Otitą sukelia Eustachijos vamzdžio užsikimšimas ir skysčio stagnacija vidurinėje ausyje. Dažnai priežastis yra mikroorganizmų (daugiausia bakterijų) įsiskverbimas iš ryklės į Eustachijos vamzdelį ir vidurinę ausį. Otitas dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir vaikams. Taip yra todėl, kad mažų vaikų Eustachijos vamzdelis yra horizontalioje plokštumoje tarp vidurinės ausies ir nosies gleivinės. Dėl šios priežasties ryklės mikroorganizmai lengvai įsiskverbia į vidurinę ausį. Vyresniems vaikams Eustachijos vamzdžių padėtis perkeliama į vertikalią padėtį, o tai apsunkina mikroorganizmų įsiskverbimo į vidurinę ausį procesą.
Didelis gleivių išsiskyrimas vaikams, sergantiems alergijomis, padidina vidurinės ausies uždegimo riziką, nes patinę adenoidai (viena iš nosies užpakalinių tonzilių porų) dažnai blokuoja Eustachijos vamzdžius. Vaikai, kuriems kyla viršutinių kvėpavimo takų infekcijų rizika, pvz., Tie, kurie gyvena su rūkančiais asmenimis, yra labiau linkę gauti otitą.
Dėl aukšto slėgio vidurinėje ausyje, ausies būgnas gali plyšti. Plyšimas sukelia vėlesnį randus ir, jei plyšimai ir randai pasikartoja, gali atsirasti lėtinis klausos praradimas.
Vaikų Otito priežastys
Otitas gali būti teisingai vadinamas viena iš labiausiai paplitusių ir nemaloniausių vaikų kūdikio ligų. Jie randami bet kokio amžiaus vaikams. Bet jei vaikas, vyresnis nei pusantros ar dveji metai, jau gali paaiškinti tėvams, kad jis turi ausies skausmą, tada pusmetis trupiniai jums nieko nekalbės.
O vaikų ausies uždegimas yra labai pavojingas. Kaip būti tėvais, kaip įtarti vaiko ligą, kaip elgtis - ką daryti ir ką neturėtų daryti jokiomis aplinkybėmis.
Kūdikiui yra gana sunku įtarti otitą, dažniausiai jis pasireiškia peršalimas: snukis, karščiavimas ir vaikas gali kosulys.
Iki šiol tėvai suvokia, kad infekcija įsiskverbia į ausį per išorinį klausos kanalą iš išorės. Tokios atsargumo priemonės, kaip nuolatinis skrybėlės dėvėjimas (ir namuose, kai yra šildytuvai ir baterijos 2 kambaryje - vaikas yra raudonas, kaip vėžys, prakaitas, bet kepurė), arba, pavyzdžiui, ausų įdėjimas medvilnės vilnele arba susiejimas su galvos skara taip pat yra nepagrįstas Taip pat nerealu „užsikrėsti otitu“ iš kaimyninio berniuko, todėl nėra prasmės atskirti kitus vaikus nuo paciento.
Dėl ūminio otito, staigus ir stiprus ausų skausmas, dirglumas, klausos praradimas, neramus miegas. Taip pat dažnai stebimas įdubimas iš ausies.
Kokie yra vaikų vidurinės ausies uždegimas?
Yra išorinis ir vidutinis vidurinės ausies uždegimas, pastarasis gali būti katarra ir pūlingas.
Išorinės ausies uždegimas. Tai pasireiškia, jei infekcija patenka į ausies kanalo odą (valant ausis arba jei vaikas susikaupia svetimkūnį į ausį). Tokiu atveju odos aplink ausies kanalą sumažėja, o eigos plyšimas susiaurėja dėl edemos. Dažnai pasirodo permatomas iškrovimas.
Todėl reikia kruopščiai išvalyti ausis vaikams. Po maudymosi sukite vatos ritinėlį (vietoj medvilnės tampono), pamerkite jį virintu vandeniu, pasukite vaiko galvą į šoną ir nuvalykite išorinę ausį, trinau visas ausies raukšles. Kiekvienai ausiai naudokite atskirą vilną. Negalima įsiskverbti toliau į ausies kanalo vestibiulį, nes galėsite stumti sierą į būgno pertvarą ir sukelti kamščio susidarymą!
Vidurinės ausies uždegimas (ūminis vidurinės ausies uždegimas) - beveik kiekvienas vaikas bent kartą vieną ar kitą kartą turėjo vidurinės ausies uždegimą. Taip yra dėl daugybės kūdikių anatominių ir fiziologinių savybių. Daugeliu atvejų otitas atsiranda kaip ūminės kvėpavimo takų ligos (ARI) komplikacija - kai tėvai pradeda savarankiškai gydyti, kartais naudojant nereikalingas ar kontraindikuotinas priemones. Atkreipiu dėmesį - dažniausia vidurinės ausies uždegimo priežastis yra banali neteisingai gydoma rinitas. Silpnas vaiko imunitetas, polinkis į alergines reakcijas, adenoidų buvimas nosies gleivinėje, nesugebėjimas išpūsti nosies ir pan. tai, kad užkrėstos gleivės iš nosies ertmės ir nosies gleivinės per klausos vamzdelį įsiskverbia į vidurinę ausį.
Reikėtų nepamiršti, kad alergiškiems vaikams yra alerginis otitas. Po netinkamo šėrimo vaikas išbėrė odą, atsidaro tympanic ertmė ir skystis teka iš ausies. Alerginių vidurinės ausies uždegimo priemonių negalima lydėti karščiavimu.
Labiausiai sunku diagnozuoti ir gydyti otitą mažiausioje.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas naujagimiams, kūdikiams ir vaikams nuo 1 metų iki trejų metų turi savo savybes, žinias, diagnozę ir gydymą. Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams dažnai vystosi, jei kūdikis yra šaltas (ypač kojos), jei motina sumaišoma ir perkaitusi, netinkamai maitindama po virusinių ligų ir vaikų infekcinių ligų; be to, esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, vaikai atlieka vidurinės ausies struktūros anatominių ir fiziologinių bruožų vaidmenį, taip pat mažina vaiko imuninę apsaugą. Kokios yra pagrindinės priežastys, dėl kurių naujagimiai ir kūdikiai ypač dažnai kenčia nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo? Yra keletas pagrindinių priežasčių grupių.
Anatominės vaikų ausies savybės, prisidedančios prie otito vystymosi:
Kūdikiams (ypač iki vienerių metų) garsinis, taip pat ir Eustachijos vamzdis, yra trumpesnis, platesnis ir horizontalesnis nei suaugusiesiems. Vidutinėje naujagimių ir kūdikių ausyje vietoj sklandaus, plono gleivinės ir oro yra specialus (meksoidinis) audinys - laisvas, želatinis jungiamasis audinys, turintis nedidelį kraujagyslių skaičių, o tai yra palanki aplinka mikroorganizmų vystymuisi. Be to, naujagimiams, tympanic ertmėje vis tiek gali būti amniono skystis.
Vaikų ausies būgnas yra storesnis nei suaugusiųjų. Vaikas turi silpnesnį kūno atsparumą (trūksta imuniteto).
Kūdikiai beveik visada yra horizontalioje padėtyje, t.y. gulėkite, todėl pienas, kai regurgitacija patenka per garsinį vamzdelį į tympanic ertmę. Kūdikiams vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti dėl to, kad mišinys ar motinos pienas iš nosies gleivinės patenka į vidurinę ausį.
Otitas dažnai atsiranda dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaikų, kurių imunitetas susilpnėjęs, priešlaikiniai kūdikiai ir kūdikiai, dirbantys dirbtinai. Daugeliu atvejų infekcija patenka į vidurinę ausį iš uždegimo nosies gleivinės per klausos vamzdelį. Taip pat yra ir kitų veiksnių. Juodraščiai, kepurė, kuri buvo palaidota pėsčiomis, aktyvus nosies pūtimas, taip pat dažnai sukelia otitą. Pasak ekspertų, sunkumas nosies kvėpavimas sukelia skausmą trupinius. Kadangi ausys ir nosis yra tarpusavyje susiję, problemų viename organe nedelsiant veikia kitą. Ilgas sloga, Eustachijos vamzdelis gali būti užsikimšęs nosies išsiliejimu - šiuo atveju vidurinės ausies uždegimas neveiks. Todėl reikia išvalyti ir palaidoti mažo vaisto, kuris pataria gydytojui, nosį.
Vaikai yra labiau jautrūs įprastoms infekcinėms ligoms, pvz., Tymų, skarlatino, difterijos, kuri gali būti sudėtinga ūminiu otitu. Šiuo atveju infekcija plinta per limfą ir kraują. Šis medicinos kelias vadinamas hematogeniniu. Gripas gali sukelti uždegiminį procesą kūdikio ausyje. Tai sukelia herpes tipo vezikulių susidarymą ausies kanale ant ausies būgno ir sukelia skausmą.
Kartais liga pasireiškia per kontaktą. Tai įmanoma tuo atveju, kai vaiko ausies būgnas yra pažeistas (pvz., Dėl sąlyčio su svetimkūniu, pataikant į rutulį, neatsargus ausų valymas aštriu daiktu). Dėl šios priežasties infekcija prasiskverbia į vidurinę ausį, kuri veda prie otito. Nesvarbu, kaip atsiranda uždegiminis procesas ausyje, tai neabejotinai reikalauja nedelsiant gydyti.
Vaikai dažnai pasireiškia ryklės tonzilės (adenoidų) hipertrofija, ūminis tonzilitas ir adenoiditas prisideda prie ūminio vidurinio ausies uždegimo atsiradimo ir ilgalaikio eigos.
Yra keletas rizikos veiksnių, kurie prisideda prie vidurinės ausies uždegimo. Tai yra seksualinės charakteristikos (berniukai kenčia nuo šios ligos dažniau), balta rasė (paaiškėja, kad negroidų rasės vaikams mažiau tikėtina otito), dirbtinis maitinimas (kūdikiai kartais turi ėduonies), šeimos vidurinės ausies atvejai, žiemos laikas, žemyninė liga ir net pasyvus rūkymas.
Simptomai ir vidurinės ausies uždegimo eiga vaikams
Otitas paprastai prasideda akutai, staiga. Temperatūra kartais pakyla iki 39-40 laipsnių. Naujagimiams dominuoja bendrosios kūno reakcijos: vaikas nerimauja, daug verkia, gerai neužmigia ir gerai neišsiurbia. Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje paprastai yra dvišalis, neveiksmingas (nėra ausies būgno plyšimo ir drėgmės, nes membrana vaikams yra storesnė nei suaugusiesiems).
Infekcijos sukeltas otitas, kaip taisyklė, išsivysto po nosies ertmės pralaimėjimo, tai yra, peršalimo ir kvėpavimo reiškinių iš viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų. Mama gali pastebėti, kad po ARVI vaiko temperatūra vėl smarkiai pakilo, jis tapo neramus, atsisako valgyti. Kūdikis turi švytuoklinį galvos judėjimą, o kai kurie vaikai netgi stengiasi pažvelgti į gerklės ausį. Pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai dažniausiai gali būti pripažįstami žindymo metu. Kai kūdikis laikosi krūties, nosies gleivinėje atsiranda neigiamas spaudimas, o tai padidina skausmą. Dėl to kūdikio mėginimas valgyti tampa labai skausmingas, o trupiniai sklinda garsiai. Jis truputį pakėlė kojas, rėkė, o motina jaučia, kad tai yra žarnyno spazmai. Jei kūdikis tinka ant jo gerklės ausies, jis staiga pradeda čiulpia geriau. Šioje padėtyje, su aštriąja ausimi, jam lengviau, ne tiek daug skausmo. Jau kitą pusę apsisukęs vaikas tęsis su šauksmu atsisakyti krūtų.
Nuo keturių mėnesių amžiaus vaikas stengiasi pasiekti paciento ausį, arba trina jį į pagalvę, kartais nupjauna dantis, negali miegoti. Su vienašališku pažeidimu kūdikis linkęs imtis priverstinės padėties, gulėdamas ant gerklės ausies, kartais pasiekdamas jį rankomis, atsisakydamas maisto, nes čiulpimas ir rijimas padidina skausmo pojūtį.
Sunkiuose vidurinės ausies uždegimo sluoksniuose kūdikiai gali patirti meningizmo simptomus: vėmimą, galvos nuleidimą, rankų ir kojų tempimą, spyruoklinių žiedų išsikišimą. Kartais gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimas vėmimo ir viduriavimo forma.
Vaikams ūminis vidurinis katarrinis otitas gali labai greitai (jau pirmą dieną po ligos pradžios) virsti pūlingu. Sparčiai plintant ligai, vidurinės ausies ertmėje susidaro pūliai, kurie pertrauka per ausies būgną ir pradeda tekėti iš ausies kanalo. Kataralinis otitas pakeičiamas pūlingu. Kartais, ypač kūdikiams, tai vyksta labai greitai. Susidūrus su drėkinimu, paprastai skausmas ausyje sumažėja arba sustoja, temperatūra mažėja, o vaiko gerovė gerėja.
Ši sąlyga yra neatidėliotinos medicinos pagalbos nuoroda.
Kaip motina gali atpažinti jos sukeltą vidurinės ausies uždegimą? Kai vaikas miega, galite tyliai paspausti ant karkasų - išsikišusių virš ausies skilties. Jei vaikas užplūsta, nugaros galvą, tai gali būti laikoma vienu iš vidurinės ausies ligos simptomų.
Bet koks ausies uždegimas išnyksta arba katarriniu, arba pūlingu pavidalu (atidarius ausies būgną). Norint nustatyti, ar atsirado pūlingas iškrovimas iš ausies, motina pati gali, su kasdieniu ausų tualetu. Be to, keista, kai ausies būgno perforacija (plyšimas) pastebimai pagerina vaiko būklę. Membrana yra sulūžusi - tai reiškia, kad slėgis mažėja, iškart po to temperatūra nukrenta, o apetitas grįžta į trupinius. Visi simptomai išnyksta, išskyrus vieną - pūlingą ar kruviną išsiskyrimą.
Otito komplikacijos
Otitas yra pavojingas jo komplikacijoms. Faktas yra tai, kad otitą kartais sunku atpažinti. Pavyzdžiui, tai ne visada lydi stiprus ausies skausmas. Ligos simptomai dažnai yra virškinimo trakto pažeidimai. Taip yra dėl to, kad vidurinę ausį ir pilvo ertmę įsiveržė vienas nervas. Todėl, kai ausis suserga, žarnyno simptomai gali dominuoti mažuose vaikuose: pilvo pūtimas, regurgitacija, vėmimas ir išmatų sulaikymas. Tai reiškia, kad išorinės apraiškos gali būti panašios, tarkim, apendicitas ar kolikos. Dažnai kūdikiai su panašiais simptomais neišeina į ENT skyrių, bet į chirurginį. Tačiau chirurgai yra raštingi žmonės, todėl pradeda tokių vaikų tyrimą ENT gydytojo kvietimu. Tik pašalinus „ūminio otito“ diagnozę, jie dalyvauja tolesnėje diagnozėje.
Jei motina patys gydo virškinimo trakto sutrikimus, ignoruodama kitus simptomus, tada otitas gali išsivystyti į didžiulę komplikaciją, pvz., Otantritą. Infekcija nuo vidurinės ausies patenka į ausies regioną ir veikia kitą vidurinės ausies orą. Atsiranda išsikišęs ausys, paraudimas, patinimas, vėl temperatūros kilimas. Sąlygos, kuriomis šis procesas gali išsivystyti, yra nenuspėjami - tai atsitinka tiek iš karto po ūminio otito, tiek po mėnesio. Jei motina nepastebi šios simptomos, vaikas greičiausiai nueis į ligoninę 2-3 mėnesius, bet su meningitu: vaikų ausies struktūra yra tokia, kad infekcija iš spenelių gali tiesiogiai prisiliesti prie ausies. Taigi tėvai turėtų būti budresni ir sekti bet kurios, net ir paprasčiausios virusinės ligos eigą.
Kitos ūminio otito komplikacijos yra veido nervo parezė, lėtinė vidurinės ausies uždegimas, klausos praradimas, vestibuliarinio aparato pažeidimas ir meningitas. Laimei, vaikai yra gana reti.
Meninginis sindromas yra smegenų gleivinės dirginimas, atsirandantis dėl nepakankamo vidurinės ausies struktūros išsivystymo, kai niekas nekliudo uždegimo plitimui, taip pat gausiam kraujagyslių tinklui ir ryšiui su kaukolės ertme. Tai sukelia traukulius, vėmimą, sumišimą ir sumažėjusį motorinį aktyvumą. Vaikas mesti atgal galvą refleksyviai, kad palengvintų savo valstybę.
Otito diagnostika
Vaikams iki 2–3 metų amžiaus, ypač naujagimiams, sunku tinkamai nustatyti diagnozę, todėl, jei pasireiškia tokie simptomai, būtina parodyti vaikui ENT specialistą.
Vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma tik gydytojui atlikus ausų tyrimą.
Netiesioginės vidurinės ausies uždegimo indikacijos gali būti tokios, kad liga paprastai prasideda akutai, dažnai naktį, po to, kai vaikas miegamas. Pagrindinis simptomas yra ausų skausmas, kuris gali būti labai sunkus. Paprastai tuo pačiu metu pakyla temperatūra, pablogėja bendra sveikatos būklė. Kūdikiams liga pasireiškia staigiu nerimu, verksmu. Vaikas pasiekia gerklės ausį, atsisako spenelių. Miegas, apetitas sulūžta, dažnai atsiranda suskystintas kėdė.
Otito gydymas
Otitas negali būti išgydytas per kelias dienas (kartais gydymas trunka 1-2 savaites). Tačiau siekiant pašalinti ligos skausmo sindromą, tai ne tik įmanoma, bet ir būtina.
Bendros rekomendacijos.
Būtina suteikti vaikui laisvą kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, prireikus reikia išlaisvinti nosies takus iš gleivių naudodami specialų siurbimo kriaušę arba vėliavą, susuktą nuo medvilnės ir mirkyti kūdikių aliejuje. Kūdikis turėtų nešioti galvos skarą ar gaubtą ant galvos, kad jo ausys būtų šilta per dieną. Nerekomenduojama maudytis vaikui ligos metu, tačiau galite jį nuvalyti. Ėjimas su kūdikiu leidžiamas po jo ausies skausmo išnykimo ir temperatūros normalumo. Tuo pačiu metu kūdikis vaikščiojant turi dėvėti skrybėlę.
Kai kuriais atvejais su vidurinės ausies uždegimu, ypač kai atsiranda komplikacijų, būtina kreiptis į stacionarinį chirurginį gydymą.
Vaistų nuo otito gydymas.
Terapija apima antibiotikų kursą tabletės formoje arba injekciją (su pūlinga vidurinės ausies uždegimu) mažiausiai 5-7 dienas, ypač vaikams iki 2 metų. Tai daroma siekiant išvengti komplikacijų vystymosi. Be to, būtina reguliariai naudoti vazokonstrikcijos vaistus (vazokonstriktorinius nosies lašus), kurie palaiko klausos vamzdelio nuovargį ir - vietinį gydymą:
a) sausos ūminės terminės procedūros ausies zonoje yra veiksmingos ūmaus vidurinio katarrinio otito atveju, nes šiluma aktyvina kraujo ir limfos cirkuliaciją uždegimo centre, taip pat papildomą apsauginių kraujo ląstelių gamybą. Pavyzdžiui, atšilimas mėlyna lempute (reflektorius), pusiau alkoholiu (1 dalis alkoholio ir 2 dalimis šilto vandens) arba degtinės kompresai, taip pat sausas karštis, atšilimas, turundas su ausų lašais.
b) esant ūminiam, vidutiniškai pūlingam vidurinės ausies uždegimui, kruopščiai ir sistemingai pašalinkite puvinį medvilnine vata, ausies tualetu su dezinfekciniais tirpalais (pvz., 3% vandenilio peroksido tirpalu), reikia antibiotikų.
Be pagrindinio gydymo, gali būti nustatyta terminė fizioterapija: ultravioletinė spinduliuotė (UVR), UHF terapija, lazerio spinduliuotė, purvo terapija.
Ūminio vidurinės katarrinės vidurinės ausies uždegimo gydymas trunka vidutiniškai per savaitę ir ūminis vidutinis pūlingas otitas - daugiau nei 2 savaites.
Gydymas vaikams iki vienerių metų amžiaus ir vidutinio sunkumo bei sunkios ligos atveju atliekamas vaikų ENT ligoninėje. Ten vaikas aktyviai stebimas.
Jei reikia, tai yra myringotomija - ausies būgnelio pjūvis. Myringotomiją atlieka gydytojas, turintis specialių instrumentų, naudojant mikroskopą ir bendrąją anesteziją. Šios procedūros tikslas yra užtikrinti, kad nuo vidurinės ausies ertmės laisvas pūlingas (arba skystis) tekėtų ausies būgno savaiminis plyšimas atsiranda retai. Iš karto po šios procedūros vaiko būklė pagerėja, temperatūra nukrenta, o kūdikiai dažniau patenka į krūtinę.
Vaikams iki 2 metų reikia naudoti antibiotikus - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone 5 dienas. Atsižvelgiant į vaiko svorį, antibiotikų dozė apskaičiuojama individualiai. Visi antibiotikai skiriami parenteraliai, t.y. į raumenis, sunkiais atvejais ir esant komplikacijoms, į veną. Vaikams, vyresniems nei dvejų metų, antibiotikai vartojami, kai vaiko būklė yra sunki, yra stiprus ausies skausmas ir kūno temperatūra viršija 38 laipsnius.
Vasokonstriktoriaus nosies lašai naujagimiams ir kūdikiams (vaikams iki 1 metų) nenustatyti. Prieš valgant ir prieš pradedant miegoti, gleivė iš nosies įsiurbiama guminiu kriaušiu su minkštu antgaliu (pageidautina 90 ml tūrio). Jei reikia, gleivė praskiedžiama, į kiekvieną šnervę įpilama 2-3 lašai druskos tirpalo (akvarelės, fiziologinis tirpalas, akvariumas ir tt), po to po 2 min.
Vaikams nuo 1 iki 3 metų gydymas yra toks pat, kaip ir kūdikiams, tačiau leidžiamas atsargus pūtimas. Galbūt prieš kraujotaką ir prieš miegą kraujagyslių sutrikusio vaisto vartojimas nukrenta nosyje, naudokite specialius vaikų lašus - 0,01% naivino 1-2 lašus narkotikų tirpalo 2-3 kartus per dieną.
Ausų lašai iki metų taip pat nenurodomi (nors daugelis nurodymų sako, kad, pavyzdžiui, leidžiama iš otipakso nuo naujagimių), tačiau geriau kreiptis į gydytoją. Be to, kai kurie komponentai, kurie sudaro lašus (chloramfenikolis, boro rūgštis), gali turėti šalutinį poveikį - pykinimą, vėmimą, viduriavimą, traukulius, šokas - todėl jie draudžiami pediatrijoje.
Paracetamolio pagrindu pagaminti preparatai naudojami temperatūrai mažinti: vaikų Panadol, Kalpol, Panadol Baby Endant, Efferalgan ir kt. Vaikai negali naudoti „Analgin“ ir „Aspirino“.
Vietinis gydymas pagal liaudies gynimo taisykles ir gydymą
Suspausto.
Taigi, jei gydant ūminį vidurinį katarrinį otitą gydytojas paskyrė pusę alkoholio ar degtinės kompresų (ausų drėkinimui, šios procedūros yra kontraindikuotinos), tada jie turėtų būti atliekami taip.
Būtina paimti keturių sluoksnių marlės servetėlę, kurios dydis turėtų viršyti ausų apvalkalą 1,5-2 cm, o viduryje supjaustykite ausį. Servetėlė turi būti sudrėkinta alkoholio tirpalu arba degtine, paspaudžiama, uždėta ant ausies srities (ausies dedama į lizdą). Į viršų suspausti (vaškuotas) popierius, šiek tiek didesnis už marlę, ir padengti medvilnės gabalėlį, didesnį už popieriaus dydį. Visa tai galima sureguliuoti ant nosies, susietos su vaiko galva. Suspaustą reikia laikyti iki terminio poveikio (3-4 val.).
Ausų lašai.
Tiesioginis ausų lašų įterpimas yra pavojingas, nes namuose neįmanoma patikrinti ausies kaip ENT gydytojas ir išsiaiškins uždegimo prigimtį šiuo metu - ar ausies būgnas yra pažeistas, ar ne. Jei, sprogus ausies būgnui, lašai patenka į vidurinės ausies ertmę, jie gali pakenkti klausos dalelėms arba pakenkti klausos nervui, kuris sukels klausos praradimą.
Vietoj to, reikia padaryti turundą su sausu medvilnės vata, švelniai įkišti jį į išorinį klausos kanalą ir lašinti šiltą vaistą 3-4 kartus per dieną. Dalis lašelių turėtų būti kaitinama iki kūno temperatūros (36,6 ° C). Pavyzdžiui, pipetę galite šildyti šiltu vandeniu, po to išgerkite vaistą arba pirmiausia įveskite vaistą, o po to pipete sušildykite šiltu vandeniu. Ausų lašai vaikams, sergantiems priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu, pvz., OTIPAX, yra naudingi namuose. Vyresniems vaikams galite naudoti populiarią liaudies gynimo priemonę - medvilninę vatą ausyje, šiek tiek sudrėkintą šiltu degtine ar svogūnų sultimis. Tai užtikrina geresnę kraujotaką ir padidėjusią temperatūrą uždegimo srityje. Pūlingu būdu tokios procedūros yra kontraindikuotinos.
Boro alkoholio vartojimas gydant vidurinės ausies uždegimą vaikams yra nepageidaujamas. Ši medžiaga sudirgina jautrią kūdikio ausies kanalo odą, kuri ne tik padidina skausmą, bet taip pat sukelia odos pleiskanojimą ausies viduje. Ir iš odos ląstelių, kurios yra išpjautos, sudaro kamščius. Yra įrodymų, kad vaikai pirmaisiais gyvenimo metais boro alkoholis gali sukelti traukulius.
Vertikalioje padėtyje kraujas teka iš uždegimo zonos, skausmas išnyksta, kūdikis ramina, todėl dažniau paima kūdikį rankose.
Prevencija
Vidurinės ausies uždegimo prevencija yra ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ypač tų, kurias lydi sunkus rinitas, prevencija ir tinkamas gydymas.
Kūdikiui reikia maitinti motinos pieną kiek įmanoma ilgiau, nes jis yra pagrindinio mažo organizmo apsauginių jėgų šaltinis. Maitinimo metu geriau, kad kūdikis būtų arčiau vertikalios padėties, kad per ausį per ausį nebūtų išmetama skysčio. Protingas sukietėjimas taip pat padidina organizmo atsparumą.
Su šaltuoju nosies gleivine, stagnacijos forma, kuri padidina vidurinės ausies infekcijos riziką. Todėl būtina pašalinti nosies ertmės patologinį turinį įsiurbimo kriauše ir periodiškai pasukti trupinius iš vienos pusės į kitą.
Ausies uždegimą sukelia bakterijos, kurios nusėda vidurinėje ausyje ir sukelia uždegimą. Ir tai, atkreipkite dėmesį, gali būti meningito priežastis, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. Todėl vakcinacijos planas visame pasaulyje (ir atsiliekame Rusijoje, kaip visada), įvedė privalomą vakcinaciją nuo hemofilų bacilių, o nuo dviejų metų amžiaus įvedama vakcinacija nuo pneumokokų. Šios vakcinacijos padės apsaugoti vaikus nuo meningito, ypač ausų.
Dabar yra keletas bendrų klaidų arba ką daryti su otitu.
Aukštoje temperatūroje prie ausies negalite užšilti. Tai gali rimtai pabloginti vaiko būklę. Jei kulnas pradeda tekėti iš ausies, nebandykite valyti ausies. Geriausiu atveju, jis nieko nedarys, blogiausiu atveju - atsiras sužalojimas dėl ausies dulkių. Neduokite antibiotikų ar kitų vaistų nepasitarę su gydytoju.
Dažnai atsitinka, kad vidurinės ausies ligas sukelia patys tėvai. Pvz., Vaikas yra blogas, o motina neteisingai žymi išpūtimą iš nosies ertmės. Ji žiūri vaiką abu šnerves ir labai stipriai smūgiuoja. Tai niekada negali būti padaryta. Jūs negalite pūsti savo nosies ir iš karto į abi šnerves - tik pakaitomis. Kodėl otitai taip dažnai būna mažiems vaikams ir labai retai suaugusiems? Kadangi vidurinė ausis jungiasi su nosies ertmės kanalu - klausos vamzdeliu. Vaikams jis yra labai platus, trumpas ir atviras. Ir jei vaikas pučia nosį į spygliuotas šnerves, tada visi nosis nuo nosies iš karto išmeta į vidurinę ausį.
Dažnai otito priežastis yra netinkamas maitinimas. Vaiko motina maitina ir nedelsdama ją įdeda į lovelę ant šono, ty ant tam tikros ausies. Ir šėrimo metu vaikai nuryja daug oro, kuris turi būti pašalintas, o kūdikis laikomas vertikaliai. Jei regurgitacija įvyksta tuo metu, kai kūdikis guli horizontaliai, tada pienas iš karto išmestas į klausos vamzdelį.
Kita dažna klaida yra neteisingas gleivių siurbimas iš nosies ertmės su kriaušėmis. Tai turėtų būti daroma labai švelniai, skubiai. Jei motina staiga atpalaiduoja kriaušę, tada nosies ertmėje atsiranda neigiamas slėgis, kraujavimas į tympanic ertmę ir gleivinės eksfoliacija.
Ausų skausmai yra vienas iš sunkiausių skausmų, kuriuos žmogus patiria savo gyvenime. Todėl pirmuosius 2-3 dienas, kai yra vidurinės ausies uždegimas, įsitikinkite, kad vaiko skausmą malšinantys vaistai ir antipiretiniai vaistai. Jei skausmas išlieka ilgiau nei dvi dienas, tai rodo, kad gydytojas turi atidaryti ausies būgną.
Kai mažas vaikas turi otitą, jis tampa rimta problema. Kad kūdikis galėtų paimti krūtinę, 15 minučių prieš šėrimą, lašinkite jį kraujagyslių sutraukiančiaisiais lašais į nosį ir anestetikų lašus į ausį. Arba pabandykite maitinti jį iš šaukšto.
- Nepamirškite, kad prieš pasikonsultavus su gydytoju, jokiu būdu nėra būtina šiltų ligų ausims. Jei ausyje prasidėjo pūlingas procesas, tada atšilimo kompresai ją tik sustiprins, ir ten jis nėra toli nuo pavojingų komplikacijų. Jei nėra pūlių, tada įšilimas turės teigiamą poveikį ausims.
Ką reikia apsvarstyti, ar jūsų vaikas turi vidurinės ausies uždegimą?
Atminkite, kad po kūdikio vidurinės ausies uždegimo, jo klausymasis gali laikinai sumažėti. Todėl, jei jums atrodė, kad jūsų prašymas nesulaukė vaiko dėmesio, neskubėkite vaiko. Įsitikinkite, ir apskritai girdėjote kūdikį, ką jam pasakėte? Jei esate tikri, kad jūsų klausa sumažėjo, pasakykite gydytojui, kalbėdami su savo vaiku namuose, kalbėkite garsiau.
Jei jūsų vaikas plaukia, po to, kai kenčia nuo otito tam tikrą laiką, jis turėtų palikti šią profesiją, nes atkūrimo laikotarpiu neįmanoma vandens patekti į išorinį klausos kanalą, ypač jei pažeidžiama ausies būrio vientisumas. Ir, žinoma, jei jūsų „plaukikas“ otitas atsiranda pernelyg dažnai, pakelkite sporto pakeitimo klausimą.
Nepamirškite apie šiltus drabužius ir galvos apdangalą savo vaikui žiemą ar šaltu vėjuotu oru. Šiuo metu naudingos yra ausų padengtos vilnos arba kailio „ausinės“.
Kitas įspėjimas. Mokslininkai įrodė, kad pasyvus rūkymas prisideda prie vangaus ūminio otito ar net perėjimo prie lėtinės formos. Visa tai pasveriama, jei šeimoje yra rūkančiųjų.
Paskutinės vidurinės ausies uždegimo tendencijos vaikams:
Daugelis vaikų ausų infekcijų gali būti sėkmingos be papildomo gydymo antibiotikais, o tai gali sumažinti pernelyg didelį antibiotikų vartojimą.
Yra žinoma, kad viena iš dažniausių priežasčių, kodėl pediatrai skiria antibiotikus mažiems vaikams, yra ausų infekcijos (pvz., Ūminis vidurinės ausies uždegimas). Tačiau pastaruoju metu vis daugiau žmonių vengė pernelyg didelio antibiotikų vartojimo dėl tokio gydymo šalutinio poveikio. Yra daug įrodymų, kad vaikai, kuriems yra ausų infekcija, sėkmingai atsigavo, be papildomo gydymo, ir remiantis šia informacija buvo sukurta „budėto laukimo“ praktika.
Šio požiūrio reikšmė yra atidžiai stebėti vidurinės ausies uždegimo vystymąsi be farmacinio gydymo. Pavyzdžiui, Amerikos Pediatrijos akademija ir Amerikos šeimos gydytojų akademija nuo 2004 m. Rekomendavo naudoti „kruopštų laukimą“ esant vidutinio ausies skausmui be didelio temperatūros padidėjimo ir be komplikacijų vaikams nuo 2 metų. Ypatingai svarbu yra receptas, kai gydytojas yra įsitikinęs vaiko blogėjimu intensyviu gydymu antibiotikais.
Exitis exitis
Ausies uždegimo priežastys. Išorinis vidurinės ausies uždegimas, dažniausiai pasireiškia dėl infekcijos (dažniausiai stafilokoko) plaukų folikuluose ir riebalinių liaukų išoriniame klausos kanale dėl mikrotraumų. Išorinės ausies uždegimas gali išsivystyti nuo peršalimo, hipotermijos ar ausų sudirginimo fone su sieros kaupimu.
Išorinis ausies uždegimas gali atsirasti ribotoje išorinės ausies zonoje (išorinio klausos kanalo furunkulozė) ir būti difuzinis (difuzinis), kai dalyvauja visas išorinis klausos kanalas, iki ausies būgno.
Ausies uždegimo simptomai. Naudojant furunkulozę ausyje yra aštrus skausmas, kurį sukelia kramtymas, burnos atidarymas, ausies aplinkinių audinių patinimas, kūgio formos kūgio formos iškyšulys. Kai virimas yra subrendęs ir pūlingas išnyksta, yra daug palengvinimo. Su difuziniu otitu, jaučiamas stiprus niežėjimas ir skausmas klausos kanale, klausa sumažėja, nors ir ne labai reikšmingai. Pusė kaupiasi ausies ir mažos plutos formos. Jei patogeno vidurinės ausies uždegimas - mielės, žiūrint iš ausies, galite matyti plokštelę, pavyzdžiui, drėgną popierių.
Gydymas vidurinės ausies uždegimu. Užvirdami, dažniausiai galite padaryti be chirurgijos - virimas bus subrendęs ir atsiskleidžia. Nustatyti antimikrobiniai vaistai. Siekiant pagerinti bendrą būklę esant padidėjusiai kūno temperatūrai, nustatomi antipiretiniai vaistai. Išsisklaidžiusio vidurinės ausies uždegimo atveju naudinga skalauti dezinfekavimo tirpalais. Jei vidurinės ausies uždegimą sukelia grybai, reikalingas priešgrybelinis gydymas (tepalai ir geriamieji vaistai).
Vaikų Otitas - priežastys, simptomai, gydymas
Vidurinės ausies uždegimas vadinamas ūminiu vidurinės ausies uždegimu (CCA) - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų vaikystėje. Dažniausiai 6-18 mėnesių vaikai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo, o berniukai yra labiau linkę į šią ligą nei mergaitės. Iki 3 metų amžiaus 90 proc. Vaikų kenčia vidurinės ausies uždegimą bent vieną kartą.
Vaiko otitas - priežastys
Otitas pasireiškia kaip kvėpavimo takų bakterinių ir virusinių infekcijų komplikacija ir yra nosies, paranasinių sinusų, adenoidų ligos rezultatas. Vidurinės ausies uždegimas gali būti virusai (gripo virusas ir adenovirusas), pneumokokai ir hemofilijos bakterijos.
Simptomai, rodantys otitą:
- Ausų skausmas;
- Storas ir klampus nosis ir akys;
- Atsisakymas valgyti, nerimas valgio metu;
- Galvos skausmas;
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С;
- Perversmas šauktis naktį, kūdikis nuolat pakibina ausį;
- Nenoras atsigulti;
- Šaukimas spaudžiant tragą (iki 1 metų);
- Šalinimas iš ausies (dažniausiai pūlingas), stebimas lėtiniu vidurinės ausies uždegimu (vidurinės ausies uždegimas);
- Vėmimas, viduriavimas.
Kita priežastis, dėl kurios kūdikiams pasireiškia otitas dažniau nei vyresniems vaikams, yra mažame vamzdelyje - Eustachijos vamzdelyje. Kūdikiams Eustachijos vamzdelis yra trumpas, platus ir veikia beveik tame pačiame lygyje, kaip ir ryklės - tai palengvina patogenų patekimą iš gerklės į ausį. Kitas veiksnys yra pastovi horizontali kūdikio padėtis, nes dėl to gleivės lengvai patenka į klausos vamzdį. Siekiant to išvengti, rekomenduojama maitinti kūdikį, laikyti jį pusiau vertikalioje padėtyje ir dažniau laikyti vertikalioje padėtyje kitu laiku, ypač po to, kai atsiranda nepageidaujamos reakcijos.
Su amžiumi, Eustachijos vamzdelis yra prailgintas, susiaurintas ir pakreiptas žemyn, jis yra didelis kampas prie ryklės ir gleivinės išskyros, kad „patektumėte“ į ausis, jūs jau turite „lipti į kalną“.
Vyresniems vaikams otitas yra susijęs su visomis ligomis, kuriose sunku nosies kvėpavimas (sloga, tonzilitas, sinusitas, laringitas, adenoidai), taip pat silpnas vaiko imunitetas.
Vaiko Otitas - simptomai
Liga paprastai prasideda akutai, staiga. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39-40 laipsnių. Skausmo intensyvumas didėja kramtant, nurydant ir išpučiant, nes šie veiksmai padidina vidurinės ausies ertmės spaudimą.
Naujagimiai ir kūdikiai: neramūs, daug verkia, gerai neišmigę ir prastai nusimena, skausmas, kai paspaudžiamas į tragą. Žindymo metu vaikas ilgą laiką verkia nuo krūties ir verkia (kadangi judesiai žandikaulio sąnario sąnaryje padidina skausmą čiulpimo metu), tačiau, jei gerklės ausys yra prispausta prie krūtinės, kūdikis gali paimti krūtinę ir net užmigti. Ramus vaikas guli ant gerklės ausies. Nuo keturių mėnesių amžiaus kūdikis bando patekti į skausmingą ausį, arba trina jį ant pagalvės. Esant sunkioms vidurinės ausies uždegimo priemonėms kūdikiams, gali būti: vėmimas, galvos nukritimas, fontanelių išsikišimas. Kartais gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimas vėmimo ir viduriavimo forma. Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje, kaip taisyklė, yra dvišalis, neveiksmingas (ty nėra ausies būgno plyšimo ir drėgmės, nes vaikų membrana yra storesnė ir tankesnė nei suaugusiųjų).
Vyresni vaikai: gali skųstis dėl sunkių ausų skausmų, išplitusių į šventyklą, perkrovos jausmus ir spaudimą ausyje, klausos praradimą, triukšmą, gerklės skausmą. Ūminė ligos forma pasireiškia ir dėl didelio karščiavimo, vaiko atsisakymo valgyti ir miegoti, bendro kūno silpnumo, vaiko gali būti supainiotas.
Pūtimo išsiskyrimas rodo ausies būgno perforaciją (plyšimą), po kurio skausmas ausyje žymiai sumažėja ir kūno temperatūra sumažėja.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia tuo pačiu simptomu.
Vaiko vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Jei minėti simptomai pasireiškia vaikui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Paprastai jie vadina namo iš pediatro klinikos, kuri, išnagrinėjusi vaiką, gali pasiūlyti ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozę. Tačiau galutinę diagnozę atlieka otolaringologas - ENT gydytojas. Vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma remiantis būdingais ligos požymiais, ausies būgno tyrimu naudojant specialų prietaisą (otoskopą), kuris leidžia pamatyti uždegimo požymius.
Vaikų Otitas - gydymas
Gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų ligos požymių, nes uždegiminis procesas gali išplisti į meningitus ir sukelti meningitą, sigmoidinę sinusą, veido nervo paralyžią, pūlingą tirpimą (celiulitą) kakle ir ausų pūslelius.
Labai svarbu, kad vaikas turėtų nosies nosį, todėl prieš šėrimą ir prieš miegą (nazivinas 0,01%, otrivinas) kraujagyslių traukos lašai naudojami nosyje. Taip pat būtina čiulpti gleivius iš nosies su minkštu antgaliu; jei reikia, gleivė praskiedžiama, į kiekvieną šnervę (AquaMaris) įpilama 2-3 lašai druskos tirpalo.
Anestezijai pradinio vidurinės ausies uždegimo stadijoje skiriamas paracetamolis (Panadol). Be to, ausų lašai Otipaks, Otinum (3-4 lašai 2-3 kartus per dieną) turi anestezinį poveikį. Po to, kai lašai pateko į ausį, į jį reikia įdėti medvilnės vatos gabalėlį, laikyti vaiko galvą keletą minučių pakreiptą priešinga kryptimi.
Tačiau lašai gali būti įleidžiami tik tuo atveju, jei esate tikri, kad ausies būgnas yra vientisas. Jei pūliai teka iš ausies, šių lašų bet kuriuo atveju negalima palaidoti.
Otito atšilimo kompresai
Kai vaikui naudojamas otitas, ant ausies (kojų piršto su šildoma druska) arba medicininio mėlynojo lempos (Minin reflektorius) yra naudojamas atšilimas.
Prieš atvykstant gydytojui, kaip nepriklausomas gydymas, galite švelniai įkišti į ausis medvilnės turbaną, sudrėkintą šildomu boro alkoholiu (galite naudoti skystą parafiną arba degtinę, taip pat šildomą iki kūno temperatūros).
Šilumos kompresai, kurie yra ausies aplink ausies viduryje, taip pat turi gerą poveikį. Būtina imtis kelių (trijų keturių) marlės servetėlių, sudėti jas kartu ir servetėlių centre supjaustyti ausies skylę. Tada - sudrėkinkite servetėles kamparo aliejuje (šiek tiek išspauskite aliejų) arba alkoholyje, praskiedžiama vandeniu ir supilkite į ligoninę ausį, kad ausys būtų lizde. Ant viršaus priklijuokite celofaną, tada medvilnę ir pritvirtinkite kompresą su nosine. Tokie kompresai yra du kartus per dieną: dienos metu tris ar keturias valandas ir visą naktį.
Kompresai neturėtų būti atliekami esant aukštai temperatūrai.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai
Antibiotikai paprastai skiriami vaikams, jaunesniems nei 2 metų, esant bakterinės infekcijos požymiams, vaikams, kurių imunitetas yra sutrikęs, taip pat su vidutinio sunkumo ir sunkia liga. Vaikams, vyresniems nei 2 metų, jei nėra ryškių apsinuodijimo, skausmo, kūno temperatūros, viršijančios 38 ° C, dienos metu galite apsiriboti tik simptominiu gydymu (ausų skausmo šalinimas). Tačiau, nesant ligos simptomų teigiamos dinamikos, gydymas antibiotikais turi būti pradėtas per 24 valandas.
Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui antibiotikus (amoksiciliną, amoksiclavą) galima vartoti pagal amžių.
Pirmą kartą atsiradus vidurinės ausies uždegimui ar vaikams, kurie praėjusį mėnesį negavo antibiotikų, paprastai skiriama amoksicilino, Flemoxin Soljutab.
Vartojant ūminį vidurinės ausies uždegimą vaikams, kurie praėjusį mėnesį vartojo antibiotikus, dažnai sergantiems vaikams, amoksicilino neveiksmingumą po 3 dienų, skiriama Amoxiclav.
Antibiotikų gydymo ūminio vidurinės ausies uždegimo trukmė paprastai yra nuo 5 iki 10 dienų.
Gydymas būtinai turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Kokia yra vaiko vidurinės ausies uždegimo rizika?
Gydymo, netinkamo ar neišsamios terapijos stoka gali sukelti komplikacijas: klausos praradimą, lėtinį otitą, veido nervo parezę, ūminį mastoiditą (tai yra užkrečiantis laikino kaulo mastoido procesas, kuris yra už ausies), smegenų membranų dirginimo sindromas.
Ausies skausmas ir uždegimas - vaiko vidurinės ausies uždegimas: gydymas namuose, vaistų vartojimo taisyklės, atsižvelgiant į ligos tipą
Otitas yra bet kokios kilmės ausies uždegimas. Dažniausia priežastis, dėl kurios skambinate gydytojui, yra vidurinės ausies infekcija. Iki 3 metų maždaug du trečdaliai vaikų turėjo vidurinės ausies uždegimą bent vieną kartą. Ir beveik pusė vaikų bent 3 kartus turėjo tokį uždegimą.
Liga yra dažna visose amžiaus grupėse ir skirtinguose regionuose. Didžiausias ausų infekcijų dažnis yra 7-9 mėnesiai. Šio amžiaus vaikams labai sunku nedelsiant įtarti vidurinės ausies uždegimą, nes verkimo ir nerimo priežastys gali būti skirtingos.
Ligų klasifikacija
Priklausomai nuo infekcijos lokalizacijos ausyje (išorinis, vidutinis, vidinis), vidurinės ausies uždegimas yra suskirstytas į 3 tipus:
- Išorinis vidurinės ausies uždegimas - veikia išorinį klausos kanalą prie ausies būgno, ausies.
- Otito terpė - prasideda nuo ausies membranos ir apima tympanic ertmę, Eustachian vamzdį, antrum.
- Vidinis (labirintas) - cochlea uždegimas, jo vestibiulis arba pusapvaliai kanalai.
Pavojingiausios vidurinės ausies uždegimo formos yra vidutinės ir vidinės. Jie dažnai lydi pūlingų formavimų, po kurių vaikas gali susidurti su kurtumu.
Dažniausiai vaikai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo, kuri atsiranda dėl susilpnėjusio imuniteto dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Jis, savo ruožtu, yra suskirstytas į 2 tipus:
Uždegimo priežastys
Vaikų Otitas atsiranda dėl viršutinių kvėpavimo takų ligų, kurias sukelia virusai, grybai ar bakterijos. Naujagimiams imuninė sistema dar nėra sukurta ir dažniau yra otitas.
Ar galima gydyti adenoidus vaikams be operacijos? Mes turime atsakymą!
Šiame straipsnyje aprašomi gydymo būdai namuose esantiems mergaičiams.
Dėl vidurinės ausies uždegimo atsiradimo:
- Naujagimių vidurinės ausies struktūros anatominės savybės. Jis yra trumpesnis ir platesnis nei vyresniems vaikams ir suaugusiems, todėl patogenai gali lengvai patekti į vidų.
- Kvėpavimo takų ir nosies ligos (bronchitas, tonzilitas, sinusitas, rinitas ir tt), kurias sukelia bakterinė mikroflora.
- Virusinės ligos (adenovirusas, gripas).
- Netinkama ausų priežiūra.
- Ausų sužalojimai.
- Paveldimumas.
Vaikams nuo 1 metų iki vidurinės ausies uždegimo gali pasireikšti:
- hipotermija;
- perkaitimas;
- neteisinga padėtis šėrimo metu;
- ilgas sloga.
Charakteristiniai požymiai ir simptomai
Galvos uždegimo pradžioje ausies kanale gali būti tik nedidelis diskomfortas, kurį galima ignoruoti. Palaipsniui padidėja otito simptomai ir vaikas turi:
- intensyvūs kitokio pobūdžio skausmai;
- ausyse, turinčiose klausos sutrikimų, grūstys;
- aukštas karščiavimas;
- galvos skausmas;
- apetito praradimas.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra staigus ir ryškus, kai bendra vaiko būklė yra normali. Įtariama ausies uždegimas kūdikiams gali būti dėl šių priežasčių:
- nerimas;
- nepaaiškinamas verkimas;
- purtant galvą skirtingomis kryptimis;
- krūties nepakankamumas;
- greito ausies rankenos.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai gali būti įvairūs, priklausomai nuo uždegimo sudėtingumo. Vaikas skausmingai skausmingas, odos aplink ausį. Sunkiais atvejais yra pūlingas iškrovimas. Ausies antgalyje atsiranda paraudimas, uždegiminė tuberkuliozė, kurios centre susidaro pūlinga šerdis. Skausmas išliks intensyvus, kol mirs pūlių audinių receptoriai. Atidarius virimą, lieka žaizda, susidaro randas. Jei išorinį otitą sukelia grybelis, ausies kanale atsiranda niežulys, odos dribsniai išnyksta ir ant jo atsiranda plutos.
Otito terpė gali būti katarra ir pūlinga. Kai ausies forma ausyje pasireiškia paraudimu, patinimu, šaudymu ar skausmu. Skausmo intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo uždegimo sunkumo. Ji gali atsisakyti savo gerklės, skruosto, šventyklos. Yra ausies perkrova. Po pūlingos plyšimo atsiranda eksudatas su kraujo priemaišomis. Mažėja vaiko klausymas, jam gali pakenkti intoksikacijos požymiai, karščiavimas.
Lėtinėmis vidurinės ausies uždegimo priemonėmis, kurios yra eksudatyvios, pūlingos ir lipnios, simptomai yra lengvi. Jie pasireiškia kaip spengimas ausimis, nuolatinis klausos praradimas dėl nuolat veikiančios membranos perforacijos. Periodiškai ausies nuotėkis išsilieja.
Vidinis ausies uždegimas pasireiškia esant įvairaus intensyvumo skausmui, klausos sutrikimui, dažniems galvos svaigimams, nes pusiausvyros organizmas dalyvauja uždegimo procese. Atsiranda pykinimas ir vėmimas.
Diagnostika
Jei įtariate, kad vaiko vidurinės ausies uždegimas, kreipkitės į otolaringologą. Naudodamas ausies veidrodį ir otoskopą, jis išnagrinėja ausies ertmę ir įvertina ausies būklę.
Norėdami nustatyti otito buvimą, gali būti namuose:
- Stumkite vaiką ant garsiakalbių kremzlės, esančios šalia ausies kanalo. Padidėjęs skausmas vaikas gali verkti arba verkti.
- Atsargiai nuvalykite medvilnės tamponu, kad patikrintumėte, ar nėra pūlingos iškrovos.
Vaiko gydymas namuose
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą? Būtinai atkreipkite dėmesį į ligos pobūdį, priežastį ir paciento savybes.
Pirmoji pagalba
Jei dėl kokios nors priežasties kelionė į ENT turi būti atidėta, galite pabandyti šiek tiek palengvinti vaiko būklę, sustabdyti skausmą. Norėdami tai padaryti, galite vartoti NVNU, kurių pagrindas yra paracetamolis, ibuprofenas arba naproksenas sirupo, tablečių ar žvakių pavidalu:
Jei ausies būgnas nepažeidžiamas ir nėra ausies išleidimo, į vidų gali būti įlašinti ausų lašai su vidurinės ausies uždegimu.
Kūdikiams 2 lašai kiekvienoje ausyje, vyresniems - 3-4 lašai. Prieš atliekant procedūrą gaminys turi būti šildomas rankose iki kambario temperatūros. Įdėkite vaiką su gerklės ausimi ir laikykite ją dar 10 minučių po įlašinimo. Kūdikiams pirmiausia reikia ištraukti žinduolį iš burnos.
Otito otito gydymas
Prieš formuojant lazdelę, panaudojant priešuždegiminius agentus, jis rezorbuoja. Atidarę virimo temperatūrą, plaukite ertmę tirpalais:
- Miramistinas;
- Chlorheksidinas;
- Vandenilio peroksidas.
Po plovimo, tvarstis su Levomekol tepalu iki žaizdos gijimo.
Jei vaikas turi karščiavimą ir intoksikacijos požymius bei limfadenitą, gali būti paskirti antibiotikai. Išorinės ausies grybelinės infekcijos atveju naudojami vietiniai priešgrybeliniai tepalai:
Vidurinės ausies uždegimo gydymas
Šio vidurinės ausies uždegimo formos dėmesys skiriamas vietiniams fondams. Jei vaikas turi nekomplikuotą katarrinį otitą, 7-10 dienų vartojami ausų lašai su priešuždegiminiais vaistais. Rinito atveju gydymas lašais yra privalomas:
Sužinokite, kaip naudoti Linex miltelius vaikams.
Kaip susieti ir dėvėti diržą su žiedais? Atsakymas yra šiame puslapyje.
Http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html skaitykite, kaip pasirinkti buteliuką naujagimiui maitinti.
Ausims tinka kombinuoti lašai, turintys antimikrobinį ir analgetinį poveikį:
Sudėtingam otitui, jei pacientui pasireiškia stiprus skausmas, 3 dienų vietinio gydymo rezultatas nėra, sisteminiai antibiotikai skirti. Administravimo eiga paprastai būna 7 dienos (išskyrus kumuliacinį poveikį turinčias lėšas, pavyzdžiui, azitromiciną). Pirmenybė teikiama pusiau sintetinėms, apsaugotoms penicilinoms, 2-4 kartų cefalosporinams, makrolidams:
- Flemoksinas;
- Amoksiklavas;
- Flemoklav;
- Ceftriaksonas;
- Cefazidimas;
- Sumamed;
- Fromilid.
Kartais su vidurinės ausies uždegimu, antihistamininiai vaistai skiriami patinimas ir uždegimas (Claritin, Zodak, Loratidine). Tačiau daugelis ekspertų mano, kad toks gydymas nerekomenduojamas dėl to, kad nėra tiesioginio ryšio tarp antihistamininių vaistų ir atsigavimo greičio.
Naudingos rekomendacijos
Nėra visuotinės priemonės dėl otito. Ši liga yra skirtingos formos ir savybės. Tai lemia skirtingą taktiką ir gydymo būdą kiekvienu konkrečiu atveju. Tėvams gydant namuose, turėtų būti laikomasi tam tikrų taisyklių, kad vaikas nebūtų pakenktas.
- Jei per dieną pūlingas ausies uždegimas, reikia kruopščiai pašalinti pūlingą eksudatą iš ausies su medvilniniu tamponu.
- Ausų lašai turi būti kambario temperatūroje.
- Jūs negalite daryti šiltų kompresų, jei vaikas išsilaisvino nuo ausies.
- Vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, neturėtų alkoholio suspausti prie ausies.
- Kamparo ar boro alkoholio naudojimas leidžiamas tik po 6 metų, ne daugiau kaip 2 lašai.
Prevencinės priemonės
Norint išvengti ausies uždegimo, būtina apsaugoti ausis nuo įvairių dirginančių veiksnių poveikio ir tinkamai juos prižiūrėti:
- Ausų valymo metu neįmanoma įsiskverbti į ausies kanalą. Procedūrai geriau naudoti medvilnės tamponą arba minkštą medvilnės tamponą.
- Vaikai iki vienerių metų negali būti be galvos ant vėjo ir vėjuotu oru.
- Po maudymosi pašalinkite likusį vandenį iš ausų.
- Laiku gydyti visas ENT organų ligas (rinitą, gerklės skausmą, faringitą).
Komarovskio daktaro mokykla apie vidurinės ausies uždegimo gydymą:
Vaikų Otitas
Vaikų Otitas - išorinis (išorinis otitas), antrinis (vidurinės ausies uždegimas) arba vidinė ausies uždegimas (labirintas). Vaikų otitą lydi ūminis skausmas ir perkrovos ausyse, klausos praradimas, pūlių pasibaigimas, vaiko nerimas, aukšta kūno temperatūra. Vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnozę atlieka vaikų otolaringologas, remdamasis otoskopija, bakteriologiniu sėjimu iš ausies. Vaikų Otito gydymas gali apimti antibakterinę terapiją (vietinę ir bendrąją), fizioterapiją, vidurinės ausies skalbimą, jei reikia, plaučių kamščio paracentezę, tembolinės ertmės manevravimą.
Vaikų Otitas
Uždegiminės ausies ligos (vaikų ausies uždegimas) yra labiausiai paplitusi pediatrijos ir vaikų otolaringologijos patologija. Ankstyvoje vaikystėje otitas perduoda apie 80% vaikų ir 7 metus - 90–95%. Vaikų vidurinės ausies uždegimo eiga ir rezultatas gali skirtis; gana dažnai liga įgauna recidyvuojančią kursą, o sunkiais atvejais sukelia pavojingas otogenines komplikacijas (otantritas, veido nervų paralyžius, papildomas ir subduralines abscesas, meningitas, encefalitas, sepsis ir kt.). Per ketvirtį atvejų vaiko, kaip vaiko, perkeltas vidurinės ausies uždegimas sukelia suaugusiųjų klausos praradimą.
Otito klasifikacija vaikams
Priklausomai nuo uždegimo lygio, išskiriamos išorinės vidurinės ausies uždegimo, vidurinės ausies uždegimo ir vidinės vidurinės ausies uždegimo priemonės. Dažnai, pradedant nuo išorinės ausies, uždegiminis procesas plinta į gilesnes sekcijas, t. Y. Išorinis vidurinis ausies uždegimas patenka į vidurį, o vidutinis - vidinis.
Išorinio vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai paveikia ausies ir išorinį klausos kanalą. Išorinis vaikų ausies uždegimas gali pasireikšti dviem būdais - ribota (išorinio klausos kanalo furulė) ir difuzija (išorinė ausies uždegimas).
Vaikų vidurinės ausies uždegimo eiga gali būti ūminė, pasikartojanti ir lėtinė. Dėl atsirandančio uždegiminio išsiskyrimo pobūdžio, ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams gali būti katarra arba pūlingas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams eina per 5 etapus: ūminis eustachitas, ūminis katarrinis uždegimas, pūlingo uždegimo pasirengimo stadija, pūtinio uždegimo postperfekcija ir reparacinė stadija.
Vaikų vidurinės ausies lėtinio uždegimo formos yra eksudacinės vidurinės ausies uždegimo, pūlingos vidurinės ausies uždegimo ir lipnios vidurinės ausies uždegimo priemonės.
Labirintasis gali būti ūmus arba lėtinis; serozinio, pūlingo ar nekrozinio uždegimo pavidalu; būti ribotas arba difuzinis.
Vaikų Otito priežastys
Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra išorinio klausos kanalo kreminės dalies plaukų folikulų infekcija. Išorinės ausies įbrėžimai ir įbrėžimai, diabetas, drėkinimas, lydimasis vidurinės ausies uždegimas vaikams skatina infekcijos vystymąsi. Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys dažniausiai yra Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% atvejų - grybai.
Otito terpė paprastai veikia kaip SARS komplikacija vaikams (adenovirusinė infekcija, gripas), vaikystės infekcijoms (tymų, skarlatino, difterijos). Dažnai vidurinės ausies uždegimas yra kitos ENT patologijos vaikystėje draugas: adenoidai ir adenoiditas, rinitas, sinusitas, gerklės skausmai, tonzilitas, faringitas, ausų svetimkūniai, Joan atresia ir tt Vidurio ausyje infekcija gali atsirasti ausyje. ausies būgnas. Otito terpė gali išsivystyti net ir naujagimiams, sergantiems infekcijomis iš motinos, pyelonefrito, endometrito ir pan. Mikrobiologinio išleidimo iš ausies, pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolizinio streptokoko, dažniau sėjami grybų patogenai.
Vaikų vidinis ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia kaip vidurinės ausies ar kitų bakterinių infekcijų pūlingo uždegimo komplikacija - sinusitas, meningitas ir tt
Dažnas vidurinės ausies uždegimo atsiradimas vaikams prisideda prie natūralaus imuniteto nebuvimo, išankstinio gimdymo, prastos mitybos, eksudacinės diatezės, alergijos, bronchopulmoninės patologijos, vitaminų trūkumo, giraičių. Ypatingas vaidmuo tenka vietiniams anatominiams veiksniams: vaikų klausos vamzdelis yra trumpesnis ir platesnis nei suaugusiems, praktiškai neturi posūkių ir yra horizontaliai, palyginti su nosies gleivine.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai
Ausų virimo ir išsklaidytos išorinės vidurinės ausies uždegimo priemonės vaikams pasireiškia karščiavimu ir stipriais vietiniais skausmais, kuriuos apsunkina kalbėjimas, kramtymasis maistu ir spaudimas ant stovo. Tyrimo metu aptinkamas ausies kanalo paraudimas, kuris dėl edemos susiaurėja, pailgėja, regioninis limfadenitas.
Kartu su ūminiu vidurinės ausies uždegimu vaikams pasireiškia staigus ausies skausmas, aukšta kūno temperatūra (iki 38-40 ° C), klausos sumažėjimas ir bendras apsinuodijimas. Krūtų vaikai tampa neramūs, nuolat verkia, supurto galvas, spaudžia ausų ausis į pagalvę, patrinkite ausį ranka. Dažnai kūdikiai atsisako valgyti, nes čiulpimas ir rijimas padidina skausmą. Vaiko nerimo laikotarpiai gali būti pakeisti depresija; maži vaikai dažnai turi viduriavimą, regurgitaciją ir vėmimą.
Po tympaninės membranos perforacijos skausmas mažėja, temperatūra krenta, intoksikacija mažėja, tačiau klausos praradimas išlieka. Šiame vidurinės ausies uždegimo etape vaikai turi pūlingą šalinimą iš ausies (otorėja). Nutraukus eksudaciją, visi ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams išnyksta, perforacija randama ir atkuriamas klausymas. Ūmus vidurinės ausies uždegimas vaikams trunka apie 2-3 savaites. Vaikystėje dažnai pasireiškia greitai teka ir latentinė vidurinės ausies uždegimas.
Pasikartojanti vidurinės ausies uždegimas vaikams kartojasi kelis kartus per vienerius metus po visiško klinikinio atsigavimo. Dažniausiai atsiranda naujas ligos epizodas pasikartojančios pneumonijos, virusinės infekcijos, virškinimo sutrikimų, sumažėjusio imuniteto fone. Vaikų pasikartojančios vidurinės ausies uždegimo eiga yra lengviau; kartu su švelniu skausmu, ausies užsikimšimu, gleivine ar pūlingu išleidimu iš ausies.
Eksudacinis vidurinis ir adhezyvinis vidurinės ausies uždegimas vaikams tęsiasi su silpnais simptomais: triukšmas ausyje ir laipsniškas klausos sutrikimas.
Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimo terpė vaikams būdinga nuolatiniam ausies būgno perforacijos buvimui, periodiniam ar nuolatiniam drėkinimui ir progresuojančiam klausos praradimui. Vaiko vidurinės ausies uždegimo metu pasireiškia karščiavimas, apsinuodijimo požymiai, padidėjęs šalinimas iš ausies ir skausmas. Liga pasireiškia pusėje suaugusiųjų, kuriems vaikystėje dažnai buvo otitas.
Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos vaikams
Vaikų vidurinės ausies uždegimo komplikacijos išsivysto su vėlyvu ar netinkamu gydymu arba labai sunkios infekcijos atveju. Tuo pačiu metu dažniausiai atsiranda vidinės ausies uždegimas (labirintas), kurį lydi galvos svaigimas, spengimas ausyse, sumažėjęs ar visiškas klausos praradimas, disbalansas, pykinimas ir vėmimas, nistagmas.
Tarp vidurinės ausies uždegimo komplikacijų vaikams yra laikino kaulo pažeidimai (zygomatinis, mastoiditas), veido nervo paralyžius. Kai infekcija plinta giliai į kaukolę, gali atsirasti intrakranijinių komplikacijų - meningitas, encefalitas, smegenų abscesai, sepsis.
Atsižvelgiant į lėtinį vidurinės ausies uždegimo eigą per kelerius metus, vaikai gali išsilaikyti nuolatinio klausos praradimo, susijusio su cicatricial procesais ausies būgne ir garso priėmimo aparate. Tai savo ruožtu neigiamai veikia kalbos formavimą ir vaiko intelektinį vystymąsi.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Vaikai, kuriems pasireiškia pradinis vidurinės ausies uždegimas, dažnai susitinka su pediatru, todėl labai svarbu laiku aptikti ausų infekciją ir kreiptis į vaiką su vaikų otolaringologu.
Kadangi otitą dažnai lydi kita ENT patologija, vaikams reikia atlikti pilną otolaringologinį tyrimą. Tarp instrumentinių diagnostikos metodų, pagrindinė vieta priklauso otoskopijai, kuri leidžia jums patikrinti ausies būgną, pamatyti jo tirštėjimą, injekciją, hiperemiją, išsikišimą ar perforaciją ir drėkinimą. Kai perforuotos vidurinės ausies uždegimo priemonės vaikams yra imamos eksudato bakteriologiniam tyrimui.
Laiko kaulų radiografija gali atskleisti vidurinės ausies ertmių pneumatizaciją. Diagnostiškai neaiškiais atvejais atliekamas laikinų kaulų CT nuskaitymas.
Jei pasikartojantis ar lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra vaikų, svarbu išgirsti klausos funkciją, naudojant audiometriją ar akustinį impedancemetriją, nustatant klausos vamzdžio nuovargį.
Jei įtariate, kad atsiranda intrakranijinių komplikacijų, vaikus, sergančius vidurinės ausies uždegimu, turėtų tirti vaikų neurologas.
Otito gydymas vaikams
Išorinio vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai paprastai apsiriboja konservatyviu gydymu: atsargus ausies tualetas, turundų vartojimas su alkoholiniais tirpalais ir vietinė infraraudonoji spinduliuotė. Jei uždegimas nepraeina per 2-3 dienas, jie naudojasi klausos kanalo atidarymu.
Su vidurinės ausies uždegimu, vaikams skiriama osmotiškai aktyvi (fenazonas + lidokainas) ir antibakterinis (turintis rifampicino, norfloksacino, ciprofloksacino) ausų lašų. Analgetikai ir NVNU naudojami uždegimui sumažinti ir skausmui malšinti. Siekiant sumažinti alerginį komponentą, nurodomi antihistamininiai vaistai. Jei nosies kvėpavimas yra sunkus, būtina atlikti nosies ertmės anemizavimą, kraujagyslių susitraukimo nosies lašų įlašinimą. Vaikų vidurinės ausies uždegimo sisteminę antimikrobinę terapiją dažniausiai atlieka penicilinai, fluorochinolonai, cefalosporinai, makrolidai.
Nei perforuoto pūlingo vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai turi turėti ausies būgnelio paracentę, kad būtų užtikrintas pūlingų išskyrų nutekėjimas iš tembolo ertmės į išorę. Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas postperformaciniame etape apima išorinio klausos kanalo gryninimą nuo puvinio iki turundų, vidurinės ausies plovimą narkotikais.
Po ūminių reiškinių pasikartojimo, siekiant pagerinti klausos vamzdelio funkciją, ausys pūstos pagal Politzer, ausies būgno pneumomazažą. Terapinių priemonių kompleksas apima įvairią fizioterapiją: UHF, UV, mikrobangų terapiją, lazerio terapiją, elektroforezę ir fonoforezę.
Vaikams, sergantiems eksudaciniu otitu, gali prireikti atlikti tympanus, myringotomiją, tembolinės ertmės manevravimą, pataisyti tympanotomiją, kad pašalintumėte paslaptį. Jei konservatyvus gydomasis vidurinės ausies uždegimas vaikams yra neveiksmingas, o klausos praradimas progresuoja, galima atlikti tympanoplastiką su pažeisto klausos kaulo protezavimu.
Otito profilaktika vaikams
Su tipišku ūminiu išoriniu ir vidutiniu vidurinės ausies uždegimu vaikams, taip pat laiku atliekant sudėtingą gydymą, atsigavimas prasideda visiškai atkuriant klausos funkciją. Jei išsaugomos predisponuojančios priežastys, vaikams, sergantiems sunkiomis pasekmėmis, gali atsirasti pasikartojantis ir lėtinis otitas.
Vidurinės ausies uždegimo prevencijai vaikams reikia didinti bendrą organizmo atsparumą, išorinio klausos kanalo ir ausies būgno traumavimo pašalinimą svetimkūniais (medvilnės tamponais, kostiumais, kirpyklomis ir kt.) Ir mokyti vaiką, kaip tinkamai išpūsti nosį. Jei vaikas serga viršutinių kvėpavimo takų ligomis, jų gydymas yra būtinas, įskaitant planuojamą chirurginę intervenciją (adenotomiją, tonzilektomiją, nosies polipotomiją ir tt).
Negalima savęs gydyti vaikų ausies uždegimo; dėl skundų, rodančių ausies uždegimą, vaikas turi nedelsiant pasitarti su vaiko specialistu.