Vaikas turi gerklės skausmą. Senelė, turinti ekspertų nuomonę, teigia, kad tai yra šalta, nes prieš tai valgoma papildoma ledų dalis. Mama įtaria gerklės skausmą. Paskutinis žodis gydytojui, kuriam reikia skubiai parodyti vaiką arba kuris yra pašauktas į namus. Tačiau gydytojas nepritaria tėvų ir vyresnio amžiaus žmonių požiūriui ir įsitikinęs, kad kūdikis turi faringitą. Apie vaikų faringitą pasakys autoritetingas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis.
Apie ligą
Faringitas yra gerklės gleivinės ir limfoidinio audinio uždegimas. Jei uždegiminis procesas juda ir užfiksuoja nosies gleivinę, tai yra rinofaringitas (jo kitas pavadinimas yra nazofaringitas). Gerklės uždegimas atsiranda dėl įvairių priežasčių:
- virusinės infekcijos, kurią sukelia gripo virusai, adenovirusai;
- bakterinė infekcija su streptokokais, stafilokokais, pneumokokais, Candida šeimos grybais;
- alergija, atsirandanti gerklėje būtent dėl toksiškų, toksiškų medžiagų, dulkių įkvėpimo.
Faringitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmus išsivysto iš karto po neigiamo poveikio ar infekcijos, ir lėtinis - dėl nuolatinių ar kartais nesėkmingų veiksnių, kurie ilgą laiką vaiko vaikus. Kartais lėtinis faringitas paprastai yra nepriklausoma, ne virusinė ir ne alerginė liga, jokiu būdu nesusijusi su SARS, gripu ar alerginės reakcijos pasireiškimais. Tuo pačiu metu toks „nepriklausomas“ faringitas gali turėti visavertį paūmėjimo ir atleidimo laikotarpį.
Jevgenijus Komarovskis teigia, kad faringito nėra nieko neįprasto - liga dažniau pasireiškia vaikams, nei tėvai yra pripratę prie mąstymo. Yra kūdikių, kuriems tokia diagnozė suteikiama 3-4 kartus per metus, tačiau tai negali būti laikoma norma. Gana dažnai ryklės ir nosies uždegimas gali sukelti pernelyg sausą orą, kurį įkvepia vaikas, kurio tėvai mėgsta uždaryti visas ventiliacijos angas ir išlaikyti karštą mikroklimatą bute.
Simptomai
Virusinis faringitas paprastai yra ūminis. Jis vystosi dėl ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos ar gripo fono, o tai reiškia, kad visi šių ligų simptomai jam būdingi - sloga, srovė, galvos skausmas, karščiavimas iki 38,0 laipsnių. Su šiuo faringitu, vaikas skundžiasi skausmu ar gerklės skausmu, jam bus skausminga nuryti. Slaugantis kūdikis, kuris nieko negali skųstis, pradės atsisakyti valgyti, verkti ir nerimauti.
Kitas išskirtinis faringito bruožas yra sausas kosulys, kuris kankina vaiką, ypač naktį. Dažnai kaklo limfmazgiai uždegami. Jevgenijus Komarovskis teigia, kad tai nieko nenustebina, nes per tuos mazgus limfas teka iš uždegimo gerklų. Kartais ant gerklų ar gerklų sienelių galima pastebėti didelius raudonus granuliuotus granules. Tada faringitas vadinamas granuliuotu (pažeis limfoidinį audinį).
Alerginis faringitas išsivysto dažniausiai per akutai, trumpą laiką po cheminių medžiagų ar alergenų įkvėpimo. Kai jis neturi SARS simptomų, tačiau gali būti šalta. Temperatūra šiek tiek pakyla - iki 37,0-37,5, ypač retai. Sausas neproduktyvus kosulys ir skausmas, kai rijimas taip pat yra gana intensyvus.
Bakterinis faringitas yra sunkus, kai temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių, o gerklės skausmas yra stiprus. Vizualiniame gerklų ir tonzilių tyrimuose galima pamatyti pūlingas formacijas, kurios dažnai painiojamos su krūtinės angina.
Pagrindinis skirtumas tarp ūminio tonzilito (gerklės skausmo) ir ūminio faringito (informacijos apie tėvus) yra tai, kad gerklės yra paveiktos gerklės skausme, o uždegiminis procesas yra labiau neryškus faringito metu ir jis tęsiasi iki gerklų sienelių. Kai tonzilitas, vaikas skundžiasi skausmu rijimo metu, o faringitas, be abejo, turi sausą kosulį, taip pat kitus ligos simptomus.
Vaikų faringitas: simptomai ir gydymas
Skirtingai nuo krūtinės anginos, ši liga sukelia užpakalinę gerklės sienelę, nedarant įtakos tonzilėms. Faringitas gali išsivystyti kitų viršutinių kvėpavimo takų patologijų fone, įskaitant rinitą, tracheitą, laringitą. Ligos pavojus yra tai, kad, jei negydoma, jis patenka į lėtinę formą, sukeldamas didelį diskomfortą. Charakteristiniai faringito požymiai yra husky balsas, erškėjimas ir raudonas gerklės galas vaikui. Ligonių gydymas daugiausia yra vietinis, tačiau gali reikėti sisteminio gydymo, kai vaistas yra praryti.
Kas yra faringitas
Šioje ligoje užpakalinės ryklės sienelės limfoidiniai ir gleiviniai audiniai yra uždegti, o tonzilės nedalyvauja patologiniame procese. Pharyngitis pasireiškia 40% vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų atvejų. Kuo mažesnis vaikas, tuo sunkiau liga ir sunkiau pasirinkti vaistus. Virusinių pažeidimų metu faringitas išsivysto kaip nepriklausoma patologija, tačiau vaikystėje dažniau pasireiškia peršalimo, rinito, bronchito ir laringito fone. Taip yra dėl vaiko polinkio išsklaidyti kvėpavimo takus.
Priežastys
Pirminis faringitas yra susijęs su infekcinių medžiagų ekspozicija ryklės gleivinei. Liga gali sukelti žarnyno ir bendrų infekcijų, viršutinių kvėpavimo takų uždegimą. Kai kuriais atvejais priežastis yra gerklės gleivinės nudegimas, svetimkūniai ryklėje arba gerklės pažeidimas operacijos metu. Dažniausi faringito patogenai yra tokie patogenai:
- gripo virusai, herpes, parainfluenza, citomegalovirusas, enterovirusai, adenovirusai, rinovirusai;
- bakterijos, tokios kaip stafilokokai, meningokokai, streptokokai, hemofilinės ir difterijos bakterijos, corynebacteria, moraxella, diplokokai;
- grybai, intraceluliniai agentai (chlamidijos, mikoplazma).
Virusų etiologijos faringitas pastebimas 70% atvejų, bakterijų ir kitų - 30%. Jo ūminė forma siejama su tokiomis patologijomis kaip infekcinė mononukleozė, tymai, skarlatina, SARS. Lėtinis faringito tipas dažniau diagnozuojamas pacientams, sergantiems šiomis uždegiminėmis ligomis:
- adenoiditas;
- sinusitas;
- stomatitas;
- rinitas;
- lėtinis tonzilitas;
- krūtinės angina;
- kariesas
Faringito rizikos veiksniai yra vietinė arba bendra hipotermija. Įvairių dirgiklių, pvz., Aštrų maistą, tabako dūmų, dulkių ar šaltą orą, veikimo metu yra didelė ryklės gleivinės uždegimo tikimybė. Taip pat kyla pavojus pacientams, kuriems yra:
- vietos imuniteto silpnėjimas;
- tonzilių pašalinimas, po kurio atsiranda atrofinių ryklės gleivinės pokyčių;
- gastroezofaginio refliukso, dėl kurio skrandžio turinys patenka į gerklę;
- užpakalinis rinitas, kai gleivės pūtimo atveju teka į ryklę;
- sunkus nosies kvėpavimas, dėl kurio per burną įkvepiamas nevalytas šaltas oras;
- alergija dėl histamino, sugauta gerklės gleivinėje.
Tipai ir formos
Bakterijos ir virusai patenka į gerklės gleivinę iš kitų uždegimo židinių. Dėl šios priežasties vaikai dažniau diagnozuojami faringobronchito, faringolaringito, nazofaringito ir faringonito, nei izoliuota faringito forma. Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio:
- Sharp Uždegimas tęsiasi 2 savaites. Simptomų liga pasireiškia. Dažnai pažymėtas skausmas ir gerklės skausmas, sausas kosulys. Priežastis gali būti infekciniai-uždegiminiai procesai trachėjoje ar nosies gleivinėje.
- Subakute. Ši veislė progresuoja greičiau nei lėtinė, bet nepatenka į ūminę stadiją. Kai kuriems pacientams subakutinė forma yra tymų raudonukės ar skarlatino priešprieša.
- Lėtinis. Tai užtrunka ilgiau nei šešis mėnesius, kai dažnai pasunkėja.
Atsižvelgiant į uždegimo sritį, liga suskirstyta į du tipus: įprasta - paveikiama visa užpakalinė ryklės paviršius, ribotas - uždegimas pastebimas tik šonuose. Priklausomai nuo vietovės, lėtinis faringitas vaikams yra toks:
- katarra (paveikė tik gleivinės gerklę);
- granuliuotas (uždegimas, esantis giliau limfinių folikulų);
- atrofinis (kartu su uždegimo audinių džiovinimu).
Simptomai
Vaiko faringitas lydi skausmą, kai rijimas, sausumas, žalumas ir gerklės skausmas. Atsižvelgiant į tai, yra nedidelis kosulys, pasirodo užkimimas. Tikrinant gerklę galima pastebėti šiuos požymius:
- ryklės sienelės paraudimas, minkštas gomurys ir gerklės ryklės arkos;
- granuliuota gerklė vaikui su išsikišusiais uždegiminiais folikulais;
- hiperemija ir uvulos patinimas, šoninės ryklės pagalvėlės.
Vaiko faringito metu temperatūra yra normali arba subfebrinė (37 laipsniai). Virš jo kyla, jei liga atsirado prieš virusines ligas. Tada mažame paciente pastebėta karščiavimas, galvos skausmas ir submandibulinių limfmazgių patinimas. Šie simptomai rodo lėtinį ligos eigą:
- obsesinis kosulys;
- svetimkūnio pojūtis gerklėje;
- praranda gleivinės gerklę.
Atsižvelgiant į ligos formą ir pobūdį, gali pasireikšti labai skirtingi subjektyvūs simptomai. Pagrindiniai yra šie:
- Kai grybelinė forma (faringomikozė). Burnos kampuose yra erozijos ir įtrūkimų, sūrio apnašas gerklės gale, limfmazgių padidėjimas kakle.
- Su atrofine forma. Ji diagnozuojama gerklės gleivinės retinimo, apvalumo ir sausumo. Jame yra sunkiai pašalinamų kietų plutos.
- Lėtine hiperplastine forma. Vaikas gali skundžiasi sausumu ir gerklės skausmu. Storosios gleivinės kaupiasi ant ryklės gleivinės, kuri gali sukelti vėmimą. Atsižvelgiant į tai galima pastebėti gerklės epitelio hiperplaziją.
Ūmus faringitas
Jis turi ryškią klinikinę nuotrauką. Vaikas skundžiasi, kad jis skauda jį nuryti, niežulį, sausumą ir gerklės skausmą. Temperatūros padidėjimas yra nereikšmingas - iki 37-38 laipsnių. Jei liga pasireiškia šalčio fone, pasirodys visi jo būdingi simptomai, tarp jų kosulys, sloga, konjunktyvitas. Su „tuščia ryklė“ padidėja skausmas gerklėje - tai būdingas simptomas.
Vaikams pastebėtas hipertrofinis ryklės gleivinės uždegimas. Jis gamina dideles ir vidutinio dydžio granules, kurios sukelia skausmą. Šie simptomai yra būdingi ūminės formos simptomai:
- vaiko atsisakymas maisto;
- Skausmo švitinimas ausyje ir žandikaulyje;
- taškinis kraujavimas kietajame gomuryje;
- skausmas ir regioninių mazgų padidėjimas;
- mieguistumas, apatija.
Lėtinis
Lėtinės ligos formos požymis laikomas klaidingu kosuliu, kuriame skreplių nėra. Jis švenčiamas daugiausia naktį. Gerklės gale susikaupia gleivė, kurią vaikas nuolat refleksuoja. Žiūrint iš gerklės galima pastebėti jo paraudimą ir smėlį. Pūlingas apnašas pastebimas tik tada, kai bakterinė ligos etiologija. Kiti skiriamieji požymiai pateikiami sąraše:
- ryte šiek tiek pakyla temperatūra;
- sausos gerklės, nes tai, ką turite nuolat praryti;
- užkimimas;
- viršutinės ryklės dalies perkrovos jausmas;
- liga
Faringitas kūdikiams
Kūdikiams pasireiškia daug sunkesnė liga. Kadangi jie negali pasakyti, kad jie yra susirūpinę, patys tėvai turi nustatyti ligą. Kūdikiams vyrauja bendri simptomai, išreikšti šio sąrašo ženklais:
- prastas miegas, nerimas;
- periodinis kosulys;
- aštrumas ir kaprizumas;
- temperatūra 39 laipsnių;
- regurgitacija po šėrimo;
- apetito praradimas;
- seilėtekis - sausinimas;
- disfagija - rijimo sutrikimas;
- sunkus karščiavimas;
- kūno bėrimas;
- dispepsija;
- sloga
Komplikacijos
Dauguma ligos komplikacijų atsiranda dėl netinkamo gydymo. Infekcija plinta visame organizme, daugiausia veikianti kvėpavimo takus, nors uždegimas taip pat gali paveikti smegenų gleivinę. Faringito komplikacijų sąrašas apima šias sunkias ligas:
- Otitas Tai yra ūminis arba lėtinis įvairių ausies dalių uždegimas.
- Tonilitas. Plinta uždegimo perėjime prie tonzilių regiono. Taip pat vadinama krūtinės angina.
- Sinusitas Tai yra vieno ar kelių paranasinių sinusų gleivinės uždegimas.
- Rinitas. Tai yra nosies ertmės gleivinių uždegiminis procesas, kurį lydi edema ir perkrova.
- Konjunktyvitas. Šioje ligoje konjunktyvas yra uždegimas - akies gleivinė.
- Meningitas Labiausiai pavojinga komplikacija, kai uždegimas plinta į nugaros smegenų ir smegenų membranas.
Diagnostika
Komplikacijos gali būti sunkesnės, tuo mažesnis vaikas. Dėl šios priežasties, kai atsiranda faringito požymių, nedelsdami kreipkitės į pediatrą arba pediatrinį otolaringologą. Specialistas, išklausęs tėvų skundus, gali įtarti šią ligą. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamos šios procedūros:
- Auskultacija. Šis tyrimas, kuris klauso vidinių organų proceso metu atsirandančių garsų. Vaikams gydytojas klauso triukšmo, atsirandančio dėl įkvėpimo pažastyje, o tada vidurinėje ir apikalioje krūtinės dalyje.
- Pharyngoscopy. Tai vizualinis ryklės tyrimas, kuris padeda nustatyti edemą, hiperemiją, užpakalinės gerklės sienelės įsiskverbimą.
- Rhinoscopy. Šios procedūros metu patikrinkite nosies takus, sinusus ir pertvarą.
- Otoskopija Tai yra išorinių klausos kanalų ir ausies būgno tyrimas.
- Ištirkite ryklės mikroflorą. Atlikta siekiant paaiškinti sukėlėją ir vėlesnį gydymo režimo pasirinkimą. Dažniausiai skiriama įtariama tymų, skarlatino ar difterijos.
Vaikų faringito gydymas
Šios ligos gydymas vaikams dažniau apsiriboja vietiniu gydymu. Jį sudaro įkvėpimas ir skalavimas. Mažiems vaikams, kurie negali skalauti burnos, rekomenduojama gerti daug vandens ir lašinti drėkinamąsias medžiagas ant gleivinės antiseptikais. Jei vaikas jau žino, kaip ištirpinti tabletes, tuomet jam skiriami skausmai su analgetiniais, antibakteriniais ir minkštinančiais efektais. Kai pasireiškia sunki ryklės limfinio audinio hiperplazija, nurodomos šios procedūros:
- adenotomija;
- užpakalinės ryklės sienos gesinimas radijo bangomis;
- granulių lazerinis cauterizavimas ryklėje;
- paveiktų audinių kriodestrukcija;
- sudeginti sidabro nitratu.
Kad vaikų faringitas nepablogėtų, būtina imtis priemonių pagrindinei ligai gydyti: ėduonies, tonzilės, adenoidai, žarnyno disbiozė, peršalimas, rinitas, sinusitas ir tt Atsižvelgiant į ryklės gleivinės uždegimo etiologiją, sisteminis gydymas skiriamas su šiais vaistais:
- antibiotikai - su bakterijomis;
- antivirusinis - virusinis;
- antimikotikai - su grybais;
- antihistamininiai - su alergijomis.
Antibakteriniai vaistai gali būti naudojami vietiškai, pavyzdžiui, Bioparox, Grammidin arba Orasept. Nepriklausomai nuo pasirinkto režimo, gydymas turi būti skirtas šiems tikslams pasiekti:
- temperatūros normalizavimas - rekomenduojama vartoti antipiretinius vaistus, pavyzdžiui, vaikų paracetamolį arba cefekolį;
- skausmo ir diskomforto sumažėjimas gerklėje - įkvėpimas, skalavimas, šiltas, gausus gėrimas;
- užtikrinti, kad būtų nustatyta visa poilsio vieta;
- nosies perkrovos pašalinimas - būtina užkasti vazokonstriktyvius lašus į šnerves;
- imuniteto stiprinimas - šiam tikslui jie pripilami į Grippferon arba Derinat nosį.
Vaikų faringito gydymas namuose
Jei vaikas neturi komplikacijų ir karščiuoja, gydytojas gali leisti gydyti namuose. Svarbus atkūrimo kriterijus šiuo atveju yra lovos poilsio laikymasis ūminiu laikotarpiu - kol temperatūra nukris iki normaliosios vertės. Tėvai turi laikytis šių taisyklių:
- duok kūdikiui tik šiltą maistą;
- pašalinti pikantiškus maisto produktus, kurie dirgina gerklės gleivinę;
- reguliariai reguliuokite paciento kambarį;
- kasdien šlapias valymas ir oro drėkinimas;
- apriboti paciento balso apkrovą.
Galite duoti gerti ne tik šiltą vandenį, bet ir pieną su medumi ar soda. Jei temperatūra pablogėjo, leidžiama gaminti karštų pėdų vonias. Jei norite skalauti gerklę, naudokite šių žolelių nuovirus:
Norint pašalinti nemalonius gerklės simptomus, reikia nurodyti įkvėpus. Geriau juos atlikti naudojant purkštuvą. Rekomenduojamas procedūros dažnis yra 1-4 kartus per dieną. Įkvėpus tinka Borjomi mineralinis vanduo, Furacilin tirpalas arba fiziologinis tirpalas. Laiškai gali būti skiedžiami su medetkų arba propolio tinktūra 20: 1 santykiu. Kita veikla, susijusi su faringito gydymu namuose, pateikiama šiame sąraše:
- mucolytics vartojimas sausu kosuliu - Mukaltin, saldymedžio sirupas, Ambrobene;
- gerklės gleivinės gydymas antiseptikais - Miramistin, Rotokan, Furatsilin;
- antibakterinių ir anestetinių pastilių rezorbcija - gydytojas mama, Travisilas, Falimintas, Lariprontas, Strepsiliai.
Paruošimas
Antimikrobinės medžiagos yra veiksmingos tik nuo ligos bakterinio pobūdžio, kai sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai ar kitos bakterijos. Vaikams antibiotikai yra amoksicilinas ir sumamedas. Pastarasis naudojamas ypač dažnai. Sumamed privalumas - vaikams jis gaminamas miltelių pavidalu, iš kurio paruošiama suspensija (sirupas). Be to, ši išleidimo forma pasižymi bananų ar vyšnių skoniu.
Sumamed sirupas skirtas vaikams nuo šešių mėnesių iki 3 metų. Dienos dozė yra 20 mg 1 kg svorio. Gydymo kursas yra 3 dienos. Vyresniems vaikams leidžiama vartoti tabletes vienoje dozėje. Sumamed šalutiniai poveikiai turėtų būti nagrinėjami instrukcijose, nes jie pateikiami dideliame sąraše. Šio vaisto kontraindikacijos yra tokios:
- kartu vartoti ergotamino ir dihidroergotamino;
- sutrikusi inkstų funkcija arba kepenys;
- padidėjęs jautrumas makrolidams.
Jei ligos priežastis buvo virusas, užuot vartojęs antivirusinį vaistą, pvz., Viferon ar Acyclovir. Pirmame preparate yra žmogaus rekombinantinis interferonas. Viferon vartojamas gripui, ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms ir ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, infekcinėms ir uždegiminėms ligoms. Privalumas - leidžiama net ir naujagimiams ir priešlaikiniams kūdikiams. Be to, šis vaistas yra imunomoduliatorius, nes jis normalizuoja imunoglobulino E koncentraciją organizme.
Viferon vartoti draudžiama tik esant padidėjusiam jautrumui jo sudėčiai. Iš šalutinių reiškinių gali pasireikšti tik alerginės reakcijos. Dozė priklauso nuo išleidimo formos:
- 1 žvakutė 2 kartus per dieną 5 dienas;
- nedidelis tepalo kiekis, paveiktas paveiktai gleivinei, iki 3-4 kartų per parą;
- Gelis yra gydomas pažeidimu iki 4-7 kartų per dieną.
Priešgrybeliniai vaistai yra skirti gerklės uždegimui. Būdingas bruožas yra sūrio patina ant gleivinės gerklės. Norėdami gydyti šią formą, vaikas gali sustabdyti Diflucan. Flukonazolas yra jo sudėtyje. Privalumas - netgi galite duoti naujagimį, bet tik pasikonsultavus su pediatru. Diflucan draudžiama vartoti padidėjusio jautrumo flukonazolui atveju. Šalutiniai poveikiai geriau paaiškinti vaisto instrukcijose, nes jie yra daug. Diflucan paros dozė yra 3 mg 1 kg svorio.
Etiotropinis gydymas gali apimti antihistamininius vaistus, jei ligos priežastis buvo alergija. Šiuo atveju paskirta Zirtek arba Loratadin. Siekiant palengvinti ligos simptomus, gydytojas gali paskirti šias priemones:
- Mucolytics - Mukaltin, Ambrobene, saldymedžio sirupas, Sinekod. Būtina su sausu kosuliu pagerinti skreplių išsiskyrimą.
- Antipiretinis - Paracetamolis, Cefecon. Rodoma, kai temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių.
- Antiseptikas - Miramistin, Furacilin, Rotokan. Naudojamas gleivinės gerklės gydymui, kad iš jo nuplautų plokštelę.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinės medicinos receptai vaikų kvėpavimo takų ligų gydymui naudojami tik kaip pagalbinė terapija. Pagrindas turėtų būti gydytojo paskirtas gydymo režimas. Jei pediatras leidžia, tada papildomai galima naudoti šias priemones:
- Į 1 valg. šiltas virinto vandens ištirpinkite 1 šaukštelis. druska. Gargle su šiuo įrankiu kas 3-4 kartus per dieną.
- Naktį duokite pacientui stiklinę šilto pieno, pridėdami šaukštą medaus.
- Sumaišykite lygias dalis miltų, garstyčių miltelių, medaus ir augalinio aliejaus. Visą masę padalinkite į pusę, sudėkite į atskirą audinio gabalėlį. Prijunkite gautas garstyčių tinkas prie paciento nugaros ir krūtinės, apvyniokite tvarsčiu ir padėkite pižama. Palikite kompresą 2 valandas. Tai daryti kasdien prieš miegą.
- Supilkite karšto vandens litrą 1 valg. l iš laukinių rožių, anyžių ir aviečių uogų mišinio. Supilkite į termosą, palikite stovėti 3-4 valandas. 4-5 dienas suteikite pacientui šiltos arbatos.
Prevencija
Svarbi šios ligos prevencijos sąlyga vaikystėje yra įprastinė vakcinacija. Siekiant užkirsti kelią kvėpavimo takų uždegimui, palaikoma tinkama mityba ir vartojami vitaminai. Jūsų vaikui turėtų būti teikiama reguliari lauko viešnagė kasdien. Prevencinių priemonių sąraše yra:
- grūdinimas;
- ribotas kontaktas su ligoniais;
- vėdinimo korpusas ir reguliarus šlapio valymas;
- oksolino tepalo naudojimas nosies prieš išeinant;
- laiku gydyti peršalimą, rinitą, sinusitą, adenoiditą;
- apsaugoti vaiką nuo tabako dūmų ir dulkių.
Kaip ir ką gydyti faringitą vaikams - pediatrų patarimus
Gana dažnai, peršalimo ir virusinių infekcijų atveju, vaikas sukelia gerklės skausmą, skausmą ir diskomfortą rijimo metu, todėl tėvai yra susirūpinę, kaip gydyti vaikų faringitą.
Kodėl reikia kuo greičiau pradėti gydymą
Pradėjus nuo sezono ir šalto sezono, vaiko organizme padidėja virusų kiekis ir hipotermija. Todėl žymiai padidėja SARS ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kurios laikomos pagrindinėmis nemalonių faringito simptomų priežastimis, rizika.
Tuo pačiu metu daugelis tėvų mano, kad vaikų ryklės uždegimas yra ne sunki liga, nes patologija dažnai pasireiškia lygiais simptomais (retas sausas kosulys, gerklės skausmas ir gerklės paraudimas), ir netgi nėra lydimas. Todėl vaiko faringito gydymas vėluoja arba visai nevyksta.
Tačiau tai yra faringito klastingumas - švelni simptomai, kurie, negydant, virsta pasikartojančia, lėtine forma arba sudėtinga ligos eiga (jungiasi su sinusitu, otitu, tonzilitu, bronchitu).
Ypač dažnai tai pastebima nuolat darant įtaką vaiko gerklės veiksniams, sukeliantiems uždegiminį procesą ir (arba) nuolat mažėjant imunitetui. Todėl tėvai turi žinoti vaikus nuo faringito požymių ir gydymo.
Reikia nepamiršti, kad lėtinio faringito simptomai vaikui gali pasireikšti po 2-3 ūminio ryklės uždegimo epizodų, nesant tinkamo gydymo arba naudojant netinkamą gydymą - daugeliu atvejų gydymas savaime.
Ką daryti su faringito vystymuisi vaikui
Kai atsiranda įvairių virusinės ar katarrinės ligos simptomų, kuriuos lydi matomas užpakalinės ryklės sienelės ir jos šoninių atramų paraudimas, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu:
- prašyti susitikimo su pediatru, šeimos gydytoju ar otolaringologu;
- skambinkite gydytojui namuose, jei vaikas turi karščiavimą ir yra ryškus silpnumas, mieguistumas ir kiti dažni kvėpavimo takų infekcijos ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomai.
Svarbu prisiminti: ligos priežastį gali nustatyti tik gydytojas ir pasakys, kaip gydyti vaiko faringitą.
Tačiau, deja, ne visada įmanoma nedelsiant gauti kvalifikuotą konsultaciją su vaikų specialistu, todėl tėvai turi žinoti:
- pagrindiniai ligos požymiai;
- šios klastingos ligos gydymo principai: kaip gydyti vaikų faringitą;
- terapijos ypatumai skirtingais amžiaus periodais (vaikams iki 2 metų, ikimokyklinio amžiaus ir moksleiviai);
- mityba ir faringito režimas;
- kiek dienų gydyti faringitą vaikams.
Kaip gydyti įvairias vaikų faringito formas
Gydymo ypatybės: ūminis ir lėtinis faringitas vaikui, kaip tinkamai gydyti šią klastingą ligą yra nustatomas tik paaiškinus patologijos priežastį ir formą.
Daugeliu atvejų (90 proc. Vaikų faringito) simptomai pasireiškia kvėpavimo takų ligų ar peršalimo fone arba kartu su kitu uždegimo procesu kvėpavimo takuose (tonzilitas, rinitas, laringitas, bronchitas ar tracheitas). Ir vis dėlto yra kitų faringito priežasčių, kurias reikia paaiškinti.
Vaikams yra ūminis ir lėtinis faringitas, jie turi tam tikrų gydymo savybių, kurias reikia žinoti.
Ūminio faringito gydymas
Ūminio faringito atveju yra klinikinių pasireiškimų staigaus pasireiškimo forma:
- diskomfortas rijimo metu;
- nuolatinis sausumas, niežulys, skausmas ir gerklės skausmas;
- sausas, dirginantis kosulys;
- nutekėjimo gleivė ryklės gale.
Matomi ūminio ryklės uždegimo požymiai:
- nasopharynx užpakalinės sienelės hiperemija ir edema;
- jos ryškūs grūdai;
- kartais taškiniai kraujavimai.
Tuo pačiu metu visi šie simptomai pasireiškia pirmiausia arba atsižvelgiant į tendenciją išsklaidyti vaikų kvėpavimo takų žalą (imunologinio reaktyvumo sumažėjimas arba agresyvus infekcijos eigos procesas). Video pasakoja apie faringito gydymo požymius ir principus.
Funkcijų režimas ir galia
Dažniausiai ūminis faringitas išsivysto kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone ir yra susijęs su bendrais ligos simptomais. Todėl tėvai turi klausimą: kaip gydyti faringitą vaikams, kurių temperatūra ar jos nėra.
Visų pirma, būtina sukurti patogias sąlygas vaikui, geriamojo vartojimo režimas ir tinkama sveika mityba yra sėkmingo patologijos gydymo pagrindas:
- kambario oro temperatūra ir drėgmė turėtų būti optimaliai patogūs, dažnai vėdinant patalpą;
- visiškai pašalinti dirginančius maisto produktus - karštą ar šaltą, rūgštų, sūrų, patogiausią patiekalų temperatūrą - 37 - 37,5 laipsnių;
- šiltas gausus frakcinis gėrimas, išskyrus alerginius ir rūgštinius gėrimus.
Ūminio faringito gydymas vaistais
Tada jums reikia nuspręsti dėl vaistų pasirinkimo.
Ūminiame procese - vaiko faringitas: kaip gydyti skiriamos šios vaistų grupės:
- Visų pirma nurodomi etiotropiniai agentai (nereikia įsigyti pigių analogų) - kainos, susijusios su vaisto veiksmingumu:
- antivirusinis (kvėpavimo takų infekcijai);
- antibiotikai (bakterijų uždegimui);
- priešgrybelinis (rafinuotam grybeliniam faringitui);
- antihistamininių preparatų, skirtų alerginėms reakcijoms, kursas.
- Kai temperatūra pakyla, antipiretiniai vaistai skiriami vaiko pavidalu (sirupas, suspensija, tiesiosios žarnos žvakutės ar tabletės moksleiviams) - instrukcijoje nurodoma viena ir kasdieninė vaisto dozė, jos negalima viršyti.
- Vietiniai priešuždegiminiai ir antiseptiniai vaistai:
- tabletės ar aerozoliai su dezinfekavimo priemonėmis ir antiseptinėmis medžiagomis (Hexoral, Tantum - Verde, Miramistin, Gramidin, Falimint);
- minkštikliai ir priešuždegiminiai losengai ir tabletės (Septolete, Dr. Mom, Strepsils, Lizobact);
- ryklės drėkinimas ir skalavimas su specialiais priešuždegiminiais tirpalais (Furacillin, Rotokan, Chlorphyllipt), soda tirpalu arba žolelių nuoviru, paruoštu jūsų pačių rankomis (nuodėmės nuoviru, medetkų, ąžuolo žieve, paveldėjimu);
- įkvėpus su fiziologiniu tirpalu arba šarminiu mineraliniu vandeniu, siekiant sušvelninti gleivinę;
- užpakalinės ryklės sienos tepimas su chlorhlorido arba šaltalankių aliejaus tirpalu chlorheksidinu;
- vietiniai antibiotikai (Bioparox, Isofra).
- Vietinių ir bendrų imunomoduliacinių medžiagų - faringito, gydymo vaikams ir vaistų vartojimas:
- įterpimas į specialių agentų (Derinat, IRS - 19) nosį, tablečių rezorbcija (Immudon);
- žolelių adaptogenai (tinktūros, Echinacea, ženšenio, citrinžolės, eleutokokų);
- liaudies gynimo priemonės imunitetui gerinti (propolis, imbieras, medus, alavijas);
- bendri imunostimuliantai (skirti tik pediatrui ar imunologui).
- Preparatai uždegimo mažinimui ir sauso kosulio mažinimui (Stodal, Erespal, Linkas, Dr. Mom).
- Mucolytics su drėgnu kosuliu ir klampiu gleiviniu (Flavomed, Ambrobene, Lasolvan, Karbotsistein).
Gydymo trukmė ūminėje formoje yra vidutiniškai nuo 7 iki 14 dienų ir pailgėja, jei yra sudėtinga ligos eiga ar įsijungia.
Lėtinio faringito gydymas vaikui
Lėtinis faringitas vaikams, kaip gydyti ir kokie metodai yra naudojami nustatant uždegimo formą.
Lėtinis faringitas vaikams yra kur kas rečiau, tačiau siekiant išsiaiškinti gleivinės pažeidimų ir bendrų ligų mastą, sunkinant ligos eigą gali tik anararyngologas po faringgoskopijos.
Svarbu prisiminti: lėtinis faringitas vaikams: kaip gydyti patologiją siekiant visiškai pašalinti nemalonius simptomus ir uždegimo progresavimą galima tik nustatant provokuojančius veiksnius ir gydant lėtinius infekcijos židinius - adenoidų pašalinimas, sinusito gydymas, dantų uždegimas.
Vaiko gleivinė turi didelį potencialą atsinaujinti lėtiniu uždegimu, jeigu jis turi tinkamą ir ilgalaikį kompleksinį gydymą.
Faringito gydymo požymiai, priklausomai nuo vaiko amžiaus
Tėvai turėtų žinoti pagrindinius šios patologijos gydymo bruožus, priklausomai nuo kūdikio amžiaus ir pagrindinių patologijos apraiškų. Kaip gydyti faringitą 6 metų ir vyresniam vaikui, taip pat mažiems vaikams.
Vaikų faringito gydymas
Ligos ir kūdikių iki dviejų metų amžiaus ligos eigai ir gydymui būdingos savybės:
- liga yra labai skausminga, vaikai nerimauja, kaprizingi, atsisako valgyti;
- dažnai vaikai faringitas lydi karščiavimą, mieguistumą ir silpnumą;
- šiame amžiuje vaikai vis dar nežino, kaip apsiversti, aerozoliai neturėtų būti naudojami - tai gali sukelti vokalinių laidų spazmą ir užsikimšimą;
- vietiniai priešuždegiminiai vaistai neturėtų turėti alkoholio ir mentolio, o terapija atliekama drėkinimo, aplikacijos, užpakalinės ryklės sienos tepimo;
- vaiko iki vienerių metų temperatūroje trupiniams neturėtų būti suteikta per daug šampūnų arbatos ir tinktūros - tai gali sukelti kūno dehidrataciją;
- Ekspertai nerekomenduoja naudoti acetica ir alkoholio servetėlių, kad sumažintų temperatūrą, nuo kurios gali pasireikšti kraujagyslių spazmai, o tai gali pabloginti „baltąsias“ karščiavimo formas;
- gydymą skiria tik gydytojas, o rizika susirgti kūdikiu yra hospitalizuota ligoninėje.
Ikimokyklinio amžiaus vaikų ar moksleivių terapijos ypatybės
Būtina žinoti vaikų faringito gydymo principus, kad nekenktų vaikui.
Tai apima:
- esant aukštai temperatūrai ir (arba) aktyviam uždegimo procesui nosies gleivinėje, neįmanoma taikyti jokių terminių procedūrų (garų įkvėpimo, suspaudimo, garstyčių tinko);
- Jūs taip pat negalite naudoti šaltų kompresų ir pėdų vonių temperatūrai sumažinti - tai dažnai sukelia hipotermiją ir vazospazmą;
- esant galimai alerginei reakcijai, neįmanoma naudoti jokių priemonių ir preparatų, kurie gali sukelti alergiją;
- bet kokių priemonių naudojimas turi būti susitarta su gydančiu gydytoju - savireguliavimas dažnai yra neveiksmingas ir net žalingas;
- neturėtų būti priversti vaikus gerti ar valgyti, ypač karštus ir rūgštus gėrimus, aštrus ir aštrus patiekalus, šiurkštų maistą.
Nepageidaujamų simptomų atsiradimas vaikui su nugaros sienelės ir ryklės paraudimu, kuris yra susijęs su limfoidinių folikulų uždegimu jo submucoziniame sluoksnyje, reikalauja laiku diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Taip yra dėl greito šios patologijos perėjimo prie lėtinės formos.
Kompetentingas požiūris į vaikų faringito gydymą
Faringitas kaip savarankiška liga vaikams yra gana retas, paprastai virusinės infekcijos simptomas.
Kas atsitinka su mūsų gerklėje su faringitu? Gerklę sudaro 3 sekcijos: viršutinė, vidurinė ir apatinė. Kai infekcija paveikia viršutinės dalies gleivinę, ji tampa uždegusi ir sudirgusi, vaikas pradeda kentėti: sausą gerklę, sunkų gerklės skausmą, skausmą rijimo metu, užkimimą, užkimimą.
Vaikų faringito priežastys
- dažniausiai yra virusinis faringitas - daugiau kaip 50%, kvėpavimo takų virusai (gripas, parainfluenza, adeno ir rinovirusai) paprastai sukelia faringitą. Tačiau taip pat yra bakterinė faringitas (stepto, stafilio ir pneumokokų), kuriuos dažniau komplikuoja kitos ligos. Grybai taip pat gali būti priežastis;
- vis dar yra faringitas, susijęs su fizine ryklės gleivinės pažeidimu;
- faringitas taip pat pasireiškia dėl kasdieninio dulkių įkvėpimo;
- faringitas, susijęs su alergijomis;
- vaikams, faringitas dažnai pasireiškia dėl lėtinio adenoidito, kai išsiliejimas, tekantis už gerklės nugaros, nuolat dirgina gleivinę. Kai ryklė yra aušinama šalto limonado, ledų, vietinio imuniteto sumažėjimas ir dėl to atsiranda faringitas;
- Pharyngitis dažnai tampa antrine liga dėl gastroezofaginio refliukso, kai skrandžio turinys yra išmestas į ryklę ir nudegina.
Pagrindiniai ir specifiniai faringito simptomai vaikams
Jei faringitas yra savarankiška liga, tada kūno temperatūra nekyla. Temperatūra padidės, jei pagrindinė liga yra virusinė infekcija, o jos simptomas yra faringitas. Virusinio faringito atveju užpakalinė ryklės siena yra labai ryški, pastebima jo edema. Bakterinės ar grybelinės infekcijos metu nugaros siena taip pat tampa raudona, tačiau ant tonzilių atsiranda baltos geltonos spalvos dėmės, o tai yra nemalonus kvapas. Taip pat galima padidinti submandibuliarinius ir priekinius limfmazgius, jų palpacija tampa skausminga.
Faringito kosulys paprastai nėra labai sausas. Jis paprastai pasireiškia antrą dieną po vaiko infekcijos. Tada atsiranda sloga. Pirmieji 2-3 dienos kosulys atsiranda dėl refleksinio dirginimo gerklės gleivinės. Jei yra stiprus gerklės skausmas, skausmas gali būti perduodamas į ausis ir bus perkrovos jausmas.
Kūdikiai kenčia nuo faringito - jie pablogėja dėl bendrų simptomų: karščiavimas, prastas miegas, atsisakymas valgyti, ryškus droolingumas, regurgitacija, rinitas, konjunktyvitas.
Alerginio faringito simptomai bus rinitas arba nosies gleivinės edema.
Virusinės infekcijos komplikacijos gali būti gerklės skausmas, tracheitas, laringitas, pneumonija.
Virusinio faringito skirtumai nuo krūtinės anginos
Kokios funkcijos turi lėtinį faringitą?
Lėtinio faringito šaltinis yra sąlygiškai patogeninės burnos ertmės bakterijos, kurios aktyvuojasi sumažėjus vietiniam ir bendram imunitetui. Pagrindinis lėtinio faringito faktorius yra negydytas arba nepakankamai gydomas ūminis faringitas. Lėtinio faringito atveju paveikiamas vienas anatominis ryklės skyrius, o kaimynai neįtraukti, o vaiko gerovė beveik niekada nesumažėja. Jokių intoksikacijos požymių, beveik nėra temperatūros. Pagrindiniai simptomai yra sausoji gerklė, gerklės gleivinė, kosulys. Dėl kasdienio maišymo atsiranda sausas, bjaurus kosulys, kuris laikui bėgant tampa produktyvus. Lėtinis streptokokinis faringitas sukelia širdies, inkstų ir skydliaukės komplikacijų.
Diagnostikos kriterijai
- gydytojas renka skundus, ligos istoriją;
- gydytojas atlieka farngoskopiją - vizualiai nagrinėja ryklę, kuri įvertina jos užpakalinės sienelės gleivinės būklę;
- laboratoriniai tyrimai: klinikinė kraujo analizė;
- siekiant nustatyti ligos sukėlėją, gydytojas paskiria ryklės tepinėlį mikrofloros išsiskyrimui, jo jautrumą antibiotikams; arba PCR;
- kartotinis faringitas:
- nosies ir nosies gleivinės endoskopinis tyrimas;
- pasikonsultuokite su alergistu (pašalinkite alerginę ligos priežastį);
- konsultavimasis su gastroenterologu (išskyrus refliukso ligą).
Kaip patikrinti vaikų gerklę
Kad išsiaiškintumėte gerklę, dienos šviesą ar dirbtinę šviesą, nepakanka, kad galėtumėte naudotis žibintuvėliu arba šilta šviesa. Norėdami ištirti gerklę, jums reikės medinės mentelės arba kažko panašaus į jį, pavyzdžiui, šaukšto rankena. Būtina daryti spaudimą ne šaknies, bet liežuvio gale ar viduryje.
Ūminio faringito vaizdas: minkšto gomurio uždegimas, raudonųjų ryklės sienelių buvimas ir limfinių folikulų padidėjimas ant nugaros sienelės. Jei galinė siena yra laisva, taip pat padidėja folikulai, tačiau nėra pastebimo paraudimo, tada šis simptomas rodo lėtinį faringitą. Jei užpakalinė sienelė turi skiedžiamą, gana sausą išvaizdą, ji yra blyški, ant jo matomi indai, tai yra atrofinis faringitas.
Vaikų faringito gydymas
Pirmiausia tėvai turėtų kreiptis į pediatrą. Jei faringito atvejai pasikartoja, jei ne visi simptomai išnyksta po gydymo, turėtumėte kreiptis į otinolaringologą.
Bendros rekomendacijos
1. Namų režimas.
2. Venkite kontakto su infekciniais pacientais.
3. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis: asmeniniai patiekalai, asmeniniai rankšluosčiai.
4. Šiltas, lengvas maistas.
Faringito dieta
Atsisakymas sėklų ir jų turinčių produktų. Iš riešutų ir produktų su jų turiniu. Šaltas limonadas, labai rūgštus, labai šaltas, labai karštas, rūkytas, pipiras ir sūrus, nes visa tai dirgina ryklės gleivinę.
5. Vėdinimas ir šlapio valymas.
6. Kadangi pagrindinis bruožas yra ryklės sausumo jausmas, jis turėtų būti nuolat sudrėkintas. Todėl skiriamas gausus šiltas gėrimas: uogų vaisių gėrimai, arbata su citrina, pienas su medumi ir sviestu, mineralinis vanduo, be dujų.
7. Gydymas atsiranda dėl ligos šaltinio. Antibiotikai faringitui nerodomi, nebent prisijungė bakterinė infekcija, o komplikacija nėra išsivystyta. Kai virusinė infekcija turėtų prasidėti antivirusiniams vaistams (Anaferon, Ergoferon, Izoprinosin, Ingavirin). Priešgrybeliniai vaistai skiriami grybelinėms infekcijoms.
8. Vaikai, vyresni nei 3 metų, dažnai turi gargelėti su antiseptiniais tirpalais: Miramistin, Chlorhexedin, furatsilin, alkoholio tirpalas Chlorophyllipt. Pakartokite kas 2 valandas.
Jei nėra alergijos, skalavimui galite naudoti žolelių nuovirus (ramunėlių, medetkų, šalavijų, propolio tinktūros). Kad tirpalas būtų pagamintas pagal 10 gramų sausos medžiagos vienam puodui virinto vandens. Kas valandą gargle 5 minutes.
9. Vietinis gerklės drėkinimas antiseptiniais tirpalais ir antibakteriniais vaistais aerozolio pavidalu. Naudojami purškikliai: Miramistin, Ingalipt, Tantum Verde, Kameton, Geksoral. Svarbu, kad pakaitomis skalautų purkštuvais, nes nuplaukite į užpakalinę ryklės sienelę ir purškalas su ja susiduria.
10. Absorbcijos tabletės: Lizobact, Gramidin, Strepsils, Faringosept. Tirpalas turi būti 30 minučių prieš valgį ir 30 minučių po valgio bei tarp kitų gerklės gydymo būdų.
11. Gleivinės gleivinės drėkinimas naudojant purkštuvą: galite savarankiškai naudoti fizinę. sprendimas.
12. Kosuliuojant geriau naudoti daržovių sirupus (Herbion - plantain syrup, Linkas, Bronchipret). Jei kosulys yra sausas, vaikas labai skausmingas, neleidžia užmigti, galite suteikti antitussive narkotiką (Sinekod, Stoptussin, Codelac Neo).
13. Skirti faringolaringitui:
- balso poilsis;
- komunikacijos apribojimas, šalinimas, šnabždesys, šaukimas, pokalbiai telefonu.
Jei vaikas turi polinkį į gerklę, inhaliatorius turi būti namuose, kad tėvai galėtų patekti į gliukokortikoidą (Pulmicort, Budenit) stenozės atveju, prieš atvykstant į greitąją pagalbą.
- antihistamininiai vaistai edemai sumažinti.
Ūminio faringito atveju vaikai paprastai atsigauna per 7–14 dienų. Lėtinio faringito atveju vaikai turi būti reguliariai gydomi simptominiu būdu arba kreiptis į chirurginį gydymą. Esant akivaizdžiai limfinio audinio hiperplazijai, atliekamas granulių lazerinis cauterizavimas, radijo bangų gydymas ir krioterapija.
Jei faringitas dažnai atsinaujina arba ilgai neišgydo, tai yra rodiklis, kuriuo galima ieškoti realių ligos priežasčių, be to, faringitas retai yra nepriklausoma liga, o dažnai susijusios ligos yra adenoiditas, tonzilitas, virškinimo trakto refliukso liga.
Faringito prevencija
Faringito prevencija susideda iš kietėjimo, imuniteto stiprinimo, skiepijimo nuo infekcijų, optimalaus mikroklimato sukūrimo namuose, pilnaverčio vitamino turinčio maisto. Lėtinės infekcijos židinių šalinimas: ėduonis, lėtinis tonzilitas, virškinimo trakto ligų gydymas.
Atminkite, kad jūs neturite būti gydomi savarankiškai, žinokite, kad tik gydytojas, atlikęs profesinį patikrinimą, nustato vaisto, atsižvelgiant į visas vaiko savybes.
Vaikų faringitas
Vaikų faringitas yra infekcinis-uždegiminis procesas gleivinėje ir limfoidiniame audinyje. Vaikų faringitas atsiranda po sausumo, degimo, skausmo, įbrėžimų, gerklės skausmo, kosulio, užkimimo. Vaikų faringito diagnozė grindžiama faringomiskopiniu vaizdu ir nugarinės mikrobiologinio tyrimo rezultatais iš užpakalinės ryklės sienelės. Kai vaikų faringitas paprastai yra vietinis gydymas: skalavimas gerklėje, užpakalinės ryklės sienelės gleivinės tepimas antiseptikais, įkvėpimas, gerklės drėkinimas su aerozoliais.
Vaikų faringitas
Vaikų faringitas yra ūminio kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimas, pasireiškiantis gleivinės uždegimu ir užpakalinės ryklės sienelės limfoidinėmis struktūromis. Dažnai sergantiems vaikams faringitas sudaro apie 40% visų sergamumo atvejų. Otolaringologijoje lėtinis faringitas vaikams yra 9% viso viršutinių kvėpavimo takų ligų. Atsižvelgiant į vaikų polinkį išsklaidyti kvėpavimo takų žalą, vaiko faringitas dažnai derinamas su rinitu, laringitu, tracheitu, bronchitu.
Vaikų faringito priežastys
Kaip nepriklausoma nosologija, faringitas vaikams išsivysto su tiesioginiu infekcinių patogenų poveikiu ryklės gleivinei. Be to, ūminis faringitas gali būti viena iš viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų, dažnų infekcijų, žarnyno infekcijų ir pan.
Labiausiai vaidmuo faringitą etiologijos vaikams priklauso virusinės infekcijos (gripo virusus ir su herpeso virusų, adenovirusų, enterovirusų) ir bakterijų mikroorganizmų (Haemophilus lazdelė, Moraxella, streptokokai grupės A, C, G, diplococci, Corynebacterium difterijos), grybelius, viduląstelinius agentų (Mycoplasma, Chlamidijos). Ūminis virusinio etiologijos faringitas vaikams sudaro 70% atvejų, bakterijų ir likusių - 30%.
Ūminis faringitas vaikams gali lydėti klinikinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, infekcinės mononukleozės, tymų, skarlatino. Kai kuriais atvejais vaikų faringito priežastis gali būti ryklės nudegimai ir svetimkūniai. Lėtinis faringitas vaikams paprastai siejamas su kitomis uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis (rinitu, adenoiditu, sinusitu, stomatitu, tonzilitu, lėtiniu tonzilitu), ėduonies, disbakteriozės, gastroezofaginio refliukso ir alerginėmis reakcijomis. Tonsillektomija, atlikta 3–7 metų amžiaus, aktyvios imunogenezės laikotarpiu, gali skatinti kompensacinę posteriorio ryklės sienos limfinio audinio hipertrofiją ir lėtinio faringito vystymąsi vaikams.
Vaikų atsiradęs faringitas sukelia bendrą ir vietinę hipotermiją, įvairių dirgiklių (tabako dūmų, aštrų maistą, šaltą ar dulkėtą orą ir tt), konstitucijos anomalijų, hipovitaminozės (vitamino A trūkumas), endokrininių sutrikimų (hipotirozės, diabeto) poveikį. ).
Vaikų faringito klasifikacija
Atsižvelgiant į ryklės audinių uždegimo pobūdį, išskiriami ūminiai (iki 1 mėn. Trukmės), ilgai trunkantys (ilgiau nei 1 mėn.) Ir lėtinis faringitas vaikams (ilgiau kaip 6 mėnesius ir dažnai pasunkėję). Lėtinis faringitas vaikams gali pasireikšti katarrose, hiperplastinėse (granuliuotose) ir atrofinėse formose.
Kadangi virusinės ir bakterinės medžiagos turi tropizmą viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų epiteliui, vaikų faringitas paprastai nepasireiškia izoliuotoje formoje, bet yra nazofaringitas, faringolaringitas, farngotracheitas, faringobronchitas.
Atsižvelgiant į įtakojančius etiologinius veiksnius, vaikų faringitas gali turėti virusinį, bakterinį, grybelinį, alerginį, trauminį pobūdį.
Vaikų faringito simptomai
Ūminio faringito simptomai vaikams yra ryškus deginimas, sausumas, skausmas, žalsvumas ir gerklės skausmas rijimo metu. Jam būdingas seklus kosulys, užkimimas. Kūno temperatūra gali būti normali arba subfebrile; jei vaiko faringitas atsiranda dėl virusinės infekcijos fono, temperatūra paprastai būna didelė dėl pagrindinės ligos, galvos skausmo, apsinuodijimo sindromo, regioninio limfadenito. Kūdikiams faringitas yra daug sunkiau; tačiau dažniausiai pasitaiko simptomų: sunkus karščiavimas, miego sutrikimas, apetito praradimas, seilėtekis, disfagija, dispepsija, sloga, konjunktyvitas, bėrimas ant kūno.
Faryngoskopinis vaizdas pasižymi ryškia hiperemija ir sunkia kraujagyslių injekcija užpakalinėje ryklės sienoje, gerklės ryklės arkos, minkštas gomurys; išsikišusių uždegimų folikulų buvimas raudonų grūdų pavidalu. Su šoniniu faringitu vaikams, hiperemija ir edema užfiksuoja šonines ryklės ir uvula pagalvėlės.
Sunkus ūminis bakterinis faringitas vaikams gali būti sudėtingas dėl ryklės absceso, vidurinės vidurinės ausies uždegimo ar stiprios mediastinito atsiradimo.
Lėtinio katarinio faringito atveju vaikai sutrikę diskomfortą ir svetimkūnio pojūtį ryklėje, obsesinį kosulį. Tyrimo metu gleivinė atsipalaiduoja, difuziškai įsiskverbia ir hiperemija.
Lėtinį hiperplastinį faringitą apibūdina epitelio, poodinio sluoksnio ir limfoidinių elementų hiperplazija. Vaikai skundžiasi erškėtu ir sausumu gerklėje, klampus gleivinės sekrecijos susikaupimas, skausmas rijimo metu, suteikiant ausims. Gleivinės hiperemija yra vidutiniškai išreikšta, tačiau, atsižvelgiant į tai, pastebimas gleivinės ir šoninių griovelių sutirštėjimas, limfinių granulių ar limfoidinių audinių virvių buvimas, kartais sutampa su klausos vamzdžių burnomis, todėl vaikams atsiranda laidus klausos sutrikimas.
Atrofinis faringitas vaikams yra retas ir beveik niekada nevyksta atskirai. Paprastai jį lydi atrofinis rinitas, laringitas, tracheitas, o klinikinį kursą lydi obsesinis sausas kosulys ir disfonija. Vaikų endoskopijos metu atskleidžiamas šviesus, sausas (su „lako blizgesiu“), skiestos gleivinės su permatomais indais, išdžiovintos ir sunkiai pašalinamos plutos.
Subjektyvūs grybelinio faringito simptomai vaikams (faringomikozė) nesiskiria nuo katarrinių ir hiperplastinių formų. Objektyviai, dažnai yra įtrūkimų ir erozijos burnos kampuose (kandidaciniai krūmai), užpakalinės kaklelio limfmazgių padidėjimas, sūrio danga užpakalinėje ryklės sienoje, pagal kurią matoma ryškiai raudona, dažnai eroduota gleivinė.
Vaikų faringito diagnostika
Vaikų faringito atpažinimas nėra sunkus, tačiau jį reikėtų atskirti nuo katarinės anginos, difterijos ir kitų infekcinių ligų. Todėl vaikas, turintis faringitą, turėtų pasitarti pediatru, vaikų otolaringologu, vaikų infekcinės ligos specialistu, pediatriniu alergologu-imunologu.
Diagnozuojant vaikų faringitą, atsižvelgiama į anamnezės ir farngoskopinio vaizdo duomenis. Nustatyti uždegiminius procesus, susijusius su vaikų faringitu, atliekama auskultacija, rinoskopija ir otoskopija. Mikrofloros ryklės tepinėlės tyrimas leidžia nustatyti infekcinį agentą etiopatogenetinio gydymo pasirinkimui.
Vaikų faringito gydymas
Paprastai vaikų faringitas apsiriboja vietinio gydymo paskyrimu. Ūminio uždegimo, dirginančių maisto produktų (aštrus, rūgštus, šaltas, karštas) metu nikotino poveikis turi būti pašalintas iš mitybos, jame turi būti patogūs temperatūros ir drėgmės rodikliai, ribojama balso apkrova.
Vietinis gydymas faringitu vaikams apima dezinfekuojančius gargles (žolelių nuoviras, antiseptikai), užpakalinės ryklės sienos gydymą vaistais (Lugolio tirpalai, jodinolis ir kt.), Medicininius ir šarminius įkvėpimus, priešuždegiminių aerozolių purškimą, losengų rezorbciją su antibakteriniu, raminančiu, anesteziniu.. Mažiems vaikams, kurie negali skalauti burnos ar ištirpinti tablečių, skiriama daug gėrimų, atliekamas antiseptikų endofaringinis įpurškimas. Dėl bakterijų komplikacijų (mažėjančios infekcijos, reumato) pavojaus, nurodomas sisteminis antimikrobinis gydymas.
Esant sunkiai limfinio audinio hiperplazijai, ryklės granulėms taikomas lazerinis efektas, cauterizacija sidabro nitratu, užpakalinės ryklės sienos gesinimas naudojant radijo bangų metodą, granulių ir šoninių ritinių kriodestrukcija. Siekiant užkirsti kelią lėtinio faringito paūmėjimui vaikams, imamasi priemonių, kad būtų atkurtas nosies kvėpavimas, dezinfekuojama lėtinė infekcija (hipertrofinio rinito ir sinusito gydymas, adenotomija, nosies pertvaros rezekcija), karieso gydymas, kartu su virškinimo trakto ligomis (žarnyno disbakteriozė, GERD) ir kt.
Atrofiniam faringitui gydyti vaikams pridėti aliejaus įkvėpimo, klimatinės terapijos, aliejaus nosies lašų įlašinimo. Faringomikozės atveju skiriami antimikoziniai vaistai (amfotericinas, ketokonazolas, flukonazolas, itrakonazolas), riebalų tepimas ir drėkinimas su priešgrybeliniais tirpalais, FACU terapija. Lėtinio tonzilito gydymas vaikams gali būti atliekamas prižiūrint vaikų homeopatui.
Vaikų faringito prognozė ir prevencija
Ūminio faringito atveju vaikai paprastai atsigauna per 7-14 dienų. Vaikų lėtinio faringito gydymo dalis turi būti reguliarios simptominės terapijos arba chirurginės taktikos.
Vaikų faringito profilaktikai rekomenduojamos kietėjimo procedūros, stiprinamas imunitetas, atliekama specifinė infekcijų profilaktika, palaikomas palankus mikroklimatas patalpoje ir visavertė vitaminizuota mityba. Jūs neturėtumėte leisti vystytis vaikų lėtinės ENT patologijos; būtina gydyti dantų ir dantenų ligas, virškinimo traktą laiku.