Vasomotorinis rinitas - kvėpavimo per nosį pažeidimas dėl nosies ertmės susiaurėjimo dėl kraujagyslių tono pažeidimo gleivinėje. Išskiriama alerginė ir neuroviatyvinė vazomotorinio rinito forma.
Šioje ligoje sutrikusi nosies gleivinės indų funkcija, o vietoj to, kad sugeria gleivę, jie išskiria perteklių. Kitaip tariant, pacientas turi nuolatinį sloga.
Tuo pačiu metu nosies kanalai neatlieka svarbios funkcijos - įeinančio oro valymas nuo kenksmingų medžiagų (dulkių, mikrobų ir alergenų). Sunkumai taip pat yra tai, kad nosies kanalai yra susiaurėję ir nedidelis oras patenka į plaučius, o tai dar labiau apsunkina situaciją.
Dauguma žmonių nusprendžia atskirti vazomotorinį rinitą be gydytojo pagalbos. Norėdami tai padaryti, jie perka lašus į nosį ir mano, kad problema išspręsta. Neteisinga nuomonė, kad rinitas yra nepatenkintas negalavimas, nes neveikimas ne tik pablogins ligą, bet ir sukels rimtų komplikacijų. Net vazomotorinio rinito pasireiškimas lengvu pavidalu gali neigiamai paveikti įprastą gyvenimą.
Neurovegetatyvinė forma
Paprastai sezoniškumas nėra būdingas šiai vazomotorinio rinito formai. Vasomotorinis rinitas yra vienodai paplitęs visais metų laikais ir daugiausia priklauso nuo išorinių veiksnių (patalpų dulkėtumo, agresyvių garų įkvepiamame ore, nosies pertvaros kontaktinių kreivių buvimo) arba į bendrą anksčiau minėtą neurovegetatyvinę disfunkciją.
Pastaruoju atveju pacientai yra ne tik rinologo, bet ir neurologo pacientai.
Vasomotorinis alerginis rinitas
Alerginis vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies gleivinė liestis su įvairiais eksogeniniais alergenais. Sezoninei alerginio vazomotorinio rinito formai būdingas paūmėjimas tam tikrų augalų rūšių žydėjimo laikotarpiu.
Pastarųjų metų augimo laikotarpiai stebimi neatsižvelgiant į sezonus ir žydėjimo laikotarpius, juos sukelia alergenas, kontaktas su kuriuo galima ištisus metus.
Tipiški alerginio vazomotorinio rinito pasireiškimai yra staigaus gausaus gleivinės išsiskyrimo atsiradimas, niežulys ir deginimas, perkrovos jausmas ir galvos skausmas. Taip pat gali būti akių junginės paraudimas, akių vokų patinimas. Gana dažnai Eustachijos vamzdžiai gali būti įtraukti į uždegiminį procesą, kuris sujungia nosies ertmę su ausimi, todėl atsiranda ausies perkrovos jausmas, spengimas ausyse ir klausos sumažėjimas.
Priežastys
Kodėl atsiranda vazomotorinis rinitas ir kas tai yra? Šios ligos pagrindas yra centrinės autonominės nervų sistemos dalies ir periferinių dalių sužadinimo diferencijavimas, dėl kurio reakcija į įprastinius nosies gleivinės fiziologinius stimulus.
Atsakymas pasireiškia kraujagyslių ir neurovegetatyvinio nosies gleivinės hiperaktyvumu, kuris pasireiškia gleivinės gebėjimu reaguoti į įvairių nespecifinių ir specifinių dirgiklių poveikį edematinio sekrecijos reakcijos, kuri nerasta sveikiems asmenims.
Tarp labiausiai paplitusių vazomotorinio rinito priežasčių:
- Alerginė reakcija, pasireiškianti dėl hormoninių sutrikimų, pavyzdžiui, nėštumo metu, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, hormoninis gydymas ir kt.;
- Piktnaudžiavimas vazokonstriktoriaus lašais;
- Kūno jautrumas staigiam temperatūros pokyčiui (meteosensitivity);
- Stresinės situacijos;
- Alerginis rinitas;
- Vegetatyvinė distonija.
Rizikos veiksniai:
- Blogi įpročiai. Pažvelkite į rūkalių vidinių organų nuotrauką, kad suprastumėte visą rūkymo ir alkoholio daromą žalą.
- Sausas oras;
- Individualūs kvapai (pavyzdžiui, kvepalai ar tabakas);
- Astma;
- Gastroezofaginio refliukso liga;
- Užterštas oras;
- Nosies pažeidimas;
- Aštrūs maisto produktai;
- Stresinės situacijos, stiprios emocinės patirties.
Kitos priežastys gali sukelti ligą suaugusiems, labai svarbu laiku diagnozuoti vazomotorinę rinito formą ir laiku pradėti išsamią ligos gydymą.
Vasomotorinio rinito simptomai
Suaugusiųjų vasomotorinio rinito atveju pagrindinis simptomas yra nosies kvėpavimo pažeidimas. Tai veda prie prasto ventiliacijos plaučiuose, po to netinkamai kraujotakos smegenyse ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Šiuo atžvilgiu yra įvairių nervų sistemos sutrikimų:
- miego sutrikimas;
- galvos skausmas;
- padidėjęs nuovargis;
- silpnumas;
- apetito stoka;
- atminties sutrikimas.
Taip pat suaugusiems vazomotoriniam rinitui yra ir kitų simptomų:
- vienos iš šnervių perkrovos - šis simptomas yra labai svarbus;
- užsikimšimo pojūtis, atsiradęs gulime, ant jo pusės, į kurią asmuo patenka;
- bespalvis, gleivinis ir tuo pačiu metu gana gausus išsiskyrimas iš nosies;
- dažnai gerklės gleivinės pojūtis.
Vasomotorinis rinitas dažnai būna panašus į alerginį rinitą. Tačiau šių ligų priežastis ir pasekmės yra visiškai skirtingos. Todėl diagnozuojant būtina atlikti keletą bandymų:
- alerginiai tyrimai, siekiant nustatyti alergeną, jei toks yra;
- visiškas kraujo kiekis, įskaitant eozinofilus ir imunoglobulinus E, kurie parodys, ar vyksta alerginis procesas;
- nosies sinusų rentgeno spinduliuotė.
Be to, ligai būdingas pablogėjimo išpuolių išsivystymas su pagerėjimo laikotarpiais, kai simptomai dažnai išlieka, bet ne tokiu pačiu mastu kaip ir ūminiu laikotarpiu.
Diagnostika
Iš esmės, siekiant nustatyti diagnozę ir nustatyti jos tipą, naudojamos analizės, pvz., Visiškas kraujo kiekis ir nosies išsiskyrimas.
Šiuose tyrimuose lemiami diagnozės veiksniai yra eozinofilų (leukocitų ląstelių, kurios padidina jų skaičių daugiausia dėl įvairių alerginių reakcijų, buvimas), jie rodo alerginį rinito tipą. Lėtinės rinito formos buvimas paaiškins rentgeno nosies elgesį.
Vazomotorinio rinito gydymas
Atsižvelgiant į vazomotorinio rinito panašumą su kai kuriomis netipinėmis alerginio rinito formomis, pirmiausia reikia atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta alerginio ligos pobūdžio ir užkirstas kelias nepagrįstam vaistų skyrimui. Tam atlikti kraujo tyrimai ir nosies išskyros, odos (skarifikacijos) tyrimai su alergenais.
Skirtingoms vazomotorinio rinito formoms reikia individualaus požiūrio į kiekvieno paciento gydymo metodą. Didžiausias poveikis pasiekiamas, jei įmanoma nustatyti ir pašalinti ligą sukeliančius veiksnius, tačiau ne visada įmanoma nustatyti pagrindinę ligą ar ją išgydyti.
Norėdami sumažinti rinito priepuolį, padarykite tokią veiklą:
- Vidutinė fizinė įtampa sumažina išpuolių, bėgiojimo, plaukimo, vaikščiojimo, sporto varžybų dažnumą, stiprina nervų sistemą ir daro teigiamą poveikį laivų būklei.
- Skrandžio ligų gydymas. Vasomotorinis rinitas dažnai pasitaiko su grįžtamuoju šaldytuvu, kurį lydi skrandžio turinys į stemplę ir viršutinius kvėpavimo takus.
- Nustatant nosies takų vystymosi sutrikimus, reikės chirurginės intervencijos.
- Pašalinti specifinių veiksnių, pvz., Tabako dūmų, cheminių medžiagų kvapų, tam tikrų maisto produktų, poveikį.
- Kontrastinis vandens dušas. Keičiant kūną šaltu ir karštu vandeniu, organizmas reguliuoja kraujagyslių tonusą ir teigiamai veikia imuninės sistemos būklę.
Vaistų terapija parenkama atsižvelgiant į ligos simptomus, su tuo susijusių ligų buvimą ir paciento amžių.
Veikimas
Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas - tai nepilnas nosies gleivinės gleivinės sunaikinimas arba narkotikų injekcijos - novokainas arba hormoniniai agentai. Taip pat atliekamas edemą sukeliančių kraujagyslių pašalinimas.
Yra šie chirurgijos metodai:
- Apatinių turbinų radijo dažnio abliacija;
- Apatinių turbinų kalibravimas;
- Apatinių turbinų ultragarsinis sunaikinimas.
Visos šios chirurginės procedūros yra skirtos daliniam kraujagyslių sunaikinimui, lėtinės gleivinės edemos mažinimui, nosies kvėpavimo padidėjimui. Vazomotorinio rinito chirurginio gydymo minusas yra randai, kurie lieka gydytojo instrumentų poveikio vietose. Tam tikromis nepalankiomis aplinkybėmis jos taip pat sukelia nosies užgulimą.
Homeopatiniai metodai
Homeopatija apima individualius gydymo režimus kiekvienam pacientui. Norėdami išgydyti vazomotorinį rinitą, specialistas pirmiausia normalizuoja skrandžio, žarnyno, kepenų, nervų sistemos darbą.
Dėl to išnyksta nuovargis, dirglumas, normalizuojamas miegas, stiprinamas imunitetas. Trumpai tariant, homeopatija gydo ligą pašalindama priežastis, kurios sukėlė viso kūno nesėkmę. Iš homeopatinių vaistų galima naudoti: amonio, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nosies blokada
Dažnai pacientui siūloma nosies blokada, kai į gleivinės sluoksnį patenka hidrokortizonas. Šis metodas ilgą laiką mažina perkrovą ir pašalina pūtimą, tačiau dėl galimo priklausomybės jis naudojamas labai retais atvejais.
Kaip gydyti liaudies gynimo priemones
Vazomotorinio rinito gydymas yra skirtas normalizuoti nosies gleivinės refleksinį aktyvumą, mažinant rinorėjos epizodus. Kartu su tradicine medicina, skirta namuose rinito gydymui, galite naudoti tradicinės medicinos metodus.
- Jums reikia padaryti kokybišką druskos tirpalą. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštelį. paprastos druskos ir stiklinės šilto vandens. Maišykite druską vandenyje. Tada nuvalome nosį su šiuo tirpalu.
- Švieži burokėliai trinamas ir sultys surenkamos, kurios turi būti laikomos šaldytuve. Būtina kasti tris kartus per dieną, du lašus į šnervę. Įpurškus į nosį tamponai, taip pat mirkomi burokėlių sultyse.
- Kitas vaistas yra kalamazių šaknys, elekampanas, kepenys, pelkės laukinis rozmarinas, violetinė ir tsitvarny sėkla. Prieš ruošiant infuziją, rekomenduojama sumalti šias žoleles, o po to šaukštą šio rinkinio pilamas verdančio vandens stiklas ir paliekamas naktį. Ryte išgėrus infuziją kruopščiai filtruojama ir tada prieš valgį užpilama 2-3 šaukštai per dieną.
- Medus padės sustiprinti organizmo gynybą. Jis naudojamas kaip nosies plovimo priemonė. Jums reikia rasti aukštos kokybės medų, tada ištirpinkite 1 arbatinį šaukštelį į vieną stiklinę šilto vandens. Gerai maišykite, kol medus visiškai ištirps vandenyje. Šis sprendimas reikalingas nosies plovimui.
- Sumaišykite 2 valg. horsetail, 3 šaukštai. kiaulpienės šaknis, 4 šaukštai. Hypericum, 1 valgomasis šaukštas. kukurūzų stigmas ir 5 šaukštai. centaury. Taip pat yra susmulkintų klubų. Po to vieną šaukštą mišinio paimama ir užpilama trečiu litru vandens. Sultinys gynė 12 valandų. Tada virinama, atšaldoma ir filtruojama. Gerkite trečią stiklo dalį tris kartus per dieną. Laikykite sultinį šaldytuve.
- Malkų aliejus sutepamas lygiagrečiai su nosies, sinusų masažu. Mažiausiai 3–4 tokie masažai yra rekomenduojami per dieną. Masažas atliekamas naudojant specialius čiaupus su pirštų galais. Jis prisideda prie geresnio nosies gleivių išsiskyrimo.
Remiantis atsiliepimais, su vazomotoriniu rinitu gydymas liaudies gynimo priemonėmis rodo gerus rezultatus, tačiau būtina nuolatinė gydytojo priežiūra.
Apžvalgos
- Veronica. Pusantrų metų buvo kankinami, visada nebuvo pakankamai oro. Gydytojai užrašė viską apie IRR, patarė būti mažiau nervingi ir geriau valgyti :) Tai nepadėjo... Todėl nusprendžiau imtis šio klausimo, perskaityti informaciją. Todėl nazorex - 1 p. per dieną, aminokapro rūgštis - 1 p. dieną ir kontrastas. Visa tai buvo savaitės 3. Tai padėjo. Periodiškai yra pasunkėjimų, kurie nėra panašūs į stiprią su tuo, kas anksčiau buvo, ty daug silpnesnė. Tokiu atveju lašinamas nasorex.
- Nastja. Gydytojas atvedė mane į operacinę patalpą, davė man baltą paltą ant drabužių. Jie pastatė mane į įprastą kėdę ir atliko vietinį anestetiką. Žinoma, aš nejaučiau savo nosies, bet labiausiai nemalonus dalykas buvo tas, kad viskas mano gerklėje buvo nutirpusi. Įsitikinęs, kad anestezija dirbo, gydytojas pradėjo operaciją, o elektrodas buvo įdėtas į mano nosį kelias sekundes, kai man buvo karštas. Ir taip kelis kartus. Nėra jokių skausmų, viskas yra visiškai patogi, o ne baisu. Taip pat nebuvo kraujo. Iš viso tai truko apie 20-30 minučių, o po procedūros tuoj pat nueisiu namo. Būklė buvo siaubinga: silpnumas, gleivių nosies ir gerklės sunku kvėpuoti net ir burnoje. Tai buvo tiesiog neįmanoma skonio ar kvapo, ir nebuvo apetito. Kitą rytą gydytojui ant nosies tualeto. Ryte jis tapo šiek tiek lengviau. Aš atėjau į ligoninės atidarymo procedūrą 8 val. Aš negalėjau ilgiau laukti. Slaugytoja išvalė mano nosį ir miršta. KALBAS, KALBAS, BET Šią dieną galėjau jau valgyti ir miegoti.
- Angela Noriu kalbėti apie savo gydymą nuo vazomotorinio rinito. Aš nebegalėjau kvėpuoti priklausomai nuo lašų, ENT davė kryptį operacijai, kai chirurgas nuvyko stovėti ant linijos, kuriai man buvo patarta - pabandykite ne lašėti, jis gali atsigauti, man buvo labai sužavėtas tokiais patarimais, bet ne iš karto, po kelių dienų nusprendžiau pabandyti, tai buvo tik kankinimas, švelniai tariant, tai buvo gegužės 15 d. pradžioje, operacija buvo planuojama 7,07,15, pokyčiai prasidėjo palaipsniui, nusprendžiau nenorėti eiti į operaciją, kažkur iki vasaros pabaigos kvėpavimas tikrai atsigavo, gal kažkas tada tai padės, bet būkite kantrūs!
Komplikacijos
Kadangi vazomotorinis rinitas sukelia nosies kvėpavimo pažeidimą, sutrikdomas nosies ertmės ir paranasinių sinusų aeravimas, kuris dažnai sukelia kitų negalavimų atsiradimą:
- Polipai yra gerybiniai pažeidimai uždegimo gleivinei. Paprastai jie auga pačioje nosies ertmės viršuje. Dėl to pacientas turi kvėpuoti per burną;
- Lėtinis sinusitas yra paranasinių sinusų uždegimas. Su šia liga pasireiškia nuolatinis skausmas veido, kaktos ir minkštųjų audinių edemoje;
- Otitas yra vidurinės ausies uždegimas. Kadangi nosis ir ausys yra tarpusavyje susijusios su Eustachijos vamzdžiu, kyla pavojus, kad į vidurinės ausies ertmę pateks skysčio dalelės, kurios sukelia uždegiminio proceso vystymąsi;
- Sinusitas - viršutinių žandikaulių nuleidimas. Tai yra labiausiai paplitusi sinusito forma. Jis pasižymi gleivių patekimu į pagalbines ertmes, kurios skatina patogeninių mikroorganizmų augimą;
- Knarkimas, iki sustoja kvėpavimas.
Ilgalaikis rinitas žymiai pablogina klausą dėl nosies gleivinės sujungimo su vidurine ausimi. Esant labai apleistai būsenai, ypač kai pritvirtinama bakterinė flora, galimas pilnas klausos praradimas, jei pūliai patenka į vidinės ausies ertmę arba ištirpsta ausies būgnas, kuris yra ant išorinės ausies.
Kaip matote, suaugusiųjų vazomotorinis rinitas yra gana sudėtinga liga, kuriai reikalingas kompetentingas ir integruotas požiūris į gydymą. Todėl dėl bet kokių įtarimų dėl tokio rinito turėtų kreiptis į ekspertus. Šiuo atveju, tinkamai diagnozavus, gali būti nustatytas veiksmingas gydymas. Reikia nepamiršti, kad šios ligos gydymas gali būti ilgas ir sunkus.
VASOMOTORINĖS NUOSTATOS - DIAGNOSTIKA
Vasomotorinis rinitas arba sloga - nosies kvėpavimo pažeidimas dėl nosies ertmės susiaurėjimo, kuris atsiranda dėl nosies konjako audinių patinimas, dėl bendro kraujagyslių tono pažeidimo ir nosies gleivinės kraujagyslių tono.
Vasomotorinį rinitą sukelia neuro-refleksinių reakcijų į refleksinius dirgiklius (šaltas oras, stiprus kvapas) mechanizmų pažeidimas, kuris sukelia smurtinę reakciją iš nosies gleivinės.
VASOMOTORINIO RINITO MANIFESTACIJOS - nosies užgulimas, nosies išsiskyrimo gleivinės gleivinės, gleivinės gerklės gerklės.
Ypatingi vazomotorinio rinito požymiai yra vienos iš nosies pusių perkrovos arba perkrovos atsiradimas, kai guli padėtis toje pusėje, kurioje asmuo yra.
VASOMOTRINIO RINITO RIZIKOS VEIKSNIAI
Dirgiklių dirginimas
Jei, atsižvelgiant į profesijos ypatybes, dažnai susiduriate su dūmais, dulkėmis ar kitais cheminiais dirgikliais, gali kilti padidėjusios nealerginio rinito rizika.
Per didelis nosies lašų naudojimas
Paprastai nerekomenduojama vartoti nosies lašų ilgiau nei kelias dienas. Šie vaistai ne tik sukelia nosies gleivinės atrofiją ilgą laiką, bet taip pat gali pažeisti kraujagyslių tonusą po gleivinės.
Paprastai moterys dažniau serga hormoniniais pokyčiais, pvz., Dėl nėštumo ar menstruacinio ciklo metu.
VASOMOTORIO RINITIO DIAGNOSTIKA
Šios ligos diagnozė pagrįsta simptomais ir pasireiškimais.
Pagrindinis rinito diagnozės taškas yra nustatyti jo pobūdį: alergišką ar ne alergišką.
NUSTATYTI ALERGINIAI TYRIMAI IR KRAUJO ANALIZĖ
Odos alergijos testai
Tai yra vadinamieji scarification testai.
Norint juos atlikti, paciento dilbio vidiniam paviršiui taikomos nedidelės įbrėžimai. Po to kiekvienam nuliui yra naudojami skysčiai, kuriuose yra įvairių alergenų. Kai organizmas reaguoja su alergenu, kuriam pacientas turi jautrumą, paraudimą, patinimą ir nedidelį niežulį, atsiranda įbrėžimų zonoje.
Atliekamas kraujo tyrimas, siekiant ištirti paciento imuninės sistemos būklę. Konkrečiai, tokių ląstelių, kaip eozinofilų, kiekis kraujyje gali būti padidintas, taip pat gali būti aptikti antikūnai imunoglobulino E forma.
Išaiškinti diagnozę ir nustatyti kai kurias ligas, susijusias su rinitu (sinusitu, polipais). Šiuo tikslu atliekamas paranasinių sinusų rentgeno tyrimas arba informatyvesnis metodas - kompiuterinė tomografija.
VASOMOTORIO RINITIO KOMPAKCIJOS
Polipai yra gerybinės struktūros. Jie rodo uždegimo nosies gleivinės augimą. Išvaizda jie primena vynuogių kekes.
Dažniausiai nosies polipai pradeda augti netoli etmoidinės sinusų, pačioje nosies ertmės viršuje. Palaipsniui, augant polipui, jis gali uždaryti nosies takus ir taip sukelti kliūtis. Šiuo atveju pacientas pradeda kvėpuoti per burną.
Ilgalaikis nosies gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl nealerginio rinito, gali prisidėti prie lėtinio paranasinio sinusų uždegimo - sinusito. Veido ar kaktos skausmai, aplink akis, minkštųjų audinių patinimas sinuso srityje.
Vidurio ausies uždegimas
Ilgalaikis nosies gleivinės uždegimas gali prisidėti prie vidurinės ausies uždegimo vystymosi, nes vidurinė ausis yra susijusi su nosies gleivine per Eustachijos vamzdžius.
Vasomotorinis rinitas - kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiems
Vasomotorinis rinitas yra sloga, kuri yra labiausiai paplitusių žmonių sąraše. Po pasireiškusio gleivinės pažeidimo, audinys pradeda išsipūsti ir gamina daug gleivių. Be to, sumažėja kraujagyslių ir visų nosies ertmės audinių laidumas, sumažėja jų tonas ir efektyvumas.
Toliau detaliau aptariame, kokia liga yra, kokie simptomai ir priežastys yra vazomotorinis rinitas, taip pat kokie gydymo būdai yra skirti greitai atleisti nuo šalčio.
Vasomotorinis rinitas: kas tai yra?
Vasomotorinis rinitas yra nosies ertmės gleivinės hiperreaktyvumas, pažeidžiant bendrą ir vietinį kraujagyslių toną. Nuolatinis niežulys pablogina gyvenimo kokybę ir tai gali netgi paveikti asmens psicho-emocinę būseną: miego sutrikimą, nepastebėjimą darbe, padidėjusį nervingumą, dirglumą, depresiją.
Rinitas vazomotoras yra liga, kurios simptomai yra tipiški:
- Niežulys;
- Sloga (rinorėja);
- Čiaudulys;
- Nosies užgulimas.
Gleivių išsiskyrimas ryklės gale sukelia lėtinę gerklės skausmą. Per didelė sekrecija atsiranda dėl nepakankamo valymo nuo uždegimo infiltrato.
Priežastys
Vasomotorinio rinito atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių, esančių nosies ertmėje (apatinėje turbinoje), tonažo reguliavimo pažeidimas. Sveikas žmogus, indai tinkamai reaguoja į kvėpavimo takų patekimą į orą, keičia gleivinės aprūpinimą krauju ir keičia temperatūrą bei drėgmę.
Šios patologijos priežastys gali būti tokios:
- Vegetatyvinė distonija.
- Tam tikrų vaistų grupių priėmimas.
- Hipotenzija.
- Polipų buvimas nosies ertmėje.
- Sutrikimai endokrininiame lygmenyje.
- Fizinis / emocinis stresas.
Daugiausia vazomotorinio rinito paveikia suaugusieji (20 ir daugiau metų), o patologinė būklė pasireiškia bet kuriuo metų laiku.
Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą:
- nosies pertvaros kreivė;
- adenoidai;
- augalai, atsirandantys ant nosies pertvaros (šuoliai, grioveliai ir tt);
- virškinimo trakto sutrikimai;
- pailgėjusi hipotermija
Ligos plėtra prisideda prie visų rūšių endokrininių sutrikimų, taip pat neurovegetatyvinės sistemos pokyčių.
Klasifikacija
Daugelis tyrimų padėjo nustatyti dvi pagrindines jų formas: neurovegetatyvinį ir vazomotorinį alerginį rinitą. Abu tipai turi daug bendro, bet kiekvienas iš jų turi specifinių simptomų. Be to, skirtingų vazomotorinio rinito formų gydymas yra šiek tiek kitoks.
Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas
Kas tai? Neurovegetatyvinė - šią formą sukelia nervų mechanizmų grandinės pažeidimas. Dėl to gleivinė reaguoja į visus simptomų gausos atsakus į normalius stimulus. Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas daugeliu atvejų pasireiškia paroksizminiu. Išpuoliai, kaip taisyklė, rytoj sutrikdo pacientus. Ir jei šiuo metu galima ištirti gleivinę, jos cianozė ir skonis bus aiškiai matomi.
Paprastai sezoniškumas nėra būdingas šiai formai. Jis yra vienodai paplitęs visais metų laikais ir daugiausia priklauso nuo išorinių provokuojančių veiksnių (patalpų dulkių, agresyvių porų įkvepiamame ore, nosies pertvaros kontaktinių kreivių buvimo) arba į anksčiau minėtą bendrąją neurovegetatyvinę disfunkciją. Pastaruoju atveju pacientai yra ne tik rinologo, bet ir neurologo pacientai.
Alerginis vazomotorinis rinitas
Alerginė forma - kurią sukelia kontaktas su gleivinės medžiaga-alergenu. Tyrimo metu gleivinė gali atrodyti melsva arba hipereminė, turinti žymią edemą, nosies takai užblokuojami ir užsikimšę gleivėmis. Dažnai prisijungia ir astmos sindromas.
Padalinta į du pagrindinius tipus:
- Sezoninis alerginis rinitas (pvz., Šienligė, pollinozė - alergija žiedadulkėms)
- Visuotinis alerginis rinitas (pvz., Alergijos namo dulkėms, gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, bibliotekos dulkės ir pan.).
Priklausomai nuo BP simptomų, gali būti:
- tinkamas vazomotorinis (stiprus patinimas, kuriame nesilaikoma gleivių nutekėjimo);
- hipersekretorius (iš nosies eilučių skiriamas didelis gleivinių kiekis);
- kartu (pasireiškia ir patinimas, ir gleivių atskyrimas).
Suaugusiųjų vazomotorinio rinito simptomai
Vasomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės tinkamai veikia. Todėl kraujagyslių tonų pažeidimai ir jų padidėjęs kraujo tūris sukelia gleivinės patinimą.
Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:
- nuolatinis arba periodinis kintamasis nosies užgulimas (simptomas yra ryškesnis poilsio metu, kai asmuo prisiima horizontalią padėtį);
- bendras negalavimas, silpnumas;
- žmogus kankina dideliu, vidutiniu ar silpnu gleivinės nosies išsiskyrimu;
- gali būti deginimas ir niežulys;
- pojūtis nosies ertmėje;
- nuolatinis arba periodinis čiaudulys (kartais staiga atsiranda ir staiga sustoja).
Ypač ryškūs simptomai pasireiškia per išpuolius, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pat metu žmogus atrodo kaip pacientas, kenčiantis nuo aktyvios formos šalčio.
Vazomotorinio rinito požymis yra sunkus kvėpavimas per nosį gulint. Taip pat būdingas sunkus kvėpavimas toje vietoje, kai apatinėje pusėje yra kvėpavimas. Snoras, blogas kvapas, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas gali rodyti ligą.
- nosies užgulimas
- gleivių išskyros.
Tokiu atveju simptomai didėja kito užpuolimo metu. Pacientams atsiranda netoleruojantis niežulys, galvos skausmas ir spaudimas. Tokie išpuoliai įvyksta staiga ir praeina per 2-3 valandas.
- Akių vokų švelnumas;
- Ašarojimas;
- Nosies užgulimas;
- Konjunktyvo paraudimas;
- Klausos praradimas dėl uždegimo eustachijos vamzdyje;
- Daugybė gleivių.
Vasomotorinis rinitas ilgalaikio lėtinio kurso metu taip pat sutrikdo bendrą gerovę, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemiga, galvos skausmus ir kitus nervų sistemos sutrikimų simptomus.
Komplikacijos
- ūminis arba lėtinis sinusitas;
- adenoidų peraugimas nosyje;
- žandikaulių ir ausies sinusų uždegimas;
- ligos perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunkiau gydyti.
- ūminis arba lėtinis sinusitas;
- adenoidų peraugimas nosyje;
- žandikaulių ir ausies sinusų uždegimas;
- ligos perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunkiau gydyti.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis kruopštaus anamnezinės informacijos apie ligos išsivystymą rinkimu, paciento tyrimu pagal otolaringologą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, leidžiančius pašalinti kitas panašių simptomų nosies gleivinės ligas.
Išnagrinėjus klinikinių požymių grupę:
- Padidėjęs nosies šoninių sienelių kiekis (edema);
- prastas sienų susitraukimas kvėpavimo metu;
- uždegimo gleivinės spalva yra raudona.
Vizomotorinio rinito diagnozės tyrimo tikslas - atskirti jį nuo alergijos. Norėdami tai padaryti, ištirti nosies paslaptį, kuri leidžia identifikuoti eozinofiliją, atliekami alergenų tyrimai.
Eozinofilija - eozinofilų leukocitų atsiradimas iš nosies, išsiskiriančios iš nosies, rodo alerginę reakciją. Neurovaskulinės vasomotorinės rinito atveju eozinofilai nėra gleivinės išskyrose.
Vazomotorinio rinito gydymas
Bet kokios formos rinito gydymas turėtų būti pagrįstas ligos simptomų priežasties šalinimu. Tokiu atveju bus veiksmingi ir konservatyvūs metodai, naudojantys medicininius preparatus, ir tradicinių metodų naudojimas.
Vasomotorinis rinitas ne visada išgydo, tačiau dažnai galima užtikrinti stabilią remisija.
Paruošimas
Pirmenybė teikiama šiems vaistams:
- anestetikai ir gliukokortikosteroidai, per kuriuos atliekami nosies užsikimšimai;
- vazokonstriktorių vaistai, atropinas lašai į nosį;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją;
- „Physiomer“, „Aquamaris“ - preparatai su jūros vandeniu nosies takų plovimui;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - gliukokortikosteroidų purškalai;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - alerginio tipo rinito purškalai, antihistamininiai vaistai - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" ir kitos homeopatinės priemonės, mažinančios rinito simptomus.
Negalima savarankiškai gydyti vazomotorinio rinito vazokonstriktoriaus narkotikų, nes tai suteiks tik laikiną pagalbą ir prisidės prie priklausomybės nuo jų vystymosi.
Renkantis lašus, pirmenybė teikiama druskos tirpalams ir hormoniniams vaistams. Jie neslopina kraujagyslių, nesukelia priklausomybės ir turi nedidelį kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.
Kaip gydyti alerginį venomotorinį rinitą? Jis gydomas antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais, specifine imunoterapija, kuri atliekama ilgą laiką.
Pagal veikimo mechanizmą visi antihistamininiai vaistai skirstomi į 2 kategorijas:
- Sedacija pasižymi pirmosios kartos vaistais (klemensinu, chlorfeniraminu, difenilraminu). Draudžiamas vairuojant;
- Neralinantys antihistamininiai vaistai (cetirizinas ir loratadino tabletės) turi būti atidžiai naudojami kartu su kitais vaistais, kad būtų išvengta nenumatytų šalutinių poveikių. Bendras grupės atstovas yra azelastinas.
Lėtinės formos gydymas atliekamas su šiais vaistais:
- Steroidiniai nosies purškikliai;
- Geriamieji steroidai;
- Antihistamininiai vaistai;
- Decongestantiniai purškikliai;
- Retinimo vaistai;
- Specifinė imunoterapija;
- Kombinuotieji fondai.
Fizioterapija
Kompleksinio gydymo gydymas bus greitesnis. Todėl fizioterapija taip pat skiriama kartu su vaistais:
- Kalcio chlorido elektroforezė - stiprina kraujagyslių sienelę, padidina jų tonusą ir atsparumą, mažina patinimą ir prisideda prie venų plexus funkcijos normalizavimo.
- fonoforezė - ultragarsas pagreitina kraujotaką ir veikia kraujagyslių uždarymą. Jis naudojamas tik kartu su hidrokortizono tepalu;
- akupunktūra (akupunktūra).
Fizinės procedūros atliekamos kasdien 10 - 12 dienų.
Chirurginis gydymas
Jei vazomotorinį rinitą ilgą laiką negalima nugalėti, nosies kvėpavimo simptomai nesibaigia, gydytojas dažniausiai priima sprendimą dėl chirurginės intervencijos.
- Septoplastika - operacijos, kuriomis siekiama suderinti nosies pertvarą, pašalinti adenoidus ir kitas struktūras nosies ertmėje,
- dalinis nugaros nosies gleivinės gleivinės (submucous vasotomy),
- elektroplazminis koaguliavimas - kraujagyslių naikinimas koaguliatoriumi;
- ultragarso skaidymas - išsiplėtusių indų sunaikinimas ultragarsu, t
- Lazerinis gydymas. Lazerio terapija klasifikuojama kaip efektyviausias būdas. Tai paaiškinama tuo, kad ji padeda pagerinti kapiliarų mainus ir nuolatinį nosies gleivinės edemos pašalinimą. Neginčijami šio gydymo metodo privalumai yra tai, kad lazeris turi vietinį poveikį pakeistai nosies gleivinei.
- Septoplastika - operacijos, kuriomis siekiama suderinti nosies pertvarą, pašalinti adenoidus ir kitas struktūras nosies ertmėje,
- dalinis nugaros nosies gleivinės gleivinės (submucous vasotomy),
- elektroplazminis koaguliavimas - kraujagyslių naikinimas koaguliatoriumi;
- ultragarso skaidymas - išsiplėtusių indų sunaikinimas ultragarsu, t
- Lazerinis gydymas. Lazerio terapija klasifikuojama kaip efektyviausias būdas. Tai paaiškinama tuo, kad ji padeda pagerinti kapiliarų mainus ir nuolatinį nosies gleivinės edemos pašalinimą. Neginčijami šio gydymo metodo privalumai yra tai, kad lazeris turi vietinį poveikį pakeistai nosies gleivinei.
Laiku gydant otorinolaringologą ir paskiriant individualiai atrinktą ir efektyviausią gydymą šiuo konkrečiu gydymo atveju, vazomotorinio rinito prognozė yra palanki.
Liaudies gynimo priemonės
Tradiciniai gydymo metodai taip pat gali duoti gerų rezultatų vazomotorinio rinito gydymui. Tačiau jie turėtų būti vartojami tik pagal indikacijas ir dozes, kurios aprašytos recepte. Tai padės išvengti šalutinių poveikių ir sunkių sutrikimų organizme.
- Kalyklos. Šaukštas žolės pilamas pusę litro verdančio vandens, infuzuojamas 60 minučių. Nulupkite ir išgerkite 100-150 ml infuzijos keturis kartus per dieną.
- Viršutiniai sinusai gali būti sutepti eglės ar šaltalankių aliejumi ir tuo pačiu atlikti nosies tilto masažą. Masažą rekomenduojama atlikti maždaug 3-4 kartus per dieną.
- Pirkite mėtų aliejų vaistinėje, sumaišykite jį su medumi santykiu 1: 2. Gautas tepalas turėtų būti tepamas nosies takais (pirštu arba vatos tamponu, tiesiog tepalą naudokite į gleivinę).
- Gydykite vazomotorinį rinitą su medumi. Medus yra natūralus antiseptikas, todėl lašai ir tirpalas nosies skalbimui yra veiksmingas rinito gydymas. Norint paruošti tirpalą, paimamas vienas šaukštas medaus ir ištirpinamas stikline geriamojo vandens. Gautas skystis įpilamas į nosį arba pakaitomis plaunamas kiekvieną nosies kanalą.
- Riešutas Iš riešutų lapų vazelino pagrindu yra 10% tepalo. Laikomas šaltame, geriau šaldytuve. Dienos metu nosies gleivinė ištepama tris kartus.
- Vietoj nosies purškalų ir lašų naudokite Kalanchoe sultis. Dienos metu palaidokite vieną ar du lašus 4-8 kartus.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią nemaloniems ligos simptomams, kaip prevencinę priemonę rekomenduojama atlikti stiprinimo procedūras:
- Laiku gydykite lėtines infekcijas
- Miego ne mažiau kaip 7 valandas per dieną
- Dažnai vaikščioti gryname ore
- Temper
- Svarbų vaidmenį prevencijoje atlieka savalaikis pagrindinių ligų gydymas, kuris sukėlė stagnacinius procesus ir gleivinės patinimą.
Vasomotorinis rinitas reiškia lėtines patologijas, todėl neįmanoma visiškai atsikratyti. Tačiau, atlikus gerai atliktą terapiją ir reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus, liga bus galima įvesti į ilgalaikę remisiją.
Vasomotorinis rinitas
Vasomotorinis rinitas yra lėtinė nosies ertmės gleivinės liga, kuri pažeidžia neurovegetatyvinį ir endokrininį kraujagyslių tono reguliavimą. Įvairūs nespecifiniai dirgikliai, hormoninis disbalansas organizme keičia gleivinės reaktyvumą ir veda prie paroksizminio čiaudulio, rinoro, nosies kvėpavimo. Diagnozę atlieka otorinolaringologas, remdamasis klinikiniu tyrimu, priekine rinoskopija, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Gydymas apima antihistamininių vaistų, vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui, ir operacijos.
Vasomotorinis rinitas
Vasomotorinis rinitas - nosies ertmės gleivinės hiperreaktyvumas pažeidžiant bendrąjį ir vietinį kraujagyslių toną. Liga greitai tampa lėtine ir pasireiškia staigiu čiauduliu, sloga ir kvėpavimo sunkumu per nosį, reaguojant į specifinius fizinius ir cheminius stimulus, patekusius į viršutinius kvėpavimo takus.
Liga dažniau pasitaiko 20-40 metų amžiaus žmonių, kurie sudaro iki 25% visų lėtinio rinito atvejų (pasaulyje yra apie 600 milijonų žmonių su įvairių etiologijų rinitu). Pagal statistiką Jungtinėse Valstijose apie 20 milijonų žmonių ir Vakarų Europoje - apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo alerginio rinito. Savalaikis priėjimas prie ENT gydytojo ir teisingas vazomotorinio rinito gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų (hipertrofinio rinito, nosies polipų, lėtinio sinusito) atsiradimui ir atkurti sutrikusią socialinę adaptaciją.
Vazomotorinio rinito priežastys
Vasomotorinio rinito atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių, esančių nosies ertmėje (apatinėje turbinoje), tonažo reguliavimo pažeidimas. Sveikas žmogus, indai tinkamai reaguoja į kvėpavimo takų patekimą į orą, keičia gleivinės aprūpinimą krauju ir keičia temperatūrą bei drėgmę. Įvairūs neurovegetatyviniai sutrikimai, hormonų pusiausvyros pokyčiai lemia kraujagyslių tono pažeidimą, kraujagyslių išsiplėtimą, nosies gleivinės patinimą ir nosies kvėpavimo obstrukciją.
Pagrindiniai ligos išsivystymo veiksniai yra aplinkos fizikinių ir cheminių savybių pokyčiai: žemesnė oro temperatūra, drėgmės sumažėjimas, kenksmingų išmetimų į atmosferą atsiradimas, buitinių chemikalų naudojimas su erzinančiu kvapu, tabako dūmų įkvėpimas ir kiti fiziniai bei cheminiai dirgikliai.
Vasomotorinis rinitas dažnai atsiranda esant hormoniniam disbalansui organizme (brendimas, nėštumas, menopauzė, endokrininės ligos), taip pat bendro kraujagyslių tono sutrikimai (arterinė hipertenzija, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija), ūminės ir lėtinės stresinės būklės, neurotiniai sutrikimai.
Viršutinių kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos, adenoidai vaikams, nosies pertvaros kreivumas ir kiti defektai, trukdantys normaliam oro perėjimui per nosies ertmę arba nuspaudžiant kraujagysles, esančius apatinėje nosies gleivinės sluoksnyje, gali tapti provokuojančiu veiksniu.
Ilgalaikis ir nesistemingas kraujagyslių sutrikusio nosies lašų naudojimas dažnai pažeidžia kraujagyslių tonusą ir pasireiškia rinitas. Tą patį galima pasakyti apie kai kuriuos sisteminius vaistus - antihipertenzinius vaistus (beta blokatorius, reserpiną, AKF inhibitorius), neuroleptikus (chlorpromaziną), geriamuosius kontraceptikus.
50–55 metų ir vyresniems vyrams atsakas į tam tikrų maisto produktų ir ypač alkoholio (alaus, vyno, viskio) vartojimą, kuris sukelia kraujagyslių išsiplėtimą nosies ertmėje ir gleivinės patinimą, pažeidžiant nosies kvėpavimą. Dažnai neįmanoma nustatyti konkretaus veiksnio, sukeliančio ligos atsiradimą. Šiuo atveju kalbėkite apie idiopatinį rinitą.
Vasomotorinio rinito simptomai
Pagrindiniai vaskomotorinio rinito požymiai yra: sunkumas kvėpuoti per nosį, paroksizmui pasireiškiantys čiaudulio priepuoliai, gleivinės išsiskyrimas iš nosies ertmės ir nosies gleivinės. Liga turi paroksizminį srautą, kuris ryte pablogėja po miego, po įtemptų situacijų, kai liečiasi su šaltu ar karštu sausu oru, cheminiai dirgikliai, valgant maistą ir tt Po atakos pabaigos simptomai beveik išnyksta, lieka tik nosies kvėpavimo požymiai. Nosies perkrova dažnai yra migruojanti, atsirandanti dabar vienoje ar kitoje nosies pusėje, ypač kai jis yra horizontalioje kūno padėtyje ir sukasi dešinėje arba kairėje pusėje.
Vasomotorinis rinitas ilgalaikio lėtinio kurso metu taip pat sutrikdo bendrą gerovę, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemiga, galvos skausmus ir kitus nervų sistemos sutrikimų simptomus.
Priklausomai nuo paūmėjimų dažnumo, yra pertrūkių (traukuliai pasireiškia ne ilgiau kaip 3-4 dienas per savaitę) ir patvarūs (paūmėjimai pastebimi beveik kasdien) rinitas. Ligos eiga laikoma švelna, jei vietiniai simptomai yra lengvi, nėra bendrosios gerovės ir vidutinio sunkumo ar sunkių pokyčių - esant miego sutrikimams, sumažėjusiam darbingumui ir aktyvumui dienos metu, taip pat su dažnais ilgalaikiais vazomotorinio rinito paroksizmais.
Vazomotorinio rinito diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis kruopštaus anamnezinės informacijos apie ligos išsivystymą rinkimu, paciento tyrimu pagal otolaringologą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, leidžiančius pašalinti kitas panašių simptomų nosies gleivinės ligas.
Jau istorijos metu galima nustatyti požymius, kurie išskiria vazomotorinį rinitą nuo alergijos (vystymasis suaugusiesiems, ligos sezoniškumas, paveldimo polinkio ir alerginių apraiškų trūkumas odoje, taip pat bronchopulmoninė sistema). Dažnai vazomotorinio rinito sergantiems pacientams pastebima, kad kraujagyslių susitraukimai į nosį yra naudojami ilgą laiką.
Kai vazomotorinio rinito sergantiems pacientams atliekama priekinė rinoskopija, ryškus nosies ertmės gleivinės patinimas, kai gleivinės paūmėja, baltos arba melsvos dėmės, kurios yra kitose vietose - ant galūnės galų, ryklėje ir gerklėje ir laryngoskopija).
Rentgeno sinusų rentgeno spinduliuotė neatskleidžia jokių pokyčių, išskyrus žandikaulio gleivinės parietalinę edemą paūmėjimo metu ir polipus, kurie hipertrofinio proceso metu gali pasireikšti sinusuose. Laboratoriniai kraujo tyrimai ir alergijos tyrimai paprastai būna normalūs (dėl alerginio rinito, eozinofilijos, padidėjęs Ig E kiekis ir teigiami odos tyrimai). Remiantis vazomotorinio rinito indikacijomis, galima atlikti nosies ertmės endoskopiją, rinopneumometriją ir kitus tyrimus.
Tiriant nėščias moteris, sergančias vazomotoriniu rinitu, tiriama hormoninė būklė (estriolio, estradiolio, progesterono kiekis kraujyje) ir nustatomas pradinis moterų autonominis tonas (paprastai vyrauja autonominis nervų sistemos parazimpatinis pasiskirstymas). Vazomotorinio rinito diferencinė diagnozė atliekama su alerginiu ir ne alerginiu rinitu, sinusitu, tuberkulioze, sifiliu, skleroma, Wegenerio granulomatoze.
Vazomotorinio rinito gydymas
Būtina pašalinti galimus provokuojančius eksogeninius ir endogeninius veiksnius, kurie prisideda prie vazomotorinio rinito vystymosi, gydyti esamas nosies ir ligos (sinusitas, tonzilitas, polipai), normalizuoti autonominės nervų sistemos funkciją, koreguoti vaistų vartojimą, atsisakyti vaistų, kurie gali sutrikdyti kraujagyslių tonusą ir pabloginti kursą ligų.
Iš konservatyvių gydymo metodų praktikuojami sisteminiai antihistamininiai vaistai (loratadinas, feksofenadinas, desloratadinas, ebastinas, cetirizinas), antialerginiai vaistai vietiniam vartojimui lašų, purškiklių (mometazono, dimetindeno) pavidalu. Taikomas fizioterapinis gydymas (intranazalinė elektroforezė su kalciu, dimedroliu, tiaminu, įkvėpimu naudojant purkštuvą) ir akupunktūra.
Naudojamos endovaskalinės blokados su novokainu žemesnių turbinų regione, sklerozuojančių vaistų įvedimas ir vietinis nosies gleivinės deginimas įvairiomis cheminėmis priemonėmis. Jei vazomotorinį rinitą pasižymi ryškus apatinių turbinų patinimas ir nuolatinis nosies užgulimas, vartojami intranazaliniai gliukokortikosteroidai (beklometazonas ir budezonidas).
Nesant konservatyvių priemonių poveikio vazomotoriniam rinitui, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Priklausomai nuo konkretaus klinikinio ligos paveikslo, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinė nosies kramtomoji gleivinė, apatinės nosies česnakų ultragarsinis ar mikrobanginis skaidymas, taip pat jų lazerinis ar radijo bangų naikinimas. Kai kuriais atvejais reikia pakartoti chirurgines intervencijas. Pirmiau minėtų chirurginės intervencijos metodų neveiksmingumas yra rodiklis, kaip mažinti mažesnę konotomiją. Dažnai nosies kūgio operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija ir intranazinių struktūrų endoskopine korekcija.
Laiku gydant otorinolaringologą ir paskiriant individualiai atrinktą ir efektyviausią gydymą šiuo konkrečiu gydymo atveju, vazomotorinio rinito prognozė yra palanki.
Vasomotorinis rinitas
Ligą galima įgyti bet kokiame amžiuje, tačiau moterys dažniau yra vyresnės nei 20 metų. Vazomotorinio rinito priežastys yra skirtingos: ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sužalojimai, gastritas, stresas, hormoniniai pokyčiai, alkoholis, narkotikai ir rūkymas.
Todėl, norint atlikti gydymą, reikia nustatyti sutrikimo priežastis. Ligos gydymui naudojant konservatyvius ir chirurginius metodus.
Vasomotorinio rinito simptomai
Klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo jo formos.
- Sunkus kvėpavimas dėl edemos vystymosi ir nosies kūgių dydžio padidėjimo.
- Periodiškai pasireiškia nosies perkrova, kuri gali padidėti dėl įvairių veiksnių (klimato zonos pasikeitimas, horizontalios padėties priėmimas, fizinio krūvio metu, vartojant alkoholį).
- Periodinis arba nuolatinis skirtingo intensyvumo nosies išsiskyrimas.
- Čiaudulys ir niežulys dėl išsiliejimo, patinimo, gleivinės sutirštinimo, nervų galūnių sudirginimo.
- Nešvarūs dalykai.
- Kvapo sutrikimas dėl gleivinės patinimo.
- Gleivinės paraudimas, nosies galas, mažų sparnų plotas ir šnervės dėl sumažėjusio kraujagyslių tono.
- Akių ašarojimas ir paraudimas, taip pat dėl nosies nervų galūnių sudirginimo.
- Skonio receptorių sutrikimas ir prisilietimas.
- Nervų sutrikimas, silpnumas, mažas darbingumas, miego pablogėjimas dėl nosies receptorių sudirginimo.
- Galvos skausmas dėl kraujo hipoksijos (deguonies trūkumo).
Rinito formos
Ligos tipų ir simptomų klasifikacija priklauso nuo jo atsiradimo etiologijos.
Neurovegetatyvinis vazomotorinis rinitas išsivysto ant kraujagyslių tonų reguliavimosi nosies ertmėje. Dėl organinių ir funkcinių pokyčių hipotalamoje, nervų sistemoje, endokrininiuose sutrikimuose stebimas nosies fiziologijos reguliavimo mechanizmų pažeidimas.
Alerginė vazomotorinio rinito forma pasireiškia kaip reakcija į medžiagas, kurioms organizmas jautresnis. Alergeno patekimas į nosies ertmę ir jos įsisavinimas sukelia greitą pablogėjimą.
Pagrindinės ištisus metus alerginio rinito priežastys:
- namų dulkės, paukščių plunksnos;
- Sezoninė forma atsiranda dėl žiedadulkių alergijos.
Neuroviatyvinis ligos tipas nesukelia imuninio atsako, o kai atsiranda alerginė vazomotorinio rinito forma, stebimas imunoglobulino E ir eozinofilų kiekio padidėjimas.
Diagnostika
Diagnozuoti vazomotorinį rinitą turėtų otolaringologas. Siekiant atmesti kitas rinito formas, atliekami tyrimai, tikrinimai, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.
Bendrasis tyrimas apima pacientų skundų analizę:
- periodinis nosies užgulimas;
- gleivių ir nosies išsiskyrimas ir pobūdis;
- čiaudulys ar niežėjimas;
- nosies ir akių paraudimas;
- ar simptomai priklauso nuo kūno padėties, fizinio aktyvumo, sezono, oro;
- alergijų buvimas;
- susijusių ligų simptomai: kraujagyslių distonija, hipertenzija, hormonų kiekio pokyčiai.
Nustatyta, ar pacientas vartoja tam tikrus vaistus: vazokonstriktorius, vaistai nuo uždegimo, kontraceptikai.
Rhinoscopy (nosies ertmės tyrimas) atliekamas naudojant ausų piltuvus ir nosies veidrodžius ir apima:
- nosies konusų patinimas;
- nustatyti gleivinės cianozinę spalvą;
- pertvaros išlinkis.
Skiriant specialistą galima diagnozuoti vazomotorinį rinitą, naudojant vaizdo endoskopiją, kurioje rezultatai rodomi kompiuterio ekrane, o tai leidžia atlikti dinamikos tyrimus.
Laboratorinė diagnostika apima šias procedūras:
Kraujo tyrimas leidžia nustatyti ligos formą: neuro-vegetatyvinę formą - jokių nukrypimų, o alerginėje formoje eozinofilų kiekis padidėja daugiau kaip 5%, o imunoglobulino E - daugiau kaip 165 TV / ml.
Atliekami alergijos tyrimai, siekiant nustatyti šalto simptomus sukeliančią medžiagą.
Odos testai atliekami ant odos įdėjus nedidelį kiekį alergeno adata arba šalinimo priemone.
Specifiniams imunoglobulino G alergenams nustatyti naudojami kraujo serumo laboratoriniai tyrimai.
Imuniteto vertinimas.
Siekiant išvengti antrinės infekcijos (rinito, sinusito), atliekamas nosies mikroorganizmų laboratorinis sėjimas. Atsiradus pašalinei mikroflorai, nustatomas jo jautrumas įvairiems antibiotikams.
Radiodiagnozė gali nustatyti viršutinių žandikaulių tamsėjimą dėl liaukos hiperfunkcijos ir gleivinės edemos, analizuojant polipo augimą.
Atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti, ar yra liga kartu: kraujospūdžio matavimas, elektroencefalogramos analizė, elektrokardiograma, hormonų lygio analizė.
Gydymas
Vazomotorinio rinito terapinių priemonių strategiją individualiai nustato specialistas, atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją. Prieš naudojant liaudies ar narkotikus, būtina nustatyti ligos priežastį. Svarbų vaidmenį atlieka paciento amžius ir bendrų ligų buvimas.
Nustačius kartu ligas, sukeliančias vazomotorinį rinitą, būtina juos gydyti:
- skrandžio ligų gydymas (lėtinis gastritas, gastroezofaginio refliukso);
- chirurginė korekcija, skirta ištaisyti nosies anatomines anomalijas (lenktas pertvaras ar kt.);
- reguliarus fizinis krūvis ir dušo kabina gali sumažinti vegetatyvinio distonijos simptomus.
Vasomotorinį rinitą atsargiai gydo medicinos prietaisai (lašai, purškalai), akupunktūra, fizioterapija.
Vasokonstriktoriaus lašai su vazomotoriniu rinitu leidžia laikinai palengvinti kvėpavimą. Jie padeda sumažinti ligos simptomus. Dėl didelės priklausomybės tikimybės ir gleivinės gedimo tikėtina, kad lašai turėtų būti laikinai naudojami.
Nosies nosies pašalinimas naudojant druskos tirpalus naudojamas skalauti nosį ir padeda sumažinti gleivinės edemą ir normalizuoti kraujagyslių tonusą.
Hormoninės nosies priemonės su kortikosteroidais ilgą laiką, ne mažiau kaip mėnesį, naudojamos vazomotoriniam rinitui gydyti suaugusiems ir vaikams nuo dvejų metų.
Ipratropiumo bromido lėšos naudojamos rinitui gydyti, kurių pagrindiniai simptomai yra susiję su gausiu nosies išskyrimu iš nosies. Priemonės prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo.
Antihistamininiai vaistai alergeno poveikiui sumažinti.
Konservatyvus gydymas
Tradiciniai gydymo metodai:
- kiekvienoje šnervėje 2 lašus beržo arba burokėlių sulčių;
- kiekvienoje šnervėje 8 lašai Kalanchoe sulčių;
- kiekvienoje šnervėje padarykite 3-5 lašus mentolio aliejaus;
- nosies skalbimas 1 arbatinio šaukštelio medaus tirpalu 1 puodelyje šilto vandens;
- nosies gleivinės tepimas pagal 10 dalių vazelino ir 1 riešutmedžio lapų (arba medetkų).
Fizioterapijos metodai naudojami kaip papildomi gydymo metodai kartu su tradiciniais ir vaistiniais vaistais.
Fonoforezė (ultragarsas), kartu su hormoniniais agentais, gali veiksmingai gydyti vazomotorinį rinitą: normalizuoti kraujagyslių tonusą, atkurti gleivinės pažeidimus ir liaukų veiklą.
Vykdant elektroforezę su kalcio chloridu padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, didinti jų tonusą, sumažinti edemą.
Fizinės procedūros vyksta 10–12 dienų per dieną.
Nesant tikėtino gydymo poveikio tradiciniais ir medicininiais preparatais, naudojami fizioterapija, chirurginiai metodai ar akupunktūra: narkotikų injekcijos į nosies gleivinę:
- Novocain (Novocain blokada), dėl kurios susilpnėja receptorių jautrumo slopinimas;
- Kortikosteroidai, turintys priešuždegiminių savybių ir mažina patinimą.
Chirurginis gydymas
Chirurginiai metodai (operacijos, lazerinis) vazomotorinis rinitas yra nukreipti į ligos priežastį - koreguoti nosies anatomiją ir išplitimą.
Vazomotorinio rinito operacijos rūšys:
- Septoplastijos operacija naudojama nosies pertvarai išlyginti, pašalinti įvairias formacijas ir adenoidus;
- lazerinis vasotomija (lazeris) - išsiplėtusių indų cauterizacijos procedūra;
- ultragarso skaidymas naudojamas išsiplėtusiems laivams sunaikinti;
- submucous vazotomija - membranos indų dalinio išskyrimo iš apatinių nosies korpusų procedūra;
- Laivų sunaikinimui naudojama elektroplazmos krešėjimo operacija.
Labiausiai švelnus ir efektyvus metodas yra lazerinis vazotomija. Taikomos lazerio gydymui, leidžiančiam užsikrėsti kraujagysles. Tai leidžia pašalinti pūtimą, atkurti kvėpavimą per nosį ir užkirsti kelią kriauklių augimui.
Lazeris turi keletą privalumų, palyginti su kitais gydymo metodais. Nosies kvėpavimas greitai atkuriamas ir turi mažiausiai trauminį poveikį organizmui. Lazeris turi stabiliausius rezultatus dėl to, kad nėra poreikio tamponadui iš nosies ertmės, kuri taip pat turi teigiamą poveikį paciento sveikatai.
Galimos komplikacijos
Nesant laiku ir tinkamai gydant vazomotorinį rinitą atsiranda nemalonių komplikacijų, kurios neigiamai veikia paciento sveikatą ir gali turėti negrįžtamų pasekmių.
Dažnas kvėpavimo takų ar plaučių infekcinių ligų atsiradimas, susijęs su sutrikusiu nosies veikimu.
Ilgalaikis nosies gleivinės patinimas prisideda prie ūminio sinusito, sinusito, priekinio sinusito atsiradimo.
Kvėpavimo per nosį trukdymas sukelia miego sutrikimus, sumažina darbo galimybes ir galvos skausmą.
Miego kvėpavimo kvėpavimo pablogėjimas sukelia obstrukcinės miego apnėjos riziką, kurią lydi kvėpavimo sustojimas ir organizmo deguonies bada.
Ilgalaikis vazokonstriktorinių vaistų vartojimas prisideda prie priklausomybės nuo narkotikų atsiradimo ir sunkiai gydomo medicininio rinito atsiradimo.
Ilga ligos eiga yra didelė rizika susirgti lėtine hipertrofinio rinito forma - negrįžtamas nosies lukštų audinių padidėjimas.
Klausos sutrikimas dėl eustachijos vamzdžio uždegimo, patekęs į nosies ertmę.
Polypoobrazovanie, kurio gydymui reikalinga operacija.
Gleivinės fibrozė ir gvazdikėliai (jungiamojo audinio gleivinės užteršimas), dėl kurio visiškai nutraukiamas nosies veikimas. Šių komplikacijų prognozė yra nepalanki. Gydymas reikalauja operacijos.
Vazomotorinio rinito profilaktika
Nosies kraujagyslių tono normalizavimas prisideda prie tinkamos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo:
- nustatyti ir pašalinti ligos atsiradimo priežastis (hormoninių, virškinimo trakto, kvėpavimo sutrikimų buvimą).
- grūdinimas;
- stiprinti kraujagyslių vidutinio sunkumo fizinę krūvį;
- sveikas miegas;
- kasdien pasivaikščiojimai;
- išvengti alkoholio ir cigarečių;
- išskyrus aštrų, aštrų, cholesterolio turtingą maistą;
- vitaminų (B, A, E ir C grupių), amino rūgščių ir makroelementų naudojimas;
- indai neturi būti karšti ar šalti, kad būtų išvengta laivo išsiplėtimo;
- produktų, kurie prisideda prie laivų stiprinimo (žuvų, jūros gėrybių, šviežių daržovių ir vaisių, ankštinių augalų, uogų), naudojimas;
- kasmet atliekami prevenciniai tyrimai.
Nesant diagnozavimo ir tinkamo gydymo, vazomotorinis rinitas gali išsivystyti į sunkią formą, kuriai reikia gydyti.