Išorinis otitas yra klausos organo išorinės dalies, kurią sudaro korpusas, ausies kanalas ir tympanic regionas, liga. Dažniausiai uždegimas atsiranda dėl virusų ir infekcijų patekimo, tačiau yra ir kitų priežasčių.
Dažniausiai liga pasireiškia su šalčio pradžia rudenį ir žiemą, taip pat vasarą, kai buvo atidarytas plaukimo sezonas. Dažnai, plaukdami ežeruose ir tvenkiniuose, vanduo patenka į žmogaus ausis, o tai sukelia otitą.
Kas tai?
Išorinis ausies uždegimas yra uždegiminė išorinio klausos kanalo liga. Ši patologija pasireiškia visų amžiaus grupių žmonėms, tačiau vaikai yra labiausiai pažeidžiami. Dažniausiai ligos priežastis yra netikslus ausies pašalinimas, taip pat reguliarus vandens patekimas į ausies kanalą.
Priežastys
Pagal statistiką, apie 5% žmonių, sergančių otitu, liga tampa lėtine. Didelės drėgmės klimatas labiau įtakoja šios ligos atsiradimą nei sausas. Kalbant apie vaikus, tie, kurie yra dvylikos metų amžiaus, yra labiausiai jautrūs otitui.
Otitas yra suskirstytas į ribotą formą (susidaro pūlingos formavimasis virimo pavidalu) ir išsklaidytas. Antrojo tipo vidurinės ausies uždegimo atveju dažnai būna uždegimas.
Svarbiausia išorinės otito priežastis yra įvairių rūšių infekcija.
Kad infekcija patektų į kūną, pakanka šiek tiek subraižyti ar sužeisti ausį. Be to, jei ausies kanalas visada yra šlapias, jis gali prarasti apsauginę barjerą ir būti įėjimas į infekcijų įsiskverbimą.
Vaikai, kenčiantys nuo egzemos, dažnai yra jautrūs uždegimui, nes dažnai susidaro ausų pilingas. Be to, sieros rūgšties šalinimas yra rizikos veiksnys tokiam otitui. Kita šios ligos formavimosi priežastis yra lėtinė vidurinės ausies uždegimas, siauras klausos kanalas ir ligos, kurias lydi prastas imunitetas (pvz., Diabetas).
Ausies uždegimo simptomai
Pažymėtina, kad klausymasis su išoriniu otitu paprastai nėra sutrikdytas. Tik labai retais atvejais, kai labai sunki edema sukelia klausos kanalo susiaurėjimą, jis gali būti sumažintas.
Suaugusiems pacientams pasireiškia specifiniai vidurinės ausies uždegimo simptomai:
- ausies kanalo edema;
- skausmas paspaudus ant ausies;
- skausmas taip pat gali didėti kramtant, kartais niežulį;
- ausies kanalo paraudimas;
- ausies perkrovos;
- šiek tiek padidėjo kūno temperatūra.
Išorinis otitas yra dviejų tipų: ribotas ir difuzinis. Pirmasis pasireiškia plaukų folikulo uždegimo forma. Ir antrasis tipas yra tada, kai uždegimas veikia visą klausos kanalą. Su ribotu otitu, žmogus gali net nežino, kad jis serga, nes Pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris atsiranda kalbant ar kramtant.
Difuzinis vidurinės ausies uždegimas yra bakterinė, grybelinė ir alerginė, ją sukelia uždegimas, kurį sukelia streptokokai, epidermio stafilokokai, Pseudomonas bacillus, Candida grybai ir Aspergillus. Streptokokai patenka į kūną per odos mikrokrekingus, kūno temperatūra pakyla, ausys tampa raudonas. Tokiu atveju pasireiškia vidurinės ausies uždegimo požymiai: skausmas ir niežėjimas ausyje, galimas pūlingas nemalonaus kvapo išsiskyrimas.
Diagnostika
Ausies uždegimo simptomai yra akivaizdūs, todėl diagnozė yra gana paprasta. Tačiau ligos diagnozė turi būti suteikta gydytojui, ypač kai tai susiję su vaiku, nes savaiminio diagnozavimo klaida sukelia žalingą savęs gydymą.
Gydytojas diagnozuoja ligą paprastai yra pakankamai duomenų istorijos ir fizinio patikrinimo. Diagnozei išsiaiškinti gali būti naudojama Otoskopija, otomikroskopija, tampanometrija, akustinė reflektometrija, mikrobiologiniai tyrimai ir kiti metodai.
Kaip gydyti išorinę vidurinės ausies uždegimą?
Tradicinis vidurinės ausies uždegimo gydymas:
- gydymas antibiotikais (tik gydytojo receptu);
- kompresai;
- laisvas nosies kvėpavimas;
- vitamino terapija imuninei sistemai stiprinti.
Naudojant antibiotikus, galima užgesinti ligos fokusą, palaipsniui mažinti skausmą. Beveik visi lašai ir tepalai turi skausmą malšinančių vaistų. Jei netinkama pasirinkti ir vartoti antibiotikus, kai kuriais atvejais tai gali sukelti šalutinį poveikį, susijusį su klausos sutrikimu ar bendrą kūno būklę.
Ypatingas dėmesys gydymui turi būti skiriamas higieninėms procedūroms. Jie turi būti atliekami tik pagal konkrečią schemą. Netinkamai atlikus ausyse (nuotraukoje) gali susidaryti sieros kamščiai, o jei neuždenkate ausų, drėgna aplinka gali sukelti bakterijų dauginimąsi.
Ribotas išorinis otitas gali būti chirurgiškai pašalintas, kad išvalytumėte gydymą. Atlikite operaciją 5 dieną, kai pūlingas yra subrendęs, su skalpeliu sterilioje aplinkoje. Tikslas, kurį paskyrė gydytojas, pirmoji diena turėtų būti keičiamas reguliariai 3 valandas.
Jei yra keletas opų, tai gali reikšti, kad kraujyje yra infekcija. Tada jums reikia imtis antibakterinių vaistų tablečių ar injekcijų pavidalu.
Difuzinei formai gydymo režimas yra toks:
- antibiotikai;
- antihistamininiai vaistai, skirti ausies kanalo edemai sumažinti;
- priešgrybeliniai vaistai (ausų infekcijos atveju grybelis);
- vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Nurofen);
- vitaminų kompleksas imuninei sistemai stiprinti;
- lašai su antibakterinėmis medžiagomis.
Fizioterapiniai metodai naudojami kaip papildomos priemonės išoriniam otitui gydyti. UV terapija - ultravioletinė spinduliuotė.
Procedūra trunka 15 minučių 10-12 dienų. UHF - poveikis aukšto dažnio ultragarso uždegimo vietai. Kiekviena procedūra trunka apie 10 minučių 5-15 dienų. Jei negydoma, infekcija gali išplisti į vidurinę ausį ir sukelti rimtų komplikacijų.
Prevencija
Ausies uždegimo prevencija yra tokia:
- Pirmas žingsnis yra tinkamai rūpintis savo ausimis. Jūs galite naudoti medvilnės tamponus higieninėms procedūroms, tačiau galite įvesti juos į ausies kanalą ne daugiau kaip 0,5 cm. Paprastai užtenka pašalinti sukauptą ausų vašką tik prie įėjimo į ausies kanalą.
- Nerekomenduojama atskirai pašalinti ausų kamščius ir svetimkūnius iš ausies kanalo, geriau šią procedūrą patikėti gydytojui.
- Ausims valyti nenaudokite aštrių daiktų, nes jie gali sugadinti ausies kanalo odą ir sukurti vadinamuosius infekcinius vartus.
- Būtina apsaugoti ausis nuo vandens, patekusio į jas plaunant ar maudant, ypač atvirame vandenyje.
Sunkus otito externa atvejis. Galima pamatyti gilų audinių pažeidimą, ausies kanalo susiaurėjimą ir ausies patinimą.
Prognozė
Dažniausiai liga išsprendžiama be komplikacijų ar sunkumų. Po 2–5 gydymo dienų akivaizdūs simptomai išnyksta, o po 7–10 dienų ji visiškai išgydo. Norint visiškai išgirsti klausą, kartais būtina, kad gydytojas gydytų išorinį klausos kanalą.
Šios ligos komplikacijos yra gana retos, jos apima celiulitą arba veido limfadenitą. Galimas ūminio išorinio ausies uždegimo plitimas ant ausies, virsta chondritu, kuris yra ypač dažnas pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta auskarų.
Išorinis otitas
Otitas (iš graikų "otos" - ausies) yra dažna liga, kuri veikia visas ausies dalis. Jis gali būti vidinis, vidutinis ir išorinis. Šiandien aptarsime antrąjį dažniausiai pasitaikančią ausies uždegimo rūšį - išorinį otitą. Jūs sužinosite, kodėl ji atrodo, kaip ją nustatyti laiku ir kaip ją gydyti.
Kas yra vidurinės ausies uždegimas?
Išorinė ausies liga
Suaugusiųjų ir vaikų paplitimas yra išorinės ausies uždegiminė liga, vadinama vidurinės ausies uždegimu. Ji užima apie 10% otolaringologinių ligų struktūros. Dažniau vaikai su silpnu imunitetu, taip pat žmonės, kurių profesija siejasi su buvimu vandenyje (plaukikai, narai) kenčia nuo išorinio otito. Liga gali būti infekcinė ir neužkrečiama.
Išorinę ausį sudaro:
- ausys. Tai sudėtinga kremzlė, padengta oda;
- klausos kanalas. Tai yra piltuvo formos tęsinys, kuris veda prie ausies būgno. Čia oda yra padengta plaukais ir liaukomis, kurios gamina ausų vašką;
- ausies būgnas. Tai labai plona membrana, kuri sugeria garsą. Jis atskiria ausies kanalą nuo vidurinės ausies ir padeda apsaugoti nuo vandens ir mikrobų patekimo. Jei jis yra sugadintas, galite gauti vidurinės ausies uždegimą.
Vaikams ausies oda yra minkšta, ją lengva sugadinti. Be to, ausies kanalas, kuris suaugusiems pasiekia 1 cm skersmens, vaikams yra labai siauras. Šie veiksniai paaiškina vidurinės ausies uždegimo dažnį vaikams.
Išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas gali apimti visas ar dalis jo atskirų dalių. Priklausomai nuo to, uždegimas vadinamas difuziniu arba ribotu. Apsvarstykite šiuos ir kitus otito tipus.
Ausies uždegimo klasifikacija
Priklausomai nuo ligos trukmės, išskiriamas ūminis ir lėtinis išorinio ausies otitas. Ūminė forma trunka 1-2 savaites. Simptomai atsiranda staiga, o po tam tikro laiko atsigauna. Jei ūminis išorinis vidurinės ausies uždegimas yra silpnai gydomas, galima pereiti prie lėtinės formos. Lėtinis uždegimas trunka ilgai (mėnesius ir metus). Pacientui remisijos laikotarpiai pakito su paūmėjimo periodais.
Kaip minėta anksčiau, yra difuzinis išorinis otitas ir ribojamas (furunkulozė). Jie skiriasi simptomais ir gydymo taktika. Jei infekcija patenka į plaukų folikulą, išsivysto furuncle (arba abscesas). Gali būti keletas, dydis taip pat skiriasi. Didesnės virimo priežastys kelia daugiau problemų. Jie subręsta apie 5 dienas, tada pūlingas išeina.
Kai visa išorinė ausies uždegimas, jie kalba apie difuzinį ar difuzinį otitą. Dažniausiai tai įvyksta dėl nuolatinio ausų kontakto su vandeniu, todėl ji taip pat vadinama „plaukikų ausimi“. Liga gali apimti vieną ausį (išorinės ausies vidurinės ausies uždegimą) arba abu (dvišalis išorinio ausies vidurinis ausies uždegimas).
Yra tokių otito tipų:
- išorinė ausys (kartu su puvinio išlaisvinimu);
- otomikozė. Tai yra difuzinis išorinio ausies uždegimas, kurį sukelia grybai;
- hemoraginis (pasireiškia gripo fone).
Išorinio otito priežastys
Kas sukelia ligos pradžią?
- bakterijų. Daugeliu atvejų išorinės ausies uždegimo priežastis tampa pirocianine lazdele ir stafilokoku. Taip pat gali sukelti kitas bakterijas: streptokoką, proteusą ir kt. Infekcija atsiranda, kai odoje yra opos arba mikrokristalai. Asmuo gali prisiliesti prie ausų nešvariomis rankomis arba maudytis nešvarioje upėje - tokiu būdu bakterijos pateks į žaizdą ir atsiras ūminis išorinės ausies otitas. Vis dar yra galimybė susirgti dėl ausies sužalojimo;
- virusų. Jei asmuo kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų ligų, yra tikimybė, kad ant jų atsiras otitas. Virusai per visą kūną plinta hematogeniškai. Jei asmuo turi polinkį, tuomet patogeniniai mikroorganizmai, patekę į išorinę ausį, sukels jo uždegimą. Kartais ši liga pasireiškia su tuberkulioze, sifiliu ir vaikais - su tymų, difterijos ar skarlatono;
- grybai (įsiskverbia taip pat kaip bakterijos). Tai gali būti mielių Candida grybai;
- alerginės reakcijos. Pusė atvejų kartu su infekcija pasireiškia alerginės reakcijos. Jie taip pat gali veikti savarankiškai, jei asmuo liečiasi su alergenu;
- vidurinės ausies uždegimas Kadangi ši liga sukelia eksudato išsiskyrimą į ausies kanalą, gali atsirasti odos infekcija;
- dermatologinės ligos (pvz., egzema).
Pažymėtina, kad infekcija ne visada sukelia uždegimą. Kai imuninė sistema yra geros būklės, organizmas greitai sunaikina mikrobus, užkertant kelią otito vystymuisi. Jei imunitetas yra susilpnintas dėl vienos ar kitos priežasties (vaikų amžius, nėštumas, anksčiau perduotos ligos, imunodeficito būsenos, diabetas ir tt), tuomet asmuo serga. Be to, tokie žmonės dažniau pasireiškia lėtiniu išorinio ausies vidurinės ausies uždegimu. Taigi organizmo atsparumas yra labai svarbus bet kokių ENT ligų veiksnys.
Labiau linkę atsirasti vidurinės ausies uždegimo žmonių, turinčių sutrikusią sieros gamybą. Tai nepageidautina, nes jos pernelyg didelė dalis ir nepakankama. Pirmuoju atveju atsiranda sieros kamščių, o antroje - natūrali ausų apsauga.
Svarbus aspektas yra ausų higiena. Jei tai padarysite neteisingai, tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.
Kokios klaidos daro?
- Pirma, pavojinga ausies kanalą valyti aštrių daiktų. Iš esmės, tokių manipuliacijų metu ausies gaubtas yra pažeistas, o infekcija patenka į žaizdą. Naudokite tik medvilninius pumpurus, o vaikams flagella arba lazdeles su ribotuvais.
- Antra, jūs neturėtumėte pernelyg dažnai ir kruopščiai valyti ausis nuo sieros. Norint apsaugoti reikia sieros. Jos nebuvimas gali sukelti išorinį otitą. Pakanka valyti ausies kanalą du kartus per savaitę, o ne daugiau.
- Trečia, nepamirškite išvalyti ausies akies sau ir savo vaikui, nes juose taip pat kaupiasi nešvarumai. Nuplaukite ją maudydami muilu ir kruopščiai nuvalykite rankšluosčiu.
Išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir pasireiškimai
Ausies uždegimo simptomai gali būti pastebimi be specialių adaptacijų. Jei tai yra furunkulozė, tuomet bus matomas furuncle (arba keletas furuncle). Iškart jie yra raudoni, oda šiek tiek uždegusi. Kitas simptomas yra skausmas. Tai gali būti staigus ir intensyvus (jei virimas yra pakankamai didelis). Paprastai absceso vietoje ir ausies zonoje atsiranda ausies skausmas, suteikia šventykloms, žandikauliui ar kaklui, didėja kramtymo metu, paspaudus ant karkaso. Laikui bėgant virimo "subręsta" ir pertrauka, pūlingas ateina iš jo, ir skausmas mažėja.
Difuziniuose pažeidimuose stebimas viso ausies ir klausos kanalo paraudimas ir patinimas. Oda yra hipereminė. Dažnai yra ausies ir kaklo limfadenitas. Išsipylęs otitas yra lydimas skausmo. Jis pasirodo, kai liečiate ausį, ypač kojelę ar klausos kanalą. Galimas iškrovimas iš kitokio pobūdžio ausies: seroziškas, pūlingas.
Grybelinės išorinės ausies uždegimas apima tokius simptomus kaip ausies kanalo drėgmė, išsiskyrimo joje kaupimasis (tai gali būti serozinė, balta ar kariška, priklausomai nuo grybelių tipo), plutos išvaizda arba filmas ant ausies odos. Ausies kanalo ir ausies būgno sienos yra hipereminės ir uždegusios.
Bet kokios formos ligos simptomai yra tokie:
- niežulys, odos pilingas. Jie gali būti silpni, tačiau su grybeliniais pažeidimais, niežulys yra labai stiprus, o tai yra jos išskirtinis bruožas. Hemoraginei vidurinės ausies uždegimo medžiagai būdingas kraujo burbuliukų atsiradimas ant ausies odos;
- temperatūros padidėjimas. Paprastai jis šiek tiek padidėja (iki 37,5ᵒ), tačiau sunkiais atvejais jis pasiekia 38ᵒ ir daugiau;
- klausos praradimas, triukšmas ir nosies užgulimas. Išorinė ausis pakelia garsą ir perduoda jį į ausies būgną. Ligos trukmė gali sutrikti šią funkciją. Taip atsitinka dėl ausies kanalo persidengimo. Sunkios edemos atveju ji gali visiškai sutapti.
Lėtiniu išoriniu otitu, simptomai bus lengvi. Periodiškai ligos pasikartoja, o po to pasunkėja.
Išorinės ausies otito diagnozė
Ausų uždegimo diagnostika visų pirma atliekama atliekant išorinį tyrimą ir analizuojant. Tipiniai simptomai ir klinikinis vaizdas leidžia diagnozuoti gydytoją. Išnagrinėjęs gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į išorinės ausies būklę: ar yra opų, žaizdų, apnašų ir išsiliejimo, kokioje būklėje oda yra, ar yra patinimas.
Taip pat atliktas ausies būgno apčiuopimas ir patikrinimas per otoskopą. Tai įrenginys, leidžiantis jums patikrinti ausį mikroskopu. Įdėkite jį į ausies kanalą, bet jei tai pernelyg edematinė, tai neįmanoma padaryti.
Po patikrinimo gydytojas paskirs kraujo tyrimą pirštu, kuris padeda nustatyti infekcines ligas. Jie rodo leukocitų ir ESR pokyčius. Būtina išorinės otito analizė - tai ausies tepinėlis (jei yra išsiliejimas). Jis siunčiamas į laboratorijas, kad nustatytų, kurios bakterijos ar grybai sukėlė ligą. Šie duomenys leis jums nurodyti tikslią gydymą.
Jei uždegiminio proceso metu dalyvauja tembolinė membrana arba vidurinė ausys, atliekama tympanometrija. Ar tai su zondu, įkištu į ausies kanalą, glaudžiai sutampa. Šiuo metu jis tarnauja skirtingų dažnių garsams, kurie eina per vidurinę ausį ir grįžta, kai mikrofonas juos paima. Šiame bandyme pateikiama informacija apie membranos judėjimą ir girdimąsias daleles, taip pat nustatyti klausos vamzdžio nuovargio pažeidimus. Naudojant tympanometriją, galite diagnozuoti kai kuriuos klausos sutrikimus.
Siekiant išvengti sunkesnių ligų ir komplikacijų, išorinės ausies vidurinės ausies uždegimo diagnozė turėtų apimti kaukolės kaulų CT tyrimą.
Kaip gydyti išorinę vidurinės ausies uždegimą?
Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas skirtas:
- infekcijos pašalinimas. Norėdami tai padaryti, ausies yra gydomos antiseptiniais tirpalais, į jį patenka antibakteriniai lašai, o otomikozė - priešgrybeliniai ausų lašai. Antibiotikai, skirti išoriniam otitui, yra skiriami, jei būklė yra sunki (pvz., Pažengusių difuzinių pažeidimų, daugybinės furunkulozės ir pavojingų bakterijų infekcijos, turinčios sunkų organizmo apsinuodijimą). Jie gali paskirti tabletes ar injekcijas, pvz., Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Paskirti gali tik gydytojas;
- uždegimo pašalinimas. Tai padeda tepalo ir priešuždegiminių ausų lašų;
- skausmo malšinimas. Šiuo tikslu galite vartoti tokius vaistus kaip „Analgin“, „Pentalgin“, „Aspirinas“, „Ibufen“ su skausmą malšinančiu poveikiu. Be to, jie mažina uždegimą ir sumažina temperatūrą. Taip pat yra ausų lašai ausų skausmui, kurie yra tinkami įvairiems išorinės ausies uždegimo tipams;
- padidinti organizmo apsaugą. Jei turite silpną imuninę sistemą, vartokite vitaminų kompleksus arba imunomoduliacinius vaistus. Taip pat gydymo metu laikykitės dietos, atsisakykite alkoholio.
Šie 4 taškai visapusiškai naudojami gydant visų tipų išorinį otitą. Vienintelis dalykas, kurį jums reikia, yra pasirinkti tinkamą vaistą. Kitame paantraštėje rasite lentelę, kurioje nurodomi įvairių lašų ir tepalų pavadinimai ir sudėtis prieš šią ligą.
Difuzinės vidurinės ausies uždegimo gydymui papildomai skiriami antihistamininiai vaistai, kurie mažina patinimą, pašalina niežulį ir odos lupimą. Tai apima: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. Sunkiais atvejais atlikite antialergines injekcijas.
Išorinio vidurinės ausies uždegimo gydymas turėtų apimti reguliarų purvo ir išskyrų ausų valymą. Tai daroma su vatos tamponu (jei tinimas yra stiprus - naudokite medvilnės vatos vėliavą). Būtina šiek tiek patraukti ausį į šoną ir švelniai nuvalyti ausies kanalą, neliesdami lazdelės daugiau nei 1 cm, tada ausį plauti antiseptiniu tirpalu.
Jei ausies kanale yra sieros jungtis, tuomet turėtumėte juos visiškai atsikratyti. Kaip valyti ausis? Šiuo tikslu yra įrenginys ausų valymui. Jis veikia per vakuumą, kuris sugeria visą taršą. Dulkių siurblys yra lengvai naudojamas ir saugus. Jis naudojamas netgi ausų valymui vaikams nuo vidurinės ausies uždegimo. Jei neturite tokio prietaiso, galite įsigyti vaistą, skirtą ausų kamšteliams, kurie parduodami vaistinėse. Pavyzdžiui, A-Cerumen, Remo-Vaks. Tai lašai, kurie ištirpina kamščius ir neleidžia susidaryti naujiems.
Ar galiu į ausį įdėti vandenilio peroksido? Taip, jei ausies būgnas yra sveikas. Ši medžiaga ištirpdo ir pašalina sieros kamščius, puvinio ir purvo kaupimąsi, taip pat dezinfekuoja ausies kanalą (peroksidas veikia įvairius infekcijos tipus). Norint padidinti jų veiksmingumą, rekomenduojama atlikti ausų valymą vandenilio peroksidu. 3% vandenilio peroksido reikia įdėti į ausį, atskiedus pipetę: 1 šaukštai. vaistus reikės 2 šaukštai. švarus vanduo. Į ausį supilkite 12 lašų peroksido. Išgirsite šnypštą garsą - siera ištirpsta. Palaukite, kol ji pradės tekėti iš ausies, ir nuvalykite ją medvilnės tamponu. Skalauti 3-4 dienas 4 kartus per dieną. Sunkiais atvejais galite užpilti neskiestą peroksidą.
Ligoninėje, gydytojas gali suteikti jums skalavimo su Jané švirkštu (didelis švirkštas ausims skalbti be adatos). Jie surenka antiseptiką ir patenka į ausies kanalą. Norėdami kruopščiai nuplauti ausį, naudokite apie 200 ml skysčio.
Dėl greito atsigavimo gydytojas gali paskirti fiziologines procedūras. Kai pasirodo išorinis ausies uždegimas:
- lazerio terapija. Lazerio terapijoje naudojamas nukreiptas šviesos srautas, kuris aktyvina biologinius procesus po oda, pagreitina regeneraciją, didina vietinį imunitetą, mažina uždegimą ir anestezuoja;
- elektroforezė. Jis atliekamas naudojant elektrodus, kuriuose naudojamas vaistas. Veikiant elektros srovei, vaistai įsiskverbia giliai po oda, taip padidindami jų veiksmingumą;
- UHF Metodas grindžiamas aukšto dažnio magnetinės spinduliuotės poveikiu, kurio veikimu audiniai kaitinami, susidaro šiluma. Tokie procesai veikia panašiai kaip lazerinė terapija;
- Sollux. Tai pašildoma mėlyna šviesos lempute.
Jei išorinės ausies uždegimo gydymas konservatyviais metodais nesukelia rezultatų, naudojamas chirurginis gydymas. Didesnės, ilgą laiką nesulaužančios virimo formos atskleidžia jį. Padarykite tai vietine anestezija skalpeliu.
Vaistai, skirti išoriniam otitui
Šioje lentelėje pateikiamas efektyviausias ir dažniausias tepalas ir lašai išoriniam otitui. Galite pasirinkti sau tinkamą įrankį pagal jo sudėtį ir poveikį. Prieš naudodami atidžiai perskaitykite instrukcijas.
Suaugusiems ir vaikams namuose gydome išorinį otitą
Išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas yra liga, kurią lydi išorinės ausies uždegimas.
Kalbant apie medicininę statistiką, paaiškėja, kad vidurinės ausies uždegimas yra dažnesnis žmonėms, gyvenantiems šiltoje aplinkoje. Taip pat žinoma, kad liga tampa lėtine tik 3-5% atvejų. Vaikai patirs ausų uždegimą nuo 7 iki 12 metų amžiaus.
Vaikas priėmime prie otolaringologo
Išorinis otitas taip pat vadinamas „narų ir plaukikų liga“, nes skystis reguliariai prasiskverbia į šių žmonių ausies kanalus.
Medicinoje apsvarstykite 2 ligų tipus:
- ribotas tipas - (pateikiamas plaukų folikulo uždegimo forma - furuncle);
- difuzinio pobūdžio tipas - (liga uždegia visą klausos kanalą).
Pagrindinė išorinės ausies vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcinis pažeidimas. Šiuo atveju kaltininkas yra bakterija "staphylococcus", dėl kurio girdimojo sluoksnio srityje virinama. Kita ligos atsiradimo priežastis yra grybelis "candida".
Bakterijos ir infekcijos prasiskverbia per žaizdas ir žaizdas. Ši aplinka idealiai tinka jų reprodukcijai ir gyvenimui. Be to, bakterijos gali „nuvilti“ per drėgną ausies kanalą, kuris šiuo atveju praranda apsaugines funkcijas.
O otito atsiradimo priežastys yra sieros kamštienos buvimas, kurį daugelis bando išspręsti. Toks bėrimas sukelia komplikacijų vidurinės ausies uždegimo forma.
Antrinės ligos priežastys gali būti:
- vidurinės vidurinės ausies uždegimas;
- ligos, kurias lydi apsauginės kūno funkcijos sumažėjimas;
- Perėjimas į ausį yra per siauras.
Laikoma, kad išorinės ausies uždegimo simptomai yra:
- deginimas ir niežėjimas ausyje;
- palaipsniui didėjantis skausmas;
- dalinis klausos praradimas;
- liečiant ausį yra stiprus nepakeliamas skausmas;
- limfmazgiai, uždegti ausyje;
- pūlingo skysčio išsiskyrimas.
Ausų iškrovimas
Simptomatija su ribotu išorinės ausies uždegimu:
- liečiant ir spaudžiant, padidėja skausmas ausyse;
- patinimas;
- skausmas didėja kramtymo metu;
- paraudimas.
- ausų patinimas;
- niežulys ir paraudimas paveiktame rajone;
- ausies perkrova;
- silpnas skausmas.
Jei uždegiminis procesas praėjo į ausies būgną, žmogus skundžiasi dėl aiškios iškrovos ir klausos praradimo.
Vaistai, skirti išorinės ausies vidurinės ausies uždegimo gydymui namuose
Otito gydymas namuose atliekamas pasikonsultavus su gydytoju. Nepriklausomas ir neteisingas vaistų pasirinkimas gali pabloginti situaciją.
Dažnai, kai liga yra nustatyta priešuždegiminių vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų komponentų ar antibiotikų. Tokie vaistai gaminami tepalų, gelių ir lašų pavidalu. Paskyrimas priklauso nuo uždegimo formos ir jos vystymosi.
Taigi, ausies uždegimo gydymas namuose atliekamas ausų lašų pagalba. Dažniausiai naudojami:
- lašai, kuriuose yra gliukokortikoidų ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- vaistai, turintys antibakterinį poveikį ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparatai, kuriuose yra priešuždegiminių nesteroidinių komponentų (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Norėdami gydyti ausies otitą, dauguma gydytojų rekomenduoja naudoti šį vaistą. Vaistas turi antibakterinių savybių. "Normaks" yra skirtas pūlingo išorinės ausies uždegimo, taip pat lėtinės formos ligos gydymui.
Otipaks. Narkotikai pasižymi priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Narkotikai turi mažiausiai šalutinį poveikį, todėl gydytojai rekomenduoja gydyti Otipaks vartojant vaikų namuose, taip pat nėščioms moterims, vidurinės ausies uždegimą.
Anuaran. Vaistas yra patvirtintas suaugusiems ir vaikams. Jis turi priešuždegiminių savybių.
Kai liga aktyviai vartojama vietiniais vaistais. Tarp jų "Dimeksid". Dimexide otitą taip pat dažnai rekomenduoja gydytojai. Vaistas turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. „Dimexide“ gali prasiskverbti į audinius ir pašalinti bakterijas.
Kai išorinės ausies uždegimas, vaistas skiedžiamas vandeniu (pagal instrukcijas). Turunda (arba medvilninė vata) yra supilama į paruoštą tirpalą ir įdedama į ausies kanalą 30-40 minučių. Nerekomenduojama naudoti „Dimexide“ savo grynąja forma, nes galite sudeginti.
Dėl stipraus skausmo, naudokite Naproxen, Aspirin, Acetaminophen, Nurofen už otitą.
Gydymas antibiotikais
Suaugusiems pacientams gydant antibiotikais, pasireiškia sunki ligos forma. Kitais atvejais galite daryti su švelnesniu vaistu.
Antibiotikai slopina gyvybiškai svarbų mikrobų aktyvumą, pašalina uždegiminį procesą ir turi analgetinį poveikį.
Nerekomenduojama atskirai rinktis vaistų, nes tokie vaistai turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.
Taigi, kokie vaistai naudojami išoriniam ausies otitui gydyti?
- "Nystatinas". Vaistas yra prieinamas tablečių formoje. Leidžiama paimti vaikus nuo 1 metų. "Nistatinas" slopina Candida grybų augimą.
- Ampicilinas. Skirta nuryti.
- "Azitromecinas". Jis turi antibakterinių ir analgetikų poveikį. Galima įsigyti tabletes.
Gydant, ausų lašai taip pat naudojami išoriniam otitui su antibiotikais. Tai yra „Candibiotik“ (vienas iš efektyviausių vaistų kovojant su šia liga). Vaistas skirtas grybų ir mikrobų pašalinimui. Neleidžiama vaikams iki 6 metų amžiaus.
Gerai įrodyta „Klacid“ vaikams, sergantiems otitu. Galima sustabdyti. Jis laikomas mažiausiai toksišku vaistu.
Lėtinių ligos formų atveju naudojami Sparflo ir Avelox. Jie skiriami kartu su priešgrybeliniais vaistais. Gydymo eiga ir dozė, kurią nustato gydytojas.
Vaistas pagal antibiotiką „Ciprofloxacin“ turi žalingą poveikį tiek aktyviems mikrobams, tiek neaktyviems. Galima įsigyti tabletes.
Išorinio (išorinio) otito gydymas
Iš visų ausų uždegiminių ligų išorinės ausies otitas yra paprasčiausias tiek gydant, tiek nesant komplikacijų.
Be ausies, išorinė ausys suprantama kaip išorinis klausos kanalas, kurio ilgis yra 2,5–3,5 cm, kiekvienam žmogui būdingas individualus išlenktas struktūra ir ne nuolatinis skersmuo. Siauriausia vieta ausies kanalo gale yra ausies būgnelyje. Savo griežinėliais ji panaši, o ne ovalo formos. Bendra važiavimo kryptis yra žemyn ir į priekį.
Simptomai ir priežastys
Simptomines vidurinės ausies uždegimo apraiškas lemia ligos forma.
Pagal lokalizacijos metodą išorinis otitas yra suskirstytas į:
Pagal srauto pobūdį skleidžia otitą:
Simptomai suskirstyta į:
Difuzinis išorinis otitas
Difuzinis arba, kitaip tariant, nekontaktinis otito formos būdingas poodinis uždegimas, sklindantis palei klausos kanalą. Tai gali įvykti:
- nuo daugelio žalos (įbrėžimų),
- patologinių ausies kanalo odos pokyčių fone (pvz., egzema),
- dėl odos dirginimo vandens, narkotikų.
Šis išorinis otitas dažnai vadinamas „plaukiko ausimi“, nes žmonės, kurie daug laiko praleidžia vandenyje, dažniau kenčia.
Ausies kanalas yra išklotas mažiausių dviejų tipų liaukomis:
- Riebalų sekrecijos išskyrimas
- Sieros paslaptys
Riebalinės liaukos sutepia ausies kanalo odą, padaro jį elastingą, apsaugo nuo įtrūkimų.
Sieros liaukos apsaugo odą nuo parazitų; jų paslaptis turi baktericidinį ir antimikrobinį poveikį.
Plaukikas ausyje dėl privataus vandens ir riebalų, ir sieros sekrecija joje išplaunamas pernelyg, o tai lemia ausies kanalo natūralios aplinkos praskiedimą. Dėl to:
- sumažėja atsparumas mechaniniam ir cheminiam poveikiui;
- sumažėja kenksmingų mikroorganizmų ausies kanalo toksinės savybės.
Kartu abu veiksniai sukelia patogeninių bakterijų įsiskverbimą į ausies kanalo odą, o tai sukelia difuzinę išorinę otito formą.
- Ausies kanalo niežėjimas, paraudimas ir patinimas.
- Išryškėjęs karštas pojūtis išorinėje ausyje.
- Nedidelis klausos praradimas dėl ausies kanalo susiaurėjimo.
- Galimas nedidelis skausmas.
- Ausų išleidimas iš ausies.
Ribotas išorinis otitas
Priešingai nei difuzijai, tam tikru klausos kanalo tašku - plaukelių folikulo vietoje (iš kurio yra daug bet kurio ausies kanalo) arba riebalinės liaukos, yra ribota išorinio otito forma.
Yra dviejų tipų išorinio otito:
- Plaukų folikulų uždegimas
- Nervų kanalų užsikimšimas
1. Pirmuoju atveju atsiranda pūlingas abscesas, kuris gali būti mažas ir platus. Senėjimo virimas trunka apie savaitę, po to jis atsidaro. Simptomai negali pasireikšti aiškiai. Su dideliu furatu:
- Niežulys plečiasi savaitės pabaigoje.
- Tikėtinas skausmo simptomas.
- Skausmas yra apčiuopiamas masažuojant ausį ir parotidą.
- Kepimo turinio pasirinkimas, kai jis atidaromas.
2. Riebalinių liaukų kanalo užsikimšimas lemia išorinio praėjimo sienos sutirštėjimą ir patinimą. Papildomi simptomai gali nebūti ilgai ar niekada. Tačiau kai kuriais atvejais riebalinės liaukos perėjimo uždarymas sukelia didžiulę virimo formą.
Abiejų tipų priežastys nėra visiškai apibrėžtos. Yra požiūris, kad furunculozė kaip sisteminė liga, pasireiškianti visame kūne, atsiranda dėl netinkamos mitybos ir sumažinto imuniteto.
Ūmus otitas externa
Kai išorinio otito atsiradimas ir raida staiga pasireiškia ryškiais simptomais, jie kalba apie ūminį ligos eigą. Šiuo atveju simptomai sparčiai auga, pasiekia smailę ir sumažėja tuo pačiu greičiu.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas
Paprastai kalbama apie lėtinę išorinio otito formą, jei ausies kanalo problema dažniau pasireiškia 2-3 kartus per metus, taip pat tais atvejais, kai ūminis uždegimas patenka į lėtos dinamikos procesą. Pavyzdžiui, virimas gali kelis kartus pertraukti. Tipiški ausies kanalo vidurinės ausies uždegimai yra pastebimi žmonėms, turintiems plaukikų ausies sindromą, linkę susirgti dermatologinėmis ligomis.
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas
Pūslių išsiskyrimas ne visada būna, kai išorinis vidurinės ausies uždegimas. Pirma, virimo temperatūra gali būti ne tokia didelė, kad iš ausies kanalo yra aiškiai matoma. Antra, išleidimas nebūtinai yra pūlingas. Pavyzdžiui, grybelinės infekcijos atveju išsiskirianti medžiaga turi sūrio, šviesios spalvos tekstūrą.
Dėl gausaus pūlingo iškrovimo visada reikia atlikti papildomą ligos eigos tyrimą.
Gydymas
Išorinio vidurinės ausies uždegimo gydymo pagrindas yra vietinis poveikis klausos kanalui, skirtas užkirsti kelią infekcijos plitimui.
1. Ausų lašai su dezinfekavimo poveikiu:
- Otofa
- Sofradex
3. Grybelinė otito forma apima specialių skysčių įrankių naudojimą:
Kai išpurškiama, pirmiausia išimkite išleidimą medvilnės tamponu. Tada ausies kanalas plaunamas vandenilio peroksidu. Šiuo tikslu į švirkštą be adatos surenkamas 1 ml peroksido tirpalo. Visas tūris pilamas į ausies kanalą. Po 3 minučių ausys ištuštinamas, išvalomas medvilnės tamponu. Pakartokite 3-4 kartus iš eilės.
Po plovimo peroksidu, vienas iš antibiotikų arba priešgrybelinių medžiagų yra įdedamas į ausį.
Išskirtiniais atvejais gali tekti chirurgiškai atidaryti virimo temperatūrą.
Dažnai gydant išorinį otitą, naudojant vadinamąją tradicinę mediciną. Daugelio augalų sultys ir užpilai turi dezinfekuojančią, priešuždegiminę ir normalizuojančią ląstelių funkciją. Efektyvus yra:
- Aloe (naudokite augalą, atskiestą vandeniu santykiu 1: 1)
- Geranium
- Ramunė
- Medetkų
- Korovyak
- Jonažolė (visa infuzijos forma)
Infuzija atliekama skaičiuojant 1 valg. l sausos žolinės žaliavos pusę puodelio karšto vandens. Tirpalas infuzuojamas 2 valandas. Nuleiskite keletą lašų į skausmingą ausį.
Nors augalai atrodo kaip saugus vaistas, jie taip pat sukelia odos dirginimą, dažnai vartojant. 2 kartus per dieną - pakankamai.
Prevencija
Pagrindinės taisyklės, siekiant išvengti išorinio otito:
- Apribokite savo buvimą vandenyje. Tai taikoma ne tik plaukimui, bet ir kasdieniam maudymui. Vanduo neturėtų patekti į ausies kanalą.
- Ausų kanalo valymui nenaudokite rungtynių, medvilnės tamponų ir kitų improvizuotų priemonių. Vienintelis dalykas, kuris gali prasiskverbti į ausį, yra rankos mažas pirštas.
- Negalima superkrauti.
- Reikšmingas indėlis į furunkulozės vystymąsi daro netinkamą mitybą. Atsižvelgiant į tai, gali būti rekomenduojama keisti maisto produktų maistą ir metodą.
Išorinis otitas
Išorinė vidurinės ausies uždegimas - išorinės ausies uždegimas, išsklaidytas arba ribotas. Ribotas otitas externa pasireiškia virimo su ryškiu skausmo sindromu susidarymo infiltracijos stadijoje formavimu ir furunculozės atsiradimo galimybe, kai jis atidaromas. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi difuziniu ausies kanalo uždegimu, kurį lydi skausmas ir distiliacija ausyje, serozinis ir pūlingas išsiskyrimas. Norint diagnozuoti vidurinės ausies uždegimą, atliekamas parotidinės zonos, otoskopijos, audiometrijos ir bakaputo išsiskyrimo iš ausies tyrimas ir palpacija. Teratinės priemonės dėl vidurinės ausies uždegimo yra ausies kanalo skalavimas antiseptikais, turundos įdėjimas į vaistus, atliekamas bendras gydymas antibiotikais, priešuždegiminis ir imunostimuliuojantis gydymas.
Išorinis otitas
Išorinė ausys yra periferinė žmogaus klausos aparato dalis. Jis susideda iš išorinio klausos kanalo, kuriame yra kremzlės ir kaulų dalys, ir ausies. Iš vidurinės ausies ertmės išorinė ausys yra atskirta ausies būgnu. Vietinio išorinio klausos kanalo uždegimo atveju kalbama apie ribotą išorinį otitą. Tai pūlingas-uždegiminis procesas plaukų folikulo srityje - furuncle. Išsiliejęs ausies kanalo uždegimas, apimantis jos kremzlių ir kaulų dalį, yra vadinamas difuziniu išoriniu otitu. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi uždegiminiais pokyčiais odoje ir poodiniame riebaliniame audinio kanale, ir jį gali lydėti ausies būgno uždegimas.
Ausies uždegimo priežastys
Otito priežastis yra ausies kanalo odos infekcija. Riboto išorinio otito sukėlėjas dažniausiai yra pyogeninis stafilokokas. Difuzinį išorinį otitą gali sukelti stafilokokai, hemofilijos bakterijos, pneumokokai, klebsielės, pirocianiniai lazdos, morakselės, Candida genties grybai ir tt Dažniausiai užsikrėtus į ausies kanalą, pasireiškia išorinis ausies uždegimas. otitas, pūlingas labirintas.
Patogeno įsiskverbimas į išorinį klausos kanalą sluoksniuotoje odoje atliekamas pažeidimo vietose ir mikrotraumose. Savo ruožtu ausies kanalo odos sužalojimas galimas dėl ausies sužalojimo, svetimkūnio buvimo jame, agresyvių chemikalų, netinkamo ausų higienos, savarankiškų bandymų pašalinti sieros mėgintuvėlį, ausų įbrėžimas niežtinomis dermatozėmis (egzema, dilgėlinė, atopinis dermatitas, alerginis dermatitas) ir diabetas.
Ausies ausies paūmėjimo atsiradimas prisideda prie nuolatinio ausies kanalo sudrėkinimo vandeniu, patekusiu į jį, dėl to sumažėja odos barjerinė funkcija. Teigiamas foninės ausies uždegimo atsiradimo pagrindas taip pat yra bendrojo kūno defektų, pastebėtų avitaminozės, imunodeficito būsenų (pvz., ŽIV infekcija), lėtinių infekcijų (tuberkuliozės, sifilio, lėtinio tonzilito, lėtinio pielonefrito), stiprus nuovargis (lėtinis nuovargio sindromas), sumažėjimas. ).
Ribotas išorinis otitas
Riboto išorinio otito simptomai
Plėtojant ribotą išorinį otitą patenka į tą pačią stadiją kaip ir odos paviršiuje. Tačiau uždara erdvė ir gausus ausies kanalo inervacija, kurioje furuncle yra su išoriniu otitu, sukelia kai kuriuos jo klinikinio vaizdo bruožus. Paprastai ribotas išorinis ausies uždegimas prasideda nuo ausies kanalo stipraus niežėjimo jausmo, kuris vėliau išsivysto į skausmą. Ausų virimo padidėjimas infiltracijos stadijoje sukelia nervų receptorių suspaudimą ir greitą skausmo sindromo padidėjimą.
Ausies skausmas, kurio intensyvumas viršija išorinį otitą, viršija skausmą, pastebėtą ūminėje vidurinės ausies uždegimo srityje. Jie spinduliuoja į šventyklą, galvos nugarą, viršutinį ir apatinį žandikaulį ir užfiksuoja visą pusę galvutės iš paciento ausies pusės. Kramtymo metu padidėja skausmas, o kai kuriais atvejais pacientas išorinį otitą atsisako valgyti. Jam būdingas skausmo intensyvumo padidėjimas naktį, todėl miego sutrikimas. Infiltracija su ribotu išoriniu otitu gali pasiekti didelį kiekį. Tokiu atveju virimo kanalas visiškai uždengia ausies kanalą ir sukelia klausos praradimą (klausos praradimą).
Virimo atvėrimas su išoriniu otitu yra susijęs su pūlių pasibaigimu nuo ausies ir staigiu skausmo sumažėjimu. Vis dėlto, kai atidaromas virimas, kitų ausies kanalo plaukų folikulų sėja dažnai atsiranda susidarant daugybei verdančiai verdei ir vystant furunkulozę, kuriai būdingas nuolatinis kursas ir atsparumas terapijai. Dėl kelių išorinių vidurinės ausies uždegimo sluoksnių atsiranda visiškas klausos kanalo obstrukcija ir padidėja ligos klinikiniai simptomai. Regioninis limfadenitas išsivysto. Gali pasireikšti galvos odos atsiradimas ir ausies iškyša, kuri reikalauja diferencijuoti išorinį otitą nuo mastoidito.
Ribotos vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Visų pirma, otolaringologas atlieka ausų tyrimą ir otoskopiją. Egzamino metu gydytojas pateikia ausies padidėjimą, kuris, esant išoriniam otitui, sukelia aštrią ausies skausmą. Skausmas, paspaudus ant ausies stovo, rodo riboto otito buvimą ant ausies kanalo priekinės sienelės. Aštrių skausmų dėl palpacijos už ausies rodo, kad virimas yra ant galinės viršutinės klausos kanalo sienos. Esant išoriniam vidurinės ausies uždegimui apatinės sienos srityje, palpacija virš žandikaulio kampo yra labai skausminga.
Otoskopija, turinti ribotą išorinį otitą, atskleidžia ausies kanalo buvimą ausies kanale. Pradiniame vidurinės ausies uždegimo etape furuncle atrodo kaip raudonas patinimas. Brandžios furuncle beveik blokuoja ausies kanalą, atidarius ją, otoskopija atskleidžia pūlį ir kraterio tipo atidarymą infiltrato viršuje.
Audiometrija ir klausos tikrinimas su reguliuojančia šakute pacientams, kurių išorinis vidurinės ausies uždegimas yra ribotas, lemia laidžių klausos praradimo tipą ir garso laidumo pakreipimą nukentėjusios ausies kryptimi. Nustatyti patogenas atliekamas bakteriologinis sėjomainos pūliai nuo virimo. Norint atskirti ribotą išorinį otitą, turi būti kitų tipų vidurinės ausies uždegimas, kiaulytė, mastoiditas, išorinės ausies egzema.
Riboto otito externa gydymas
Riboto išorinio otito infiltracijos etape atliekamas išorinės ausies tualetas ir paveiktos zonos apdorojimas sidabro nitratu. Ausies kanale įeiti į turundą su antibakteriniu tepalu. Ausys yra palaidotos ausų lašais, kuriuose yra antibiotikų (neomicino, ofloksacino ir tt). Skausmui malšinti skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. UHF terapija yra įmanoma. Su pjūviu galima atverti prinokusį furuncle. Atidarius išorinį klausos kanalą plaunami antibiotikais ir antiseptiniais tirpalais.
Išorinio otito atveju gydymas antibiotikais nurodomas kelis kartus. Patvirtinant vidurinės ausies uždegimo stafilokokinį pobūdį, naudojamas antistafilokokinis toksoidas arba vakcina. Siekiant pagerinti imunitetą, rekomenduojama vartoti vitaminų terapiją, imunokorekcinį gydymą, UFOC ar ILBL procedūras ir autohemoterapiją.
Difuzinis išorinis otitas
Difuzinio išorinio otito simptomai
Išorinis vidurinės ausies uždegimo forma prasideda nuo įsiskverbimo, niežėjimo ir temperatūros padidėjimo ausies kanale. Netrukus pasireiškia skausmas, kurį lydi skausmo apšvita per visą galvos pusę ir žymiai padidėja kramtymo metu. Sunkus difuzinės vidurinės ausies uždegimo skausmas sukelia miego sutrikimus ir anoreksiją. Reikšmingas girdimojo sienos uždegimų sienelių patinimas susiaurina jo liumeną ir yra klausos praradimo priežastis. Difuzinis vidurinis ausies uždegimas kartu su nedideliu kiekiu išleidimo iš ausies, kuris pradžioje yra rimtas ir po to tampa pūlingas. Padidėja regioniniai limfmazgiai. Sunkiais ligos atvejais uždegiminis procesas gali plisti į parotidinės srities vidurinę dalį ir minkštus audinius.
Ūminis difuzinės išorinės vidurinės ausies uždegimo laikotarpis trunka 2-3 savaites. Tada gydymo fone arba spontaniškai sumažinus ligos simptomus ir visiškai atsigavus pacientui. Be to, difuzinis išorinis otitas gali užtrukti ilgą laiką ir tapti lėtiniu. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su randais, kuris sumažina ausies kanalo liumeną ir gali sukelti nuolatinį klausos praradimą.
Difuzinės išorinės otito diagnostika
Sunkus skausmas, kai paspaudžiamas ant karkaso, ištraukiant ausį, palpacija ausies zonoje ir virš viršutinio žandikaulio, rodo difuzinį ausies kanalo uždegimą. Otoskopija su difuzine vidurinės ausies uždegimu iš išorės atskleidžia visą ausies kanalo odos odos paraudimą ir patinimą, o erozijos buvimas yra serozinis. Vėlesniame vidurinės ausies uždegimo laikotarpyje aptinkamas klausos priepuolis, nes ryškus jos sienų patinimas, vizualizuojamos opos ir įtrūkimai, skleidžiantys žalsvai geltoną pūlį. Audiometrija rodo laidžių klausos praradimą. Garsiakalnė ausies skleidžiama. Bakteriologinis išleidimo iš ausies tyrimas leidžia patikrinti patogeną ir nustatyti jo jautrumą pagrindiniams antibakteriniams vaistams.
Difuzinės išorinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė atliekama su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, erysipelais, ūminiu ekzema ir ausies kanalo furunktu.
Difuzinio išorinio otito gydymas
Difuzinės išorinės vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas sistemiškai naudojant antibiotikus, multivitaminus ir antihistamininius vaistus. Imunokorekcinis gydymas atliekamas, jei reikia. Vietinis difuzinės išorinės vidurinės ausies uždegimo gydymas yra geltonojo gyvsidabrio tepalo, Burovo skystų, antibakterinių ir hormoninių tepalų, skirtų ausies kanalui, administravimas, ausų lašų įlašinimas antibiotikais. Pūlingas šalinimo iš ausies pobūdis yra ausies kanalo plovimo indikacija antibiotikais.
Grybelinės etiologijos išorinis vidurinės ausies uždegimas yra gydomas sisteminiais ir vietiniais priešgrybeliniais vaistais.
Ausies uždegimo prevencija
Siekiant užkirsti kelią ausies kanalo odos infekcijai, išvystant išorinį otitą, būtina vengti įbrėžimų nuo ausies, ausies sužalojimo ir svetimkūnių patekimo į jį. Maudydami, apsaugokite ausį nuo vandens. Jokiu būdu nebandykite pašalinti ausies svetimkūnio, nes tai dažnai sukelia ausies kanalo odos sužalojimą. Nevalykite sieros ausies iš netinkamų daiktų: kaiščio, dantų krapštuko, rungtynės, spaustuko ir pan.
Išorinis otitas. Ligos priežastys, simptomai ir gydymas
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Išorinė vidurinės ausies uždegimas - išorinės ausies uždegimas, susidedantis iš ausies, išorinio klausos kanalo, ausies būgno. Dažniausiai ligą sukelia bakterijos, nors ir kitų priežasčių.
Pagal oficialią statistiką ūminis vidurinės ausies uždegimas per metus išleidžiamas nuo 4 iki 5 žmonių 1000 gyventojų. Nuo lėtinės ligos formos kenčia nuo 3% iki 5% žmonių. Lauko otitas yra dažnas tarp visų šalių gyventojų. Šiltuose, drėgnuose klimatuose dažnis yra didesnis. Žmonės, turintys siaurą ausies kanalą, yra labiau jautrūs otitui.
Liga dažnai serga moterimis ir moterimis. Didžiausias dažnis pasireiškia vaikystėje - nuo 7 iki 12 metų. Taip yra dėl anatominių vaikų ausies struktūros bruožų ir gynybos mechanizmų netobulumo.
Otito otitas yra narų, plaukikų ir kitų žmonių, kurių vanduo dažnai patenka į ausies kanalą, profesinė liga.
Išorinio klausos kanalo anatominės savybės
Žmogaus klausos organas susideda iš trijų dalių: išorinės, vidinės ir vidinės ausies.
Išorinės ausies struktūra:
- Aurikė. Tai yra odos padengta kremzlė. Vienintelė kremzlės, kurioje nėra kremzlės, dalis yra skiltelė. Jo storis yra riebalinis audinys. Auskarai yra pritvirtinti prie kaukolės su raiščiais ir raumenimis už temporomandibulinės sąnario. Jis turi būdingą formą, jo apačioje yra skylė, vedanti į išorinį klausos kanalą. Aplink odą yra daug riebalinių liaukų, ji yra padengta plaukais, kurie ypač stipriai išsivystė vyresnio amžiaus žmonėms. Jie atlieka apsauginę funkciją.
- Išorinis klausos kanalas. Išorinės angos, esančios ausyse, sujungiamos su vidurinės ausies ertme (būgno ertme). Jis yra 2,5 cm ilgio kanalas, 0,7–1,0 cm pločio, o pradinėje atkarpoje yra po kanalu. Tai sukuria sąlygas infekcijai išplisti nuo liaukos iki ausies su parotitu ir nuo ausies iki liaukos audinio vidurinės ausies uždegimo metu. 2/3 išorinio klausos kanalo yra kaukolės laiko kaulo storio. Čia kanalas turi siauresnę dalį - krūtinę. Per odos viduje esančią odą yra daug plaukų, riebalinių ir sieros liaukų (kurios iš esmės yra ir modifikuotos riebalinės liaukos). Jie sukuria paslaptį, kuri sujungia negyvas odos ląsteles ir sudaro ausų vašką. Pastarasis prisideda prie patogenų ir svetimkūnių pašalinimo iš ausies. Ausų valymas iš ausies kanalo vyksta kramtant maistą. Jei šis procesas nutrūksta, susidaro ausies kištukas, pažeidžiami natūralūs apsaugos mechanizmai.
- Ausies būgnas atskiria išorinę ausį nuo vidurio (tympanic ertmė). Ji dalyvauja garso laidyboje, o infekcijos metu veikia kaip mechaninė barjeras.
Vaiko ausies ypatybės, didinant vidurinės ausies uždegimo tikimybę, palyginti su suaugusiais:
Ausies uždegimo priežastys
Netinkama išorinės ausies higiena:
- Nereikia rūpintis ausimis. Patartina juos kasdien plauti muilu, nuvalydami rankšluosčiu. Priešingu atveju jie sukaupia nešvarumus, kurie padidina infekcijos atsiradimo riziką. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai sunaikina ausis specialiomis drėgnos servetėlės ir medvilnės tamponai.
- Per didelis išorinių klausos kanalų valymas. Reguliarus ausų valymas medvilnės tamponu padeda pašalinti ausų ir purvo liekanas. Tačiau to negalima padaryti pernelyg dažnai, kitaip padidėja sieros kamščių vystymosi ir išorinio otito atsiradimo tikimybė. Pakanka 1 - 2 kartus per savaitę.
- Netinkamas girdimųjų kanalų valymas. Suaugusieji dažnai tai daro su varžybomis, metaliniais daiktais (nelygiais smailių galais, mezgimo virbalais), dantų krapštukais. Tai sukelia odos traumą ir infekcijų įsiskverbimą. Patogeninės bakterijos gali patekti į ausį iš daiktų. Ausų valymui leidžiama naudoti tik specialias vatos tamponus. Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams jų ausys valomos tik su medvilnės vėliavomis, todėl sunku lazdelės negali būti naudojamos šiame amžiuje.
- Per daug gilus ausų valymas. Susidaręs ausų vaškas palaipsniui juda į išorinę angą ir susikaupia netoli mažo ratlankio. Todėl beprasmiška suaugusio asmens ausims švelninti giliau nei 1 cm - tai tik padidina infekcijos pavojų.
Ausų vaško pažeidimas:
- Nepakankamai patekus į ausį, sumažėja natūralūs ausų apsauginiai mechanizmai. Galų gale, siera aktyviai dalyvauja pašalinant patogenus iš išorinio ausies kanalo.
- Kai yra viršutinio ausų vaško ir jo pašalinimo pažeidimas, taip pat sutrikdomas ausų valymas, susidaro sieros kamščiai, padidėja infekcijos rizika.
Prarijus svetimkūnius ir vandenį į ausis:
- Užsienio audiniai, įstrigę išoriniame klausos kanale, traumuoja odą, sukelia dirginimą, patinimą. Sukuriamos infekcijos patekimo sąlygos.
- Kartu su vandeniu patogenai patenka į ausį, sukuriant palankią aplinką jų reprodukcijai. Sutrikusi sieros sekrecija ir apsauga.
Sumažinti imunitetą ir gynybą:
- hipotermija, stipraus šalto vėjo poveikis ausiai;
- lėtinės ir sunkios ligos, dėl kurių imuninės jėgos išnyksta;
- dažnos infekcijos;
- imunodeficito būsenos: AIDS, įgimtų imuniteto defektų.
Infekcinės gretimų organų ligos (antrinis otitas):
- Odos infekcijos: furuncle, carbuncle ir kt. Ligos sukėlėjai gali patekti į ausį nuo gretimų odos pustulių.
- Kiaulytė yra seilių parotidų uždegimas.
Kai kurių vaistų priėmimas:
- Imunosupresantai ir citostatikai yra vaistai, kurie slopina imunitetą. Ilgalaikio naudojimo metu padidėja vidurinės ausies uždegimo ir kitų infekcinių ligų rizika.
- Netinkamas antibiotikų vartojimas ilgą laiką ir didelės dozės gali sukelti grybelinį otitą. Tai taikoma tiek tabletėms su injekcijomis, tiek antimikrobiniais kremais, tepalais, kurie yra naudojami ausies srityje.
Dermatologinės ligos
Egzemoje ir kitose odos ligose šis procesas gali turėti įtakos vietai aplink ausį. Tokiu atveju gydytojas gali nustatyti išorinės neinfekcinės vidurinės ausies uždegimo diagnozę.
Ausies uždegimo pasireiškimai
Ausies kanalo verpalai
Virinama - pūlingas uždegimas, jaudinantis riebalinis liaukos ar plaukų folikulas. Tai gali atsitikti tik išorinėje klausos dalies dalyje, nes vidinėje dalyje nėra plaukų ir riebalinių liaukų.
Išorinio klausos kanalo furšto simptomai:
- Ūmus stiprus ausies skausmas, kuris suteikia žandikauliui, kaklui, tęsiasi iki galvos.
- Padidėjęs skausmas kramtant, išstumiant ausį į šoną arba paspaudus išorinio ausies kanalo atidarymo zoną.
- Padidėjusi kūno temperatūra - ne visi pacientai.
- Bendras gerovės sutrikimas - ne visi pacientai, gali būti išreikšti įvairiais laipsniais.
Ausies karkasas gali būti sisteminės ligos - furunkuliozės - pasireiškimas. Šiuo atveju verda periodiškai atsiranda skirtingose kūno dalyse. Paprastai furunculosis išsivysto imuniteto sumažėjimu.
Difuzinis išorinis otitas
Difuzinis išorinis otitas - pūlingas uždegiminis procesas, apimantis visą išorinį klausos kanalą, užfiksuoja poodinį sluoksnį, gali paveikti ausies būgną.
Ūminio difuzinio išorinio vidurinės ausies uždegimo požymiai:
- niežėjimas ausyje;
- skausmas, kai spaudžiamas išorinio ausies kanalo atidarymo srityje;
- ausies patinimas, ausies kanalo išorinės angos susiaurėjimas;
- pūtimo išleidimas iš ausies;
- karščiavimas, bendras sutrikimas.
Išorinis vidurinės ausies uždegimas, klausa nėra sutrikusi. Tai yra pagrindinis jos skirtumas tarp vidurinės ausies uždegimo, kurioje paveikė tympanic ertmę.
Ausies raudonėliai
Ausies eritai (erysipelas) yra ypatingas streptokokinių bakterijų sukeltas bakterijų otitas.
Ausies eripų pasireiškimai:
- stiprus skausmas, niežėjimas ausyje;
- odos patinimas ausyje;
- odos paraudimas: jis turi aiškius kontūrus, dažnai užfiksuoja skiltelę;
- padidėjusi odos temperatūra uždegimo srityje;
- tik tam tikrais atvejais pastebima, kad ant odos atsiranda pūslelių su permatomu turiniu;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 40 ° C;
- šaltkrėtis, galvos skausmas, bendras negalavimas.
Yra pagerėjimo laikotarpiai, po kurių atsiranda naujų atkryčių.
Otomikozė
Otomikozės - ausų uždegiminės ligos, kurias sukelia grybai, dažniausiai priklausančios Aspergillus arba Candida gentims. Dažnai grybelių ir bakterijų, pvz., Candida ir Staphylococcus aureus, derinys aptinkamas per vidurinį uždegimą.
Išorinės ausies grybelinės infekcijos požymiai:
- Visi simptomai palaipsniui didėja, kai grybelis auga į odą ir kaupiasi toksinai.
- Niežulys ir skausmas ausyje. Pacientas gali jaustis taip, lyg išoriniame ausies kanale yra svetimkūnis.
- Perkrovos jausmas.
- Spengimas ausyse.
- Galvos skausmai pažeistoje pusėje.
- Plėvelės ir plutos ant ausies odos - paprastai susidaro, kai yra paveiktos Candida genties grybai.
- Išgauti iš įvairių spalvų ir tekstūros ausų, priklausomai nuo grybelio tipo.
Ausies perichondritas
Aurikės perichondritas yra išorinis vidurinės ausies uždegimas, kuriame paveikta perichondrium (ausies kremzlės apvalkalas) ir ausies oda. Paprastai perichondrito priežastis yra ausies sužalojimas, po kurio buvo užkrėsta infekcija.
Simptomai:
- Skausmas ausyje arba ausies kanalo srityje.
- Ausų patinimas. Skleidžia visą ausį, užfiksuoja skiltelę.
- Stiprių perkrovimas ausyse. Palpacijos metu jaučiamas ertmės skystis. Paprastai šis simptomas atsiranda po kelių dienų, kai ausų audinys ištirpsta.
- Skausmo padidėjimas. Prisilietimas prie ausies tampa labai skausmingas.
- Padidėjusi kūno temperatūra, bendras negalavimas.
Ausies uždegimo diagnostika
Anolaringologas (ENT specialistas) sprendžia išorinio otito diagnostiką ir gydymą. Pirma, gydytojas nagrinėja odą ausyje, spaudžia įvairiose vietose, tikrina skausmą.
Tyrimai ir tyrimai, kuriuos gali nustatyti gydytojas, įtarus išorinį otitą