Vasomotorinis rinitas - tai lėtinės ligos, šios ligos priežastis nenustatyta. Patologinio proceso gydymas vyksta keliais etapais, tačiau kai rinitas negali būti išgydomas konservatyvios medicinos pagalba, operacinė procedūra vyksta.
Gydymo esmė
Yra bent 2 kvėpavimo sistemos poveikio lazeriu metodai:
- Chirurginė intervencija naudojant didelės galios lazerį.
- Medicininis gydymas naudojant mažos galios lazerį.
Jei vykdoma operatyvinė intervencija, tam tikro ilgio spindulys naudojamas, jis veikia nosies gleivinę, padeda sustabdyti netinkamą gleivių sekreciją.
Lazeris veikia kvėpavimo organus šiluma, išsklaido gleivinės paviršių, degina kraujagysles. Dėl to sustoja gleivių srautas, eina peršalimas ir nosies.
Vykdydami medicinines procedūras naudokite visiškai kitą lazerį, kurio ilgis yra tam tikras. Ši savybė nesiskiria, ji daro įtaką gleivinei šilumos pagalba. Šios procedūros laikomos gerinančiomis sveikatą, atliekamos kursais, lazerio sąlyčio su kvėpavimo organais trukmė yra 5–20 minučių.
Mažos galios lazeris šildo kvėpavimo organus, paveikia gleivinę, tačiau jis negali iškirpti audinių ar sudeginti indų.
Chirurginė intervencija atliekama esant įrodymams, o lazerinė terapija yra fizioterapijos metodas. Jis padeda didinti gydymo vaistais intensyvumą, naudojamas, kai nurodyta. Dažnai paskirtas sustabdyti ataką, pašalinti nemalonius simptomus: atsikratykite šalto, nosies užgulimo, kvėpavimo problemų.
Negalima painioti šių dviejų procedūrų, nes jų elgesio esmė yra kitokia, tačiau jie abu skiriami vazomotoriniam rinitui.
Chirurgijos indikacijos:
- konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
- dažnas vandens rinito paūmėjimas;
- staigus paciento būklės pablogėjimas, didėjant simptomams.
Daugeliu atvejų vazotomija nustatoma, kai gaminamų gleivių kiekis gerokai viršija leistinas normas. Siekiant išgelbėti asmenį nuo nemalonių simptomų, nustatyta chirurginė intervencija. Pasirinktinai operacija atliekama lazeriu, yra ertmė, tačiau ji yra traumesnė ir susijusi su tam tikra rizika.
Lazerio terapijos indikacijos:
- Mažas vaistų terapijos veiksmingumas.
- Dažnai pasitaiko ligos ir linkę į atkrytį.
- Kvėpavimo problemos, sumažėjęs oro srautas.
Iš esmės, lazerio terapija atliekama siekiant padidinti vaisto veiksmingumą. Tačiau kai kuriais atvejais tai yra numatyta tuo atveju, kai narkotikų vartojimas nesukelia norimo rezultato.
Pagrindinės kontraindikacijos
Gydymas lazeriu neturi kontraindikacijų, gydymas nenustatomas, jei:
- pacientas turi psichikos sutrikimų ar ligų (asmuo negali tinkamai reaguoti į atliktas procedūras);
- gleivinės turi uždegiminio proceso židinius (iš pradžių uždegimas uždaromas ir po to pradeda vykdyti tokias procedūras);
- pacientas turi polinkį į kraujavimą, hematopoetinės sistemos ligas, kurios gali trukdyti gydymui.
Nėštumas laikomas santykine kontraindikacija, nes per šį laikotarpį rinitas gali atsirasti dėl hormoninių pokyčių organizme. Lazerio terapija retai skiriama tik gydymo metu.
Kontraindikacijos chirurgijai:
- Nėštumas
- Ne taip seniai atlikta operacija.
- Kai kurios širdies ir kraujagyslių darbo patologijos.
- Netoleravimas anestezijai.
Visos minėtos sąlygos laikomos santykinėmis kontraindikacijomis. Operacija atliekama tuo atveju, jei ji mano, kad reikia gydytojo. Sprendimą lemia gydytojo nuomonė, tinkamas paciento būklės įvertinimas, neveiksmingas vaistų terapija ir bendras paciento gerovės blogėjimas.
Kaip procedūra?
Sunaikinimo atveju (lazerinis gydymas) procedūra yra tokia:
- pacientas ateina pas specialistą;
- sėdi kėdėje, kai galva šiek tiek pakreipta;
- Į vieną iš asmens šnervių įterpiamas specialus prietaisas.
Lazeris paveikia kvėpavimo gleivinę su karščio banga. Reguliarus tokių procedūrų atlikimas padeda žymiai išvalyti gleivines, atsikratyti pernelyg gleivių sekrecijos ir atkurti kraujagyslių tonusą.
Kursų gydymas pasižymi geru efektyvumu, bet jei procedūros nesukėlė norimo rezultato, tada atliekama operacija.
Vaizdo įraše - procedūra:
Kaip vazotomija:
- Pacientas nurodo otolaringologą, jam skiriama intervencija.
- Paskirtą dieną asmuo atvyksta pas gydytoją.
- Jis turi vietinę anesteziją.
- Sėdi kėdėje ir atlikti tam tikras manipuliacijas.
Tokioje operacijoje chirurgas nesinaudoja skalpeliu, bet lazeriu, padedamas, jis išpjauna gleivinę, saugo susilpnėjusius indus, pašalina visus nereikalingus ir normalizuoja gleivinę.
Tokiu atveju procedūra trunka nuo 20 iki 30 minučių. Po to, kai žmogus šiek tiek laiko nukrypsta nuo anestezijos, tada eina į ligoninę. Jo hospitalizavimas nebūtinas.
Audiniai yra minimaliai pažeisti, dėl šios priežasties atkūrimas trunka ilgai. Vos per kelias dienas pakanka visiškai grįžti prie normalaus.
Po operacijos išlieka nedidelis randas, jis greitai išsprendžia ir nesukelia daug diskomforto.
Jei intervencija nebuvo atleista pernelyg sėkmingai, tada pacientas gali turėti komplikacijų:
- galvos skausmas;
- uždegiminės ligos.
Gydytojas padės susidoroti su pasekmėmis, jei po operacijos iškilo tam tikrų problemų, tuomet neturėtumėte „įdėti ant galinio degiklio“ kreiptis į gydytoją.
Apžvalgos
- Natalija, 46 metai, iš Penzos: „Aš patikrinau viską, kas yra mano„ odoje “ir lazeriniame gydyme bei chirurgijoje. Laikas ir pinigų portalas daug, bet vis dar atsikratė erzinančio rinito, laimėjo perkrovos. Aš pradėsiu tvarka: pirmą kartą susidūriau su vazomotorinio rinito požymiais institute, tada prieš nėštumo pradžią jis truputį mane trikdė. Viskas pasikeitė po vaiko gimimo, aš pradėjau periodiškai kentėti nuo ligos ir jos simptomų. Ji ilgą laiką nukentėjo, naudojo lašus, tada tiesiog sustojo. Ji pradėjo įkvėpti, kreipėsi į gydytoją, patarė eiti per lazerio terapiją. Aš padariau viską, gydiau rinito kursą, bet poveikis buvo silpnas, nusprendžiau operaciją. Dabar aš atsigaunu ir kvėpuojau „pilną krūtinę“.
- Timuras yra 37 metai, Groznis. „Mano vaikystėje turėjau kvėpavimo problemų, o tada diagnozuotas vazomotorinis rinitas. Jis gydė jį lašais ir įkvėpus, tada bandė lazerio terapiją. Jokio poveikio, tiesiog švaistomas laikas. Dabar aš tęsiu gydymo procedūras dėl operacijos net galvoti - nenoriu!
- Valentina, 58, Novosibirskas: „Aš pakeitiau klimato zoną, persikėliau į Sibirą ir susidūriau su nuolatiniu, lėtiniu rinitu. Aš ilgai ir nesėkmingai elgėsiu su juo, tada aš prieina prie išvados, kad aš negalėjau be operacijos. Ne taip seniai ją padėjo lazeriu. Amžius yra toks, kad sunku atsigauti net po minimalių chirurginių procedūrų. Bet nieko, poros dienų ir aš jau dirbau. “
Vazomotorinio rinito gydymas lazeriu yra labai veiksminga procedūra. Tačiau būtina atsižvelgti į visas indikacijas ir kontraindikacijas, ir prieš sutikdami su operacija, turėtumėte pasikonsultuoti su keliais ekspertais ir „pasverti privalumus ir trūkumus“.
Vasomotorinis ir alerginis rinitas: lazerinis gydymas
Vasomotorinis rinitas (ir kiti jo tipai) yra gana dažna liga. Šių kraujagyslių, esančių ertmės nosies koferiuose, tono reguliavimo pažeidimą dažnai sukelia virusinės infekcijos. Rinitas dažnai pasireiškia dėl ilgalaikio rinito, kurį sukelia vaistų vartojimas, su kuriuo pacientas yra padidėjęs jautrumas. Kitos priežastys yra dulkės, dūmai, kvepalai, hormoniniai pokyčiai, kuriuos sukelia nėštumas arba susiję su menstruaciniu ciklu, emociniu ar fiziniu stresu. Dėl to jums reikės gydyti vazomotorinį rinitą lazeriu.
Kada reikalinga procedūra?
Šiandien rinito gydymas lazeriu vis dažniau naudojamas. Ir tai nenuostabu. Procedūra yra gana veiksminga ir greita. Tačiau ji turi keletą savo funkcijų. Pagrindinis yra susijęs su laidumo indikacijomis.
Operaciją gali paskirti tik gydytojas. Operacijos indikacija yra tokia nuotrauka. Pacientas turi nosies gleivinės sutirštėjimą. Tuo pačiu metu pažeidžiami gleivių procesai. Skysčio kiekis tampa nepakankamai didelis.
Lazerio naudojimas prisiima visą chirurginę operaciją. Jis susideda iš:
- Adenoidai.
- Polipai.
- Nosies gleivinės peraugimas hipertrofinio rinito atveju.
Taip pat galima naudoti lazerį, kai nosies takuose atsiranda pluta. Ir jie nuolat auga. Pacientas skundžiasi nosies perkrovimu naktį. Stebėti nosies kvėpavimo sutrikimai. Kaip rodo praktika, šis gydymo metodas leidžia susidoroti su nosies gleivinės epitelio hipertrofija.
Be to, lazeris naudojamas uždegimo vietoms šildyti. Šiuo atveju jo naudojimas nėra pagrįstas, nes neleidžia išgydyti ligos. Ši procedūra turi placebo efektą.
Lazerių tipai ir taikymo ypatybės
Rinito lazerio gydymas gali vykti naudojant įvairių tipų prietaisus. Ne tik jų taikymo metodas skiriasi, bet ir gauto rezultato efektyvumas. Yra du prietaisai, tinkami rinito gydymui:
- Lazerinis skalpelis.
- Mažos galios lazeris.
Pirmasis prietaisas leidžia operaciją. Su juo galite švelniai padaryti ploną gyvo audinio pjūvį. Tuo pačiu metu išsiskyrimo vietoje atsiranda drėgmės išgarinimo procesas. Dėl šio laidumo metodo operacijos metu iš esmės nėra kraujo, o infekcijos tikimybė yra minimali. Atsigavimo laikotarpis po to, kai jis praeina greitai ir neskausmingai.
Šis nosies gydymo metodas lazeriu dažnai naudojamas vaikų adenoidams pašalinti. Taikomas didelės galios įrenginys. Tai užtikrina greitą operacijos įgyvendinimą, nes ji intensyviai veikia audinius.
Kitas būdas gydyti vazomotorinį, alerginį rinitą yra naudoti mažos galios lazerį. Šis prietaisas leidžia sušilti nosies gleivines su kai kurių jo ląstelių išgarinimu. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją ir be jos tais atvejais, kai prietaisas šiek tiek sušildo reikiamą plotą. Emitentas pats yra nosyje.
Ši procedūra vadinama lazerine terapija. Jo veiksmingumas nėra didelis. Taigi, galite pašalinti tik patinimą, padaryti daugiau vietos nosies ištraukose.
Nors lazerio skalpelio operacija atliekama ligoninėje, pacientas neprivalo būti hospitalizuotas. Jis po kelių valandų gali baigti namo. Ten jis turės surengti specialų režimą. Jo trukmė bus apie dešimt dienų.
Lazerinė terapija taip pat atliekama ligoninėje, tačiau ją sudaro daugybė sesijų. Iš esmės vienas ciklas apima iki dešimties procedūrų, kurių kiekvienas trunka nuo penkių iki dešimties minučių. Baigę pacientą, pacientas eina namo. Tuo pačiu metu nėra specialių nurodymų režimui
Lazerinių aparatų naudojimas rinito ir alergijos gydymui ne visada veiksmingas. Procedūros metu svarbu laikytis tam tikrų sąlygų. Tik šiuo atveju terapija pasieks norimą rezultatą. Tai yra apie:
- Rinito (adenoidų ar polipų sukeltos ligos) priežastis.
- Pilnas šalinimo įrenginio formavimas.
Kaip rodo praktika, niežulys, kurį sukelia adenoidai ar polipai, neturi prasmės įšilti. Tokia procedūra šiuo atveju yra neveiksminga. Niežulys neveiks, o susidarymas trukdys normaliam kvėpavimui. Net ilgesnis nosies gleivinės išgarinimas neišspręs problemos.
Taip pat nepamirškite apie kitą pusę. Jei lėtinis rinitas atsiranda dėl kitų priežasčių, operacijos nereikia. Pavyzdžiui, su alergija ar hormoniniu padidėjimu. Hipertrofiniam rinitui lazerinis skalpelis pašalina vietas, kur gleivinė išaugo. Toks įvykis paprastai yra laikinas. Kadangi pašalinamas tik patologijos ženklas, o ne priežastis. Dėl to gleivinė galiausiai gali augti.
Beveik neįmanoma visiškai atsikratyti rinito su lazerine terapija. Nepaisant daugelio gydytojų garantijų, priešingai, lazerio naudojimas ne visada atneša rezultatą, kurį pacientas laukia.
Jei prietaiso galia yra maža, tai pašalins tik patologijos simptomus. Procedūros poveikis yra laikinas. Pati liga, šie prietaisai negalės kovoti.
Lazerio terapija
Chirurginė intervencija yra gana svarbi procedūra, apimanti įvairius etapus. Pagrindiniai:
- Paciento tyrimas. Dėl šio etapo bus nustatyta diagnozė ir nustatytas veiksmingas patologijos gydymo metodas. Kai vazomotorinis rinitas gydomas lazeriu.
- Preoperacinis tyrimas. Jo pagrindinė užduotis yra nustatyti nosies gleivinės būklę. Remiantis gauta informacija, nustatomas intervencijos metodas.
- Paciento vaisto įvedimas, kuris nulems sritį, kurioje įsikišimas. Dažniausiai vietinė anestezija.
- Lazerio naudojimas. Prietaisas įkištas į šnervę. Papildomo skyriaus nereikia. Impulsai veikia nosies gleivinę. Jie yra dviejų tipų: nuolatiniai ir trumpi.
- Atkūrimas. Baigus operaciją, pacientas perkeliamas į palatą, kuri yra ne ilgesnė kaip valandą. Po to jis gali eiti namo. Jam išduodama ligoninė, kurios trukmė yra iki trijų dienų.
Ši procedūra yra gana saugi, todėl ji dažnai praktikuojama. Net jei buvo padarytas nedidelis pjūvis, jis greitai nuvilksta. Po to gali likti nedidelis randas.
Metodo pranašumai
Lazerio naudojimas rinito gydymui turi savo privalumų:
- Prietaisas veikia tiksliai. Jis yra lokalizuotas pažeistoje zonoje. Taigi, tik gleivinės uždegimas pašalinamas, o apvalkalas lieka nepažeistas.
- Taip pat verta paminėti, kad prietaisas pašalina ne tik patologijos simptomus, bet ir priežastis. Palankiai veikia vazomotorinio rinito mechanizmą. Todėl jis dažnai vartojamas alerginiam rinitui gydyti.
- Be to, procedūra atliekama greitai. Paprastai tai trunka ne daugiau kaip 15 minučių. Tai nėra lydimas skausmo ir kitų nemalonių pojūčių. Kadangi indai išgarinami kartu su cauterizacija, kraujo nėra.
- Tokiu būdu gali būti gydomi patvarūs ir ilgalaikiai vietiniai uždegimai. Jie bus veiksmingai pašalinti. Tuo pačiu metu prietaisas yra sterilus. Todėl pažeista nosies gleivinė yra patikimai apsaugota nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo.
Šis gydymo metodas yra unikalus, nes jo metu apšvitinama visa nosies gleivinė. Be to, tai daroma vienu metu, o tai labai svarbu norint gauti gerą rezultatą.
Kodėl praktika?
Gydymas vazomotoriniu rinitu lazeriu gavo mišrią apžvalgą. Logiška, kad daugeliui pacientų kyla abejonių dėl procedūros ir ar tai reikalinga. Tik atlikus visą paciento tyrimą, tik atsakingas gydytojas galės atsakyti į šiuos ir kitus klausimus. Priklauso nuo gydymo tikslo dėl individualių ligos eigos savybių.
Pažymėtina, kad ši procedūra yra pagalbinė terapija. Tai negali būti pagrindinis gydymo metodas, nes jo tikslas yra užtikrinti, kad būtų pašalinta trofinė normalizacija ir edema. Dėl to nosies gleivinės atkūrimas bus greitesnis. Todėl lazerio terapija visada derinama su vaistų vartojimu. Priešingu atveju tai bus nenaudinga.
Taip pat svarbu prisiminti gydant placebo poveikį. Jis yra tikėjimas rezultatu. Kadangi lazerinė terapija susideda iš daugybės sesijų, reikia reguliariai eiti į juos. Dėl to gydymas bus atliekamas tokiu būdu ir pacientas galės atsikratyti patologijos.
Lazerio terapijos kaina
Lazerinis gydymas yra brangus. Norėdami atlikti pirmąją sesiją, turėsite sumokėti bent dešimt tūkstančių rublių. Kitų kartų kaina bus šiek tiek mažesnė. Tai bus nuo šešių tūkstančių rublių. Viena sesija trunka iki 10 minučių ir susideda iš nosies apšvietimo su žibintuvėliu.
Lazerio terapijos kaina daugelyje ligoninių gali skirtis. Priklauso nuo įvairių veiksnių. Privačios klinikos naudoja modernią brangią įrangą, todėl jų paslaugų kaina yra kelis kartus didesnė. Ekonominiu požiūriu gydytojai domisi šia procedūra. Todėl jie dažnai skiria jį savo tikslams. Šiuo atveju gydymas gali būti nepagrįstas.
Vasomotorinį rinitą galima gydyti lazeriu dviem būdais: chirurgija ir lazerio terapija. Koks gydymo būdas yra tinkamas šiam atvejui, tik padės nustatyti gydantį gydytoją. Pacientui turi būti atliktas tyrimas, pagal kurį bus nustatyta diagnozė ir nustatomas efektyviausias būdas išspręsti šią problemą.
Abi gydymo galimybės yra neskausmingos ir saugios. Veiksmingai susidoroti su užduotimi, jei teisingas paskyrimas. Todėl prieš atliekant konsultacijas būtina konsultuotis su keliais ekspertais. Tai užtikrins, kad procedūra tikrai reikalinga. Galų gale jos išlaidos yra didelės.
Vazomotorinio rinito gydymas lazeriu: operacijos peržiūra
Vazomotorinio rinito atsiradimas grindžiamas centrinės ir periferinės autonominės nervų sistemos dalies jaudrumo pokyčiais.
Dėl to jis netinkamai reaguoja net į natūralius fiziologinius stimulus.
Yra dviejų tipų vazomotorinis rinitas - alergija ir neurovegetatyvas. Tačiau yra keletas ligos vystymosi priežasčių, gydytojai nurodo pagrindinius:
- Tiesioginis poveikis alergenams (naminių gyvūnų plaukai, dūmai, dulkės, žiedadulkės, stiprūs kvapai).
- Virusinė infekcija, kuri dažniausiai atsiranda chroniškai.
- Temperatūros ir drėgmės pokyčiai.
- Ilgai gydomas vazokonstriktorius.
- Hormoninio lygio pokyčiai dėl kontraceptikų vartojimo arba sumažėjusi skydliaukės funkcija.
- Tam tikrų vaistų, pvz., Beta blokatorių, naudojimas kraujospūdžio mažinimui; vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas), raminamieji vaistai, antidepresantai.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu, karštais ir aštriais maisto produktais.
Vasomotorinis rinitas yra ūminis, subakusis ir lėtinis. Dažniausiai pasitaikanti lėtinė forma, kurią apibūdina paroxysmal.
Vasomotorinio rinito simptomai
Kiekvienas turėtų žinoti apie tai! NEPRIKLAUSOMAS, BET FAKTAS! Mokslininkai sukūrė bauginančius santykius. Pasirodo, kad 50 proc. Visų ARVI ligų priežastis - karščiavimas, karščiavimas ir šaltkrėtis - yra BACTERIA ir PARASITES, pavyzdžiui, Lyamblia, Ascaris ir Toksokar. Kaip pavojingi šie parazitai? Jie gali atimti sveikatą ir VISI GYVENIMĄ, nes jie tiesiogiai veikia imuninę sistemą ir sukelia nepataisomą žalą. 95% atvejų imuninė sistema yra bejėgė nuo bakterijų, o ligos ilgai laukti. Vienkart ir užmiršti apie parazitus, išlaikydami savo sveikatą, pataria ekspertai ir mokslininkai.
Patologija susijusi su sunkiu nosies sutrikimu. Ligos simptomai gali būti išreikšti ryškiai arba silpnai, viskas priklauso nuo rinito formos.
Neurovegetatyviam vazomotoriniam rinitui lydi silpni simptomai, ir daug sunkiau išgydyti šią ligą, nes jos priežastys yra nervų sistemos sutrikimai.
Alerginiam vazomotoriniam rinitui būdingi ryškūs simptomai, kuriais remiantis lengva nustatyti ligos pobūdį.
Pagrindiniai vazomotorinio rinito simptomai:
- Nosies užgulimas, dar blogiau gulint.
- Ilgas ir dažnas čiaudulys, atsirandantis staiga. Tai paprastai įvyksta tiesiogiai kontaktuojant su alergenu.
- Skausmingas galvos skausmas, bendras silpnumas, galvos svaigimas.
- Nosies gleivinės niežulys.
- Gausus, dažnai skystas iš nosies ertmės. Gleivės gali būti aiškios arba gelsvos spalvos, su ryškiu nemaloniu pūlių kvapu.
- Alerginio vazomotorinio rinito atveju gali atsirasti ašarojimas, dilgčiojimas, deginimas ir niežulys, junginės ir akių vokų paraudimas.
- Neurovegetacinėje formoje stebimi nervų sistemos funkciniai sutrikimai, kuriuos gali nustatyti smegenų kraujotakos sutrikimai ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimai.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Apetito praradimas, dėmesio sumišimas, miego sutrikimas, atminties praradimas.
- Dusulys, burnos kvėpavimas, dėl prastos plaučių ventiliacijos, o tai savo ruožtu sukelia kvėpavimo sutrikimo sunkumas.
Kartais vazomotorinį rinitą gali lydėti lėtinis sinusitas, nosies polipai, ūminis sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas.
Esant polipams, reikia skubios chirurginės intervencijos, nes šios formacijos gali visiškai uždaryti nosies takus. Lėtinio sinusito atveju, pacientas turi paranasalinių sinusų uždegimą, galvos skausmą ir veido patinimą.
Uždegiminį procesą galima pašalinti tik su antibiotikais. Otitas yra lydimas stipraus ausies skausmo, o gydymui reikalingas ir antibiotikų vartojimas suaugusiems.
Pagrindinis ūminio sinusito požymis (kaip vazomotorinio rinito komplikacija) yra pūlingo turinio susikaupimas žandikauliuose. Taip yra todėl, kad gleivinės patinimas sutampa su fistule, kuri neleidžia išeiti iš gleivių.
Kai nosies ertmės užpildomos gleivėmis, pacientas jaučia stiprų skausmą nosies tilto ir viršutinių arkos srityje.
Vazomotorinio rinito diagnozė
Vazomotorinio rinito diagnozei reikalingas objektyvus simptomų įvertinimas ir išsamus aparatūros bei laboratorinių tyrimų atlikimas. Diagnostines priemones sudaro:
- Pacientų apklausa.
- Objektyvus patikrinimas.
- Rhinoscopy.
- Laboratorinė diagnostika.
- Radiografai.
Pokalbio su pacientu metu gydytojas skiria ypatingą dėmesį ryšiui tarp simptomų atsiradimo ir nepageidaujamų veiksnių, kurių pastarasis dažnai būna namuose.
Objektyvus tyrimas, gydytojas gali nustatyti nosies išsiskyrimą, kvėpavimo nepakankamumą, dažną čiaudulį. Šie požymiai visuomet yra vazomotoriniame rinitu.
Rhinoscopy yra instrumentinis diagnostikos metodas ir gali būti trijų tipų: užpakalinė, vidurinė, priekinė. Vazomotoriniam rinitui būdingi tam tikri vietiniai pokyčiai.
Padažnėjus vazomotoriniam rinitui, atsiranda žandikaulių žandikaulio patinimas ir gleivinės hiperemija, padidėja nosies konchemas, matomi išsiplėtę indai, išsiskiria daug gleivių. Kai remisijos paprastai nepasikeičia.
Laboratorinės diagnostikos metu didelis vaidmuo skiriamas bendrajai kraujo analizei, tiksliau - eozinofilų kiekiui. Šių leukocitų ląstelių skaičiaus padidėjimas dažnai yra aukšto alerginio fono požymis, kuris rodo alerginę vasomotorinio rinito kilmę.
Apie paranasinių sinusų rentgenogramą matyti kai kurie vazomotorinio rinito komplikacijos: sinusitas, polipai.
Vazomotorinio rinito komplikacijos
Jei vazomotorinio rinito gydymas prasidėjo pavėluotai arba visai nebuvo, paprastai pacientas turi įvairių komplikacijų.
- Jei liga komplikuoja lėtinį sinusitą, prie ankstesnių simptomų pridedamas galvos veido ir minkštųjų audinių patinimas.
- Dažniausiai išsivysto žandikaulio sinusitas, kuris yra autonominio rinito komplikacija.
- Polipai yra gerybiniai formavimai ant nosies gleivinės. Jų išvaizda daro nosies kvėpavimą beveik neįmanoma.
- Vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) atsiranda dėl gleivių, patekusių iš nosies ertmės, kuri prasiskverbia per Eustachijos vamzdelį.
Kaip gydyti vazomotorinį rinitą?
Gydant vazomotorinį rinitą, naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Ne chirurginis rinito gydymas galimas tik ūminiu ar subakutiniu pavidalu. Lėtiniam rinitui gydyti dažniausiai reikia operacijos.
Gydant vaistais galima pašalinti pagrindinius ligos simptomus, kuriems pacientui skiriamos šios vaistų grupės:
- Vasokonstriktoriaus lašai pašalina nosį.
- Antihistamininiai vaistai, pašalinantys padidėjusį jautrumą alergenams.
- Kortikosteroidai, mažinantys nosies užgulimą.
- Anticholinerginiai vaistai, kurie reguliuoja nervų sistemos sutrikimus.
- Vaistai, skirti gleivinės patinimą.
Tam, kad gydytų vazomotorinį rinitą, kai kurie gydytojai toliau naudojasi nosies ertmės atkūrimo metodu. Ši procedūra apima gleivių drėkinimą smulkiomis mineralų dalelėmis ir negyvus audinius.
Be to, fotodinaminė terapija naudojama nosies gleivinės epiteliui atkurti. Tada, naudojant organoterapiją (molekulinis-biologinis metodas), sustiprinkite limfos srautą, kuris suteikia reikšmingą vietos imuniteto padidėjimą.
Neurovegetatyvinio vazomotorinio rinito atveju papildomai reikalingas neuropatologo stebėjimas ir gydymas. Tačiau konservatyvi terapija ne visada veiksminga. Tokiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas.
Kokios yra operacijos?
Prieš priimdami sprendimą dėl chirurginio gydymo, gydytojai išbando visus turimus konservatyvaus gydymo metodus. Tik tuo atveju, jei jis nesuteikia teigiamų rezultatų, nurodoma operacija.
Rinito operacija, žinoma, yra kraštutinė priemonė, po kurios pacientas tam tikrą laiką yra prižiūrimas medicinoje. Radikalus vazomotorinio rinito gydymo metodas leidžia pacientui ilgą laiką pamiršti apie problemą ir kartais amžinai.
Chirurginis rinito gydymas apima:
- Lazerinis gydymas.
- Vasotomija (konotomija).
- Galvanizavimas.
- Polipų pašalinimas.
- Nosies pertvaros kreivės korekcija.
Operacijos metu chirurgas pašalina nosies gleivinės epitelio kraujagysles. Po šios procedūros, laivai nebegali išplėsti, gleivės neišsipūsti. Netinkami lėtinio rinito simptomai išnyks.
Rinito operacija gali būti kūgio dydžio keitimas, todėl kvėpavimas per nosį. Šis metodas dažniausiai vartojamas vaistų terapijos fone, atliekamas submucoziniais poveikių tipais: ultragarsu, lazeriu ir skustuvu.
Vazotomijos procese yra supjaustyti indai, esantys tarp periosteumo ir gleivinės. Ši procedūra sustabdo kraujo kaupimąsi, sumažina nosies konusus ir pašalina audinių patinimą.
Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Kiekvienais metais chirurgai mažiau naudojasi skalpeliu. Šiuolaikinėje medicinoje atsiranda vis mažiau minimalių invazinių metodų: lazerio terapija, radiokirurgija, elektrochirurgija.
Šios operacijos turi keletą privalumų:
- pirma, žymiai sumažėja kraujo netekimas;
- antra, šie metodai yra antiseptiniai.
Bet kuris iš šių būdų suteikia beveik tokį patį poveikį, tačiau procedūros turi skirtingas išlaidas. Kuris būdas pasirinkti šį ar tą atvejį - gydytojas nusprendžia.
Bet kokio radikalios intervencijos į vazomotorinį rinitą gydymo apžvalgą galima rasti internete apsilankę atitinkamame forume.
Lazerinis rinitas
Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas suteikia pacientui tik laikiną pagalbą. Labiausiai perspektyvus šiandienos problemos sprendimas yra vazomotorinio rinito gydymas lazeriu.
Ši minimaliai invazinė procedūra praktiškai nesukelia rando audinio susidarymo gleivinėje ir 90% atvejų po vienos sesijos gerokai pagerėja.
Šio metodo privalumas yra neskausmingumas ir nepageidaujamų reiškinių nebuvimas. Operacija atliekama be kontaktų ir nesukelia gleivinės epitelio. Nepaisant to, kad poveikis gali pasireikšti po vienos sesijos, pacientas turi užbaigti visą gydymo kursą (iki septynių procedūrų).
Lazerio terapijos paskyrimo indikacijos:
- Ilgalaikis neveiksmingas gydymas vazokonstriktoriais vaistais.
- Mažas kraujagyslių tonas submukozinis audinys.
- Negalima atmesti alergeno įtakos (oro dujų sudėtis, žydinčių augalų žiedadulkės).
- Priklausomybė nuo vaistų.
Po 6-7 lazerio gydymo sesijų pacientai pastebi, kad nėra nosies perkrovos ir visiškai grįžta į kvapą.
Procedūros esmė yra perteklių kraujagyslių išgarinimas nosies ertmėje. Garinimas atliekamas veikiant anglies dioksido lazeriui, dėl kurio pašalinamas pūtimas ir atkuriami nosies kanalai.
Operacijos metu pacientui skiriama vietinė anestezija, tada prietaiso šviesos kreiptuvas įdedamas į nosies apvalkalą. Įstojus į gleivinę, lazerio spindulys sunaikina kraujagysles, kurios trukdo normaliam kvėpavimui.
Vazomotorinio rinito gydymo lazeriu metodas yra tas, kad nosies kūgio vientisumas nėra pažeistas, spindulys veikia tik gleivinę.
Efektyviai gydyti vazomotorinį rinitą naudojant lazerio spinduliuotę yra įmanoma tik tada, kai operacija yra baigta. Tai reiškia, kad hipertrofiniu rinitu reikia vienu metu pašalinti polipus, adenoidus, gleivinės epitelio augimą.
Jei procedūros metu atliekamas tik nosies ertmės šildymas, nebus įmanoma atsikratyti šalčio. Moksliniai tyrimai parodė, kad tokių procedūrų veiksmingumą galima palyginti su placebo poveikiu (skaitykite atitinkamą forumą).
Toks gydymas skiriamas tik komerciniais tikslais, nes lazerinė chirurgija yra gana brangi ir greitai gauna pelną.
Tokiame versle dažnai dalyvauja ne tik individualūs gydytojai, bet ir visos klinikos.
Lazerių tipai ir jų naudojimo būdai
Vazomotorinio tipo rinito gydymas lazeriu atliekamas dviejų tipų instrumentais.
Lazerinis skalpelis - prietaisas, kuriuo galite padaryti ploną ir labai tvarkingą gyvo audinio pjūvį. Tuo pačiu metu drėgmė išgaruoja išpjovimo vietoje.
Šios procedūros dėka kraujo praradimas yra minimalus, o infekcijos rizika iš esmės pašalinama. Chirurginiam metodui naudojami labai galingi lazeriai, kurie užtikrina aukštą intensyvumo poveikį audiniui.
Mažos galios lazerio spinduliai daugiausia naudojami nosies gleivinės epiteliui šildyti ir daliniam gleivinės ląstelių išgaravimui. Paprastai pacientui suteikiama vietinė anestezija, tačiau su nedideliu įšyla, tai įmanoma padaryti be anestezijos.
Toliau į nosies takus patekite į teršėjus. Po šios procedūros gleivinės patinimas laikinai pašalinamas, o kūgio erdvė padidėja.
Panaši operacija atliekama ligoninėje, tačiau po kelių valandų pacientui leidžiama eiti namo. Namuose, 10 dienų, pacientas turi laikytis specialaus režimo. Taip pat ligoninėje atliekama procedūra su mažos galios lazeriu. Kiekviena sesija trunka 5-10 minučių, gydymo kursą sudaro 8-10 sesijų.
Kaip veiksmingas šis gydymas? Rinito gydymas lazeriu tam tikromis sąlygomis bus sėkmingas.
- Rinitas išsivystė dėl polipų ar adenoidų.
- Šios formacijos bus pašalintos lazeriu.
Jei šalta atsiranda dėl kitos priežasties (hormonų, alergijos) - ši problema negali būti išspręsta net naudojant lazerinį peilį.
Tais atvejais, kai rinitas sukelia gleivinės epitelio hipertrofija, dėl lazerio galite atsikratyti užaugusių audinių. Tačiau ši priemonė suteiks tik laikiną poveikį. Kadangi pati hipertrofijos priežastis nebus pašalinta, greičiausiai po to, kai patologija grįš.
Jei gydytojų teiginiai, kad 90% atvejų lazeriu gali išgydyti šalta amžinai, tai būtų tiesa, šiandien šios ligos neturėtų. Mažos galios lazeriai teikia tik simptominį gydymą, kuris laikinai pašalina rinito pasireiškimus. Jie negali tiesiogiai paveikti pačios ligos priežasties.
Todėl bet kurio šalčio apdorojimas lazeriu yra neveiksmingas:
- bandant pašalinti alerginę reakciją, kurią sukelia šienligė;
- su nosies takų obstrukcija dėl nosies pertvaros kreivumo;
- su neurovegetatyvine rinito forma, kurią sukelia skydliaukės sutrikimas;
- uždegimas, kurį sukelia nuolatinis agresyvių medžiagų nosies gleivinės poveikis.
Tuo tarpu, taikant sudėtingą lėtinio vazomotorinio rinito gydymą, lazerinis gydymas gali būti naudojamas kaip greito gleivinės epitelio regeneravimo metodas. Įkaitinus audinį ir laikinai pašalinus patinimą, įvyksta:
- sustiprinamas vaistų poveikis;
- pagerėja nosies kanalų vėdinimas;
- nulupkite sausus plutelius.
Tai yra, kaip terapinio komplekso sudedamoji dalis, vazomotorinio rinito gydymas mažos galios lazeriu turi teisę egzistuoti, tačiau didelės viltys neturėtų būti pritvirtintos prie jos.
Kodėl nustatyta lazerio terapija?
Pirma, gydytojai dažnai laiko gydymą lazerio spinduliais kaip adjuvantinę terapiją. Dėl spindulių poveikio, nosies gleivinė atkuriama daug greičiau. Taip yra dėl to, kad sumažėjo pūtimas ir normalizuojamas trofizmas.
Lazerio spinduliuotės terapinis poveikis vazomotoriniam rinitui yra susijęs su transkapiliarinio metabolizmo normalizavimu nosies ertmės gleivinės epitelyje. Šis procesas užtikrina audinių homeostazės atkūrimą, edemos ir patinimo pašalinimą.
Lėtinio vazomotorinio rinito atveju, gydant priešuždegiminėmis dozėmis, reikia naudoti lazerinę terapiją. Subatrofinio rinito atveju lazerinis gydymas atliekamas siekiant papildyti pagrindinį gydymą. Šiuo atveju lazerio terapijos naudojimas atskirai nuo vaistų nesukels jokių rezultatų.
Antra, taip pat neįmanoma atšaukti placebo poveikio. Psichologiškai svarbu, kad daugelis pacientų dalyvautų medicininėse procedūrose ir tada dalintųsi savo kančiomis su savo draugais ir artimaisiais. Kartais pacientai netiki atsigavimu, jei gydymas nėra labai brangus.
Lazerio terapijos procedūros išsprendžia šią problemą: pacientas kasdien turi apsilankyti klinikoje, praleisti laiką kėdėje, mokėti už brangų gydymą. Natūralu, kad po visų šių „apskritimų“, jo tikėjimas teigiamu rezultatu stiprėja.
Tačiau pagrindinė priežastis, kodėl gydytojai paskiria gydymą lazeriu, yra milžiniškos klinikų ir jų darbuotojų gaunamos pajamos. Pirma lazerio terapijos sesija kainuoja apie 10-12 tūkst. Rublių, o kitą - 6-8 tūkst. Rublių. Tai kainuoja 5-10 minučių spindesys nosies lazeriu. Akivaizdu, kad tokios klinikos pajamos yra didelės.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Polipų ir adenoidų lazerinis šalinimas atliekamas tik tuo atveju, jei atitinkami augalai yra tikrai identifikuoti ir įrodytas konservatyvaus gydymo neįmanoma.
Kartais ankstyvosiose limfinio augimo stadijose šis procesas gali būti sulėtintas paskiriant vaistus, plaunant nosies takus ir kitą veiklą. Vienareikšmiškos adenotominės chirurgijos indikacijos yra klausos organo problemos ir nuolatinis nosies kvėpavimo nebuvimas esant adenoidams.
Tas pats lazerinis gydymas skiriamas visų tipų lėtiniam rinitui ir tokių simptomų buvimui:
- Kriaušių susidarymas nosyje.
- Pastovūs nosies kvėpavimo sutrikimai.
- Naktų klojimas naktį.
- Nosies gleivinės atrofija ar peraugimas.
Beje, tai dar kartą kelia abejonių dėl metodo veiksmingumo, kai toks pat gydymas yra skiriamas visiškai skirtingoms ligoms. Ir lėtinis rinitas iš tikrųjų turi įvairių priežasčių, nuo alergijos iki neurovegetacinių sutrikimų.
Tačiau lėtinio rinito atveju lazerinė terapija yra visiškai nekenksmingas gydymo būdas, kuris:
- Greitas ir paprastas.
- Neskausmingas.
- Nesusijęs su kraujavimu.
- Praktiškai pašalinama infekcijos galimybė.
Remiantis tuo, šis metodas gali būti lyginamas su kitomis „magiškomis tabletėmis“, kuri skausmingai ir greitai išspręs rimtas sveikatos problemas. Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas parodys, kaip lazeris veikia praktiškai.
Nosies lazerinė terapija: indikacijos, apribojimai, taisyklės ir rezultatai
Nosies lazerinė terapija yra gana modernus įvairių ligų gydymo metodas. Lazeris skirtas ūminio ir lėtinio rinito, adenoidito gydymui. Jūs galite naudoti lazerio terapiją, skirtą pollinozei, pasireiškiančiai stipriu sloga. Gydymas atliekamas vaikams ir suaugusiems. Lazerio terapija nėščioms moterims leidžiama, jei nurodyta.
Lazerio terapijos sąvoka, indikacijos, tikslo apribojimai, prietaisų rūšys
Lazerinė terapija apima siauro diapazono šviesos naudojimą. Lazerinės sijos turi labai trumpą bangos ilgį. Tai leidžia elgtis su pažeidimu. Naudojant specialų spindulių fokusavimą, lazerinė terapija gali naikinti švietimą. Jei naudojamas mažo intensyvumo švitinimas, lėtinės ligos gali būti gydomos apdorojant nedidelį plotą (šiuo atveju nosį).
Lazerinė terapija pagerina vietinę imuninę apsaugą. Jis padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus organuose ir audiniuose. Gydymo metu sumažėja ligos pasikartojimo dažnis, palengvinama lėtinės ligos eiga.
Lazerinė spinduliuotė padeda išgydyti žaizdas ir erozijos formavimus ant nosies ir nosies gleivinės, ypač po chirurginio gydymo. Lazerio ekspozicija padidina kraujo ir limfos nutekėjimą ekspozicijos vietoje. Gydymo metu kraujo krešėjimo gebėjimas gali sumažėti.
Gydymas gali sumažinti skausmo intensyvumą, sumažinti audinių uždegimą. Lazerinė spinduliuotė sumažina patogeninių mikrobų koncentraciją ant nosies ertmės ir gerklės gleivinės. Lazerinių spindulių tiekimas nosies sinusuose gali sumažinti uždegimą, skausmą, sumažinti sinusito paūmėjimo dažnį.
Lazerio terapijos paskyrimo indikacijos ir apribojimai
Lėtinio pobūdžio vazomotorinis rinitas.
Pollinozė (alergija, pasireiškianti niežuliu, įbrėžimu ir kitais simptomais).
Sinusitas, lydimas nosies išsiskyrimo (sinusitas), frontitas.
Adenoidai, sukeliantys pasikartojantį rinitą.
Gerklės nudegimai (metodas naudojamas kaip avarinis).
Onkopatologija lazerio spinduliuotės poveikio vietoje.
Tuberkuliozė aktyvioje stadijoje.
Diabetas dekompensacijos stadijoje.
Širdies funkcijos nepakankamumas (dekompensacija).
Kvėpavimo nepakankamumas (dekompensacija).
Nėštumo laikotarpis.
Nėštumo metu gydymas leidžiamas, jei rizika motinos sveikatai viršija žalą vaisiui. Gydymą nurodo otolaringologas kartu su ginekologu. Tinkamai gydant, nepastebėta rimtų poveikių vaisiui.
Po lazerio terapijos gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- Skausmo intensyvumo padidėjimas (atsiranda, kai gydymas yra netinkamas, taip pat dėl paciento savybių).
- Skausmas galvoje, vestibuliariniai sutrikimai.
- Odos ir gleivinės paraudimas (nutrauktas kelias valandas ar dieną po gydymo).
- Gleivinės savybės iš nosies ištraukos (pasireiškia 6-7 dienos po gydymo, eina savaime).
- Ekstremalus nuovargis, mieguistumas (ypač vaikams).
Lazeriai gali būti 2 tipai. Norėdami pašalinti formacijas (polipus, adenoidus), naudokite lazerinį įrenginį, pvz., Skalpelį („Crystal“ ir kt.). Skalpelis leidžia kruopščiai supjaustyti audinį. Tuo pačiu metu prietaisas išgaruoja drėgmę pjovimo vietoje. Sumažinus lazerį, nėra reikšmingo kraujo praradimo. Po chirurginės manipuliacijos rizika, kad prisijungti prie infekcijos bus maksimaliai sumažinta. Vaikai ir suaugusieji greitai po operacijos atsigauna.
Taip pat yra lazerio terapijos prietaisai. Tokio prietaiso pavyzdys yra LAST-ENT. Prietaisai pateikia mažo intensyvumo lazerio spindulius. Švitinimas atliekamas traumos vietoje. Lazerį galima montuoti ant odos, nosies ertmėje arba 1-2 cm atstumu nuo odos ar gleivinės.
Įvairių ligų fizioterapijos ir chirurgijos taisyklės
Lazerinis gydymas atliekamas bet kurioje ligoninėje, ligoninėje ar klinikoje. Adenoidų ir polipų lazerinis šalinimas dažniau atliekamas remiantis ligoninėmis ar klinikomis. Gydymą atlieka otolaringologo chirurgas. Lazerio terapija naudojant mažo intensyvumo švitinimą atliekama klinikose arba mokamose klinikose.
Prieš gydymą reikia ištirti pacientą. Gydytojas (otolaringologas) renka visą istoriją, atlieka tyrimą. Jei vaikas ar suaugęs asmuo turi bendrų ligų, tuomet pacientas konsultuojamasi su kitais siaurais specialistais ir pediatru (terapeute). Lazerinis gydymas nepradedamas, kol nebus atlikti visi būtini tyrimai.
Namuose lazerio terapija negali būti padaryta, nes vieno fizioterapijos trukmės padidėjimas arba visas gydymo kursas gali neigiamai paveikti ligos eigą.
Rinito gydymas lazeriu
Niežulys gali būti ūminis, lėtinis (vazomotorinis, alergiškas). Kiekvieno tipo rinito gydymas šiek tiek skiriasi. Ūmus rinitas pasireiškia stipriu gleivinės uždegimu. Šalčio metu nosies sritis, nosies takų gleivinės yra apšvitinamos tiesiogiai su endoniniais priedais. Gleivinė gali būti apšvitinta, į nosies ertmę neįvedus antgalio (prie šnervės). Sunkus uždegimas leido įvesti purkštukus į nosies praėjimą.
Nosies srities švitinimas atliekamas per pirmąsias 3 gydymo dienas. Vienos sesijos trukmė trunka 1 minutę. Jūs taip pat galite paveikti kiaukutinės plotą. Šios zonos ekspozicijos trukmė yra 1,5-2 minutės.
Jei atliekamas endoninis švitinimas, prieš procedūros pradžią nosis plaunamas fiziologiniu tirpalu, kad maksimaliai padidėtų nosies eigos. Vienos fizioterapijos trukmė gali siekti 4 minutes (tai apima visų tipų spinduliuotę: ant nosies, klastelės, endonazinės ekspozicijos). Kursų terapija yra 6-8 fizioterapija. Gydymo fone išnyksta gleivinės patinimas, pagerėja paraudimas, kvėpavimas.
Vasomotorinis rinitas gydomas panašiai. Švitinimas atliekamas endoniniu būdu, klastelės, nosies srityje. Maksimali fizioterapijos trukmė turėtų būti 4 minutės. Kursų terapija yra 2-4 fizioterapija. Gydymo kursai vykdomi pavasarį ir rudenį.
Sezoninis alerginis rinitas yra traktuojamas kaip ir kitų rūšių rinitas. Gydymas prasideda praėjus 3 savaitėms iki būsimo paūmėjimo (pavasarį, rudenį). Kursų terapija yra 4 fizioterapijos. Gydymo veiksmingumas yra gana didelis. Po pirmosios procedūros pacientas tampa daug geresnis. Lazerio terapija gali užkirsti kelią lengvo sezoninio šalčio atsiradimui.
Sinusitas ir frontitas, terapijos taktika
Iš nosies gali išsiskirti sinusitas ir priekinis sinusitas. Sinusitas yra žandikaulių uždegimas. Frontalitas - priekinio sinuso uždegimas. Gydymas atliekamas dažniau naudojant terapinį lazerį.
Pacientas yra apšvitinta kaktos ar parano zonos sritis (dešinėje ir kairėje). Procedūros trukmė - 4 minutės. Kursų terapija yra 6-9 sesijos. Prieš švitinimą būtina nuplauti sinusus ir pašalinti puvinį. Gydymą galite pakartoti 2-3–6 mėnesius, priklausomai nuo klinikinių požymių.
Fizioterapija gali sumažinti skausmą, sumažinti uždegimą ir paraudimą gleivinei.
Po gydymo pacientams, ištraukimas iš nosies takų sumažėja arba sustoja. Po kelių gydymo kursų ligos pasikartojimas tampa daug rečiau.
Adenoidų terapija 2-3 laipsniai
Adenoidai dažniau pasitaiko vaikams iki 14 metų. Daug vaikų turi šią ligą vaikystėje. Dažniau adenoidiniai augalai vystosi dėl imuninės sistemos silpnumo. Adenoidų priežastis yra sunkios kvėpavimo takų ir kitos infekcijos: tymai, skarlatina, vištienos raupai.
Po to, kai sergate liga, adenoidiniai augalai pradeda didėti ir blokuoja nosies gleivinę. Tai pasireiškia nosies kvėpavimo pažeidimu. Vaikas turi adenoidinį veidą: burna nuolat atvira, sutrikdomas kvėpavimas. Paciento smegenys nuolat patiria hipoksiją dėl deguonies trūkumo. Tai sukelia vėlesnį vystymąsi, sunkumus prisiminti, atminties sutrikimą.
Lazerinė terapija adenoidams atliekama kiekvieną dieną. Švitinimas atliekamas endoniniu būdu. Lazerinis efektas atliekamas kiekviename nosies takelyje 1 minutę. Be to, priekinių dantų plotas (burna yra atvira) švitinama 1 minutę. Kursų terapija atliekama per 2-3 mėnesius (2 kursus) ir 6 mėnesius (3-as kursas).
Gydymo fone atkuriama nosies gleivinė, hiperemija (paraudimas) išnyksta.
Švitinimas prisideda prie kovos su mikroorganizmais. Adenoidiniai augalai yra mažesni, o tai padeda pagerinti nosies kvėpavimą.
Kai gydymas yra neveiksmingas, pacientas lazerine chirurgija pašalinamas adenoidais. Lazeris yra į nosį. Pašalinus adenoidus, pacientas greitai atsigauna, nosies užgulimas visiškai sustabdomas.
Išvada
Lazerinė terapija šiandien yra labai populiari otolaringologijoje. Gydymo veiksmingumas yra gana didelis. Pacientai mažina rinito, sinusito paūmėjimo dažnį. Po lazerio terapijos adenoidai sumažėja. Gydymą galima atlikti ir vaikams, ir suaugusiems. Nėštumo ir naujagimių gydymas pagal indikacijas leidžiamas. Savęs terapija nerekomenduojama, nes ji turi savo apribojimus procedūros tikslui ir trukmei.
Vasomotorinio rinito lazerio gydymo metodas: indikacijos ir kontraindikacijos
Vasomotorinis rinitas išsivysto dėl kraujagyslių raumenų tono sumažėjimo, kuris yra nosies gleivinėje. Ši patologija išsivysto dėl alergijų ar neurovegetatyvinių sutrikimų. Dažnai niežulys tampa lėtinis ir sunkiai gydomas vaistais. Todėl pacientams rekomenduojama gydyti vazomotorinį rinitą lazeriu.
Kas yra lazerinė terapija
Lazerinė terapija yra alternatyvus novatoriškas būdas pašalinti ligas naudojant optinę spinduliuotę. Lazeris yra infraraudonųjų spindulių ar raudonų spindulių šaltinis, kuris tiekiamas pastoviu arba impulsiniu režimu. Yra skirtingų įrenginių klasių, kurios suteikia tam tikro ilgio bangų, poliarizacijos ir spinduliuotės fazės stabilumo.
Klinikinėje praktikoje tokie tikslai naudojami lasei:
- poveikis patologiniam fokusui ir aplinkiniams audiniams;
- refleksinių zonų stimuliacija;
- poveikis motorinių nervų ir akupunktūros taškams.
Pašalinant lėtinį rinitą yra 2 metodai. Stabili technika - šviesos skleidėjas yra tvirtai pritvirtintas ant gleivinės ir su juo kontaktuoja visą procedūrą. Labilinė technika - gydymo sesijos metu lazeris perkeliamas į uždegimo paviršių. Apšvitinta zona paprastai yra suskirstyta į laukus. Už vieną manipuliavimą veikia 3-5 laukai. Lazerio judėjimas vyksta lėtai, spirale, nuo paveikto audinio kraštų iki centro.
Sunkios patologijos formos, kai gleivinė yra edematinė, pastebima sunki hipertrofija, dėl kurios sunku kvėpuoti, naudojamas didelio galingumo lazeris, kuris veikia kaip skalpelis (visiškai pašalina modifikuotus audinius).
Mažos galios šviesos spinduliai neperpjauna per epitelį. Jų tikslas yra patologinių gleivių šildymas ir garavimas.
Technikos privalumai
Lazeris yra perspektyvi kepenų gydymo kryptis. Tai minimaliai invazinė procedūra. Po to audiniai išlieka minimaliu randų skaičiumi, kurie per trumpą laiką savaime sugeria. Bekontaktis būdas sumažina gleivinės traumą.
Kai kuriems pacientams po pirmosios sesijos pasireiškia terapinis poveikis.
Lazerio terapija pagerina šiuos rodiklius:
- mažina uždegimą ir patinimą;
- sumažina alergenų poveikį;
- stimuliuoja audinių regeneraciją (atkūrimą);
- normalizuoja medžiagų apykaitos procesus;
- skatina toksinų pašalinimą iš patologinio dėmesio;
- stimuliuoja intracelulinius procesus;
- pagerina gleivinės mikrocirkuliaciją;
- ištaiso apsauginę epitelio funkciją.
Priklausomai nuo to, kaip giliai spinduliuojasi audiniai, padidėja audinių gebėjimas vartoti deguonį. Radiologinis poveikis bakteriostatinei patogeninei mikroflorai, stabdo jo augimą ir vystymąsi. Tai pašalina infekcijos pridėjimą vazomotorinio rinito lazerio gydymui. Audiniuose, besiribojančiuose su uždegimu, stimuliuojama fibroblastų (jungiamųjų audinių ląstelių) gamyba ir susidaro granuliacija (palaipsniui atstatant cilijinį epitelį).
Indikacijos ir pasirengimas procedūrai
Rinito gydymas lazeriu nustatomas nesant teigiamų farmakologinių vaistų vartojimo rezultatų. Pagrindinė sesijų vykdymo indikacija yra ilgas, patvarus nosies užpakalis 6-12 mėnesių.
Papildomos priežastys, dėl kurių būtina procedūra:
- silpnas submucozinių audinių kraujagyslių tinklas;
- nuolatinis alergenų poveikis;
- priklausomybė nuo farmakologinių vaistų.
Prieš pradedant gydymą lazeriu, profilaktinis vaistų kursas skirtas pagrindiniams lėtiniams ligos simptomams mažinti:
- hiperemija ir gleivinės uždegimas;
- padidėjęs eksudavimas;
- patinimas ir kvėpavimas;
- niežulys, dirginimas.
Pacientai, kuriems nepavyksta, atlieka rinoskopiją - nosies eilučių tyrimą, naudodami specialų veidrodį (nosies diliatorių).
Taip pat nurodomas nosies ir paranasinių sinusų rentgeno spindulys. Pagal indikacijas galima atlikti kompiuterinę tomografiją.
Iškart prieš pat manipuliavimą nosies gleivinė nuplaunama fiziologiniu tirpalu - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Delfinu. Šiems tikslams taip pat tinka įprastas 0,9% NaCl fiziologinis tirpalas.
Manipuliavimo, reabilitacijos technika
Lazerinis gydymas be kontakto atliekamas ambulatoriškai. Pacientas atvyksta į nustatytą laiką. Gydytojas nagrinėja gleivinę ir ima atlikti manipuliaciją. Tokiu atveju pacientas yra sėdėjimo padėtyje. Kad apsaugotumėte akies lęšį, turite dėvėti specialius tonuotus stiklus. Vietos anestezija nebūtina.
Specialus ENT priedas (šviesos kreipiklis) yra nešiojamas ant šviesos srauto generavimo aparato, kuris suteikia galimybę patekti į bet kurią vietą nosies takuose. Išeinantis spindulys yra nukreiptas į uždegimo vietą. Vieno taško poveikio trukmė neviršija 1 min. Viena sesija su vazomotoriniu rinitu, apimančiu visą reikiamą šnervių plotą, trunka nuo 8 iki 16 minučių. Laikas nustatomas gydytojo, priklausomai nuo uždegiminio proceso amžiaus ir sunkumo.
Vieno gydymo kurso metu reikia atlikti nuo 8 iki 12 sesijų. Norint sukurti stabilų gydomąjį poveikį ir sumažinti lėtinio rinito recidyvų skaičių, turite praleisti 3 kursus 2 ir 6 mėnesių intervalu.
Specialių reabilitacijos priemonių nereikia naudoti be lazerio. Iš karto po procedūros pacientas gali grįžti į įprastą dienos režimą. Šis metodas neturi įtakos bendrai būklei, nesumažina fizinio aktyvumo ir negalios.
Jei vazomotorinį rinitą lydi padidėjusi gleivinės hipertrofija, polipų susidarymas nosyje, adenoidai vaikams, šiuo atveju naudojamas lazerinis skalpelis. Pacientui skiriama vietinė anestezija su lidokainu ir retai pasklidusių užaugintų epitelio sričių.
Ši procedūra yra be kraujo, nes lazeriu, veikiančiu kapiliarus ir mažus kraujagysles, jie lydosi. Todėl gydymo metu niežulys nevyksta. Manipuliacija atliekama ligoninėje. Po stebėjimo per 2-3 valandas pacientas iškrautas.
Kad gleivinė greitai atsigautų, 10 dienų nosis yra sudrėkintas specialiais jūros druskos tirpalais. Reguliariai atlikite reabilitaciją, išplaukite ištraukas ir nuvalykite jas iš serologinių krastų.
Nerekomenduojame apsilankyti saunoje ar vonioje, o žiemą - šalčio ore.
Kontraindikacijos gydymui
Gydymas nosies lazeriu yra saugus tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tačiau yra sąlygų, kuriomis laikinai procedūra yra draudžiama.
Nenustatykite infraraudonųjų spindulių šilumos spindulių ūminėmis sąlygomis, kurias lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ar daugiau.
Laikinai gydymas moterims nevyksta visais nėštumo laikotarpiais. Jei pacientui yra onkologinė liga, lazeris draudžiamas.
Atsargiai, gydymas skiriamas pacientams, kurių istorijoje yra kraujo formuojančių organų patologija, prastas kraujo krešėjimas ir kraujavimas iš nosies.
Kai kuriais atvejais procedūra nėra atliekama plaučių ligų ūminės stadijos, tuberkuliozės atveju.
Nosies lazerio terapija sėkmingai naudojama otolaringologinėje praktikoje. Procedūros kaina priklauso nuo metodo, aparato tipo, sesijos trukmės. Vidutiniškai vazomotorinio rinito gydymo kaina yra 5-6 tūkst. Rublių. Laiko vazomotorinio rinito gydymas yra daugelio vidaus organų ir sistemų ligų prevencija.