Bronchitas vaikams - nespecifinis apatinių kvėpavimo takų uždegimas, pasireiškiantis įvairaus dydžio bronchų pažeidimais. Bronchitas vaikams pasireiškia kosuliu (sausas ar kitokio pobūdžio skreplių), karščiavimu, krūtinės skausmu, bronchų obstrukcija, švokštimu. Bronchitas vaikams diagnozuojamas pagal auskultacinį vaizdą, plaučių rentgeno duomenis, pilną kraujo kiekį, skreplių tyrimą, kvėpavimo funkciją, bronchoskopiją, bronchografiją. Vaikų bronchito farmakoterapija atliekama su antibakteriniais vaistais, mucolytics, antitussive narkotikais; fizioterapinis gydymas apima įkvėpimą, ultravioletinį švitinimą, elektroforezę, konservuotus ir vibracinius masažus, mankštos terapiją.
Bronchitas vaikams
Bronchitas vaikams - įvairių etiologijų bronchų medžio gleivinės uždegimas. Kiekvienam 1000 vaikų kasmet atsiranda 100–200 bronchito atvejų. Ūminis bronchitas sudaro 50% visų vaikų kvėpavimo takų pažeidimų. Ypač dažnai liga pasireiškia pirmųjų 3 gyvenimo metų vaikams; sunkiausia kūdikiams. Dėl priežastiniu požiūriu svarbių veiksnių įvairovės vaikų bronchitas yra vaikų, vaikų pulmonologijos ir alergologijos-imunologijos tyrimo objektas.
Vaikų bronchito priežastys
Daugeliu atvejų vaiko bronchitas išsivysto po virusinių ligų - gripo, parainfluenza, rinoviruso, adenovirusinio, respiratorinės sincitinės infekcijos. Dažniau vaikų bronchitą sukelia bakteriniai patogenai (streptokokai, pneumokokai, hemofiliniai bacilai, moraccella, pseudomonas ir žarnyno strypai, Klebsiella), Aspergillus ir Candida genties grybai, intraceliulinė infekcija (chlamidijos, mikoplazma, citomegalovirusas). Vaikų bronchitas dažnai lydi tymų, difterijos, kvapo kosulio eigą.
Alerginės etiologijos bronchitas pasireiškia įkvepiamų alergenų, įkvėpusių į bronchą, įkvepiamu oru: buitinių dulkių, buitinių chemikalų, augalų žiedadulkių ir pan. Kai kuriais atvejais vaikų bronchitas yra susijęs su bronchų gleivinės dirginimu cheminiais arba fiziniais veiksniais: užterštas oras, tabako dūmai, benzino garai ir kt.
Prognozuojama, kad bronchitas pasireiškia vaikai, turintys sunkesnę perinatalinę foną (gimdymo trauma, priešlaikinis laikotarpis, hipotrofija ir kt.), Konstitucijos anomalijos (limfinės-hipoplastinės ir eksudacinės katarrinės diatezės), įgimtos kvėpavimo takų ligos, įgimtos kvėpavimo takų ligos, įgimtos kvėpavimo takų ligos, įgimtos kvėpavimo takų ligos, įgimtos kvėpavimo takų ligos, įgimtos kvėpavimo takų ligos, įgimtos kvėpavimo takų ligos, įgimtos kvėpavimo takų ligos, įgimtos kvėpavimo takų ligos, įgimtos kvėpavimo takų ligos ir įgimtos konstitucijos sutrikimai; tracheitas), nosies kvėpavimo pažeidimas (adenoidai, nosies pertvaros kreivė), lėtinė pūlinga infekcija (sinusitas, lėtinis tonzilitas).
Epidemiologiniu požiūriu šaltojo sezono (daugiausia rudens-žiemos periodo), sezoninių ūmių kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir gripo protrūkių, vaikų buvimo vaikų grupėse ir nepalankių socialinių sąlygų atsiradimas yra labai svarbus.
Vaikų bronchito patogenezė
Vaikų bronchito išsivystymo specifiškumas vaikystėje yra neatskiriamai susijęs su vaikų anatominėmis ir fiziologinėmis savybėmis: gausu kraujo tiekimas gleivinei, submucozinių struktūrų laisvumas. Šios savybės prisideda prie greitos eksudacinės proliferacinės reakcijos plitimo iš viršutinių kvėpavimo takų į kvėpavimo takų gylį.
Virusiniai ir bakteriniai toksinai slopina ciliulinio epitelio motorinį aktyvumą. Dėl gleivinės infiltracijos ir edemos, taip pat padidėjusios klampių gleivių sekrecijos, „blinkavimas“ blakstienomis dar labiau sulėtėja, taip išjungiant pagrindinį bronchų savireguliavimo mechanizmą. Tai lemia staigų bronchų drenažo funkcijos sumažėjimą ir trukdo skreplių nutekėjimą nuo apatinių kvėpavimo takų. Atsižvelgiant į tai, sudaromos sąlygos tolesniam infekcijos dauginimui ir plitimui, užsikimšimui mažesnio kalibro bronchų paslaptyje.
Taigi, bronchito ypatumai vaikams yra didelis bronchų sienelės pažeidimo ilgis ir gylis, uždegiminės reakcijos sunkumas.
Vaikų bronchito klasifikacija
Pagal kilmę atskirti pirminį ir antrinį bronchitą vaikams. Pirminis bronchitas iš pradžių prasideda bronchuose ir paveikiamas tik bronchinis medis. Antrinis vaikų bronchitas yra kitos kvėpavimo takų patologijos tęsinys arba komplikacija.
Vaikų bronchito eiga gali būti ūminė, lėtinė ir pasikartojanti. Atsižvelgiant į uždegimo trukmę, išskiriamas ribotas bronchitas (bronchų uždegimas viename segmente arba plaučių skiltyje), plačiai paplitęs bronchitas (dviejų ar daugiau skilčių bronchų uždegimas) ir difuzinis bronchitas vaikams (dvišalis bronchų uždegimas).
Priklausomai nuo uždegiminio atsako pobūdžio, vaikų bronchitas gali būti katarra, pūlingas, fibrininis, hemoraginis, opinis, nekrozinis ir mišrus. Vaikams dažniau pasireiškia katarrinė, kataralinė ir pūlinga bronchitas. Ypatinga vieta kvėpavimo takų pažeidimams yra vaikų bronchiolitas (įskaitant išnykimą) - dvišalis bronchų medžio galinių dalių uždegimas.
Pagal etiologiją vaikams yra virusinis, bakterinis, virusinis bakterinis, grybelinis, dirginantis ir alerginis bronchitas. Obstrukcinių komponentų buvimas vaikams išskiria ne obstrukcinį ir obstrukcinį bronchitą.
Vaikų bronchito simptomai
Ūminio bronchito atsiradimas vaikams dažniausiai pasireiškia po virusinės infekcijos požymių: gerklės skausmas, kosulys, užkimimas, sloga, konjunktyvitas. Netrukus pasireiškia kosulys: obsesinis ir sausas ligos pradžioje, 5-7 dienas jis tampa minkštesnis, drėgnesnis ir produktyvesnis atskiriant gleivinę ar gleivinę. Ūminio bronchito atveju, vaiko kūno temperatūra padidėja iki 38–38,5 ° C (trukmė nuo 2 iki 8–10 dienų, priklausomai nuo etiologijos), prakaitavimas, nepageidaujamas poveikis, krūtinės skausmas kosuliuojant, mažiems vaikams. - dusulys. Ūminis bronchitas vaikams paprastai yra palankus; vidutiniškai po 10-14 dienų liga atsigauna. Kai kuriais atvejais ūminis bronchitas vaikams gali būti sudėtingas bronchopneumonijai. Kartais pasikartojantis bronchitas vaikams pasireiškia 3-4 kartus per metus.
Ūminis bronchiolitas išsivysto daugiausia pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Brolioolito eigai būdinga karščiavimas, sunki vaiko bendroji būklė, intoksikacija, sunkūs kvėpavimo nepakankamumo požymiai (tachipnė, iškvėpimo dusulys, nazolabialinio trikampio cianozė, acrocianozė). Komplikacijos vaikų bronchiolitui gali būti apnėja ir asfiksija.
Obstrukcinis bronchitas vaikams paprastai pasireiškia 2-3 metų gyvenimo metais. Pagrindinis ligos simptomas yra bronchų obstrukcija, kurią išreiškia paroksizminis kosulys, triukšmingas švokštimas, ilgas galiojimo laikas, tolimas švokštimas. Kūno temperatūra gali būti normali arba subfebrile. Bendra vaikų būklė paprastai išlieka patenkinama. Tachypnėja, dusulys, dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavime yra mažiau ryškūs nei su bronchiolitu. Sunkus obstrukcinis bronchitas vaikams gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir ūminio plaučių širdies vystymąsi.
Alerginis bronchitas vaikams paprastai būna recidyvuojantis. Pykinimo laikotarpiais yra prakaitavimas, silpnumas, kosulys su gleivinės skreplių atskyrimu. Kūno temperatūra išlieka normali. Alerginis bronchitas vaikams dažnai derinamas su alerginiu konjunktyvitu, rinitu, atopiniu dermatitu ir gali virsti astma bronchitu arba bronchine astma.
Lėtinis bronchitas vaikams yra būdingas uždegiminio proceso paūmėjimui 2-3 kartus per metus, vykstantis mažiausiai du metus iš eilės. Kosulys yra pastoviausias lėtinio bronchito simptomas vaikams: jis yra sausas remisijos metu ir drėgnas paūmėjimo metu. Skreplys yra kosulys sunkiai ir mažais kiekiais; turi mucopurulent arba pūlingą pobūdį. Yra nedidelis ir nestabilus karščiavimas. Lėtinių pūlingų uždegiminis procesas bronchuose gali būti susijęs su deformuojančių bronchito ir bronchektazių atsiradimu vaikams.
Vaikų bronchito diagnozė
Pirminę vaikų bronchito diagnozę atlieka pediatras, nurodydamas - pediatrinį pulmonologą ir vaikų alergologą-imunologą. Nustatant vaikų bronchito formą, atsižvelgiama į klinikinius duomenis (kosulio ir skreplių pobūdį, paūmėjimų dažnumą ir trukmę, kursų ypatumus ir kt.), Auskultacijos duomenis ir laboratorinius bei instrumentinius tyrimus.
Akulkacinį vaizdą vaikams, sergantiems bronchitu, pasižymi išsibarsčiusiais sausais (su bronchų obstrukcija - švilpimu) ir drėgnais įvairaus dydžio rales,
Apskritai, kraujo tyrimas uždegiminio proceso aukštyje aptinkamas neutrofilinės leukocitozės, limfocitozės, padidėjusio ESR. Dėl alerginio bronchito vaikams, kuriems būdinga eozinofilija. Nustatant hipoksemijos laipsnį, kraujo sudėties tyrimas parodytas bronchiolitu. Ypač svarbu diagnozuojant vaikų bronchitą yra skreplių analizė: mikroskopinis tyrimas, sputum bakposev, KUB tyrimas, PCR analizė. Jei vaikui neįmanoma užsikrėsti bronchų paslapties, imama bronzoskopija su skrepliais.
Vaikų, sergančių bronchitu, plaučių radiografija atskleidžia plaučių modelio padidėjimą, ypač šaknų zonose. Atliekant kvėpavimo funkciją vaikas gali turėti vidutinio sunkumo obstrukcinius sutrikimus. Lėtinio bronchito paūmėjimo periodu vaikams, sergantiems bronchoskopija, pasireiškė bendras katarrinis ar katarrinis-pūlingas endobronchitas. Siekiant išvengti bronchektazės, atliekama bronchografija.
Diferencinė bronchito diagnozė vaikams taip pat turėtų būti atliekama su pneumonija, bronchų svetimkūniais, bronchine astma, lėtiniu maisto aspiravimu, tubino infekcija, cistine fibroze ir pan.
Vaikų bronchito gydymas
Ūminiu laikotarpiu vaikams, sergantiems bronchitu, yra lova, poilsio, gausaus gėrimo ir pilnos vitaminizuotos mitybos.
Specifinė terapija skiriama atsižvelgiant į vaikų bronchito etiologiją: tai gali būti antivirusiniai vaistai (umifenovira hidrochloridas, rimantadinas ir kt.), Antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai, makrolidai), priešgrybeliniai vaistai. Vaikų bronchito gydymo privaloma sudedamoji dalis yra mucolytics ir expectorant vaistai, kurie stiprina skreplių skiedimą ir stimuliuoja bronchų bronchų epitelio (ambroksolio, bromheksino, mukaltino, krūtinės preparatų) aktyvumą. Su sausu, įsilaužimu, kosuliuojančiu vaiku, antitussive narkotikais (okseladin, prenoksdiazin) skiriama; su bronchų obstrukcija - aerozoliniai bronchus plečiantys vaistai. Antihistamininiai vaistai skirti alerginio bronchito vaikams; kartu su bronchiolitu įkvėptais bronchodilatatoriais ir kortikosteroidais.
Iš fizioterapijos metodų, skirtų vaikų bronchito gydymui, naudojamos medicininės, aliejinės ir šarminės inhaliacijos, purkštuvo terapija, UVA, UHF ir krūtinės elektroforezė, mikrobangų terapija ir kitos procedūros. Garstyčių tinko ir skardinių nustatymas, taip pat masažas kepimui yra naudingas kaip blaškantis gydymas. Dėl sunkumų, susijusių su skreplių išsiskyrimu, yra nustatytas krūtinės masažas, vibracijos masažas, posturalinis drenavimas, reabilitacijos bronchoskopija, treniruočių terapija.
Vaikų bronchito prevencija
Prevencija bronchitui vaikams apima virusinių infekcijų prevenciją, ankstyvą antivirusinių vaistų vartojimą, kontakto su alerginiais veiksniais pašalinimą, vaiko apsaugą nuo hipotermijos, sukietėjimą. Svarbų vaidmenį atlieka savalaikis prevencinis vaikų skiepijimas nuo gripo ir pneumokokinės infekcijos.
Vaikai, sergantys pasikartojančiu ir lėtiniu bronchitu, turi būti stebimi pediatro ir vaikų pulmonologo, kol per 2 metus nepraeina paūmėjimų, rudens-žiemos laikotarpiu atliekamas gydymas nuo recidyvo. Vaikams, sergantiems alerginiu bronchitu, vakcinos profilaktika draudžiama; su kitomis formomis atliekamas praėjus mėnesiui po panaudojimo.
Vaikų bronchito gydymas
1–3 metų amžiaus vaikų bronchito gydymas: obstrukcinis, ūminis.
Bronchų uždegimo gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas.
Ir šiuo klausimu specialisto rekomendacija negali būti išvengta, nes liga gali būti skirtinga, o gydymo kursas atskirais atvejais gali skirtis.
Gydymo metu galima sutelkti dėmesį į infekcinius agentus, turinčius virusinę ar bakterinę prigimtį, taip pat į atsikratyti nemalonių kūdikių, pavojingų sveikatai ir netgi kai kuriais atvejais gyvybei pavojingus simptomus.
Reikia nepamiršti, kad obstrukcinis bronchų uždegimas ir apatinių kvėpavimo takų infekcija paprastai gydomi po hospitalizavimo.
Gydymas, skirtas vaikų bronchito priežasties pašalinimui
Kai bronchų virusinio pobūdžio uždegimas etiotropinis gydymas paprastai nenaudojamas.
Tačiau bronchų ligos atveju, kuriam sukėlė gripo virusą, gali būti naudojami etiotropiniai vaistai, pavyzdžiui:
Jei bronchų uždegimas, kurį sukėlė ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tokio tipo gydymas nebuvo sukurtas, todėl gydymas turi simptominę vertę.
Kai kuriais atvejais specialistas gali paskirti vaistus - imunomoduliatorius:
- Cikloferonas;
- Kagocelis;
- Ingavirinas.
Tačiau šiuos vaistus galima vartoti tik ypatingais atvejais, kai organizmo imuninė būsena yra labai susilpnėjusi, nes jie turi didelį šalutinį poveikį.
Kai bakterinio pobūdžio bronchų uždegimas, taip pat ir virusinės bronchų ligos galimybė patekti į sunkesnę, bakterinę formą, naudojami antibiotikai.
Vaistų tipas priskiriamas pagal patogeninio agento tipą.
Pažymėtina, kad savęs gydymas nerekomenduojamas, nes su virusiniais ir alerginiais bronchų uždegimais nesukelia nieko gero ir gali sukelti pavojingų sveikatos ir netgi gyvenimo sutrikimų.
Dažnai bronchų ligoms gydyti naudojami antibiotikai:
- penicilinas;
- makrocikliniai;
- cefalosporinas;
- tetraciklino serija.
Lengvam ir vidutinio sunkumo ligos progresavimui, taip pat ir moksleiviams, naudojami vaistai tablečių pavidalu.
Sunkiais bronchų uždegimo atvejais, taip pat ir pradinių klasių vaikams, dažnai vartojamas vaistų injekcija ir įkvėpimas.
Bet jei paciento sveikata pagerėja, galima pereiti prie antibiotikų vaistų tablečių pavidalu.
Jei yra bakterinio pobūdžio bronchų uždegimo tikimybė, konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualios paciento būklės.
Iš pradžių pasirinkto antibiotiko, kuris dažniausiai išreiškiamas kvėpavimo takų ir intoksikacijos simptomų sumažėjimu, veiksmingumo, gydymas skirtais vaistais tęsiasi.
Kitu atveju pasirinkite kitą vaistą.
Gydymo antibiotikais terminas yra:
- septynias dienas ūmaus bronchų uždegimo atveju;
- ir keturiolika dienų, kai lėtinis bronchų uždegimas.
Gydymas, kuriuo siekiama pašalinti vaikų alerginio bronchito priežastį, yra pagrįstas medžiagos pašalinimu, kuris sukelia alerginį atsaką.
Alerginiai vaistai gali būti:
- gyvūnų kailiai;
- paukščių pūkas;
- cheminės medžiagos;
- dulkių dalelės;
- garavimas ir dujos.
Gydymas, skirtas vaikų bronchito simptomams pašalinti
Ūmus bronchų uždegimas vaikams, gydymas pirmiausia turėtų būti grindžiamas atsikratyti uždegiminės reakcijos, kuri atsiranda bronchų medžio gleivinėje ir sukeltam kosuliui.
Jūs turite žinoti, kad pats kosulys yra apsauginis organizmo atsakas, bandantis pašalinti kvėpavimo takų svetimas struktūras, nesvarbu, ar jis yra:
Įgyvendinant šį procesą, epitelio audinys sintetina didelį skreplių kiekį ant bronchų medžio sienų, kuri tada patenka į aplinką dėl kosulio.
Tačiau sunku slypi tai, kad labai tankūs bronchiniai skysčiai sukietėja.
Ypač sunku tai padaryti vaikams su susilpnėjusiais šviesos ir neformuotais kvėpavimo raumenimis ir siaurais kvėpavimo takais.
Siekiant pagerinti kosulį, reikia:
- sekretolitinis;
- ir atsikosėję vaistai.
Secritolitiniai vaistai (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) tampa skystesni ir padeda lengviau patekti į aplinką.
Šio tipo vaistai apima du pagrindinius tipus:
- skreplių skysčio sudarymas ir jo kiekio didinimas (acetilcisteinas);
- ir vaistai, turintys mukolitinį darbą (bromheksinas ir jo dariniai, karbocisteinas), gerinant skreplių išsiskyrimą iš vaiko kūno.
Išskleidžiami vaistai pagerina skreplių išsiskyrimą nuo kvėpavimo takų dėl kosulio:
- Ascaril;
- Gerbeonas;
- Gedilix;
- Prospan;
- Dr Mom.
Tarp šio tipo vaistų dažnai vartojami augalinės kilmės vaistai:
- saldymedžio šaknys;
- malūnas;
- devynių jėgų;
- čiobrelių žolė
Trečiasis vaistų tipas yra vaistai nuo niežulio (kodeinas). Jie sustabdo smegenų kosulio centrą.
Šio tipo vaistai skirti tik tada, kai yra ilgalaikis sausas kosulys be jokių priemaišų.
Paprastai sausas kosulys atsiranda pirmajame ligos etape.
Tačiau su intensyviu skreplių atsiradimu, antitussive vaistai nenustatomi, nes sustabdant antitussive centro darbą sustabdomas skreplių išsiskyrimas iš bronchų medžio.
Be to, sekretolitiniai vaistai skiriami atsargiai, visų pirma, tiesioginio veikimo medžiagos (cisteinai) kūdikiams (iki dvejų metų) dėl didelio skreplių išsiskyrimo pavojaus, kurį labai mažas vaikas negali visiškai sukietėti dėl nepakankamo jo kvėpavimo sistemos vystymosi.
Taip pat sukurta vaistų, kurie padidina bronchų medžių šakų liumeną ir pašalina jų spazmą:
- Birder medis;
- Euphyllinum
Šie vaistiniai preparatai, skirti tablečių ar aerozolio pavidalu, skirti inhaliatoriams.
Paprastai jie nėra parašyti, jei bronchų medžio šakos yra normalios.
Kitas narkotikų tipas - vaistai su sudėtingu darbu - tuo pačiu metu siekiama pašalinti bronchų uždegimą ir išplitimą.
Šio vaisto pavyzdys yra Fensperid (Erispal).
Soda ir natrio druskos inhaliacijos taip pat gali būti naudojamos kaip priešuždegiminiai vaistai.
Iš pirmiau pateiktos informacijos matyti, kad kosulio reljefas yra daug laiko nulemiantis procesas, turintis daug niuansų ir individualus, be diskusijų su specialistu, vaiko antitussive vaisto skyrimas neturi nieko gero ir gali padėti sustiprinti jo būklę.
Nereroidiniai vaistai, kurių darbas skirtas karščiavimui, skausmui ir uždegimui (paracetamoliui, ibuprofenui) arba vaistams, kurių veikimo spektras yra toks pat (Efferalgan, Teraflu), rekomenduojama skirti kūdikiams tik padidinus kūno temperatūrą virš tam tikrų verčių (+38 ° C +38,5 laipsnių).
Mažos kokybės karščiavimas (iki trisdešimt aštuonių laipsnių Celsijaus) nereikia mažinti - tai stabilus kūno fiziologinis atsakas į infekcinį pažeidimą, kuris palengvina kovą su imunitetu.
Mažiems vaikams negalima skirti tokių vaistų kaip aspirinas ir analgin.
Intensyvios uždegiminės reakcijos dėka specialistas gali paskirti hormoninius vaistus, kurie užkerta kelią uždegimui.
Jei bronchų ligą sukelia alergenai, paskiriamos medžiagos, slopinančios laisvojo histamino veikimą ir mažinančios epitelio bronchų sluoksnio patinimą.
Vaikų bronchito gydymas ne narkotikais
Tačiau nereikia galvoti, kad tik vaikai gali išgydyti jūsų kūdikį nuo bronchų uždegimo.
Būtina vadovautis patarimais dėl naudingų sąlygų visiškam atsigavimui.
Visų pirma, jums reikia padidinti jūsų vaikui geriamo vandens kiekį - apie du kartus, palyginti su įprastu kiekiu.
Padidėjus kūno temperatūrai, atsiranda dehidratacija, kurią reikia kompensuoti.
Be to, norint greitai pašalinti organizmo toksiškas medžiagas, reikia vandens.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad padidėjus kvėpavimui, kuris atsiranda, kai obstrukcinis vaikų bronchų uždegimas, padidėja skysčio tekėjimas per plaučius, dėl kurių reikia visiškai užtikrinti prarastų skysčių pakeitimą.
Gėrimai turi būti pakankamai šilti, bet ne karšti. Karštas gėrimas gali deginti tik gerklą, bet nesukels naudos.
Patartina naudoti:
- želė;
- kompotai;
- morsy;
- sultys;
- arbatos;
- šiltas pienas;
- nuoviras iš laukinės rožės.
Jei kūdikis turi bronchų uždegimą, jis turi sekti lovą.
Tačiau tai neturėtų būti griežta, nes su amžinu buvimu lovoje galima susidaryti stagnaciją plaučiuose ir bronchų medyje.
Svarbiausia, kad kūdikis galėtų atlikti vidutinį fizinį aktyvumą.
Jei jis yra jaunas, tada jūs galite nuolat pasukti jį iš vienos pusės į kitą.
Kai sveikata pagerėja ir oro temperatūra yra pakankamai aukšta, pasivaikščiojimai netgi rekomenduojami, nes šviežias oras turi teigiamą poveikį bronchų medžių šakoms.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kambario, kuriame vaikas yra, temperatūros režimui. Jis turėtų būti vidutinio dydžio.
Geriausias pasirodymas yra nuo aštuoniolikos iki dvidešimt dviejų laipsnių.
Temperatūros rodikliai virš džiovinto oro, kurie savo ruožtu prisideda prie uždegiminio atsako plitimo.
Tinkamas drėgmės lygis patalpoje yra nuo penkiasdešimt iki septyniasdešimt procentų. Todėl patalpoje reikia reguliariai vėdinti.
Ar bronchitu sergantiems vaikams galima naudoti garstyčių tinkus ir bankus?
Šiuo metu dauguma medicinos specialistų abejoja šių metodų aukštu veiksmingumu ir saugumu, jei kūdikiui yra bronchų uždegimas.
Bent jau jie nerekomenduojami vaikams iki penkerių metų.
Tačiau kai kuriais atvejais garstyčių tinkas gali pagerinti vaikų sveikatą.
Tačiau nepamirškite, kad jiems draudžiama įsikurti širdies regione.
Jei reikia gaminti garstyčių tinkus kūdikiams, tuomet jie neturėtų būti naudojami tiesioginio kontakto metu, bet suvynioti į audinį.
Tačiau bankai ir garstyčių tinkai draudžiami pūlingos bronchų uždegimo atveju, kurių priežastis yra patogeninės bakterijos.
Kontraindikacija grindžiama tuo, kad krūtinės temperatūros padidėjimas gali sukelti pūlingo proceso plitimą į kitas bronchų medžio dalis.
Dėl tos pačios priežasties karštos vonios ir dušai yra draudžiami bronchų ligos atveju.
Negalima pasikonsultuoti su garais.
Tačiau, jei vaiko uždegimas yra bronchų, inhaliatorius galima paskirti naudojant purkštuvus.
Taip pat bus naudingos šildomos pėdų vonios.
Vaikų bronchito gydymas hospitalizacijos metu
Gana sunki bronchų uždegimo komplikacija yra vaikų obstrukcinė bronchų liga.
Šio tipo ligos gydymas paprastai atliekamas po hospitalizavimo.
Tai ypač pasakytina apie kūdikius, turinčius širdies nepakankamumo simptomus.
Vaikams, sergantiems obstrukciniu bronchitu, gydymas ligoninėje gali būti atliekamas naudojant:
- deguonis;
- atsikratyti kvėpavimo takų gleivių elektriniu aspiratoriumi;
- intraveninis bronchų išplėtimo vaistų vartojimas;
- adrenostimuliantai.
Dieta vaikams, sergantiems bronchitu
Mityba, skirta vaikų bronchų uždegimui, turi būti sudėtinga, apima visus vitaminus ir maistines medžiagas, reikalingas sveikatai, ir tuo pačiu metu jis yra lengvai virškinamas, o ne atmetimas organizmo apsinuodijimo metu.
Geriausia yra pieno produktai ir daržovės.
Vaikų bronchito masažas
Su vaikų bronchų uždegimu tėvai gali asmeniškai atlikti krūtinės masažo kursą.
Tačiau ši procedūra geriausiai tinka gerinant sergančio kūdikio būklę.
Masažo tikslas - padėti vaikui kosulys.
Tai gali turėti teigiamą poveikį bet kurios amžiaus grupės vaikams, bet visų pirma kūdikiams.
Masažo trukmė turėtų būti:
- nuo trijų iki penkių minučių;
- sesijų skaičius - tris kartus per dieną septynias dienas.
Ši procedūra atliekama gana lengvai - su judesiais su delnais vaiko gale iš apačios į viršų, taip pat tvarkingais judesiais su delnais arba pirštų galiukais palei stuburą.
Vaiko kūnas šiame taške turi būti horizontalioje padėtyje.
Liaudies gydymas bronchitu vaikams
Daugelis alternatyviosios medicinos metodų jau seniai buvo naudojami efektyviai gydant bronchų uždegimą.
Tačiau juos reikia vartoti tik gavus gydytojo leidimą.
Negalime pamiršti, kad dauguma augalinės kilmės medžiagų, kurios yra liaudies gynimo priemonės, gali sukelti alergiją.
Tradicinė medicina apima įvairių žolelių užpilų naudojimą, krūtinės krūvio gerinimą, įkvėpimą.
Didelis bronchų uždegimo efektyvumas:
- karštas pienas su medumi;
- ridikėlių sultys su medumi (su sausu kosuliu);
- medetkų tinktūra;
- dribsniai;
- lakrica;
- kosulys
Krūtinės žoliniai preparatai, skirti ūminiam bronchų uždegimui vaikams
Kokie augaliniai preparatai turi geriausią rezultatą bronchitu?
Galite kreiptis:
- kolekcija kosuliu;
- dribsniai;
- ašys;
- balta raidė (komponentų proporcijos yra 1-2-3-4);
- Vaistažolių kolekcija su saldymedžio šaknimis, erysipelais, kosulio lapais, pankolio vaistinės vaisiais (komponentų proporcijos yra 2-2-2-1).
Vaikų sultys iš ūminio bronchų uždegimo vaikams
Šie receptai taip pat puikiai tinka ūminiam bronchitui.
Jie gali būti naudojami kaip didelė efektas.
- Morkų sultys su medumi. Norėdami ją sukurti, reikia paimti du šimtus penkiasdešimt mililitrų morkų sulčių ir tris šaukštus medaus. Paimkite infuziją geriausius du šaukštus 3 kartus per dieną.
- Planetų sultys su medumi. Abu ingredientai turi būti imami tokiomis pačiomis proporcijomis. Valgykite vieną šaukštelį tris kartus per dieną.
- Kopūstų sultys. Saldintos kopūstų sultys taip pat gali būti naudojamos kaip bronchito atsikosėjimas (vietoj cukraus galima naudoti medų). Jis naudojamas tris kartus per dieną šaukštą.
- Įsišakniję šaknų veidus. Jis sukuriamas taip. Šaknys susiduria su milteliais. Du šimtai penkiasdešimt mililitrų vandens paimama penkiems gramams miltelių. Milteliai turi būti ištirpinti vandenyje ir palikti stovėti 6–8 valandas. Dvi - tris šaukštus tris kartus per dieną būtina naudoti.
Kiti vaikų bronchito gydymo metodai
Gali būti labai naudinga gydant bronchų uždegimą, tokius kaip:
- krūtinės masažas iš nugaros;
- kvėpavimo pratimai (balionai, pučiantys žvakes);
- kai kurie fizioterapiniai metodai (elektroforezė, itin aukšto dažnio terapija, ultravioletinė spinduliuotė).
Gydomoji gimnastika gali būti naudojama kaip gydymo būdas paciento būklės gerinimui.
Žiūrėti vaizdo įrašą: gydymas bronchitu vaikams Komarovskis
Kaip greitai vaikai gali praeiti bronchito?
Ūminis bronchų uždegimas, ypač vaikams, nepriklauso pačių ligų grupei.
Norėdami tai atsikratyti, vaiko tėvai turės tinkamai dirbti.
Ūminio bronchų uždegimo gydymas, deja, yra gana ilgas procesas.
Tačiau įprastinio nesudėtingos formos bronchų uždegimas, paprastai su tinkamu gydymu, trunka apie vieną ar dvi savaites.
Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad bronchų liga taps lėtine.
Bronchų uždegimo recidyvai pasikartojančio tipo ligos atveju gali turėti dar ilgesnį laiką - nuo dviejų iki trijų mėnesių.
Kosulys paprastai trunka keturiolika dienų, tracheobronchitas, kosulys gali pasireikšti vieną mėnesį, jei nėra kitų ligos požymių.
Adenovirusinio pobūdžio bronchų uždegimas ir bakterijų sukeltas bronchitas paprastai būna ilgesni nei kitų patogeninių mikrobų veislių sukeltos ligos.
Kaip gydyti vaiką bronchitu: pirminė ir antrinė terapija
Bronchitas
Bronchitas yra bronchų gleivinės uždegimas, kurį lydi kvėpavimo takų simptomai, pvz., Kosulys ir dusulys. Dažniausiai bronchitu pasireiškia ARVI požymiai: karščiavimas, sloga, galvos skausmas, bendras apsinuodijimas.
Šiuolaikinėje medicinoje gerai ištirta šios ligos bronchitas, ligos simptomai, tipai ir gydymo būdai. Bronchų uždegimas atsiranda dėl mikrobų, virusų, bakterijų ar alergenų patekimo į kvėpavimo takus. Kai uždegiminis procesas gamina gleives, kurios užkimš bronchų liumeną. Tai savo ruožtu sukelia spazmus ir kosulį bronchuose. 90% atvejų bronchitas atsiranda dėl virusinių infekcijų. Ar vaikas išsivysto bronchitu su ARVI, ar ne, priklauso ne tik nuo imuniteto, bet ir nuo viruso tipo. Pavyzdžiui, gripo virusai mėgsta įsikurti bronchuose. Daug kas priklauso nuo aplinkos, kurioje serga vaikas. Sausu karštu oru ARVI dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip tracheitas, bronchitas ir pneumonija.
Bronchito tipai
Bronchų uždegimas klasifikuojamas pagal skirtingus parametrus. Ūminis ir lėtinis bronchitas išsiskiria pagal jų formą ir trukmę.
- Ūmus bronchitas vaikams. Ūminė bronchito forma paprastai nėra izoliuota liga ir dažniausiai pasireiškia ARVI fone. Kosulys gali trukti 2-3 savaites, po to išgyvena pilną atsigavimą.
- Lėtinis bronchitas vaikams. Lėtas uždegiminis procesas bronchuose. Tipiškas skirtumas nuo ūminės formos yra didelis gleivių kiekis bronchuose. Jei vaikas kosulys daugiau nei 3 mėnesius, fizinio krūvio metu jis turi dusulį, yra naktinių kosulių epizodų, yra pagrindo kalbėti apie lėtinį bronchitą ar bronchinės astmos atsiradimą. Šias ligas gali išskirti tik gydytojas.
Jei ūminio ar lėtinio bronchito metu pasireiškia sunku kvėpuoti, šis bronchitas vadinamas obstrukciniu. Daugiau apie vaikų obstrukcinio bronchito simptomus ir gydymą skaitykite kitame straipsnyje.
Pagal patogeno tipą yra bronchitas:
- virusinė (katarra);
- bakterinė (pūlinga);
- grybai;
- alergija (dirgina, astma).
Nustatant uždegimą:
- tracheobronchitas: trachėjos ir didelių bronchų uždegimas;
- bronchitas: vidurinio ir mažo bronchų uždegimas;
- bronchiolitas: mažiausių kalibro bronchų bronchų uždegimas.
Vaikų bronchito požymiai
Vaikų bronchito simptomai gali pasireikšti pirmosiomis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų dienomis, sergant nosies, karščiavimu, galvos skausmu, negalavimu, bendru organizmo apsinuodijimu. Kas yra būdingas bronchitui?
- Kosulys Pagrindinis bronchų uždegimo požymis. Pradėjus ligą, kosulys yra sausas, silpninantis, tačiau jis tampa šlapias maždaug 6–7 dienas nuo ligos.
- Kosulio intensyvumas. Jei bronchitas nėra gydomas arba gydomas netinkamai, kosulio intensyvumas didėja. Kartais jis eina į ugnies kosulį, kuris gali reikšti laringotracheito atsiradimą vaikams.
- Temperatūra Paprastai neviršija 38 ° C. Dažnai vaikas turi bronchitą be karščiavimo arba jis patenka į subfebrilinę temperatūrą.
Drėgnas kosulys ir skrepliai bronchitui yra geras rodiklis. Jei vaikas pradėjo kosulį, tai rodo atsigavimo pradžią.
Kaip atpažinti bronchito bakterinį pobūdį?
- Patikimiausias šaltinis yra skreplių bacposa ir bakterijų aptikimas.
- Flegma yra geltona arba žalia.
- Taip atsitinka, kad po ARVI atsiranda greitas pagerėjimas, tačiau atsiranda kosulys, didėja temperatūra - šie požymiai gali rodyti antrinę bakterinę infekciją, kuri atsirado dėl susilpninto imuniteto.
- Su virusiniu bronchitu, intoksikacija nėra labai ryški, bet su bakterine infekcija vaikas yra tikrai blogas: galvos skausmas, silpnumas, aukštas karščiavimas.
Kai kraujo tyrime bakterinė infekcija, leukocitų formulė pereina į kairę, aptinkamas padidėjęs leukocitų kiekis, taip pat aukštas ESR (virš 20 mm / h).
Narkotikų gydymas
Vaistai naudojami uždegimui, patinimas, bronchų spazmams, taip pat skreplių suskystinimui ir šalinimui.
Kai naudojami bronchus plečiantys vaistai
Bronchodatoriniai vaistai yra vaistai, kurie atpalaiduoja bronchų raumenis, mažina spazmus ir palengvina kvėpavimą. Jie yra skiriami kaip greitosios medicinos pagalbos priemonė, kai yra obstrukcijos požymių - sunku praeiti orą bronchuose. Bronchodatoriniai vaistai vaikams yra tablečių, aerozolių ir įkvėpimo tirpalų pavidalu. Dažniausiai naudojamas inhaliatorius „Salbutamolis“ įkvėpimui naudojant purkštuvą paprastai yra „Berodual“. Iš ilgai veikiančių tablečių buvo naudojamas stiprus vaistas - „Eufillin“. Bronchituojantys vaistai bronchitui, kuriems nėra dusulio požymių, nenustatyti.
Kai antibiotikų nereikia
Paprastai vaikų bronchito gydymas atliekamas be antibiotikų. Iš tiesų, dažniausiai bronchų uždegimas yra virusinis. Gydant bronchitą, naudojami mucolytic ir expectorant vaistai (paprastai sirupų pavidalu). Retais atvejais, esant sausam, silpniam kosuliui, gydytojas gali paskirti antitussive vaistus, kurie slopina kosulio centrą. Nepriklausomas šių vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas. Mucolytic agentai skiriami, jei sausas kosulys išlieka ilgą laiką, bronchų gleivės yra klampios ir palieka sunkumų. Šis vaistų asortimentas apima: ambroksolį, bromeksiną, mukobeną, ACC ir daugelį kitų analogų. Jei atsiranda skreplių, bet jis yra nepakankamai išsiskiriantis, gydytojas gali paskirti atsinaujinančius vaistus: Bronhikum, Gerbion, Gedeliks, Bronchipret, Prospan, Linkas ir kt.
Kai reikia antibiotikų
Vaikų, sergančių antibiotikais, bronchito gydymas turi būti subalansuotas ir pagrįstas. Įrodyta, kad nepagrįstas antibakterinis gydymas pablogina vaiko būklę ir pasikartojantis bronchitas. Bronchų uždegimo priežastis gali būti streptokokai, stafilokokai, pneumokokai. Taip pat yra netipinių ligos sukėlėjų - chlamidijų ir mikoplazmos (kažkas tarp viruso ir bakterijos). Bakterinis bronchitas sėkmingai gydomas penicilino, makrolido, cefalosporinų grupės antibiotikais. Dažniausiai skiriami: Augmentin, Amoxicillin, Amoxiclav, Sumamed, Cefalexin ir daugelis kitų analogų. Jei gydytojas paskyrė antibiotikus, būtina laikytis visų vaisto vartojimo sąlygų. Jūs negalite palikti kurso, jei vaikas tapo daug geresnis. Taip pat rekomenduojama imtis probiotikų kursą, kad būtų atkurta mikroflora.
Adjuvantinis gydymas
Vaikų bronchito gydymas namuose nereiškia, kad galite atlikti savo diagnozę ir pradėti gydymą veiksmingais metodais, kuriuos patarė kaimynai ar „specialistai“ forumuose. Bet kokie veiksmai turėtų būti suderinti su gydytoju, ypač jei kalbame apie vaikus iki 3 metų.
- Klaidinančios procedūros. Jie gali būti naudojami, jei vaikas neturi karščiavimo, bakterinės infekcijos, stipraus apsinuodijimo, alerginės reakcijos į bet kurį komponentą ir amžiaus apribojimus. Į trikdančias procedūras įeina: garstyčių tinkai, kompresai, karštų pėdų vonios. Atsargiai ir tik gydytojo receptu būtina šlifuoti šiltinančius tepalus.
- Liaudies gynimo priemonės. Visi žino įrodytą ir efektyvų metodą - karštą pieną su medumi ir sviestu. Ypač drąsiems pacientams į mišinį pridedamas sodas. Rekomenduojama pakeisti sviestą su kakavos sviestu, kurį galima įsigyti vaistinėje. Geros pagalbos kosulys krūtinės ląstelėse Nr. 1, Nr. 2, Nr. 3, Nr. 4. Plantain, saldymedis, pelkė, medetkė, gelsvosios žolės yra efektyviausios vaistinės medžiagos bronchitui. Ridikėlių sultys su medumi taip pat laikomos veiksmingu populiariu sausu kosuliu. Skaitykite daugiau apie kosulio gydymą liaudies gynimo priemonėmis kitame mūsų straipsnyje.
- Vitaminai, grynas oras ir vidutinio sunkumo pratimas. Jei vaikas sukietėja skreplių, tuomet visos trikdančios procedūros ir nuėmimai iš žolelių, turinčių atsikosėjimą. Šviežio oro rodymas yra geriausias vaikų bronchito gydymo būdas. Taip pat rekomenduojama papildyti vitaminais praturtintą dietą. Jei nėra dusulio, leidžiama šiek tiek fizinio krūvio. Su aktyviais žaidimais gleivių likučiai bus greičiau nutolę.
Kaip atlikti drenažo masažą
Drenažo masažas vaikams, sergantiems bronchitu, yra veiksmingas gydymas, kurį tėvai gali lengvai valdyti. Jo funkcija - padėti vaikui užsikimšti pernelyg didelį skreplių, prilipusių prie bronchų sienelių. Masažas bus naudingas bet kokio amžiaus vaikams, ypač kūdikiams, kurie vis dar nežino, kaip kosulys. Mama ir tėtis gali savarankiškai valdyti šią procedūrą. Tačiau geriau, jei drenažo (mušamųjų) masažo elementus parodys profesionalas. Kokios yra pagrindinės šios procedūros vykdymo taisyklės?
- Masažas gali būti taikomas atsigavimo stadijoje, kai vaikas neturi temperatūros ir intoksikacijos požymių.
- Judėjimai atliekami intensyviai, bet be nepagrįstos jėgos ir slėgio.
- Masažas trunka nuo 3 iki 5 minučių.
- Procedūrą galima atlikti per savaitę tris kartus per dieną.
- Neįmanoma priversti masažo, kitaip vaikas, išskyrus bronchitą, turės gydyti ir nervus (įskaitant mamą ir tėvą).
Koks yra drenažo masažo atlikimo būdas?
- Vaikas turėtų būti įdėtas į jo ratą, kad jo galva būtų žemesnė už sėdmenis ir jo rankos pakabintų.
- Dėl patogumo, galite įdėti pagalvę po kūdikio pilvu.
- Stumdydami kūdikį ant apačios į viršų.
- Tada su pirštais arba delnų kraštais palenkite judesius palei stuburą.
- Po procedūros, jums reikia sėdėti vaiką ir paprašyti jo kosulys.
- Sutepkite skreplių, vaikas gali pradėti gydymo metu arba po masažo po 10 minučių.
Kitas variantas yra drenažo masažas.
- Vaikas sėdi tiesiai ant suaugusiojo.
- Jūs turite paprašyti kūdikio giliai įkvėpti ir kosulys.
- Kai vaikas kosulys, būtina suspausti krūtinę.
Daugiau apie įkvėpus
Garo įkvėpimas yra geras senas metodas, kuriuo aktyviai gydoma daugiau nei viena vaikų karta. Kvėpuoti virš žolelių, bulvių, sodos tirpalo nuovirų - tai buvo pirmasis kosulys. Dabar yra daug prieštaringų duomenų apie karšto įkvėpimo naudojimą. Kai kurie pediatrai kategoriškai priešinasi šioms procedūroms namuose.
- Įkvėpti ne kūdikius, kad būtų išvengta gleivinių nudegimų.
- Taip pat karštas garas gali sukelti bet kokio amžiaus vaiko puolimą, ty uždusimą.
- Dėl tos pačios priežasties karštos vonios bronchito metu yra draudžiamos. Jei džiovintų gleivių gabalas bronchuose, veikiant garui, suminkštėja ir padidėja, tai gali sukelti staigų uždusimo ataką.
- Griežtai draudžiama kvėpuoti garais bakterijų bronchų uždegimo atveju.
Vaikų bronchito įkvėpimas yra saugus, jei jie atliekami naudojant purkštuvą. Šis įkvėpimo įtaisas naudojamas kaip prevencinė priemonė kvėpavimo takų gleivinės drėkinimui ir ūminiam ligos periodui. Kvėpavimas gali būti apipurškiamas fiziologiniu tirpalu arba vaistais, kurie padeda sumažinti skreplių išsiskyrimą, mažina patinimą, uždegimą, spazmus bronchuose.
Kūdikių ligos ypatybės
SARS ir bronchitas kūdikiams yra retas, ypač jei vaikas maitinamas krūtimi ir gauna antikūnus iš motinos. Be to, šio amžiaus vaikai turi ribotą kontaktą su vaikų komanda, kur yra lengva užsikrėsti virusine infekcija. Jei šeimoje yra senesnis vaikas, lankantis vaikų darželį ar mokyklą, rizika, kad kūdikiams bus ūminė kvėpavimo virusinė infekcija, gerokai padidėja. Kas gali sukelti kūdikio bronchitą?
- Anatominės bronchų savybės. Mažiems vaikams kvėpavimo organų gleivinės yra daug jautresnės, o bronchai yra siauri, todėl uždegimo metu sparčiai susiaurėja jų liumenys.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Tai sunki problema diagnozuojant ir gydant pulmonologijoje. Įgimtos bronchopulmoninės sistemos ligos dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Bronchų liumenų susiaurėjimas, skirtingo pobūdžio cistos ir lokalizacija kvėpavimo organuose sukelia bronchitą ir pneumoniją.
- Mažas svoris Ankstyvas ir mažas gimimo svoris kūdikiams kenčia nuo ARVI. Šių vaikų virusinės infekcijos dažnai sukelia komplikacijų kvėpavimo sistemoje.
- Alergenai. Kūdikių kvėpavimo takų gleivinės yra subtilios ir jautrios, todėl dažniau yra alerginė reakcija į įvairius stimulus: buitines dulkes, ore esančias chemines medžiagas, drabužius, gyvūnų plaukus ir kt.
Bronchito požymiai vaikams iki vienerių metų
Kokie kūdikių bronchito simptomai?
- Blogas apetitas ir miegas, nerimas, verkimas, nuotaika.
- Apsinuodijimas nėra toks stiprus, kaip ir pneumonija, temperatūra paprastai būna maža.
- Sausas, paroksizminis kosulys.
- Po kelių dienų gali pasireikšti nedidelis skrepliai, kurių vaikas negali kostioti.
- Dusulio požymiai: nosies sparnų patinimas; įkvėpus tarpkultūrines patalpas įkvėpus; seklus kvėpavimas, kurio dažnis yra iki 70 kvėpavimo per minutę; odos silpnumas ar mėlynumas; dusulys ir skambesys.
- Sunkios formos - užspringimas, kvėpavimo sustojimas (apnėja).
Kaip atliekamas gydymas
Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, bronchito gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint pediatrui. Dažnai gydytojas rekomenduoja hospitalizuoti. Tai paaiškinama tuo, kad kūdikiai greitai tampa dehidratuoti ir greitai sukelia dusulį. Ką turėtų daryti tėvai prieš atvykstant į gydytoją?
- Suteikite geriamojo režimo. Rekomenduojama vaiką dažniau įdėti į krūtinę, gerti vandenį ir gėrimus, kurie yra leistini pagal amžių. Kaip suprasti, kad kūdikiui organizme nėra pakankamai skysčių? Tai galima pasakyti: sausas liežuvis, verkimas be ašarų, retas šlapinimasis, letargija, mieguistumas, nuskendo pavasaris. Jei nustatomi šie požymiai, vaikas turi būti nenaudojamas gliukozės tirpalu.
- Užtikrinkite vėsią ir drėgną patalpų orą. Optimalūs oro parametrai yra nuo 18 iki 20 ° C, drėgmė yra nuo 50 iki 70%. Jei ši sąlyga neįvykdyta, karštoje patalpoje lengva kvėpavimo takų gleivinė greitai džiūsta, gleivė sutirštėja ir prilimpa prie bronchų sienelių. Tai lemia bronchų liumenų susiaurėjimą ir plaučių ventiliacijos pablogėjimą. Tikimybė, kad ARVI baigsis bronchitu, yra labai didelė.
- Norėdami sumažinti temperatūrą. Esant aukštai temperatūrai, jums reikia skirti vaiko antipiretinius vaistus, pagrįstus paracetamoliu arba ibuprofenu, atsižvelgiant į amžiaus dozę. Griežtai draudžiama naudoti aspiriną ir analizuoti.
- Įspėti skreplius bronchuose. Sukaupta gleivė, kurios kūdikis negali kosulėti, gali sukelti pneumoniją. Todėl rekomenduojama kūdikį perjungti iš vienos pusės į kitą. Jis skatina gleivių judėjimą bronchuose ir sukelia refleksinį kosulį.
Ką negalima padaryti?
- RUB vaiką su tepalais su eteriniais aliejais.
- Įdėkite garstyčių tinkus ir suspauskite.
- Įkvėpkite karšto garo.
- Taikyti bet kokį kosulio vaistą, įskaitant krūtinės preparatus ir augalinės kilmės sirupus, be recepto.
Dažniausiai ankstyvame amžiuje išsivysto bronchiolitas - sunki bronchito forma su bronchų uždegimu. Skaitykite daugiau apie vaikų bronchiolitą kitame mūsų straipsnyje.
Prevencinės priemonės
Bronchito prevencija visų pirma siekiama stiprinti vaiko imunitetą ir sumažinti SARS dažnumą. Kokie tiksliniai metodai padės išvengti ar gydyti lėtines bronchito formas?
- Fizioterapija. Tai yra: elektroforezė, purvo aplikacijos krūtinėje, ultravioletinė spinduliuotė, UHF terapija, šviesos terapija su lempa "Sollux" ir kiti metodai. Jie skirti recidyvinėms, lėtinėms bronchito formoms. Jie rengiami ne daugiau kaip du kartus per metus.
- Higienos kambarys. Jei vaikui diagnozuojamas astmos bronchitas, būtina labai atsargiai stebėti aplinką, kurioje jis gyvena, kuriame ore jis kvėpuoja, kurioje jis valgo, kokie drabužiai dėvi, kokiuose žaisluose jis groja, ir pan. Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas be SARS požymių dažniausiai rodo alerginį pobūdį. Siekiant išvengti astmos vystymosi, būtina nustatyti alergeną ir jį pašalinti.
- Kvėpavimo gimnastika. Pratimai gali būti atliekami žaidimo forma: pripučiamas kamuolys arba išpurškiama žvakė. Rekomenduojama orą perplauti per ploną vamzdelį (tam puikiai tinka rankena be strypo). Taip pat sukurtos specialios terapinės pratybos kvėpavimo sistemos ligoms, kurios suteiks teigiamą rezultatą reguliariai.
- Rekuperacijos vaikas. Geras alerginio bronchito prevencija bus jūros ir kalnų klimatas. Vasarą naudinga paimti vaiką iš miesto, ilgai gyventi švariame, švariame ore kaime ar šalyje.
- Speleoprocedūros. Gydomasis druskos kasyklų gydymas yra skirtas lėtiniam alerginiam bronchitui ir bronchinei astmai gydyti.
Vaikų bronchito gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Dažniausiai bronchų uždegimas yra virusinis, todėl antibiotikų naudojimas šiai ligai yra nepagrįstas ir netgi pavojingas. Aktyviai naudojami mukolitiniai ir atsitiktiniai vaistai, liaudies gynimo priemonės ir blaškančios procedūros. Efektyvus su bronchitu įkvėpus ir drenažo masažas.
Bronchitas - kas tai yra „monstras“? Kaip tai atsitinka vaikams, kaip ji pasireiškia ir kaip ją išgydyti?
Vaikams kvėpavimo takų ligos yra gana dažni. Iš visų vaikų kvėpavimo takų ligų 50% yra ūminis bronchitas. Bronchitas pasireiškia dėl įvairių priežasčių atsiradusio bronchų gleivinės uždegimo, o bronchito liga yra didžiausia - pavasarį-rudenį ir žiemą, kuris šiuo metu yra tiesiogiai susijęs su oro sąlygomis ir ARVI protrūkiais. Bronchitas gali sukelti bet kokio amžiaus vaiką. Vaikai ankstyvame amžiuje (nuo gimimo iki 3 metų) serga daug dažniau. Pagrindinės bronchito apraiškos yra kosulys (sausas ar šlapias), karščiavimas ir švokštimas bronchuose.
Vaikų bronchito tipai
- Ūmus paprastas bronchitas.
- Ūmus obstrukcinis bronchitas.
- Bronchiolitas.
- Pasikartojantis bronchitas.
- Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas.
- Lėtinis bronchitas.
- Alerginis bronchitas.
Pagal ligos trukmę bronchitas yra suskirstytas į ūmus, pasikartojantis ir lėtinis.
Vaikų bronchito priežastys
Priklausomai nuo priežasties, virusas, bakterinis ir alerginis bronchitas yra atskirti.
Tarp virusų, bronchito kaltininkai dažniau yra parainfluenza virusas, gripo virusas, adenovirusai, rinovirusai, mikoplazma.
Tarp bakterinių patogenų yra stafilokokų, streptokokų, pneumokokų, hemofilinių bakterijų. Bakterinio pobūdžio bronchitas dažnai randamas vaikams, sergantiems lėtine infekcija nosies gleivinėje (adenoiditas, tonzilitas). Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra oportunistinės bakterijos (autoflora), pažeidžiančios bronchų vidinės pamušalo išskyrimo ir apsaugines funkcijas dėl ūminio kvėpavimo takų infekcijos.
Alerginis bronchitas atsiranda įkvėpus įvairius alergenus - chemines medžiagas (ploviklius ir kvepalus), namų dulkes, natūralius komponentus (augalų žiedadulkes), vilną ir naminių gyvulių produktus.
Hipotermija ar staigus perkaitimas, užterštas oras ir pasyvus rūkymas yra laikomi veiksniais, lemiančiais bronchito vystymąsi. Šie veiksniai yra svarbūs dideliuose miestuose gyvenantiems vaikams.
Ūmus paprastas bronchitas
Ūmus bronchitas vaikams, kaip atskira liga, yra retas, paprastai pasireiškia ARVI fone.
Virusai siejasi su vidiniais bronchų sluoksniais, įsiskverbia į vidų, dauginasi ir pažeidžia, slopina apsaugines bronchų savybes ir sudaro palankias sąlygas bakterijoms išsivystyti uždegimui.
Kas yra ūminis bronchitas?
Paprastai prieš bronchito požymius padidėja kūno temperatūra, pradeda skaudėti galvos ir gerklės, bendras silpnumas, sloga, kosulys, gerklės skausmas, o kartais balsas gali užgniaužti, skauda ir pakenkti už krūtinkaulio.
Kosulys yra pagrindinis bronchito požymis. Pradedant ligą, tai yra sausas kosulys, 4–8 dienomis jis minkštėja ir tampa šlapias. Taip atsitinka, kad vaikai skundžiasi diskomfortu ar jautrumu krūtinėje, kurie stiprėja per kosulį. Tai yra tracheobronchito požymiai.
Vaikai skiriasi nuo suaugusiųjų, nes paprastai jie nerija, bet nuryja skreplių. Todėl, siekiant nustatyti, ar ji yra gleivinė ar pūlinga, yra gana sunku. Paprastai iki antrosios ligos savaitės kosulys sudrėksta ir kūno temperatūra krenta.
Didžioji dalis ūminio bronchito pasireiškia palankiai, o po dviejų savaičių atsigauna.
Ilgalaikis bronchitas yra bronchitas, kurio gydymas trunka ilgiau nei tris savaites.
Kaip gydyti ūminį bronchitą ir kosulį vaikams?
- Visam temperatūros padidėjimo laikotarpiui ir 2–3 dienoms po jo sumažėjimo rekomenduojama lovos poilsio vieta.
- Rekomenduojamas gausus šiltas gėrimas.
- Maistas, bronchito dieta turėtų būti pilnas, subalansuotas, praturtintas vitaminais.
- Reikia atlikti kruopštų kambario valymą ir vėdinimą.
- Antivirusinius vaistus (Arbidol, Anaferon, Viferon) skiria gydytojas. Jų naudojimas galioja tik priėmimo pradžioje ne vėliau kaip per 2 dienas nuo ligos pradžios.
- Karščiavimui, viršijančiam 38,5 laipsnių Celsijaus, vaisto nuo karščiavimo yra nustatytas pagal amžių (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Išskaičiuojantys ir mucolytics yra paskirti skrepliams mažiau storiems ir palengvinti jo pašalinimą (ACC, bromheksinas, ambroksolis, Gerbionas, Ascoril). Tai yra pagrindinis gydymo elementas.
- Antitussive vaistai (Sinekod) skiriami tik su obsesiniu, skausmingu kosuliu.
- Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai skirti tik vaikams su sunkiais alergijos požymiais.
- Rekomenduojama naudoti šarminius įkvėpus (pridedant sodos arba mineralinio vandens).
- Fizioterapija ūminio poliklininio bronchito atveju retai nustatoma. Ligoninėje ligos viduryje nustatyta UFO, UHF ant krūtinės. Poveikio atsiradimo metu pasireiškia diadinaminės srovės (DDT), elektroforezė.
Parodytas antibiotikų paskyrimas:
- vaikai iki vienerių metų su vidutiniu ir sunkiu ligos eiga;
- jei temperatūra viršija 38,5˚Ϲ, tai trunka 3 dienas.
Bakterinis preparatas vartojamas griežtai laikantis gydytojo recepto ir amžiaus dozės.
Vaikų priežiūra bronchitui
Liga sergančiam vaikui reikia rūpintis ir rūpintis mylinčiais giminaičiais, kurie yra pasirengę neatlikti gydytojo paskyrimo ir suteikti būtinas sąlygas susigrąžinti.
Priežiūros patarimai yra gana paprasti:
- Nepamirškite reguliariai patalpinti kambario, vaikas turi gryną orą. Tai geriau orą patalpinti be kūdikio. Būtina palaikyti 18–22 laipsnių oro temperatūrą ir drėgmę 50–70%.
- Kūdikis turėtų tinkamai ir visiškai valgyti, bet nepriversti jį valgyti jėga, jei kūdikis karščiuoja ir atsisako valgyti, priverstinis maitinimas gali sukelti vėmimą. Svarbiausia - gerti trupinius.
- Jei vaikas prakaituoja, keičia drabužius ir patalynę.
- Šiltos žolelių arbatos, naminiai vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai, paprastas vanduo puikiai tinka kaip ūminio bronchito gėrimas. Nerekomenduojama gerti sulčių. Jie dirgina ir padidina kosulį.
- Nerekomenduojama sumažinti temperatūros, kuri yra mažesnė nei 38,5 laipsnio. Ši kūno temperatūra nėra pavojinga vaikui ir sako apie organizmo apsaugą. Išimtys yra vaikai, kuriems praeityje buvo karščiavimas.
- Daugelis tėvų yra suinteresuoti, kad būtų galima maudytis su bronchitu. Nėra būtina maudytis kūdikio ligos metu ir esant aukštesnei temperatūrai. Reguliuojant temperatūrą ir sumažinus kosulį, galite nuplauti po dušu.
- Nerekomenduojama vaikščioti ligos aukštyje ir esant aukštai temperatūrai. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo drėgno, vėjo, šalto oro, jei likęs kosulys išlieka.
Ūmus obstrukcinis bronchitas
Tai yra bronchitas, pasireiškiantis obstrukciniu sindromu ir iškvepiamu dusuliu (sunku iškvėpti). Bronchinė obstrukcija vystosi pažeidžiant bronchų, kurių priežastis daugiausia yra infekcija ar alergija, nuovargį. 25% vaikų bronchitas praeina su obstrukcijos požymiais.
Ypač dažnai obstrukcinis bronchitas, kaip ARVI pasireiškimas, pasireiškia vaikams iki trejų metų amžiaus. Bronchito atsiradimas siejamas su tuo, kad šiuo amžiaus laikotarpiu 80% kvėpavimo takų yra maži bronchai (skersmuo mažesnis nei 2 mm).
Obstrukcinio bronchito priežastis gali būti virusai ir bakterijos. Dažnai bronchų obstrukcijos priežastis yra alergija. Jaunesniems kaip 3 metų vaikams citomegalovirusas, parainfluenza virusas ir adenovirusas dažnai sukelia obstrukciją.
Veiksniai, lemiantys obstrukcijos vystymąsi
- Mama rūkyti nėštumo metu.
- Pasyvus rūkymas.
- Intrauterino augimo sulėtėjimas.
- Alerginis polinkis (alerginės mamos ar tėvo ligos), alergijos apraiškos vaikui.
Obstrukcinio bronchito patogenezė (vystymosi mechanizmas)
Pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) apibrėžimą, kliūtis yra kvėpavimo takų susiaurėjimas arba uždarymas, kuris atsiranda dėl:
- gleivių kaupimasis bronchų viduje;
- bronchų gleivinės patinimas (sutirštėjimas);
- bronchų raumenų susitraukimai ir, dėl to, broncho liumenų susiaurėjimas;
- broncho išspaudimas iš išorės.
Vaikams, kurių amžius yra ankstyvas, kvėpavimo takų susiaurėjimas per obstrukciją sukelia gleivinės patinimą, skreplių išsiskyrimą ir kaupimąsi bronchų viduje. Tai siejama su geru kraujo tiekimu į bronchų gleivinę ir tuo, kad vaikystėje patys bronchiniai liumenai yra siauri.
Obstrukcinio bronchito pasireiškimai
- Pradedant ligą, vyrauja virusinės infekcijos simptomai: temperatūra pakyla, pradeda tekėti iš nosies, atsiranda gerklės skausmas ir sutrikusi būklė.
- Dusulys bronchito atveju vaikui gali pasireikšti pirmąją ligos dieną ir jo metu. Kvėpavimo dažnis ir išbėrimo trukmė palaipsniui didėja. Kūdikio kvėpavimas yra triukšmingas ir švilpimas. Taip yra dėl padidėjusio bronchų gleivių sekrecijos ir kaupimosi.
- Kaip dusulys ir karščiavimas, bronchų gleivės džiūsta ir atsiranda sausas šurmuliavimas ir švilpimas. Girdimasis ir triukšmingas kvėpavimas gali būti išgirsti iš atstumo. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau, išskyrus sausus rales, girdimi drėgni vidutinio burbulio raliai.
- Su kvėpavimo trūkumo stiprinimu kvėpavimo pradžioje pradeda dalyvauti pagalbiniai raumenys. Tai pasireiškia tarpkultūrinės erdvės ir epigastrijos atsitraukimu, ištrauktų griovelių išvaizda virš sparnelių, nosies sparnų patinimas.
- Dažnai išsivysto cianozė aplink burną ir oda, o vaikas tampa neramus. Jis stengiasi sėdėti, pasviręs ant rankų, kad palengvintų kvėpavimą.
Obstrukcinio bronchito gydymas
Bendrieji gydymo principai sutampa su paprasto bronchito gydymu.
Ligoninėje gydomi vaikai iki dviejų metų, taip pat su vidutinio sunkumo ir sunkiu obstrukciniu bronchitu.
Siekiant užkirsti kelią bronchų obstrukcijai, nustatytos kelios vaistų kategorijos:
- Bronchodiatorių įkvėpimas (įkvėpus plečia bronchus, mažina būklę). Įkvėpus su bronchitu, tarpikliai naudojami su kaukele, į kurią vaistas yra skiriamas iš dozuojamos dozės inhaliatoriaus, ir purkštuvai. Gydymas bronchitu su purkštuvu leidžia reguliuoti inhaliuojamo vaisto dozę ir jos gavimo greitį kaukėje. Teigiamas poveikis pasireiškia po 10 - 15 minučių nuo įkvėpimo momento. Vyresni vaikai gali naudoti aerozolinį inhaliatorių. Vaikams Berodual naudojimas duoda gerų rezultatų.
- Antispasmodikai palengvina raumenų spazmus, todėl bronchai tampa plačiau ir lengviau kvėpuojami (No-Spa, Papaverine).
- Jei nėra bronchodilatatorių poveikio ir padidėja dusulys, kitas žingsnis gydant obstrukciją yra įkvėpti gliukokortikoidais (Pulmicort).
- Nesant poveikio, hormoninis vaistas skiriamas į raumenis arba į veną.
- Antialerginiai vaistai vartojami, jei yra polinkis į alergiją.
Pašalinus kliūtį
- Priskirti antivirusinius vaistus.
- Antibakterinis gydymas yra skirtas vidutinio sunkumo ar sunkiam gydymui, atsiradus komplikacijoms.
- Skreplių pašalinimui nustatytas mucolytics ir expectorants.
- Masažas ir gimnastika paskirti pašalinus kliūtį. Vibracijos masažas ir kvėpavimo pratimai užtikrina gerą poveikį. Norėdami masažuoti kūdikį, jie pastatys pilvą ant suaugusiųjų kelio, nuleidžia galvą žemyn, ir pirštus užsikabindami galvos kryptimi. Vyresni vaikai yra geriausia ant lovos. Masažas atliekamas bent 2 kartus per dieną, visada ryte 15 minučių.
- Nuo fizioterapijos nustatyta UHF, paraiškos su parafinu ir azoceritu, elektroforezė su kalio jodidu, kalciu.
Ūmus bronchiolitas
Bronchiolitas yra bronchų pažeidimas, kuriam būdingas plačiai paplitęs bronchų (bronchų šakų, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1 mm, pažeidimai, patekę į plaučius) ir maži bronchai.
Pavojus - vaikai nuo 5 iki 6 mėnesių. Liga yra sunki, daugeliu atvejų atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Ligos priežastis yra virusai.
Bronchiolito mechanizmas
Bronchiolitas pasireiškia plačiai paplitusiu abiejų pusių bronchų uždegimu. Atsiranda paviršinių ląstelių sunaikinimas mažų bronchų ir bronchų vidiniame sluoksnyje, atsiranda sunki edema, padidėja gleivių sekrecija. Dėl epitelio sunaikinimo gleivių išsiskyrimas iš bronchiolių yra sulūžęs, susidaro tankūs gleivių kamščiai, kurie iš dalies arba visiškai uždengia jų liumeną.
Gali išsivystyti dusulys - dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (daugiau - iškvėpimas) ir kvėpavimo nepakankamumas.
Tipiškas bronchiolito pasireiškimas yra hemodinamikos pažeidimas (kraujo judėjimas kraujagyslėse) dėl hipoksemijos (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje).
Bronchų gleivinės atkūrimas prasideda nuo 3 iki 4 ligos pradžios dienos. Visiškas atsigavimas įvyksta 15 dieną.
Klinikiniai ūminio bronchiolito požymiai
- Ūminio bronchiolito požymių atsiradimui pasireiškia vidutinio sunkumo virusinių ligų simptomai (rinitas, nazofaringitas).
- Staiga, o kartais ir palaipsniui antroji - 4-oji ligos diena, vaiko būklė pablogėja. Atsiranda letargija, dirglumas, sumažėjęs apetitas.
- Iš pradžių kosulys yra sausas, įsibrovus ir greitai sudrėkintas.
- Dusulys padidėja iki 60 - 80 per minutę. Tuo pačiu metu, kai vaikas kvėpuoja, krūtinės tarpai ir epigastrijos nukrenta, nosies sparnai išsipūsti.
- Oda virsta šviesiai, cianozė (cianozė) aplink burną.
- Vaiko širdies plakimas pagreitėja.
- Klausydamiesi plaučių, atsiranda įkvėpimo ir sausų, švytinčių švytuoklių, iškvėpimo metu kelis, drėgnus, smulkius burbuliukus. Šie švokštantys tėvai išgirsti net iš atstumo. Jei kvėpavimas yra ryškus ir vaiko kvėpavimas yra seklus, švokštimas vos girdimas.
- Gali būti apnėjos laikotarpiai (kvėpavimo stoka), ypač ankstyviems kūdikiams.
- Kai sunkus dusulys sukelia dehidrataciją, vaikas dažnai kvėpuoja.
- Paciento temperatūra dažnai yra didelė, tačiau ji gali būti subfebrile (37.3 - 37.8) arba netgi normali.
Didžiausias pavojus yra pirmosios 2–3 dienos ligos. Yra dusulys su apnėjos lūžiais, o tai gali lemti vaiko mirtį. Po to vaiko būklė pagerėja (dusulys ir kosulys išnyksta po kelių dienų, o vaikas atsigauna), arba kvėpavimo nepakankamumas trunka dar 2-3 savaites.
Sunkių bronchiolito rizikos veiksniai
- Vaikas iki 3 mėnesių amžiaus.
- Nėštumas, ypač mažiau nei 34 savaitės.
Bronchiolito gydymas
Esant bronchiolitui, nurodoma hospitalizacija.
- Gulintis vaikas turi pakelti lovos galą.
- Jis kvėpuoja drėgną deguonį su kaukė.
- Jei priemonės neveikia, vaikui pasireiškia dirbtinis kvėpavimas.
- Kadangi vaikas praranda daug skysčių dusulio ir dehidratacijos metu, jam reikia daug gėrimų. Esant sunkiam dehidratacijai, reikia skirti infuziją į veną.
- Bronchodatoriai, naudojami aerozoliuose (Salbutamolis).
- Norint pašalinti obstrukciją, hormonai (prednizonas) gali būti skiriami aerozoliu arba į veną.
- Pagerinus paciento būklę, nustatomas vibracijos masažas. Kūdikiai, ritmiškai prisilietę prie sulenktų pirštų galų išilgai tarpkultūrinės erdvės.
Bronchiolitas yra gana rimta liga. Maždaug 1–2 proc. Vaikų miršta. Vaikai, kuriems pasireiškė bronchiolitas, gali susidurti su obstrukcija, jei jie gauna ARVI. Kai kurie vaikai, linkę į alergiją, toliau vysto bronchinę astmą.
Todėl, atsiradus kosuliui ir ypač dusuliui jaunesniems kaip 2 metų vaikams, būtina nedelsiant kreiptis į ligoninę konsultacijai ir gydymui.
Pasikartojantis bronchitas
Pasikartojantis bronchitas vaikams pasireiškia, kai recidyvo epizodas (paūmėjimas) kartojamas ne mažiau kaip 3 kartus per metus 2 metus be jokių obstrukcijos požymių. Dažniausiai tai pasireiškia ūmaus kvėpavimo takų infekcijos fone ir trunka gana ilgai, 2–3 savaites ir net ilgiau.
Pasikartojantis bronchitas yra ligos vaiko forma. Po recidyvo gydymo bronchai visiškai atkuriami.
Pykinimo priežastis gali būti virusai ir bakterijos tuo pačiu metu. Tarp bakterijų, kurios sukelia paūmėjimą, pneumokokai ir hemofiliniai bacilai yra vienodai randami, o mokiniai dažnai aptinkami mikoplazmos.
Veiksniai, prisidedantys prie pasikartojančio bronchito vystymosi
- Vaiko amžius. Dažniausiai vaikai serga nuo gimimo iki septynerių metų.
- Lėtinis tonzilitas, adenoiditas.
- Lėtinių ENT organų ligų buvimas namų ūkiuose. Jis tarnauja kaip infekcijos šaltinis.
- Tėvų rūkymas, prastos būsto sąlygos, klimato veiksniai.
- Aspiracijos sindromas.
- Paveldimos ligos (cistinė fibrozė).
- Įgimtos bronchų anomalijos.
Pasikartojančio bronchito vystymosi mechanizmas
Pirmą kartą pasikartojantis bronchitas paprastai atsiranda dėl likusių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone vaikams, kurie reguliariai lanko vaikų darželius. Pagrindinis veiksnys, skatinantis paūmėjimą, yra lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, otitas, adenoiditas). Tuo pačiu metu infekcija plinta iš viršaus į apačią, einanti į bronchus.
Pasikartojančio bronchito simptomai
Yra trys ligos laikotarpiai:
- Padidėjimas.
- Neišsami atleidimas.
- Visiškas atsisakymas.
Paprastai paūmėjimai atsiranda rudenį arba pavasarį, daug rečiau žiemą ir ne visai atsiranda vasarą. Recidyvas prasideda kaip normalus ARVI, kurio temperatūra, nosies išsiskyrimas, galvos skausmas ir gerklės skausmas. Kosulys jungiasi per 2 - 3 dienas. Pirma, jis yra sausas ir skausmingas, po to palaipsniui tampa šlapias. Tai yra pagrindinis ligos požymis.
Kuo vyresnis vaikas, tuo dažniau prasideda kosulys, o skrepliai pradeda išsiskirti. Paprastai kosulys visą dieną yra tas pats, bet ryte didėja. Tyrimo metu pediatras klauso sauso švokštimo ir vidutinio burbuliavimo įkvėpus. Padidėjimas trunka nuo 3 iki 4 savaičių.
Nepakankamos atleidimo nuo adenoidito fone laikotarpiu vaikai gali skųstis dažna ar nuolatine sloga, sumažėjęs apetitas, galvos skausmas, patvarus, kartais didėjantis kosulys ir subfebrilinė temperatūra.
Iš išorės paūmėjimo, tiriant lėtą būseną dažnai stebima kartu su odos kvapu ir nosies kvėpavimo sunkumais, vaikai snore miego metu. Gimdos kaklelio limfmazgiai gali būti padidėję, pastebimas odos prakaitavimas.
Gydymo ypatybės
Gydymas priklauso nuo ligos laikotarpio. Padidėjimo metu svarbios šios veiklos, procedūros ir vaistai:
- Nakvynė po 5–10 dienų.
- Antibakterinė terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) savaitę.
- Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Išskaičiavimo priemonė - Gerbionas, Gedelixas).
- Šarminis įkvėpimas nuo paūmėjimo pradžios, tada įkvėpus su atsikosėjimu.
- Jei vaikas yra ligoninėje, paskiriamas krūtinės UFO, o tada elektroforezė kalio jodidu.
- Terapinė gimnastika ir masažas yra derinami su posturiniu drenažu (pagerina skreplių išsiskyrimą). Drenažas atliekamas privalomai ryte po pabudimo ir vakare. Vaikas, gulintis ant lovos, pakreipia galvą žemyn ir pasilieka rankas ant grindų, šiuo atveju pageidautina būti 10–20 minučių.
Remisijos metu svarbu gydyti lėtines infekcijas, taip pat skirti imunitetą stimuliuojančius agentus (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Po pasunkėjimo, jūsų regiono sanatorijos gydomoji terapija yra naudinga bent kartą per metus.
Už lauko paūmėjimo vasarą kurorto terapija pietinės pakrantės (Krymo, Anapa) sanatorijose yra naudinga.
Remisijos metu taip pat svarbu laikytis kelių rekomendacijų:
- Pateikite hipoalerginę namų aplinką.
- Atlikti gydomuosius pratimus ir masažą. Vaikai gali užsiimti fizinio lavinimo užsiėmimais parengiamojoje grupėje.
- Nustatyti ir gydyti lėtinės infekcijos židinius.
- Vaistažolių ir imunomoduliatorių kursai.
- Rytiniai pratimai, kietėjimas, išvykimas į gamtą savaitgaliais, pageidautina iš miesto.
Tinkamai gydant daugumą pacientų daug rečiau atsigauna arba suserga. Kai kuriems vaikams ši liga tampa alergine obstrukcine bronchitu ar bronchine astma.
Aspiracijos bronchitas
Šio tipo bronchitas atsiranda dėl skysčio patekimo į kvėpavimo takus. Tai atsitinka, kai priešlaikiniai kūdikiai ir vaikai, turintys gimdymo traumą, taip pat įgimta stemplės anomalija (stemplės susiaurėjimas, stemplės trachėjos fistulė).
Veiksniai, rodantys aspiracijos bronchitą:
- Liga yra bronchitas naujagimių laikotarpiu.
- Kosulys, švokštimas. Jie atsiranda šėrimo metu arba keičiant kūno padėtį.
- Pienas pilamas per nosį.
- Pykinimas prasideda be SARS požymių su normalia kūno temperatūra.
- Nurijimo sutrikimai, neurologiniai sutrikimai vaikams, sergantiems pakartotiniu bronchitu.
Aspiracijos bronchito gydymas yra skysčio tekėjimo priežasties pašalinimas į vaiko kvėpavimo takų lumenį.
Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas
Tai yra bronchitas, kartais kartojamas dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikams iki 3 metų amžiaus. Kai kuriems vaikams tai yra astmos pradžia.
Pagrindinis veiksnys, lemiantis pasikartojančio obstrukcinio bronchito (ROB) vystymąsi, yra bronchų hiperreaktyvumas dėl uždegimo.
- infekciniai veiksniai (chlamidijos, mikoplazma);
- neinfekciniai veiksniai (pasyvus rūkymas, mankšta).
Pagrindiniai vystymosi mechanizmo ryšiai apima keletą veiksnių:
- Bronchospazmas - bronchų susiaurėjimas dėl bronchų raumenų susitraukimo dirginantis.
- Bronchų vidinės pamušalo storėjimas dėl edemos.
- Padidėjusi bronchų gleivių sekrecija ir jos sekrecijos pažeidimas.
- Iš dalies ar visiškai užsikimšęs klampus gleivės.
Numatomi ROB plėtros veiksniai:
- motinos rūkymas nėštumo ir pasyvaus rūkymo metu;
- perduotas bronchiolitas;
- neurozės ir kraujagyslių distonija.
Gydant ARVI liga pasireiškia paūmėjimas ir pasireiškia obstrukcinio bronchito simptomais. Infekcija gali būti organizme keletą savaičių ir mėnesių ir aktyvuojama su ARVI, pasireiškianti kaip bronchų obstrukcija.
Paciento gydymas paūmėjimo laikotarpiu yra panašus į ūminio obstrukcinio bronchito gydymą.
Remisijos metu skiriamas profilaktinis gydymas nuo recidyvo. Šiuo tikslu, naudojant aerozolio inhaliaciją (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jei paūmėjimą sukelia fiziniai veiksniai (šaltas oras, fizinis krūvis), Intal, Tayled.
Alerginis bronchitas
Vaikams jis prasideda dėl bronchų uždegiminio proceso, kai yra veikiami įvairūs alergenai. Alergenai įkvėpus įkvepia vidinį bronchų paviršių ir atsiranda kosulys. Šis kosulys vadinamas alerginiu bronchitu.
Alerginio bronchito priežastys
Pagrindinė vystymosi priežastis - alergenų patekimas į vaiko kūną kvėpuojant.
Dažniausi alergenai:
- laukinių ir patalpų augalų žiedadulkės;
- vilna ir kitos naminių gyvūnėlių dalelės (plunksnos, pašarai, išmatos);
- buitinės cheminės medžiagos (plovikliai, kosmetika, parfumerija);
- namų dulkės ir knygų dulkės;
- vaistus.
Paraiškos
Alerginis bronchitas pasireiškia:
- patvarus, paroksizminis, daugiausia naktinis kosulys (iš pradžių jis paprastai yra sausas, vėliau tampa šlapias);
- dusulys ar dusulys;
- sausas, šlapias ar švokštimas, jų gydytojas girdi auskultacijos metu;
- pablogėjimas ir gerovė, kai alergenas patenka į kūną.
Bronchito simptomai gali būti derinami su kitų alerginių ligų apraiškomis (nosies užgulimas, akių ašarojimas ir paraudimas, bėrimas ant odos).
Alerginio bronchito ir astmos skirtumai:
- Į kvėpavimą girdimas švokštimas.
- Bronchitas nėra būdingas kvėpavimo išpuoliams.
Kaip gydyti alerginį bronchitą?
- Svarbiausia - nustatyti ir pašalinti alergeno poveikį.
- Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil). Jie gali būti vartojami tabletėmis arba injekcijomis. Pašalinkite arba sumažinkite alergijų poveikį.
- Išlaidos (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, augaliniai preparatai). Skatinti skreplių pašalinimą.
- Bronchodatoriai (Intal, Salbutamol). Pašalinkite bronchų spazmus, tokiu būdu palengvinant kvėpavimą.
- Kai kuriais atvejais skiriami inhaliuojamų gliukokortikoidų kursai (Fliksotid, Seretid). Pašalinkite uždegimą ir alergiją.
- ASIT. Tai specifinė imunoterapija, kuri mažina vaiko jautrumą alergenų poveikiui.
Vaiko sveikatai svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną iš aplinkos laiku, taip pat tinkamai elgtis su kūdikiu, laikantis alergologo rekomendacijų.
Vaikų bronchito diagnozė
Jei yra skundų dėl kosulio, vaikui sunku kvėpuoti. Gydytojas atlieka plaučių auscultaciją, nustatydamas švokštimo buvimą ir pobūdį.
Po patikrinimo, paskyrus, paskirtas:
- pilnas kraujo kiekis. Jis apibrėžia uždegiminius pokyčius;
- plaučių rentgenografija. Matomas sustiprintas plaučių modelis;
- skreplių kultūra siekiant nustatyti sukėlėjus;
- bronchoskopija.
Remiantis tyrimo rezultatais, daroma išvada, diagnozuojama ir gydymas atliekamas namuose arba, jei reikia, ligoninėje.
Kas yra pavojingas bronchitas vaikams?
Tinkamu gydymu prasidėjo laiku, bronchitas nekelia pavojaus vaikams, o kūdikiai atsigauna po kelių savaičių.
Tačiau mažiems vaikams dėl kvėpavimo takų pobūdžio kyla ūminio bronchito obstrukcinio pavojaus, taip pat broncholito ir pneumonijos (pneumonijos) rizika.
Su bronchitu sergantiems pacientams pavojus kyla dėl apnėjos (kvėpavimo sustojimo) vystymosi, neatidėliotinos pagalbos trūkumas lemia vaiko mirtį.
Kūdikis su polinkiu į alergiją, pasikartojantis obstrukcinis bronchitas gali virsti bronchine astma.
Kaip greitai išgydyti bronchitą vaikui?
Deja, neįmanoma greitai išgydyti bronchito. Ši liga savaime neišnyksta. Tėvai turės pabandyti išgydyti vaiką. Su paprastu bronchitu be komplikacijų, atsigavimas įvyksta po dviejų savaičių. Pasikartojančio bronchito paūmėjimas gali užtrukti dar ilgiau - iki 2 - 3 mėnesių.