Stenokardija arba ūminis tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kurios metu pasireiškia patologiniai pokyčiai ryklės limfoidiniuose audiniuose. Dažniausiai liga pasireiškia tarp vaikų, paauglių ir pagyvenusių žmonių. Kaip gydyti gerklės skausmą?
Stenokardijos priežastys ir požymiai
Angina yra dažna liga, kuriai būdinga gerklės gleivinės uždegimas.
Ligos priežastys yra hemolizinė streptokokų grupė A, stafilokokai ir pan. Patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į kūną dviem būdais: iš aplinkos ir vidinių židinių.
Pagrindiniai veiksniai, skatinantys krūtinės anginos vystymąsi:
- Kūno peršildymas.
- Sumažintas imunitetas.
- Perkeliamos infekcinės ligos.
- Avitaminozė.
- Nasopharynx ligos.
- Burnos ertmės ligos.
- Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, yra labiau linkę užsikrėsti.
Pirmieji gerklės skausmo simptomai atsiranda per 1-2 dienas nuo patogenų patekimo į kūną. Pacientas turi karščiavimą, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas.
Gerklės pradeda skauda blogai, o pacientas jaučiasi skausmingas rijimo metu. Atsižvelgiant į tai, apetitas pablogėja, o miego sutrikimas. Be to, padidėja limfmazgiai, o palpacija - švelnumas.
Ant tonzilių galite rasti mažų geltonųjų dėmių arba pūlingų žiedų. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją šiais atvejais:
- Staigus kūno temperatūros sumažėjimas.
- Odos balinimas.
- Intensyvus gerklės skausmas.
- Priepuolių atsiradimas.
- Sumažina šlapimo kiekį ir keičia jo spalvą.
- Oro trūkumas.
- Skausmas šonuose, už krūtinkaulio ar nugaros.
Jei pastebimi aukščiau minėti pavojingi simptomai, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba skubiai kreiptis į gydytoją.
Gerklės skausmai
Nustačius krūtinės anginos formą ir ligos sunkumą, gydymas skiriamas.
Yra keletas tonzilito tipų, kurie skiriasi pagal ligos eigą ir simptomus:
- Catarrhal gerklės skausmas. Skirtas lengvas srautas. Ši forma pasižymi minkštųjų gomurių uždegimo nebuvimu. Uždegiminis procesas paveikia tonzilių gleivinę ir nepatenka į gylį.
- Folikulinis tonzilitas. Tai yra katarrinės formos tęsinys. Jis veikia ne tik gleivinę, bet ir folikulus. Jie tampa uždegimu ir kaupiasi pūliai. Ištyrus, epitelio metu galima aptikti permatomas geltonas pūsleles. Jų dydis yra apie 1-3 mm.
- Lacunar krūtinės angina. Jai būdingas tonzilių sprandų uždegimas, o geltonai balta danga yra grioveliuose. Skirtingai nei folikulinė forma, lakuninis tonzilitas yra sunkesnis.
- Fibrininis tonzilitas. Šiai formai būdingas baltos geltonos spalvos plėvelės susidarymas paveiktame plote. Tai yra lakoninės krūtinės anginos pasekmė, kuriai būdingas stiprus apsinuodijimas.
- Herpanginos gerklės skausmas. Herpetinio pobūdžio ryklėje yra bėrimų, tačiau ji neturi nieko bendro su herpeso infekcija. Liga sukelia enterovirusai.
Ar gerklės skausmas yra užkrečiamas?
Tonilitas yra infekcinė liga ir yra labai užkrečiama. Gerklės skausmo patogenai gali būti perduodami įvairiais būdais iš paciento į sveiką asmenį: oras ir kontaktas.
Daugelis patogeninių mikroorganizmų išsiskiria pokalbio metu, kai čiauduliuoja, kosulys. Galimybės užsikrėsti jų buvimo toje pačioje patalpoje su infekcijos nešiotoju metu.
Infekcinio laipsnio laipsnis priklauso nuo patogeno tipo ir imuninės sistemos būklės.
Bent jau angina perduodama kontaktuojant. Bakterijos randamos ant indų, stalo įrankių, žaislų, maisto ir kt.
Grybelinės gerklės skausmas yra mažiau užkrečiamas. Grybelis daugeliui žmonių gyvena gleivinėse, todėl susilpnintu imunitetu jie jaučiasi. Bakterinės ir virusinės infekcijos yra ypač pavojingos.
Narkotikų gydymo principai
Gydytojas nustato gydymą priklausomai nuo krūtinės anginos formos ir bendros vaiko sveikatos.
Kai gydymas stenokardija yra skirtas kovai su infekcija ir simptomų šalinimu. Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau sunkios krūtinės anginos atveju pacientas yra hospitalizuojamas. Siekiant sumažinti gerklės skausmo, hiperemijos ir plokštelių susidarymo simptomus naudojant aerozolius ir pastilius: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils ir tt Šie vaistai turi vietinį poveikį organizmui.
Naudinga skalauti furacilino, boro rūgšties, natrio bikarbonato tirpalu. Aukštesnėje temperatūroje vartokite antipiretinius vaistus nuo uždegimo: Paracetamolis, Panadol ir kt.
Gali paskirti antihistamininius vaistus: Suprastin, Loratadin, Claritin ir tt Šie vaistai yra įtraukti į bendrą gydymo režimą. Jie sumažina sudirgėjusios gerklės simptomus. Jie naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas.
Nėra gydoma angina be antibiotikų.
Gydymo metu pacientas turi laikytis lovos. Svarbu pašalinti kontaktus su kitais šeimos nariais. Norėdami tai padaryti, pasirinkite paciento atskirus patiekalus, rankšluosčius ir kitus dalykus.
Kada vartoti antibiotikus
Nėra griežtai draudžiama pasirinkti antibiotiką be recepto, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių.
Gerklės skausmas dažniausiai sukelia hemolizinį streptokoką arba stafilokoką, todėl antibakteriniai vaistai skirti atsikratyti patogenų. Reikia prisiminti, kad gerklės skausmas gali būti virusinis, bakterinis ir grybelinis, o bakterijų gerklės skausmo atveju rekomenduojama naudoti antibiotikus.
Siekiant tiksliai pasirinkti antibiotiką, nustatomas bakterinės infekcijos jautrumas vaistui.
Penicilinai ir makrolidai naudojami gydyti vaikų krūtinės angina: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef ir kt. Vaikų dozavimo forma pasirenkama kaip suspensija, o suaugusiems - tablečių pavidalu. Skiriant antibakterinį vaistą, gydytojas atsižvelgia į ligos sunkumą, paciento svorį ir amžių, bakterijų tipą. Paimkite antibiotikus 7-10 dienų.
Jei per 2 dienas nepastebima pagerėjimo, tai rodo, kad patogenas yra atsparus šio tipo antibiotikams.
Daugiau informacijos apie krūtinės anginą galima rasti vaizdo įraše:
Šiuo atveju gydytojas nusprendžia pakeisti vaistą. Nerekomenduojama nustoti vartoti antibiotikų net po simptomų išnykimo, nes dalis patogeninių mikroorganizmų dar kartą padaugės.
Antibakteriniai vaistai slopina natūralią mikroflorą, todėl po gydymo rekomenduojama naudoti probiotikus. Jei stenokardijai gydyti nenaudojami antibakteriniai vaistai, tai sukels rimtų komplikacijų, tokių kaip otitas, sinusitas, glomerulonefritas, encefalitas ir kt.
Purkštuvo įkvėpimas
Purkštuvo įkvėpimas yra saugus ir veiksmingas vaikų krūtinės anginos gydymo metodas
Gydymo įkvėpimas yra vienas iš efektyviausių anginos simptomų gydymo būdų. Šis metodas turi vietinį poveikį žaizdų uždegimui.
Vaistų nuo krūtinės anginos atveju gali būti naudojamos vaistinės medžiagos, fiziologinis tirpalas, chlorofilptas, Miramistinas, furacilinas, dioksidinas ir kt.
Kaip nurodė gydytojas, naudojami antibiotikai - gentamicinas, fluimucilas ir pan. Įprastas mineralinis vanduo gali būti naudojamas gleivinės uždegimui ir hidratacijai pašalinti.
Procedūra turėtų būti atliekama praėjus 1,5 valandai po valgio. Įkvėpimo pabaigoje valandą negalima valgyti maisto. Procedūros trukmė turi būti nuo 2 iki 10 minučių, priklausomai nuo vaiko amžiaus.
Vaikų procedūra turi būti vykdoma atsargiai, kad nebūtų deginamos gleivinės.
Įkvėpimas nėra atliekamas aukštoje temperatūroje, alerginė reakcija į vaistus, pūlinga tonzilito forma, kai kurios širdies ir plaučių ligos.
Padidėjusi temperatūra gerklės skausme: kaip numušti
Dažniausiai temperatūra normalizuojama praėjus kelioms dienoms po krūtinės anginos gydymo pradžios.
Angina visada lydi aukštą karščiavimą. Tai yra organizmo atsakas į patogenų patekimą. Katarratinės krūtinės angoje temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, o lacunar ir folikulų formos - iki 40 laipsnių.
Mažo laipsnio karščiavimas (iki 38 laipsnių) nėra būtinas norint nušauti, o jei šis greitis pakyla, pacientui reikia suteikti antipiretinį vaistą.
- Galite sumažinti temperatūrą su Paracetamoliu. Šį įrankį galima įsigyti skirtingomis dozavimo formomis ir kitais prekybos pavadinimais: Pyranol, Panadol, Adol ir kt
- Siekiant sumažinti vaiko temperatūrą, rekomenduojama suteikti sirupą ir žvakes (Ibuprofen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan ir tt).
Antipiretinis vaistas nėra gydymo pagrindas ir sistemingai vartojamas tik tada, kai pakyla temperatūra. Be to, pacientui reikia gerti daug gėrimų. Naudinga naudoti sultinio klubus, spanguolių sultis ir kitus gėrimus.
Tradiciniai gydymo metodai
Geriausi liaudies receptai vaikų anginos gydymui
Netradiciniai anginos gydymo metodai mažina simptomų pasireiškimą, bet nepašalina patogeninių mikroorganizmų. Jie turėtų būti naudojami kartu su gydymu vaistais, tada pacientas atsigaus greičiau.
Populiarūs liaudies receptai gerklės skausmams gydyti:
- Propolis. Dip vata į propolio tinktūrą ir kelis kartus per dieną sutepkite tonzilę.
- Česnakai Paimkite kelis skilteles česnako, nulupkite ir supjaustykite į kepalus. Po to įpilkite į stiklinę pieno, virkite ir leiskite atvėsti. Paimkite šaukštelį kelis kartus per dieną.
- Medus su citrina. Supilkite natūralų medų į stiklą ir pridėkite prie jo 1/2 puodelio citrinos sulčių. Gerai sumaišykite viską ir kiekvieną valandą paimkite šaukštelį.
- Pienas su figomis. Supilkite stiklinę pieno į mažą puodą, virkite ir įpilkite keletą džiovintų figų uogų. Toliau atvėsinkite ir geriate, ir valgykite uogas.
- Alavijo tinktūra. Paimkite keletą alavijo lapų, supjaustykite ir įdėkite į stiklainį. Užpildykite cukrų ir palaukite, kol sultys bus sultos. Po to supilkite degtinę ir palikite 2-3 dienas. 3 kartus per dieną šaukštu į šaukštą.
- Viduje rekomenduojama naudoti dobilų, ramunėlių, krapų sėklų, eukalipto nuovirą. Vaistinių nuovirų negalima vartoti karšta, kad nebūtų sudirginta gerklės gleivinė.
- Efektyvus su anginos pėdų voniomis. Norėdami gauti gerą rezultatą, į vandenį galite pridėti 2 šaukštus sausų garstyčių. Po procedūros dėvėkite šiltas kojines. Draudžiama atlikti karštąsias vonias aukštoje temperatūroje ir kai liga patenka į pūlingą formą.
Suspausto dėl gerklės skausmo: ar ne
Degtinės kompresas - vienas iš efektyviausių gerklės skausmų
Kompresai laikomi saugiu krūtinės anginos gydymu. Jie padeda sumažinti skausmą ir sumažinti gerklės skausmo simptomus.
Tačiau reikia prisiminti, kad kompresas yra nustatomas tik ligos atsiradimo pradžioje, kai juose nėra opų. Šildymo kompresai negali būti atliekami su pūlingu tonzilitu, furunkuloze, karščiavimu, širdies liga, dermatitu. Tokiu atveju patartina naudoti kitų tipų kompresus.
Dažniausiai gerklės skausmai:
- Kopūstų lapai. Tai labai veiksminga priemonė skausmui pašalinti. Kas 2-3 valandas būtina į gerklę prikabinti kopūstų lapus ir pritvirtinti ją skara. Taip pat galite pagaminti kopūstus iš kopūstų ir panaudoti ant gerklės srities.
- Degtinės kompresas. Paimkite marlę, padarykite keletą sluoksnių ir sudrėkinkite degtinę. Toliau pritvirtinkite prie gerklės ir uždenkite plėvele. Uždėkite šaliką ant viršaus. Laikykite 6-7 valandas. Vietoj degtinės galite naudoti atskiestą alkoholį.
- Bulvių kompresas. Paimkite keletą bulvių, užvirinkite ir sumaišykite. Tada pridėti šaukštą augalinio aliejaus ir keletą lašų jodo. Sudėkite mišinį ant minkšto audinio ir pritvirtinkite prie gerklės.
- Druskos tirpalas. Stiklinėje vandens atskieskite 2 šaukštus druskos, sudrėkinkite marlę ir uždėkite gerklės plotą.
- Runkelių kompresas. Runkeliai virti ir grotelės. Paskirstykite gautą masę tarp 2-3 marlės sluoksnių, uždėkite ant gerklės, padėkite plėvelę. Uždenkite viršų skara.
Kompresus vaikams galima įdėti tik nuo 3 metų. Rekomenduojama pasikonsultuoti su pediatru.
Kaip ir ką gargle
Stenokardijos atveju rekomenduojama skalauti, kad būtų pasiektas geriausias poveikis kartu su kitais gydymo metodais. Jūs galite naudoti vietinių antiseptikų tirpalus, pagrįstus vaistažolių ar natrio druskos kompozicija.
Ši procedūra padės sumažinti gerklės skausmą ir uždegimą, taip pat drėkina gleivinę. Gargling galima padaryti nuoviru iš ramunėlių, šalavijų, medetkų, ąžuolo žievės, paveldėjimo ir pan.
Kiti vienodai veiksmingi skalavimo receptai:
- Česnakų infuzija. Keletas česnako žievelės galvų, supjaustykite ir supilkite 100 ml virinto vandens. Gali užsidaryti sandariai ir palikti 5-6 valandas, po to galite atlikti skalavimą.
- Obuolių sidro actas Įpilkite 250 ml šilto vandens šaukštelio acto, maišykite ir gargaluokite 3-4 kartus per dieną.
- Runkelių sultys Į 200 ml šviežiai spaustų sulčių įpilkite šaukšto acto, atskiesto vandeniu. Tada kaitinkite vandens vonioje ir nuplaukite.
- Jodo tirpalas. Į 0,5 litrų šilto vandens įpilkite 5 lašus jodo. Galite pridėti šaukštą jūros ar druskos. Jei turite problemų dėl skydliaukės, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl galimybės naudoti šį receptą.
- Natrio druskos tirpalas. Į stiklinę verdančio vandens pridėkite druskos ir sodos arbatinį šaukštelį ir sumaišykite. Kai tirpalas atvės, jis gali būti naudojamas kaip nurodyta.
Gargling yra būtinas kas 2-3 valandas, ir dar dažniau. Po procedūros, jūs negalite valgyti tam tikrą laiką. Jei atliksite visus komplekso metodus, per trumpą laiką galite atsikratyti krūtinės anginos.
Angina vaikui: simptomai ir gydymas. Pediatrų patarimai
Ūminis tonzilitas arba tonzilitas yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingi tonzilių pažeidimai, karščiavimas, apsinuodijimas ir netoliese esančių limfmazgių reakcija.
Angina yra dažna vaikų liga šaltuoju metų laiku. Tai gali būti vienas atvejis arba grupinė vaikų grupės liga. Angina veikia skirtingo amžiaus vaikus. Pirmaisiais gyvenimo metais ūminis tonzilitas yra labai reti, tačiau labai sunkus.
Priežastys
Vaikams, vyresniems nei 5 metų, 90% anginos atvejų yra bakterinė infekcija. Dažniausias jų sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas. Kiekvienas 5-asis vaikas turi gerklės skausmą su stafilokokais arba kombinuotą streptokokų ir stafilokokų infekciją.
Gerklės skausmas jaunesniems kaip 3 metų vaikams yra dažniau virusinis.
Tai gali sukelti:
- adenovirusai;
- herpeso virusai;
- citomegalovirusas;
- Epšteino - Barro virusas (infekcinis mononukleozės patogenas);
- kvėpavimo sincitinis virusas.
Angina taip pat gali sukelti grybus, pneumokokus, spirocetus.
Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis krūtinės angina (ūminiu ligos laikotarpiu arba atkūrimo stadijoje) arba „sveikas“ beta-hemolizinio streptokokų nešiklis. Dažnai infekcija perduodama per orą lašelius, tačiau galima užsikrėsti kontaktiniais ir namų ūkio keliais (per indus, žaislus, rankšluosčius) arba užkrėstą maistą.
Užkrečiamas pacientas yra nuo pirmųjų ligos dienų. Be gydymo infekcinis laikotarpis trunka iki 2 savaičių. Antibiotinis bakterijų gerklės skausmas sumažina šį laikotarpį iki 2 dienų nuo vaisto pradžios.
Veiksniai, prisidedantys prie krūtinės anginos vystymosi:
- hipotermija;
- perviršis;
- prasta mityba;
- gerti šaltus gėrimus;
- infekcijos šaltinio buvimas organizme (sinusitas, kariesas, vidurinės ausies uždegimas ir tt);
- užkrečiamos virusinės infekcijos;
- sumažintas imunitetas.
Vaikų krūtinės anginos tipai
- pirminė - nepriklausoma liga;
- antrinė - atsirandanti dėl kitos ligos - infekcinės (difterijos, infekcinės mononukleozės, skarlatino) ar neinfekcinės (kraujo liga, leukemija).
Pagal patogeno tipą krūtinės angina yra bakterinė, virusinė, grybelinė.
Pagal gerklės skausmo sunkumą
- kataras;
- folikulų;
- lacunaras;
- opinis nekrozinis.
Simptomai
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paleidimas yra karštas. Nepriklausomai nuo krūtinės anginos tipo, jos būdingos apraiškos yra:
- aukštas (iki 39 0 С ir daugiau) karščiavimas;
- gerklės skausmas (nurijus, tada patvarus);
- intoksikacijos simptomai: galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, ašaros ir nuotaikos vaikui;
- tonzilių, arkos ir minkštųjų gomurių paraudimas ir patinimas;
- padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.
Sunkios intoksikacijos atveju galima pastebėti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, miokardo hipoksijos požymiai EKG. Vyresni vaikai gali skųstis krūtinės skausmais.
Analizuojant bakterijų krūtinės anginos kiekį kraujyje, atsiranda padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitintas ESR, analizuojant izoliuotus eritrocitus ir baltymus.
Vietiniai gerklės pokyčiai priklauso nuo krūtinės anginos tipo:
- Catarrhal gerklės skausmas yra būdingas patinimas ir paraudimas tonzilių, intoksikacijos simptomai ir padidėjimas submandibular limfmazgiai. Kai kurie ekspertai šiuos pasireiškimus laiko faringitu (ryklės gleivinės uždegimu), neigdami tokio gerklės skausmo buvimą.
- Lacunar gerklės skausmas: be išvardytų apraiškų, pūlingas išsiliejimas iš lūžių ar pūlių salyklo ant tonzilių paviršiaus yra baltos geltonos spalvos, kurią galima lengvai pašalinti mentele.
- Folikulinis tonzilitas pasižymi iki 1–2 mm skersmens pustulų formavimu į gleivinės sluoksnį, kuris yra aiškiai matomas žiūrint iš ryklės apvalių pūlingų taškų pavidalu. Vaizdas gerklėje yra lyginamas su žvaigždiniu dangumi.
- Išopinis-nekrozinis (opinis membraninis) tonzilitas: tonzilių paviršiuje susidaro nešvarios pilkos spalvos nekrozė. Po negyvų audinių atskyrimo gilios opos susidaro su nelygiais kraštais ir apačia.
- Iš opinių filmų skausmingos gerklės skausmas yra Simanovskio-Plauto krūtinės angina, kuri pasireiškia silpniems vaikams. Jai būdingas vienašalis tonzilių pažeidimas, suformuotas opinis defektas su lygiu dugnu, esant nedideliam tonzilių paraudimui ir patinimui, su lengvu apsinuodijimu. Tuo pačiu metu galima pastebėti opinį stomatitą.
- Virusinės gerklės skausmui būdinga tai, kad pasirodo katarriniai simptomai (sloga, kosulys, gerklės skausmas ir konjunktyvitas), o jų fone yra tonzilių pokyčiai: paraudimas ir patinimas, laisvi baltos spalvos nuosėdos ant paviršiaus. Iš ryklės gleivinės nuleidžiasi. Herpesinės gerklės skausmo atveju skalūnuose ir tonzilėse matomos mažos pūslelės.
Diagnostika
Diagnozuojant krūtinės anginą:
- tėvų ir vaiko apklausa;
- ryklės veidrodėlių patikrinimas;
- tepalas iš ryklės ir nosies ant Leflerio lazdelės (neįtraukiant difterijos);
- gerklės tepalas bakteriologiniam tyrimui, siekiant izoliuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams;
- pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.
Gydymas
Jei pasireiškia krūtinės anginos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vaiko savęs gydymo pavojus yra komplikacijų atsiradimas arba proceso chronizavimas netinkamu gydymu. Be to, neįmanoma nustatyti krūtinės anginos tipo, kad tokia pavojinga liga būtų pašalinta kaip difterija.
Dėl nepalankios difterijos sergamumo kai kuriuose regionuose visi vaikai su krūtinės angina gydomi ligoninėje. Pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikus, sergančius sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu, inkstų ligomis ir kraujo krešėjimo sutrikimais, privaloma hospitalizuoti.
Gydant namuose, rekomenduojama atskirti vaiką nuo kitų vaikų, suteikti jam atskirus patiekalus ir higienos priemones. Tuo metu, kai karščiavimas yra priskiriamas lovos poilsio. Būtina suteikti daug gėrimų, kad sumažėtų apsinuodijimas.
Kompleksinis anginos gydymas apima:
- poveikis patogenui - gydymas antibiotikais arba antivirusiniai vaistai nuo priešgrybų;
- antihistamininiai (antialerginiai) agentai;
- antipiretiniai vaistai;
- probiotikai;
- vietinis gydymas (gargling, purškimo drėkinimas, tonzilių tepimas, absorbuojamos tabletės);
- taupymo režimu.
Gydymas priklauso nuo patogeno tipo. Jei klinikinių apraiškų nepakanka, kad būtų galima nustatyti krūtinės anginos tipą, gydytojas gali skirti simptominį gydymą 2 dienas (tol, kol bus gauti bakteriologinės ryklės tepimo analizės rezultatai).
Virusinio tonzilito atveju gydytojas parinks antivirusinius vaistus (Viferon, Anaferon, Kipferon ir kt.). Grybelinėms infekcijoms bus naudojami priešgrybeliniai vaistai (nystatinas, flukonazolas ir kt.). Simanovskio gerklės skausmo atveju toks pat gydymas atliekamas kaip bakterijų gerklės skausmas.
Bet koks bakterinis gerklės skausmas turi būti gydomas antibiotikais. Geriausia, jei antibiotikas būtų skiriamas atsižvelgiant į izoliuoto patogeno (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) jautrumą. Streptokokinėms infekcijoms penicilinai yra pasirenkami vaistai, nes jie yra veiksmingiausi ir mažai veikia žarnyno mikroflorą.
Pirmosios eilės vaistai yra amoksicilinas, Amoksiklavas, Augmentinas, Ecoclav. Vaistai yra tablečių ir suspensijos (kūdikiams). Antibiotiko dozę nustato pediatras. Atsparumo patogenams penicilinų atveju arba šių vaistų netoleravimo atveju vaikas nustato makrolidus (Sumamed, Azitromicinas, Azitrox, Hemomycin, Macropen).
Cefalosporinai (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef ir tt) retai naudojami kaip alternatyvi antibiotikų terapija.
Gydymo antibiotikais kursas turi trukti 10 dienų, kad būtų visiškai sunaikinti streptokokai ir išvengta komplikacijų. Tik „Sumamed“ galima vartoti 5 dienas, nes jis yra ilgai veikiantis antibiotikas.
Gydytojas įvertins nustatyto antibiotiko veiksmingumą po 3 dienų, įvertindamas bendrą būklę, temperatūrą, vietinius ryklės pokyčius, tačiau neįmanoma nustoti vartoti antibiotiko vaikui po gerovės gerinimo ir normalizuojant temperatūrą.
Gydytojas gali paskirti vietinį antibiotiką Bioparox kaip purškalą. Jis nepakeičia bendrojo antibiotiko, kuris priskiriamas vaikui viduje. Vaikų gydymui skirti sulfonamidiniai vaistai netaikomi.
Siekiant išvengti alerginės reakcijos, naudojami antihistamininiai vaistai (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil ir kt.).
Kalbant apie vitaminų preparatų paskyrimą iš ekspertų, neaiški nuomonė. Kai kurie iš jų rekomenduoja skirti vitaminų kompleksus kaip bendrą stiprinimo būdą (abėcėlę, centrą, multitabus). Kiti mano, kad sintetiniai vitaminai padidina organizmo alerginę nuotaiką, todėl vaikas turi gauti vitaminų su maistu. Jei bus nuspręsta gerti vitaminus vaistinėje, tada jų priėmimas turėtų būti pradėtas tik po visiško atsigavimo, nes ligos metu organizmas intensyviausiai pašalina visas susijusias medžiagas, papildomų mikroelementų ir vitaminų absorbcija nebus.
Gydymas antibiotikais reikalauja privalomo probiotikų paskyrimo (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform ir tt), kad būtų išvengta disbakteriozės vystymosi.
Karščiavimas su krūtinės angina trunka tol, kol išnyks pūlingos skarelės. Efektyviai gydant antibiotikais, jie paprastai išnyksta maždaug per 3 dienas. Prieš tai būtina naudoti antipiretinius vaistus suspensijoje arba žvakėse (Paracetamolis, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide ir tt).
Pediatrų patarimai
Pagalbinis krūtinės anginos gydymas kartojamas gargling (vyresniems vaikams) ir purškiklių naudojimas mažiems vaikams per dieną. Patartina nenaudoti to paties įrankio bet kokiai ligai, bet juos keisti.
Purškalus gali naudoti vaikai nuo 3 metų amžiaus ir kruopščiai drėkinti gerklę, nukreipdami vaisto srovę ant skruosto, kad nesukeltų vokalinių laidų refleksas. Kūdikiams galite tvarkyti manekeno purškiklį. Naudokite „Hexoralspray“, „Ingalipt“, „Lugolsprey“.
Mokymasis gargalėti gali prasidėti 2 metus. Skalavimui galite naudoti 0,01% Miramistin tirpalą, vandenilio peroksidą (po vieną puodelį šilto vandens 2 šaukštai), Furacilin (2 tabletes už puodelį vandens).
Skalavimas žolelių nuoviru (jei vaikas nėra alergiškas) - ramunėlių, šalavijų, medetkų efektas. Jūs galite naudoti paruoštą kolekciją, įsigytą vaistinėje (Rotocan, Ingafitol, Evkar), su fiziologiniu tirpalu (vartokite ½ šaukštelio. Geriamojo sodos ir druskos ir 5-7 lašus jodo vandens stikline).
Nuo maždaug 5 metų vaiko losenges galite duoti burnoje (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral ir tt). Vaikai iki 5 metų yra nepageidaujami, nes yra pavojus, kad svetimkūnis gali užsikimšti.
Turėtumėte žinoti, kad suspausti kompresai, garų įkvėpimas su krūtinės angina negali būti atliekami.
Temperatūra neturėtų būti sumažinta žemiau 38,5 ° C, nes antikūnai prieš patogeną aktyviau gaminami karščiavimo metu. Tik tuomet, kai vaikas yra linkęs į traukulių atsiradimą esant aukštesnės temperatūros fone, kūdikiams jis turi būti sumažintas jau 38 ° C arba net 37,5 ° C temperatūroje.
Jei vaistai nesumažina karščiavimo, galite taikyti tradicinius medicinos patarimus: nusirengti kūdikį, nuvalyti kūną drėgnu rankšluosčiu arba audiniu, sudrėkintu vandeniu atskiestu degtine. Būtinai maitinkite vaiką arbata (su avietėmis, serbentais, spanguolėmis), sultimis, mors.
Po valgio rekomenduojamas vietinis gydymas. Skalauti reikia kas 3 valandas. Per 30 minučių po vietinės procedūros vaikas neturėtų būti maitinamas ir maitinamas.
Naudojama fizioterapija gydant ryklės-kvarco mėgintuvėlį, o limfadenitui UHF skiriama padidintų limfmazgių regionui.
Komplikacijos
Vėlyvas ar netinkamas gydymas, susilpnėjęs imunitetas vaikui prisideda prie komplikacijų atsiradimo po gerklės skausmo. Jei pasireiškia dusulys, širdies plakimas, patinimas ir sąnarių skausmas, patinimas, kraujavimas ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Stenokardijos komplikacijos gali būti:
- ūminis vidurinės ausies uždegimas;
- submandibulinis limfadenitas, galimas absceso ar flegmono vystymasis;
- paratonsiliarinis arba okcipitalinis abscesas;
- reumatizmas su širdies liga ir širdies nepakankamumu;
- miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
- infekcijos įsiskverbimas į kraują ir sepsis, meningitas;
- inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) ir šlapimo sistema (pielonefritas);
- hemoraginis vaskulitas;
- reumatoidinis artritas;
- perėjimas prie lėtinės formos tonzilito.
Komplikacijų profilaktikai, Bicilinas-3 vaikas skiriamas vieną kartą prieš išleidimą. Siekiant laiku diagnozuoti komplikacijas po gydymo kurso, skiriama bendra šlapimo ir kraujo analizė, EKG. Po sielvarto gerklės skausmas pediatras per mėnesį stebi vaiką. 7–10 dienų po ligos vaikas atleidžiamas nuo fizinio krūvio (fizinio lavinimo pamokos, sporto sekcijų pamokos ir kt.), Skiepijimo ir Mantoux reakcijos.
Užkirsti kelią gerklės gerklėms
Prevencinės priemonės:
- vaiko sukietėjimas;
- higieninė patalpų priežiūra;
- hipotermijos pašalinimas;
- savalaikis infekcijos židinių vaikų kūno reabilitacija;
- subalansuota mityba;
- laikytis dienos;
- vaistų profilaktikos (Bicilino-3 arba Bicilino-5) skyrimas silpnintiems vaikams.
Tęsti tėvus
Tėvai turėtų rimtai gydyti vaiko gerklės skausmą. Ši tariamai banali infekcija gali sukelti rimtą ligą vėlyvo ar netinkamo gydymo atveju. Ypač svarbu stebėti gydymo antibiotikais trukmę.
Kiekvienas dešimtas vaikas, negydytas arba netinkamai gydomas, išsivysto širdies nepakankamumą, dėl kurio ateityje gali atsirasti neįgalumas. Ne mažiau sunkios ir kitos krūtinės anginos komplikacijos.
Nuo pirmos ligos dienos turite kreiptis į pediatrą arba ENT gydytoją, o paskui laikytis visų jo paskyrimų ir rekomendacijų. Savęs gydymas gali sukelti nepataisomų pasekmių. Nepaisykite gydytojo vaiko stebėjimo po gerklės skausmo!
Programoje „Daktaro Komarovskio mokykla“ išsamiai aprašomi vaikų anginos gydymo simptomai ir gydymo metodai:
Angina: vaikų ir suaugusiųjų krūtinės anginos simptomai, tipai ir gydymas
Stenokardija (ūminis tonzilitas) yra ūminė infekcinė liga, kurioje yra palatino tonzilių uždegimas, tas pats, kurį daugelis vadina liaukomis. „Tonsils“ sugauna bakterijas ir virusus, kuriuos žmogus įkvepia, ir imuninės ląstelės bei antikūnai tonzilėse padeda juos užmušti ir užkirsti kelią infekcijoms gerklėje ir plaučiuose. Anginą daugiausia paveikia ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai nuo 3 iki 14 metų, taip pat suaugusieji iki 35-40 metų. Retai stebimi kūdikiai ir vaikai, jaunesni nei 3 metų amžiaus, taip pat vyresni nei 50 metų amžiaus gerklės skausmai.
Stenokardijos priežastys
Pagrindinės anginos vystymosi priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Staphylococcus gali būti dažnas krūtinės anginos patogenas. Daug rečiau anginos priežastis yra adenovirusai, Coxsackie A virusai, Candida genties grybai ir kiti mikroorganizmai.
Patogeno įsiskverbimas į tonzilių gleivinę (jos yra įėjimo į ryklę pusėse ir yra aiškiai matomos, žiūrint į atvirą burną) vyksta oru lašeliais arba mitybos keliu (per vandenį ir (arba) maistą).
Kai kuriais atvejais mikrobai, kurie yra ryklėje ir nesukelia ligos, yra aktyvuojami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pavyzdžiui, aušinimo ar aplinkos temperatūros staigių svyravimų metu. Pakanka, kad kai kurie vaikai mirktų savo kojas, geria šalto pieno stiklą arba valgo ledus, nes jie iš karto gauna gerklės skausmą.
Suaugusiems pacientams dažnos krūtinės anginos ligos gali būti siejamos su pūlingais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranasaliniuose sinusuose, kai sutrikęs nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitas, taip pat burnos ertmėje. Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - darbas pavojingoje gamyboje, nesveika mityba, beriberi, gali prisidėti prie krūtinės anginos atsiradimo suaugusiems.
Be to, yra nemažai infekcinių ir sisteminių ligų, kurių viena iš pasireiškimų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifiniai gerklės skausmai): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.
Simptomai tonzilitas
Yra keletas krūtinės anginos formų, kurių kiekvienas turi savo savitą požymį: simptomus, požymius ir gydymo būdus. Klinikiniai krūtinės anginos požymiai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogeno tipo. Yra vietinių ir bendrų simptomų. Vietiniai simptomai, būdingi visoms tonzilito formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, paprastai gana aštrus, didėjantis rijimo metu, limfmazgių padidėjimas, kuris jaučiamas po žandikauliu arčiau kaklo. Dažni krūtinės anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° С, šaltkrėtis; galimas raumenų, sąnarių, širdies srities skausmas.
Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams, be tonzilių paraudimo ir užpakalinės ryklės sienos, taip pat būdingi tokie simptomai kaip atsisakymas valgyti, ausų skausmas, pykinimas ir pilvo skausmas, palaidų išmatų išvaizda ir traukulių atsiradimas. Vaikas verkia, yra kaprizingas, yra problemų dėl miego, vaikas yra vangus arba su padidėjusiu jaudumu. Labai dažnai vaikų gerklės skausmas lydi vidurinės ausies uždegimo ir rinito pasireiškimo.
Gerklės skausmo simptomai yra labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkesnis, gerklės skausmas yra sunkesnis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai nuo 5-7 dienų.
Atsižvelgiant į tonzilių pažeidimo laipsnį, yra keletas krūtinės anginos formų:
- katarratas (tonzilių gleivinės pažeidimas), švelniausia tonzilito forma;
- pūlingas lakūnas (lacunaro aparato įtraukimas į atakų ir pūlių susidarymą spraga);
- pūlingas folikulas (limfinių folikulų uždegimas);
- fibrininės, flegmoninės, nekrotinės ir mišrios formos.
Yra keletas krūtinės anginos tipų, kuriems būdingi įvairūs patogenai. Pavyzdžiui, jei pūlingo tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, su stafilokoku - stafilokoku ir pan.
Priklausomai nuo to, ar vienas ar abu tonziliai yra uždegti, gerklės skausmas gali būti vienas ir (arba) dvišalis. Daugeliu atvejų gerklės skausmas yra derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės sienos uždegimu, taip pat gali būti įtrauktos lingvinės tonzilės, palatino pagalvėlės ir pan.
Angina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina atskirti pacientą ir suteikti jam atskirus stalo įrankius ir priežiūros produktus.
Diagnostika
Stenokardija diagnozuojama remiantis ligos klinikiniais požymiais. Paprastai gerklės gydytojo diagnozė yra pakankama diagnozei, kuri lemia tonzilų uždegimo laipsnį ir krūtinės anginos tipą. Klinikinėje kraujo analizėje - neutrofilinės leukocitozės, vidutinio kreivės kairiojo poslinkio, ESR padidėjimas. Β-hemolizinio streptokoko buvimas taip pat patvirtinamas nustatant ASL-O (antistreptolizinas-O).
Bakteriologinis ryklės tepimo tyrimas yra būtinas tonzilito sukėlėjo nustatymui, tačiau problema yra ta, kad rezultatas turi būti laukiamas dažniau nuo 3 iki 5 dienų. Ir tam, kad neatidėtų gydymas antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, todėl, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulio ir sloga, tonzilės yra patinusios, ryškiai raudonos arba turi plokštelę, regioniniai limfmazgiai, ypač po žandikauliais, palpacijos metu yra didinami ir skausmingi, tada gydymas antibiotikais atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.
Catarrhal gerklės skausmas
Dažniau nei kitos katarralinės gerklės skausmo formos, pasireiškiančios daugiausia paviršutiniškais tonzilių pažeidimais. Catarrhal gerklės skausmas švelniau teka ir retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Šioje krūtinės anginos formoje uždegiminis procesas apsiriboja palatino tonzilių gleivinės ir palatinų arkos kraštų pralaimėjimu - pastebima jų edema ir paraudimas. Bendri simptomai yra lengvi: bendra būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, o tai pasireiškia apsinuodijimu, mieguistumu, padidėjusiu nuovargiu, karščiavimu į subfebrilius skaičius (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra rijimo, įbrėžimų ir sausos gerklės skausmas. Liežuvis paprastai yra sausas, padengtas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasireiškę klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiųjų.
Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinė leukocitozė (7–9 · 10 9 / l) ir nedidelis poslinkis į kairę, ESR - iki 18–20 mm / val.
Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to galimi du variantai: išnyksta ryklės uždegimas arba krūtinės angina patenka į kitą, sunkesnę formą - folikulą arba lakūną. Nors santykinai švelnus ligos protrūkis skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų, mes neturime pamiršti, kad po jo gali atsirasti rimtų komplikacijų.
Folikulinis (pūlingas) tonzilitas
Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas pūlingu ir prasideda akutai, didėjant 38–39 ° C temperatūrai, tačiau kartais jis gali būti subfebrilis. Gerklės metu gerklės stiprus skausmas, kuris suteikia ausiai. Gali būti padidėjęs seilėtekis - tai yra dėl stipraus gerklės skausmo ir dėl to nesugebėjimo nuryti seilių. Padidėję limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos gale, jie yra skausmingi palpacijai. Išreiškiamas apsinuodijimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.
Dėl raudonų ir patinusių tonzilių susidaro folikulai (kamštienos). Folikulai yra gelsvos arba blyškios dėmės (grūdai, iki 3 mm galvutės galvutės dydis), virškinti ant paviršiaus esančių tonzilių, pripildytų pilkai geltonos spalvos. Šie pūlingi folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir sudaro „žvaigždėtą dangų“ vaizdą ant palatino tonzilių paviršiaus. Praėjus trims – keturioms dienoms nuo ligos pradžios, eismo kamščiai atsidaro, po to temperatūra mažėja ir būklė pagerėja. Opų vietoje išlieka mažos žaizdos (erozija).
Suaugusiesiems gali pasireikšti lėtai išmatose, tachikardijoje ir gali pasireikšti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.
Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinė leukocitozė, kairė pusė, ESR padidėjimas ir baltymų pėdsakai šlapime.
Liga trunka apie savaitę.
Lacunar (pūlinga) krūtinės angina
Lacunar gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulo gerklės simptomus: liga prasideda smarkiai, aukšta temperatūra iki 38–39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau forma yra sunkesnė. Uždegiminis procesas vyksta, kaip tai buvo, ant tonzilės audinio paviršiaus, o pūlingas išsiskyrimas lokalizuotas spragose. Pagrindinis skirtumas tarp folikulo ir lakoninio tonzilito simptomų yra pūlingos apnašos lokalizavimas padidintuose tonziliuose. Folikulų formos ląstelių folikuluose atsiranda pūlingos kištukai, paveikiami tonzilių kanalai.
Lacunar tonzilitas vaikams yra ypatingas pavojus, nes jį dažnai lydi sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais netgi užblokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukštos temperatūros ir intoksikacijos vaikas gali patirti traukulius. Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja ir skauda.
Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis padidino ESR.
Grybelinės gerklės skausmas
Dažnai pasireiškia mažiems vaikams. Dažniau registruojami rudenį ir žiemą. Jis prasideda akutai, temperatūra pakyla iki 37,5–38 ° C, tačiau dažniau ji yra subfebrile. Ištyrus, aptinkami tonzilių, ryškiai baltų, trapių, varškės formos raidų, kuriuos galima lengvai pašalinti, padidėjimas ir šiek tiek paraudimas. Reidai išnyksta 5–7 dieną. Tepimo metu randama mielių ląstelių kaupimosi, mielių grybų ir bakterijų floros.
Angina su skarlatina
Nustatyta koreliacija tarp krūtinės anginos atvejų suaugusiems ir skarlatino vaikams. Per šlapimo pūslės atsiradimo atvejus, padidėja krūtinės anginos paplitimas. Uždegiminiai ryklės pokyčiai paprastai atsiranda prieš išbėrimą. Scarleto karščiavimo priežastis yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcija perduodama daugiausia oro lašeliais, labiausiai jautriais vaikais nuo 2 iki 7 metų amžiaus.
Liga pradeda intensyviai pakilti temperatūros, negalavimų, galvos skausmo ir gerklės skausmo. Sunkus apsinuodijimas, kartojasi vėmimas. Gerklės skausmas su skarlatina yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jai būdinga ryški ryklės gleivinės („liepsnojančios gerklės“) hiperemija, apimanti kietą gomurį, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio gleivinę. Palatinos tonzilės yra edematinės, padengtos pilkšvai nešvariu patina, kuri, skirtingai nei difterija, nėra nuolatinė ir lengvai pašalinama. Reidai gali plisti į palatines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.
Skirtumas virusui nuo bakterinės (pūlingos) tonzilito
Jei ligą sukelia virusai, vaikams, sergantiems gerklės skausmu, dažniausiai pasireiškia šie simptomai: kosulys, sloga, tonzilės yra raudonos, gleivės matomos gerklės gale, dažnai pastebimas konjunktyvitas. Virusinės gerklės skausme ant minkštųjų gomurių, palatinų arkos, liežuvio, retesniu ant tonzilių ir gerklės nugarėlės atsiskleidžia nedidelis galvos, raudonųjų burbuliukų dydis. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, palikdami juos paviršutiniškai, greitai giję erozijos ar atsilieka atgal, be išankstinio drėgmės. Virusinės krūtinės anginos priežastis yra gripas, parainfluenas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.
Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokų gerklės skausmas skiriasi nuo virusinio trūkumo ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra balto žydėjimo ant tonzilių buvimas.
Gerklės skausmo, virusinio ar bakterinio, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.
Stenokardijos komplikacijos
Komplikacijos dažniau pasitaiko streptokokinės gerklės skausmo metu ir apima vietinius reiškinius, atsiradusius 4-6 ligos dieną, ir dažnai, kurie paprastai atsiranda per 2-3 savaites:
- vietinės komplikacijos - sinusitas, otitas, gimdos kaklelio limfadenitas;
- dažnos komplikacijos - ūminis glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.
Kartais, netgi esant lengvai tekančiai katarrinei anginai, galima pastebėti širdies pažeidimą (širdies reumatizmą, miokarditą). Tai gali sukelti tokius simptomus kaip širdies skausmas, dusulys, aritmija. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia daugeliu atvejų, kai asmuo turi ligą „ant kojų“. Todėl esminis krūtinės anginos gydymo taškas yra lovos poilsio laikymasis.
Prevencija yra savalaikis ir tinkamas krūtinės anginos gydymas.
Stenokardijos gydymas
Stenokardijos gydymas paprastai atliekamas namuose ir tik sunkios ligos eigos atveju - infekcinių ligų ligoninėje.
Visų formų krūtinės anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltos gerklės skausmo gerklės gydymas yra ligos simptomų palengvinimas, nes virusinė gerklės skausmas paprastai patenka į save. Šiuo atveju, siekiant palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: skalauti druskos vandeniu arba furatsilinos tirpalu, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tada pūlingo tonzilito gydymui reikalingi antibiotikai.
Narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatoma griežta lovos poilsio tvarka ir vėlesnis namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.
Sergantis vaikas ar suaugusysis turėtų pasirinkti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kuo labiau apriboti kontaktus su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (ne rūgščių vaisių sultys, arbata, dogrose infuzija, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis vanduo be dujų, želė). Iš maisto, viskas yra leidžiama, kad nebūtų sužeisti uždegti tonziliai, švelnus, ne dirginantis maistas, daugiausia pieno daržovių, turtingas vitaminais, pavyzdžiui, bulvių daržovių tyrė, daržovių ar vištienos sultinys, košė, garų pyragai ir tt, yra geriausiai tinka. Neduokite aštraus, grubaus, karšto ar šalto maisto.
Antibiotikai gerklės skausmui
Gydymas pūlingas tonzilitas prasideda skiriant antibakterinius vaistus. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui naudojami amžiaus antibiotikai. Kai antibiotikai vartojami įvairios bakterinės gerklės gerklės, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Avariniais atvejais skiriami plataus spektro antibiotikai (amoksicilinas, Flemoxin-Soluteb).
Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių papildais. Ūminiu streptokokinės gerklės skausmu, fenoksimetilpenicilinu, skiriamas Ospin. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai arba makrolidai (Azitromicinas, Sumamed).
Sumažinti vaiko temperatūrą ir pašalinti skausmą, naudojant vaistus, pagrįstus paracetamoliu ar ibuprofenu. Mažiems vaikams pageidautina naudoti šias priemones tiesiosios žarnos žvakėmis. Šiuo atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.
Paprastai pagerėja, kai sumažėja intoksikacija, pagerėja bendra būklė. Tačiau gydymas antibiotikais turi būti tęsiamas dar 3–5 dienas.
Vaikiškas tonzilitas yra rimtas kūdikio ir jo tėvų testas. Ligos gydymas turi būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.
Sisteminis antibiotikų gydymas turi būti derinamas su antimikrobinių vaistų vietiniu tikslu, turintį platų veikimo spektrą. Vyresni vaikai su krūtinės angina gali naudoti absorbuojamas tabletes ir pastilius - Faringoseptą, Stopanginą, Strepsilius, Grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purškalų ir pastilių yra patvirtinti naudoti vaikams tik po trejų metų.
Gargling dėl gerklės skausmo
Dažnas garglingas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų naudojimas, aerozoliai pagreitina gijimo procesą ir mažina vietinius ligos simptomus.
Jūs galite gargaluoti suaugusiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukaliptų, dribsnių, medetkų), vaistai - (furatsilina tirpalas, Miramistin, 1% alkoholio tirpalas chlorofilptas, Lugolis) ir garglingo tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galima paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų, vaikams, naudojantiems jodą, reikia naudoti atsargiai.
Taip pat galite skalauti su runkelių sultimis, atskiestu citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.
Norint, kad vaistas pasiektų gilias ryklės dalis, skalavimo metu reikia stipriai pakreipti galvą.
Perkelta krūtinės angina, ypač netinkamai gydant, yra polinkis į lėtinį uždegiminį procesą tonziliuose. Apie lėtinį tonzilitą kalbėti tais atvejais, kai krūtinės angina pasikartoja dažniau 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų riziką. Gydomasis pūlingas tonzilitas, ypač vaiko, turėtų būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.
Stenokardijos požymiai mažame vaiku: simptomai, turintys gerklės nuotrauką, gydymas ir ligos prevencija
Maži vaikai dažnai kenčia nuo peršalimo pavasarį ir rudenį. Šiais laikotarpiais vaikų kūnas kenčia nuo avitaminozės, temperatūra gatvėje yra nestabili, o tai kelis kartus padidina sergamumo riziką. Paprastai viskas yra tik šalta, tačiau kai kuriais atvejais atsiranda gerklės skausmas. Jis turi sudėtingą kursą ir jam būdingas greitas vystymasis, gydymas turi būti greitas. Jei tai nebus padaryta laiku, liga taps lėtine forma, kur gerklės pirmiausia kenčia.
Ligos aprašymas
Angina yra ūminė infekcinė-uždegiminė liga (ūminis tonzilitas). Patogenai: stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, rečiau - grybelinė flora, kiti patogeniniai virusai ir bakterijos. Patologijos atsiradimas atsiranda esant palankiai reprodukcijos aplinkai, pavyzdžiui:
- hipotermija;
- prasta mityba;
- avitaminozė;
- neaktyvus gyvenimo būdas;
- nuolatinis fizinis ir psichologinis stresas;
- virusinės infekcijos.
Pažeidimas tęsiasi iki tonzilių - uždegimas prasideda nuo paraudimo, dydžio padidėjimo, edemos. Tėvai ne visada supranta visą krūtinės anginos sunkumą.
Visas kūnas kenčia nuo intoksikacijos ir greito patologijos. Pacientui sunku kvėpuoti: jei jūs neatidėliotinai kreipkitės į gydytoją ir nevykdote gydymo, mažas vaikas (ypač iki vienerių metų) gali miršta nuo asfiksijos.
Inkubacinis laikotarpis ir krūtinės anginos užkrečiamumas
Angina yra užkrečiama bet kokio amžiaus žmonėms. Su susilpnėjusi imunine sistema, gana trumpas kontaktas su asmeniu, kuris yra patogeno nešiklis. Infekcija yra įmanoma inkubacijos laikotarpiu, ty nuo infekcijos įsiskverbimo į kūną, kol atsiras pirmieji simptomai. Inkubacijos trukmė priklauso nuo:
- patogeninio agento etiologija;
- bendroji kūno būklė;
- pacientas turi lėtinių ligų;
- gerklės gerklės;
- imuninės sistemos veikimo laipsnis.
Priklausomai nuo šių veiksnių, vaikų krūtinės anginos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 12 valandų iki 12 dienų. Per šį laiką patogeninės bakterijos ir mikroorganizmai nusėda burnos ertmėje ir pradeda aktyvų reprodukciją. Infekcija yra įmanoma ne tik patologijos viduryje, o vaiko gerklės skausmas yra užkrečiamas kitiems gydymo metu ir vartojant antibiotikus.
Pradinis ligos etapas
Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, vaiko gerovė blogėja. Ankstyvoje gerklės, gerklės, gerklės, kūno temperatūros kilimo, galvos ir raumenų spazmų atsiradimo stadijoje pasireiškia „pilnatvė“.
Pradiniame gerklės skausme pasireiškia ne tik gerklės skausmas, bet ir nosies nosis, o temperatūra pakyla
Vizualinės apžiūros metu pastebimas tonzilių padidėjimas ir gerklės hiperemija, o gimdos kaklelio ir submandibuliarių limfmazgių kiekis tampa daug normalesnis. Pradiniame stenokardijos etape pirmiausia reikia kreiptis į pediatrą: jis nustatys diagnozę ir paskirs gydymą, kurio kryptis priklauso nuo ligos sukėlėjo ir patologijos formos.
Tolesnis ligos eiga
Jei po pradinių krūtinės anginos požymių atsiradus atitinkamam gydymui, liga labai greitai progresuoja ir sunkiai tęsiasi. Kūdikio apetitas smarkiai sumažėja arba visiškai nevyksta, jis jaučiasi pavargęs, neklaužęs, rodo minimalų aktyvumą, svajonėje neramiai elgiasi.
Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek ilgai skauda gerklės skausmas. Apsinuodijimas apima visą kūną, o klinikinį vaizdą papildomai galima papildyti šiais požymiais:
- pykinimas;
- virškinimo sistemos sutrikimas;
- viduriavimas;
- karščiavimas;
- vėmimas;
- ant liežuvio paviršiaus atsiranda baltas žydėjimas;
- ant tonzilių atviros opos.
Nuotraukoje galite pamatyti, kurie bėrimai lemia šią infekcinę patologiją.
Tonzilito priežastys
Vaikų anginos dažnis yra didžiausias šaltojo sezono metu, o dėl staigių temperatūros svyravimų imunitetas gerokai sumažėja. Kitos priežastys: prasta mityba, vitaminų trūkumas ir pasivaikščiojimas gryname ore.
„Tonsils“ neveikia apsauginės funkcijos, labai lengva provokuoti bakterijų dauginimąsi - pakanka gerti šaltą vandenį. Nepamirškite, kad gerklės skausmas yra užkrečiamas, todėl šioje būsenoje galite užsikrėsti lašeliais. Be to, sukelia infekcinė liga:
- viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės patologijos;
- ilgalaikis antibiotikų gydymas;
- dažnos infekcinės ligos;
- žarnyno disbiozė.
Vaikų krūtinės anginos klasifikacija
Pagal patologijos formą yra du etapai. Ūmus gerklės skausmas vystosi labai greitai ir reikalauja nedelsiant gydyti. Jei liga nėra išgydoma, ji taps lėtine forma, o mažiausiu nepasitikėjimu - pasikartojimo tikimybė yra labai didelė.
Kas yra gerklės skausmas vaikams:
- gerklės skausmas;
- prakaitavimas;
- raumenų spazmai;
- limfmazgių ir tonzilių sukietėjimas (kartais dėl patinimo, įėjimas į gerklą visiškai uždarytas);
- opų kaupimasis.
- staigus temperatūros padidėjimas;
- faringitas;
- skausmas rijimo metu;
- raudona gerklė;
- Virškinimo trakto sutrikimai;
- vėmimas;
- baisus balsas
- bėrimas danguje.
Tokio tipo krūtinės angina randama vaikams iki 3 metų.
- opos ir liaukų patinimas;
- karščiavimas;
- kosulys;
- šaltkrėtis;
- ūminis gerklės skausmas.
- silpnumas;
- viduriavimas;
- nedidelis temperatūros padidėjimas;
- gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas;
- hiperemija.
- paveiktos tonzilių vagos ir įtrūkimai;
- greitas opų plitimas;
- aukštas karščiavimas;
- galvos skausmas, stiprus diskomfortas gerklėje ir sąnariuose;
- liežuvio apnašas;
- burnos džiūvimas.
- liga paveikia tonzilius;
- aukštas karščiavimas;
- skausmas gerklėje (spinduliuojantis į ausį);
- balso praradimas.
Sunku nešioti vaikus nuo 1-2 metų.
Gerklės skausmas
Gerklės skausmas vaikams gali labai skirtis požymių ir, žinoma, priklauso nuo ligos etiologijos. Kai bakterijų forma ant tonzilių, blyški žydi. Jei pažeidimo tipas yra virusinis, tada šalti simptomai yra ryškesni (kosulys, sloga, ir tt).
Jūs galite atpažinti ligą, žinodami būdingus tonzilito požymius vaikai - tonzilių padidėjimą, opinius pažeidimus. Jie gali būti raudonųjų taškų, pripildytų skysčiu, pavidalu, arba su viduje. Be to, visada yra gerklės hiperemija ir patinimas, liežuvio šaknis atrodo blyški.
Nepriklausomai nuo patologijos agento, dažniausiai gerklės skausmas yra:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas nuo 37 iki 40 laipsnių;
- ūminis gerklės skausmas;
- prasta apetitas / miegas;
- stiprus silpnumas;
- kartais pykinimas ir vėmimas;
- galvos skausmas ir raumenų skausmai;
- inkubacinis laikotarpis iki 12 dienų.
Diagnostika
Kalbant apie specialistą, pediatras renka pradinę istoriją: paciento interviu ir faringgoskopiją. Ryškioje šviesoje gydytojas nagrinėja burnos ertmę, nuskaito kaklo ir po žandikaulio limfmazgius. Tada paskiriamas tinkamas gydymas. Paprastai vizualus ir lytinis tyrimas yra pakankamas, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę, tačiau kartais reikia atlikti papildomus tyrimus:
- OAM, KLA;
- burnos tamponas;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- alergijos tyrimas;
- vertinant imuninę sistemą - konsultacijos su ENT ir imunologu.
Stenokardijos skirtumas nuo SARS
Tuo pat metu skirtumas tarp jų yra didžiulis. Kai tonzilitas ant tonzilių paprastai susidaro pūlingos opos, pacientas patiria stiprų skausmą, kuris yra nuolatinis. Beje, esant herpes tipo ligai, jaunesni kaip 3 metų amžiaus vaikai negali skųstis diskomfortu, jie turi dispepsiją.
Valgyti ir kalbėti beveik neįmanoma. Kūno temperatūra yra 38-40 laipsnių ir trunka keletą dienų, visam kūnui yra intoksikacija. ARVI, karščiavimas yra mažiau ryškus ir greitai praeina, po kurio vaikas turi sloga ir kosulį.
Ar gerklės skausmas kūdikiams gali būti iki vienerių metų?
Gerklės skausmas vienerių metų amžiuje pastebimas gana retai. Priežastiniai veiksniai yra virusai, streptokokai ir stafilokokai. Liga yra sunkiau diagnozuojama tokiuose vaikuose, nes jie vis dar negali skųstis, kas jiems trukdo.
Vienmečio vaiko imunitetas yra formavimo stadijoje, todėl gerklės skausmas sparčiai vystosi, o visi simptomai yra labai ryškūs. Vaikų organizmas yra apsaugotas nuo patogeninių bakterijų. Patologijos eiga paspartinama, jei yra šie veiksniai:
- avitaminozė;
- svorio netekimas;
- staigaus klimato kaitos;
- nepakankama vaiko priežiūra (hipotermija, prasta mityba ir tt).
Kaip gydyti gerklės skausmą?
Bakterinės kilmės angina būtinai gydoma antibiotikais, be jų neįmanoma pašalinti uždegiminio proceso ir jis truks daug ilgiau. Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, būtina laikytis visų jo rekomendacijų ir nurodymų, kitaip komplikacijų rizika lieka (gerklų stenozė - jos susidarymas sukelia nuovargį).
Be to, pacientas turėtų stebėti lovą, gerti daug skysčių (sulčių, arbatos, vaisių sulčių), skalauti burną keletą kartų per dieną (ypač po valgio). Būtina užtikrinti pastovaus šviežio oro srautą į kambarį, jei tokios galimybės nėra, tada jis turėtų būti dažniau išleidžiamas. Vaistų sąraše turėtų būti:
- antimikrobinės medžiagos, turinčios bakterijų etiologiją;
- antivirusiniai ir imunomoduliaciniai agentai ligos virusiniam pobūdžiui;
- antihistamininiai vaistai;
- vietiniai vaistai (purškalai, pastilės);
- antipiretiniai ir priešuždegiminiai vaistai;
- vitamino kompleksas.
Vaiko iki 3 metų gydymo ypatybės
Vaikai, jaunesni nei 3 metų, gydomi geriausia ligoninėje, bet jei tėvai negali su juo ligoninėje, gydytojams leidžiama gydyti namuose. Tokiu atveju turėtumėte atidžiai elgtis su visais medicininiais paskyrimais.
Svarbu gerti visą nustatytų vaistų kursą - tai priklauso nuo to, kiek vaikas bus serga, nes yra rizika, kad liga nebus baigta. Kadangi kūdikis nežino, kaip plauti burną iki 3 metų amžiaus, pediatrai gali naudoti purškalus ir pastilius.
Kietasis maistas turėtų būti neįtrauktas į kasdienį maistą, kad gerklės skausmas nebūtų sudirgintas. Maistas ir gėrimai kūdikiui yra įmanomi tik šilta forma. Karštas maistas pagreitina bakterijų plitimą. Taip pat draudžiama naudoti medų savo grynąja forma, ji bus naudinga tik po to, kai praeina pagrindiniai skausmo gerklės simptomai.
Pirmoji pagalba
Jei vaiko gerovė smarkiai pablogėjo, pirmas dalykas yra paskambinti pas gydytoją. Draudžiama apsilankyti klinikoje, nes gerklės skausmas yra labai užkrečiamas.
Jei įtariate vaiko gerklės skausmą, turite parodyti gydytojui
Prieš atvykstant gydytojui, galite suteikti vaikui paracetamolį ar kitą antipiretinį vaistą pagal amžiaus dozę. Gerklę reikia gydyti anestezijos poveikiu (Tantum Verde, Ingalipt ir tt) arba papildomai nuplauti fiziologiniu tirpalu (0,2 str. 1 tsp).
Gargles
Gargling padės sumažinti vaiko diskomfortą (skausmą, įbrėžimą), taip pat padeda sumažinti patogeninį procesą. Kai skalaujama, atsiranda uždegimo tonzilių gleivinės sudrėkinimas, jo minkštėjimas, dirginimas ir patinimas prasidės daug greičiau.
Vaikams naudokite ramunėlių ir šalavijų nuovirus arba sodos tirpalą. Tą dieną reikia apdoroti gerklę tokiu būdu ne daugiau kaip 5-6 kartus, ji taip pat gali būti naudojama siekiant išvengti krūtinės anginos atsiradimo.
Vietiniai fondai
Vietiniam gydymui naudokite pastilius ir purškiklius. Būtina pasirinkti narkotiką pagal amžių. Nereikia pirkti vaisto, kurį paprastai vartojate vaikui, turinčiam gerklės skausmą, geriau jį keisti, iš anksto pasikonsultavus su specialistu.
Hexoral vartojamas krūtinės anginos gydymui
Šie įrankiai yra puikūs:
- purškikliai: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (rekomenduojame skaityti: instrukcijas Tantum Verde vaikams);
- losengai: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.
Visada būtina valgyti burnos ertmę, kad vaistas turėtų laiko veikti. Prieš naudojimą patikrinkite, ar anotacija yra skirta vaistui, nes kai kurie produktai skirti vaikams nuo 2,5 metų.
Antipiretiniai vaistai
Gerklės skausmas visada lydi karščiavimą, siekiant palengvinti vaiko būklę, vartojant antipiretinius vaistus. Nerekomenduojama mažinti temperatūros iki mažiau kaip 38,5 laipsnių, nes vaistas turėtų būti skiriamas pagal leistiną vienkartinę dozę. Vaikų, jaunesnių nei vienerių metų, gydymui naudojamos Tsefekon D žvakės, Paracetamolis arba Nurofen suspensija.
Jei vaikas yra vyresnis nei 3-4 metai, jam gali būti suteiktos kitos priemonės: Efferalgan, Ibuklin (vaisto vartojimo instrukcijos vaikams), Viburcol. Tarp dozių būtina išlaikyti 3-4 valandas, jokiu būdu neviršijant paros dozės. Norėdami padidinti poveikį, galite papildomai gerti antihistamininius vaistus: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.
Antibiotikai
Antibakteriniai vaistai naudojami tik pagal receptą.
Jie gali būti parašyti taip:
- suspensijos ir tabletės - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (rekomenduojame perskaityti: instrukcijas vaistui „Flemoxin Soluteb 125“);
- į raumenis - cefatoksinas.
Antibiotikų vartojimas leidžia greitai įveikti patogenus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Bendrosios būklės pagerėjimas stebimas po kelių valandų. Kai kuriais atvejais, kai gerklės skausmas nėra sunkus, pediatrai nurodo antibakterinį purškiklį Bioparox gerklės drėkinimui.
Kartu vartojamas gydymas
Taip pat galima naudoti vitaminus ir imunomoduliatorius (pavyzdžiui, Kipferon žvakutes). Tėvai neturėtų priimti sprendimo dėl jų naudojimo savarankiškumo, juos nustato gydytojas, vadovaudamasis informacija apie bendrą vaiko būklę.
Indikacijos tonzilių šalinimui
Tonzilių pašalinimas laikomas paskutine išeitimi. Pagrindinės chirurginės intervencijos indikacijos yra:
- sunkių komplikacijų atsiradimas po gydymo;
- tonzilitas (dažniausiai 3-4 kartus per metus);
- stiprus tonzilių padidėjimas tuo atveju, kai vaikas negali laisvai kvėpuoti.
Galimos komplikacijos ir prevencija
Toks požiūris į vaiko sveikatą jam pakenks jau daugelį metų ir gali sukelti rimtų komplikacijų: inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, reumato.
Siekiant išvengti anginos patarimų:
- laiku gydyti ūmines ir lėtines ENT ligas;
- šaltuoju metų laiku nasopharynx gydykite Aquamaris, kad gleivinės būtų periodiškai sudrėkintos;
- sekti vaiko mitybą - jame turėtų būti visi vitaminai, reikalingi visiškam augimui;
- atlikti kokybišką dantų ir burnos valymą;
- oro erdvę ir sudrėkinkite orą darželyje.