Ivan Drozdov 2012-05-29 1 Komentaras
Vaikystėje vaikams dažnai pasireiškia gerklų stenozė. Kvėpavimo nepakankamumas iki dusuliavimo stadijos atsiranda dėl patologinio gerklų arterijos susiaurėjimo ar persidengimo. Vaikams, kurių imuninė sistema dar nėra stipri, gerklės edema atsiranda dėl alergenų, virusinių infekcijų ar uždegiminių procesų. Retai įgimtos anomalijos gali sukelti šią patologiją.
Pagrindinis vaikų gerklų stenozės pavojus yra jo greitas vystymasis. Tokioje situacijoje, norint išgelbėti vaiko gyvenimą, tėvai turi veikti greitai: paskambinti gydytojui, nustatyti ligos stadiją, suprasti gerklų edemos priežastį, kad būtų teikiama skubi pagalba.
Gerklų stenozė vaikams: simptomai ir požymiai
Vaikų stenozė, kurią sukelia virusinės ir infekcinės ligos, vystosi palaipsniui. Jo pirmieji požymiai yra panašūs į peršalimo ir kvėpavimo takų ligų simptomus. Vaikas pasirodo per kelias dienas:
- silpnumas, letargija;
- sloga;
- nedidelis temperatūros padidėjimas;
- užkimimas;
- šiurkštus kosulys, kaip šunys;
- dirglumas.
Per šį laikotarpį svarbu atskirti būdingus kosulius ir kitus požymius, susijusius su akių kvėpavimo takų infekcijomis ar peršalimu, ir nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta tolesnės ligos progresavimo. Jei tai nebus padaryta, tada pageidautina naktį, kūdikis gali išsivystyti gerklų stenozę, turinčią sunkesnių simptomų:
- neramumas ir dažnas verkimas;
- baisūs balsai;
- kvėpavimas yra sunkus, ypač įkvėpus, pagreitėja ir tampa triukšminga;
- odos dėmės ar mėlynos spalvos atsiranda su nuovargiu ir ūminiu oro trūkumu;
- vaikas yra priverstas būti sėdimojoje padėtyje, kaip ir gulint, jis pradeda užspringti.
Šie simptomai negali nepastebėti tėvams, kuriems reikia nedelsiant paskambinti į medicinos komandą.
Ūmus stenozės vystymasis ir simptomai atsiranda, kai svetimkūnis patenka į trachėjos liumeną. Šiuo metu vaikas:
- nedelsiant pradeda užspringti;
- nesėkmingai bandė prikimšti į gerklę įstrigusį objektą;
- verkimas, baimė, švokštimas ir švokštimas;
- oda tampa mėlyna dėl deguonies trūkumo.
Dusulys ir hipoksijos raida neigiamai veikia gyvybiškai svarbių sistemų ir organų funkcionavimą. Jei nesuteikiate skubios pagalbos, kūdikis gali uždusti ir mirti.
Vaikų gerklų stenozės priežastys
Gimdos patologinio susiaurėjimo priežastys vaikystėje yra suskirstytos į dvi kategorijas: infekcines ir neinfekcines. Pirmuoju atveju vaikų gerklų stenozės provokatoriai dažnai veikia:
Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>
- virusinės kilmės ligos (gripas, parainfluenza, adenovirusinė ir RSV infekcija);
- infekcijos, atsirandančios dėl patogeninių bakterijų (difterijos, tymų, kvėpavimo takų abscesų, skarlatino).
Neinfekcinės vaikų gerklų stenozės priežastys:
- alergenų reakcija (pavyzdžiui, maistas, kvapas, vaistai, buitinės cheminės medžiagos);
- uždegiminiai kvėpavimo takų ir stemplės procesai;
- įgimta trachėjos struktūros ir veikimo sutrikimų;
- mechaniniai gerklų sužalojimai, atsiradę dėl gerklų, arba cheminiai nudegimai dėl vaiko bandymo gerti pavojingą medžiagą (pvz., virtuvės valiklis ar vaistinis tirpalas, neskirtas vartoti per burną);
- navikai, atsirandantys kvėpavimo takų srityje;
- pūlingi ir uždegiminiai procesai, kurie vyksta ne ryklės erdvėse, bet gretimuose organuose ir sistemose;
- organizmo apsinuodijimas, kurį sukelia ūminiai inkstų nepakankamumo procesai.
Vaikų stenozei gerklų atveju, neatsižvelgiant į jų formą ir etapą, reikia greitai nustatyti jo vystymosi priežastis ir imtis priemonių jų poveikiui sumažinti.
Vaikų gerklų stenozės formos ir laipsniai
Priklausomai nuo ligos atsiradimo laiko ir pobūdžio, vaikams yra keletas gerklų stenozės formų:
- Fulminantas stenozė yra „antrosios minutės“ intervalo vystymosi laikas. Pavojingiausia forma, atsirandanti dėl akimirksnio kvėpavimo takų patinimo arba visiškai uždarant gerklų lumenį su svetimkūniu. Avarinė pagalba pašalins asfiksiją ir išgelbės kūdikio gyvenimą.
- Ūminis stenozė yra „minutės mėnesio“ intervalo vystymosi laikas. Jis atsiranda dėl ūminių procesų organizme. Patologijos progresavimo greitis ir asfiksijos rizika tiesiogiai priklauso nuo to, ar greitai teikiama priežiūra, nustatoma priežastis ir suteikiamas vaiko tinkamas gydymas.
- Subakutinė stenozė yra vystymosi laikas „mėnesio ketvirtis“. Jis gali pasireikšti kaip komplikacija po praeities ligų ir kvėpavimo takų traumų. Trachėjos liumenys laipsniškai susiaurėja, todėl stenozei būdingi simptomai nėra tokie ryškūs kaip ūminės formos.
- Lėtinė stenozė - vystymosi laikas ilgiau nei 3 mėnesius. Lūpos susiaurėjimas aptinkamas vaiku nuo gimimo momento arba randamas po operacijos. Priežastis taip pat gali būti naviko augimas kvėpavimo organų audiniuose. Ši patologijos forma, priklausomai nuo vystymosi stadijos ir indikacijų, dažniausiai pašalinama chirurginiu būdu.
Gerklų stenozės laipsnį lemia liumenų susiaurėjimas ir būdingi simptomai:
- Kompensacija. Pailsėjus vaiko kvėpavimas nėra sutrikdytas. Dusulys ir kvėpavimo ritmo sutrikimai atsiranda fizinio aktyvumo metu (bėgimas, šokinėjimas) arba emocinis protrūkis (pvz., Verkiant). Tėvai turėtų stebėti kūdikį laiku, kai stenozė patenka į kitą etapą.
- Nepakankama kompensacija. Kvėpavimo nepakankamumas atsiranda net ramioje būsenoje - jis tampa dažnas ir triukšmingas. Pirmieji hipoksijos požymiai, atsiradę dėl odos trūkumo ir nerimo dėl oro trūkumo, tėvai turėtų parodyti gydytojui ir gydytojui ENT.
- Dekompensacija. Vidutiniškai sunki būklė, kai ankstesni simptomai apsunkina kvėpavimą, odos cianozę nasolabialinėje veido dalyje, šaltą prakaitą, silpnumą ir mieguistumą, sumažėjusį pulsą. Šiame etape vaikui reikia kvalifikuotų specialistų.
- Uždusimas. Gerklų lūpos yra atidarytos šiek tiek arba visiškai uždarytos. Šioje būsenoje vaikas negali kvėpuoti, oda įgauna pilką žemišką atspalvį, nagų plokštelės tampa mėlynos. Užspringimas skatina hipoksiją, smarkų smegenų veiklos sumažėjimą, kritinių kraujo spaudimo sumažėjimą, orientacijos ir sąmonės praradimą. Neatidėliotinos pagalbos dėl šios būklės stoka sukelia mirtį.
Gerklų stenozė vaikams: gydymas
Priklausomai nuo priežasties ir veiksnių, sukeliančių gerklų susiaurėjimą, vaikui gali būti skiriamas konservatyvus arba chirurginis gydymas.
Konservatyvus gydymas atliekamas pradiniuose medicininių vaistų etapuose, kurių kompleksas nustatomas atsižvelgiant į stenozės laipsnį ir priežastis, kurios jį sukėlė. Šiam naudojimui:
- Antivirusiniai ir priešuždegiminiai vaistai, jei gerklų susiaurėjimas yra virusinių ligų pasekmė.
- Antibiotikai ūminiams uždegimams, komplikuotiems gerklų edemoje.
- Antialerginiai vaistai yra neatidėliotina pagalba, kai susiduria su kūno alergenais.
- Dekongestantai ir vazokonstriktoriai.
- Dehidratacijos terapija intraveninių lašų pavidalu, siekiant sumažinti gerklų edemą.
Esant ryškiems asfiksijos simptomams ir grėsmei vaiko gyvybei, neatidėliotinos chirurginės intervencijos parodomos kaip viena iš operacijų:
- conicotomy arba tracheostomija, siekiant palengvinti kvėpavimą;
- intubacija, skirta trumpam atkurti kvėpavimo funkcijas (vaikams - ne ilgiau kaip 4 dienas).
Vaikų stenozės gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint specialistui. Priklausomai nuo atakos priežasčių, tai gali būti otolaringologas, neurologas, alergistas arba onkologas.
Neatidėliotina vaikų gerklų stenozės priežiūra
Ūminis gerklų stenozės priepuolis vaikams pasižymi sparčiu vystymosi tempu, todėl tėvai turėtų žinoti, kaip palengvinti kūdikio būklę prieš atvykstant į gydytoją ir taip užkirsti kelią užsikimšimui.
Kai pirmųjų dviejų stenozės stadijų simptomai turėtų:
- nuraminti kūdikį;
- sudrėkinkite orą kambaryje arba sukurkite vonios kambarį garų pirtyje, įjungdami karštą vandenį;
- patrinkite kūdikio kojas šlapia šiltu audiniu;
- lašinamas naftilinas patenka į nosį, kad būtų sumažinta kvėpavimo takų edema.
Jei aprašyti metodai nepadeda ir stenozė patenka į trečiąjį laipsnį, būtina naudoti vaistą Prednisolone. Jis turi daug šalutinių poveikių, kurie gali neigiamai paveikti augantį kūną, tačiau su aiškia grėsme gyvybei jis gali būti naudojamas kaip veiksmingas dekongestantas ir antihistaminai. Tam reikia į raumenis sušvirkšti iki 6 mėnesių kūdikiams - 0,5 ampulės, vaikams iki 1 metų.
Jei sąlyga yra kritinė ir vaikas turi ryškių nuovargio požymių, išgelbėta medicinos komanda turi atlikti neatidėliotiną operaciją vietoje - intubacijoje arba tracheostomijoje.
Gerklų stenozės prevencija vaikams
Daugeliu atvejų, prieš pradedant ūminį vaikų gerklų stenozės priepuolį, tėvai nežino, kad jų vaikas gali patirti šią patologiją. Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad naujagimis kūdikis negali pasakyti apie ankstyvus jo sutrikimus, todėl tėvai turi laikytis pagrindinių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta šios pavojingos būklės atsiradimo:
- apriboti maisto alergenų vartojimą ir, kai pasireiškia alerginė reakcija, visiškai pašalinkite juos nuo dietos;
- imtis prevencinių priemonių imunitetui palaikyti ir užkirsti kelią virusiniams ir peršalimams, kurie gali sukelti gerklų stenozę;
- laiku pradėti gydyti ligas, kurios sukelia gerklų stenozę;
- suteikti sveiką emocinę aplinką šeimai, kad pašalintų neramus ir nerimas kūdikio būklę, kuri gali sukelti kraujo spaudimo ir kvėpavimo sutrikimų šuolius;
- norint laiku nustatyti patologijas, reguliariai tikrina atitinkamus specialistus: ENT specialistą, alergologą, neurologą ir onkologą pagal indikacijas.
Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>
Tėvų dėmesys vaikui ir jų atsakas į jo skundus taip pat padeda užkirsti kelią pavojingos ligos vystymuisi ir taip išgelbėti vaiką nuo skausmingų pojūčių ir išgelbėti savo gyvenimą.
Gerklų stenozė vaikams arba kaip laiku suteikti kvalifikuotą pagalbą
Ne visi tėvai gali atpažinti tokį sunkų komplikacijos požymių, kaip stenozė ar gerklų susiaurėjimas. Ir tai nėra šio reiškinio retumas, o simptomų neryškumas. Todėl, jei šeimoje yra mažas vaikas, reikia ypač atidžiai stebėti įtartinus ar nesuprantamus jo sveikatos pasireiškimus.
Kas yra stenozė?
Gerklų stenozė yra jo liumenų sumažėjimas, dėl kurio kyla sunkumų per orą per kvėpavimo takus.
Kiti populiarūs šio proceso pavadinimai pateikiami literatūroje: stenozinis laringitas, netikras kryžius arba ūminis kvėpavimo takų obstrukcija.
Gerklų edema nėra nepriklausoma liga, bet tik viena iš daugelio patologinių procesų pasireiškimų.
Dažniausiai vaikams, jaunesniems nei 7 metų, stebima kvėpavimo takų stenozė. Taip yra dėl gerklų struktūros ypatumų vaikystėje ir dažnai peršalimo. Subglotinėje erdvėje yra laisvi, gausiai kraujagyslių audiniai. Į uždegiminį procesą jis greitai išsipučia, sukelia stenozę. Su amžiumi kraujo patekimas į šią zoną tampa mažesnis, o tai labai sumažina patologinės būklės atsiradimo riziką.
Kryžius arba laringitas - pasakys gydytojas Komarovskis
Patologijos klasifikacija
Klasifikuokite gerklų stenozę dažniausiai pagal jo vystymosi intensyvumą, pagrindinius šio patologijos priežastis ir lokalizaciją.
Ūmus gerklų susitraukimas pasižymi staigiu ir greitu pradėjimu. Ši ligos forma yra pavojinga, nes organizmas neturi laiko restruktūrizuoti ir prisitaikyti prie deguonies trūkumo.
Lėtinis stenozės eigas yra laipsniškas gerklų lumenų sumažėjimas. Deguonies koncentracijos kraujyje sumažėjimas vyksta palaipsniui, o organizmas lengviau toleruoja atsiradusią hipoksiją.
Jei atsižvelgiame į stenozės charakteristikas pagrindiniais provokuojančiais veiksniais, galime išskirti šias ligos formas:
- Paralyžinis. Gerklų lumenio sumažėjimas atsiranda dėl gerklės raumenų paralyžiaus. Dažniausiai ši sąlyga yra nervų impulsų laidumo sumažėjimo pasekmė dėl sutrikdyto kraujo tiekimo smegenyse.
- Randas. Atsiranda dėl randų susidarymo vidinėje gerklų sienelėje. To priežastis gali būti trauma (trauminė stenozė), trachėjos intubacija mechaninės ventiliacijos metu (po intubacijos), infekcinės ligos, ypač viršutinių kvėpavimo takų, dėl kurių pasikeičia vidinė gerklų sienelė (po infekcijos).
- Vėžys. Tokią stenozę sukelia onkologinio proceso buvimas. Neoplazmas auga tūriu, uždaro lumenį arba auga į sienas, sukeldamas gerklų susiaurėjimą.
Kartais klasifikuojama stenozė, sutelkiant dėmesį į patologijos lokalizaciją. Tai gali būti tarp vokalinių raukšlių glottio susiaurėjimas ir sub-vokalinės erdvės sumažėjimas (tiesiogiai virš trachėjos). Jei procesas tęsiasi iki trachėjos, tai jau yra ilgalaikė stenozė.
Be to, priklausomai nuo susiaurėjimo vietos, išskiria priekinę, užpakalinę ir bendrą stenozę.
Gerklų susitraukimo priežastys. Pagrindiniai ligos veiksniai
- dažni viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai ir infekciniai procesai;
- gerklų struktūros sutrikimai (įskaitant įgimtą);
- polinkis į alergines reakcijas, lydimas edemos;
- nasopharynx sužalojimai;
- naviko susidarymas.
Klinikinis vaizdas. Ligos simptomai ir požymiai
Gerklų stenozė yra pavojinga, nes jos simptomai ne visada yra ryškūs. Jų pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo proceso stadijos ir mažo paciento amžiaus.
- I etapas (kompensacija). Vaiko būklė išlieka patenkinama, yra nedidelis psichomotorinis susijaudinimas. Kvėpavimas pagreitėja, o verkiant pasireiškia dusulys. Tam tikras mėlynas aplink lūpas pastebimas, kuris atsiranda didėjant kūdikio motorinei veiklai.
- II etapas (subkompensacija). Vaikas yra nuolatinio jaudulio būsenoje: jis yra neramus, verkia, neleidžia paimti. Yra stiprus dusulys su kvėpavimu. Kartais atsiranda stiprus kosulys. Cianozė tampa ryškesnė, lokalizuota nasolabialinio trikampio regione. Pažymėtas greitas pulsas, galimas aritmija.
- III etapas (dekompensacija). Kūdikio būklė yra rimta, atsiranda painiava ir stiprios susijaudinimo varžybos pakeičiamos agresyviu elgesiu. Atsiranda stiprus dusulys, kurį lydi paviršinis kosulys. Bandydamas surasti patogiausią padėtį, mažas pacientas neleidžia patiems įsikurti. Jam būdinga ryški odos cianozė, jos „marmuras“.
- IV etapas (apsvaigimas). Pavojingiausias stenozės laipsnis, kurio metu vaikas išsivysto. Dažnai nėra sąmonės, nedidelis kvėpavimas, impulsas beveik jaučiamas. Odos melsva spalva. Jei nėra reikalingos pagalbos, mirtis yra įmanoma.
Stenozė yra pavojinga, nes ji dažniausiai išsivysto labai mažiems vaikams, kurie dėl savo amžiaus dar negali skųstis blogai jaustis. Ir nerimas ir verksmas suaugusieji gali nurašyti įprastą nerimą. Todėl svarbu, kad vaiko būklė būtų kuo dėmesingesnė, ypač uždegiminių ligų metu.
Atskirai reikia atkreipti dėmesį į naujagimių ir kūdikių stenozės atsiradimo simptomus:
- visiškas balso praradimas;
- nasolabialinio trikampio cianozė;
- tylus verkimas;
- neramumas (vaikas lenkiasi per visą kūną ir sukasi galvą);
- su pertrūkiais, triukšmingais ir būdingu švilpimo kvėpavimu.
Standartinė ir diferencinė diagnostika
Jei pasireiškia įtartini simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte diagnozuoti ir gauti tinkamą gydymą.
Apklausa paprastai vyksta keliais etapais. Pirma, gydytojas renka anamnezę iš tėvų žodžių, nustatydamas tariamos stenozės priežastis. Be to, tyrimas atliekamas naudojant laryngoskopą - specialų prietaisą, leidžiantį nustatyti stenozės laipsnį.
Antrasis etapas yra riebalų surinkimas iš nosies gleivinės, leidžiantis nustatyti esamos ligos pobūdį. Diferencinei diagnozei vaikas siunčiamas į krūtinės ląstos rentgenogramą ir ultragarsinį skydliaukės tyrimą. Tai būtina norint išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurias dažnai lydi dusulys ir liaukos dydžio padidėjimas.
Jei diagnozė yra sunki, priskiriamas magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, fibroliargoskopija (viršutinių kvėpavimo takų tyrimas naudojant endoskopą), leidžianti matyti visas gerklų dalis ir nustatyti mechaninių kliūčių buvimą ore (navikai, randai).
Įgyvendinus visą diagnostikos priemonių kompleksą, daromos išvados apie stenozės laipsnį ir jo formavimo priežastis. Remiantis šiais duomenimis, gydytojas pasirenka individualią gydymo taktiką.
Stenozės gydymas
Patologinio proceso terapija priklauso nuo jo laipsnio ir pakopos. Ūminės formos atveju būtina skubi medicininė pagalba. Prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą, sveikata ir kartais kūdikio gyvenimas priklauso nuo teisingų tėvų veiksmų.
Visų pirma, jums reikia užtikrinti nemokamą gaivaus oro prieigą ir nuraminti kūdikį. Norėdami tai padaryti, jie paima jį į savo rankas, išjungia visus jų drabužių mygtukus ir sagtis. Namai ir langai atidaryti namuose, nes pagrindinis stenozės pavojus yra deguonies bado vystymasis.
Toliau įkvėpkite vaistus, kurie mažina spazmus, pavyzdžiui, Berodual. Idealus variantas yra purkštuvas. Jei vaikas yra linkęs dažnai peršalti, geriau įsigyti inhaliatorių ir namuose laikyti antispazminius vaistus. Kartais ūminis stenozė sukelia stiprią alerginę reakciją, todėl, esant tam tikroms tendencijoms, kad kūdikis yra alergiškas, antihistamininiai vaistai turėtų būti laikomi namuose, pavyzdžiui, Loratadine.
Jei nėra purkštuvo, rekomenduojama kvėpuoti karšto vandens vonioje. Norėdami padidinti efektą, įpilkite sodos arba šarminio mineralinio vandens. Toks išgarinimas gerai drėkina gleivinę ir mažina spazmą.
Suteikiant pirmąją pagalbą naujagimiui, būtina jį paimti į rankas su „stulpeliu“, kad būtų suteikta galimybė patekti į gryną orą ir drėkinti kambarį. Siekiant išvengti pasikartojančio ūminio priepuolio, prieš greitosios pagalbos atvykimą namuose pakabinamas drėgnas audinys. Įkvėpimas atliekamas naudojant 0,9% fiziologinio tirpalo.
Kai vaikas atvyksta į ligoninę, pediatrijos gydytojas atlieka diagnostiką ir nustato tinkamą gydymą, kuris visų pirma skirtas stabilizuoti stenozę sukeliančios pagrindinės ligos būklę ir gydymą.
Be to, imamasi priemonių sumažinti spazmus ir užkirsti kelią pasikartojantiems išpuoliams. Šiuo tikslu naudojamos grynos deguonies, raminamųjų vaistų ir gliukokortikosteroidų, pvz., Prednizolono, inhaliacijos.
Jei terapinių priemonių kompleksas nesukelia tinkamo poveikio, tai rodo lėtinį procesą. Šiuo atveju būtina trachėjos intubacija ir stebėjimas gaivinant.
Įkvėpimas - daktaro Komarovskio mokykla
Galimos komplikacijos
Vienas iš sunkiausių ligos komplikacijų yra ūminio stenozinio laringotracheito atsiradimas. Tai yra uždegiminis procesas, kurį lydi nuolatinis patinimas ir spazmas. Jo pagrindiniai simptomai yra šiurkštus kosulys, užkimimas ir kvėpavimo sunkumas.
Kita siaubinga stenozės komplikacija yra lėtinis kvėpavimo takų sutrikimas per kvėpavimo takus, palaipsniui vystantis hipoksija. Laiku gydant medicininę priežiūrą vaiko gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki.
Prevencija
Gerklų stenozės profilaktika vaikams yra:
- kvėpavimo takų infekcijų ir kitų uždegiminių ligų prevencija;
- stiprinti imunitetą (kietėjimas, imunostimuliuojančių agentų gavimas).
Kaip nuraminti vaiką - vaizdo įrašą
Rudenį-žiemą būtina vartoti gydytojo nurodytus multivitaminų kompleksus. Tuo pačiu tikslu rekomenduojama apsaugoti kūdikį nuo kontakto su sergančiais žmonėmis. Jei pastebėta alerginių reakcijų, būtina nustatyti jų provokuojančią veiksnį ir pašalinti ją nuo vaiko gyvenimo. Tai alergija, kuri dažnai sukelia ūminį gerklų stenozę.
Vaikams, turintiems gerklės ar gerklų pažeidimą, reikia skirti ypatingą dėmesį. Po gydymo paviršiaus randų laikotarpiu gydytojas turi ištirti, kad būtų išvengta mechaninių kliūčių oro eismui.
Esant bent vienam kvėpavimo takų susiaurėjimo atvejui, rekomenduojama nuolat stebėti gydytoją ir kvėpavimo takų ligų metu tėvai atkreipia dėmesį.
Gerklų stenozė yra gana pavojingas reiškinys. Tačiau žinant apie vystymosi priežastis, prevencijos taisyklių laikymąsi ir būtinų pirmosios pagalbos įgūdžių turėjimą, galima išvengti ne tik kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimo, bet ir komplikacijų.
Vaikų gerklų stenozė
Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijos, kai atsiranda dusulys ir stiprus kosulys, oda tampa šviesi ir greitai atakuoja astmos priepuolius, vaikams ir suaugusiems pasireiškia gerklų stenozė. Patologinis procesas yra pavojingas sveikatai, nes jei pacientas nebus sustabdytas laiku, pacientas gali mirti. Vaiko stenozė vystosi dažniau, yra kvėpavimo pažeidimas, apsaugos ir fonatorinės funkcijos sumažėjimas. Todėl svarbu išvengti edemos atsiradimo, nedelsiant nutraukti intensyvią pagrindinės ligos priežiūrą.
Kas yra gerklų stenozė vaikams
Tai yra kvėpavimo sistemos patologija, kurioje visiškai arba iš dalies susiaurėja gerklų lumenis. Dėl to oro kiekis ribotame kiekyje prasiskverbia į bronchus, trachėją, plaučius. Ši liga dažnai išsivysto jaunesniems nei 3 metų pacientams, o šiuolaikinėse pediatrijoje diagnozė turi keletą pavadinimų. Labiausiai atpažįstami šie: netikra kryžius, stenozinis laringitas, ūminis kvėpavimo takų obstrukcija. Asfiksijos priepuoliai riboja deguonies tiekimą į smegenis, yra didelis audinių mirtis, susidaro nekrozės židiniai.
Ligos formos
Pagal patologinio proceso laipsnį gydytojai išskiria šias stenozės formas vaikams, turintiems nepalankų klinikinį rezultatą:
- Ūminiam stenozei organizmas negali greitai prisitaikyti prie prieigos prie deguonies apribojimo, todėl jis staiga miršta.
- Lėtinėje stenozėje laipsniškai mažėja gerklų lumenio anomalija, todėl organizmas sugeba prisitaikyti prie „avarinio darbo“ sąlygų, kad išlaikytų gyvybiškai svarbią veiklą.
Priklausomai nuo patologinio proceso etiologijos, vaikų stenozė gali būti kelių tipų:
- Paralyžinis. Kartu su raumenų paralyžiumi, nervinių impulsų laidumo pažeidimas.
- Cikatricinė stenozė. Ant gerklų lieka randas, kuris žymiai sumažina šio kvėpavimo sistemos organo ertmę.
- Vėžys. Stenozę lydi piktybinių gerklės navikų susidarymas, dėl kurio organo liumenis nenormaliai mažėja.
Pagal patologijos dėmesio lokalizaciją vaikų stenozė yra:
Patologijos priežastys
Prieš ūminius išpuolius, kurie gali kainuoti pacientui, gali pasireikšti šie patogeniniai veiksniai:
- uždegimas pirminės ligos pagrindu: laringitas, erysipelas;
- infekcinių ligų, tokių kaip vidurių šiltinės, difterijos ir tuberkuliozės, komplikacijos;
- įgimtos pakitimai: vaikų genetiniai sutrikimai;
- gerklų traumos: svetimkūnio įsiskverbimas, cheminiai nudegimai, chirurgija;
- alerginės edemos pasekmė;
- piktybiniai stemplės, gerklų ir gerklės navikai;
- nervų pažeidimai: laringospazmas, raumenų raumenų paralyžius.
Simptomai
Vaikai, turintys tokį pavojingą ligą, pradeda kvėpuoti, tenka ūminis deguonies trūkumas. Jei tai yra įgimta stenozė, naujagimiai gali mirti pirmaisiais savo gyvenimo dienomis dėl nerimą keliančių simptomų. Gydytojas atlieka keletą gaivinimo priemonių, paciento būklė išlieka kritiška. Jūs vis dar galite prisitaikyti prie įgytos ligos formos ir atkreipti dėmesį į šiuos gerklų stenozės požymius įvairaus amžiaus vaikams:
- gerklų membranos paraudimas;
- audinių patinimas (gerklų patinimas);
- patologinis kvėpavimo takų liumenų susiaurėjimas;
- gerklų spazmai;
- asfiksijos;
- gerklės skausmas;
- apnašas ant gleivinės;
- trachėjos liumenų susiaurėjimas;
- alerginės edemos požymiai.
Gerklų stenozės laipsnis
Liga progresuoja keliais etapais, o tai lemia paciento klinikinius rezultatus. 1-ojo laipsnio stenozė vaikui yra nekenksmingesnė, nes gerklų susiaurėjimo laipsnis svyruoja nuo 0 iki 50%, o vaiko būklė yra patenkinama arba vidutinio sunkumo. Gerklų membranos yra šiek tiek uždegtos, tačiau klinikinis susirinkimas yra gana palankus, kai konservatyvus gydymas pradedamas laiku. 2 ir 3 ligos stadijose paciento būklė yra sunki, kartu su painiava. 4 laipsnio pacientas gali mirti be neatidėliotinos pagalbos.
Pirmoji pagalba stenozei
Pirmas žingsnis - paimti kūdikį į rankas ir nuraminti jį, kad išspręstų jo pertrauką. Tada svarbu užtikrinti, kad su pacientu patektų į kambarį deguonies ir kiek įmanoma sudrėkintų. Nuo atgaivinimo rekomenduojama atlikti karštą pėdų vonią ir sumaišyti mažo paciento kojas. Tai būtina norint užtikrinti sklandų kraujo srautą nuo gerklų gleivinės edemos iki apatinių galūnių. Būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, vaikui reikia nedelsiant hospitalizuoti.
Vaikų gerklų stenozės gydymas
Norint pašalinti nemalonius vaikų stenozės simptomus, būtina nustatyti ir pašalinti patologinio proceso etiologiją. Pvz., Geriau kovoti su patogeninėmis infekcijomis antibiotikais, todėl būtina pašalinti piktybinį naviką operatyviu būdu. Jei teisinga ir laiku nustatyti, kas prieš gerklų edemą, tai yra pusė sėkmės kelyje į greitą atsigavimą. Nuo nenormalaus kvėpavimo takų susiaurėjimo ne tik tabletės padeda žodžiu, bet ir sudėtingose klinikinėse nuotraukose pacientas turi atlikti operaciją.
Narkotikų terapija
Gerklų stenozė gydoma visapusiškai, vaikas gali būti skiriamas griežtai pagal šiuos nurodymus:
- antihistamininiai vaistai: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- įkvėpimas naudojant purkštuvą: Pulmicort, Berodual, fiziologinis tirpalas;
- raminamieji injekciniai vaistai: droperidolis;
- gliukokortikosteroidai: Prednizolonas;
- priešuždegiminiai ir antivirusiniai vaistai;
- anti-congestants: Naphtyzinum, Naphazoline;
- dehidratacijos terapija.
Operatyvinė intervencija
Jei tik gerklų stenozės simptomai progresuoja, gydytojai siūlo radikalius veiksmingo vaikų gydymo būdus. Avarinė priemonė laikoma invazine tracheotomijos procedūra, kuri padeda kuo greičiau atkurti ir normalizuoti kvėpavimo funkciją. Sudėtingose klinikinėse situacijose gydytojas atlieka konikotomiją, kuri apima kūginės kartos dalijimąsi su tolesne plaučių ventiliacija, intrakardinėmis adrenalino injekcijomis ir gliukoze su insulinu į veną.
Ligos komplikacijos
Komarovskis savo vaizdo įraše kalba ne tik apie priemones, skirtas užkirsti kelią vaikų stenozei, bet ir apie galimas komplikacijas, mažinančias mažo paciento gyvenimo kokybę, kuri jam gali kainuoti. Šiuo atveju kalbame apie tokius patologinius procesus:
- ūminis stenozinis laringotracheitas;
- centrinės nervų sistemos pažeidimai;
- lėtinis bronchitas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
- pneumonija.
- bronchektazė.
Vaikų stenozė
Kubano valstybinis medicinos universitetas (Kubano valstybinis medicinos universitetas, Kubano valstybinė medicinos akademija, Kubano valstybinis medicinos institutas)
Švietimo lygis - specialistas
"Kardiologija", "Kardiovaskulinės sistemos magnetinio rezonanso vaizdavimo kursai"
Kardiologijos institutas. A.L. Myasnikova
„Funkcinės diagnostikos kursas“
NTSSSH juos. A.N. Bakuleva
"Klinikinės farmakologijos kursai"
Rusijos medicinos akademija
Ženevos kantoninė ligoninė, Ženeva (Šveicarija)
"Terapijos kursai"
Rusijos valstybinis medicinos institutas Roszdrav
Yra daug stenozės tipų, galinčių pakenkti žmogaus organizmui nuo ankstyvo amžiaus. Dažniausi deformacijos procesai gerklų ir plaučių stenozėje vaikams. Liga pasireiškia net ir naujagimiams - kliniškai pasireiškusiems (plaučių arterijai) - sunkios širdies nepakankamumo, nesveikos odos atspalvio su mėlyna forma forma. Ši situacija reikalauja skubaus gydymo.
Gerklų stenozė - ligos požymiai vaikystėje
Vaikų fizinė sistema yra labai jautri įvairioms ligoms, kūno rizika yra labai sudėtinga. Jei oda tapo mėlynos spalvos ir vaikas pradeda užspringti - reikia skubiai kreiptis į skubią medicininę pagalbą, greičiausiai tai yra stenozė, kuri gali susiaurinti gerklų iki 100%. Ne visada ši problema įgyjama - taip pat randama įgimta stenozė.
Ligos esmė yra ta, kad dėl kokių nors priežasčių gerklas susiaurėjo - iš dalies arba visiškai. Dėl sumažėjusio klirenso, oras patenka į kūną su dideliu vėlavimu ir nepakankamu kiekiu. Tai potencialiai pavojinga situacija, kuri per trumpą laiką gali sukelti mirtį. Viena iš dažniausiai pasitaikančių pagrindinių priežasčių yra infekcinės ir bakterinės infekcijos.
Klinikinės savybės
Dažniausiai mažų vaikų gerklų stenozė trunka tris metus. Tai sukelia tokius amžiaus taškus, susijusius su konkretaus kūno ploto struktūra:
- Čia kūdikis turi didelę jautrumo receptorių koncentraciją, kuri dažnai gali sukelti laryngospazmą;
- Vaikystėje gerklų forma yra panaši į piltuvą, o augant ji tampa cilindrine, kuri taip pat neturi paskutinės įtakos;
- Dažnai gleivinės liaukos gali užsikimšti, iš kurių gerklų susitraukimo vietoje yra daug, o tai pablogina padėtį;
- Plonas epitelio sluoksnis, esantis vokalinių laidų vietoje, yra labai nestabilus.
Dažniausiai stenozė yra įmanoma mažame vaiku, nes iki 6-7 metų gerklų forma tampa daug funkcionalesnė ir visa kvėpavimo sistema yra labiau apsaugota.
Efektyvumo ir lengvumo nustatymas
Siekiant, kad gydytojai būtų veiksmingesni skiriant ir paskiriant gydymą, stenozės atveju yra klasifikacija, kurioje yra įvairių ligos eigos ir kitų požymių. Atsižvelgiant į raidos ir stenozės išpuolio atsiradimą, yra:
- Ūminė stenozė yra pavojingiausia ir plačiausiai paplitusi rūšis, ji vystosi pernelyg greitai, o organizmas praranda galimybę prisitaikyti prie situacijos (šis etapas taip pat vadinamas „netikra krūtimi“);
- Lėtinis - gerklas gali susiaurėti iki kelių mėnesių, o kūnas prisitaiko prie sumažinto oro įsiurbimo.
Be to, pagal provokuojančius veiksnius gali būti paralyžinės, randų ir naviko formos. Klasifikacija yra tokia:
- Paralyžinė stenozė - gerklų susiaurėjimas dėl raumenų paralyžiaus, taip pat situacijose, kai gerklės nervai suspausti, o tai sukelia nervų impulsų pažeidimą;
- Cicatricial - dėl randų ant gerklės, susiaurinant natūralią vidinę kūno erdvę;
- Vėžys, pasireiškiantis dėl svetimų formacijų, kurių lokalizacija atsirado gerklų regione.
Cikatricinės stenozės gali būti suskirstytos į post-traumines (dėl chirurginių intervencijų ir traumų), po intubacijos (dėl dirbtinės plaučių naudojimo) ir po infekcinės (po uždegiminių ligų, tokių kaip pneumonija ir kt.). Stenozės lokalizacija gali įvykti glottyje, sub-vokalinėje erdvėje, plinta į trachėją, gerklės priekinėje ar galinėje sienelėje, dalinai arba paveikus visus gerklų elementus.
Vaiko ligos priežastys
Įgimtos stenozės priežastis gali būti gerklų patologijos ir genetiniai sutrikimai. Be to, dėl šių priežasčių stenozė gali pakenkti vaikui:
- Dirginantys procesai, kuriuos sukelia ligos, pvz., Erysipelos, laringitas ir kiti uždegiminiai procesai;
- Infekcijos, turinčios virusinę ar bakterinę daugybinę kilmę (skarlatina, tuberkuliozė, difterija ir tt);
- Alerginės reakcijos, sukeliančios patinimą;
- Gerklės sužalojimai, chirurgija, nudegimai;
- Gūžys, skydliaukės vėžys ir kiti navikai, turintys įtakos stemplei ir gerklei;
- Nervų sistemos ir netinkamo impulsų perdavimo organams sutrikimas, sukeliantis paralyžinę būklę ir gerklų raumenų deformacijas.
Lėtai vystosi lėtinis ligos formatas - tai gali atsirasti dėl navikų, difterijos ir traumų. Šioje būsenoje liga nėra pavojinga, tačiau jos gudrybė yra tokia, kad lėtinė forma gali būti ūmaus vos per kelias valandas dėl sužalojimo ar uždegimo, o tada vaiko gyvenimas bus pavojingas.
Labiau retai, tačiau gali įvykti inkstų nepakankamumas. Karbamidas pradeda išsiskirti per gleivines, įskaitant gerklų. Dėl sąlyčio su mikroflora jis paverčiamas amonio karbonatu. Yra žalingas poveikis gleivinėms, dėl to atsiranda sausų hemoraginių ir nekrozinių opų.
Atsargiai gydyti namuose
Svarbu žinoti, kad priežasčių, kurias tėvai patys skiria vaikui, nepasikonsultavę su specialistu, gali sukelti namų priežastis - tai apima įvairius sužeidimus, alergijas avietėms ir medui. Būtina būti labai atsargiems su eteriniais aliejais, ypač pušimis ir eglutėmis.
Dažnai uždusimas gali sukelti Vietnamo balzamą, stiprų kvepalų kvapą, chemikalus, benziną. Maistas, galintis sukelti alergiją: raudoni vaisiai ir daržovės, jūros gėrybės, kiaušiniai, šokoladas, riešutai, cheminiai saldainiai, kurių sudėtyje yra konservantų ir dažiklių.
Etapai ir simptomai
Mažų vaikų stenozės simptomų sunkumas yra tas, kad vaikas negali paaiškinti, kas jam vyksta. Balsas gali išnykti ir kūdikis negalės paprašyti pagalbos. Todėl jūs turite būti gerai išmanantis etapuose, simptomai ir žinoti, ką daryti kiekviename etape. Yra 4 etapai su skirtingais gerklų susitraukimo laipsniais:
- Pirmasis (kompensacija) - susiaurėjimo laipsnis siekia 50%
- Antrasis (subkompensacija) - iki 70%;
- Trečia (dekompensacija) - iki 99%;
- Ketvirtasis (terminalas) - iki 100%.
Baigiamajame etape jau reikalinga neatidėliotina pirmoji pagalba, kurią tėvai turėtų galėti atlikti ir skubią pagalbą. Norint išgelbėti vaiko gyvenimą, reikės veikti teisingai ir nedelsiant.
Pirmasis etapas - būdingi simptomai
Pirmajame etape vaikai pasižymi tokiu ligos progresavimu, kaip periodinis sužadinamumas, bendra būklė vidutinio sunkumo. Kvėpavimas pagreitina trumpus, trumpus intervalus tarp kvėpavimo takų, pulsas yra normalus, lūpų, kai esate neramus, cianozė yra nedidelė. Dusulys gali pasireikšti aktyvių judesių metu (dažniau būdingi vyresniems vaikams), verkiant ar verkiant (naujagimiams). Nerimo atveju gali būti šiek tiek atsitraukęs tarpas tarp šonkaulių ir supraklavikinių duobių.
Paraiškos antrajame etape
Antrajame etape, kai gerklas gali sutapti 51–70%, vaiko būklė yra vidutinio sunkumo, kūdikis sąmoningas, bet nuolat džiaugiasi. Kvėpavimas pasunkėja, nes kvėpavimas tampa sunkus, girdimas švokštimasis ir iškyla kosulys. Pulsas didėja, cianozė atsekti šalia lūpų ir nosies. Dusulys pasireiškia net poilsiui. Yra ryškus tarpkultūrinių erdvių ir griovelių susitraukimas virš šonkaulio.
Trečiasis etapas
Vaiko būklė yra sunki, jis yra pusiau sąmoningas, staigiai susijaudinęs ar agresyvus. Matyti, kad vaikui sunku kvėpuoti - jis tai daro triukšmingai ir sparčiai, gulintį, kvėpavimas dar sunkiau. Pulsas stipriai pagreitino, aiškiai matomas odos mėlynumas, stiprus dusulys. Tarpasmenis ir tarpas yra aiškiai atskiriamas.
Ketvirtasis (kritinis) ligos išsivystymo laipsnis
Vaikas yra labai sunkioje būklėje, gal net ir be sąmonės. Kvėpavimas yra pertraukiamas, dusulys gali nebūti, nes gerklas visiškai užsikimšęs. Impulsas gali būti arba labai greitas, arba beveik nepastebimas. Oda tampa mėlynu atspalviu.
Ką turėtų daryti tėvai prieš atvykstant į greitąją pagalbą
Pirmoji pagalba prieš laukiant greitosios pagalbos gali daug išspręsti situacijos rezultatu. Jei norite pašalinti ar bent jau atleisti išpuolį, tėvai turėtų atlikti šiuos veiksmus:
- Paimkite vaiką į rankas, pabandykite jį nuraminti;
- Suteikti prieigą prie šviežio (bet ne šalto) oro;
- Patalpoje esantis oras turi būti drėkintas (pageidautina, naudojant specialų drėkintuvą);
- Duoti antihistamininius preparatus - Erius, klaritinas, zodak;
- Šiltas gėrimas šarminiu ženklu ir kompresas ant gerklės gali duoti naudos.
Su skausmingu kosuliu galima įkvėpti šarminių tirpalų pagrindu (1 šaukštas soda šilto vandens stotyje) - tai naudinga profilaktikai kelis kartus per dieną. Tinkamas įkvėpimas naudojant naftiliną arba lazolvaną.
Sunku kvėpuoti vaikui gydytojas gali priskirti hormonų poveikį turinčių vaistų vartojimą - jie gali greitai pašalinti patinimą ir sukelti normalią gerklės raumenų audinį. Jei problema yra užkrečiama gamtoje, gali būti paskirti antivirusiniai vaistai, taip pat palengvinti skreplių pašalinimą. Taip pat galima naudoti antibiotikus bakterijų komplikacijoms.
Plaučių stenozė vaikams
Plaučių stenozė - 90 proc. Atvejų yra vožtuvo defektas, kuris pašalinamas net kūdikystės metu. Tačiau, pašalinus defektą naudojant įprastą vožtuvų skilimą, jų funkcinė struktūra negali būti atkurta. Jis gali sukelti širdies vožtuvų nepakankamumą, net jei jie patenka į kraują, jie nebus visiškai užsikimšę. LA stenozės gydymas vaikams atliekamas chirurginiu būdu.
Gydymo metodai
Naudojant terapinius ir medicininius metodus, paprastai atliekamas pasirengimas operacijai. Arba, jei 4 etapas neveikia - išlaikyti paciento būklę. Ligonio stebėjimas turėtų apimti reguliarų echokardiografiją, antibiotikų profilaktines priemones ir infekcinį endokarditą. Būtina laiku nustatyti streptokokinės infekcijos nešiotojus, atliekant lėtinių židinių reabilitaciją.
Dėmės pašalinimas yra įmanomas tokiomis operacijomis kaip uždarojo tipo plaučių valvuloplastika, plaučių ir atvira vožtuvų apykaita. Atlikus operaciją ankstyvojoje vaikystėje, liga nebus vystoma. Be operacijos yra labai didelė mirties rizika.
Kas padidina LA stenozės riziką naujagimiui
Kiaušinių širdies ir kraujagyslių sistemos susidarymą gali neigiamai paveikti keletas veiksnių ir sukelti LA stenozės atsiradimą. Šie veiksniai apima:
- Genetinis polinkis;
- Medžiagos naudojimas nėštumo laikotarpiu;
- Darbas nėštumo metu pavojingomis sąlygomis (šalia dažų, cheminių medžiagų ir kitų toksinių medžiagų);
- Virusinių ligų motinos perdavimas;
- Rentgeno ir kitų tipų spinduliuotės priėmimas vaiko vežimo laikotarpiu;
- Radiacijos fonas aukščiau normos ir nepalanki aplinka.
Liga nežymiose ir vidutinio sunkumo sąlygose gali net pasirodyti. Nors stenozė sunkioje formoje bus pastebima beveik iš karto naujagimyje dėl mėlynos spalvos atspalvio ant odos, kojų, delnų, dusulio maitinimo metu ir normalioje būsenoje. Taip pat verta atsigręžti į neramus arba, priešingai, vangią būseną, nepakankamą svorio padidėjimą.
Vaikų gerklų stenozė
Vaikų medicinos praktikoje yra keletas patologinių sąlygų, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos. Viena iš šių patologijų yra gerklų stenozė.
Kas tai?
Stiprus gerklų susitraukimas vadinamas stenoze. Ši patologinė būklė gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Paprastai ligos atsiradimas vyksta greitai. Stenozės atsiradimas gali sukelti įvairių priežasčių. Labiausiai pavojinga naujagimių ir kūdikių patologija.
Gerklė yra organas, atsakingas už balso išvaizdą. Šiame anatominiame elemente esantys vokaliniai laidai šiame procese aktyviai dalyvauja. Liežuvio, kuris paprastai būna gerklėje, susiaurėjimas ar stenozė, todėl vaikas atsiranda pavojingų kvėpavimo sutrikimų simptomų.
Kai kurie gydytojai taip pat naudoja kitus terminus, nurodydami šią patologinę būklę vaikams. Tai vadina siaurėjančia laringotracheitu ar ūminiu gerklų stenoze. Šie terminai iš esmės paaiškina kūdikio nepageidaujamų simptomų atsiradimo esmę ir mechanizmą.
Vaikai turi kelis funkcinius ir anatominius jų kūno vystymosi bruožus. Tai paaiškina glodžio patologinio susiaurėjimo vystymosi mechanizmą.
Kvėpavimo organų gleivinės yra gerai aprūpintos krauju ir yra glaudžiai susijusios su limfoidinėmis formacijomis. Tai lemia tai, kad bet kokia organizmo infekcija gali sukelti stiprią glottio susiaurėjimą.
Limfoidinių audinių gausa vokalinio aparato gleivinės erdvėje prisideda prie sunkios edemos atsiradimo sergančiame kūdikyje ir pažeistų audinių patinimą.
Tokie pasireiškimai ypač pavojingi 2-6 mėnesių kūdikiams. Šiuo atveju ligos eiga gali būti nepalanki. Be laiku teikiamos medicininės pagalbos, kūdikis gali net mirti.
Vaikų gerklų dydis yra gana mažas ir panašus į formos piltuvą. Balso laidų vieta vaikams nėra tokia pati, kaip ir suaugusiems. Jie šiek tiek didesni.
Kūdikių glottio skersmuo taip pat yra šiek tiek mažesnis. Tai prisideda prie to, kad jų gerklų stenozė išsivysto daug greičiau ir yra pavojinga vystant pavojingiausias komplikacijas.
Plėtros metu liga gali nuolat plisti į keletą gretimų anatominių elementų. Procesas prasideda glottiu. Tada jis persikelia į balso erdvę ir gerklų priekinę sieną. Šiuo atveju gydytojai kalba apie išplėstą patologinį susiaurėjimą. Dalyvavimas patologiniame kūno užpakalinės sienelės procese lemia užpakalinės stenozės vystymąsi.
Jei gerklų audiniai yra pažeisti apskritime, šis klinikinis ligos variantas vadinamas apvaliu susiaurėjimu. Šiuo atveju ligos eiga jau blogėja.
Didelis procesas sukelia visiškos stenozės atsiradimą. Ši sąlyga yra labai pavojinga, nes tai lemia akių kvėpavimo nepakankamumą. Be medicininės priežiūros tokia patologija gali būti net mirtina.
Priežastys
Įvairios priežastys gali sukelti patologinio glottio susiaurėjimo vystymąsi. Jų poveikis gali skirtis, kai kuriais atvejais pakanka tik trumpo ir intensyvaus poveikio.
Nepageidaujamų simptomų sunkumas labai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado vaiko patologinė būklė. Dažniausios vaiko stenozės priežastys yra infekcinės ligos. Jų plėtra gali sukelti bakterijų ir virusų įvairovę.
Stenozė tampa gana dažna ūminio laringito komplikacija. Šią patologinę būklę vaikai paprastai sukelia stafilokokinė arba streptokokinė flora. Mažiau tikėtina, kad sukelia nepageidaujamus laringito simptomus - virusinės infekcijos.
Vaikų patologinio susiaurėjimo atsiradimą dažnai sukelia parainfluenas, skarlatina, difterija, gripas, tfusas ir kitos infekcinės ligos. Šios ligos taip pat yra pavojingos ryškus apsinuodijimo sindromas, kuris pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu vaiku ir stipraus bendro silpnumo vystymuisi.
Trauminiai gerklų pažeidimai taip pat gali sukelti pavojingų ūminių kvėpavimo nepakankamumo simptomų atsiradimą trupiniuose. Netinkamas gimdymas prisideda prie šios patologinės būklės naujagimiams.
Operacijos skydliaukėje gali sukelti pavojingų komplikacijų kūdikiui, pasireiškiančią stipraus patologinio glottio susiaurėjimo vystymuisi.
Mažiausiems pacientams gerklų stenozės priežastis dažnai tampa svetimkūnių patekimu į kvėpavimo takus. Uždarykite vaiko broncho liumeną, netgi gali būti nedidelė žaislo dalis, kurią vaikas pasisuka rankose.
Ši funkcija yra dėl to, kad vaikai gana siauras bronchinis liumenis. Objektas, sugautas kvėpavimo takuose, gali sukelti asfiksiją - ryškus gerklų susiaurėjimas ir visiškas kvėpavimo nutraukimas. Tokiu atveju, norint išgelbėti vaiko gyvybę, reikia skubios medicinos pagalbos.
Įgimtos trachėjos ligos taip pat gali paskatinti vaiko stiprų susitraukimą. Šiuo atveju naujagimiams pasireiškia nepalankūs klinikiniai stenozės požymiai jau pirmąsias valandas po gimimo.
Paprastai ryškių gerklų struktūros anatominių defektų gydymas atliekamas tik atliekant chirurgines operacijas. Sprendimą dėl operacijos poreikio priima veikiantis pediatrinis otolaringologas.
Alergija taip pat gali pasireikšti vaikui išsivysčius sunkiai gerklų stenozei. Daugeliu atvejų ši sąlyga atsiranda dėl alergenų.
Maistas ir cheminės medžiagos tampa dažna priežastimi, dėl kurios vaikas sparčiai mažėja. Siekiant gerinti kvėpavimą šiuo atveju, būtina visiškai pašalinti alergenų patekimą į vaikų kūną ir skirti antihistamininius vaistus ar hormonus. Pagal statistiką alerginės patologijos dažniausiai pasireiškia 5-12 metų vaikams.
Gleivinės formacijos, atsirandančios kakle, taip pat gali pereiti prie vidinės gerklų dalies, todėl sukelia sunkų uždegimą. Tai lemia tai, kad vaikas susiaurina blizgesį ir kvėpavimas žymiai sumažėja. Pūlingų ligų eiga paprastai yra gana sunki ir tęsiasi su nepalankiausiais simptomais.
Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas yra būtinas siekiant pašalinti kaklo opas.
Savo praktikoje gydytojai naudojasi įvairiomis klasifikacijomis, kurios apima daugybę įvairių klinikinių ligos variantų.
Iki nepageidaujamų simptomų atsiradimo visos stenozės gali būti ūminės ir lėtinės. Pirmą kartą kūdikio glottis susilpnėjęs dėl įvairių priežasčių poveikio yra vadinamas ūminiu. Paprastai jo kursas yra pavojingiausias ir gana dažnai apsunkina ūminio kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.
Jei nepalankūs simptomai išlieka 1-3 mėnesiai, nurodomas subakutinis procesas. Šios klinikinės ligos tipo prognozė paprastai yra palankesnė. Nurodant tinkamą gydymą, visi simptomai paprastai išnyksta. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti lėtinis uždegimas.
Jei kūdikio patologinis glottio susiaurėjimas išlieka ilgiau nei tris mėnesius, gydytojai jau kalba apie lėtinį procesą. Paprastai šis klinikinis ligos variantas atsiranda kūdikiams, kurie turi tam tikrų įgimtų kvėpavimo takų struktūros anomalijų.
Antrinė patologija, kuri prisideda prie susiaurėjusio spindesio liumenų išsaugojimo, taip pat gali sukelti lėtinės gerklų stenozės versijos vystymąsi vaikui.