Ar jums buvo suteikta „baisi“, o ne labai aiški diagnozė - adenoidai? Kas yra adenoidai?
Norėdami pradėti, perskaitykite teoriją.
Adenoidai - tai yra ryklės tonzilio limfoidinio audinio proliferacija (hiperplazija) nosies ertmėje, dėl ko sumažėja kvėpavimas ir vaiko klausymas.
Atminkite! Adenoidai turi visus! Su jais gimsta ir gyvena „visą gyvenimą“.
Gerai išvystyta vaikams, iki 12 metų amžiaus, adenoidai pradeda mažėti, o iki 20 metų jie tampa per maži ar netgi atrofija žmonėms. Ne patys adenoidai pradeda trikdyti vaiką, bet jų patologinį augimą.
Dabar, siekiant aiškumo, mes artėjame prie veidrodžio. Mes atidarome savo burną pločio, liežuvį laikome būdinga „aaaa..“, kaip ir vaikystėje pediatrų paskyrime. Centre matome mažą liežuvį, kurio pusėse yra dvi arkos. Už jų yra ryškiai raudonos formos - palatino tonzilės. Jei nematote jų, tada jūs arba pašalinate juos kaip vaiką, arba jie yra per maži ir nematomi už arkos. Bet patikėkite manimi, jie yra ten. Toks pats ugdymas, kurį mes turime nosies ertmėje. Formos jie dažnai lyginami su grybais ant kojos arba vynuogių krūva. Neįmanoma juos matyti plika akimi, tik ENT gydytojas, turintis ypatingą veidrodį savo rankose, gali juos ištirti ir įvertinti.
Kodėl organizmui reikia adenoidų - adenoidų funkcijos.
Žmogaus kūnas yra unikalus! Kiekviena ląstelė yra svarbi ir kiekvienas organas atlieka jam būdingą funkciją. Adenoidai atlieka labai naudingą vaidmenį. Jie apsaugo mus nuo užsikrėtusių virusų ir bakterijų, kurios gauna lašelius, sudaro vietinį imunitetą nosies gleivinėje.
Čia vaikas įkvepia savo organizmui visiškai nežinomą bakteriją. Jai (bakterijai) patinka adenoidai. Jie neleidžia bakterijoms patekti į kūdikio plaučius. Jei šis „mažasis“ nėra žinomas organizmui, tada adenoidai įneša kūną į jį, panašiai: „Petras yra bakterija, bakterija yra Petr.“ Jie nužudė ją. Šiuo atveju bakterijų atsikratymo procesas yra sudėtingas. Adenoidai yra uždegti, paraudę, vaikas turi įvairius katarrinius pasireiškimus, temperatūra pakyla. Jei ši bakterija jau susitiko su Petya, tada be nereikalingų ceremonijų adenoidai nedelsiant nužudo. Dabar, tikriausiai, tapo aišku, kad adenoidai plečiasi, nes jų „trapūs pečiai“ nuolat išskleidžia įvairius virusus ir bakterijas iš išorės.
Adenoidų proliferacijos priežastys:
- dažnai ARI ir ARVI
Adenoidų proliferacijos simptomai:
- Nosies kvėpavimo sutrikimas. Vaikas kvėpuoja tik su savo burna, kurią jis nuolat atidaro net naktį. Jei priežastis nėra pašalinta, vaiko žandikaulio deformacija laikui bėgant išsivysto.
- Naktinis knarkimas ir sunkiais atvejais apnėjos epizodai. Tai reiškia, kad vaikas švenkia miego metu, kai jo kvėpavimas staiga išnyksta kelias sekundes.
- Iš to matyti, kad smegenys gauna nepakankamą deguonies kiekį. Vaikai paprastai yra apatiški, mieguisti, mieguisti. Daugelis tėvų pastebi, kad vaikų mokymosi rezultatai mažėja.
- Nuolatinis išsiskyrimas iš nosies, ilgalaikis rinitas.
- Dažnas peršalimas. Per daug užaugę adenoidai nevisiškai atlieka savo funkcijas, todėl virusai tiesiogiai patenka į kūną.
- Klausos sutrikimas, nes augimas sutampa su klausos vamzdeliais, dažnai būna vidurinis ausies uždegimas.
- Dažni galvos skausmai ir prastas paviršinis miegas yra visi netiesioginiai adenoidų proliferacijos požymiai, tačiau pernelyg ryškūs, kad nepastebėtų.
Gydymas
Gydymo metodą gydytojas pasirenka priklausomai nuo adenoidų augimo laipsnio. Tai gali būti konservatyvus gydymas: lašai, plovimas, fizioterapija. Pažangiais atvejais kreipkitės į chirurginį adenoidų pašalinimą.
Kada pašalinami adenoidai?
Absoliutinės indikacijos reikalingos bet kokiai chirurginei intervencijai. Atsiranda tam tikras momentas, kai nebėra reikalo laukti stebuklo:
- nustoti kvėpuoti miegoti
- nuolatinis otitas su klausos sutrikimu
- nosies kvėpavimo trūkumas
Ši operacija atliekama pagal planą. Tai reiškia, kad jie renkasi momentą, kai vaikas yra visiškai sveikas (tai labai sunku padaryti, o ne iš klausos, mama žino, kai susiduria su šia problema). Operaciją galima atlikti pagal vietinę anesteziją ir bendrai (endoskopinė chirurgija), metodo pasirinkimas lieka gydytojui.
Liaudies gynimo būdai:
Prieš pradėdami bet kokią, netgi nekenksmingiausią gydymą liaudies metodais, reikia pasitarti su gydytoju. Gydymas yra ilgas, todėl reikia tiek vaikų, tiek tėvų didžiulės kantrybės. Yra daug lėšų, jie atrenkami pagal „atrankos metodą“ atskirai. Štai keletas efektyviausių, asmeniškai išbandytų.
1 būdas. Nosies ir nosies nosies plovimas jūros druskos tirpalu (2 arbatiniai šaukšteliai jūros druskos už puodelį šilto vandens). Prieš naudojimą tirpalas turi būti filtruojamas.
2 būdai. Smilkalų aliejus įleidžiamas į kiekvieną šnervę 3 kartus per dieną.
Jis pasirodė esąs ENT ligų Thuja aliejaus atveju. Jis turi galingą antiseptinį, priešuždegiminį ir imunostimulinį. Kiekvieną nosies ištrauką 2-3 kartus per dieną.
3 būdai. Alavijo sultys Šviežiai spaustos alavijo sultys užpurškiamos 1-2 lašai į nosį naktį. Jis turi priešuždegiminį, vazokonstriktorių poveikį.
Baigdamas norėčiau pasakyti, kad jei vaikui diagnozuotas adenoiditas, tai nėra priežastis, dėl kurios vaikas būtų padengtas steriliu kupolu ir nebijoti mažiausių skersvėjų. Pasivaikščiokite gryname ore, pasimėgaukite vasaros ir žiemos šalčiais.
Natalija Sarmaeva moterų žurnale „Charm“
Kas yra žmogaus adenoidai?
Dažnai gydytojas gali išgirsti terminą „adenoidai“. Kas tai yra ir kokia jų funkcija?
Adenoidai
Adenoidai vadinami hipertrofiniu nazofaringiniu tonziliu. Šis nesusijęs organas, kartu su palatine, kiaušintakiais ir lingviniais tonziliais, formuoja ryklės limfoidinį žiedą.
Kas yra adenoidai? Pati ryklės tonzilė atlieka svarbią funkciją organizme - ji apsaugo nuo patogenų įsiskverbimo. Tai yra tam tikras imuninės sistemos barjeras šiame lygyje.
Tačiau nuolat susiduriant su virusais ir bakterijomis, amygdala pradeda augti - augti ir augti vegetatyviai. Tai kompensacinė reakcija, kurios pagrindinis tikslas yra padidinti limfoidinių audinių tūrį ir sustiprinti imunitetą. Tokie augimai (augalai) iš tikrųjų yra adenoidai - patologiškai pakitę tonziliai.
Kodėl mums reikia adenoidų? Be jų, mikroorganizmai laisvai prasiskverbia per ryklę per nosies takus, o SARS, gripo ir kitų infekcijų tikimybė labai padidės. Tačiau tai pasakytina tik apie sveiką tonzilę, kuri hipertrofija, kai susiduria su mikrobu, ir po regeneracijos sumažėja iki normalaus dydžio.
Kodėl reikia gydyti žmogaus adenoidus? Jei auginimo sezonas pasiekė didelį dydį, jie pradeda pakenkti sveikatai.
Hipertrofijos laipsnis
Dažniausiai nosies gleivinės tonilė auga po trejų metų. Tai yra laikas, kai dauguma vaikų eina į darželį ir pradeda susirgti. Nuolatinės infekcijos sukelia kompensacinę tonzilės hipertrofiją ir adenoidų susidarymą.
Paauglių laikotarpiu, po 13–14 metų, atsiranda atvirkštinis šio organo vystymasis. Tarp suaugusiųjų adenoidinė augmenija praktiškai neįvyksta.
Amygdala yra nosies skydelyje, jo užpakalinėje dalyje. Esant dideliam išplėtimui, jis gali pasiekti klausos vamzdelių, esančių gerklėje, angas.
Yra trys adenoidinių augalų laipsniai:
- Pirmasis - amygdala pasiekia trečdalį vomerų (struktūra, kuri sudaro nosies kaulų pertvarą).
- Antrasis - adenoidai uždaro vomerą dviem trečdaliais.
- Trečiojo organo hipertrofija sukelia chanalą (angos tarp nosies ertmės ir ryklės).
Kuo didesnis adenoidų dydis, tuo daugiau nemalonių simptomų atsiranda pacientui.
Simptomai
Adenoidiniuose augaluose pirmą kartą kenčia kvėpavimas. Ir jei pirmojo laipsnio nėra akivaizdžių pokyčių, trečiasis suteikia vaikui daug problemų.
Adenoiduose pasireiškia šie simptomai:
- Sunkus nosies kvėpavimas.
- Nuolatinis nosies išsiskyrimas ir pasikartojantis sloga.
- Dažnas otitas ir dėl to gali sumažėti klausos.
- Bjaurus balsas.
- Knarkimas ir miego sutrikimai.
Be to, neapdorota patologija sukelia vadinamąjį adenoidinį veidą vaikui. Jis turės nuolat atvirą burną ir šiek tiek nuleidžiančią apatinį žandikaulį, kuris turi įtakos įkandimo formavimui. Sunku gomurio vystymuisi taip pat trukdoma.
Padėtis pablogėja prisijungus prie adenoidito.
Adenoiditas
Adenoiditas yra nosies gleivinės uždegimas. Kuo didesnis jo dydis, tuo labiau trikdo kaimyninių struktūrų darbas. Dėl to sumažėja vietinio imuniteto gebėjimas, o patologinis procesas vystosi pačiame amygdaloje.
Dažnai pasitaikiusioms ligoms, adenoiditas greitai tampa lėtiniu ir laikui bėgant tampa infekcijos šaltiniu. Bet kokia išorinė įtaka (hipotermija, išlikimas grimzlėje) sąlygoja sąlyginai patogeniškos mikrofloros aktyvavimą ir adenoidito paūmėjimą.
Komplikacijos paprastai yra otitas ir bronchitas. Tai yra chirurginės intervencijos priežastis.
Kodėl pašalinti adenoidus?
Ištrinimas
Kartais būtina pašalinti adenoidus. Šios operacijos indikacijas nustato gydytojas kartu su pediatru. Paprastai chirurgija rekomenduojama šiais atvejais:
- Trečiasis hipertrofijos laipsnis.
- Dažnas adenoiditas ir otitas, susijęs su padidėjusiu tonziliu.
- Sunkus nosies kvėpavimas.
- Adenoidinis veidas.
Yra keletas spartaus tonilio pašalinimo galimybių:
- Instrumentinis.
- Radijo banga.
- Lazerio pagalba.
- Naudojant skustuvą.
Instrumentinis metodas ilgą laiką naudojamas otolaringologijoje. Šiuo atveju sergantieji organai supjaustomi specialiu skalpeliu, adenotomu. Tačiau kadangi operacija atliekama beveik aklai, kyla pavojus, kad limfinio audinio pašalinimas ir vėl augimas bus nebaigtas.
Radijo bangų metodu adenoidai supjaustomi Surgitron prietaisu. Tokiu atveju atliekamas kraujagyslių sutraukimas (koaguliacija), kuris žymiai sumažina kraujavimo ir ligos pasikartojimo riziką.
Lazerio šalinimas taip pat priklauso nuo kraujo be kraujo kraujotakos operacijų variantų. Tačiau, taikant šį metodą, gali padidėti didelis sveikų audinių kaitinimas.
Skustuvas arba mikrodreberis pašalina adenoidus su besisukančiu prietaiso galvute. Tai modernus ir efektyviausias patologijos gydymo metodas. Žlugimo rizika su šia galimybe žymiai sumažėja.
Nasopharyngeal tonzilas yra imuninės sistemos organas. Tačiau adenoidai gali gerokai pakenkti vaiko sveikatai ir vystymuisi, o daugeliu atvejų jie turi būti gydomi ar pašalinami.
Kas yra adenoidai?
Žmogaus organizme yra unikali apsauga nuo infekcijų, kurios gali patekti iš išorės įkvepiamu oru. Tai vadinamasis „Pirogovo limfoidinis žiedas“, kurį sudaro šeši limfmazgiai, esantys paviršutiniškai ant nosies ir burnos gleivinės gleivinės, ir vadinami tonzilėmis: viena nosies ir ryklės - nosies gleivinėje; du vamzdeliai (vamzdeliai) - aplink klausos vamzdžių burną; du ryklės - tarp palaginės arkos į ryklę; vienas liežuvis yra liežuvio šaknis. Tai yra „budrūs sargybiniai“ pagrindiniuose vartuose, dezinfekuojantys įeinantį orą, kurį kvėpuojame ir aktyviai kovojame su sumažėjusiomis infekcijomis, jų užduotis yra lokalizuoti infekciją čia prie įėjimo, nesuteikiant jai galimybės eiti toliau į plaučius.
Tradiciniame supratime trys limfoidinės sudėties yra vadinamos adenoidais: pats nosies užpakalis ir du vamzdiniai pavidalai, nes iš tikrųjų jie užima vieną lokalizaciją: skliautą ir nasopharynx šoninius paviršius, vietą, kur nosies galai ir kur klausos vamzdeliai patenka į vidų. ausies su nosies gleivine.
Atsižvelgiant į tai, kad adenoidai sudaro pusę viso Pirogovo žiedo limfoidinio audinio, kuris užtikrina apsaugą nuo užsikrėtusių oru užsikrėtusių infekcijų, neabejotinai labai svarbu išsaugoti šį organą iki natūralaus jo sumažėjimo ir imuninių ląstelių persiskirstymo nosies gleivinėje. Šis procesas vyksta 10–13 metų amžiaus. Po 15-18 metų padidėjęs limfoidinis audinys nosies gleivinėje gali būti labai retas. 95–98 proc. Žmonių, kuriems šis amžius yra endoskopinis tyrimas, nosies gerklės yra visiškai nemokama. Tuo pačiu metu ląstelės, kurios per visą gyvenimą buvo perskirstytos (dingusios) į gleivinę, išsaugo savo apsauginį vaidmenį.
Kokie jūsų vaikų adenoidų dydžiai, neatsižvelgiant į tai, ar jie atitinka amžiaus normą ir ar jiems reikia gydymo, galite sužinoti sau ir pamatyti antinolaringologą ENT klinikoje Nr. 1 Maskvoje su endoskopiniu nosies gleivinės tyrimu, naudojant specialią vaizdo kamerą su šviesa ir išvesties į ekraną. Egzaminą atlieka specialistai, turintys didelę patirtį endoskopinės diagnostikos srityje skirtingų amžiaus grupių pacientams, įskaitant vaikus nuo gimimo, nereikalauja specialaus paciento paruošimo, yra neskausmingi ir neturi amžiaus apribojimų.
Kas yra adenoidai ir kokie jie yra
Adenoidai - kas jie yra ir ką jie yra - tikrai domina daugelį tėvų, kuriems teko susidurti su ryklės tonzilės hipertrofija. Adenoidinis skiedimas yra dažna, laikina patologija. Šių patologijų linkę vaikai tėvai žino, kokie yra adenoidai, ir kaip būti, jei liga įgavo lėtinį kursą.
Gerklų tonzilas ir jo funkcijos
Adenoidus arba ryklės tonzilius atstovauja limfoidinės kilmės audinių grupė. Jie yra nosies gleivinės žiede tokiu būdu, kad įkvėpus, ant jų paviršiaus patenka dulkių dalelės ir mikrobinės medžiagos.
Pagrindinės ryklės tonzilės funkcijos vaikams:
- Barjeras. Užkrėsti mikrobai ir virusai įsiskverbia į adenoidus ir imunologinis atsakas. Limfocitų ląstelės, gaminamos ryklės tonzilėse, užkerta kelią tolesniam jų dauginimui. Mokslas įrodė, kad limfocitinės ataugos ląstelės turi galimybę prisiminti mikrobų struktūrą, kitaip jos gali būti vadinamos atminties ląstelėmis. Ši savybė prisideda prie greito bakterijų šalinimo;
- Hematopoetinė - kaip limfoidinės sistemos atstovai ryklės tonzilių T ir B limfocituose;
- Imuninė - atsiranda vietinis imunitetas, kuris tampa užtvara patogeniniams agentams;
- Apsauga. Ryklės tonzilis apsaugo vaikų kūną nuo neigiamo aplinkos poveikio, pavyzdžiui, dulkių, užteršto oro, garų;
- Papildoma funkcija yra suteikti balsui „balsą“ arba „garsą“.
ICD 10 aprašymas ir kodas
Pagal tarptautinio masto ligų klasifikaciją, adenoiditui buvo priskirti 10 ligos kodų. Kolekcija apibūdina visas ligas, jų simptomus, laipsnį ir stadiją. Numerių pridėjimas reiškia konkrečią informaciją:
- 2 - Hipertrofiniai pokyčiai;
- 3 - Hipertrofiniai tonzilių ir adenoidų pokyčiai;
- 8 - Kitos lėtinės ENT organų ligos.
Palatinės tonzilės yra susietas limfinės sistemos organas. Susideda iš:
- Kripta - anatominė kūno įduba;
- Folikulai, kuriuose ląstelės yra limfocitai;
- Jungiamojo audinio kapsulė su kapiliarine sistema.
Kripto liumenų histologinis tyrimas yra padengtas gleivine, kuriai atstovauja daugiasluoksnė plokščia nespalvinė epitelė. Jame yra epitelis, kuriame gaminami limfocitai. Savo plokštelėje yra limfiniai mazgeliai, kuriuose imuninės apsaugos ląstelių gamyba.
Kas yra švietimas?
Adenoidai yra limfinio audinio hipertrofijos deformacija į nosies gleivinę. Pagal ICD klasifikaciją 10 turi kodą, taip pat ir ryklės tonzilių ligas. Adenoidai turi apvalių rausvos spalvos formų išvaizdą, forma yra netaisyklinga. Pjovimo metu struktūra yra subtili, liumenys yra pamušalas daugiasluoksniu epiteliu be keratinizacijos požymių. Esant ryškiems pokyčiams, stebima epitelio dalelių epitelizacija ir kvėpavimas.
Adenoidai pasireiškia vyresniems kaip 4 metų ir jaunesniems kaip 14 metų vaikams. Taip yra dėl nosies eilučių siaurumo. Labai nerekomenduojama pašalinti adenoidų be pagrįstų priežasčių, nes šiuo atveju organizmas neteks papildomos apsaugos. Adenotomija atliekama su sunkiais klinikiniais požymiais.
Adenoidito (nosies gleivinės uždegimas) klasifikacijai būdingi klinikiniai parametrai, nustatyti ICD rinkinyje:
- Pirmiausia kategorija. Tarptautinės ligų klasifikacijos kodas - 10. Šioje formoje esantys adenoidai yra normaliose ribose. Simptomatija nepastebima, vaikai nesiskundžia dėl nosies eigos ir sloga.
- Antroji kategorija - adrenoidai, linkę į hipertrofiją. Sąlyga yra vidutinio sunkumo ir būdinga 1 ir 2 laipsnių adenoidito. IBC kodas papildomas atitinkamais numeriais: „10, J35.2“. Adenoidai skiriasi savo dydžiu, jie didinami ir hipertrofizuojami. Adenoidinės augmenijos atsiradimas pasikeičia: spalva pasikeičia į raudonos spalvos, kartais melsvos ir pastos židinio formą su skaidriais skaidymu (jei negydoma).
- Trečioji kategorija. Kodavimas rodo sunkų ligos eigą, kuris tapo lėtiniu. Adenoidinė augmenija negali būti konservatyvi, o gydytojai kreipiasi į chirurgiją. Patogeninė flora yra tokių mikroorganizmų, kaip: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Kodėl mums reikia adenoidų, jei jų uždegimas pasireiškia labai nemaloniais simptomais. Tiesą sakant, adenoidai yra pirmoji vaiko kūno apsaugos linija. Organo vieta nosies ertmėje padeda blokuoti patogeninių mikroorganizmų patekimą į nosį.
Adenoidito požymiai vaikystėje ir paauglystėje:
- Dažnas nosies užgulimas;
- Rytas kosulys daugiausia sausas;
- Miego sutrikimas (knarkimas, suskaldyta burna);
- Balso garsų pokytis išryškėja per nosį, o kalba tampa nosies;
- Nuovargis;
- Viršutinių kvėpavimo takų ir nosies ligos pasikartoja.
Kur yra adenoidai
Norint suprasti, kaip adenoidai žiūri į gerklę ir kodėl jie reikalingi žmogaus organizmui, būtina išspręsti nosies ertmės struktūrą.
Ryklės anatomija yra sudėtinga, tačiau ypatingą vaidmenį atlieka Pirogovo-Valdeyer limfadenoidinis ryklės žiedas. Žiedą atstovauja du palatino tonziliai, trys ryklės tonziliai ir viena lingvinė. Be to, ausies kanale yra limfinių audinių ir šoninių ir užpakalinių pagalvėlių limfinių granulių grupės. Adenoidinės formacijos yra maksimaliai arti klausos vamzdelio išilgai nosies ertmės užpakalinės sienos. Neuždegtus adenoidus sunku matyti plika akimi, tačiau jų hipertrofija gali didėti tiek, kiek jie randami ryklės žiede. Dažnai atrofiniai pokyčiai pastebimi adenoiduose ir palatino tonzilėse.
Išoriškai, tonzilės panašios į švelniai rausvos spalvos kapsules, panašias į šuką, nes epitelinio audinio papilla yra ant paviršiaus. Per užpakalinę nosies (atidariklio) pertvarą atsiranda adenoido dezintegracija.
Ligos intensyvumą ir vėlesnio prognozavimo kursą lemia adenoidito laipsniai.
Daugiau informacijos apie ligos stadijas pateikiama straipsnyje Adenoidai: augimo laipsnis, patologijos gydymo metodai
Adenoidų laipsniai
Yra 4 laipsnių adenoido augmenijos:
- Šiek tiek padidėja tonzilės be diskomforto. Ši būklė gali būti diagnozuota šalta arba virusine infekcija. Negalima jų matyti.
- Antrąjį laipsnį pasižymi nedidelis nosies perėjimo (vienoje ar abiejose pusėse) sutapimas. Hipertrofiniai tonziliai gali būti matomi be specialių prietaisų.
- Trečiasis adenoidito etapas yra apleista ligos forma. Limfoidinis audinys apima visą nosies ertmę. Už viršutinio dangaus nustatomi skirtingo skersmens ir spalvų navikai. Konservatyvus gydymas neduoda veiksmingumo.
- Su 4 patologijos laipsniais susidaro stabilūs pokyčiai, kuriuos sunkiau valdyti. Vaikas turi išorinį pasikeitimą - adenoidinį veidą.
Laiku diagnozuojama ir gydoma, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių.
Vaikų sveikata
Svetainė rūpinantiems tėvams
Adenoidai vaikams: ištrinti ar ištrinti? Kodėl negalite patikėti gydytojams ir kaip gydyti?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 "duomenų large-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- image-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoidai vaikams "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 531px) 100vw, 531px "title =" adenoidai vaikams " recalc-dims = "1">
Adenoidai vaikams: gydyti ar ne gydyti?
Padidėję adenoidai (adenoiditas) yra labiausiai paplitusi priežastis, kodėl mama atneša kūdikius ENT gydytojui. Vaikas, turintis šią patologiją, atrodo nesveikas: jis kvėpuoja per burną, nes nosis užsikimšęs, nosies, tėvai teigia, kad kūdikis snores naktį, o kartais net kvėpuoja!
Kai kurie gydytojai iš karto perduoda nuosprendį - supjaustyti! Kiti neskatina operacijos, siūlydami močiutės metodus (nuplaukite jūros vandeniu, geria žoleles) arba rekomenduoja homeopatines priemones.
Tėvai skubėja iš gydytojo į gydytoją, išbandydami visus naujus vaiko metodus. Tuo tarpu problema neišnyksta: vaikas vaikšto su snukio ir nosies pasibjaurėjimu, baidydamas savo bendraamžius ir mokytojus nuo nemalonaus burnos kvapo. Beje, operacija, kaip paaiškėja, nėra panacėja - adenoidai auga atgal ir viskas grįžta.
Kas tai yra? Ar gydytojai nežino, kaip gydyti padidėjusius adenoidus? O ką turėtų daryti tėvai šiuo atveju? Atsakymai į visus klausimus, kuriuos rasite šiame straipsnyje. Atkreipkite dėmesį, kad kai kurie medicininiai terminai praleidžiami arba supaprastinami, nes medžiaga parašyta man, kad padėtų skaitytojams, o ne patenkinti asmeninių ambicijų.
Kodėl mums reikia vaiko adenoidų: pirmoji imuninės sistemos gynimo linija
Pirma, pažiūrėkime, kodėl žmogui buvo duodami adenoidai ir kodėl jie negali būti apgalvotai pašalinti, ypač kūdikiams.
Adenoidai yra limfinio audinio dalis, esanti nosies tako gale, kur nosies takai yra uždaryti į gerklę. Priešingai populiariems įsitikinimams, tonzilės (liaukos) ir adenoidai nėra nenaudingi - jie apsaugo organizmą išlaikydami kenksmingas bakterijas ir virusus, kuriuos įkvepiate ar praryti.
Adenoidai vaikų kūnuose - kūdikiams ir mažiems vaikams, atlieka svarbų darbą, sustabdydami pavojingas infekcijas įkvėpus. Adenoidinis limfinis audinys gamina antikūnus (baltųjų kraujo kūnelių), kurie padeda kovoti su infekcijomis. Kol vaikas nepasikeis vieneriais metais, adenoidai praktiškai nepadidėja, bet po metų jie išauga beveik visuose vaikams. Kadangi adenoidai yra mikrobų spąstai, limfiniai audiniai, kovojant su infekcija, laikinai išsipučia (auga adenoidai). Sušvelninus infekciją, navikas sumažėja.
Su amžiumi adenoidai tampa mažiau svarbūs: vaikas, augantis, įgyja stiprybę ir įgyja naujų būdų, kaip elgtis su mikrobais.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 "duomenų dideli file = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "full-size wp-image -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" adenoidai yra išplėsti " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Resize = 390% 2C146 390w "dydžiai =" (maksimalus plotis: 584px) 100vw, 584px "title =" adenoidai padidinami "data-recalc-di ms = "1">
Iki kokio amžiaus adenoidai vaikams - norma
Tėvai dažnai klausia, kiek metų auga adenoidai vaikams ir kokie amžiaus adenoidiniai simptomai išnyksta. Atsakymas yra: vaikams, adenoidai paprastai pradeda susitarti maždaug 5 metų amžiaus ir beveik išnyksta paauglystės metu.
Išvada: jums reikia pašalinti adenoidus kaip paskutinę išeitį! Ir jei gydytojas, nenustatęs kito gydymo, nustato brangų, bet „labai modernų, neskausmingą, nedidelį poveikį turinčią“ operaciją, mes greitai susitinkame ir einame į kitą specialistą.
Jei sloga nustoja: kai reikia gydyti adenoidus
Kaip nustatėme, adenoidų padidėjimas yra bet kokio vaiko norma ir teoriškai ši sąlyga nereikia gydyti. Tačiau kodėl vaikai, turintys padidėjusių adenoidų, jaučiasi blogai? Atsakymas yra banalus - imuninė sistema negali susidoroti su kai kuriais infekcijos tipais, kartais mikrobai yra tokie stiprūs, kad užkrėsta adenoidus, ir jie virsta infekcijos šaltiniu.
Adenoidai gali augti tiek, kad pablogina vaiko gyvenimo kokybę. Dėl to kūdikis dažnai kenčia ir adenoido simptomai nepraeina. Tokiu atveju gydytojas skiria gydymą arba, jei gydymas nepadeda, rekomenduoja juos pašalinti. Dažnai tonzilės ir adenoidai pašalinami vienu metu.
Be infekcijos, alergijos, cheminių dirgiklių ir gastroezofaginio refliukso ligos gali padidėti adenoidų kiekis. Štai kodėl nėra visuotinio adenoidų gydymo - geras gydytojas pirmiausia išsiaiškins padidėjusių adenoidų priežastis ir tik tada nuspręs, kaip gydyti patologiją.
Išvada: prieš skiriant gydymą gydytojas atliks išsamų tyrimą! Jei vaistai skiriami be bandymų rezultatų, kurie aiškiai nurodo patologijos priežastį, mes nepateikiame vaikui nieko ir eikime į kitą kliniką!
Kodėl adenoidai negali susidoroti su infekcija
Adenoidai yra imuninis organas ir, jei dėl kokios nors priežasties susilpnėja organizmas, sumažėja visos imuninės gynybos kokybė. Kitaip tariant, padidėję adenoidai yra vaikų, turinčių mažą imunitetą, problema.
Kūnas, stengdamasis kompensuoti imuninės barjero silpnumą, sukaupia limfinį audinį, bandydamas nugalėti infekciją ne pagal kokybę, o nuo ląstelių skaičiaus. Ši sėkmės eiga nesukelia: daugėja bakterijų, auga limfinis audinys, vangus, bet nesėkminga ir išsekusi kova. Viskas baigiasi lėtiniu uždegimu, kuris lengvai perkeliamas į netoliese esančius (ir ne tik!) Organus.
Padidėjusių adenoidų simptomai (adenoiditas): kai gydytojas turi būti išsiųstas...
Gerklės, esančios gerklės gale, yra aiškiai matomos, bet jūs nematysite adenoidų be specialaus prietaiso, todėl patologijos mastas turi būti vertinamas kartu su lydinčiais ženklais.
Patologiškai padidėję adenoidai atsiranda taip:
- nuolat sunku kvėpuoti per nosį, todėl vaikas kvėpuoja per burną;
- nasalizmas: balsas skamba taip, lyg šnervės yra suspaustos (kalbama nosyje);
- kvėpuoja garsiai po apkrova, o snores miega;
- kvėpavimo sustojimas gali įvykti kelias sekundes svajonėje (obstrukcinis kvėpavimas, apnėja)
- vaikas turi beveik nuolatinį nosį arba gleivių išsiskyrimą iš nosies, gerklės ir ausų dažnai skauda, gydytojas gali aptikti skystį vidurinės mokyklos vaiko ausyje.
Išvada: liga išsekina vaiką, rimtą kūną gresia susilpnėjęs kūnas, todėl, jei jums sakoma, kad viskas praeis, ir jums nereikia nieko gydyti, atsiųskite tokį gydytoją... gerai, jūs suprantate.
Adenoidito komplikacijos: kas atsitiks, jei nebus gydoma
Visų pirma, komplikacijos nekelia grėsmės visiems, tačiau nėra jokių garantijų, kad jūsų vaikas bus išimtis, todėl verta numatyti pasekmes.
Vidurio ausys. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, tvirtai įsitvirtinęs prie adenoidų, jie gali augti tiek, kad blokuoja Eustachijos vamzdelį, kuris kelia grėsmę vidurinės ausies patologijoms ir netgi klausos praradimui. Vidurinė ausis yra sistema, kuri ištaiso atmosferos ir vidaus slėgio skirtumą nosies ir nosies. Į klausos (Eustachijos) vamzdį, įėjimas į nosį, iš nosies oro patenka į vidurinę ausį. Jei asmuo padidino nosies gleivinę (adenoidą), tai yra natūrali oro ventiliacija, skydelis negali vibruoti, todėl vaikas negirdi gerai. Be to, vaikui nuolat kyla vidurinės ausies uždegimas (katarrinė ir vidurinės ausies uždegimas), nes adenoidai išlieka rimtu infekcijos šaltiniu.
Apnėja. Kai kurie vaikai snore tiek, kad neleidžia jiems normaliai kvėpuoti ir miegoti. Kadangi sunku kvėpuoti, organizmas reguliariai praranda iki 20% deguonies, kuris veikia smegenis. Rezultatas - nepakankamas dėmesys mokyklai, mokymosi sunkumai, hiperaktyvumas ir impulsyvumas. Obstrukcinė apnėja, kurią sukelia tonzilių ir adenoidų padidėjimas, gali būti sudėtinga dėl sunkių patologijų: visų pirma, vaikas rizikuoja aukštu kraujo spaudimu plaučiuose (plaučių hipertenzija) ir dėl širdies hipertenzijos pokyčių širdyje.
Šaltai, sinusitas, plaučių liga. Patvarios infekcijos nosies gleivinėje sukelia lėtinį sinusitą ir sinusitą (pūlinga žandikaulių ligos). Šios ligos savo ruožtu kelia grėsmę naujoms komplikacijoms. Vaikas dažnai turi gerklės skausmą, bronchitą ir astmą. Laisvas nosies kvėpavimas yra būtina sąlyga, norint išvalyti nosies ertmę nuo kenksmingų bakterijų ir virusų. Padidėję adenoidai slopina gleivių nutekėjimą, todėl nosies gleivinė sukuria puikias sąlygas infekcijai vystytis. Pūtimas ir gleivės patenka į kvėpavimo takus. Rezultatas - faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas.
Adenoidinis kosulys. Vaikas kosulys, bet jis neturi šalčio, plaučių ir bronchų pokyčių nėra. Ši sąlyga atsiranda dėl nosies gleivinės nervų galūnių dirginimo su gleivėmis ir pačiais adenoidais. Dažnai gydytojai nesusiję kosulį su šaltu ar ARVI, nesuvokdami, kad problema yra adenoiduose.
Užkandimo deformacija, neteisinga kalba. Vaikai, turintys padidėjusių tonzilių ar adenoidų, gali turėti neįprastai skonio ir dantų padėtį, o tai lemia netinkamą kalbą. Taip yra dėl sumažėjusio kaulų augimo. Medicinoje yra net habitus adenoideus - adenoid tipo veidas.
Slopinamas vystymasis. Vaikams, sergantiems užsikrėtusiais adenoidais, galimas svorio mažėjimas arba fizinio vystymosi sulėtėjimas: dėl nuolatinio diskomforto gerklėje ir nosyje jie blogai valgo, net ir skaniame maiste.
Susijusi adenoidų problema yra enurezė (šlapimo nelaikymas).
Manoma, kad lėtiniu būdu sergantiems vaikams, sergantiems lėtiniu adenoidoitiu, mažiau gerai galvoti, jie turi problemų dėl fizinio lavinimo, nes jiems sunku kvėpuoti aktyvios veiklos metu (bėgimas, šokinėjimas, lauko žaidimai). Dėl nuolatinio sloga, nosies ir nosies kvapo šie vaikai nemėgsta bendraamžių, pedagogų ir mokytojų, kurie sukelia kompleksų ir psichikos problemų. Deguonies trūkumas organizme reikšmingai veikia bendrą vystymąsi.
Išvada: padidėjusiems adenoidams, kurie neleidžia vaikui vystytis normaliai, reikia gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų.
Kaip diagnozuojami išsiplėtę adenoidai vaikams
Kadangi adenoidito požymiai yra susiję su aplinkiniais ENT organais, įtariami patologiškai padidėję adenoidai, gydytojas patikrins vaiko ausis, nosį, gerklę ir kaklo limfmazgius. Tam, kad gautumėte tikrai tikslius rezultatus, jums reikia eiti per rentgeno spindulį - jis parodys adenoidų dydį ir vietą. Norėdami ištirti nosies ir gerklės nugarą, gydytojai naudoja lanksčią vamzdelį su apšvietimu ir optika - endoskopu, įdėdami jį per nosį. Tai nemalonus procesas, bet visiškai neskausmingas ir labai informatyvus.
Siekiant nustatyti, ar padidėjusių adenoidų priežastis yra infekcija, ir kaip jie veikia kūną, gydytojas nustato, kiek per pastaruosius 1–3 metus pastebėta ENT ligų epizodų. Ši informacija yra naudingesnė už tonzilių ir adenoidų dydį. Dėmesio! Net ir labai dideli tonziliai gali netrukdyti kai kuriems vaikams, tuo pačiu metu chroniškai užsikrėtę tonziliai ir adenoidai gali būti beveik normalūs.
Obstrukcinė apnėja įtariama, kai tėvai praneša, kad vaikas sustoja miego metu. Tokiais atvejais gydytojai atlieka polisomnografiją. Bandymo metu vaikas miega laboratorijoje, o įranga valdo viską, kas vyksta naktį. Įrenginiuose atsižvelgiama į įvairius rodiklius, įskaitant deguonies kiekį kraujyje.
Siekiant nustatyti patogeno bakteriologinius tyrimus, atliekami tepalai nuo gerklės ir nosies. Kraujo tyrimas gali rodyti tokias infekcijas kaip monoclosis, dėl kurio padidėja liaukos ir adenoidai.
Iš viso yra 3 laipsnių adenoido plėtimo laipsniai:
- 1 laipsnis. Naktį miegantis vaikas šnabžda. Didelėje padėtyje jam sunku kvėpuoti. Po pietų nėra diskomforto.
- 2 laipsniai. Vaikas miega, snores. Per dieną, judant, sunku ir nosies kvėpavimas. Gleivės išsiskiria iš nosies arba nuskensta nosį.
- 3 laipsniai. Adenoidai visiškai blokuoja nosies kvėpavimą, todėl kūdikis nosies ir kvėpuoja per burną.
Dėmesio! Padidėjusius adenoidus būtina gydyti net ir su pirmuoju adenoidito laipsniu, tačiau gydymo priemonės turi būti tinkamos!
Padidėjusių adenoidų gydymas vaiku.
Adenoidų gydymo metodas yra sunkiausias klausimas, kurį, deja, turi spręsti ne gydytojai, o tėvai. Galų gale, gydytojai rekomenduoja tik gydymą, bet tėvai turės pasirinkti: pasitikėjimą, ne pasitikėjimą, arba iš naujo patikrinti. Deja, kalbant apie išsiplėtusių adenoidų gydymą, sakoma: kiek gydytojų, tiek daug nuomonių. Nėra vienos taktikos adenoidų gydymui ir negali būti vaikų.
Vertė ir komercinis veiksnys: kiekviena klinika giria savo metodą, kuris duoda gerą pelną. Jei klinikoje yra lazeris - jie gali įtikinti jus pašalinti adenoidus lazeriu, jei yra keletas naujausių fizioterapijos aparatų, tada gydytojas gali įrodyti, kad tik tai padės išgelbėti jūsų vaiką. Homeopatai siūlys savo vaistus, o tradiciniai gydytojai pasiūlys savo vaistus.
Išvada: gydymo metodus siūlo gydytojai, tačiau sprendimą priima ir tėvai, atsakingi už savo vaiką! Geriau pasikonsultuoti su 2-3 ekspertais ir tik tada padaryti išvadas!
Kaip gydyti adenoidus: Komarovsky ir įmonę
Daugelis tėvų ieško atsakymų į klausimą, kaip gydyti išsiplėtusius adenoidus internete, pavyzdžiui, jie perskaito dr. Komarovskio patarimus, žiūri į tokias svetaines kaip mūsų „Vaikų sveikata“. Galbūt tai nėra blogai, nes jūs galite gauti daug informacijos. Tuo pačiu metu negalima naudoti tokių patarimų, nesuteikiant vaikui gerų gydytojų.
Kaip tinkamai gydyti adenoidus vaikui: gydymo režimą
1 taisyklė. Visų pirma, turėtų būti numatytas konservatyvus gydymas ir tik kaip paskutinė išeitis - chirurgija. Chirurgija nėra gydymas, bet laikina priemonė, leidžianti atleisti kvėpavimą kelis mėnesius.
2 taisyklė. Pirma, diagnozė - tada gydymas. Gydymas visada yra priemonių kompleksas. Jei įtariama infekcija, gydytojas gali paskirti įvairių rūšių vaistus - tabletes ar nosies lašus, purškiklius ir kt. Dažnai skiriami nosies steroidai (skystis, kuris švirkščiamas į nosį). Jei vaikui yra miego apnėja, gydytojas skiria keletą vaistų: dekongestantų ir priešuždegiminių medžiagų. Jei adenoidų augimo priežastis yra alergija, gydytojas paskirs nosies purškalą su kortikosteroidais ar kitais vaistais, pvz., Antihistamininėmis tabletėmis. Kai bakterinė infekcija reikalauja antibiotikų.
3 taisyklė. Problemos priežastis visada yra silpnas imunitetas, todėl pagrindinė užduotis yra atkurti imunitetą.
Taisyklė 4. Iš nosies ir nosies gleivinės niežulys turi būti išvalytos: jose yra virusų, bakterijų ir toksiškų produktų. Visa tai turi padaryti liaudies ir kt. būdais, nenaudojant antibiotikų! Bet kokie kenksmingi mikroorganizmai greitai prisitaiko prie antibiotikų, be to, tokie fondai naikina naudingą florą, dar labiau sumažindami imunitetą!
5 taisyklė. Adenoidai išsivysto reaguojant į dažnas ligas ir mąstymą, o ne atvirkščiai. Tai reiškia, kad būtina išskirti veiksnius, dėl kurių vaikas serga, tada adenoidai eis į „ne“.
Taisyklė 7. Išgydyti adenoidus greitai nepavyksta, minimalus gydymo kursas - 3 mėnesiai!
Ką galite padaryti, kad padėtumėte savo vaikui su padidėjusiais adenoidais
Norėdami išvengti burnos džiūvimo, į kambarį įdėkite drėkintuvą. Be to, gali būti vengiama knarkimo ir miego sutrikimų, jei vaikas miega ant šono ar skrandžio.
Kai vaikui reikia pašalinti adenoidus
Jei padidėję ar užsikrėtę adenoidai vaiko ir negali su jais susidoroti su vaistais, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį adenoidų pašalinimą - adenotomiją. Operacija būtina, jei vaikas turi:
- sunku kvėpuoti
- obstrukcinė miego apnėja
- pasikartojančios ENT infekcijos
- dažnas infekcinis rinitas (rinitas)
- ausų infekcijos, skystis vidurinėje ausyje ir klausos praradimas, reikalaujantis antrojo ar trečiojo ausų vamzdžių rinkinio.
Adenoidų pašalinimas yra ypač svarbus, jei vaikas nuolat serga dėl adenoidų infekcijos. Labai patinusios adenoidai gali paveikti klausą. Ir nors adenoidus galima pašalinti be tonzilių, gydytojai dažnai rekomenduoja juos pašalinti.
Sutikdami su operacija, turėtumėte suprasti, kad:
- adenoidų tonziloidomija nesumažina šalčio ar kosulio dažnumo ir sunkumo - kol imuninė sistema bus koreguojama, vaikas bus serga!
- Gydytojas nepašalina „kai kurių užaugintų audinių“, bet IMMUNE ORGAN, tai tikrai turės įtakos jūsų sveikatai!
- Adenotomija yra operacija ir gali sukelti komplikacijų!
- Adenoidai, jei ne pašalins pagrindinę jų vystymosi priežastį, per keletą mėnesių vėl augs!
- Adenoidus galima pašalinti tik tada, kai praėjo mažiausiai 2 savaitės nuo paskutinės ligos!
Sveika šeima
vaikų medicinos centras
Nuo 9:00 iki 21:00, 365 dienos per metus
be pertraukos ir savaitgalio
Adenoidai - negali būti pašalinti - Straipsniai
Adenoidai - negali būti pašalinti
Ir kur įdėti kablelį - gydytojas nusprendžia. Adenoidas yra amygdala, esanti žmogaus nosies gleivinėje. Pagrindinę adenoido dalį sudaro limfiniai audiniai, kurių funkcija yra gaminti imunitetines ląsteles, limfocitus ir sudaryti pirmąją apsauginę barjerą nuo patogenų kvėpavimo organuose.
Kitaip tariant, adenoidai sunaikina virusus ir bakterijas, kurios patenka į organizmą. Šiame straipsnyje surinkome visą svarbią ir svarbią informaciją apie adenoidus - nuo atsakymų į klausimą „Kas tai?“, Gydymą ir chirurginės intervencijos indikacijas.
Kas yra adenoidai?
Adenoidiniai tonziliai kartu su palatine ir kitais tonzilais (lingualais, tubal) yra imuninės apsaugos organai, aktyviai veikiantys visuose vaikuose iki pirmųjų 10-12 metų. Jie sulaiko ir sunaikina virusus ir bakterijas, o beveik visuose vaikuose auga 2-3 metus, o maksimalūs dydžiai siekia 5-6 metus. Po 6 metų ji vyksta atvirkščiai ir mažėja. Iki 15 metų jie praktiškai nėra.
Veikimo metu tonzilės užpuolė daugybė virusų ir bakterijų, kurios ten patenka į orą.
Tuo metu, kai tonzilės paviršius yra visiškai padengtas virusais ir bakterijomis, jis pradeda didėti, kad „geriau veiktų“ didindamas audinį. Tai paprastai įvyksta 2-3 metus, kai vaikai patenka į darželį ir dažnai susirgo.
Adenoidinės plėtros laipsnis nėra labai susijęs su jo apraiškų sunkumu (todėl kai kuriems vaikams, sergantiems 3 stadijos adenoidais, nėra pasireiškimų, o kiti, turintys 1-2 stadiją, turi ryškių apraiškų) ir vaidina nedidelį vaidmenį sprendžiant dėl gydymo taktikos. Pagrindinis orientyras yra vaiko gerovė!
Kada jis praeis? Daugumoje vaikų (bet ne visi) adenoidų mažinimo procesas vyksta maždaug 6 metus. Priklausomai nuo individualios polinkio, 25–40% vaikų, sergančių adenoidų hipertrofija, būdingos išsiplėtusių adenoidų apraiškos.
Dažnai adenoido padidėjimas derinamas su alerginiu rinitu, kuris apsunkina diagnozę. Atminkite, kad gydytojas, matydamas tyrimą, negali jų matyti. Jį gali įtarti tik netiesioginiai ženklai. Galutinė diagnozė nustatoma stebint vaiką pakankamai laiko ir rentgeno pagalba. Labiausiai būdingi požymiai, dėl kurių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, yra: nuolat atvira burna, nuolatinis iškrovimo iš nosies buvimas, knarkimas sapne, nosies kvėpavimo pažeidimas, klausos praradimas. Adenoidai praktiškai negali būti konservatyviai gydomi, paprastai jiems negali būti taikomas fizioterapinis gydymas, o daugeliu atvejų jie gydomi chirurginiu būdu. Bet kuriuo atveju vaikas, sergantis adenoiditu, turėtų būti kontroliuojamas gydytojo, nes komplikacijos yra labai dažni.
Kokie veiksniai prisideda prie adenoidų atsiradimo?
Paveldimumas - bent jau tuo atveju, jei tėvai nukentėjo nuo adenoidų, vaikas vienu ar kitu laipsniu taip pat susidurs su šia problema.
Uždegiminės nosies, gerklės, ryklės ir kvėpavimo takų virusų infekcijos, tymų ir kvapo kosulys, skarlatina, gerklės skausmai ir pan.
Valgymo sutrikimai - ypač per daug pašarų ir perteklių.
Alerginių reakcijų, įgimtos ir įgytos imuniteto nepakankamumo tendencija.
Optimalių oro savybių, kurias kvėpuoja vaikas, pažeidimai - labai šiltas, labai sausas, daug dulkių, kenksmingų medžiagų mišinys (aplinkos sąlygos, perteklinės buitinės cheminės medžiagos).
Taigi, tėvų veiksmai, skirti adenoidų prevencijai, sumažinami iki pat korekcijos, o dar geriau - į pradinį gyvenimo būdo organizavimą, kuris prisideda prie normalios imuninės sistemos veikimo - maitinimasis apetitais, mankšta, grūdinimas, kontakto su dulkėmis ir buitinėmis cheminėmis medžiagomis apribojimas, fizinių medžiagų optimizavimas. įkvepiamo oro savybės.
Bet jei yra adenoidų, būtina gydyti - pasekmės yra pernelyg pavojingos ir nenuspėjamos, jei netrukdomos. Tuo pačiu metu pagrindinis dalykas yra gyvenimo būdo ištaisymas ir tik tada gydomosios priemonės.
Kaip padidėja adenoidų kiekis?
Pagrindinė, svarbiausia ir pavojingiausia adenoidų pasekmė yra nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas. Pastebima kliūtis oro srautui praeiti veda į kvėpavimą per burną, taigi ir į tai, kad nosis negali atlikti savo funkcijų, o tai savo ruožtu yra labai svarbūs. Pasekmė yra akivaizdi - neapdorotas oras patenka į kvėpavimo takus - ne išvalytas, nešildomas ar drėkinamas. Ir tai labai padidina uždegimo tikimybę ryklėje, gerklėje, trachėjoje, bronchuose ir plaučiuose (tonzilitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija).
Nuolat užsikimšęs nosies kvėpavimas atsispindi pačiame nosies darbe - atsiranda perkrovos, nosies takų edema, gleivinė, nuolatinė sloga, sinusas dažnai pasitaiko, keičiasi balsas - tampa nosies. Girdimųjų vamzdžių nuovargio pažeidimas, savo ruožtu, sukelia klausos sutrikimą, dažną otitą.
Vaikai miega su atvira burna, knarkti, skundžiasi galvos skausmais, dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
Vaiko su adenoidais išvaizda yra slegianti - nuolat atvira burna, storas snukis, dirginimas po nosimi, nosinės visose kišenėse. Gydytojai netgi pasiūlė specialų terminą - „adenoid face“.
Padidėję adenoidai pasireiškia 25–40% visų hipertrofinių adenoidų atvejų.
Šie pasireiškimai atsiranda dėl ypatingos adenoidų vietos nosies gleivinėje kaip kelių kelių, kur:
- Oro eina
- Klausos vamzdžiai atidaryti
- Po ARVI yra gleivių perkrovos ir stagnacijos
- Atlikta kalbos rezonatoriaus funkcija
Pasitikintys adenoidai pažeidžia kvėpavimo takus, iš dalies (retai - visiškai) blokuoja nosies takus. Todėl padidėję adenoidai gali pažeisti kvėpavimo, klausos, balso ir užsikimšimo mechanizmus, kurie pasireiškia kaip:
- knarkimas ir triukšmingas kvėpavimas sapne;
- pastovus / periodinis nosies užgulimas, su nosies nosimi arba be jos (išsiskyrimas iš nosies ar nugaros sienos);
- pailgėjęs rinitas po ARVI (> 10-14d) ir dažnas otitas, klausos praradimas;
- nuolatinis burnos kvėpavimas ir kaitinimas („adenoidinio veido“ susidarymas, nosies kalba).
Daugelis tyrimų parodė, kad sutrikęs kvėpavimo sutrikimas miego metu gali sukelti deguonies badą, sutrikdant širdį / plaučius ir neramios miego (košmarai, pernelyg prakaitavimas, netipinės miego būsenos, naktinis šlapinimasis). Atkūrus kvėpavimo takų apsaugą operacijos fone, visos šios apraiškos išnyksta.
Gleivių judėjimas ant nugaros sienos ilgos niežulio nosies fone gali sukelti balso virvių ir apatinių kvėpavimo takų sudirginimą, dėl kurio atsiranda kosulys.
Tačiau kosulys svajonėje ir gleivių nuleidimas išilgai nugaros sienos nėra specifiniai simptomai, nes jie gali pasireikšti daugeliu kitų patologijų (pvz., ARVI ar refliukso liga): esant tokiems simptomams, reikalingas išsamus situacijos įvertinimas.
„Adenoidito“ sąvoka nebenaudojama visame pasaulyje, nes vaikai retai turi izoliuotą šio ar tos dalies nosies uždegimą. Dažniau vaikų nosies uždegiminio proceso metu tuo pačiu metu dalyvauja keletas nosies dalių, o beveik kiekvienas nosies uždegimas lydės sinusitą ir užpakalinį rinitą bei gleivių srautą ryklės gale.
Adenoidų pašalinimo indikacijos
Tam tikru momentu, kai adenoidai yra visiškai padengti bakterijomis, jie praranda apsauginę funkciją ir, deja, tampa lėtinio uždegimo šaltiniu organizme. Padidinti adenoidai pažeidžia nosies kvėpavimą, kuris veda į kvėpavimą per burną, todėl oras pradeda spustelėti ant liežuvio, o žandikauliai ant žandikaulio, viršutinis žandikaulis deformuojasi ir susiaurėja, o vėliau - kramtomojo ir rijimo mechanizmo pažeidimas, kuris sukelia žalos. temporomandibulinė jungtis.
Operacija rekomenduojama, jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio, tuo pačiu išlaikant vaiko būklę pažeidžiančius simptomus:
- Ilgas niežulys (daugiau nei 3 mėnesiai), palyginti su kitais padidėjusių adenoidų simptomais
- 3 ar daugiau ūminių vidurinės ausies uždegimo priemonių per šešis mėnesius, 4 ar daugiau per metus, nepriklausomai nuo adenoidinės plėtros laipsnio
- Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas (skysčio buvimas už ausies būgnelio be ūminio uždegimo požymių) 3 mėnesius ar ilgiau, turintis reikšmingą klausos praradimą ir (arba) atidėtą kalbos vystymąsi, taip pat esant vyresniems kaip 4 metų amžiaus vaikams vidurinės ausies struktūriniams pokyčiams.
- Miego kvėpavimas miego metu (galbūt 3 laipsnio laipsniai, kuriuos galima įdiegti polisomnografijai)
- Malocclusion
Šiandienos standartas yra adenotomija, kontroliuojama endoskopu (kai chirurgas mato adenoidus per fotoaparatą)
Remiantis kai kuriais tyrimais, adenotomija palengvina bronchinės astmos eigą.
Po adenotomijos pasikartojimo tikimybė yra nedidelė, tačiau vis dar yra, ypač mažiems vaikams (iki 3 metų). Jei atsiranda pakartotinis augimas, tai nereiškia, kad operacija bus reikalinga dar kartą - dažnai tai gana konservatyvi terapija.
Daugelis tėvų tikisi iš operacijos. Operacijos metu tokie simptomai kaip dažnas rinitas ir vidurinės ausies uždegimas iš tikrųjų „išnyksta“. Bet įkandimo ir kvėpavimo sutrikimo korekcija sapne negali greitai prasidėti. Taip pat šiek tiek sumažėja standartinių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų dažnis.
Bet kokiu atveju sprendimą turi priimti gydytojas.
Ką reikia žinoti apie adenotomiją
Operacijos esmė yra išsiplėtusios ryklės tonzilės pašalinimas.
Operacija gali būti vykdoma pagal vietinę ir bendrąją anesteziją.
Operacijos trukmė yra viena iš trumpiausių - viena ar dvi minutės ir „pjovimo“ procesas - kelias sekundes. Specialus žiedo formos peilis (adenotomija) įterpiamas į nosies gleivinės sritį, spaudžiamas prieš jį, ir šiuo metu adenoidinis audinys patenka į adenotominį žiedą. Vienas rankos judėjimas ir adenoidai pašalinami.
Operacijos paprastumas nėra operacijos saugos įrodymas. Gali būti komplikacijų dėl anestezijos, kraujavimo ir žalos dangui. Bet visa tai dažnai nepasitaiko.
Adenotomija nėra skubi operacija. Pageidautina, kad būtų pasirengta, norint atlikti įprastą tyrimą ir pan. Operacija per gripo epidemijas po ūminių infekcinių ligų yra nepageidaujama.
Atkūrimo laikotarpis po operacijos yra greitas, gerai, išskyrus galbūt vieną ar dvi dienas patartina „ne važiuoti“ labai daug, o ne valgyti sunkiai ir karšta.
Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad, nepaisant chirurgo kvalifikacijos, visiškai neįmanoma pašalinti ryklės tonzilės - bent kažkas išliks. Ir visada yra tikimybė, kad adenoidai vėl pasirodys (augs).
Adenoidų išvaizda yra rimto tėvų mąstymo priežastis. Ir ne visai tai, kad „blogas gydytojas“ buvo „sugautas“. Ir tai, kad visi gydytojai kartu nesuteiks pagalbos, jei vaiką supa dulkės, sausas ir šiltas oras, jei vaikas maitinamas įtikinamai, jei televizorius yra svarbesnis nei vaikščioti, jei nėra fizinio aktyvumo, jei. Jei mamai ir tėvui lengviau paimti vaiką į otolaringologą, o ne su savo mėgstamiausiu kilimu, organizuokite grūdinimą, sportuodami, pakankamą likimą gryname ore.
Gydymas
Apie 30% vaikų adenoidinio hipertrofijos simptomai gali žymiai sumažėti arba netgi visiškai išnykti iš tinkamo gydymo.
Efektyviausias konservatyvaus adenoidų gydymo metodas šiandien yra intranaziniai steroidai purškalų pavidalu. Jie yra sukurti pagal asmens hormonus, neturi šalutinio poveikio ir yra saugūs vaikams net ir ilgą laiką. Šie vietiniai vaistai, veikliosios medžiagos, absorbuojamos tik į 20% gleivinę. Svarbiausia yra ne nutraukti gydymą ir teisingai naudoti purškiklius. Gydymas trunka nuo 4 savaičių iki 3 mėnesių.
Antras svarbiausias dalykas - reguliarus ENT stebėjimas.
Adenoidų padidėjimas yra normalus visiems vaikams. Ir gydymas priklauso nuo klinikinių pasireiškimų, susijusių su padidėjusiais adenoidais.
- įsitikinkite, kad pasireiškimai yra susiję su adenoidais
- įvertinti pasireiškimų sunkumą
Ką galite daryti su tokiais adenoidų pasireiškimais kaip dažnas otitas, pailgintas rinitas, knarkimas, įkandimo sutrikimas?
- Ilgai trunkantis rinitas (daugiau kaip 2 savaites nuo ARVI pradžios) gydomas:
- druskos tirpalai
- vaistai nuo uždegimo (Nazonex, avamis - leidžiama nuo 2 metų)
- sisteminių antibiotikų
Kitos priemonės (fizioterapija, antihistamininiai vaistai, vietiniai antibiotikai, protargolis, derinatas, homeopatiniai vaistai) į gydymo standartus neįtraukti, nes nėra jų veiksmingumo įrodymų.
- Kad sumažėtų knarkimas ir pagerėtų miegas (pats baisiausias pasireiškimas, nes jis gali paslėpti kvėpavimo nutraukimą sapne), yra veiksmingos:
Hormoniniai purškalai (Avamys ir Nasonex, kursai 1-3 mėnesius) - konservatyvaus kvėpavimo sutrikimų gydymo standartas - patikimai sumažinti mieguistumą ir kvėpavimą.
Montelukastas (vienaskaita), Zafirolukast: anti-lekotrieno preparatai pagerina kvėpavimą miego metu ir sumažina adenoidų dydį, ypač vaikams, sergantiems alerginėmis ligomis.
- Jei yra kartotinė ūminė vidurinės ausies uždegimas, rekomenduojama:
Vakcinacija nuo pneumokokų (prevenar-13, pneumo-ax-23) ir hemophilus bacilli (Hiberix, Hib, Pentaxim): įrodyta, kad sumažėjo otito skaičius ir jų sunkumas.
Ausų būgnų manevravimas atskirai arba kartu su adenotomija.
- Apibendrinimas (didelio stovėjimo kietasis gomurys, viršutinio žandikaulio susiaurėjimas, perpildyti dantys, kryžminis įkandimas šoninėje dalyje): konsultacijos ortodontas.
Deja, paprastai ARVI dažnis po konservatyvaus gydymo arba adenotomijos šiek tiek sumažėja. Manoma, kad vaikas serga iki 8-12 val. Per metus net ir be padidintų adenoidų, yra normalu!