideda iš pluoštinio audinio, kuriame randamos plazmos ląstelės ir limfocitai. Uždegiminis procesas sukelia hiperplastinius procesus, kuriant procesus, nukreiptus į kapsulę.
Kai epitelis visiškai ištirpsta, formavimo ertmė gali būti visiškai užpildyta granulomatiniu audiniu. Tokie navikai turi polinkį įsiurbti, gali sukelti gretimų kaulų audinių, kaulų plokštės, sunaikinimą. Xantomos ląstelės, cholesterolio kristalai gali būti ertmės viduje. Radikulinių cistų išdėstymas gali sukelti stūmimą ar daigumą žandikauliuose.
Retromolaras yra cistas, kuris formuojasi, kai auga išminties dantys.
Nosoalveolaras atsiranda viršutinio žandikaulio ir nosies kaulų sankryžoje prie trijų procesų ribos (nosies, priekinės, žandikaulių). Toks auglys susidaro minkštuose audiniuose ir gali būti išklotas bet kokiu epiteliu: plokščiu, cilindriniu, trumpalaikiu, kubiniu.
Inicialios kanalo cistas, palaipsniui augantis, sunaikina palatino kaulą, gali būti išklotas plokščiu arba cilindriniu epiteliu.
Folikulai atsiranda dėl nepakankamai išsivysčiusių inkarų, molinių ir premoliarų emalio ir gali apimti vieną ar daugiau dantų ertmių ar formos dantų. Jo plona kapsulė susideda iš plokščios epitelio ląstelių.
Globulomaxillary - suformuota tarp šunų ir šoninių įpjovų, ji auga lėtai ir gali augti į nosies ertmę ar viršutinį žandikaulį. Skystis turi cholesterolio kristalus, o ertmė yra pamušalu plokščiu, cilindriniu arba kubiniu epiteliu.
Galimos patologijos priežastys yra gerai suprantamos.
Patologijos formavimosi mechanizmai buvo pakankamai ištyrę moksle, o gydytojai išsamiai supranta visas audinių transformacijas tikėtinų priežasčių įtakoje. Tikroji žandikaulio žandikaulio cistinė gali būti suformuota dėl nosies pertvaros kreivumo ir uždegimo proceso (sinusito). Tiek pirmojoje, tiek antrojo atveju yra kliūtis liaukų išsiskyrimui iš liaukų, kuris sukelia naviko susidarymą.
Kai granulomatinis audinys auga dėl dantų ligų, atsiranda klaidingų navikų.
Tikėtinas priežastis papildo predisponuojantys veiksniai, kurių vaidmuo yra alerginiai procesai ir uždegimai, infekcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, hipovitaminozė, imunodeficitas.
Ženklai ir simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį
Pradiniame stadijoje žandikaulio cistos vystymasis nesukelia simptomų, tačiau yra požymių, kad reikia atkreipti dėmesį į savalaikį tyrimą. Iš pradžių jis gali būti šiek tiek padidėjęs virš viršutinio žandikaulio paviršiaus, greta danties, jei jis yra odontogeninė patologija. Ir jei atsiranda tikras cistas, simptomai bus panašūs į klinikinį sinusito vaizdą: galvos skausmą ir žandikaulio skausmą pažeidimo dalyje, nosies užgulimą, kaip ir šaltą, lėtinį rinitą.
Su odontogeniniu ugdymu, pacientai kenčia nuo skausmo kramtant ir kramtant. Jei auglys pasiekia matomą dydį, viršutiniame žandikaulyje ar nosies srityje gali būti jaučiamas apvalus, neskaidrus, įvairaus tankio formavimasis. Šviečiant švietimo srityje bus patinimas ir uždegimas, skausmas palietus.
Kai navikas yra arti antrojo trišakio nervo atšakos, tai yra viršutinėje oro sinusų dalyje, net mažuose dydžiuose, navikas sukels ryškius skausmus. Tuo pačiu metu didelė apatinė jo dalis gali būti neskausminga. Be to, asmenims, kurie mėgsta nardymą, liga sukelia diskomfortą ir galvos skausmą.
Jei atsiranda skrodimas, skysčio iš nosies ertmės iš plyšimo pusės užpildo cistą.
Norint patvirtinti netikros ar tikrosios žandikaulio cistos diagnozę, reikia imtis sinusų rentgeno arba kompiuterinės tomografijos. Vaizdas gali nustatyti aplinkinių kaulų struktūrų vietą, dydį, formą ir pobūdį.
Viršutinės sinusinės cistos gydymo metodai: chirurginis arba endoskopinis pašalinimas
Jei diagnozė atskleidė žandikaulio cistą, tokių formavimų gydymas gali būti tik chirurginis. Ir kuo greičiau toks gydymas bus pradėtas, tuo greičiau bus atkurta. Geriau nesiimti ligos į sudėtingus kursų ir trauminių chirurgijos metodus. Dažniausi gydymo metodai yra operacijos arba endoskopinis naviko pašalinimas be odos pjūvių.
Intervencijai nereikia pjaustymo ir specialaus patekimo, kuris atliekamas per natūralius kvėpavimo takus. Plonas zondas įdedamas į nosies eigą ir toliau į anatominį ryšį su žandikaulio sinusais, su kuriuo operacija atliekama pagal vaizdo stebėjimą. Tuo pačiu metu pacientui nereikia registruotis ligoninėje - jis eina namo tris valandas po operacijos.
Bet kuriuo atveju, jei yra navikas, operacija atliekama pagal individualias indikacijas, atsižvelgiant į visą organizmo amžių, fiziologines savybes. Kuo mažesnis formavimasis, tuo mažiau bus pooperacinė trauma ir komplikacijų tikimybė.
Klasikinė chirurgija navikui pašalinti
Klasikinė chirurgija, skirta pašalinti žandikaulio cistą, kuri atliekama daugumoje klinikinių atvejų, yra viršutinio žandikaulio supjaustymas perėjimo prie viršutinės lūpos regione. Be to, pašalinama viršutinės žandikaulio priekinė sienelė ir pašalinama vidinė formacija, sinuso ertmė yra dezinfekuojama. Nedidelis pooperacinis defektas kaulų sienos srityje nereikalauja užpildymo ir laikui bėgant jis auga.
Cistostomija nurodoma, kai yra ilgalaikių lėtinių ligų, kaulų struktūrų cistos pažeidimas arba keli dantys. Tokiu atveju turinio punkcija ir drenažas. Kapsulės lieka nepažeistos. Išsilaisvinus švietimui, būtina pastovus cistinės ertmės nutekėjimas ir drenažas. Norėdami tai padaryti, po operacijos žaizda nėra susiuvama, bet palieka žinutę su burnos ertme.
Cistektomija - tai visiškas pašalinimas kartu su kapsulėmis ir epiteliu, kad būtų išvengta švietimo augimo pasikartojimo. Cistektomija nurodoma dantų nebuvimu arba praradimu operacijos srityje, dviejų dantų gaudymą patologiniame procese, 7 mm ar didesnį cistą. Siekiant sustiprinti kaulų struktūrą ir užkirsti kelią pakartotiniam augimui, po operacijos likusios ertmės užpildytos specialiomis medžiagomis. Jei cistas užfiksuoja ne daugiau kaip trečdalį danties šaknų, tai įmanoma rezekcijai ar pjūviui. Kitais atvejais pašalintas dantis pašalinamas.
Kai kuriais atvejais pašalinus žandikaulio cistą, auglys vėl auga. Tai priklauso nuo operacijos kokybės ir nuo individualių organizmo savybių. Todėl po operacijos patartina išgydyti lėtines viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, kariesą, periodontitą, sinusitą, lėtinį rinitą, ištaisyti lenktą nosies pertvarą, kuri prisideda prie ligos pasikartojimo.
Tam taip pat reikia nuolat stebėti odontologą ir ENT ir laiku, kad būtų atliktas nustatytas tyrimas ir gydymas, sveikas gyvensena ir visiškai valgyti.