Ateities motinos yra labai susirūpinusios dėl vaiko, kuris yra po širdimi, sveikatos. Žinoma, tai priklauso nuo motinos sveikatos. Problema yra ta, kad nėštumo metu organizmas tampa ypač pažeidžiamas įvairioms ligoms. Vienas iš bendrų ligų nėščioms moterims yra vidurinės ausies uždegimas. Apie tai kalbėsime šiame straipsnyje.
Vidurinės ausies uždegimo nėštumo metu savybės
Nėštumo liga
Kas yra vidurinės ausies uždegimas? Tai paplitusi ENT liga, kuri atsiranda labai skirtingo amžiaus žmonėms. Jis veikia klausos organus - ausis.
Ausies ausies ausies uždegimo priežastys nėščioms moterims yra įvairios bakterijos, virusinės infekcijos ir kartais grybai. Jie gali prasiskverbti į mažiausią žaizdą ant odos per pažeistą ausies būgną. Dažnai viršutinių kvėpavimo takų infekcijos per ausį patenka į ausį (pvz., Sinusui, rinitui, faringitui). Virusai gali plisti per kraują.
Infekcija dažniausiai atsiranda imuniteto sumažėjimo fone. Štai kodėl nėščios moterys taip dažnai kenčia nuo otito. Bet koks peršaldymas, grimzlė, šalto vandens patekimas gali sukelti nemalonių pasekmių.
Vidurinės ausies uždegimo nėščioms moterims savybės:
- spartus ligos vystymasis, labai bloga bendra būklė;
- ilgas asimptominis kursas. Karščiavimas nėra susijęs su silpnu imunitetu, kuris negali reaguoti į infekciją;
- didelė tikimybė pereiti prie lėtinės formos.
Kita dažna liga tarp motinų yra sinusitas. Informaciją apie tai, kaip gydyti žandikaulio sinusitą nėščioms moterims, rasite paspaudę nuorodą.
Otito tipai ir formos nėštumo metu
Žmogaus ausį sudaro 3 sekcijos. Priklausomai nuo to, kuris iš jų yra paveiktas, šie vidurinės ausies uždegimo tipai skiriasi:
- išorinis otitas Tai ausies ar ausies kanalo uždegimas su ausies būgnu. Ji turi gana ramius ir matomus ženklus;
- vidurinės ausies uždegimas Dažniausias tipas. Vidurinės ausies uždegimas gali būti uždegimas, klausos vamzdis ir mastoidinis procesas. Dažnai vidurinės ausies uždegimas tampa labirinto ir išorinės ausies uždegimo priežastimi;
- vidinis otitas (labirinto uždegimas). Tai atsitinka mažiausiai, bet ji pasižymi skausmingais pasireiškimais ir sunkiu gydymu.
Otito simptomai nėščioms moterims priklauso nuo tipo ir formos. Liga, kuri prasideda staiga ir trunka 2-3 savaites, vadinama ūminiu. Šiai formai būdingas simptomų sunkumas ir greitas atsigavimas. Jei neturite ūminio vidurinės ausies uždegimo, ji gali tapti lėtine. Ši ilgai trunkanti forma trunka daugelį mėnesių, ji yra pavojingesnė, nors kartais ji nepastebima. Lėtinio vidurinės ausies uždegimo ir vidinės ausies ertmėje atsiranda adhezijos ir virvės, o galiausiai atsiranda audinių mirtis.
Otitas taip pat skirstomas į katarrą, pūlingą ir serozinį, priklausomai nuo išleidimo pobūdžio. Pirmasis yra katarralinis etapas, kurio metu prasideda uždegimas. Kitas yra eksudato pasirinkimas. Jis gali būti serous arba pūlingas. Šie veiksniai išskiria otito tipą. Verta pažymėti, kad pūlingos ausų ligos yra pavojingiausios.
Vidurinės ausies uždegimo simptomai nėštumo metu
Pirmas nėštumo metu pastebėtas otitas yra ausų skausmas. Su išorinės ausies pažeidimu, skausmas paprastai nėra sunkus. Jis pasirodo, kai palietus ausį, kramtant. Taip pat galite pastebėti odos paraudimą, stiprų niežėjimą, patinimą ir virimo išvaizdą. Temperatūra yra šiek tiek padidinta.
Jei ausies kanalas yra patinęs, iškyla problemų dėl klausos. Kai virinama išorinė ausys, absceso brandinimo procesas trunka apie 5 dienas. Po to išeina pūlingas, o simptomai išnyksta, klausymas gerėja. Išsiliejęs otitas externa trunka šiek tiek ilgiau. Jį gali lydėti pūlingas arba gleivinės išsiskyrimas iš ausies.
Vidurinio ausies uždegimo simptomai nėščioms moterims
Praktiškai tie patys procesai vyksta vidurinėje ausyje, tik jie negali būti matomi. Tympanic ertmės gleivinė išsipučia, eksudatas pradeda kauptis. Jis susmulkina ir glamonuoja ausį iš vidaus. Tuo pačiu metu skausmas gali būti labai stiprus, beveik nepakeliamas.
Edema ir susikaupęs eksudatas trukdo normaliam garso impulsų suvokimui. Tai sukelia klausos praradimą. Asmuo negali girdėti ar net prarasti klausymą tam tikrą laiką (priklausomai nuo ligos sunkumo). Pacientai skundžiasi dėl triukšmo ir spengimo ausyse, yra perkrovos jausmas, skysčio perpylimas. Abi ausys gali užsidegti (dvišalis otitas), tada simptomai bus dar blogesni.
Žinoma, jei turite ausį nėštumo metu, tai nebūtinai yra vidurinės ausies uždegimas! Tikriausiai priežastis yra sieros kištukas arba slėgio kritimas. Norėdami suprasti viską - pasitarkite su gydytoju otolaringologu.
Vidurinės ausies uždegimo simptomai nėščioms moterims
Labirintačio požymiai yra klausos praradimas, nuolatinis galvos svaigimas, vėmimas, pykinimas, judesių koordinavimo problemos. Visi šie simptomai kyla iš vidinės ausies vestibuliarinių ir klausos receptorių.
Vidutinio ir vidinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju antrasis etapas yra drėkinamasis. Eksudatas perforuojasi per ausies būgną ir patenka į ausies kanalą. Po to skausmas išnyksta. Esant normaliam gydymui, ausys pašalinamas iš pūlių, uždegimas. Gydymas prasideda, klausymas atkuriamas.
Vidurinės ausies uždegimo temperatūra nėščioms moterims gali būti šiek tiek padidinta, tačiau sunkiais atvejais jis pasiekia 38-39 ° C. Aukšta temperatūra yra labai pavojinga vaisiui, ypač vėlesniais laikotarpiais. Todėl rekomenduojame nedelsiant patekti į ligoninę tokioje situacijoje.
Lėtinių ausų uždegimo požymiai nėščioms moterims
Kaip lėtinė vidurinės ausies uždegimas pasireiškia nėščioms moterims? Jei liga nėra gydoma, tuomet visiškas atsigavimas nevyksta. Turėtų jaudintis, kad simptomai trunka ilgiau nei 1 mėnesį. Ausies būgnas neišgydo, lieka ausų išsiliejimas. Jie prilimpa prie tembolo ertmės sienelių, trukdo judėti klausos dalelėms. Todėl klausymas palaipsniui dar labiau pablogėja. Periodiškai mergaitės kenčia nuo skausmo.
Ausies uždegimo diagnozė nėštumo metu
Ką daryti, jei jūsų ausis skauda nėštumo metu? Būtina pasikonsultuoti su otolaringologu, kuris specializuojasi ausies, nosies ir gerklės ligomis. Pirma, jis atliks apklausą, išsiaiškins, kokių skundų turite, ar anksčiau buvo vidurinės ausies uždegimų ir pan.
Tada ENT turi patikrinti ausį. Išorinis tyrimas gali atskleisti išorinį otitą, kurį rodo odos ir ausies kanalo odos patinimas ir paraudimas. Vidurinės ausies diagnozavimas naudojant otoskopą. Jis įdedamas į ausies kanalą. Per otoskopą gydytojas, turintis daugkartinį padidinimą, nagrinėja ausies būgną. Pradinėje vidurinės ausies uždegimo stadijoje jis atrodo išgaubtas, hipereminis, edematinis. Antrajame etape bus matomas perforavimas. Per jį jūs galite apžiūrėti tympanic ertmę.
Ši informacija padės atlikti preliminarią diagnozę. Be to, nustatomi paprasti testai: bendra kraujo ir šlapimo analizė, iš ausies kanalo išsiliejimas.
Jei įtariate lėtinį otitą ar bet kokias komplikacijas, atlikite laikino kaulo radiografiją ir CT. Tai atskleis traumą, intrakranijinį uždegimą, navikus ir kitas patologines struktūras.
Jei reikia, atliekama klausos diagnostika (audiometrija) ir vestibulometrija (vestibuliarinės sistemos sutrikimų patikrinimas).
Kaip ir kaip išgydyti otitą nėščioms moterims, o ne pakenkti vaisiui? Otito terpė nėštumo metu
Paprastai gydytojai nustato:
- priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys ausų lašai;
- kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai (jei yra nosies);
- klausos vamzdelio pūtimas ir kateterizavimas;
- fiziologinės procedūros;
- ausų plovimas dezinfekavimo tirpalais;
- antimikrobinis tepalas;
- antibiotikai.
Nėščios moterys, sergančios otitu
Iš esmės, vazokonstriktorių ausų lašai nėščioms moterims yra kontraindikuotini. Laivų siaurėjimas placentoje lemia vaisiaus deguonies badavimą. Kai kuriais atvejais, kaip nurodė gydytojas, galite naudoti Nazivin, ForNos arba Sanorin. Atminkite, kad jums nereikia įsitraukti į tokias priemones!
Ką galite nusipirkti vidurinės ausies uždegimas nėštumo metu? Žinoma, pasirinkimas yra ribotas, nes dauguma vaistų yra potencialiai pavojingi vaisiaus vystymuisi. Saugiausi lašai - Otipaks, kuriuose yra fenazono ir lidokaino. Jie naudojami stipriai skausmui ir uždegimui pašalinti pirmuoju vidurinės ausies uždegimo etapu. Otipaks leidžiama gydyti otitą nėštumo metu, tačiau jos negalima naudoti, kai yra ausies būgno perforacija.
Gydytojo leidimu gali naudoti Anauran. Šie ausų lašai, skirti ausies uždegimui, padės ne tik nulupti. Juose yra 2 antibiotikų tipai (polimiksinas B ir neomicinas), dėl kurių jie turi antibakterinį poveikį.
Pūtimas ir kateterizavimas
Pūtimas ir kateterizacija taip pat yra saugios nėščioms moterims. Pūtimas atliekamas naudojant balioną su oru, panašiu į kriaušę. Jo galas yra įkištas į paciento šnervę, užspausti nosį ir nuspauskite kriaušę. Oras per nosį per klausos vamzdelį patenka į ausį. Taigi galima išvalyti jį iš gleivių.
Kateterizacija yra vidurinės ausies uždegimo gydymo metodas, kurio metu kateteris per šnervę patenka į klausos vamzdelį. Oras teka tiesiai į vidurinę ausį, tampa įmanoma skalauti jį antiseptiniu tirpalu. Kateterizacija yra efektyvesnė, ji padeda užtemus Eustachijos vamzdelį.
Fiziologinės procedūros
Nėščioms motinoms rodomos šios procedūros:
- ausies būgno pneumomazažas. Tai leidžia jums pagerinti membranos judumą, jei jis yra užaugęs randų audiniu, taip pat reguliuoti skysčio nutekėjimą iš ausies;
- elektroforezė (elektrinės srovės poveikis). Tai labai populiarus vidurinės ausies uždegimo fizioterapijos metodas. Vaistas, kuris yra naudojamas elektrodams (lidazės ar ronidazės tirpalui), veikiant srovei, įsiskverbia į poodinį sluoksnį, todėl jų veiksmingumas gerokai padidėja, o poveikis pasireiškia greičiau.
Ausų dezinfekcija
Nepamirškite apie ausų higieną vidurinės ausies uždegimo metu. Jei liga pasireiškia puvinio išsiskyrimo etape, būtina periodiškai valyti ausies kanalą medvilnės tamponu arba tiesiog vėliava. Dezinfekcijai naudokite antiseptikus, tokius kaip Miramistin, Furacilin arba vandenilio peroksidas. Nuvalykite juos per išorinę ausį. Peroksidas netgi nusiplaukė ir palaidojo ausis, bet pirmiausia turite jį atskiesti virintu vandeniu.
Tepalas ausims nėštumo metu
Vidurinės ausies uždegimo gydymui nėštumo metu, bakterijų ar grybelių infekcijos atveju, gali būti nustatytas tepalas ausies ir ausies kanalo tepimui. Pavyzdžiui, mikonazolas. Jame yra mikonazolio nitrato, turinčio fungicidinį ir antibakterinį poveikį. Tepalas Levomekol sudėtyje yra chloro fenikolio ir metiluracilo antibiotikų, todėl jis slopina bakterijų augimą ir skatina žaizdų gijimą. Levomekol yra veiksmingas net ir puvinio.
Paprastai otitas gydomas 2-3 savaites.
Pažangaus ausies uždegimo gydymas
Jei virimo laikas nėra ilgas, jis gali būti nupjautas. Tai paprasta operacija, kuri padės pagreitinti gydymo procesą. Be to, jums tereikia jį tvarkyti antiseptikais.
Ilgalaikė vidurinės ausies uždegimas (jei pūlingas nepasirodo po savaitės), atliekama paracentezė. Tai yra mini operacija, skirta pradurti ausies būgną. Po paracentezės pūlingas pradeda kilti ir pacientas tampa lengviau. Jie gali paskirti skalbimą, kuris netrukus padės išvalyti šlaunikaulio ertmę nuo uždegimo ir išvengti vidurinės ausies uždegimo. Paprastai, nustojus šlapintis, ausies būgnas išgydo save, bet jei tai neįvyksta, ji greitai uždaroma.
Pažangiais atvejais, kai ausies gleivinėje pradeda formuotis uždegimas ir atsiranda randų bei sukibimų, būtina atlikti patobulintus plovimo ir fizioterapijos kursus. Jei konservatyvus gydymas nepadeda, atlikite visų sugadintų vietų chirurginį valymą. Jis gali visiškai pašalinti vidurinės arba vidinės ausies segmentus.
Vidurinio ausies uždegimo gydymas nėščioms moterims namuose naudojant liaudies metodus
Tradicinė medicina yra išgelbėjimas laukiančioms motinoms. Daugelis receptų tikrai padeda, nes net vaistai gaminami gamykloje. Žinoma, jūs turite daryti viską išmintingai, o ne išbandyti abejotinus metodus.
Kaip gydyti ausis nėštumo metu namuose? Dėl bet kokios formos išorinio ir vidutinio ausies uždegimo bus naudinga svogūnų sultys. Būtina ištraukti vėliavą iš vilnos, pamerkti jį į sultis ir įdėti į ausies kanalą 10-15 minučių. Jūs taip pat galite įdėti tokį vėliavą į nosį su šaltu, nes lankas žudo visų rūšių infekcijas. Kamparo aliejus, propolio tinktūra yra naudojama panašiai.
Naudokite kaip ausų lašus nėštumo augalams iš jūsų palangės: tinkamas alavijas ar kalankė. Būtina vieną valandą įdėti šaldytuve lapo gabalėlį, tada nuimti ir išspausti sultis. Palikite jį pipete, 3 lašus, 4 kartus per dieną.
Atkreipkite dėmesį! Tokie įrankiai nėra veiksmingi, kai atliekamas labirintas! Jis turėtų būti gydomas ligoninėje.
Anestetikų lašų alternatyva gali būti boro alkoholis. Ši priemonė pasižymi priešuždegiminėmis ir dezinfekavimo savybėmis. Apskritai, ji yra kontraindikuotina nėščioms moterims, tačiau kai kurie šaltiniai rodo, kad galite naudoti 2% praskiestą boro alkoholį ausyje nėštumo metu. Jums reikia kasti 2 lašus į kiekvieną ausį 2 kartus per dieną, jei ausies būgne nėra perforacijos! Gydymo kursas neviršija 5 dienų.
Kitas būdas gydyti vidurinės ausies uždegimą namuose yra lauro lapų nuoviras. Jums reikia paimti mažą lauro pakuotę, užpilkite verdančio vandens stiklinę ir įdėti į ugnį 10 minučių. Atvėsinkite ir sudrėkinkite šį sultinio turundochku ausies kanalą.
Kad galėtumėte jaustis saugiai, visada galite kreiptis į gydytoją su prašymu kreiptis į ligoninę, kur jus prižiūrės patyrę specialistai.
Skalavimas ir šildymas
Kasdien skalavimo ausys padės jums išvalyti infekcijos ausį ir paspartinti gijimo procesą. Galima skalbti su otolaringologu arba atlikti juos namuose.
- Jums reikia paruošti vaistą, šiek tiek šildydami iki kambario temperatūros.
- Nuvalykite ausies kanalą nuo susitraukimo su medvilnės tamponu.
- Įdėkite galvą į vieną pusę, tada paimkite švirkštą, kriaušę ar pipetę (būtinai sterilų) ir, naudodami šį prietaisą, lėtai užpilkite keletą mililitrų skysčio į ausies kanalą.
- Palaukite 5 minutes ir staigiai pakreipkite galvą priešinga kryptimi.
Pakartokite 2-3 kartus per dieną.
Panašiai skalbkite nosį su otitu, tiek nėščioms moterims, tiek vaikams. Jei abi ausys ir nosis yra gydomi tuo pačiu metu, rezultatas bus dvigubai veiksmingas. Kas yra naudojama plovimui? Paimkite vandenilio peroksidą, Furatsilina tirpalą arba tiesiog virkite vandenį.
Kitas geras viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymo būdas yra įkvėpimas. Apie juos galite skaityti kitame straipsnyje.
Uždegimo metu šilumos poveikis padeda suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus ausų audiniuose ir pagreitinti regeneravimo procesą. Be to, atšilimas turi anestezinį poveikį. O vidurinės ausies uždegimo atveju tokios procedūros rekomenduojamos ligos pradžioje arba atkūrimo laikotarpiu.
Galite pašildyti otitu, naudojant virti kiaušinius. Ji neturėtų būti per karšta. Be to, apvyniokite jį į nosinę arba ploną rankšluostį ir pritvirtinkite prie gerklės vietos, patepę odą riebaliniu kremu arba aliejumi. Laikykite kiaušinį, kol jis atvės.
Taip pat šildymui naudojami šildomi birūs daiktai: druska, smėlis, linų sėklos. Jie šildomi keptuvėje iki 40-50 ᵒ temperatūros, supilami į maišelį ir tinka prie ausies ketvirtį valandos.
Ar galima naudoti antibiotikus nėštumo metu?
Antibiotikai nėštumo metu
Jei randama pūlingos vidurinės ausies uždegimo terpė, ji nebus išgydoma be antibiotikų. Tai yra stiprūs vaistai, todėl tik jie gali susidoroti su bakterijomis ir užkirsti kelią sunkiam organizmo apsinuodijimui. Žinoma, šie vaistai nėra naudingi motinos ir vaiko sveikatai, jie turi daug šalutinių poveikių. Dėl šių priežasčių gydytojai visada stengiasi juos paskirti tik kaip paskutinę išeitį.
Pirmiausia, saugiausi penicilino grupės antibiotikai yra skirti: Amoksicilinas, Amoksiklavas, Flemoksinas. Klinikiniai tyrimai parodė, kad jie nekenkia vaisiui. Jei jie nepadeda (gydymo rezultatai turėtų būti matomi jau po 2-3 dienų), paskiriami cefalosporinai, pavyzdžiui, cefazolinas, cefuroksimas, suprax. Taip pat sunkiais atvejais gali paskirti Azitromiciną, Furadoniną.
Verta paminėti, kad pirmuoju nėštumo trimestrais geriau nevartoti antibakterinių vaistų, nes per šį laikotarpį vyksta pagrindinis embriono augimas.
Griežtai draudžiami šie antibiotikų tipai: dioksidinas, furazidinas, chloramfenikolis, tetraciklinas, klaritromicinas, ciprofloksacinas ir kiti fluoro enoliai. Jie gali prasiskverbti į placentą ir paveikti vaisiaus vystymąsi. Jei gydote juos vidurinės ausies uždegimu ankstyvosiose nėštumo stadijose, vaikas gali būti gimęs su tam tikra negalia.
Galite naudoti ausų lašus su antibiotikais, bet tik pasikonsultavus su gydytoju, kuris sveria galimą riziką. Lašai veikia lokaliai ligos dėmesio centre, jie praktiškai neišsklaido viso kūno. Štai keletas vidurinės ausies uždegimo priemonių pavadinimų:
- Normaks. Sudėtyje yra antimikrobinio norfloksacino;
- Sofradex. Sudėtyje yra gramecidino ir framecitino sulfato. Gebėjimas paveikti vaisių nebuvo tiriamas;
- Polydex. Veikliosios medžiagos yra neomicinas, polimeroksi B ir deksametazonas.
Ką negalima padaryti su otitu nėščioms moterims?
Dėl starterių, jūs negalite stovėti tuščia ir tikėtis stebuklingo gijimo, taip pat savarankiškai gydyti. Gydymo metodai priklauso nuo ligos tipo ir susijusių veiksnių. Tik apie juos žino gydytojas.
Taip pat neleidžiama:
- tiesiog nurykite antibiotikus ir antipiretiką. Stenkitės elgtis taupiau;
- Neišvalykite vandenį, kad skalautumėte ausis. Jame gali būti bakterijų;
- pūlingas vidurinės ausies uždegimas nėštumo metu, norint gydyti atšilimą! Tai paskatins aplinkinių organų uždegimą;
- eikite po ausų plovimo (palaukite bent valandą).
Su terapiniais sultimis, kurių patartina gerti su otitu, turite būti atsargūs, nes daugelis jų yra kontraindikuotinos nėščioms moterims. Taigi, atidžiai perskaitykite instrukcijas.
Otito komplikacijos nėštumo metu
Otitas nėštumo metu (poveikis vaisiui). Vien tik otito liga nesukelia žalos vaisiaus vystymuisi, bet jei jį lydi virusas, tai jau yra pavojinga. Dėl virusinių ligų fone gali išsivystyti hipoksija (deguonies badas), kuris yra kupinas persileidimų.
Mamytei ausies uždegimo pasekmės gali būti klausos praradimas arba dalinis klausos praradimas. Ypač dažnai, lėtinis vidurinės ausies uždegimas sukelia tokias problemas, todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo kūną ir nepalikti „mažų“ simptomų.
Pavojingiausios vidurinės ausies uždegimo pasekmės nėščioms moterims yra intrakranijinės komplikacijos, tokios kaip meningitas, smegenų skilimas, apsinuodijimas krauju, trombozė. Jie gali būti mirtini. Tokių baisių ligų priežastis yra nepakankamas gydymas, gydymo stoka, netinkamai pasirinkti vaistai arba labai silpnas organizmo reaktyvumas.
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą nėštumo metu, kad būtų išvengta tokių pasekmių? Norint pasirinkti tinkamą gydymo režimą, reikia ištirti. Jūs negalite to padaryti patys. Laikykitės gydytojo rekomendacijų ir užbaigite gydymo kursą. Galų gale galite dar kartą patikrinti, ar uždegimas visiškai praėjo.
Otitas ir jo prevencija nėštumo metu
- Norint užkirsti kelią vidurinės ausies uždegimo profilaktikai nėštumo metu, reikia vartoti vitaminų kompleksą nėščioms moterims. Tai padės sustiprinti imuninę sistemą ir užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi. Be to, svarbu užbaigti mitybą ir poilsį.
- Stenkitės išvengti kontakto su sergančiais žmonėmis, kad nebūtų sugautas virusas.
- Šiltai suknelė, laikykite ausis nuo grimzlės. Jis išgelbės jus nuo šalčio.
- Atminkite, kad nosies ir faringitas - tai nėra nesąmonė, ypač nėštumo laikotarpiu. Pradėtos ligos turi blogų pasekmių.
- Negalima plaukti nešvariuose vandenyse.
Atskirai reikia pasakyti apie ausų valymą. Tam naudokite medvilnės pumpurus, o ne įvairius daiktus, kurie patenka į ranką. Negalima būti pernelyg uolus ir įtempti lazdą giliai. Tokiu būdu jūsų ausies būgnas išliks nepažeistas.
Otitas nėštumo metu
Otitas, kaip ir bet kuris kitas uždegimas, yra dvigubai pavojingas nėštumo metu: liga ne tik kenkia susilpnėjusiai moteriai, bet ir kelia pavojų jos negimusiam vaikui.
Be pavojaus, kurį sukelia sukėlėjas ir jo gaminami toksinai, svarbu nepamiršti, kad vidurinės ausies uždegimo gydymui naudojamų vaistų poveikis taip pat apima vaisių, kuris ne visada neturi neigiamų pasekmių.
Kokia yra otito rizika nėštumo metu?
Anksti ankstyvame vystymosi etape nepakeistos formos ir be komplikacijų nėra pavojingas vaikui. Tačiau rizika slypi gydyme - negalite ignoruoti šios ligos, ir dauguma narkotikų gali įsiskverbti į placentą prie vaisiaus ir turi neigiamą poveikį.
Poveikis gali atsispindėti fizinėje ir protinėje vaiko raidoje arba netgi sukelti jo mirtį - išprovokuoti išnykimą ar ankstyvą gimdymą.
Būtent dėl tokio pavojaus, kad su nėštumu vedančiu ginekologu turėtų būti deramasi dėl manipuliacijos, vaistų, tradicinės medicinos.
Vidurinio ausies uždegimo gydymą vaiko vežimo laikotarpiu apsunkina tai, kad dauguma gydymui naudojamų priemonių yra nepriimtinos norint patekti į moterį.
Priimtini otito gydymo nėštumo metu metodai
Otito gydymas nėštumo metu turi tam tikrų ypatumų, nes įprastas narkotikų arsenalas bus labai sumažintas dėl pavojaus vaisiui. Ausies uždegimas vaisingo laikotarpio metu yra gydomas tokiomis priemonėmis:
- Antibiotikai. Nepaisant tikėtinos rizikos, šios grupės vaistų negalima atsisakyti gydant otitą. Nėščios moterys paskyrė tausojančias priemones - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazole, Azitromicinas;
- Nosies skalavimo priemonės, tokios kaip jūros vanduo, fiziologinis tirpalas. Taikyti tokius lašus iš nosies užgulimo: Ne druskos, Aquamaris;
- Vaistinės dozės metu retai naudojami vazokonstrikciniai lašai (Nazivin, Otrivin, Rinazolin), jei skalbimas nepadeda - piktnaudžiavimas sukelia vaisto patekimą į kraują ir gali sukelti vazokonstrikciją ir taip sumažinti deguonies tiekimą vaikui - sukelti hipoksiją (deguonies trūkumą) ;
- Priešuždegiminiai lašai. Nėštumas leido Otipaks (2-3 kartus per dieną, 3-4 lašus), su sąlyga, kad otitas nepažeidžia ausies būgno vientisumo. Anauran, Otirelax, Otinum (sudėtyje yra analgetikų, leidžiančių vartoti nėštumo metu);
- Antipiretiniai ir analgetiniai vaistai - paracetamolis ir ibuprofenas yra saugūs būsimoms motinoms;
- Vitaminų kompleksas, kuriame yra B grupės vitaminų.
Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo tipo ir jo nepaisymo, gydytojas gali pridėti kitų vaistų, vadovaudamasis principu: vaisto vartojimo nauda yra didesnė už galimą vaiko gimdoje žalą.
Kadangi vaistų sąrašas yra labai ribotas, otolaringologas paskirs papildomą fizioterapiją ir vaistažolių vaistą - šie metodai yra veiksmingi ir turi mažiau kontraindikacijų.
Fizioterapija gydant vidurinės ausies uždegimą nėščioms moterims:
- Pneumatinis masažo masažas yra procedūra kraujotakai gerinti ir elastingumui didinti, ji atliekama ligoninėje nustatant ranka arba naudojant specialų prietaisą;
- Klausos kanalo išpylimas - manipuliacija atliekama įvairiais būdais ir naudojama eustachijos vamzdžiui atidaryti;
- Lazerinė, magnetinė lazerinė terapija. Gydymo kursas yra 5-7 sesijos, vieną kartą per dieną;
- Aktinoterapija - šildoma įvairių tipų šviesomis;
- Parafino terapija (su ilgalaikiu ausies gijimu);
- Iontoforezė, elektroforezė. Kursai 5-10 procedūrų, 1 sesija kasdien.
Po konsultacijų su otolaringologu taip pat gali būti aktyviai naudojami tradiciniai vaisiaus ausies uždegimo gydymo receptai.
Tyrimas yra būtinas, nes ausų būgno perforacija su pūlingu otitu yra kontraindikacija daugeliui ausų lašų ir fitocheminių medžiagų. Tik specialistas gali būti įsitikinęs organo būsena - tai neįmanoma padaryti namuose, todėl pasirinkti tinkamą gydymo būdą.
Terapijos ypatybės ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu
Bet kuri infekcinė ar virusinė liga yra ypač pavojinga pirmojo nėštumo trimestro metu.
Patogenų ir sunkių vaistų buvimas organizme yra nepageidaujamas ankstyvuoju laikotarpiu, kai kūdikis pradeda formuoti visus organus.
Tačiau ligos išleidimas yra daug blogesnis, nei išsiaiškinti ir pradėti gydymą vaistais, kurie neturi įtakos vaiko sveikatai.
Antrasis ir trečiasis nėštumo trimestrai yra saugesni vaiko sveikatai, tačiau tai nereiškia, kad savigydymas ir bet kokių vaistų vartojimas yra priimtini.
Vidurinio ausies uždegimo gydymo nėščioms moterims savybės:
- Kontroliuojamas vazokonstriktorių vartojimas - dozės padidinimas arba ilgalaikis gydymas šiais vaistais yra nepriimtinas. Leidžiama palaidoti tik su dideliu diskomfortu, kurio negalima pašalinti saugesnėmis priemonėmis;
- Norint sumažinti temperatūrą ir imtis skausmą malšinančių vaistų, būtina tik tuo atveju, jei reikia jo - esant 38 laipsnių temperatūrai ir nereikalaujantiems nepatogumų vaistų;
- Švelniai išvalykite ausį, venkite trauminių judesių. Paskirstymas (sieros, pūliai) iš anksto minkština, šiltų alyvuogių aliejaus laidojimas, ir tada nuvalykite medvilnine vata;
- Šaltuoju metų laiku ir vėjuotu oru būtinai mūvėkite skrybėlę. Plauti plaukus, išeiti ne anksčiau kaip po 4 valandų;
- Nešildykite ausies nepasikonsultavus su specialistu - dėl pūlingos vidurinės ausies uždegimo, griežtai draudžiama tai daryti.
Kursas be ženklų yra kupinas ligos diagnozavimo jau apleistoje formoje, todėl turėtumėte atidžiai stebėti visus net subtilius pokyčius - spengimas ausyse, klausos praradimas, nosies užgulimas, galvos skausmas gali rodyti pradinį otitą.
Ausies uždegimas tinkamai parinktu gydymo kursu užtruks 2-3 savaites, nepadarant žalos pacientui ir kūdikiui. Svarbu tik pašalinti savęs tvarkymą, kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu ir laikytis jo nurodymų.
Otito gydymas nėštumo metu
Otitas yra labai dažna liga tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Galina Kaspranskaya
Otolaringologas, MMA. I.M. Sechenovas
Otitas (iš graikų. Otos-ausys, itis - uždegimas) yra ausies uždegiminė liga. Remiantis anatomija, vidurinės ausies uždegimas yra suskirstytas į išorinę, vidinę ir vidinę ausies uždegimą (vadinamąjį labirintą). Apie ausies uždegimą, kai atsiranda uždegimas ausies kanale, t.y. į ausies būgną; vidutiniškai - kai procesas vyksta už ausies būgno - vidurinės ausies ertmėse. Mes kalbėsime tik apie dažniausiai pasitaikančią vidurinės ausies uždegimą.
Ši liga pasireiškia vienodai dažnai tiek moterims, kurios laukia vaiko, tiek nėščios, tačiau laukiančiai motinai vidurinės ausies uždegimas sukels daugiau klausimų, susijusių su jos „įdomia padėtimi“. Ar ši liga pavojinga kūdikiui ir kokie yra vidurinės ausies uždegimo gydymo nėščioms moterims ypatumai?
Kaip ausis?
Mūsų klausos organas susideda iš išorinės, vidinės ir vidinės ausies. Išorinėje ausyje yra ausies ir išorinis klausos kanalas ir baigiasi ausies būgnu. Klausos kanalo ilgis suaugusiam žmogui yra apie 2,5 cm, o išorinė klausos kanalo dalis, membraninė kremzlė, yra bendras eigos ilgis, padengtas oda, jame yra plaukų, ir liaukos (riebalinės ir sieros). Vidinė kaulinė dalis yra ausies kanalo ilgio V3 dalis: odą dengianti oda neturi liaukų ir plaukų.
Už ausies būgno prasideda vidurinė ausys, kurioje yra pati spenelių ertmė, garsinis vamzdis ir įėjimas į vadinamąją mastoido urvą, pačią urvą ir su juo susietas mastoidines ląsteles. Urvas ir mastoidinės ląstelės yra vadinamojo laikino kaulo vadinamojo mastoidinio proceso ertmės, kurias galima pajusti už ausies, maždaug ausies kišenės lygiu.
Vidurinėje ausyje yra labai svarbių garsinių ossilų (plaktukas, alvilas, maišytuvas), kurios suteikia garsą nuo ausies būgno iki vidinės ausies, kur garso banga paverčiama nervų impulsais ir perduodama į nervų centrus.
Vidurinė ausis bendrauja su aplinka per klausos vamzdelį, kurio atidarymas yra nosies gleivinėje. Mums reikia klausos vamzdelio, kad vidurinėje ausyje būtų pastovus slėgis, įskaitant ir atmosferos slėgio keitimą. Normaliomis sąlygomis vidurinės ausies oras nuolat įsiurbiamas į kraujotaką, todėl reikia išlyginti slėgį. Jei vamzdis „neveikia“, t.y. jo burna (atidarymas nosies gleivinėje) neatsidaro, tada po kurio laiko vidurinėje ausyje susidaro vakuumas, dėl kurio skystis (eksudatas) išeina iš indų, sukuriamas ausies perkrovos jausmas. Jei vamzdis veikia normaliai, tada nurijus seilių, kramtant, jis atsidaro, o slėgis lyginamas su atmosferiniu. Tokioje pusiausvyroje ši sistema egzistuoja, ji taip pat apsaugo vidurinę ausį nuo įvairių mikroorganizmų įsiskverbimo.
Vidinė ausies ar labirinto jungia du receptorių aparatus - garsinį ir vestibuliarinį.
Otito terpė nėštumo metu
Otito terpė yra pūlinga ir ne pūlinga. Abi yra labai dažni patologijos.
Ūminės ir lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priemonės yra susijusios su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, tubo otitu ir eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu. Nepalanki vidurinės ausies uždegimo eiga sukelia klausos praradimą, susijusį su sumažėjusiu garso laidumu (ty paveikiamos tos struktūros, kurios yra susijusios su garso perdavimu prie vidinės ausies). Kartais su vidurinės ausies uždegimu pažeidžiama vidinės ausies receptorių aparatūra ir atsiranda klausos praradimas, susijęs su sumažėjusiu garso suvokimu.
Ūminės vidurinės ausies uždegimo priemonės nėštumo metu
„Klasikiniame“ kurse, iš pradžių (prieš perforacinę stadiją, ty prieš „skylės“ atsiradimą ausies būgne), pacientas nerimauja dėl stipraus ausies skausmo, klausos praradimo, perkrovos ir gali būti triukšmas ausyje. Bendroji būklė labai kenčia: kūno temperatūra pakyla, pasireiškia negalavimas. Šio etapo trukmė yra nuo kelių valandų iki 2 ar 3 dienų. Pasibaigus tembolinės membranos plyšimui, į išorinį klausos kanalą (perforacijos stadiją - „skylės“ formavimąsi) išsiskiria pūliai. Po išleidimo iš ausies atleidžiamas reljefas: sumažėja skausmas, pagerėja bendra sveikata, pagerėja klausa, bet ne iš karto į normalų lygį, nes drėgmė gali trukti iki 7 dienų. Po ateina gijimo etapas. Daugeliu atvejų ausies būgno perforacija savaime užsidaro, o klausa visiškai atstatoma.
Ūminės pūlingos vidurinės ausies uždegimo simptomai priklauso nuo ligos stadijos, tačiau otitas ne visada turi klasikinį kursą. Ir nėštumo metu ji gali būti ištrinta, kai kurie „tipiški“ simptomai gali būti ne visai išreikšti. Dažnai nėščioms moterims nėra arba yra mažai išreikštas toks tipiškas ūminio pūlingos otito simptomas, nes skausmas, temperatūros reakcija taip pat negali būti išreikšti; limfmazgiai gali didėti.
Priežastys. Ši liga išsivysto dėl įvairių veiksnių, tokių kaip bendrojo ir vietinio organizmo apsaugos sumažėjimas ir mikroorganizmų (paprastai bakterijų) patekimas į baro ertmę. Paprastai garsinis vamzdelis apsaugo vidurinę ausį nuo infekcijos, bet su įvairiomis infekcijomis - dažnomis (pvz., SARS) arba vietinėmis (pvz., Lėtinio sinusito paūmėjimu) - sumažėja apsauginė klausos vamzdelio funkcija, leidžianti ligos sukėlėjams patekti į vidurinę ausį. Kaip jau minėta, nėštumo metu taip pat gali būti svarbūs veiksniai, pvz., Netinkamos žemesnės nosies kramtomosios hipertrofijos (vadinamoji nėščiųjų rinitė), klausos vamzdelių burnos srities edema.
Paprastai infekcija patenka į vidurinę ausį per klausos vamzdelį, rečiau, jei yra ausies būgno trauma, ir dar rečiau per kraują (infekcinėms ligoms, pvz., Tymų, tuberkuliozės, gripo ir kt.).
Diagnozė Tipišku būdu diagnozė yra paprasta. Be to, atliekami klausos tyrimai, jei iškrenta, iš ausies paimamas tepalas.
Kas yra pavojinga liga? Nepageidaujamo eigos ir netinkamo gydymo atveju procesas gali tapti lėtiniu, jei yra nuolatinis perforavimas (skylė). Taip pat gali išsivystyti įvairios komplikacijos - uždegimo perėjimas prie vidinės ausies į kaukolės ertmę. Kartais susidaro adhezijos (vadinamasis adhezinis vidurinis ausies uždegimas), dėl kurių gali pablogėti klausos judesiai ir dėl to gali atsirasti nuolatinis klausos sutrikimas.
Savęs gydymas otitu yra labai pavojingas, nes skirtingais ligos gydymo etapais taktika skiriasi. Pavyzdžiui, kai kurie ausų lašai negali būti įkišti, kai ausies būgnas yra perforuotas, nes įpurškimas gali turėti toksišką poveikį vidinei ausiai, dėl to sumažėja klausa. Neigiamas pasekmes taip pat gali sukelti karščio ar šalčio naudojimas tam tikruose ligos etapuose, stadija negali būti nustatoma konsultuojantis ir netikrinant gydytojo.
Exudative otitis ir tubootitis nėštumo metu
Vidurinės ausies pūlingoms ligoms priskirti tubootitas arba eustachitas (kai procesas yra lokalizuotas daugiausia klausos vamzdelyje, taigi ir „tub“ vamzdis; klausos vamzdelis taip pat vadinamas Eustachijos vamzdeliu. „Eustachitas“ yra Eustachijos vamzdžio uždegimas) ir eksudacinis vidurinės ausies uždegimas (kai vidurinės ausies ertmėje yra pirmojo skysčio susikaupimas ir tada klampus sekrecijos - eksudatas).
Kai atsiranda tubootitas, atsiranda ausies perkrova, mažas klausos praradimas ir kartais atsiranda triukšmo ir autofonijos pojūtis (stiprus savo balso rezonansas ligoninėje ausyje). Skirtingai nuo ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo, ausyje nėra skausmo, nes kenčia nuo bendros būklės.
Eksudacinės vidurinės ausies uždegimo atveju, pacientai skundžiasi ausies pilnatvės jausmu, „skysčių transfuzijos“ jausmu, kintančiu klausos praradimu, t.y. pokytis, kai keičiate galvos padėtį. Paprastai, kai galva pakreipiama į priekį, klausymas pagerėja, o gulėdamas, priešingai, pablogėja. Tai paaiškinama tuo, kad keičiant galvos padėtį, vidurinėje ausyje esantis skystis pradeda judėti ir išleidžia vadinamuosius labirinto langus (gerėja klausa) arba juos uždaro (klausymas pablogėja).
Šios vidurinės ausies uždegimo formos labai dažnai atsiranda dėl foninio ar ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos, atsiradusios dėl edemos klausos vamzdelio atvėrimo nosies gleivinėje su vėlesniais sutrikimais (tubootitas), tuo pačiu metu dėl edemos susilpnėja jo liumenys, kol jis visiškai nebūna. Be to, šių vidurinės ausies uždegimo formų atsiradimas gali padėti sumažinti organizmo apsaugą, alerginį rinitą, nėščią rinitą, nosies pertvaros kreivumą.
Skrydis lėktuve taip pat gali sukelti tubo-otitą (aerootitą).
Laiko gydymo atveju šiame etape tubo otitas gali būti baigtas visiškai atsigavus. Priešingu atveju ji tampa eksudacine vidurinės ausies uždegimu, kai dėl klausos vamzdelio disfunkcijos sutrinka vidurinės ausies vėdinimas, vidurinėje ausyje yra vakuumas, iš kraujagyslių išsiskiria skystis, susidaro eksudatas, kaupiasi skystis.
Diagnozė Standartinį otinolaringologo tyrimą papildo klausos tyrimai, klausos vamzdelio funkcija, nosies gleivinės endoskopinis tyrimas - tyrimas su specialiais prietaisais - endoskopai, kuriuose yra įmontuotos mažos kameros. Endoskopas įterpiamas į nosies ertmę, vaizdas rodomas televizoriaus ekrane, žiūrint į nosies ertmės būklę, nosies gleivinę, kad būtų galima nustatyti klausos vamzdelių burnos funkcinę būklę.
Kas yra pavojinga liga? Ilgas egzistuojantis tubulinis otitas gali sukelti eksudacinę vidurinės ausies uždegimą. Pastarasis, turintis ilgą kursą ir neveiksmingą gydymą, tampa lėtinis, susidaro labai klampus skystis vidurinėje ausyje, po to susidaro randai ir sukibimai vidurinės ausies ertmėje, o tai sukelia klausos praradimą.
Lėtinis otitas ir nėštumas
Deja, lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas nėra neįprasta. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas dažnai atsiranda dėl nepalankios ūminės vidurinės ausies uždegimo, labai dažnai pasireiškia kaip vaikas. Ši liga pasižymi nuolatiniu perforacijos buvimu, progresuojančiu klausos praradimu ir periodiniu ausies pūtimu. Otito paūmėjimas gali būti ne ilgas, kartais iki 20 metų, o kartais jie gali įvykti kelis kartus per metus. Viskas priklauso nuo paciento apsauginių jėgų, taip pat nuo patogeninės floros pobūdžio.
Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimas, priklausomai nuo perforacijos vietos ir pokyčių: vidurinėje ausyje, yra trijų tipų - mesotimpanikos. epitimpanit ir epimesitimpanit. Su mezotimpanitu, perforacija yra centrinėje ausies būgno dalyje, nepažeidžiant jos kraštų; uždegimas veikia gleivinę. Kai perforavimo kraštas; klausos kaulai, gali būti paveiktos tympanic ertmės sienos.
Epimesotimpanitas yra mišri forma, gali turėti epitimpanito ir mezotimpanikos požymių. Paskutiniai du tipai yra pavojingiausi, nes jie gali sunaikinti kaulų sienas ir sukelti įvairias komplikacijas, kartais gyvybei pavojingas, pavyzdžiui, otogenines (iš ausies) intrakranijines komplikacijas.
Nėštumo metu lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo priemonės turi savitą kursą: kartais nėra jokių skundų, nepaisant to, kad yra labai paplitęs uždegiminis procesas, dažnai su destruktyviais (destruktyviais) pokyčiais, ligos pasireiškimai dažnai ištrinami, o nėščia moteris daugiausia skundžiasi bendrais intoksikacijos simptomais - negalavimu, galvos skausmu skausmas, silpnumas, sumažėjęs veikimas. Temperatūros reakcija taip pat dažnai nėra.
Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas ir ypač jo paūmėjimas reikalauja atidžiai stebėti ir laiku gydyti, nes Šios ligos komplikacijos yra labai sunkios.
Siekiant išvengti otito paūmėjimo, svarbu užkirsti kelią peršalimui, padidinti organizmo apsaugą. Ausyje taip pat reikėtų vengti vandens, netgi plaunant galvą duše arba maudydamiesi baseine, kad tai padarytumėte steriliai vatos, pamerkite šiek tiek vazelino alyvos (bet tik taip, kad nepatektų į ausies kanalą) ir įdėkite jį į išorinį ausies kanalą. Tokios priemonės, taip pat dėmesys jūsų jausmams padės išvengti paūmėjimo ir užkirsti kelią jų pasekmėms.
Otito gydymas nėštumo metu
Jei atsiranda bet kokių simptomų nuo ausies, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti, nes tik ENT gydytojas, išnagrinėjęs ir taikydamas diagnostinius metodus, gali atlikti teisingą diagnozę ir laiku pradėti gydymą. Vėlavimas, taip pat savireguliavimas gali turėti neigiamos įtakos tiek motinos, tiek negimusio vaiko sveikatai. Bet koks vidurinės ausies uždegimas reikalauja ypatingo dėmesio ENT gydytojui, ypač nėščiai moteriai.
Eksudacinio otito ir tubo otito atveju nėščios moterys paprastai turi valymo procedūrą - ant nosies išvakarėse įvedamas specialus alyvuogių aliejus (metalinis ovalas), prie jo pritvirtintas vamzdelis su gumine lempute. Aštriu spaudimu ant kriaušės oras prasiskverbia per pusę nosies (antrasis uždaromas gydytojo pirštu) ir, padidindamas spaudimą, „atveria“ klausos vamzdelį. Taip pat galima atlikti ausies būgno pneumomazagą, tiriant ir skiedžiant orą išoriniame klausos kanale. Ši procedūra gali būti atliekama naudojant specialų aparatą, arba pacientas gali tai padaryti savarankiškai, paspausdamas tragą į išorinį klausos kanalą. Paprastai tokios procedūros per 7-14 dienų leidžia visiškai atkurti klausos vamzdžio nuovargį, taigi ir skysčio išsiskyrimą iš vidurinės ausies ir gerinti klausą.
Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo terpėje nėščioms moterims pre-ferroforistinėje stadijoje galima naudoti bortinio alkoholio, CANDIBIOTIC, COFRADEX turundus. Pasibaigus perforacijai, atliekamas kruopštus ausies kasdienis tualetas (pūkų pašalinimas), gali būti švirkščiami 20% natrio sulfacilo, KANDI-BIOTIC. Paprastai, prasidėjus perforacijai ir atleidus pūlį į išorę, procesas palaipsniui sustabdomas ir atsigauna.
Lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju atliekamas atsargus ausies tualetas ir įvedami įvairūs ausų lašai. Gavus tepinėlį, gydymą taip pat galima koreguoti.
Klausos praradimas nėštumo metu
Sveikoms nėščioms moterims (ypač vėlesniais laikotarpiais) galima pastebėti nedidelį klausos sumažėjimą, o tyrimo metu nustatyti kai kurie ausies būgnelio pokyčiai, atsirandantys ūminėje vidurinės ausies uždegimo srityje. Tačiau tokia nuotrauka ne visada rodo ligą, nes po gimimo įvyksta visiškas klausos ir otoskopinės atvaizdo atkūrimas (otoskopija - gydytojo atliekamas ausies tyrimas naudojant specialų įrankį - otoskopą arba per ausies piltuvą). Visi šie pokyčiai yra fiziologiniai ir yra susiję su tuo, kad nėštumo metu atsiranda nosies gleivinės ir klausos vamzdžio patinimas, dėl kurio atsiranda panašūs reiškiniai. Nors kai kuriais atvejais, nosies gleivinės ir klausos vamzdelio pokyčiai nėštumo metu gali sukelti provokacinį vidurinės ausies uždegimo faktorių.
Kai kurie vaistai (lašai), vartojami ūmaus lėtinio pūlingos vidurinės ausies uždegimo srityje, nėštumo metu draudžiami:
ANAURAN. Nuo to laiko jis naudojamas iš anksto perforacinėje stadijoje vaistas turi ototoksinių savybių, t.y. Jis turi neigiamą poveikį klausos nervui. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ANAURAN negalima vartoti dėl šio ototoksinio poveikio, t.y. Šis vaistas turi įtakos negimusiam kūdikiui.
NORMAX. Vaistas vartojamas, įskaitant ir lėtinę pūlingą vidurinės ausies uždegimą, su ūminiu pūlingu vidurinės ausies uždegimu ir perforacija. Kontraindikacijos - nėštumo ir žindymo laikotarpis iki 12 metų.
CIPROMED Indikacijos - be kita ko - lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas, ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas su perforacija. Kontraindikacijos - nėštumas ir žindymas.
OTIPAX. Indikacijos - be kita ko, ūminis pūlingas vidutinis nepaveikiamas vidurinės ausies uždegimas. Kontraindikacijos - nėštumas ir žindymas; ausies būgno perforacija.
OTOFA. Indikacijos - be kita ko - lėtinės vidurinės vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas, ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas su perforacija. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu rekomenduojama vartoti atsargiai.
POLIDEEX. Indikacijos - ūminis vidutinis nekorekcinis vidurinės ausies uždegimas. Kontraindikacijos - ausų būgno perforacija nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaistas turi būti vartojamas atsargiai.
SOFRADEX. Ototoksichen, kontraindikacijos - perforacija.
Taigi beveik visi registruoti ausų lašai, naudojami ne nėštumo metu, neturėtų būti naudojami nėščioms moterims, taip pat sisteminis antibiotikų gydymas. Tačiau yra situacijų, kai gydymas nėra veiksmingas, tada, deja, būtina kreiptis į nepageidaujamą, bet būtiną gydymą. Taip atsitinka, pavyzdžiui, kai yra rizika susirgti intrakranijinėmis komplikacijomis. Kad nesukeltumėte kritinių situacijų, turėtumėte nedelsiant susisiekti su ekspertais.
Otitas nėštumo metu: pavojus ir kaip gydyti
Nėštumas yra ypatinga kūno būklė, todėl vidurinės ausies uždegimo gydymas turi būti labai atsakingas. Priešingu atveju gali kilti rimtų pasekmių.
Otitas nėštumo metu yra gana pavojinga liga, kurią lydi stiprus ausies skausmas, kuris savo ruožtu prisideda prie vaisiui kenksmingų medžiagų vystymosi. Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos galima išplisti infekciją visoje organizme. Jaučiasi pragariški skausmai, viena mintis nuolat mirksės moters galvoje: „Kaip jau buvo kankinamas otitas nėštumo metu, padėk, prašau!“. Šioje būsenoje mama sutinka su bet kokiu gydymu, jei tik išgydyti ligą kuo greičiau.
Kas yra ši liga?
Otitas yra uždegiminis procesas ausyje, jis yra visiškai nereikšmingas išorėje, viduryje ar vidinėje pusėje. Išorinio otito atveju išorinio klausos kanalo oda yra uždegusi, o vidutinis uždegiminis procesas prasideda tympanic ertmėje. Kai kuriais atvejais ausies skausmas nėra sukeltas vidurinės ausies uždegimo, bet visiškai kitokių priežasčių, kurios neturi nieko bendro su ausimi. Dažnai nėštumo metu ausies uždegimas yra komplikacija po peršalimo, bet uždegiminio proceso priežastis taip pat gali būti infekcija, patekusi į ausį.
Simptomai
Išorinis otitas gali nutekėti įvairiais būdais. Jos pagrindinės apraiškos yra ausų skausmas, karščiavimas ir ausies perkrova. Jei traukiate ausį, padidėja skausmas. Atveriant burną, skausmas gali sustiprėti.
Riboto išorinio otito vystymąsi gali sukelti ausies kanalo virimo arba plaukų folikulo uždegimas.
Vienas iš vidurinės ausies uždegimo nėščioms moterims priežasčių - atidžiai prižiūrint ausis. Negalima pernelyg dažnai pašalinti sierą nuo ausų, nes ji apsaugo ausį nuo išorinių veiksnių.
Jei pradėsite gydyti otitą laiku, simptomai gali išnykti ketvirtą dieną.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra pavojingiausias nėštumo metu, ypač jei liga susikaupia. Paprastai uždegiminis procesas prasideda nuo stipraus skausmo, triukšmo ir ausies perkrovos. Taip pat pablogėja nėščios moters gerovė, pasireiškianti sunkiu negalavimu ir karščiavimu. Pradinis ligos vystymosi etapas trunka nuo kelių valandų iki 3 dienų. Po pradinio etapo prasideda perforacijos stadija, kai ausies būgnas yra plyšęs ir įstumiamas į išorinį klausos kanalą. Apie ausies būgnelio plyšimą liudija apie išleidimą iš ausies, o moters gerovė ir girdėjimas gerėja. Pūtimo išleidimas iš ausies gali trukti savaitę.
Visiškas atsigavimas įvyksta po savęs uždarymo ausies būgną ir visiško klausos atkūrimo. Ūminio vidurinės ausies uždegimo eigai ne visada yra klasikinis. Kai kuriais atvejais vidutinio sunkumo ausys, padidėję limfmazgiai ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas rodo ūminio vidurinės ausies uždegimo atsiradimą.
Vidurinės ausies uždegimo savybės nėščioms moterims
Tokios ligos, kaip vidurinės ausies uždegimas, nėštumo metu moteriai dažnai trukdo. Jos atsiradimo priežastis yra susijusi su fiziologinėmis savybėmis, kurios atsiranda moters organizme vežant vaiką. Hormonas progesteronas skatina skysčių susilaikymą organizme ir sukelia gleivinę. Be to, kraujo tūris veikia gleivinių būklę, o nėštumo metu jis didėja. Paprastai kraujo tūrio padidėjimas yra būdingas vėlyvoms nėštumo sąlygoms. Dėl gleivinių patinimo, Eustachijos vamzdžiai yra susiaurėję, o tai padidina otito riziką.
Kitas nėštumo bruožas yra imuniteto, kurį sukelia hormoniniai šuoliai, mažinimas. Todėl tikėtina, kad kūdikio motina yra įvairių ligų, įskaitant ARVI, atsiradimo rizika, dėl kurios dažnai atsiranda otitas.
Vidurinio ausies uždegimo simptomai nėščioms moterims gali turėti išskirtinių požymių, susijusių su klasikiniu ligos pasireiškimu. Dažnai nėščioms moterims ūminio skausmo sindromas pakeičiamas šiais simptomais:
- Pajungimas ausyje;
- Klausos sutrikimas;
- Spengimas ausyse, kuris sukelia didelį diskomfortą;
- Ausų iškrovimas;
- Nuobodu ir lengvu skausmu.
Nėščiosioms moterims gali atsirasti kūno vėžys, nesukeliant kūno temperatūros arba šiek tiek padidėjus. Tokiu atveju moterį gali sutrikdyti galvos skausmas, bendras silpnumas ir nosies užgulimas. Paprastai, apsilankęs otolaringologe, gydytojas praneša apie greitą ligos vystymąsi. Todėl, kai atsiranda vidurinės ausies uždegimo požymių, nėščia motina turi nedelsdama konsultuotis su specialistu. Skubus pagalbos prašymas suteikia didelę garantiją, kad kūdikis bus gimęs visiškai sveikas.
Otitas nėštumo metu: gydymas priklausomai nuo rūšies
Dažniausiai nėščioms moterims pasireiškia ūminis vidurinės ausies uždegimas. Taip yra dėl to, kad gimdymo metu moterų kūnas susilpnėja ir imunitetas sumažėja. Otitas nėštumo metu gali pasireikšti su puvinio kaupimu arba be jo. Kiekvienos ligos formos gydymas atliekamas įvairiais būdais.
Nėščioms moterims, nepriklausomai nuo jų formos ir veislės, vidurinio ausies uždegimo gydymas jokiu būdu neturėtų būti atliekamas savarankiškai. Pirma, savarankiškai atrinkti vaistai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, antra, tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti ligos tipą ir formą.
Jei išsivystė nešvarus otitas, otolaringologas nustato ausų lašus. Ypatingais atvejais nosies lašai taip pat vartojami otito gydymui nėštumo metu. Čia svarbiausia yra pasirinkti tinkamą vaistą, nes dauguma nosies lašų turi vazokonstriktorių poveikį, dėl kurio sutrikdoma placentos apykaita.
Siekiant išvengti didelių klausos praradimų, ausų lašų naudojimas yra griežtai draudžiamas, jei vidurinės ausies uždegimas yra pūlingas.
Jei vidurinės ausies uždegimas tapo pūlingas, liga gali būti išgydoma tik su antibiotikais. Yra sunkumų, nes beveik visiems antibakteriniams vaistams draudžiama vartoti nėštumo metu. Gydytojas turi imtis ypatingų atsargumo priemonių ir atsargiai renkantis vaistą ir pasirinkti tą, kuris nedarytų neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi. Štai kodėl, kai nėštumo metu atsiranda pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai, reikia laiku kreiptis į gydytoją - atskirai pasirinktas vaistas gali tik pabloginti padėtį.
Kai kuriais atvejais ausies skausmas pasireiškia tada, kai tokiu metu neįmanoma apsilankyti pas gydytoją, tada gali būti naudojamas „Otipax“ lašai skausmo sindromui mažinti. Šie ausų lašai nėščioms moterims su otitu, nors ir kontraindikuotini, tačiau jie yra vienas iš nedaugelio vaistų, kurie neturi neigiamo poveikio vaisiui. Jei iš ausies išsiskyrė pūlingas, „Otipaksa“ naudojimas yra griežtai draudžiamas. Vykdydamas vizitą prie otolaringologo, mama turi pasidaryti ant galvos skara ar skrybėlę, kad apsaugotų ją nuo skausmingos ausies nuo grimzlės ir temperatūros kritimo.
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą nėštumo metu?
Beveik visos bakterinės ligos gydomos vartojant priešuždegiminius vaistus ir antibiotikus. Daugumos šių vaistų poveikis vaisiaus vystymuisi nebuvo išsamiai ištirtas, todėl gydytojai atsisako gydyti vidurinės ausies uždegimą nėščioms moterims, turinčioms stiprius vaistus.
Antraringologas nėštumo metu turėtų rinktis vidurinės ausies uždegimą gydydamas vaistus, kurių sudėtyje yra natūralių augalų komponentų ir aliejų. Tokie vaistai padeda pašalinti pirmąjį ligos požymį, mažina skausmą ir pašalina diskomfortą ausyse.
Kadangi vidurinės ausies uždegimas dažnai būna susijęs su nosies perkrovimu, šalčio šaltiniai turėtų būti parenkami tik iš natūralių aliejų ir išgryninto jūros vandens.
Kai pasitaiko sloga, nėščia moteris rekomenduojama reguliariai nuleisti nosį, po to ji turi įkišti nosies lašus į kiekvieną nosies eigą, kad vaikas nepatirtų deguonies trūkumo. Su lengvu nosies užgulimu galite padaryti tik jūros druską. Stiprus nosies išsiskyrimas gali būti pašalintas su vaistais, tokiais kaip Quix, Pinosol arba Aquamarine. Taip pat leidžiama naudoti vaikų nosies lašus, nors jie turi vieną didelį trūkumą - stiprią gleivinės džiūvimą.
Jei vidurinės ausies uždegimas nepažeidžia ausies būgno, galite naudoti vaistą „Otypaks“. Ausų lašai nėštumo metu ausies uždegimo metu sumažina stiprų ausies skausmą, o ne kenkia vaisiaus vystymuisi.
Jei vidurinės ausies uždegimas tampa pūlingas, antrosios dienos po pirmųjų simptomų atsiradimo būsimos motinos būklė pablogėja.
Jei nėra skausmą malšinančių vaistų ir antibiotikų vartojimo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Šios aplinkybės gali reikšti, kad infekcija yra lokalizuota už ausies būgno, ir pūlingas išsiskyrimas negali išeiti. Mažas veikimas sumažina ausies būgnui daromą spaudimą.
Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, jos įėjime chirurgas atlieka nedidelį pjūvį ant ausies būgno, per kurį susikaupia gleivinės eksudatas. Jei puvinys sukaupė didelį kiekį, reikalingas kasdieninis ausų plovimas. Otito gydymas nėštumo metu turėtų būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodytą schemą. Nerekomenduojama nedelsiant atsisakyti nepageidaujamų simptomų. Ne visiškai išgydyta infekcija gali prisidėti prie pasikartojančios, sunkesnės ligos.
Bet kokio tipo antibiotikai, vartojami vidurinės ausies uždegimo gydymui nėštumo metu, turi neigiamą poveikį vaisiui. Dėl antibakterinių vaistų moters moters mikroflora greitai sunaikinama. Kai pernelyg didelis antibiotikų vartojimas pasireiškia žarnyno disbioze, pienligė pablogina gleivinių paviršių, ypač nosies ir makšties, būklę.
Vaikui šalutinis poveikis vartojant antibakterinius vaistus yra susilpnėjęs kaulų susidarymas ir kraujo tekėjimas. Be to, antibiotikai turi toksišką poveikį kepenims. Tačiau tokių šalutinių poveikių pasireiškimas būdingas tik atskirai antibiotikų grupei. Būtent dėl šios priežasties moteris, kuri yra padėtyje, neturėtų užsiimti savarankišku gydymu ir nedelsdama kreiptis į gydytoją, kai pirmieji požymiai rodo infekcijos atsiradimą.
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą nėštumo metu, priklausomai nuo jos formos?
- Dėl išorinės vidurinės ausies uždegimo nėštumo metu gydymas apima neomicino pagrindo ausų lašų naudojimą. Šie vaistai yra saugiausi vaisiui. Jie gali būti naudojami tik tuo atveju, jei neįmanoma įrodyti ausies būgno perforacijos. Jei buvo tarpas, gydymas atliekamas hidrokortizono lašais.
- Penicilino antibiotikai, įskaitant Flemoksiną ir amoksiciliną, naudojami gydyti vidinę ar vidurinę ausies uždegimą. Prieš skiriant gydymą antibiotikais, gydytojas turi palyginti tokio gydymo naudą ir galimą riziką kūdikiui.
- Pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra gydomas antibiotikais ausų lašų ir tepalų pavidalu. Tokiais atvejais gydytojas gali paskirti „Levomekol“ arba Vishnevsky tepalą.
Jei vidurinės ausies uždegimas yra pūlingas ir susidaro furuncle, būtina pašalinti opas, vėliau gydant ertmę antiseptikais, pavyzdžiui, „Miramistin“.
Ausies kanalo edemos gydymui naudojami vazokonstriktorių preparatai. Paimkite juos vaikų dozėmis. Šiems tikslams leidžiama naudoti vaiką „Nazivin“.
Otitas nėštumo metu: poveikis vaisiui
Ausies uždegimo atsiradimas neturi žalingo poveikio vaisiui tik tuo atveju, jei nėra komplikacijų. 35% atvejų liga lydi pūlių kaupimąsi, todėl atsiranda mastoiditas, miringitas, meningitas ir sepsis. Bendras moters organizmo apsinuodijimas gali sukelti patologijų vystymąsi kūdikyje.
Pasak ekspertų, didžiausias pavojus vaisiui yra vaistai, kurie padeda sumažinti otito simptomus, ypač jei liga pasireiškė pirmojo nėštumo trimestro metu. Būtent per šį laikotarpį vystosi gyvybiškai svarbūs vaisiaus organai ir sistemos. Vartojant narkotikus moterų kraujo gauti toksiškų medžiagų, esančių vaistų sudėties, kuri gali sukelti patologijų vystymąsi.
Antrajame trimestre susidariusi placenta užtikrina patikimą besivystančio organizmo apsaugą nuo patogenų, užkertant kelią infekcijos plitimui. Šioje nėštumo stadijoje jau susiformavo nervų vamzdelis ir daug gyvybiškai svarbių organų, todėl plečiasi vidurinės ausies uždegimo vaistai.
Sunkumai gydant ir atrenkant vaistus
Gydant vidurinės ausies uždegimą nėščioms moterims, reikia atsižvelgti į ligos formą, jo stadiją ir nėštumo trimestrą. Netinkamas gydymas pirmuoju trimestru gali sukelti vaisiaus mirtį, persileidimą ir gyvybinių organų patologijų vystymąsi. Labiausiai saugus vidurinės ausies uždegimo gydymas antruoju nėštumo trimestru. Pastaraisiais metais antibiotikų vartojimas gali sukelti hipoksiją.
Nepaisant to, kad antrasis trimestras laikomas saugiausiu vidurinės ausies uždegimo gydymo laikotarpiu, tai nereiškia, kad reikia laukti jo atsiradimo. Vėlyvas gydymas yra pavojingas infekcijos plitimas visame organizme.
Otitas nėščioms moterims: kaip gydyti fizioterapija?
Fizioterapijos procedūros yra viena iš vidurinės ausies uždegimo gydymo nėštumo metu sudedamųjų dalių, o tai prisideda prie uždegimo regresijos klausos organe. Tokių procedūrų dėka gerokai pagerėja trofinių audinių audinys, dėl kurio paveiktos teritorijos susidaro epiteliui. Nėštumo otito gydymui leidžiama vartoti:
- Fototerapija. Bakterijos uždegimo centre yra pašalinamos švitinant ultravioletiniais spinduliais.
- UHF terapija. Kai susiduria su ultragarsu srovėmis ant paveiktų audinių, atkuriamas mikrocirkuliacija. Be to, UHF terapija skatina specifinių antikūnų, kurie savo ruožtu dalyvauja pašalinant uždegiminius procesus, vystymąsi.
- Ausų išpurškimas pagal Politzer pagerina Eustachijos vamzdžio pralaidumą, tokiu būdu užtikrinant, kad iš vidurinės ausies ertmės nutekėtų serozinis kiekis.
Kaip ne gydyti vidurinės ausies uždegimą nėščioms moterims?
Ne visi žmonės atkreipia dėmesį į požymius, kuriuos organizmas suteikia mums, mes pamiršome, kad nepaisydami pirmųjų ligos simptomų gali atsirasti komplikacijų. Ypač toks abejingumas neturėtų būti susijęs su nėščiomis moterimis, nes negimusio vaiko sveikata priklauso nuo jų.
Neigiamas nėštumo ir būsimo kūdikio būklė gali turėti įtakos:
- Nerekomenduojama naudoti nosies lašų ir ausų be gydytojo patarimo.
- Antibiotikų ir antipiretinių vaistų vartojimas be aštrios priežasties.
- Šildymo pagalvių naudojimas uždegimo ausies šildymui, ypač jei vidurinės ausies uždegimą lydi pūlių kaupimasis.
- Ėjimas po atviru dangumi be skrybėlės.
Būtinai nepamirškite, kad šiek tiek pagerinus gydymą negalite nutraukti, nes nemalonių simptomų pašalinimas nereiškia, kad liga yra visiškai išgydyta. Paprastai gydymo trukmė yra 2-3 mėnesiai.