Daugelis infekcinės etiologijos ligų yra gydomos antimikrobinėmis medžiagomis. Dažnai naudojamas plataus spektro antibiotikas, nes virulentiniai mikroorganizmai turi tam tikrą atsparumą daugeliui antimikrobinių medžiagų. Iš to, ką padeda Azitromicinas, išsamiai aprašyta naudojimo instrukcijoje. Tačiau reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Todėl prieš gydant antibiotikais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes, be teigiamo poveikio, šios grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių.
Trumpas vaisto aprašymas
Azitromicinas priklauso makrolidų grupei. Vaistas yra skirtingas poveikis daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Mikroorganizmai, atsparūs eritromicinui, yra atsparūs jai. Tipiškas įrankio bruožas yra gebėjimas susikoncentruoti į paveiktus audinius ir veikti ten patogeniniuose mikrobuose. Azitromiciną galima įsigyti kapsulėse, kuriose yra ta pati veiklioji medžiaga, ir pagalbinių ingredientų.
Azitromicinas naudojamas virusiniams mikroorganizmams naikinti ir uždegimo simptomams pašalinti. Tai balti milteliai, užsandarinti tirpioje 250 arba 500 mg kapsulėje. Be to, įrankis yra prieinamas tabletėse arba sirupuose. Tabletėje yra 125 mg veikliosios medžiagos. Azitromicinas greitai absorbuojamas skrandžio trakte, nes jis yra atsparus rūgštinėms sąlygoms. Didžiausia vaisto koncentracija stebima po 2,5-3 val.
Šis antibiotikas turi didelį įžvalgumą. Prarijus jį galima rasti kvėpavimo takų, urogenitalinės sistemos, odos, raumenų audiniuose. Todėl azitromicinas skiriamas viršutinių kvėpavimo takų, šlapimo sistemos, odos ligų patologijų gydymui. Išgėrus Azithromycin, jis trunka 5-7 dienas, todėl gydytojai jį skiria trumpam kursui, nes po paskutinio vartojimo vaistas gali sunaikinti infekciją dar vieną savaitę. Narkotikų pašalinimas vyksta nuo 20 iki 72 valandų, todėl jie geria vieną kartą per dieną.
Kai naudojamas
Anotacija išsamiai apibūdina sąlygas, kuriomis vaistas yra efektyviausias. Infekcinės ENT organų ligos tapo indikacijomis narkotikų vartojimui.
Gydo azitromiciną:
Azitromicino tabletės padeda:
- erysipelas;
- impetigo;
- bakterinės genezės dermatozė.
Be to, azitromicinas yra veiksmingas genorourinės srities infekcijoms, pasireiškiančioms:
Jis taip pat naudojamas Helicobacter pylori likvidavimo schemoje.
Azitromicinas ENT ligose
Azitromicinas pasirodė esantis veiksmingas antibiotikas gydant krūtinės angina, bronchitu ir kitomis ENT infekcijomis, taip pat kvėpavimo takų ligomis. Jis naudojamas ambulatoriškai, kaip veiksmingas vaistas iš daugelio patogenų padermių, nes nėra įmanoma laukti laboratorinių tyrimų rezultatų (bakterijų atrankos dėl mikrobinio jautrumo antibiotikams). Įrankio ypatybė yra jo ilgas veikimas, todėl jam priskiriamas trumpas daugialypis kursas 1 kartą per dieną. Vaistas suteikia gerą rezultatą, kai taikomas skirtingais ligos etapais.
Azitromicinas prostatos gydymui
Antibiotikai dažnai naudojami bakterinės kilmės prostatitui gydyti. Vaistas, priklausomai nuo dozės, turi baktericidinį arba bakteriostatinį poveikį. Mažos dozės atveju azitromicinas stabdo patogeninių mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi, o didelėmis koncentracijomis jis visiškai naikina. Jis taip pat veikia prieš grybelius, sukeliančius lytinių organų infekcijas. Priklausomai nuo patogeno, vaisto greitis atsekamas. Taigi, chlamidinis pažeidimas, pacientas jaučiasi palengvėjęs jau 2-3 dienas po antibiotikų vartojimo.
Pediatrijoje
Azitromicinas yra patvirtintas naudoti kūdikių praktikoje. Ten jis yra žinomas kaip Sumamedas. Šį įrankį galima įsigyti vaisių skonio sirupe, todėl vaikai geria jį be neklaužada. Narkotikai yra mažai toksiški, retai sukelia alergines reakcijas net ir vaikams, kuriems yra alergija. Azitromicinas greitai ir efektyviai slopina bakterijų kolonijas ir skatina greitą atsigavimą, nes jis gali sukurti didelę veikliųjų medžiagų koncentraciją mikrobų vietose.
Programos funkcijos
Nepaisant to, kad vaistas yra veiksmingas ir pasižymi lyginamuoju saugumu, jis vis dar yra antibiotikas ir turi šalutinį poveikį bei kontraindikacijas. Todėl gydymas Azitromicinu turi atitikti gydytoją.
Gydymo metu pacientai gali patirti virškinimo trakto pažeidimus, pasireiškiančius:
- pykinimas;
- vėmimas;
- patinimas;
- išmatų sutrikimas;
- skausmas skrandyje.
Tai yra dažniausias „šoninis“ tipas. Tačiau yra ir kitų kūno reakcijų:
- alerginiai bėrimai;
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
Jei atsiranda nereikalingų reakcijų, pacientas privalo apie tai pranešti gydytojui. Gydytojas koreguos gydymą, pasirinks analogą su panašiu poveikiu, bet kitas veikliąsias medžiagas. Svarbu neieškoti pakaitalų. Net jei azitromicinas nepadeda pakeisti ar atšaukti, jis gali būti tik gydytojas. Nepriklausomas vaisto atmetimas tik padidins mikrobų atsparumą makridams, nes vaisto terapinis poveikis bus sustabdytas.
Analogai Azitormitin mano:
- Zi koeficientas;
- Azitoksas;
- Azitral;
- Azitsinas.
Dėl kainos, kai kurie analogai yra didesni, kiti pigesni už azitromiciną.
Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems makrolidų netoleravimu. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kepenų funkcijos sutrikimai, širdies sistema, aritmija, reikia atsargiai. Azitromicinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nevartojamas.
Apžvalgos
Pasak gydytojų ir pacientų, aztromicinas yra veiksmingas daugelyje gerklės ir kvėpavimo takų infekcijų. Jis turi trumpą taikymo būdą, minimalų šoninį pjovimą ir greitą rezultatą.
Šaltiniai:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
Azitromicino tabletės: indikacijos ir kontraindikacijos
Antibiotikas azitromicinas - reiškia makrolidų azalidų grupę. Veiklioji medžiaga azitromicino dihidratas. Išsiaiškinkime, kas padeda azitromicinui, kokiais atvejais patartina jį paskirti.
Pagaminta 125 mg, 250 mg, 500 mg farmacijos pramonės dozėmis. Išleidimo formos:
- Kapsulinis vaistas.
- Tabletės forma.
- Sirupas
- Milteliai suspensijai.
Pagrindiniai veiksmai
Tai plataus spektro antibiotikas. Jai jautrūs mikroorganizmai yra bakteriostatiniai, ir didėjant koncentracijai jie veikia baktericidiškai, o tai sukelia daugelio ligų sukėlėjų mirtį.
Manoma, kad baktericidinis azitromicino ir makrolidų antibiotikų veikimo mechanizmas realizuojamas gebėjimas prasiskverbti į mikroorganizmų ląstelių membraną, sutrikdant baltymų sintezės procesą ir taip užkertant kelią mikrobų augimui. Azitromicinas yra antibiotikas, veikiantis aktyviai dalijant mikroorganizmus.
Vaistas azitromicinas sėkmingai kovoja su gramteigiamaisiais, negatyviais kokcieliais, kai kuriais anaerobais. Azitromicinas padeda veiksmingai gydyti mikoplazmos, chlamidijų, legionelių, spirocetos, borrelia sukeliamus infekcinius procesus.
Siurbimas, paskirstymas, pašalinimas
Terapinį poveikį ir platų panaudojimo spektrą užtikrina vaisto gebėjimas ištirpti daugelyje skystų terpių ir kūno audinių.
- Jis yra stabilus rūgščioje skrandžio aplinkoje, gali ištirpti riebaluose, todėl jo įsisavinimas skrandyje ir žarnyne vyksta gana greitai.
- Jis lengvai patenka į kvėpavimo sistemos organus, urogenitalinį traktą, sugeba susikoncentruoti į poodinį riebalinį audinį, odą, minkštus audinius.
- Jis turi ilgą pusėjimo trukmę, nes praktiškai nesieja su kraujo plazmos baltymų medžiagomis. Dėl šio gebėjimo vaisto koncentracija organizmo audiniuose yra iki 50 kartų didesnė už azitromicino koncentraciją plazmoje, o tai lemia ilgalaikį antibakterinį poveikį.
- Jis turi unikalų gebėjimą susieti su lizosomomis ir fagocitinėmis ląstelėmis, nepažeisdamas jų struktūros, išlaisvinti iš jų fagocitozės metu uždegiminiame dėmesyje, ilgą laiką išlaikyti aukštą vietinės koncentracijos infekcijos centre - iki 7 dienų nuo paskutinės dozės momento.
- Jis veikia ląstelių viduje esančius ligų sukėlėjus, dėl kurių jie gali mirti.
- Ilgas pusinės eliminacijos laikas - iki 24 valandų - leidžia sumažinti įleidimo dažnumą į vieną kartą per dieną.
- Iki 50% vaisto pašalinamas iš organizmo su tulžimi, todėl jo vartojimas yra ribotas pacientams, kurių kepenų funkcija ir tulžies išsiskyrimas yra sutrikęs.
Indikacijos
Naudojimo indikacijos azitromicinas yra gana plati dėl jo farmakokinetikos. Jis naudojamas infekciniams ir uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydyti.
- Veiksmingumas prieš stafilokokus, streptokokai patartina skirti azitromiciną anginai suaugusiems ir vaikams. Tačiau reikia suprasti, kad azitromicino vartojimą krūtinės angina, ypač vaikams, gali skirti tik gydytojas.
- Infekcinės sinusų ligos, otitas.
- Difterija, kosulys, skarlatina.
- Įtraukti bronchito, pneumonijos, ypač netipinio gydymo, gydymo standartai.
- Jis vartojamas antrinėms dermatozėms, odos uždegiminėms ligoms ir infekcijų sukeltų minkštųjų audinių gydymui.
- Uritritas, cistitas, kitos bakterinės infekcinės lytinės sistemos sistemos sukėlė, įskaitant chlamidijas, mikoplazmą, ureaplasmą, kitas bakterines ligas, lytiniu keliu plintančias ligas.
- Paskirta sudėtingo pradinio beliozio pasireiškimo gydymo metu.
- Efektyvi prieš Helicobacter pylori infekciją, lydinčią lėtines skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligas.
Naudojimo metodas
Azitromicino tabletes rekomenduojama vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.
Registratūros įvairovė yra kartą per dieną.
Suaugusiems pacientams (arba pacientams, kurių kūno masė viršija 45 kg) vaistas skiriamas:
- Kvėpavimo sistemos ligoms, užsikrėtusiems odos žaizdoms, minkštiesiems audiniams - gydytojo rekomenduojama dozė, kurią reikia vartoti vieną kartą per dieną tris dienas.
- Plaučių uždegimo gydymui užsitęsusiu, netipiniu būdu - rekomenduojama 5 dienas.
- Siekiant gydyti nekomplikuotas urogenitalinio trakto infekcijas, urologai dažnai vartoja vienos dienos gydymo režimą.
Jei pacientas dėl kokios nors priežasties nevartojo vaisto rekomenduojamu laiku, patartina tęsti vartojimą per kitas 24 valandas.
Pediatrinėje praktikoje vartojimo metodas, dozė priklauso nuo vaiko svorio:
- Stenokardijoje azitromicinas skiriamas vieną kartą per parą, dozė apskaičiuojama individualiai ir atliekama vienu kilogramu vaiko kūno svorio, trunka iki 5 dienų.
- Plaučių uždegimo gydymui gydymo trukmė gali būti iki 10 dienų.
Nurodyti taikymo būdai yra standartinės vidutinės rekomenduojamos schemos.
Turi būti suprantama, kad rekomendacijas, kaip vartoti azitromiciną, dozes, priėmimo trukmę, nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į klinikinę situaciją.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis azitromicinas daugiausia susijęs su virškinimo trakto organų darbu. Tarp labiausiai paplitusių yra šie pažeidimai:
- Pykinimas, vėmimas.
- Padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne.
- Tenesmas, skausmingas spazinio pobūdžio pojūtis.
- Stuburo sutrikimas - viduriavimas.
- Kepenų sutrikimai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir sunkiais atvejais gali pasireikšti gelta.
- Galimi alerginiai pasireiškimai: odos bėrimas, niežulys, anafilaksija.
- Disbiozei būdingos apraiškos, gleivinės kandidozė.
- Neurologiniai sutrikimai yra galimi, tačiau retai pastebimi. Dažniausia jų atsiradimo priežastis yra vaisto dozės ir trukmės nesilaikymas. Akivaizdūs traukuliai, padidėjęs nerimas, galvos skausmas, nemiga, klausos sutrikimas.
- Padidėjęs jautrumas šviesai.
Kontraindikacijos
Dėl azitromicino paskyrimo kontraindikacijos yra tokios:
- Makrolidų antibakterinių vaistų netoleravimas.
- Sunkus kepenų pažeidimas, kepenų nepakankamumo apraiškos.
- Klinikinių inkstų funkcijos sutrikimų požymių buvimas.
- Netinka vaikams iki 6 mėnesių.
Nėštumo metu gali būti skiriamas antibiotikas, jei tikėtina nauda viršija galimą žalingo poveikio vaisiui riziką.
Jei reikia, antibiotikų terapija su azitromicinu žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti žindymą.
Atsargiai reikia paskirti pacientus, sergančius širdies aritmija, myasthenia.
Dabartiniai gydymo antibiotikais reikalavimai
Azitromicino veikimo mechanizmo savybės padeda veiksmingai gydyti daugelį ligų. Remiantis teigiamais aspektais gydymo metu naudojant šį vaistą, galima pastebėti: vienos dozės galimybę per dieną, trumpą gydymo kursą. Tačiau bet kuris antibakterinis vaistas turi šalutinį poveikį, gali pakenkti organizmui.
Turėtų būti suprantama, kad būtina paskirti antibiotikų terapiją:
- Etiotropinis poveikis, t. Y. Labai svarbu nustatyti ligos sukėlėjo diagnozę.
- Nustatyti sukėlėjo jautrumą antibakteriniams vaistams.
- Priskirkite vaistą, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus, pasirinkti optimalią vaisto vartojimo trukmę, vaisto dozę, atsižvelgiant į amžių, svorį, susijusias ligas, paciento būklės požymius, įvertinant galimus šalutinius poveikius.
Nesirūpinkite savimi, tai gali būti pavojinga.
Ką padeda Azithromycin? Naudojimo instrukcijos.
Vaistas priklauso grupėms:
Azitromicinas yra populiarus antibiotikas, naujas makrolidinių vaistų pogrupis, turintis baktericidinį poveikį uždegimo srityje. Be to, šis vaistas prisideda prie RNR priklausomų jai jautrių baltymų sintezės slopinimo.
Azitromicinas sugeba dirbti pagal kalbos kalbą pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis ir kt. Gydytojai rekomenduoja jį kovoti su anaerobiniais mikroorganizmais (Bacteroides fragilis ir kt.), taip pat Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah, asparantra ir asparantra, taip pat galite sužinoti, kaip sužinoti, ko reikia. trachomatis.
Ką daro Azithromycin tabletės?
Šis vaistas skiriamas ligoms, kurios yra infekcinės ir uždegiminės, ir atsirado dėl jai jautrių bakterijų plitimo fone. Azitromicino tabletės padeda susidoroti su tokiomis patologijomis kaip:
- sinusitas;
- gerklės skausmas;
- faringitas;
- uretritas ne gonorėja ir gonorėja;
- pneumonija;
- Laimo liga;
- tonzilitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- karščiavimas;
- bronchitas;
- dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos.
Šis vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Valgymas gerokai sumažina absorbciją, todėl patartina vartoti tabletes prieš valgį arba po jo. Didžiausia veikliųjų medžiagų koncentracija pastebima nuo 2 iki 3 valandų po vaisto vartojimo. Apie 59% azitromicino išskiriama į pradinę formą su tulžimi ir 45% su šlapimu, o 35% kepenyse metabolizuojamas demetilacijos būdu.
Kontraindikacijos
Tarp kontraindikacijų šio vaisto vartojimui gali išskirti šiuos reiškinius:
- padidėjęs jautrumas makrolidų antibiotikams;
- sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- polinkis į alergines apraiškas ir pan.
Jei šis antibiotikas nėra tinkamai gydomas, gali pasireikšti pilvo diskomfortas, odos išbėrimas, viduriavimas, vėmimas ir pykinimas.
Naudojimo būdai ir dozavimas
Azitromicino negalima vartoti savarankiškai, prieš tai nepasikonsultavus su gydytoju, nes prieš vartojant šį vaistą, neabejotinai nustatykite bakterijų mikrofloros jautrumą. Šio vaisto dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į šiuos kriterijus:
- paciento amžius;
- individualias jo kūno savybes;
- ligos tipą ir jo atsiradimo niuansus.
Naudojant standartinį gydymą, suaugusiems pacientams rekomenduojama vieną kartą per parą vartoti 0,25 - 1 g azitromicino, o vaikams - 5 - 10 mg 1 kg kūdikio svorio. Vidutinė gydymo šiuo vaistu trukmė svyruoja nuo 2 iki 5 dienų.
Jei gydytojai Jums rekomendavo šį vaistą, vartokite jį pagal visas pirmiau pateiktas rekomendacijas, nes tik teisingas ir sistemingas gydymas antibiotikais garantuoja atsigavimą!
Narkotikų sąveika
Nerekomenduojama išgerti šio vaisto kartu su kitais vaistais be išankstinės medicininės konsultacijos, nes yra tikimybė, kad atsiras nenumatytų reakcijų. Pavyzdžiui, kai kartu naudojamas azitromicinas ir digoksinas, širdies glikozidų koncentracija kraujo plazmoje gali žymiai išaugti, todėl glikozidų apsinuodijimo rizika žymiai padidėja.
Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai tabletės buvo skiriamos kartu su disopiramidu, dėl kurio atsirado skilvelių virpėjimas. Bendrai gydant lovastatinu aprašomos rabdomiolizės situacijos.
AZITROMIKINAS
Tabletės, plėvele dengtos rožinės spalvos, pailgos, abipus išgaubtos; ant skerspjūvio šerdis svyruoja nuo baltos iki baltos, gelsvos spalvos.
Pagalbinės medžiagos: preliizuotas krakmolas - 105,9 mg, kalcio fosfatas - 37,5 mg, natrio kroskarmeliozė - 37,5 mg, natrio laurilo sulfatas - 37,5 mg, magnio stearatas - 7,5 mg.
Shell sudėtis: plėvelės danga - 23 mg (polivinilo alkoholis - 9,2 mg, titano dioksidas - 5,5706 mg, makrogolis - 4,646 mg, talkas - 3,404 mg, dažiklis raudonas žavingas - 0,1564 mg, dažiklis chinolino geltonas - 0,0161 mg, indigo karminas - 0,0069 mg, indigo karminas - 0,0069 mg).
3 vnt - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
Makrolidų antibiotikas yra azalidų atstovas. Turi platų antimikrobinių medžiagų spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobinių ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Sujungus ribosomų 50S subvienetą, jis slopina peptidų persodinimą transliacijos stadijoje, slopina baltymų sintezę ir lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi. Veikia bakteriostatinis. Didelės koncentracijos baktericidinis poveikis.
Jis turi aktyvumą prieš keletą gramteigiamų, gram-neigiamų, anaerobinių, intracelių ir kitų mikroorganizmų.
Gramutiniai kokai yra jautrūs azitromicinui: Streptococcus pneumoniae (penicilino jautrioms padermėms), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (meticilinui jautrioms padermėms); aerobinės gram-neigiamos bakterijos: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; taip pat Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmai, turintys atsparumą azitromicinui: aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai —Streptococcus pneumoniae (penicilino atsparūs padermės ir padermės, kurių jautrumas peniciliui yra vidutinio jautrumo).
Natūraliai atsparūs mikroorganizmai: aerobiniai gram-teigiami mikroorganizmai - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticilinui atsparūs padermės), anaerobiniai mikroorganizmai - Bacteroides fragilis.
Aprašyti Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolizinės streptokokų grupės A), Enterococcus faecalis ir Staphylococcus aureus (meticilinui atsparūs padermės) kryžminio atsparumo eritromicinui, azitromicinui, kitiems makrolidams ir makrolidams atvejai.
Azitromicinas nebuvo naudojamas gydant Salmonella typhi sukeltas infekcines ligas (MIC 40 ml / min.); pacientams, sergantiems artromogeniniais veiksniais (ypač senatvėje), turinčiais įgimtą ar įgytą QT intervalo pailgėjimą, pacientai, gydomi IA klasės antiaritminiais vaistais (chinidinas, prokainamidas) ir III (dofetilidas, amiodaronas ir sotalolis), cisapridas, terfenadinas, antipsichoziniai vaistai ( pimozidas), antidepresantai (citalopramas), fluorochinolonai (moksifloksacinas ir levofloksacinas), turintys sutrikusią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, ypač esant hipokalemijai ar hipomagnezemijai, kliniškai reikšmingai bradikardijai, aritmijai jos ar sunkus širdies nepakankamumas; kartu vartoti digoksiną, varfariną, ciklosporiną.
Vaistas yra geriamas 1 kartą per parą 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, be kramtymo.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau kaip 45 kg
Už viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, viršutinių kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijų (išskyrus lėtinės eritemos migransus) infekcijas - 500 mg per parą 1 paros metu 3 dienas (kursų dozė - 1,5 g).
Paprasto vidutinio sunkumo spuogai - 500 mg 1 kartą per parą 3 dienas, tada 500 mg 1 kartą per savaitę 9 savaites; kursų dozė - 6 g. Pirmąją savaitės dozę reikia vartoti praėjus 7 dienoms po pirmosios
paros dozė (8 diena nuo gydymo pradžios), kitos 8 savaitės dozės - 7 dienų intervalu.
Ūminiams šlapimo organų infekcijoms (nekomplikuotas uretritas ar cervicitas) - 1 g vieną kartą.
Laimo ligos (borreliozės) gydymas I stadijos (migritų eritema) gydymui - 1 g 1 dieną ir nuo 2 iki 5 dienos - 500 mg per parą (kursų dozė - 3 g).
Senyviems vyresniems nei 65 metų pacientams gydyti skiriamos tokios pat dozės kaip ir suaugusiems. Kadangi ši pacientų grupė gali turėti aritmogeninių veiksnių, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į aritmijų ir skilvelių tachikardijos, pvz., Pirueto, atsiradimo galimybę.
Jei sutrikusi inkstų funkcija (QC daugiau nei 40 ml / min.), Dozės keisti nereikia.
Esant vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, dozės keisti nereikia.
Į vieną valandą, esant 2 mg / ml koncentracijai, 1 valandą (1 mg / ml koncentracija) įpilkite į lašinamąją / lašinamąją medžiagą. Būtina vengti didesnių koncentracijų, nes gali atsirasti reakcijų injekcijos vietoje.
Jūs negalite įvesti į / į srove arba į / m!
Kai bendruomenei įgyta pneumonija skiriama 500 mg 1 kartą per parą mažiausiai 2 dienas. Prireikus gydytojo sprendimu gydymo kursas gali būti pratęstas, bet ne ilgesnis kaip 5 dienos. Pasibaigus intraveniniam vartojimui, azitromiciną rekomenduojama vartoti per parą 500 mg per parą 1 kartą per parą, kol baigiamas 7-10 dienų bendrasis gydymo kursas.
Infekcinėse ir uždegiminėse dubens organų ligose, skiriamose po 500 mg 1 kartą per parą 2 dienas. Maksimalus gydymo kursas įvedimui yra 5 dienos. Pasibaigus įjungimui / įvedimui, rekomenduojama, kad azitromicinas būtų skiriamas gerti po 250 mg per parą, kad būtų užbaigtas 7 dienų gydymo kursas.
Perėjimo nuo azitromicino įvedimo į / iš burną laiką nustato gydytojas pagal klinikinio tyrimo duomenis.
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia.
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Kadangi šioje pacientų grupėje yra įmanoma proarritminių sąlygų, azitromiciną reikia vartoti atsargiai dėl didelės aritmijos rizikos, įskaitant: „pirouette“ tipo skilvelių aritmijos.
Azitromicino veiksmingumas ir saugumas IV infuzijai vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams nenustatytas.
Infekcinės ligos: retai - kandidozė (įskaitant burnos gleivinę ir genitalijų gleivinę), pneumonija, faringitas, gastroenteritas, kvėpavimo takų ligos, rinitas; nežinomas dažnis - pseudomembraninis kolitas.
Iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: retai - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; labai retai - trombocitopenija, hemolizinė anemija.
Metabolizmas: retai - anoreksija.
Alerginės reakcijos: retai - angioedema, padidėjusio jautrumo reakcija; nežinomas dažnis - anafilaksinė reakcija.
Nervų sistemos dalis: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, skonio sutrikimas, parestezija, mieguistumas, nemiga, nervingumas; retai - susijaudinimas; nežinomas dažnis - hipoestezija, nerimas, agresija, alpimas, traukuliai, psichomotorinis hiperaktyvumas, kvapo praradimas, kvapo pojūtis, skonio praradimas, miastenija, apgaulės, haliucinacijos.
Matymo organo dalis: retai - regos sutrikimas.
Klausos ir labirinto sutrikimų organo dalis: retai - klausos praradimas, galvos svaigimas; Nežinomas dažnis - klausos sutrikimas iki kurtumo ir (arba) spengimo ausyse.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - širdies plakimo jausmas, veido paraudimas; nežinomas dažnis - kraujospūdžio sumažėjimas, QT intervalo padidėjimas EKG, „pirouette“ tipo aritmija, skilvelių tachikardija.
Kvėpavimo sistemos dalis: retai - dusulys, kraujavimas iš nosies.
Virškinimo sistemos dalis: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas; retai - vidurių pūtimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, gastritas, disfagija, pilvo pleiskanojimas, burnos gleivinės sausumas, niežėjimas, burnos gleivinės opos, padidėjęs seilių sekrecijos išsiskyrimas; labai retai - keisti kalbos spalvą, pankreatitą.
Kepenų ir tulžies takų dalis: retai - hepatitas; retai kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazinė gelta; nežinomas dažnis - kepenų nepakankamumas (retais atvejais - mirtina, daugiausia dėl sunkios kepenų funkcijos sutrikimo), kepenų nekrozė, fulminanti hepatitas.
Odos ir poodinio audinio dalis: retai - odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, dermatitas, sausa oda, prakaitavimas; retai - jautrumas šviesai; nežinomas dažnis - Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema.
Raumenų ir kaulų sistemos dalis: retai - osteoartritas, mialgija, nugaros skausmas, kaklo skausmas; nežinomas dažnis - artralgija.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: retai - dizurija, inkstų skausmas; nežinomas dažnis - intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.
Genitalinių organų ir pieno liaukų dalis: retai - metroragija, sėklidžių disfunkcija.
Vietos reakcijos: dažnai - skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.
Kita: retai - astenija, negalavimas, nuovargis, veido patinimas, krūtinės skausmas, karščiavimas, periferinė edema.
Laboratoriniai duomenys: dažnai - limfocitų skaičiaus sumažėjimas, eozinofilų skaičiaus padidėjimas, bazofilų skaičiaus padidėjimas, monocitų skaičiaus padidėjimas, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, bikarbonato koncentracijos sumažėjimas plazmoje; retai - AST, ALT aktyvumo padidėjimas, bilirubino koncentracijos plazmoje padidėjimas, karbamido koncentracijos plazmoje padidėjimas, kreatinino koncentracijos plazmoje padidėjimas, kalio kiekio plazmoje pokytis, šarminės fosforo aktyvumo padidėjimas plazmoje, chloro koncentracijos padidėjimas plazmoje, didinant gliukozės koncentraciją kraujyje, didinant trombocitų skaičių, didinant hematokritą, didinant bikarbonato koncentraciją kraujo plazmoje, keičiant natrio kiekį kraujyje.
Makrolidų antibiotikų, įskaitant. Azitromicinas, turintis P-glikoproteinų substratų, pvz., digoksino, sukelia P-glikoproteino substrato koncentracijos padidėjimą serume. Kartu vartojant digoksiną arba digitoksiną su azitromicinu, gali padidėti širdies glikozidų koncentracija kraujo plazmoje ir glikozidų apsinuodijimo rizika.
Vienalaikis azitromicino vartojimas (vienkartinė 1000 mg dozė ir pakartotinis 1200 mg arba 600 mg dozės poveikis farmakokinetikai, įskaitant zidovudino arba jo gliukuronido metabolito išsiskyrimą į inkstus, yra nereikšmingas. Tačiau azitromicino vartojimas padidino fosforilinto zidovudino, kliniškai aktyvaus metabolito, koncentraciją periferinėse mononuklinėse ląstelėse. Šio fakto klinikinė reikšmė neaiški.
Kartu vartojant azitromiciną su varfarinu, aprašomi pastarojo poveikio sustiprinimo atvejai.
Azitromicinas blogai sąveikauja su citochromo P450 izofermentais.
Atsižvelgiant į teorinę ergotizmo galimybę, azitromicino vartojimas kartu su skalsių alkaloidų dariniais nerekomenduojamas.
Kartu vartojant atorvastatiną (10 mg per parą) ir azitromiciną (500 mg per parą), atorvastatino koncentracija plazmoje nepasikeitė (remiantis HMC-CoA reduktazės slopinimo analize). Tačiau po registracijos buvo atskiri pranešimai apie rabdomiolizės atvejus pacientams, vartojusiems tiek azitromiciną, tiek statinus.
Nustatyta, kad kartu vartojant terfenadiną ir makrolidus, gali atsirasti aritmija ir QT intervalo pailgėjimas.
Naudojant kartu su disopiramidu, aprašytas skilvelio virpėjimo atvejis.
Kartu su lovastatinu taikomas rabdomiolizės atvejų aprašymas.
Vartojant kartu su rifabutinu, padidėja neutropenijos ir leukopenijos atsiradimo rizika.
Kartu vartojant sutrikdytą ciklosporino metabolizmą, kuris padidina nepageidaujamų reakcijų ir toksinių reakcijų, kurias sukelia ciklosporinas, riziką.
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, reikia atsargiai, nes gali atsirasti fulminanti hepatito ir sunkus kepenų nepakankamumas. Jei yra kepenų funkcijos sutrikimo požymių, pvz., Greitai didėjanti astenija, gelta, tamsus šlapimas, kraujavimo tendencija, kepenų encefalopatija, gydymą azitromicinu reikia nutraukti ir atlikti kepenų funkcinės būklės tyrimą.
Lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CK> 40 ml / min.), Azitromicino gydymas turi būti atliekamas atsargiai, kontroliuojant inkstų funkcijos būklę.
Ilgai vartojant azitromiciną, gali atsirasti pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia Clostridium difficile, kaip lengvas viduriavimas ir sunkus kolitas. Su azitromicino vartojimu susijęs su viduriavimu, susijusiu su antibiotikais, ir 2 mėnesius po gydymo pabaigos, reikia atmesti Clostridium difficile sukeltą pseudomembraninį kolitą.
Gydant makrolidus, t. Azitromicinas, pailgėjęs širdies repolarizacija ir QT intervalas, padidino širdies aritmijų, įskaitant t "pirouette" tipo aritmija.
Naudojimas vaikams
Azitromicino veiksmingumas ir saugumas iv infuzijai vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams nenustatytas.
Vaistui skiriant azitromiciną geriamiesiems vaikams, reikia griežtai laikytis preparato dozavimo formos atitikties paciento amžiui.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Kadangi nervų sistemos ir regos organo nepageidaujamas poveikis pasireiškia, pacientai turi būti atsargūs atliekant veiksmus, kuriems reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio
Nerekomenduojama vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.
Atsargiai vartojant inkstų pažeidimus.
Azitromiciną reikia gerti bent 1 valandą prieš valgį ar antacidinius vaistus arba 2 valandas po jų.
Azitromicinas prasiskverbia per placentos barjerą. Naudojimas nėštumo metu galimas tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Jei reikia, azitromicino vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą.
Galimas vartojimas pagal dozavimo režimą.
Azitromicinas: naudojimo instrukcijos
Azitromicino tabletės yra makrolidiniai antibiotikai. Jie naudojami gydyti įvairias ligas, kurias sukelia bakterijos, kurios yra jautrios aktyviam vaisto komponentui.
Sudėtis
Azitromicino tabletės yra padengtos enterine plėvele. Jie turi apvalią formą, lygų blizgantį paviršių, abipus išgaubtą formą, baltą spalvą. Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra azitromicinas, jo kiekis pirmojoje tabletėje yra 500 mg. Azitromicino tabletės supakuotos į 3 lizdines plokšteles. Kartoninėje pakuotėje yra 1 lizdinė plokštelė su tabletėmis.
Veiksmas
Pagrindinis veikliųjų tablečių komponentas Azitromicinas yra antibakterinis makrolidų grupės agentas. Jis veikia bakterinės ląstelės ribosomas, dėl kurių sutrikdoma baltymų sintezė, po to augimas sustabdomas ir mikroorganizmas miršta. Atsižvelgiant į koncentraciją, azitromicinas gali turėti bakteriostatinį (slopina bakterijų ląstelių augimą ir dauginimąsi) arba baktericidinį (veda prie mikroorganizmų mirties). Kalbant apie bakterijas, vaistas turi platų veiklos spektrą. Jis slopina gram-teigiamus kokius (streptokokus, stafilokokus), gram-neigiamas bakterijas (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic sticks, gardnerella, neisserii), kai kuriuos anaerobinių mikroorganizmų tipus (bakteroidus, klostridijas, peptostokhotoklą, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicinas turi gana didelį aktyvumą prieš lytinių organų infekcijų (chlamidijų, mikoplazmos, ureaplasmos) mikroorganizmų patogenus.
Išgėrus piliulę, azitromicinas veikliosios medžiagos viduje absorbuojamas į kraują ir pasiskirsto periferiniuose audiniuose. Jis iš dalies apdorojamas kepenyse, po to išsiskiria su šlapimu.
Indikacijos
Pagrindinė medicininė indikacija azitromicino tablečių vartojimui yra infekcinė patologija, kurią sukelia bakterijos, kurios yra jautrios aktyviam komponentui:
- Urogenitalinio trakto ligos - uretritas (šlaplės uždegimas), gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) uždegimas, daugiausia seksualinės transplantacijos (chlamidijos, ureaplasmosis, mikoplazmozė).
- ENT patologija - sinusitas (paranasinių sinusų patologija), tonzilitas (tonzilių uždegimas), otitas (patologinis procesas, lokalizuotas daugiausia vidurinėje ausyje).
- Apatinių kvėpavimo takų infekcijos - bronchitas (bronchų uždegimas), pneumonija (pneumonija).
- Patologiniai procesai lokalizuojami odoje ir minkštuose audiniuose - pradiniame Lyme ligos, pyodermatito, eripsijos, impetigo stadijoje.
Priklausomai nuo infekcinės ligos sunkumo, azitromiciną galima vartoti atskirai arba kartu su kitais kitų grupių antibakteriniais vaistais.
Kontraindikacijos
Jei nustatomi tam tikri žmogaus kūno patologiniai procesai ar fiziologinės būklės, Azitromicino tablečių vartojimas draudžiamas:
- Padidėjęs jautrumas, pagrindinė veikliosios medžiagos ar vaisto pagalbinių medžiagų netoleravimas.
- Sunkus kepenų būklės pažeidimas.
- Sunkus inkstų nepakankamumas.
- Pacientų amžius iki 12 metų.
- Kartu vartojamas ergotaninas arba dihidroergotaninas.
Azitromicino tabletės atsargiai naudojamos esant vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų nepakankamumui, patologinėms širdies ligoms, kartu su elektrokardiogramos QT intervalo pailgėjimu, taip pat vartojant kartu su kitais vaistais (varfarinu, digoksinu, antiaritminiais vaistais). Prieš paskiriant vaistus, gydytojas turi užtikrinti, kad nebūtų kontraindikacijų.
Dozavimas
Azitromicino tabletės skirtos nuryti 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Jie nėra kramtomi ir plaunami dideliu kiekiu vandens. Vidutinė dozė priklauso nuo indikacijų:
- Viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų, taip pat odos ir minkštųjų audinių infekcijos (išskyrus Laimo ligą) - 500 mg 1 kartą per dieną 3 dienas.
- Laimo liga - 1000 mg (2 tabletės) pirmą dieną 1 kartą, po to 500 mg 1 kartą per dieną nuo 2 iki 5 gydymo dienos (kursų dozė - 3000 mg).
- Šlapimo takų struktūrų ligos - 1000 mg vieną kartą.
- Spuogai - 500 mg 1 kartą per parą 3 dienas, tada pertrauka ir nuo 8-osios dienos nuo gydymo pradžios jie kartą per savaitę 9 savaites vėl vartoja 500 mg.
Tiems, kuriems kartu yra kepenų patologija, inkstai ir šiek tiek sumažėjęs organų, taip pat senyvo amžiaus žmonių, funkcinis aktyvumas, dozės koreguoti nereikia.
Šalutinis poveikis
Vartojant azitromicino tabletes su skirtingais dažniais, gali pasireikšti įvairių organų ir sistemų neigiamos reakcijos:
- Virškinimo sistema - pykinimas, periodinis vėmimas, pilvo skausmas, jo patinimas (vidurių pūtimas). Mažiau paplitęs yra vidurių užkietėjimas, burnos gleivinės opos, padidėjęs seilių liaukų funkcinis aktyvumas.
- Širdies ir kraujagyslių sistema - širdies plakimo jausmas, periodinis šilumos pojūtis („potvyniai“), mažiau tikėtina, kad sumažins sisteminio arterinio spaudimo lygį.
- Nervų sistema - galvos svaigimas, pasikartojantis galvos skausmas, rečiau baimės, nemiga ar mieguistumo jausmų atsiradimas. Atskirais atvejais buvo užfiksuoti traukuliai ir sunkūs psichikos pokyčiai (deliriumas, haliucinacijos).
- Kepenų ir tulžies latakai yra uždegiminis procesas kepenų audinyje (hepatitas), padidėjęs AST ir ALT fermentų aktyvumas kraujyje, o tai rodo kepenų ląstelių (kepenų ląstelių) pažeidimą.
- Infekcijos - nosies gleivinės uždegimas (rinitas), kvėpavimo patologija.
- Kvėpavimo sistema - retai atsiranda dusulys ir kartais kraujavimas iš nosies.
- Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpų - anemija (anemija), limfocitų skaičiaus sumažėjimas viename kraujo tūrio vienete.
- Jutimo organai - retai sutrikus regėjimui ir klausos praradimui.
- Odos ir odos sausoji oda, jos uždegimas (dermatitas), padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė) yra mažiau paplitę.
- Šlapimo sistema - diskomfortas (skausmas, deginimas) šlapinimosi metu, vadinamas dizurija.
- Skeleto ir raumenų sistema - sąnarių skausmas (artralgija), uždegimas (artritas).
Bet kokių neigiamų reakcijų požymių atsiradimas yra pagrindas sustabdyti tolesnį Azithromycin tablečių vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
Specialios funkcijos
Prieš paskiriant azitromicino tabletes pacientui, gydytojas atidžiai perskaito instrukcijas, kuriose nurodomi narkotikų vartojimo bruožai:
- Jei praleidžiate tabletę, kitą dozę reikia išgerti kuo greičiau po praleidimo.
- Vartojant Azitromicino tablečių, gali pasireikšti viduriavimas (viduriavimas) dėl žarnyne esančių mikroorganizmų disbalanso.
- Elektrokardiogramoje, vartojant vaistą, gali atsirasti ilgesnis QT intervalas.
- Veiklioji tablečių Azitromicinas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistais, todėl gydytojas turi būti įspėtas apie galimą jų vartojimą.
- Negalima vartoti narkotikų ilgiems kursams.
- Azitromicinas neturi tiesioginio poveikio centrinės nervų sistemos funkcinei būklei.
Farmacijos tinkle Azithromycin tabletės išleidžiamos pagal receptą. Nerekomenduojama jų savarankiškai vartoti, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai.
Perdozavimas
Viršijus rekomenduojamą azitromicino tablečių terapinę dozę, atsiranda ar sustiprėja įvairių organų ir sistemų neigiamų reakcijų požymiai. Pirmieji simptomai yra pykinimas, vėmimas ir klausos praradimas. Perdozavimo gydymą atlieka gydytojas, jis apima skrandžio, žarnyno plovimą, žarnyno sorbentų (aktyvintos anglies) paskyrimą ir simptominį gydymą. Šiandien Azithromycin tablečių specifinio priešnuodžio nėra.
Analogai
Panašus sudėtis ir poveikis azitromicino tabletėms yra vaistai Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.
Saugojimas
Azitromicino tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo jo išdavimo dienos. Jie turi būti laikomi tamsioje, sausoje vietoje, originalioje originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Azitromicino 500 mg 3 tablečių kaina
Vidutinė 500 mg 3 tablečių pakuotės kaina vaistinėse Maskvoje svyruoja nuo 49 iki 52 rublių.
Azitromicinas
Aprašymas nuo 2015 07 07
- Lotynų kalbos pavadinimas: azitromicinas
- ATX kodas: J01FA10
- Veiklioji medžiaga: azitromicinas (azitromicinas)
- Gamintojas: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty juos. N. A. Semashko (Rusija), NPT NPP Borschagovsky HFZ, farmacijos įmonės sveikatos priežiūros įmonė, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukraina)
Sudėtis
1 tabletės sudėtis apima: azitromicino dihidratą (250 arba 500 mg koncentracijos azitromicino), bevandenę laktozę, natrio kroskarmeliozę, bevandenį koloidinį silicio dioksidą, magnio stearatą, kukurūzų krakmolą, kalio polakriliną, hipromeliozę, papildymus E171 ir E172, makro. 4000.
Kapsulės sudėtis: 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos, laktozės monohidrato, natrio laurilo sulfato, magnio stearato pavidalu.
1 g miltelių yra 15, 30 arba 75 mg azitromicino dihidrato. Pagalbiniai komponentai: ksantano guma, kalcio stearatas, silicio dioksidas, natrio benzoatas, bevandenis natrio karbonatas, tartrazinas, aspartamas, ponso, kvapiųjų medžiagų priedai „Vanilinas“ ir „abrikosai“, rafinuotas cukrus.
Išleidimo forma
- Tabletės po 250 mg arba 500 mg kapsulių. Tabletės supakuotos į pakuotes po 3 arba 6 gabalus, kapsulės - 6 vnt.
- Milteliai geriamajai suspensijai ruošti (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml arba 500 mg / 20 ml; 20 g plastikiniuose buteliuose su matavimo puodeliu).
Farmakologinis poveikis
Vaistas, turintis platų antibakterinių veiksmų spektrą.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Pusiau sintetinis azitromicino antibiotikas yra sintetinis eritromicino darinys, priklausantis antibiotikų grupei „Makrolidai ir azalidai“ (tai yra pirmasis azalidų atstovas).
Priklausomai nuo 50S ribosomų subvieneto, jis slopina baltymų biosintezę ir slopina mikrobų augimą ir slopina jų gyvybinį aktyvumą. Didelėse koncentracijose yra baktericidinis poveikis.
Vaisto veikla taikoma:
- Gramo (+) mikroorganizmai (išskyrus eritromicino atsparią mikroflorą) - Šv. aureus ir epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae ir pyogenes; priklauso C, F ir G grupėms;
- Gramo (-) mikroorganizmai - kokliušo lazdelė ir parakokluso lazdelė, Neisseria genties diplokokai, hemofilinė lazdelė, kampilobakterija, legionelė, monotipinės Gardnerella genties bakterijos ir M. catarrhalis;
- anaerobinė mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamidijos (Chl. Trachomatis ir pneumoniae);
- Mycobacterium genties mikoparazitai;
- mikoplazma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirocetai (Laimo ligos patogenai ir šviesūs spirocetai).
Lipofilinis, stabilus rūgščioje aplinkoje. Išgėrus tabletę / kapsulę arba suspensiją, jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
Biologinis prieinamumas po 0,5 g vaisto vartojimo yra 37%, TCmax - 2-3 val., Prisijungimo prie plazmos baltymų greitis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7 iki 50%. T1 / 2 - 68 val.
Azitromicino kiekis kraujo plazmoje stabilizuojasi po 5-7 dienų gydymo vaistais.
Lengvai patekus į hemato-parenchimines kliūtis, cheminė medžiaga patenka į audinį, kur jis gabenamas į polimorfonukleukozitų, fagocitų ir makrofagų infekcijos vietą ir bakterijų buvimas ligos vietoje.
Praleidžia per plazmos membraną, todėl vaistas yra veiksmingas ląstelių patogenų sukeltose infekcijose.
Medžiagos kiekis audiniuose ir ląstelėse yra 10–15 kartų didesnis nei koncentracija plazmoje, patologinės koncentracijos koncentracija yra 24–34% didesnė nei sveikų audinių koncentracija.
Po paskutinio vaisto skyrimo reikia išlaikyti 5-7 dienas antibakterinio poveikio palaikymo lygį.
Kepenyse azitromicinas yra demetilintas ir praranda aktyvumą. Pusė suvartotos dozės išsiskiria su tulžimi (gryna forma), apie 6% medžiagos išsiskiria pro inkstus.
Ką gydo vaistas? Indikacijos dėl azitromicino vartojimo
Naudojimo indikacijos Azitromicinas:
- infekcinės kvėpavimo organų ir viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringitas, ūminis lėtinis bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas);
- nesudėtingos urogenitalinio trakto bakterinės infekcijos (kurias sukelia Chlamydia trachomatis tsenrvitsit arba uretritas);
- minkštųjų audinių infekcijos ir odos infekcijos (infekcinis dermatitas, impetigo, beshikha);
- karščiavimas;
- pradiniame etape;
- Helicobacter pylori susijusios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos: netoleravimas makrolidų antibiotikams, sunkios inkstų ir (arba) kepenų patologijos.
Pediatrijoje suspensija neskiriama vaikams, sveriantiems iki 5 kg, azitromicino kapsulėms ir tabletėms - vaikams, sveriantiems iki 45 kg.
Šalutinis poveikis
Dažniausiai pasitaikantys azitromicino šalutiniai reiškiniai yra: regos sutrikimai, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas, kraujo bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas, limfocitopenija.
Mažiau nei 1% pacientų pranešė apie makšties infekcijas, burnos kandidozę, leukopeniją, efozofiliją, galvos svaigimą / galvos svaigimą, hipoesteziją, sinkopą, mieguistumą, traukulius (nustatyta, kad kiti makrolidai taip pat sukelia traukulius), galvos skausmas, iškraipymas / skonio praradimas ir kvapų pojūčiai, žarnyno ištuštinimo reguliarumo pažeidimas (retas ištuštinimas), virškinimo sutrikimai, anoreksija, vidurių pūtimas, gastritas, nuovargis; AsAt ir AlAt, kreatinino ir bilirubino kiekis kraujyje, karbamidas, K koncentracija kraujyje; vaginitas, artralgija, odos išbėrimas ir niežėjimas.
Mažiau nei 0,1% pacientų išsivystė: neutrofilija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, psichikos ir motorinis hiperaktyvumas, nervingumas, nerimas, agresija, astenija, parestezija, letargija, neurozė, miego sutrikimai, nemiga, liežuvio pakitimas, vidurių užkietėjimas, cholestazinis gelta ir hepatitas (įskaitant modifikuotą PPP), angioedema, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, eksantema, dilgėlinė, šviesos jautrumas, Lyell sindromas, polimorfinis ir piktybinis eksudacinis eritema, anafilaksija, angioedema, kandidozė.
Retais atvejais taip pat galimas širdies plakimas, skilvelių aritmija arba paroksizminė piroueto tachikardija ir krūtinės skausmas. Nustatyta, kad kiti makrolidiniai antibiotikai gali sukelti panašius simptomus. Taip pat pranešta apie arterinės hipotenzijos atvejus ir QT intervalo pailgėjimą.
Šalutinis poveikis, pasireiškiantis nežinomu dažniu: myasthenia gravis, agitacija, fulminanti hepatitas, kepenų nepakankamumas, nekrozinis hepatitas.
Retais atvejais makrolidai sukelia klausos sutrikimus. Kai kuriems Azitromicino vartojantiems pacientams buvo sutrikusi klausa, spengimas ausyse ir kurtumas.
Dauguma šių atvejų buvo užfiksuoti tyrimo metu, kai vaistas buvo vartojamas ilgą laiką didelėmis dozėmis. Ataskaitos rodo, kad aprašytos problemos yra grįžtamos.
Naudojimo instrukcija Azitromicinas
Azitromicino kapsulės ir tabletės: naudojimo instrukcijos
Antibiotikas paimamas 1 p. / Dieną. Vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, o kitą vaisto dozę reikia vartoti po 24 valandų.
Pagal asitromicino vartojimo instrukcijas vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, ir suaugusiems pacientams, optimali dozė minkštųjų audinių ligoms, kvėpavimo takų ligoms ir odos ligoms yra 500 mg 1 p. Kursas trunka 3 dienas.
Kai Lipshututz migravo eritemą pirmąją dieną, paimkite 2 tabletes po 500 mg azitromicino 500 mg per parą.
Nesudėtingam cervicitui / uretritui vieną kartą išgerkite 1 g vaisto.
Azitromicino kapsulės (Astrapharm, Health, BHFZ ir kiti gamintojai) naudoja panašią schemą.
Azithromycin Forte vadovas
Dėl minkštųjų audinių, kvėpavimo organų ir odos ligų rekomenduojama dozė yra 1,5 g (ji turi būti padalyta į tris dozes, tarp jų - 24 val.).
Paprastos spuogų gydymui vaistas vartojamas 3 dienas 0,5 g per parą, o kitas 9 savaites - 0,5 g per savaitę. (vieną kartą). Ketvirtąją tabletę reikia vartoti 8-ąją gydymo dieną. Vėlesnės dozės vartojamos kas 7 dienas.
Nesudėtingam cervicitui / uretritui 1 g vieną kartą.
Laimo ligos atveju pirmą dieną pacientui skiriama 1 g, 0,5 g - nuo 2 iki 5 dienų, iš viso pacientui 3 g azitromicino.
Vaikams vaistas dozuojamas priklausomai nuo svorio. Standartinė dozė yra 10 mg / kg per parą. Gydymo režimas gali būti toks:
- 3 dozės po 10 mg / kg per 24 valandas;
- 1 dozė - 10 mg / kg ir 4 dozės - 5-10 mg / kg.
Pradinėje Limo ligos stadijoje pirmoji vaiko dozė yra 20 mg / kg, o per ateinančias 4 dienas Azithromycin Forte vaikams skiriama 10 mg / kg.
Plaučių uždegime gydymas pradedamas intraveniniu vaisto vartojimu (ne mažiau kaip 2 dienos 0,5 g per parą). Tada eikite į kapsules. Kursas trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių. Terapinė dozė - 500 mg per parą.
Ligonių ligų pradžioje, gydymo pradžioje, taip pat parodytas infuzinis gydymas, tada pacientas turi pereiti prie 250 mg kapsulių (2 per dieną per savaitę).
Perėjimo prie tablečių / kapsulių laikas nustatomas priklausomai nuo laboratorinių ir klinikinių rodiklių dinamikos.
Norint paruošti suspensiją, milteliai (2 g) ištirpinami 60 ml vandens.
Injekciniam tirpalui ruošti 0,5 g miltelių skiedžiamas 4,8 ml vandens.
Jei pacientui pasireiškia infuzijos terapija, 0,5 g miltelių turi būti praskiestas iki 1 arba 2 mg / ml (atitinkamai iki 500 arba 250 ml) koncentracijos Ringerio tirpalu, 0,9% NaCl arba 5% dekstrozės. Pirmuoju atveju infuzijos trukmė yra 3 valandos, per antrą - 1 valandą.
Ureaplasmos gydymo režimas
Kai ureaplasmosis gydymas turi būti atliekamas pagal sudėtingumo principą.
Prieš kelias dienas pradedant azitromiciną, pacientui skiriami imunomoduliatoriai. Vaistas švirkščiamas į raumenis 1 p. / Diena. 1 dienos intervalu. Visą gydymo laikotarpį injekcijos ir toliau.
Kartu su antruoju imunomoduliatoriaus vartojimu pradedamas baktericidinio antibiotiko vartojimas. Pabaigę, pereikite prie azitromicino. Per pirmas 5 dienas vaistas kasdien vartojamas 1,5 val. Prieš pusryčius, 1 g.
Pasibaigus šiam laikui išlaikykite 5 dienų pertrauką ir, vėl laikydamiesi rekomendacijų, pateiktų anotacijoje, vartokite 1 g, o po 5 dienų azitromicinas vartojamas trečią kartą, paskutinį kartą. Dozė yra tokia pati - 1 g.
15–16 dienų, kai gydymas Azitromicinu tęsiasi, pacientas taip pat turi vartoti 2-3 psl. imti stimuliatorių savo interferonų sintezei, taip pat polimerinių serijų antimikotikai.
Po antibiotikų kursų, gydomoji terapija skiriama vartojant vaistus, kurie normalizuoja virškinimo trakto funkciją ir prisideda prie jos mikrofloros atkūrimo. Išlaikomasis gydymas tęsiamas 2 savaites ar ilgiau.
Chlamidijų gydymo režimas. Kapsulės ir tabletės - kas daro jas veiksmingomis chlamidijoms?
Azitromicinas yra chlamidijų apatinis šlapimo takų vaistas, nes pacientai jį gerai toleruoja ir gali būti naudojami ir paaugliams bei nėštumo metu.
Naudojant šią infekcijos formą, jis vartojamas 1 kartą 1 g dozėje.
Jei chlamidinė infekcija paveikia viršutines urogenitalinės trakto dalis, gydymas atliekamas trumpais kursais, o tarp kursų gali atlaikyti ilgus intervalus.
Gydymo kursas skirtas 3 dozėms. Vienos dozės dozė yra 1 g. Tarpas tarp dozių yra 7 dienos, ty vaistas vartojamas 1, 7 ir 14 dienomis. Šią schemą patvirtino Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, skirta gydyti patvarias ir sudėtingas chlamidijų formas.
Kaip vartoti Azitromiciną gerklės skausmui?
Visi antibiotikai, skirti gerklės skausmui gydyti, trunka dešimt dienų. Azitromicinas yra šios taisyklės išimtis - jis skiriamas 3-5 dienas.
Kitas vaisto privalumas yra tai, kad pacientai geriau toleruoja vaistus nei penicilino vaistai (makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais antibiotikais).
Suaugusiems ir vaikams, kurių svoris viršija 45 kg, skiriama 500 mg per parą. Jei dėl kokių nors priežasčių neatvyko įrašas, kitą dozę reikia išgerti iš karto, kai tik atsiras ši aplinkybė, o kitą - 24 val.
Vaikai nuo šešių mėnesių iki 12 metų yra laikomi suspensija. Antibiotikas turėtų būti geriamas kartą per dieną. Gydymas trunka mažiausiai 3 dienas, dozė nustatoma individualiai.
Azitromicino apžvalgos dėl krūtinės anginos yra teigiamos, nes net ir pūlinga krūtinės angina paciento būklė gerokai pagerėja jau po 5-6 valandų po pirmosios tabletės paėmimo.
Antibiotikai sinusitui. Azitromicinas - kas daro šias tabletes sinusams?
Azitromicinas antrititui vartojamas pagal vieną iš šių schemų:
- pradinė dozė (500 mg) pirmą dieną, po to 3 dienos, 500 mg;
- dozė (500 mg) ir dar 4 dienos, 250 mg.
Vaikams iki 12 metų nustatyta vaisto galiojimo sustabdymas. Vaistas dozuojamas 10 mg vaiko 1 kg svorio. Pacientui skirtas vaistas skiriamas 1 p. trijų dienų kursas. Kai kuriais atvejais pirmąją dieną vaikui rekomenduojama skirti 10 mg / kg azitromicino, o per kitas 4 dienas dozę sumažinti iki 5 mg / kg. Didžiausia dozė vienam kursui yra 30 mg / kg.
Azitromicinas sinusuose, kaupiantis ligos centre, slopina gramatines (+) bakterijas, kurios yra pagrindinė jos vystymosi priežastis, ir veiksmingai mažina uždegimą sinusų srityje.
Perdozavimas
Perdozavimą lydi stiprus pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, laikinas klausos praradimas.
Sąveika
Vaisto absorbcija sumažėja kartu su Al3 + ir Mg2 + turinčiais antacidais, maistu ir etanoliu.
„Makrolidų + varfarino“ derinys gali sukelti antikoaguliantų poveikį, todėl pacientai, vartojantys azitromiciną kartu su varfarinu, nepaisant to, kad tyrimai parodė protrombino laiko pokyčius, kai jie vartojami įprastomis dozėmis, reikia atidžiai stebėti šį indikatorių.
Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis neturi sąveikos su terfenadinu, triazolamu, teofilinu, digoksinu, karbamazepinu.
Terfenadino vartojimas kartu su įvairiais antibiotikais skatina QT intervalo pailgėjimą ir aritmiją. Tuo remiantis azitromicinas atsargiai vartojamas pacientams, vartojantiems šį vaistą.
Makrolidai padidina koncentraciją plazmoje ir toksiškumą, taip pat sulėtina metilprednizolono, cikloserino, Felodipino, netiesioginių koaguliantų ir mikroskopiškai oksiduotų preparatų eliminaciją, tačiau azitromicino (ir kitų azalidų) atveju tokia sąveika nebuvo nustatyta.
Vaisto veiksmingumas didėja kartu su chloramfenikoliu ir tetraciklinu ir sumažėja kartu su linkozamidais.
Azitromicinas yra nesuderinamas su heparinu.
Pardavimo sąlygos
Lotynų receptas (pavyzdys):
Rp.: Skirtukas. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 per dieną 3 dienos.
Laikymo sąlygos
Vaistas (bet kokia vaisto forma) turi būti laikomas 15-25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos. Baigtos suspensijos laikymo temperatūra yra nuo 2 iki 8 ° C.
Tinkamumo laikas
Milteliams ir kapsulėms - 2 metai. Tabletėms - 3 metai. Pakaba laikoma tinkama naudoti per 3 dienas.
Specialios instrukcijos
Vidal vadove nurodoma, kad, kadangi azitromicinas metabolizuojamas kepenyse, o medžiaga pašalinama pirmiausia su tulžimi, vaistą negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, gydyti.
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Tačiau, kadangi širdies elektrinis laidumas pagyvenusiems žmonėms gali būti sutrikęs, vaisto skyrimas gali padidinti širdies ritmo sutrikimų ir pirueto tachikardijos atsiradimo riziką.
Pacientams, jaunesniems nei 16 metų, negalima vartoti Azithromycin, atsižvelgiant į Wikipedia.
Farmakokinetinio profilio savybės
Vaisto farmakokinetinius parametrus didžia dalimi lemia maisto vartojimas, o pokyčių išraiška taip pat priklauso nuo jo dozės.
Taigi, maisto vartojimas padeda sumažinti azitromicino Cmax kapsulių pavidalu ir padidina šį tabletės formos rodiklį. Pirmuoju atveju AUC sumažėja tuo pačiu metu, antruoju - šis rodiklis lieka nepakitęs.
Vyresnio amžiaus žmonėms moterys, skirtingai nei tos pačios amžiaus vyrai, keičia farmakokinetikos parametrus, ty padidina Cmax.
Vaikams nuo 12 mėnesių iki 5 metų sumažėja AUC, Cmax, T1 / 2.
Azitromicino analogai
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicinas Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Azitromicino analogų kaina yra nuo 38 UAH (116 rublių).
Azitromicinas vaikams
Jei vaiko kūno svoris viršija 45 kg, tablečių ir kapsulių naudojimas yra galimas. Azitromicino dozė vaikams, sveriantiems 45 kg, nustatoma priklausomai nuo įrodymų.
Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, yra skiriamos kapsulės arba tabletės, kurių dozė yra 250 mg arba 500 mg.
Jaunesniame amžiuje optimali vaiko forma yra suspensija.
Blogi atsiliepimai apie gydymą azitromicinu vaikams yra reti. Didelė vaisto koncentracija uždegimo centre slopina bakterijų aktyvumą ir neleidžia infekcijai plisti toliau. Vaikas pagerina kvėpavimo funkciją, mažina temperatūrą, mažina gerklės skausmą ir silpnumą.
Svarbus vaisto požymis yra tai, kad 3-5 dienas gydymo pakanka terapiniam poveikiui pasiekti, nes vaistas ir toliau veikia kitą savaitę po kurso pabaigos.
Suderinamumas su alkoholiu
Instrukcijose nenurodoma azitromicino ir alkoholio sąveika, tačiau tai nereiškia, kad gydymo metu jiems leidžiama vartoti alkoholį. Alkoholiniai gėrimai mažina vaisto absorbciją, sulėtina medžiagų apykaitos procesus, padidina kepenų apkrovą, sukelia apsinuodijimą ir hepatocitų mirtį.
Viena mažos alkoholio dozės dozė leidžiama ne anksčiau kaip po kelių dienų po gydymo eigos.
Azitromicinas nėštumo metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas, kai gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą riziką, susijusią su Azitromicino vartojimu vaisiui / vaikui.
Azitromicino peržiūra nėštumo metu, kurią Kanados mokslininkai surinko „Motherisk“ programoje, įtikinamai įrodo vaisto saugumą gydant laukiančias motinas.
Visose kontrolinėse grupėse (pirmojoje moteryje buvo imtasi azitromicino, antraisiais - antibiotikais, 3 - jie nebuvo gydomi antimikrobiniais vaistais), sunkių vaisiaus defektų dažnis vaisiui neturėjo reikšmingų skirtumų.
Azitromicino apžvalgos
Azitromicino apžvalgos dėl chlamidijų, gerklės skausmo, sinusito, priekinio sinusito ir kitų ligų, kurias sukelia vaistui jautrūs mikrobai, yra labai geros.
Vaistas yra galinga priemonė kovoti su bakterine infekcija ir yra gerai toleruojama pacientų, o šalutinis poveikis, susijęs su jo naudojimu, atsiranda retai ir visiškai išnyksta nutraukus gydymą.
Taip pat teigiami atsiliepimai apie gydytojus apie vaistą. Pagrindiniai Azitromicino privalumai, pasak gydytojų, yra tai, kad:
- turi priešuždegiminį imunomoduliacinį poveikį;
- pasižymi dideliu aktyvumu prieš galimus kvėpavimo sistemos infekcinių ligų patogenus;
- sukurdama aukštas koncentracijas audiniuose, pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- veiksmingas prieš netipinius patogenus, kurie dauginasi ląstelių viduje (ypač nuo mikoplazmų ir chlamidijų);
- gali būti vartojamas nėštumo metu;
- tinka vaikų vaisto formai.
Azitromicinas veikia po antibiotikų, kuris leidžia jį naudoti trumpais kursais. Be to, vaisto poveikiu netgi atsparūs jam atsparūs mikrobai tampa jautresni imuninės apsaugos veiksnių poveikiui.
Skirtingai nuo eritromicino, kuris yra makrolidų antibiotikų pagrindas, azitromicinas rūgščioje skrandžio aplinkoje nesiskirsto ir mažesniu mastu veikia virškinimo trakto judrumą.
Kiek kainuoja Azitromicinas?
Vidutinė Azitromicino kaina Ukrainoje (250 mg №6 tabletės) - 35 UAH, 3 antibiotikų tabletes 500 mg dozėje galima įsigyti už 36-40 UAH.
Rusijos vaistinėse 250 mg 6 tablečių tablečių kaina - nuo 44 rublių, 500 mg azitromicino tablečių (3 paketas) kaina - nuo 90 rublių.
Kaina Azitromicinas Baltarusijoje - nuo 13 iki 222,5 tūkst. Rublių (priklausomai nuo veikliosios medžiagos dozės ir tablečių / kapsulių skaičiaus pakuotėje). Sustabdymo kaina vaikams yra 12,5-112,2 tūkst. Rublių.