Viena iš pagrindinių ikimokyklinio amžiaus vaikų problemų yra adenoidų padidėjimas. Kodėl jie auga? Ar vaiko sveikata? Kaip elgtis su jais ir kada veikti?
Kas yra adenoidai
Adenoidai, ar teisingiau adenoidiniai augalai, yra nosies gleivinė, kurią sudaro limfoidinis audinys ir yra „Pirogov - Valdeyera ryklės žiedo“ dalis. Jį sudaro šeši tonziliai: du palatinas (liaukos), du vamzdiniai, vienas nazofaringinis (adenoidai) ir viena lingualinė. Adenoidai yra nosies gleivinėje ir yra imuninės sistemos dalis.
Mes visi žinome, kad kai kakle yra gerklės skausmas, limfmazgiai padidėja, net kartais skauda. Šie „kamuoliukai“, kuriuos galime pajusti submandibuliniame regione. Čia ir adenoidai yra tie patys limfmazgiai, kurie padidina nosies ertmės uždegimą, tik jūs negalite to paliesti. Dažniausiai ši liga pasireiškia ir yra labai dažna nuo 1,5 iki 7 metų amžiaus.
Kodėl vaikai didina adenoidus
Adenoidų padidėjimas yra vaiko imuninės sistemos atsakas į stiprų dirginimą. Jei jo poveikis trunka gana ilgai arba kartojasi, tonzilės bando gaminti daug daugiau medžiagų, skatinančių apsauginį procesą. Ir šitaip jie auga.
Uždegimo ir adenoidinės plėtros priežastys:
- Paveldimumas. Adenoidai didės pirmiausia tiems vaikams, kurių tėvai turėjo tokią pačią problemą kaip ir vaikas.
- Alerginės viršutinių kvėpavimo takų ligos (sinusitas, pollinozė, bronchinė astma).
- Dažnas peršalimas.
- Infekcinės ligos, kurios labai sumažina imunitetą (skarlatina, tymai, raudonukė, infekcinė mononukleozė).
- Dulkės namuose (seni kilimai, storos užuolaidos, napinės apmušalai, stovi ant atvirų knygų lentynų).
- Žemas drėgnis namuose šildymo laikotarpiu, retas vėdinimas.
- Nepalankios aplinkos sąlygos (dujų tarša automobilių išmetamosiomis dujomis, pramoninės emisijos).
- Pasyvus rūkymas, ypač jei suaugusieji rūko namuose.
Adenoidų padidėjimo laipsnis
Kaip padidėja adenoidų kiekis vaikui? Visų pirma, tėvai gali tai pastebėti, kai jie yra sveiki! kūdikis yra neramus naktį, knarkimas miego metu, kvėpavimas su atvira burna per dieną, dažnai vėl klausia pokalbio metu. Su tokiu vaiku turėtų neabejotinai kreiptis į ENT - gydytoją. Norint tiksliai diagnozuoti, atliekama priekinė ir užpakalinė rinoskopija, ty tiriamas specialus veidrodis, nosies gleivinė yra nuskaityta pirštais, nasopharynx yra endoskopiškai ištirtas ir, jei neįmanoma, atlikti rentgeno tyrimą.
Kas yra padidėjęs adenoidų kiekis?
0 laipsnis - normalus tonzilių dydis, be proliferacijos.
1 laipsnis - nedidelis augimas, apimantis nosies eilučių lūšį.
2 etapas - žymesnis augimas, kai nosies takai uždaromi 2/3.
3 laipsnis - nosies užkietis beveik visiškai arba visiškai uždengia nosies takus.
Adenoidų padidėjimo pavojus
Vaikai, kuriems yra padidėjusių ar nuolat uždegusių adenoidų, skiriasi nuo sveikų kūdikių. Galų gale, jie turi nosies gleivinę gyventi „infekcinių medžiagų tiekėjas“.
Kokios komplikacijos gali būti:
- dažnas peršalimas ilgą laiką ir apatinių kvėpavimo takų uždegimas;
- vidurinės ausies uždegiminės ligos, kurios dažnai sukelia klausos praradimą;
- veikimo sumažėjimas dėl lėtinės infekcinės intoksikacijos;
- fizinės ir psichinės raidos atsilikimas dėl deguonies trūkumo;
- teisingo kalbos artikuliacijos formavimo pažeidimas;
- vadinamojo „adenoidinio veido“ tipo veido skeletas. Tai yra nasolabialinio trikampio ir smakro pailgėjimas.
Ar galima gydyti adenoidus be operacijos?
Tai įmanoma! Bet realiame gyvenime viskas nėra taip paprasta. Iš to, kas pasakyta, akivaizdu, kad yra daug priežasčių, kodėl padidėja adenoidai. Jie turi bandyti pirmiausia pašalinti. Ir gydymo metodus pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias savybes. Naudojant interneto forumuose pateiktus metodus, tai yra žalinga savarankiškai gydyti. Taip atsitinka, kad dauguma „įrodyta įrankių“ vaikui sukels pablogėjimą. Negalime iš karto ieškoti brangiausių ir todėl geriausių metodų, bet pradėti ieškoti adenoidų padidėjimo priežasčių. Pasitarkite su pediatru, ENT specialistu - gydytoju ir, jei reikia, su alergologu, imunologu. Ir atminkite: adenoidų padidėjimas yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.
Nedelsiant įspėjame, kad neegzistuoja vaistų, kurie mažina, slopina nosies gleivinę. Procesas iš pradžių yra organizmo imuninis atsakas, todėl tik pats kūnas gali jį sustabdyti. Tėvams geriau bent kartą, kol simptomai išnyksta, nedelsiant identifikuoti peršalimo priežastis ir pašalinti juos. Konservatyvus gydymas yra skirtas atsikratyti uždegimo proceso nosies ertmėje. Vykdyta vaistų terapija kartu su fizioterapija ir fizine terapija. Kartą per mėnesį vaikas turėtų būti išnagrinėtas ENT specialisto - gydytojo, siekiant laiku nustatyti komplikacijų išsivystymą. Jei, nepaisant konservatyvios terapijos, sumažėja klausa, nuolat pažeidžiamas nosies kvėpavimas, pasikartojantis sinusitas, nurodoma operacija tonzilėms pašalinti.
Kas yra operacija, ar tai pavojinga
Chirurginis adenoidų pašalinimas ligoninėje atliekamas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Pirmajame variante atliekama klasikinė adenotomija. Šiam vaikui slaugytoja sulaiko savo ranką, laikydama rankas ir kojas. Chirurginis instrumentas, vadinamas adenotomija, šaukštas su ilga rankena, įkištas per burną į nosies gleivinę ir greitai judantis, užaugę adenoidai nulaužiami nuo gleivinės. Galimas pavojus, kad supjaustyti audiniai gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Šio metodo trūkumas yra dažnas pakartotinis augalų augimas. Pašalinimo metu chirurgas negali matyti nosies ir nustatyti liekanų buvimą. Naudojant bendrąją anesteziją (anesteziją), operacija atliekama su endoskopine įranga. Kontroliuojant regėjimą, chirurgas atlieka limfinio audinio pašalinimą, o nutraukęs kraujavimą, tiria chirurginį lauką ir pašalina likučius.
Pooperaciniu laikotarpiu vaikas namo pirmąją dieną ir stebi namų režimą 5-7 dienas. Šiomis dienomis galimas karščiavimas, ausų perpildymas ir ūminio otito atsiradimas.
Kontraindikacijos adenoidų šalinimo operacijoms:
- Minkšto ir kieto gomurio anomalijos.
- Vaiko amžius iki 2 metų.
- Kraujo ligos, kartu su padidėjusiu kraujavimu.
- Ūminės viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcinės ligos.
- Pirmas mėnuo po vakcinacijos.
Atgimimas po adenotomijos: kaip ją išvengti
Adenoidų pašalinimas iki 2 metų amžiaus lemia dažnesnį adenoidų augimą. Todėl operacija kūdikiams turėtų turėti labai gerų priežasčių.
Adenotomija, atliekama vizualiai kontroliuojant, pasikartoja daug rečiau.
Po pašalinimo apsaugoti vaiką nuo katarrinių ligų ir pirmiau išvardytų kenksmingų veiksnių, nes per vienerius metus jie gali sukelti kitą augimą. Ypač svarbu išvalyti namą nuo dulkių ir tabako dervos.
Jei vaikas po operacijos, nosis ir toliau kvėpuoja blogai, būtinai kreipkitės į alergologą, kad pašalintumėte tyrimą.
Koks yra pavojingas vaikų adenoidų padidėjimas?
Užsiliepsnoję adenoidai vaikams sukelia jiems daug nerimo, nes jie trukdo kvėpavimui ir gali padidinti nuovargį ir nervingumą. Tėvų užduotis yra reguliariai stebėti vaiko sveikatą ir laiku gydyti pradines ligas.
Kodėl uždegti adenoidai?
Adenoidai yra vaikų nosies gleivinės limfinis audinys, kuris padeda užkirsti kelią pavojingų virusų patekimui į organizmą. Šios paslaugos teikia paslaugas iki 7-10 metų, po to daugeliu atvejų jos pradeda mažėti ir iki 18 metų visiškai išnyksta.
Adenoidų uždegimo priežastys gali būti kelios, čia yra pagrindinės:
- gimimo traumos ar organų perkėlimas į vaiką, gautas gimimo procese;
- sukaupta mėlynės ir nosies gleivinės pažeidimo metu;
- alerginės reakcijos, sukeliančios nosies gleivinės dirginimą;
- genetinis polinkis;
- dažnos infekcinės ligos, lydimas nosies, kosulys ir čiaudulys;
- neigiamas narkotikų poveikis;
- nepalanki ekologinė aplinka.
Šie ir kiti veiksniai gali sukelti vaikų nosies gleivinės uždegimą, todėl, jei įmanoma, pabandykite sumažinti jų poveikį vaikui.
Adenoidų uždegimo laipsnis
Priklausomai nuo pažeidimo paplitimo, adenoidai gali gauti tris laipsnių uždegimo laipsnius:
- pirmasis laipsnis - pasižymi nedideliu diskomfortu kvėpavimo metu, kuris pasireiškia tik miegant;
- antrojo ligos laipsnio simptomai - reguliarus knarkimas naktį ir sunkus kvėpavimas per nosį per dieną;
- trečiasis laipsnis pasireiškia beveik visais nosies gleivinės užsikimšimais, todėl vaikui sunku kvėpuoti nosimi, todėl jis per burną vykdo kvėpavimo judesius.
Ligos gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, kai tik pastebėsite pirmuosius uždegimo simptomus. Jūs galite nustatyti progresuojančią ligą šiais požymiais:
- atsiranda nosies išsiskyrimas, iš pradžių jie gali būti skaidrūs, galiausiai įgauna žalsvą atspalvį;
- Akivaizdu, kad pastebimi sunkumai kvėpuojant per nosį, vaikas, kuris turi padidėjusius adenoidus, beveik visada išlaiko savo burną;
- sutrikęs kūdikio balso garsas, pastebimos klausos problemos;
- vaikas dažnai neturi nuotaikos, jis nėra dėmesingas, greitai pavargsta ir žaisdamas nerodo didelio aktyvumo;
- ryte yra stiprus kosulys arba čiaudulys.
Jei yra vaiko ligos simptomų, tai turėtų tapti neatidėliotinu veiksmo paskata, nes pradiniame ligos etape šaknų uždegimas gali būti užkirstas, o pradėta forma bus daug sunkiau išgydyti.
Vaikų uždegimo adenoidų profilaktika ir gydymas
Kai atskleidžiami pirmieji adenoidų uždegimo simptomai, kūdikis turi būti parodytas gydytojui. Jauniausiems kūdikiams tonzilų padidėjimo laipsnį lemia rankos, o vyresnio amžiaus vaikui galite naudoti veidrodį su endoskopu arba rinoskopinį nosies gleivinės tyrimą, kuris nekels žalos kūdikio sveikatai. Ypač retais atvejais adenoidai tiriami naudojant rentgeno spindulius, tačiau, norint paskirti tokį tyrimą, reikia pagrįstų priežasčių.
Žinoma, vaikams lengviau užkirsti kelią ligai nei gydyti, todėl adenoidų uždegimo prevencija yra veiksmingiausias būdas kovoti su šia problema. Kadangi naudojami prevenciniai metodai:
- grūdinimas - mažesni vaikai neturėtų patekti į žemą temperatūrą, tačiau periodiškai būtina tiesiog atvėsinti orą vonioje. Tačiau vyresni vaikai gali maudytis su vėsiu vandeniu maudymosi metu, palaipsniui mažinant skysčio laipsnį;
- savalaikis peršalimo gydymas užkirs kelią uždegiminių procesų vystymuisi, todėl adenoidai neveiks aktyviai;
- aktyvus įtvirtinimas, ypač šaltuoju metų laiku, dėl kurio organizmas gauna reikalingas maistines medžiagas ir gamina antikūnus kovoti su virusais;
- profilaktika vaistais tinka bet kuriam metų laikui, nes laiku vartojamos vaistinės medžiagos, adenoidai išlaiko tinkamą išvaizdą ir dydį, tačiau dažnas vaistų vartojimas yra nepriimtinas vaiko kūnui.
Jei adenoidai jau yra labai uždegę, gydymas atliekamas vienu iš dviejų būdų:
- konservatyvus gydymas - vaikus galima gydyti uždegiminius adenoidus kartu su vaistais kartu su fizioterapijos procedūromis. Kartu su tabletėmis, aerozoliais ir sirupais gydytojas paskirs įkvėpimą, šildymą ir lazerio spinduliavimą. Lazerio ekspozicija leidžia greitai ir neskausmingai pašalinti uždegimą, sumažinti dirginimą ir sumažinti skysčio išsiskyrimą iš nosies gleivinės, todėl, veikiant tokioms procedūroms, adenoidai kuo greičiau grįžta į normalų dydį;
- chirurginis gydymas - chirurginis išsiplėtusių tonzilių pašalinimas pagal bendrąją anesteziją. Chirurgija naudojama ekstremaliais atvejais, kai nebuvo įmanoma išgydyti vaistų su narkotikais. Verta paminėti, kad procedūra atliekama minimaliai praradus kraują ir užtrunka šiek tiek laiko, o po operacijos atsigavimo laikotarpis trunka tik porą dienų. Po adenoidų pašalinimo daugeliu atvejų dažnai būna ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir peršalimo, todėl galime teigti, kad chirurginis gydymas suteikia maksimalų rezultatą.
Namų veikla uždegiminių adenoidų gydymui
Kartu su medicininėmis procedūromis ir vaistais, skirtais sėkmingam ir greitam ligos pašalinimui, rekomenduojama atlikti specialias užduotis nasopharynx:
- pasiūlykite trupinius, kurie pakaitomis užsifiksuoja dešinę ir kairiąją šnervę, kad kelis kvėpavimo takus užsuktų per laisvą snapelio pusę. Šis metodas užpildo organizmą deguonies trūkumu ir mažina nosies užgulimo simptomus;
- sekantis pratimas - dažnas kvėpavimas dviem šnervėmis 10-15 sekundžių;
- gimnastikos pabaigoje kūdikis turi išgerti vandenį į savo burną, ir be rijimo pabandyti paslėpti kelias sekundes. Tai leidžia išvalyti nosį ir palengvinti kvėpavimą.
Tokie paprasti pratimai gali būti atliekami kaip adenoidų uždegimo profilaktika, jie taip pat padės atkurti vaikų nosies gleivinę po operacijos. Svarbu: prieš pradedant užsiėmimus, būtinai išvalykite kūdikio nosį nuo ten sukauptos gleivės, kitaip pratimai neveiks. Reguliarūs nosies pratimai stiprina kvėpavimo raumenis ir atkuria tinkamą kvėpavimą, todėl nepakankamai įvertinkite jo naudingumą.
Norint išplauti nosį nuo gleivių ir kitų išskyrų, galite naudoti ne tik chemikų gydymo priemones, bet ir daug populiarių receptų.
- Įprasta vandens ir druskos tirpalas gali būti naudojamas vietoj įprastų „AquaMaris“, jis įšvirkščiamas į vaiko šnerves su vienkartiniu švirkštu be adatos arba su mažu švirkštu. Jei turite vaikų purškimo buteliuką, labai patogu jį naudoti, nes yra dozatorius;
- uždegimo gydymas yra įmanomas, naudojant žolelių arbatą iš virtos ramunėlės, šalavijų ir ąžuolo žievės. Sausos gėlės imamos 1 šaukštui verdančio vandens puodelio, gautas sultinys turi būti nusausintas ir švirkščiamas į vaiko nosį porai lašelių;
- Kalanchoe sultys, praskiestos lygiomis dalimis su grynu vandeniu, padės pašalinti pradinius nosies uždegimo simptomus.
Daugelis žolelių ir kitų natūralių ingredientų nuovirų turi priešuždegiminių ir dezinfekavimo savybių, todėl kartu su vaistais, skirtais vaikų gydymui, taip pat galite naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau prieš vartojant geriausia pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad pašalintų alerginių reakcijų pasireiškimą.
Kaip pavojingi yra uždegti adenoidai vaikams?
Bet kokia liga, pasireiškianti jaunesniame amžiuje, turi būti tikrai gydoma, nes virusas organizme ateityje gali sukelti daug problemų. Jei neapdorojote uždegimo adenoidų, tai gali sukelti tokius sunkius pasekmes:
- organizmas negaus pakankamai deguonies, todėl yra didelė tikimybė, kad vaikų psichologinis vystymasis atsilieka;
- neteisingo įkandimo formavimasis, kuris prisidės prie nuolat atidarytos kūdikio burnos. Taip atsitinka, kad dėl to vaikai veido bruožai gali pasikeisti ir sulenkti;
- dirglumas ir lėtinis nuovargis palaipsniui sukels vaiką iš aktyvaus, linksmo asmens į apatišką ir nervų kaprice;
- kvėpavimo sunkumai gali sukelti atminties praradimą ir mažą psichikos vystymąsi.
Kaip matyti, aplaidus adenoidų gydymas vaikams gali sukelti nepataisomų problemų, todėl jūsų vaiko sveikatai visada reikia skirti daugiau dėmesio.
Adenoidai vaikams - kas tai yra, ištrinti ar ne?
Adenoidai dažniausiai būna nuo 3 iki 12 metų amžiaus vaikams ir suteikia daug diskomforto ir rūpesčių tiek vaikams, tiek jų tėvams, todėl jiems reikia skubaus gydymo. Dažnai ligos eiga yra sudėtinga, po to atsiranda adenoiditas - adenoidų uždegimas.
Adenoidai vaikams gali pasireikšti ankstyvame ikimokyklinio amžiaus amžiuje ir gali išlikti kelerius metus. Vidurinėje mokykloje jie paprastai mažėja ir palaipsniui atrofuoja.
Suaugusiesiems adenoidai nerandami: ligos simptomai būdingi tik vaikams. Net jei turėjote šią ligą vaikystėje, ji nepradeda įgyti pilnametystės.
Adenoidinio vystymosi priežastys vaikams
Kas tai? Vaikų nosies adenoidai yra tik ryklės tonzilės audinių proliferacija. Tai anatominė forma, kuri paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nasopharyngeal tonzilas, turi pirmąją gynybos liniją nuo įvairių mikroorganizmų, siekiančių patekti į organizmą įkvepiamu oru.
Su liga, amygdala didėja, o kai uždegimas pasitraukia, jis vėl tampa normalus. Tuo atveju, kai laikas tarp ligų yra per trumpas (pvz., Per savaitę ar net mažiau), augimo laikas neturi mažėti. Taigi, būdami nuolatinio uždegimo būsenoje, jie auga dar kartais ir kartais „išsipūsti“ tokiu mastu, kad jie aprėpia visą nosį.
Patologija yra būdinga 3–7 metų vaikams. Retai diagnozuojama vaikams iki vienerių metų. Užaugęs adenoidinis audinys dažnai patiria atvirkštinį vystymąsi, todėl paauglystėje ir suaugusiųjų amžiuje adenoidinė augmenija beveik niekada nerasta. Nepaisant šios savybės, problemos negalima ignoruoti, nes užaugęs ir uždegimas tonzilas yra nuolatinis infekcijos šaltinis.
Adenoidų vystymasis vaikams prisideda prie dažno ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų: faringito, tonzilito, laringito. Adenoidų augimo pradžios faktorius gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymų, difterija, skarlatina, kosulys, raudonukė ir pan. Sifilinė infekcija (įgimta sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaikų adenoidų augimą. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, tačiau dažniau jie yra derinami su krūtinės angina.
Tarp kitų priežasčių, dėl kurių atsirado vaikų adenoidų, išsiskiria padidėjęs vaiko kūno alergenavimas, vitaminų trūkumai, mitybos veiksniai, grybelinės invazijos, nepalankios socialinės sąlygos ir kt.
Adenoidų simptomai vaiko nosyje
Normaliomis sąlygomis vaikų adenoidai neturi simptomų, kurie trukdo įprastam gyvenimui - vaikas tiesiog jų nepastebi. Tačiau dėl dažno peršalimo ir virusinių ligų adenoidai dažniausiai didėja. Taip yra todėl, kad norint įvykdyti savo tiesioginę mikrobų ir virusų išsaugojimo ir sunaikinimo funkciją, adenoidai padidėja proliferacijos būdu. Tonzilių uždegimas - tai patogeninių mikrobų sunaikinimo procesas, kuris yra liaukų dydžio padidėjimo priežastis.
Pagrindiniai adenoidų požymiai yra šie:
- dažnas ilgas sloga, kurį sunku gydyti;
- sunkus nosies kvėpavimas, net jei nėra rinito;
- nuolatinis nosies išsiskyrimas iš nosies, kuris sukelia odos dirginimą aplink nosį ir viršutinę lūpą;
- kvėpavimas su atvira burna, apatinis žandikaulis pakimba tuo pačiu metu, nasolabialinės raukšlės lyginamos, veidas tampa abejingas;
- blogas, neramus miegas;
- knarkimas ir šnipinėjimas svajonėje, kartais - laikydami kvėpavimą;
- vangus, apatiškas, pažangos ir efektyvumo sumažėjimas, dėmesys ir atmintis;
- naktinio uždusimo išpuoliai, būdingi antrojo iki trečio laipsnio adenoidams;
- nuolatinis sausas kosulys ryte;
- priverstiniai judesiai: nervų žymėjimas ir mirksėjimas;
- balsas praranda savo rezonansą, tampa nuobodu, užgaulus, letargija, apatija;
- skundų dėl galvos skausmo, kuris atsiranda dėl deguonies trūkumo smegenyse;
- klausos praradimas - vaikas dažnai klausia.
Šiuolaikinė otolaringologija skiria adenoidus į tris laipsnius:
- 1 laipsnis: vaiko adenoidai yra maži. Šią dieną vaikas laisvai kvėpuoja, kvėpavimas sunku jaučiamas naktį, horizontalioje padėtyje. Vaikas dažnai miega, atvira burna.
- 2 laipsnis: vaiko adenoidai žymiai padidėja. Vaikas visą laiką turi kvėpuoti per savo burną, naktį jis garsiai skandina.
- 3 laipsnis: vaiko adenoidai visiškai arba beveik visiškai padengia nosį. Vaikas naktį gerai nemiga. Nepajėgus atgauti savo jėgos miego metu, per dieną, kai jis lengvai pavargsta, dėmesio skleidžia. Jis turi galvos skausmą. Jis yra priverstas nuolat laikyti savo burną atviras, todėl keičiasi veido bruožai. Nosies ertmė nustoja būti vėdinama, atsiranda lėtinis rinitas. Balsas tampa nosies, kalbos - neryškus.
Deja, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į adenoidų vystymosi sutrikimus tik 2-3 etapuose, kai nosies kvėpavimas yra sunkus arba jo nėra.
Adenoidai vaikams: nuotraukos
Kadangi adenoidai atrodo vaikams, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.
Adenoidų gydymas vaikams
Vaikų adenoidų atveju yra dviejų tipų gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.
Konservatyvus adenoidų gydymas vaikams be chirurginių operacijų yra pati tinkamiausia, prioritetinė kryptis gydant ryklės tonzilės hipertrofiją. Prieš priimdami operaciją, tėvai turėtų naudoti visus turimus gydymo metodus, kad būtų išvengta adenotomijos.
Jei ENT primygtinai reikalauja chirurginio adenoidų pašalinimo - neskubėkite, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko pagalvoti ir papildomai stebėti bei diagnozuoti. Palaukite, sekite vaiką, klausykite kitų specialistų nuomonės, po kelių mėnesių atlikite diagnozę ir išbandykite visus konservatyvius metodus.
Dabar, jei gydymas vaistais nesuteikia norimo poveikio, o vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nosies gleivinėje, pasikonsultuokite su gydytojais, kurie priima adenotomiją.
3 laipsnio adenoidai vaikams - pašalinti ar ne?
Renkantis - adenotomija ar konservatyvus gydymas negali remtis vien tik adenoidų augimo laipsniu. Su 1-2 laipsnių adenoidų dauguma mano, kad jų nereikia pašalinti, o 3 laipsnio - operacija yra tiesiog privaloma. Tai nėra visiškai tiesa, viskas priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingų diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas pagal ligos foną arba po neseniai šalčio, vaikas diagnozuojamas 3 laipsniu ir patariama nedelsiant pašalinti adenoidus.
Po mėnesio adenoidai pastebimai sumažėjo, nes dėl uždegiminio proceso jie buvo išplėsti, o vaikas normaliai kvėpuoja ir per daug neveikia. Ir yra atvejų, priešingai, su 1-2 laipsnių adenoidų, vaikas kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, pasikartojančio otito, miego atsiranda apnėjos sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų šalinimo indikacija.
Taip pat apie 3 laipsnių adenoidus pasakys garsus pediatras Komarovskis:
Konservatyvi terapija
Visapusiškai konservatyvi terapija naudojama vidutinio sunkumo nekomplikuotiems tonziliams ir apima vaistus, fizinę terapiją ir kvėpavimo pratimus.
Paprastai skiriami šie vaistai:
- Antialerginis (antihistamininis) - tavegilas, suprastinas. Naudojamas alergijos apraiškoms mažinti, pašalina nosies gleivinės audinių patinimą, skausmą ir išsiskyrimo kiekį.
- Antiseptikai vietiniam vartojimui - kolalaras, protargolis. Šie preparatai turi sidabro ir naikina patogenus.
- Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
- Skalavimas. Procedūra pašalina pūlį nuo adenoidų paviršiaus. Jį atlieka tik gydytojas, naudodamas „gegutės“ metodą (įterpiant tirpalą į vieną šnervę ir įsiurbiant iš vakuumo iš kito) arba nazofaringinį dušą. Jei nuspręsite atlikti skalbimą namuose, vairuokite pūlį dar giliau.
- Fizioterapija Efektyvus nosies ir gerklės kvarco gydymas, taip pat lazerio terapija su nosies gleivine per nosį.
- Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
- Multivitaminai stiprina imuninę sistemą.
Iš fizioterapijos, šildymo, ultragarso naudojami ultravioletiniai.
Adenoidų pašalinimas vaikams
Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas chirurginiu būdu. Kaip pašalinti adenoidus vaikams, geriausias gydytojas pasakys. Trumpai tariant, ryklės tonzilis užfiksuojamas ir nuimamas specialiu įrankiu. Tai atliekama vienu judesiu, o visa operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.
Nepageidaujamas būdas gydyti ligą dėl dviejų priežasčių:
- Pirma, adenoidai greitai auga ir, jei yra polinkis į šią ligą, jie vėl ir vėl taps uždegimu, o bet kokia operacija, netgi tokia paprasta kaip adenotomija, sukels stresą vaikams ir tėvams.
- Antra, ryklės tonzilės atlieka apsauginę apsauginę funkciją, kuri, pašalinus adenoidus, prarandama organizmui.
Be to, norint atlikti adenotomiją (ty pašalinti adenoidus), būtina turėti indikacijas. Tai apima:
- dažnas ligos pasikartojimas (daugiau kaip keturis kartus per metus);
- pripažino konservatyvaus gydymo neveiksmingumą;
- kvėpavimo sustojimo išvaizda sapne;
- įvairių komplikacijų (artrito, reumato, glomerulonefrito, vaskulito) atsiradimas;
- nosies kvėpavimas;
- labai dažnas kartotinis otitas;
- labai dažnai pasikartojantys peršalimai.
Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.
Kontraindikacijos adenotomijai yra kai kurios kraujo ligos, taip pat odos ir infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.
Padidėjęs adenoidinis augimas vaikui
Adenoidai atlieka svarbų vaidmenį, jie apsaugo organizmą nuo infekcijos per limfocitų gamybą. Su jų patologiniu padidėjimu diagnozuoti adenoidinę hipertrofiją. Uždegiminiai procesai, atsiradę šiame nosies gleivinėje, vadinami adenoiditu. Adenoidai pradeda formuotis po to, kai vaikas yra vieneri metai. Jie yra imuninės sistemos dalis.
Ligos priežastys ir simptomai
Adenoidų vieta yra nosies gleivinė. Šios limfoidinės formacijos yra labiausiai išsivysčiusios vaikams, o suaugusiems - mažos, kartais visiškai išnyksta. Paprastai jie apsaugo vaiko kūną nuo peršalimo ir kai kurių infekcinių ligų. Nasopharyngeal tonzilės neleidžia bakterijoms patekti į kvėpavimo takus.
Užaugę adenoidai patys tampa ligos priežastimi. Jie tampa uždegę ir laikui bėgant tampa dar didesni, todėl vaikui sunku kvėpuoti. Padidinti adenoidai turi būti gydomi.
Nenofaringinių tonzilių padidėjimas vadinamas adenoidine hipertrofija.
Taip atsitinka dėl kelių priežasčių:
- paveldimas veiksnys;
- infekcinės ligos: tymų, kosulys, difterija, skarlatina;
- alerginės reakcijos;
- skydliaukės nepakankamumas;
- silpnintas imunitetas;
- nepalanki ekologija: užterštas oras, nuodingų medžiagų buvimas bute, suaugusiųjų rūkymas bute.
Dėl netinkamo motinos nėštumo gali padidėti vaikų adenoidų kiekis. Jų augimo rizika padidėja, jei moteris vartoja vaistus nėštumo metu.
Jūs galite įtarti, kad vaiko tonzilės padidėja dėl šių simptomų:
- kūdikis turi dažnai sloga, sunku kvėpuoti per nosį;
- svajonėje vaikas knarkia, miega su atvira burna, nerimauti miego metu;
- yra atvejų, kai sutrikdomas vaikų klausos lygis, dažnai atsiranda otitas;
- vaikas turi nosies balsą;
- Galvos skausmas dažnai sukelia vaiką, ir jis greitai pavargsta.
Adenoiduose atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Todėl yra sveikatos problemų. Vaikas sumažina plaučių vėdinimo procesą, todėl organizmas pradeda patirti deguonies trūkumą. Dėl šio proceso smegenyse trūksta tinkamo deguonies kiekio, tai daro įtaką psichinei veiklai. Vaikas tampa nepastovus, prastai prisimena medžiagą, greitai pavargsta.
Adenoidai gali augti įvairiais būdais. Medicinoje diagnozuojami trys nosies gleivinės hipertrofijos laipsniai:
- Pirmasis laipsnis Pirmajam laipsniui būdingas nedidelis padidėjimas. Nosies ištraukos uždarytos ketvirtadaliu. Kvėpavimas vaikystėje tampa seklus, dažniausiai jis atliekamas per burną. Šiame etape gydymas atliekamas medicininiu būdu. Jei laiku neatsižvelgiate į patologiją ir nepradedate gydymo, liga tampa sudėtinga ir adenoidai toliau auga.
- Antrasis laipsnis Vaikams sunku ne tik kvėpuoti per nosį, bet ir per burną, tai atsispindi kalboje. Peraugimas pradeda blokuoti apie 70% nosies gleivinės. Gydymas šiame etape yra konservatyvus.
- Trečiasis laipsnis Nasopharyngeal tonziliai auga iki tokio dydžio, kad beveik visiškai pradeda užblokuoti nosies takus. Simptomai yra ryškūs. Vaikui sunku kvėpuoti tiek naktį, tiek per dieną. Dažniausiai šiame etape gydytojai kreipiasi į chirurginę intervenciją.
Padidintų adenoidų gydymo metodai
Vaikų adenoidų gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Padidėjusiems adenoidams vaikui gydymas atliekamas naudojant du pagrindinius metodus:
- Chirurginis gydymas.
- Konservatyvus gydymas.
Dažniausiai kreipiamasi į konservatyvų gydymą. Šis terapinis metodas skirstomas į šiuos gydymo būdus:
- vaistų terapija;
- lazerinis gydymas;
- fizioterapija;
- kvėpavimo pratimai;
- klimatinė terapija.
Konservatyvi terapija
Narkotikų terapija pagrįsta vaistais nuo uždegimo ir vaistų, kurių poveikis skirtas kovai su mikrobais (Furacilin, Miramistin, Bioparox). Gydytojas taip pat nurodo kraujagyslių sutrikusio nosies lašus.
Šiuo metu vazokonstriktorių lašų sąrašas yra labai platus, vaistinėse pateikiamas didžiausias šių vaistų asortimentas. Pirkdami lašus, verta paminėti, kad nerekomenduojama juos naudoti ilgą laiką. Tokių vaistų priėmimas neturėtų trukti ilgiau nei savaitę.
Norėdami gydyti ligą, galite naudoti nosies skalbimo procedūrą naudodami vaistus. Plovimui naudojami žolelių nuovirai, jūros vanduo (Aqua-Maris, Aqualor), taip pat Furacilin arba Protargol tirpalas. Nuvalykite nosį švirkštu arba švirkštu.
Vaikas pakreipia galvą, įpilant tirpalą į šnervę. Tos pačios manipuliacijos atliekamos iš antrojo šnervės. Nasopharynx skalbimui galite naudoti šiuolaikinį delfinų prietaisą. Būtina stiprinti imuninę sistemą. Dėl to gydytojas skiria vitaminų kompleksą, taip pat imunomoduliacinius vaistus IRS-19, Imudon.
Adenoidų gydymas atliekamas naudojant lazerinę terapiją. Procedūros metu naudojamas helio ir neono lazeris, su kuriuo apšvitinama ryklės galinė sienelė. Konservatyvus gydymas išsiplėtusiuose adenoiduose turėtų būti sudėtingas, todėl gydant adenoidus naudojami fizioterapiniai metodai. Paprastai gydytojas nurodo:
- nosies ir gerklės elektroforezė;
- UHF (ultra-aukšto dažnio terapija), kurioje kūną veikia didelio dažnio impulsiniai srovės, procedūra sumažina uždegimą, stiprina imuninę sistemą ir turi analgetinį poveikį.
Chirurginis gydymas
Jei konservatyvūs metodai nesukėlė reikiamų rezultatų, adenoidai turės būti chirurgiškai pašalinti. Šis metodas taip pat naudojamas tais atvejais, kai vaikas progresuoja į nosies gleivinės formavimosi augimą, dažnai pasireiškia uždegiminiai procesai.
Adenoidų pašalinimo procedūra vadinama adenotomija. Ji yra paskirta gydytojo šiais atvejais:
- 2 ir 3 laipsnio padidėjimas nasopharyngeal tonzilių;
- knarkimas ir užspringimas miego metu;
- ilgalaikis nosies kvėpavimo sutrikimas;
- dažnas tonzilių uždegimas, paranasinis sinusas, vidurinė ausys.
Operacija vyksta gana greitai. Jis atliekamas esant vietinei anestezijai. Šiuolaikinėje medicinoje operacija atliekama naudojant endoskopus, kurie leidžia atlikti procedūrą greitai ir neskausmingai. Operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.
Po operacijos turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:
- laikykite vaiką nuo peršalimo;
- namuose neturėtų būti dulkių;
- Draudžiama rūkyti kambaryje, kuriame yra vaikas;
- kambario valymui neturėtumėte naudoti smarkiai kvapių cheminių medžiagų;
- Svarbu kontroliuoti drėgmės lygį kambaryje.
- po operacijos vaikas tam tikrą laiką turi būti kontroliuojamas otolaringologo.
Yra atvejų, kai chirurginis gydymas yra kontraindikuotinas su padidėjusiais adenoidais vaikui. Jūs negalite chirurginiu būdu pašalinti adenoidų, jei vaikas turi kraujo ligų. Be to, operacija nevyksta per ūminę infekcinę ligą.
Kontraindikacijos chirurgijai gali būti:
- minkštos ir kietos gomurio plėtros patologija;
- amžiaus iki dvejų metų;
- pirmą mėnesį po profilaktinio skiepijimo.
Vaikas iki 2 metų neturėtų pašalinti adenoidų. Šiame amžiuje kyla ligos pasikartojimo pavojus. Dar gali atsirasti adenoidai. Dažniausiai tokie poveikiai atsiranda vaikams, sergantiems bronchopulmoninėmis ligomis ir alerginėmis ligomis. Tačiau, laiku gydant gydytoją ir paskiriant tinkamą gydymo kursą, bus atkurtas nosies kvėpavimas.
Kaip gydyti padidėjusius adenoidus vaikams?
Išplėstiniai adenoidai yra dažna mažų vaikų problema. Kaip jie
Mūsų ekspertas yra otolaringologas Ivanas Leskovas.
Kodėl jie didėja?
Adenoidai padidina atsaką į dažnas kvėpavimo takų infekcijas. Nes, viena vertus, adenoidai yra kūno gynimo organas. Kita vertus - imuninės sistemos „mokymas“. Kiekvienam patogenui čia susidaro imunokompetentinis „ląstelių atsakas“. Dažnai užsikrėtus, limfoidinės ląstelės čia migruoja - tai yra adenoidų patinimas. Bet netgi išsiplėtę, jie ir toliau dirba - dalyvauja imunokompetentingų ląstelių mokyme ir teikia pirminę viršutinių kvėpavimo takų apsaugą nuo išorinių infekcijų.
Leiskite jiems augti?
Tėvai, kurie susiduria su adenoidų problema savo vaiku, visų pirma, turėtų suprasti, kas neturėtų būti daroma. Pirma, jūs negalite „palikti visko, kaip yra“. Adenoidai nėra nepriklausomas organas, o ryklės limfinio žiedo dalis, apimanti visą „tonzilių“ tinklą. Iš jų bendros gerovės priklauso nuo viršutinių kvėpavimo takų darbo. Su adenoidais uždegimas gali plisti į bet kurią limfinio žiedo dalį. Kaip rezultatas, jei ne otitas, tada lėtinis rinitas. Arba lėtinis tonzilinis uždegimas, prie kurio visai nėra prieigos. Ir netgi chirurgiškai ją pašalinti neįmanoma.
Apie klaidingų rizikų riziką
Gydytojai išskiria 3 laipsnius adenoidito: 1-asis laipsnis - jei adenoidai padengia trečdalį nosies gleivinės, 2-asis - jei pusė nosies, 3-ojo laipsnio - nosies gleivinės. Adenoidai negali viršyti nosies gleivinės. Jei jūsų vaikui diagnozuota 4 laipsnio adenoidų, jūs esate apgauti.
Kaip savarankiškai nustatyti šiuos laipsnius? I laipsnis - vaikas laisvai kvėpuoja ir gerai girdi; 2 laipsnis - kvėpavimas gali būti sunkus miego metu, atsiranda knarkimas. Vaikas pradeda girdėti dar blogiau (nosies gleivinės vidurys yra Eustachijos vamzdžių, kurie gali būti uždaryti išsiplėtusiais adenoidais, išėjimo lygis). 3 laipsnis - vaikas nuolatos kvėpuoja blogai ir girdi.
Manoma, kad vaiko adenoidai „išauga“. Taip, iš tiesų, „išauga“. Bet nuolat didėjantys adenoidai visada yra uždegiminis dėmesys. Jei su šiuo fokusavimu nieko nedaroma, infekcija nuo jo prasidės per visą limfoidinį žiedą. Vaikas neišnyks iš ligos. Net jei adenoidai yra šiek tiek sumažinti...
Kita klaida yra ištrynimas. Ji taip pat yra susijusi su tėvų padėtimi nieko nedaryti. Taip, ir daugelis gydytojų nieko nepasiūlo. Tačiau tuo pačiu metu užmiršta pasakyti, kad adenoidai vis dažniau kvėpavimo takų infekcijų fone. Jei adenoidai yra pašalinami, infekcijos nepasikeis. Ir kadangi visiškai neįmanoma juos pašalinti, dažnai pasunkėjusios kvėpavimo takų infekcijos, jos vėl augs - per 2-6 mėnesius. Net iš vieno likusio langelio...
Galiausiai, adenotomija vis dar yra operacija. Gali būti komplikacijų. Visų pirma, mirtis - 1 atvejis už 35 tūkst. Nuoroda: vakcinacijos nuo poliomielito mirtingumo atveju - 1 atvejis per 3 mln.
Adenoidų pašalinimo klausimas gali ir turi būti išspręstas tik po uždegimo proceso slopinimo! Kitaip tariant, gydytojas įveikė šį uždegiminį procesą - ir daugeliu atvejų pašalinimas tiesiog nėra būtinas. Šiuolaikinė otolaringologija vis labiau linkusi palaikyti konservatyvų adenoidų gydymą.
Ar turėčiau laukti stebuklo?
Konservatyvus gydymas neįvyksta greitai - tai trunka bent 2-3 mėnesius. Jo veiksmingumas priklauso nuo tėvų požiūrio ir nuo konkretaus gydytojo pasirengimo. Pavyzdžiui, jei jūsų vaikui kaip pagrindiniam gydymui yra rekomenduojamas homeopatinis gydymas arba priešuždegiminiai ir antibakteriniai purškalai, nereikia laukti „stebuklo“. Purkštukai „neužbaigia“ prie uždegimo adenoidų. „Vaikų“ homeopatija siekiama sustiprinti limfos drenažą. Įskaitant iš adenoidų. Deja, 90% atvejų jie nesumažėja.
"Vaikų" adenoidų gydymas daug priklauso nuo "suaugusiųjų", tėvų nepriklausomybės. Ar vaikas dažnai serga? Ar tai yra lėtinės infekcijos rezultatas? Kuris iš jų? Atsakymas - pirmas dalykas imunologui!
Nėra lėtinės infekcijos? Puikus Vaiko gydytojo priežiūrą atliekame veikloje, kuri padidina kūno barjerines funkcijas. Tuo pačiu metu ieškome „mūsų“ ENT gydytojo.
Gydymo procesas
Adenoidų mažinimas visų pirma yra slopinti uždegimą. Reikia priešuždegiminių, priešuždegiminių medžiagų. Jie turi būti pristatomi tiesiai į adenoidų paviršių. Norėdami parodyti, kaip tinkamai palaidoti šias lėšas, gydytojas privalo. Kitas variantas - specialių dozatorių naudojimas nosies gleivinei - jie parduodami.
Būtinai nuplaukite, kuris pašalina pūlingą nuo adenoidų paviršiaus. Yra du būdai: „gegutė“ (nasopharynx ir paranasal sinusų plovimas išstūmimo metodu) ir nosies užkietis. Abiem atvejais reikia gydytojo. Norėdami nuvalyti namus delfinu, tai reiškia, kad skruzdė bus dar gilesnė.
Gydant adenoidai negali daryti be fizioterapijos. Iš visų savo metodų, tik tie, kurie gali būti pristatyti į nosies gleivinę. Kvarcas, bet tuo pačiu metu nosies ir gerklės. Arba lazerinė terapija - su šviesos kreiptuvu per nosį į nosies gleivinę. Be to, šias procedūras turėtų atlikti anolaringologas, o ne fizioterapeutas.
Paslėpta grėsmė. Adenoidai: priežastys ir simptomai
Dėl adenoidų jau seniai buvo žinoma. Jie laikomi pagrindiniais nuolatinio peršalimo, nosies ir nosies užgulimo kaltikais. Adenoidų buvimo faktas negali palikti abejingą nė vienai iš tėvų. Nes jie „mušė“ tiems, kurie yra ypač brangūs - vaikai.
Nors, atrodo, ne taip baisūs adenoidai, kaip jie sako. Jie iš tikrųjų gali sukelti nepageidaujamų pasekmių sveikatai, bet tik tada, kai uždarote akis į problemą. Ir atvirkščiai. Tinkamu būdu adenoidų „aktyvumo“ laikotarpis gali praeiti beveik nepastebėtas. Kaip nepastebimai, kaip jie vėliau atrofavo, tarsi jie niekada nebūtų buvę.
Bet pirmas dalykas. Olegas Mazanikas padėjo suprasti problemą „Sveiki žmonės“.
Kas yra adenoidai, kur jie yra ir kodėl jie auga?
Kiekviename žmogaus kūne yra limfoidinis audinys, kurio elementai lokalizuojami įvairiuose organuose ir sistemose. Gerklės lygiu jis sudaro vadinamąjį limfoidinį ryklės žiedą. Nosies gleivinėje yra limfoidinis audinys (t. Y. Užpakalinėse nosies ertmės dalyse), burnos gleivinėje (t. Y. Burnoje), ir hipofariono (t. Y. Apatinių ryklės dalių). Kai kuriose vietose limfinio audinio elementai yra grupuojami kaip atskiras organas. Gerklėje - įprasta ir matoma plika akimi palatino tonzilės, arba paprasčiausiai tonzilės. Ir nosies gleivinėje - į ryklės tonzilius, kurie gali pamatyti tik ENT gydytoją specialiu įrankiu.
Padidėjęs ir nuolatinis (chroniškai) uždegimas ryklės tonzilas vadinamas adenoidais.
Taigi reguliarus ryklės tonzilės pakartotinis uždegimas ir uždegimas yra natūralus procesas, kurio kūno poreikius vaikas turi formuoti imunitetui ir atsparumui pagrindiniams bendriems patogenams.
Bet laikas nuo laiko imuninis atsakas nepavyksta: adenoidai padidina tūrį, išsipučia, išskiria gleives ir jame išsivysto pūlingas procesas. Ši būklė vadinama adenoiditu ir reikalauja gydymo, nes pats organizmas negali susidoroti su uždegiminiu procesu.
Paprastai ryklės tonziliai yra aktyvuojami, kai vaikas palieka pažįstamą namų aplinką ir plečia kontaktų ratą. Pavyzdžiui, eina į sodą. Amžius nuo 1,5 iki 3 metų yra laikotarpis, kai aktyvinamas adenoidinio augimo mechanizmas. Retais atvejais šis procesas gali prasidėti anksčiau, nei iki 1 metų.
Adenoidai auga vidutiniškai iki 5 metų amžiaus. Tada prasideda pažengęs veido skeleto augimas, o santykis tarp nosies gleivinės ir limfoidinių audinių pasikeičia. Kai vaikas patenka į brendimą, adenoidai pradeda atrofuoti. Šis procesas yra genetiškai įtrauktas, o iki 18–20 metų amžiaus limfoidinis audinys nosies gleivinėje yra visiškai sumažintas. Iki to laiko ji jau baigė savo misiją.
Suaugusiųjų limfoidinis audinys nosies gleivinėje yra kaulininkystė. Adenoidai suaugusiesiems nepasitaiko!
Adenoidų priežastys
Taigi, mes jau nustatėme, kad ryklės tonzilių padidėjimas ir uždegimas, kaip reakcija į bakterijas ir virusus, patekusius į vaiko kūną kvėpavimo metu, yra visiškai natūralus procesas ir taikomas visiems vaikams be išimties. Tačiau lėtinis uždegiminis procesas ir patologinis adenoidų augimas visai nesukuria. Be to, ne visiems pacientams reikia specifinio adenoidito gydymo. Kodėl
Taigi vienas iš pagrindinių lėtinio adenoidito priežasčių yra silpnas imunitetas. Kaip ją sustiprinti, mes pasakėme šioje medžiagoje.
Tačiau yra ir kitų adenoidinio audinio augimo bei adenoidito vystymosi priežasčių. Tai apima:
- paveldimumas. Jei bent vienas iš tėvų vaikystėje patyrė „adenoidų“, yra didelė tikimybė, kad jie pasirodys vaiku;
- dažnas peršalimas (ryklės tonziliai neturi laiko atsigauti nuo kai kurių virusų atakų, kaip kiti stebi - procesas tampa lėtinis);
- jautrumas alergijoms ar alerginių ligų buvimui;
- nosies gleivinės struktūros požymiai, nosies gleivinės vėdinimo požymiai (siauros nosies eigos, nosies gleivinės arkos struktūros požymiai, išlenkta nosies pertvara ir pan.);
- kenksmingų aplinkos veiksnių. Padidėję adenoidai gali sukelti per sausą orą patalpoje, kurioje vaikas gyvena, retas vėdinimas, dulkėjimas.
Moksliškai įrodyta, kad rūkymo šeimos narys yra rizikos veiksnys vystantis adenoidams, adenoiditui ir lėtiniam vidurinės ausies uždegimui vaikui. Atkreipkite dėmesį: nerūkykite su vaiku, bet tai, kad turite rūkymo šeimos narį!
Kaip atpažinti adenoidų buvimą
Verta paminėti: diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas otinolaringologas, nustato hipertrofinių ryklės tonzilių buvimą ir laipsnį (padidėjęs adenoidų kiekis)! Todėl, esant mažiausiai problemų, susijusių su nosimi (nesvarbu, ar tai yra ilgalaikis sloga ar kvėpavimo sutrikimas), visada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
Jūs negalite atidėti apsilankymo Lauroje, jei vaikas:
- ilgiau nei 10 dienų kenčia nuo šalčio, o tinkamai gydant, pažanga nepagerėja;
- kvėpavimas blogai su nosimi, net ir akivaizdžiai sveikas;
- ilgą laiką sako „į nosį“, o akivaizdžios sveikatos fone yra nosies perkrovos jausmas;
- miego metu kvėpuoja per burną, atsiranda knarkimas;
- pradeda girdėti dar blogiau: jis nuolat klausia, ar, pavyzdžiui, prašo įjungti garsumą žiūrėdamas filmus;
- pradeda kvėpuoti per burną net per dieną.
Net jei gydytojas diagnozuoja vaiką su lėtiniu adenoiditu, nenusiminkite. Šiuolaikiniai metodai gali veiksmingai gydyti patologiją be jokių neigiamų pasekmių augančiam organizmui. Svarbiausia - nepraleisti akimirkos ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Bet apie tai kalbėsime kitame straipsnyje.
Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą ir atnaujinkite naujausias naujienas! Tik įdomūs vaizdo įrašai mūsų „YouTube“ kanale, prisijunkite prie mūsų!
Padidėję adenoidai vaikui
Adenoidai - gana dažna liga, pasireiškianti tokiu pat dažniu kaip 3–10 metų mergaitėms ir berniukams (gali būti nedideli nukrypimai nuo amžiaus normų). Paprastai tokių vaikų tėvai dažnai turi „sėdėti ligoninėje“, o tai paprastai tampa priežastimi, dėl kurios kreiptis į gydytojus dėl išsamesnio tyrimo. Taip randamas adenoiditas, nes diagnozę gali atlikti tik otolaringologas - tiriant kitus specialistus (įskaitant pediatrą) problema nėra matoma.
Adenoidai - kas tai?
Adenoidai yra ryklės tonzilė, esanti nosies gleivinėje. Ji turi svarbią funkciją - ji apsaugo organizmą nuo infekcijų. Kovos metu jos audiniai auga, o po atsigavimo jie paprastai grįžta į ankstesnį dydį. Tačiau dėl dažnų ir užsitęsusių ligų nasofaringinė tonzilė tampa patologiškai didelė, ir šiuo atveju diagnozė yra „adenoidinė hipertrofija“. Be to, jei yra uždegimas, diagnozė jau skamba kaip „adenoiditas“.
Adenoidai yra reta problema suaugusiems. Tačiau vaikai dažnai kenčia nuo ligos. Tai susiję su jaunų organizmų imuninės sistemos netobulumu, kuris infekcijos prasiskverbimo laikotarpiu veikia padidėjusį stresą.
Adenoidų priežastys vaikams
Dažniausios yra šios vaikų adenoidų priežastys:
- Genetinis "paveldėjimas" - genetiškai perduodamas polinkis į adenoidus, ir šiuo atveju jį sukelia endokrininės ir limfinės sistemos prietaisų patologijos (todėl vaikai, sergantys adenoiditu, dažnai siejasi su tokiomis problemomis, kaip skydliaukės funkcijos sumažėjimas, antsvoris, letargija, apatija ir tt). d.).
- Probleminiai nėštumai, sunkūs gimimai - virusinės ligos, kurias per pirmąjį trimestrą persiunčiama mama, jos metu vartoja nuodingas medžiagas ir antibiotikus, vaisiaus hipoksija, kūdikio asfiksija ir traumas gimdymo metu - visa tai, pasak gydytojų, padidina tikimybę vaikas bus diagnozuotas adenoidais.
- Ankstyvojo amžiaus ypatybės - ypač kūdikio šėrimas, mitybos sutrikimai, piktnaudžiavimas saldumynais ir konservantais bei kūdikio ligos - ankstyvame amžiuje visa tai taip pat turi įtakos adenoidito rizikos padidėjimui ateityje.
Be to, ligos atsiradimo tikimybė padidina nepalankias aplinkos sąlygas, alergijas vaiko ir jo šeimos narių istorijoje, imuniteto silpnumą ir, dėl to, dažną virusinį ir peršalimą.
Adenoidų simptomai vaikams
Norint laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kai gydymas vis dar yra konservatyvus, be trauminio vaiko psichikos veikimo, būtina aiškiai suprasti adenoidų simptomus. Jie gali būti tokie:
- Sunkus kvėpavimas yra pirmas ir patikimas ženklas, kai vaikas nuolat arba labai dažnai kvėpuoja per burną;
- Nuolatinis nosies, kuris nuolat vaiko nerimą, išsiskyrimas ir išsiskyrimas išsiskiria seroziniu charakteriu;
- Miegą lydi knarkimas ir švokštimas, galimas užspringimas ar apnėjos pojūtis;
- Dažnas rinitas ir kosulys (dėl nuotėkio srauto ant galinės sienelės);
- Klausos problemos - dažnas vidurinis ausies uždegimas, klausos pablogėjimas (nes augantis audinys apima klausos vamzdelių angas);
- Balso pakeitimai - jis tampa įnirtingas ir nosies;
- Dažnas uždegimines kvėpavimo takų ligas, sinusus - sinusitą, pneumoniją, bronchitą, tonzilitą;
- Hipoksija, atsirandanti dėl deguonies bado dėl nuolatinio kvėpavimo, ir visų pirma smegenys kenčia (tai yra, kodėl moksleivių adenoidai netgi mažina akademinę veiklą);
- Patologijos, susijusios su veido skeleto kūrimu - dėl nuolat atviros burnos susidaro specifinis „adenoidinis“ veidas: abejingas veido išraiška, nenormalus įkandimas, apatinio žandikaulio pailgėjimas ir susiaurėjimas;
- Krūtinės deformacija - ilga ligos eiga veda prie plokščios ar netgi krūtinės depresijos dėl nedidelio įkvėpimo gylio;
- Anemija - kai kuriais atvejais;
- Signalai iš virškinimo trakto - apetito praradimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Visos minėtos būsenos yra hipertrofinių adenoidų požymiai. Jei jie dėl kokios nors priežasties yra uždegę, atsiranda adenoiditas, o jo simptomai gali būti tokie:
- temperatūros padidėjimas;
- silpnumas;
- patinusios limfmazgius.
Adenoidų diagnostika
Iki šiol, be standartinio ENT tyrimo, yra ir kitų adenoidų atpažinimo metodų:
- Endoskopija yra saugiausias ir efektyviausias būdas pamatyti nosies gleivinės būklę kompiuterio ekrane (sąlyga yra uždegiminių procesų nebuvimas paciento kūne, kitaip vaizdas bus nepatikimas).
- Radiografija - leidžia jums padaryti tikslią išvadą apie adenoidų dydį, tačiau ji turi trūkumų: spinduliavimo apkrova mažam pacientui ir mažas informacijos kiekis, esant uždegimui nosies gleivinėje.
Anksčiau panaudotas ir vadinamasis pirštų tyrimo metodas, tačiau šiandien šis labai skausmingas tyrimas nėra praktikuojamas.
Adenoidų laipsniai
Mūsų gydytojai išskiria tris ligos laipsnius, priklausomai nuo tonzilės augimo dydžio. Kai kuriose kitose šalyse yra 4 laipsnio adenoidai, kuriems būdingas visiškas nosies takų ir jungiamojo audinio sutapimas. Ligos stadija ENT atlieka patikrinimo metu. Tačiau tiksliausi rezultatai yra radiografija.
- 1 laipsnis adenoidų - šiame ligos išsivystymo etape audinys sutampa apie 1/3 nosies takų. Vaikas paprastai nepatiria jokių kvėpavimo problemų per dieną. Naktį, kai adenoidai, dėl jų patekusio kraujo, šiek tiek išsipučia, pacientas gali kvėpuoti per burną, šnabžti ar knarkti. Tačiau šiame etape pašalinimo klausimas dar nepradėtas. Dabar tikimybė susidoroti su problema konservatyviausiu būdu yra kuo didesnė.
- 1-2 laipsnių adenoidų - tokia diagnozė nustatoma, kai limfoidinis audinys apima daugiau kaip 1/3, bet mažiau nei pusę nosies takų.
- 2 laipsniai adenoidų - adenoidai tuo pačiu metu apima daugiau kaip 60% nosies gleivinės liumenų. Vaikas negali įprastai kvėpuoti dienos metu - jo burna nuolat atsiskyrė. Pradedamos kalbos problemos - jis tampa neįskaitomas ir atsiranda nasalizmas. Tačiau 2 laipsnis nėra laikomas chirurgijos indikacija.
- 3 laipsnio adenoidai - šiuo metu nosies gleivinės liumenį beveik visiškai užblokuoja užaugęs jungiamasis audinys. Vaikas patiria tikrą kankinimą, jis negali kvėpuoti per nosį nei dieną, nei naktį.
Komplikacijos
Adenoidai - liga, kurią turi kontroliuoti gydytojas. Galų gale, imantis hipertrofinių matmenų, limfoidinis audinys, kurio pradinis tikslas yra apsaugoti organizmą nuo infekcijos, gali sukelti rimtų komplikacijų:
- Klausos sutrikimai - užaugęs audinys iš dalies blokuoja ausies kanalą.
- Alergijos - adenoidai yra ideali bakterijų ir virusų veisimo vieta, kuri savo ruožtu sukuria palankias sąlygas alergijoms.
- Veikimo sumažėjimas, atminties sutrikimas - visa tai atsitinka dėl smegenų badavimo.
- Nenormalus kalbos vystymasis - ši komplikacija sukelia patologinį vystymąsi dėl nuolatinio veido skeleto burnos, kuri trukdo normaliam vokalinio aparato susidarymui.
- Dažnas vidurinės ausies uždegimas - adenoidai blokuoja klausos vamzdelių angas, kurios prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi, be to, sunkina uždegiminės sekrecijos nutekėjimo sunkumas.
- Nuolatinis peršalimas ir uždegiminės kvėpavimo takų ligos - gleivių nutekėjimas į adenoidus yra sunkus, stagnuojasi, todėl atsiranda infekcija, kuri linkusi mažėti.
- Bedwetting.
Vaikas, diagnozuotas adenoidais, gerai neužmigsta. Naktį jis atsibunda nuo užspringimo ar uždusimo baimės. Tokie pacientai dažniau nei jų bendraamžiai nėra nuotaikos. Jie yra neramus, nerimas ir apatiškas. Todėl, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl adenoidų, jokiu būdu neturėtų būti atidėtas vizitas į otolaringologą.
Adenoidų gydymas vaikams
Yra dviejų tipų ligos gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi išvengti operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais be jo negalite.
Šiandien prioritetinis metodas vis dar yra konservatyvus gydymas, kuris gali apimti šias priemones kartu arba atskirai:
- Narkotikų terapija - narkotikų vartojimas, prieš kurį reikia paruošti nosį: kruopščiai nuplaukite, išvalykite gleivinę.
- Lazeris - tai gana veiksmingas būdas gydyti ligą, kuri didina vietinį imunitetą ir mažina limfinio audinio patinimą ir uždegimą.
- Fizioterapija - elektroforezė, UHF, UFO.
- Homeopatija yra saugiausia iš žinomų metodų, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo veiksmingumas yra labai individualus - tai padeda kažkam gerai, silpnai kažkam).
- Klimoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfoidinių audinių augimą, bet ir teigiamai veikia vaikų kūną.
- Kvėpavimo gimnastika, taip pat specialus veido ir kaklo masažas.
Tačiau, deja, ne visada įmanoma konservatyviai susidoroti su problema. Operacijos nuorodos apima:
- Sunkus nosies kvėpavimo pažeidimas, kai vaikas visada kvėpuoja per nosį, o naktį kartais turi apnėjos (visa tai būdinga 3 laipsnio adenoidams ir yra labai pavojinga, nes visi organai kenčia nuo deguonies trūkumo);
- Vidurinės ausies uždegimo plėtojimas, mažinantis klausos funkciją;
- Maksimofacinė patologija, kurią sukelia adenoidų augimas;
- Audinių degeneracija į piktybinę formą;
- Daugiau kaip 4 kartus per metus adenoiditas su konservatyvia terapija.
Tačiau yra keli kontraindikacijos dėl adenoidų pašalinimo. Tai apima:
- Sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- Kraujo sutrikimai;
- Visos infekcinės ligos (pavyzdžiui, jei vaikas serga gripu, tada operacija gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po gydymo);
- Bronchinė astma;
- Sunkios alerginės reakcijos.
Taigi, adenoidų pašalinimo operacija (adenoektomija) atliekama tik esant pilnai vaiko sveikatai, pašalinus menkiausius uždegimo požymius. Reikia anestezijos - vietinės ar bendrosios. Reikėtų suprasti, kad operacija yra tam tikros rūšies pakenkimas mažo paciento imuninei sistemai. Todėl ilgą laiką po intervencijos ji turi būti apsaugota nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - priešingu atveju atsiranda rizika, kad audinys augs.
Daugelis tėvų, net ir tiesiogiai nurodydami adenoektomiją, nepritaria operacijai. Jie motyvuoja savo sprendimą tuo, kad adenoidų pašalinimas neatšaukiamai kenkia jų vaiko imunitetui. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Taip, pirmą kartą po intervencijos apsauginės jėgos bus žymiai susilpnintos. Bet po 2-3 mėnesių viskas grįš į normalią padėtį - kitos tonzilės perims nuotolinių adenoidų funkcijas.
Vaiko gyvenimas su adenoidais turi savo savybes. Kartais jis turi aplankyti ENT gydytoją, dažniau nei kiti vaikai, norėdami atlikti nosies tualetą, vengti peršalimo ir uždegiminių ligų, ypatingą dėmesį skirti imuninės sistemos stiprinimui. Geros naujienos yra tai, kad problema greičiausiai išnyks iki 13–14 metų amžiaus. Su amžiumi limfoidinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu, atkuriamas nosies kvėpavimas. Tačiau tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta atsitiktinai, nes jei neužgydysite ir nekontroliuojate adenoidų, jums nebus priversta laukti rimtų ir dažnai negrįžtamų komplikacijų.