Paninusitas yra sudėtinga sinusito forma, kuri yra uždegiminis procesas, kuriame dalyvauja visi paranasiniai sinusai. (Taip pat išsiskiria polisinusitas - kelių sinusų nugalėjimas).
Liga sparčiai vystosi: infekcinis procesas apima nosies ertmę, sukaupia didelį kiekį pūlių. Kai pansinusita veikia ne tik sinusų gleivinę, bet ir poodinį sluoksnį, periosteumą ir kaulą.
Skiriamos šios morfologinės ligos formos:
- Pansinusito katarrinę formą apibūdina gleivinės edema ir hiperemija, gleivinės išskyrų atsiradimas ir pūlių nebuvimas.
- Eksudatyviam pansinusitui būdingas gleivinių išskyrų atsiradimas sinusose, kurios epitelio ląstelės gamina, kai yra užsikrėtusios.
- Polipinis pansinusitas yra lėtinių uždegimų ir gleivinės edemos rezultatas. Pirma, ant paviršiaus susidaro taškiniai tirštikliai, po to - polipai ir granuliacijos.
- Piktybinė patologinė forma atsiranda dėl žinios tarp nosies ertmės ir sinusų pažeidimų. Edematinės gleivinės blokuoja kanalus, yra gleivių kaupimasis, intensyvus patogeninių mikrobų dauginimas ir pūlio formavimasis.
- Hiperplastinį pansinusitą pasižymi sunkus ir ilgas kursas, jam būdingas gleivinės sutirštėjimas, jungiamojo audinio elementų augimas sinusuose, gleivinių liaukų disfunkcija.
Etiologija
Pansinusito priežastys yra:
- Infekcija - bakterijos, virusai, grybai,
- Alergija,
- Nosies polipizė
- Traumos traumos, nukreiptos į nosį ir galvą,
- Nosies pertvaros kreivė,
- Nosies tamponadas su kraujavimu.
Vaikams pagrindinės pansinusito priežastys yra adenoidai ir virusinės infekcijos.
Infekcija yra pagrindinė pansinusito priežastis. Ūminėje formoje sėjama monoflora ir lėtine forma - mikroorganizmų asociacija. Dažniausiai pasitaikantys infekcinio pansinusito sukėlėjai yra kokcios - stafilokokai ir streptokokai; gramnegatyvūs baciliai - pseudomonas, žarnynas; corynebacteria; anaerobai Dažniausiai pasireiškia infekcinis pansinusitas. Mikrobai patenka į sinusus per nosį, įkvepiamu oru, hematogeniniai iš esamų infekcijos židinių, taip pat per natūralius kanalus ir angas kaukolėje. Ūmus pansinusitas apsunkina kai kurių viršutinių kvėpavimo takų ligų - gripo, tymų, rinito - eigą.
Patologijos vystymąsi lemiantys veiksniai yra: sumažėjęs imunitetas; kariesas, periodonto liga, pulpitas; cukrinis diabetas; įkvėpus dulkes ir užterštą orą; pericoronitas; maudytis nešvariu vandeniu; rūkymas, alkoholizmas, narkomanija; ilgą hormonų terapiją ir chemoterapiją.
Simptomatologija
Šios ligos klinika apima skausmo, katarrinės ir intoksikacijos sindromo požymius.
- Karščiavimas;
- Šaltkrėtis;
- Skausmas sinusų projekcijoje;
- Gleivinės ar pūlingos nosies išsiskyrimas;
- Nastiness ar užkimimas;
- Veido veidas;
- Pūlingas raugas;
- Nuovargis, silpnumas ir silpnumas.
Vaikams įtariama, kad pansinusitas yra naktinis kosulys ir pūlingas išsiskyrimas iš nosies 10 dienų.
Ūmus pansinusitas atsiranda staiga ir pasireiškia karščiavimu, šaltkrėtis, silpnumas. Galvos skausmas nuolat yra arba periodiškai pasirodo. Pacientai tampa šviesiai odos, apetito praradimas, sutrikęs miegas. Po stipraus intoksikacijos atsiradimo pasireiškia nosies užgulimas, skausmas pažeistų sinusų projekcijoje, pūlingas rinitas ir kai kurie nosies. Kvapas nuobodu arba visiškai dingsta.
Jei uždegimas užfiksuoja dešinįjį priekinį, žandikaulį ir etmoidinį sinusą, išsivysto dešinysis pansinusitas, kuris pasireiškia klinikiniais požymiais, išvardytais paveiktoje pusėje. Kai kairiajame parano žarnos uždegimas, jie kalba apie kairiąją pusę pansinusitą.
Tinkamos terapijos metu pansinusita prognozė yra palanki. Nesant laiku ir teisingai diagnozavus ligą, o taip pat veiksmingas gydymas, ūminė patologinė forma tampa lėtine ir ją komplikuoja meninginių uždegimas.
Lėtinis pansinusitas pasireiškia tokiu pat būdu kaip ūminis, bet mažiau ryškus. Simptomai gali išnykti ir vėl pasirodyti. Kūno temperatūra dažnai lieka normali arba pakyla į subfebrilias vertes. Hipertrofinis pansinusitas pasireiškia kvėpavimo kvėpavimo pažeidimu, vazokonstriktoriaus lašų poveikio trūkumu, knarkimu naktį ir gleivinės nosies išsiskyrimu. Pacientams burnos yra nuolat atviros, prarandamas kvapo jausmas, sutrikdoma veido apykaitos kraujotaka ir pablogėja atmintis.
Pansinusitis vaikams turi tam tikrų ypatumų. Vaikų gimdos kakleliai dar nėra visiškai suformuoti. Kūdikių liga gali būti simptominė, nes beveik neįmanoma atskleisti subjektyvių požymių. Vyresni vaikai dažnai turi pansinusitą ir polisinusitą, beveik nesukelia mono-sinusito.
Diagnostika
Pansinusito diagnozę ir gydymą atlieka otolaringologas. Jis klauso paciento skundų, renka gyvybės ir ligos istoriją, atlieka bendrą išorinį tyrimą ir rinoskopiją, jaučia sinusų sritį, zondus per skyles, nukreipia pacientą į rentgeno spindulius.
- Endoskopinis paranasinių sinusų tyrimas leidžia įsiskverbti į sinusus ir juos ištirti. Endoskopiniai pansinusito požymiai: edema, gleivinės hiperemija, pūlingas iškrovimas nosies eigos gylyje.
- Nosies sinusų rentgeno vaizdavimas naudojant kompiuterį arba magnetinį rezonansą leidžia įvertinti jų būklę, nustatyti skysčio lygį arba patologinį susidarymą.
- Mikrobiologinėje laboratorijoje tiriamas nosies ir ryklės išleidimas į mikroflorą, siekiant nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą antibiotikams.
- Atitinkamo sinuso punkcija leidžia patvirtinti diagnozę ir paspartinti gydymo procesą. Išmetimas atliekamas analizei, o sinusas plaunamas antiseptikais.
Gydymas
Kai pasireiškia pirmieji ūminio pansinusito simptomai, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Paninusitas yra sunki patologija, dėl kurios atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų.
Specialistai atlieka išsamią terapiją, kuria siekiama pašalinti priežastis ir pašalinti ligos simptomus.
ENT gydytojai rekomenduoja, kad chroniškai sergantiems pacientams ilgai neliktų šaltoje vietoje, drėkintų patalpų orą, venkite grimzlės, plaukimo ir lėktuvo.
Narkotikų terapija
- Etiotropinis gydymas pansinusitu yra antibakterinių ir sulfatinių vaistų vartojimas - "Azitromicinas", "Amoksicilinas", "Ciprofloksacinas". Gydymo antibiotikais trukmė yra 7-10 dienų. Sisteminis antibakterinis gydymas paprastai papildomas vietiniais antibiotikais, kaip purškalai endonaziniam vartojimui - "Polydex", "Isofra". Priešgrybeliniai vaistai skirti pacientams, jei pansinusitą sukėlė Candida grybai - nystatinas, flukonazolas, ketokonazolas. Jei pansinusitas pasireiškė gripo ar kito ūminio virusinės infekcijos fone, reikia paskirti interferoną, Kagocel, Ingavirin.
- Patogenetinė terapija apima priemones, kurios atskiedžia gleivines ir pašalina jas iš sinusų - Sinupret, Ambroxol. Vaskokonstriktoriniai nosies lašai ir purškalai - „Nazivin“, „Tizin“, „Rinonorm“ turi dekongestantinį poveikį. Prieš įvedant nosį, jį reikia nuplauti fiziologiniu tirpalu arba purškikliu „Aquamaris“, „Dolphin“, „Aqualor“.
- Simptominė terapija mažina paciento būklę, sumažina galvos skausmą ir prisideda prie pūlių nutekėjimo. Karščiavimas sergantiems pacientams rodomas poilsiui, vartojant antipiretinius vaistus - „Nurofen“, „Paracetamol“. Pacientai paskyrė priešuždegiminius vaistus - „Diklofenakas“, veiksmingą ūminiame uždegime, ir „Indometacinas“, veiksmingas lėtiniame uždegime, taip pat antihistamininiai vaistai - „Loratodinas“, „Cetrinas“, „Suprastin“.
- Hormoniniai vietiniai vaistai - Fliksonaze, Tafen.
- „Rinofluimucil“ - kombinuotas vaistas, turintis vazokonstriktorių, vietinį priešuždegiminį ir mukolitinį poveikį. Purškalas „Rinofluimucil“ suteikia fiziologinį paranasinių sinusų valymą.
- Atkuriamasis gydymas - imunostimuliantai, imunomoduliatoriai, vitaminų ir mineralų kompleksai.
Specialūs metodai, skirti pansinusito gydymui
Punkcijos metodai naudojami tais atvejais, kai neveikiantis gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų ir yra rizika susirgti sunkiomis komplikacijomis - meningitu, tromboze, sepse, dėl kurios gali atsirasti neįgalumas ir netgi mirti pacientas. Kai pūlingas pansinusita atlieka vienos iš sinuso sienelių punkciją, sukuria „koridoriaus siurblį“, sukauptą stagnuojančių gleivių masę.
Sinusų punkcija žymiai sumažina pacientų būklę ir leidžia išgydyti pansinusitą be operacijos. Punkcijos gydymas leidžia patekti į antibakterinius, antiseptinius, priešuždegiminius ir fermentinius agentus tiesiai į sinusų ertmę.
Funkcinis sinusų kateteris
Funkcionalūs metodai - vaistų ar fiziologinio tirpalo judėjimas su skysčio perteklių ir sinusų kateteriu Yamik. Pacientams skiriamas sinusinis plovimas. Norėdami tai padaryti, naudokite antibakterinius tirpalus, kurie pagerina pūlingų masių nutekėjimą ir sunaikina mikrobus.
Baigus ūminius simptomus, atliekama fizioterapija - magnetinė terapija, UHF, mikrobangų terapija, elektroforezė, ultragarsas, įkvėpimas, purvo terapija.
Polipinis pansinusitas gydomas chirurginiu būdu. Chirurginės intervencijos tikslas - atkurti normalų gleivių nutekėjimą iš paranasinių sinusų. Šiuo metu atliekama endoskopinė operacija dėl polipijos pansinusito. Endoskopų pagalba gydytojai pašalina užaugintus jungiamojo audinio elementus su minimaliu invazijos laipsniu. Tokios chirurginės intervencijos privalumai yra neskausmingumas, mažas invaziškumas, pjūvių tikslumas, greitas prisitaikymas, operacijos vaizdo stebėjimas.
Liaudies medicina
Namuose pansinusitis gali būti gydomas garų inhaliacija, nosies plovimu ir imunitetą stiprinančiais vaistais.
- Garų inhaliacijos sumažina nosies užgulimą ir prisideda prie gleivinės išskyros praskiedimo ir nutekėjimo.
- Norėdami nuplauti nosį namuose, rekomenduojama vartoti fiziologinį tirpalą, kurį galite įsigyti vaistinėje arba patys. Norėdami tai padaryti, pusę šaukštelio druskos reikia atskiesti šiltu vandeniu.
- Siekiant sustiprinti imunitetą, naudinga valgyti daug šviežių daržovių ir vaisių, gerti daug skysčių, plonančių gleivių ir pašalinti organizmo toksinus. Naudinga išgerti šviežias sultis, šiltas žolelių arbatas, paprastą vandenį.
- „Linden“ arbata arba infuzija gerai pašalina galvos skausmą, kuris atsiranda pansinusita.
- Obuolių sidro actas ir medus padeda susidoroti su patologija pradiniame jo vystymosi etape.
- Lašai ruošiami iš medaus ir alavijo sultys, kurios tris kartus per dieną įpilamos į kiekvieną šnervę.
- Sinusų šildymas gali būti atliekamas namuose tik pasikonsultavus su specialistu.
Paninusitas: kas yra ši liga? Gydymas, diagnozė, pacientų apžvalgos
Dažniausia patologija ENT praktikoje yra uždegiminės paranasinės sinusų ligos.
Dažniausiai suaugusieji patiria žandikaulio sinusą arba priekinį sinusą, mažiau kenčia etmoidinis labirintas ir pagrindinis sinusas.
Šios zonos uždegimas žymimas terminu „sinusitas“, o tiksli uždegimo lokalizacija nurodoma būdvardžiais, pavyzdžiui, žandikaulio sinusitu.
Dažnai yra situacijų, kai vienu metu paveikiami keli skyriai, o pacientui diagnozuojamas pansinusitas. Kokia ši sąlyga ir kaip ją gydyti, mes suprasime šį straipsnį.
Kas yra ši liga?
Paninusitas yra patologija, kurioje uždegiminis procesas veikia visus abiejų pusių sinusus vienu metu. Jis tęsiasi daug sunkiau nei atskiras vieno skyriaus pralaimėjimas ir gali sukelti sunkių komplikacijų vystymąsi.
Svarbu! Paninusitas, ICD-10 kodas - J01.4. Be to, yra toks dalykas, kaip polisinusitas - kai paveikiami keli sinusai, bet ne visi iš karto arba hemisinusitas - uždegiminis procesas lokalizuojamas per pusę (dešinėje arba kairėje pusėje).
Prieš pereinant prie šios ligos simptomų ir priežasčių, išnagrinėsime dar kelias sąlygas, kuriomis specialistas gali apibūdinti papildomų sinusų ligas:
- Piosinus - pūka į sinusą, kuris ten patenka iš kitos paveiktos teritorijos, pvz., Nuo priekinės dalies iki žandikaulio ir tt
- Piocele yra cistas, užpildantis pūlingą turinį.
- Pneumosinus - užpildyti oru.
- Mucocele - cistas su gleivine.
- Hematosinus - sinusų kraujyje, dažnai tai įvyksta po žandikaulio sužalojimo.
Proceso pobūdžiu jis yra ūminis ir lėtinis, pastaroji yra suskirstyta į proliferacinį, polipinį ir atrofinį. Taip pat gamina katarrą ir pūlingas formas.
Pagrindiniai simptomai: kaip pasireiškia liga?
Klinikinis vaizdas ir simptomai yra labai įvairūs. Visų pirma, tai yra bendras apsinuodijimo sindromas, susijęs su tuo, kad į kraują patenka didelis kiekis toksinų ir vyksta uždegiminis procesas.
Asmuo turi galvos skausmą, karščiavimą, sąnarių skausmą, apetito praradimą ir stiprų silpnumą.
Kokie vietiniai simptomai padės įtarti ligą:
- Išleidimas iš nosies. Jis gali būti gležnas, pūlingas ir netgi sumaišytas su krauju.
- Srautai, kvapo stoka, nosies gleivinės patinimas.
- Skausmas Su kelių sinusų pralaimėjimu nėra aiškios skausmo vietos. Pacientas nerimauja dėl diskomforto viršutiniame žandikaulyje ir skausmo kaktos ir nosies, kai kurie pacientai sako, kad skauda ir suspaudžia visą galvą.
Konkrečiame asmenyje simptomai gali skirtis. Taigi, kai kuriems pacientams patenka akių vokai, kaktos ir skruostai. Kiti turi galvos skausmą, kai kurie turi mažesnį regėjimą ir prastą judesių koordinavimą.
Ligos priežastys
Tarp labai svarbių priežasčių yra imuninės sistemos būklė ir lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme. Paprastai patogeniniai virusai ir bakterijos patenka į sinusus per ore esančius lašelius per natūralias fistulas.
Tai yra, iš pradžių, mikrobai įsiskverbia į nosies gleivinę, ir iš ten per kanalus, jungiančius nosį ir sinusus, patenka į sinusą.
Šaltinis: nasmorkam.net Vaikai dažnai turi hematogeninį perdavimo būdą (per kraują). Tai atsitinka sunkioms infekcinėms ligoms, tokioms kaip tymai, skarlatina, kosulys ir kt.
Viršutinės žarnos uždegimas gali būti susijęs su probleminiais dantimis, kurie yra šalia jo apatinės sienos.
Tokiais atvejais patologijai būdingas nuolatinis pasikartojantis kursas, o ligos gydymas neįmanomas be chirurginės dantų sanacijos.
Prisidėti prie problemos plėtros:
- adenoidai vaikystėje ir suaugusiųjų amžiuje;
- pertvaros kreivumas, lėtinis rinitas;
- polipų buvimas;
- profesiniai pavojai ir griežtas klimatas;
- vietinio imuninės reaktyvumo sumažėjimas.
Tiesą sakant, pansinusitas neatsiranda taip dažnai, kaip daugelis pacientų tiki. Norint, kad žmogus iš karto užsidegtų, visiems sinusams reikia daug rimtų veiksnių, pvz., Rimtų ligų (diabeto, hipotirozės, sepsio) arba staigaus imuniteto sumažėjimo (ŽIV, citotoksiniai vaistai, chemoterapija).
Patologijos atsiradimas santykinai sveikame asmenyje gali būti pastebimas ilgą laiką, kai nėra gydymo ūminės formos.
Diagnostika
Diagnozuojant ligą naudojant įvairias laboratorines ir instrumentines studijas. Pirmą kartą gydytojas atidžiai renka anamnezę, paaiškina skundus ir ištiria pacientą.
Atliekant tyrimą, dėmesys kreipiamas į nutekėjimą į nosies takus, adenoidų, griovelių, stuburo ir kreivių buvimą ant pertvaros, taip pat į viršutinių žandikaulių dantų būklę.
Atlikus rentgeno spindulius klasikinėje tiesioginėje projekcijoje, galima nustatyti dvišalio sinusito arba priekinės sinusito diagnozę.
Ūmus pansinusitas
Ūminis pansinusitas yra procesas, kurio metu visi simptomai greitai auga ir greitai patenka į tinkamą gydymą. Simptomai atsiranda iš karto, temperatūra pakyla, o po 14-20 dienų ji išgydo.
Ūmus pūlingas pansinusitas pasižymi pūlių išsiskyrimu. Tokiu atveju pacientas kenčia nuo neryškios sloga, perkrovos ir edemos. Šį procesą sukelia patogeninės bakterijos esant sumažintam imunitetui.
Lėtinis pansinusitas
Lėtinis sinuso pažeidimas atsiranda dėl daugybės paūmėjimų ir remisijų. Pykinimo metu liga panaši į ūminę formą. Remisijos metu pacientas yra susirūpinęs dėl perkrovos, mažo išsilaisvinimo ir galvos skausmo.
Dažnai nuolatinis uždegimas sukelia gleivinės degeneraciją ir pradeda sutirpti ir keisti (hiperplastinė forma). Ant jo pradeda augti polipai ir cistos (polipoidinis pansinusitas).
Pūlingas pansinusitas
Eksudacinė forma pasižymi dideliu kiekiu pūlių. Išnagrinėjęs gydytojas mato pūlingą turinį, kuris teka iš sinusų.
Paciento temperatūra pakyla ir atsiranda kitų sunkių uždegimų požymių (pykinimas, galvos skausmas). Toks vaikų pansinusitas gali sukelti traukulius, vėmimą ir netgi sąmonės sutrikimą.
Catarrhal
Šioje formoje išsiskiria gleivinės. Liga yra lengvesnė nei pūlinga forma, tačiau jei ji negydoma, ji gali virsti į ją arba sukelti komplikacijų. Paprastai tai sukelia virusai.
Klinika primena ūminę formą: ji nustato ir patinę nosį, vandeningas akis, karščiavimą, nosies išsiskyrimą gleivine ar serozine gleivine.
Pansinusito gydymas medicinos įstaigoje
Kaip gydyti suaugusiųjų liga? Su šia problema pacientai stengiasi būti ligoninėje, kad jie būtų nuolat prižiūrimi medicinos darbuotojai. Gydykite jį konservatyviai ir chirurgiškai.
- Antibiotikai. Pasirenkami penicilinai (Amoxiclav), makrolidai (supramed), sunkiais atvejais rezervo vaistai yra karbapenemas.
- Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai.
- Antikoaguliantai trombozės prevencijai.
- Decongestantai.
- Vietoje: nosies lašai ir skalavimas.
Kokios procedūros naudojamos:
- Gegutė (skysčių judėjimo metodas pro „Proetz“). Leidžia pašalinti nosies patologinį išsiskyrimą.
- YAMIK kateteris.
Chirurginės intervencijos atliekamos komplikacijų ir sunkios paciento būklės vystymuisi:
- Viršutinės žandikaulio punkcijos, priekinių ir kitų metodų trepanografija.
- Radikali operacija. Atidarykite sinusų atidarymo būdą arba endonozę su endoskopais.
Liaudies gynimo gydymas
Alternatyvi medicina siūlo įvairias ligos gydymo galimybes:
- Garų inhaliacijos su žolelėmis ir eteriniais aliejais.
- Nosis skalbiamas sultiniu ramunėlių, medetkų ar tirpalu su jūros druska.
- Nosies lašai iš natūralių ingredientų (alavijo, runkelių, morkų, česnako su medumi).
- Garstyčių tinkai, pėdų vonios.
- Aromaterapija.
Turėtų būti suprantama, kad pansinusitas yra baisi liga ir tai neįmanoma atsikratyti tik namuose.
Išsamus gydytojo gydymas ir konsultavimas padės susidoroti su šia liga ir išvengti komplikacijų.
Kokios yra komplikacijos ir pasekmės?
Gydymas namuose gali sukelti rimtų pasekmių:
Prevencija
Prevencinės priemonės yra sumažintos siekiant sustiprinti imuninę sistemą ir pašalinti lėtinius infekcijos židinius. Be to, rekomenduojama atsikratyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis), persvarstyti gyvenimo būdą ir mitybą.
Pacientai, sergantys lėtiniu sinusitu, turėtų pasirūpinti nosies ertmės higiena, reguliariai nuplauti druskos tirpalais. Taip pat verta užmegzti pilną nosies kvėpavimą, atsikratyti padidėjusių adenoidų ir išlenktų pertvarų. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Apžvalgos
Po tinkamo akies voko patinęs supratau, kad tai buvo rimta ir kreipėsi į gydytoją. Turėjau CT nuskaitymą ir buvo diagnozuotas pansinusitas. Nedelsiant pradėjo gerti antibiotikus ir kitus vaistus, kuriuos gydytojas pasiėmė.
Tai tapo lengviau tik po 10 dienų, o vėliau CT kontrolinis tyrimas parodė, kad uždegimas praėjo. Supratau, kad geriau ligą nedelsiant gydyti, kitaip tai bus dar blogiau. Alexandra, 26 metai
Turėjau sutikti su chirurgija, tuoj pat atidariau keletą sinusų ir išvaliau juos. Dabar padėtis normalizavosi, bet kartais galvos skausmai vis dar nerimauja. Sergejus, 43 metai
Jis nedelsdamas pradėjo gydyti, nuplauti nosį, atliko YAMIK procedūrą, paėmė gydytojo paskirtas tabletes. Tai buvo įmanoma nugalėti ligą per 2 savaites ir be punctures. Mihailas, 47 metai
Klausimai gydytojui
Klausimas: Ar nasonex gydo pansinusitą? Atsakymas: Nasonex yra vietiniai hormonų lašai, kurie mažina patinimą ir mažina uždegimą, jie neveikia bakterijų ir virusų. Jie naudojami kaip sudėtingo gydymo dalis, tačiau kaip nepriklausoma priemonė šiai problemai spręsti yra neveiksmingi. Klausimas: Ar galima išgydyti ligą be pradūrimo? Atsakymas: Taip, galite. Jei priežastis, dėl kurios kilo problema, yra pašalinta ir pasirenkamas tinkamas antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas, gali būti atsisakyta tik konservatyvios terapijos. Klausimas: Kaip išgydyti be operacijos? Atsakymas: Jei organizme yra pūlingas uždegiminis dėmesys, kurio negalima gydyti narkotikais, o sutrikęs natūralus turinio nutekėjimas iš sinusų ir negali būti atkurtas, pasirenkamas chirurginis gydymas. Kai pacientas gerai reaguoja į antibiotikus ir kitus vaistus, yra galimybė daryti be chirurginių intervencijų. Klausimas: Kiek laiko ši patologija gydoma? Atsakymas: neįmanoma vienareikšmiškai apskaičiuoti gydymo trukmės, per daug veiksnių turi įtakos atkūrimo laikotarpiui. Vidutiniškai palankiomis sąlygomis ūminis procesas gali būti valdomas per 2 savaites (esant įprastai imunitetui). Klausimas: Ar pansinusitas veikia regėjimą? Atsakymas: liga gali sukelti komplikacijų akyse ir taip sukelti kritimą arba visišką regos netekimą. Kompetentingas požiūris ir savalaikis gydymas sumažina tokių komplikacijų riziką. Klausimas: Koks skirtumas nuo šios patologijos sinusito? Atsakymas: sinusų atveju paveikiamas tik žandikaulio sinusas (dešinėje, kairėje arba abu vienu metu), o pansinusito atveju šis procesas apima visus skyrius (žandikaulį, priekinę, etmoidinę ir bazinę). Klausimas: Ar dvigubas pansinusitas kada nors įvyksta? Atsakymas: Ne, tai neįvyksta. Tai yra visų sinusų pažeidimas, todėl jis negali būti vienpusis ar dvipusis. Tokia išraiška neteisinga.
TsKB su poliklinika UDP RF
Įrodymu pagrįsta otolaringologija
Otolaringologų konferencija
- Portalas ‹Forumo sąrašas‹ Otolaringologijos klausimai ‹Pacientų skyrius
- Spausdinimo versija
- DUK
- Registracija
- Prisijungti
Paninusitas (polipinis?)
Paninusitas (polipinis?)
Anna_D gruodžio 07, 2012, 17:55
Geros dienos! Aštuonerius metus turėjau problemų su nosies kvėpavimu, greičiausiai dėl arachidono rūgšties metabolizmo pažeidimo, nes aš netolerinu aspirino ir visų NVNU. Aš naudoju nazoneksą pertraukomis, nes mano nosis pradeda kraujuoti iš nuolatinio naudojimo. Aš nuolat sutinku su Eriu (ENT diagnozuota alerginis rinitas, nors aš negalėjau rasti alergeno). Su sunkumais, bet kvėpau. Tačiau didžiausia problema yra kvapo trūkumas daugiau nei ketverius metus. Taip, kvėpavimas tampa sunkesnis.
Pagamintas CT: etmoidinio labirinto ląstelės visiškai įvykdytos patologiniu minkštųjų audinių tankio turiniu. Tinkamas žandikaulio sinusas yra visiškai pagamintas iš panašaus turinio. Kairiojo žandikaulio sinuso pneumatizavimas yra sutrumpintas dėl sutirštintos gleivinės, turinio su horizontalaus skysčio lygio ir oro burbuliukų buvimo. Kairė spenoidų sinuso pusė yra visiškai patologinis minkštųjų audinių tankio turinys, dešinėje pusėje - iki 3 mm storio gleivinės. Priekinės sinusinės gleivinės storis yra 4 mm. Abiejų žandikaulių, vidurinės turbinos, etmoidinio labirinto ląstelių sienelių, etmoidinio labirinto šoninių ląstelių sienelių medialinės sienos yra žymiai skiedžiamos, kartais jos nėra atsekamos. Nosies pertvara yra šiek tiek išlenkta į dešinę.
Išvada: pansinusito CT tyrimas (polipinis?)
Deja, nežinau, kaip įterpti CT forume, nes įrašytame diske nėra atskirų failų, bet DICOM Viewer 3.1 programoje esančių duomenų, ir aš nesuprantu, kokie failai yra reikalingi.
Paskutinį kartą apsilankęs otolaringologe, rekomenduoju endoskopinę rinoskopiją polipams. Ar įmanoma jį padaryti savo skyriuje? Ir taip pat konsultuotis dėl tolesnio gydymo (ar jau operacijos?).
Iš anksto dėkoju už atsakymą, Anna.
Pansinusitis: pavojinga paranasinių sinusų liga
Pagrindinė tokių sinusito komplikacijų, kaip Pansinusito, priežastis yra apleistas sinusito, etmoidito, priekinio sinusito ar sphenoidito kursas. Kadangi pagalbinės tuštumos yra labai arti viena kitos, patologinis gleivinių audinių procesas iš vienos srities gali pereiti prie gretimų teritorijų. Be tinkamo gydymo pansinusitas sparčiai progresuoja ir gali sukelti sunkias regėjimo organų, klausos ir net smegenų ligas.
Priežastys, dėl kurių atsiranda paranasinių uždegimų
Dažniausiai liga atsiranda dėl organizmo infekcijos. Tačiau pansinusitas išsivysto dėl nuolatinio išorinių neigiamų veiksnių poveikio. Čia pateikiamos pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda uždegiminis procesas pagalbinėse tuose:
- Viruso, bakterijų ar grybų įsiskverbimas į nosies gleivinę;
- Sunkus imunitetas, kuris gali būti sumažintas dėl lėtinių ligų: diabetas ir tt;
- Dantų dantų šaknys viršutiniame žandikaulyje;
- Vaistai, slopinantys imuninės sistemos funkciją;
- Polipozė, adenoidai, nosies pertvaros kreivė;
- Kaukolės sužalojimai;
- Rūkymas, alkoholizmas, narkotikų vartojimas.
Visos minėtos priežastys prisideda prie to, kad gleivinės yra nuolat dirginamos infekcinių ar neinfekcinių medžiagų. Tokio poveikio dėka paciento organizmas nesugeba išspręsti ligos, ir jis pradeda progresuoti, plinta į kitas nosies ir sinusų struktūros dalis.
Pansinusito simptomai
Iš esmės ligos simptomai yra labai panašūs į sinusito eigą. Tačiau su ūmaus pansinusito forma yra ryškesni pasireiškimai. Papildomų ertmių uždegimo simptomai visuomet pateikiami kartu su šiais simptomais:
- Sunkus galvos skausmas, netgi skausmą malšinantis, neatleidžia;
- Aukšta temperatūra;
- Nuolatinis abiejų nosies eismo perkrovimas;
- Pūlingas ar gleivinis išsiskyrimas iš nosies;
- Edemos atsiradimas tarp nosies ir skruostų, akių vokų patinimas;
- Oda;
- Balso netikrumas, užkimimas;
- Neįgalumas
Lėtiniai pansinusito simptomai pasireiškia lėtai, tačiau kartais pablogėja.
ENT ligų tipai paranasinių sinusų atveju
Pansinusitas gali būti katarra ar pūlingas. Taip pat yra polipoidinė uždegiminio proceso forma. Kiekviena ligos rūšis pasireiškia ypatingais požymiais.
Catarrhal
Tai paprasčiausias pansinusito, kurį lydi gleivės, kursas. Patologinis procesas sukelia sinusinės membranos patinimą. Išgydyti jį pradiniame vystymosi etape yra gana paprasta. Bet po to, kai uždegimas pradeda progresuoti, jis gali plisti į kaulų audinį.
Pūlingas
Šio tipo pansinusitą lydi gleivinės išsiskyrimas. Kadangi minkštųjų audinių patinimas blokuoja sekrecijos išsiskyrimą iš paranasinių sinusų, laikui bėgant sukauptas skystis tampa infekcinis, ir jame aktyviai plinta patogenai. Pūlingas pansinusitas sukelia labai sunkius simptomus ir yra gana sunku gydyti.
Polipas
Jei pacientui pasireiškia ūminis pansinusitas, lėtinis audinys pradeda hipertrofiją, didėjant tūriui. Dėl šios patologijos atsiranda įvairių dydžių polipai. Tai gali būti nedideli augalai sinusų viduje arba didelės granuliacijos. Polipinis pansinusitas reikalauja chirurginio navikų pašalinimo.
Kiekviena šios ENT ligos rūšis gali būti ūminė ir lėtinė. Jei simptomai pasireiškia ir progresuoja per kelias dienas, tai yra ūminis pansinusitas. Tai lydi staigus temperatūros padidėjimas prieš karščiavimą, stiprų galvos skausmą ir silpnumą. Kataralinis rinitas patenka į pūlingą, pacientas nerimauja dėl nuolatinio nosies užgulimo. 14–21 dieną galima išgydyti ūminį pansinusitą.
Lėtinė ligos forma išsivysto dėl netinkamo vaistų pasirinkimo ar pažengusio ūminio uždegimo etapo. Patologijos simptomai yra tokie patys, tačiau yra silpni. Kartais remisijos metu pacientai net nejaučia, kad jie turi lėtinį pansinusitą. Paprastai pacientai neturi karščiavimo ar gali likti 37 ° C. Silpnumas suvokiamas kaip nuovargis. Galvos skausmas nerimauja tik periodiškai, todėl jis taip pat priskiriamas natūraliam kūno nuovargiui.
Pansinusito gydymas
Kadangi ūmi ligos eiga gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios yra pavojingos paciento gyvybei, jo terapija atliekama stacionare, prižiūrint ENT. Ligoninėje pacientui skiriamos šios vaistų grupės:
Antibiotikai
Dažniausiai pansinusitą sukelia bakteriniai patogenai, todėl pacientui skiriami veiksmingi antibakteriniai vaistai. Paprastai gydytojas pasirenka platų spektrą vaistus. Tačiau po diagnozavimo ir tikslios bakterijų rūšies nustatymo jie gali nustatyti tinkamesnę priemonę.
Nosies preparatai
Kad sumažintumėte apsvaigimą ir lengviau kvėpuoti, į paciento nosį įšvirkščia vazokonstriktyvūs lašai ar purškalai. Jei reikia, naudokite antihistamininius vaistus, jei pansinusitą sukėlė alerginė reakcija.
Skalbimo sprendimai
Ligoniui gydyti labai svarbu naudoti specialius antiseptinius skysčius. Tai netinka skalbti nosį su arbatinuku ar pipete. Ligoninėje, kaip taisyklė, profesionalūs prietaisai yra naudojami giliam priedų ertmių plovimui, pavyzdžiui, „gegutė“.
Fizinės procedūros
Kai uždegimo procesas nosies ertmėje nutolsta, gydytojai paskiria UHF arba lazerio terapiją. Tokios procedūros pagreitina paciento atsigavimą ir padidina naudojamų vaistų poveikį.
Kada reikia operacijos pansinusitui?
Narkotikų gydymas ligos metu negalės suteikti teigiamų rezultatų, jei jį sukelia nenormali nosies struktūra arba navikai. Be to, operacija atliekama tais atvejais, kai pacientui atsirado ūminis pūlingas pansinusitas, kuris gali sukelti meningitą, orbitos pūlinį ar kitas komplikacijas.
Kadangi patologinis procesas išsivysto visose nosies sąnariuose, tai atsitinka taip, kad pacientui reikės daugiau nei vienos operacijos, tačiau kelios manipuliacijos. Siekiant tiksliai nustatyti, kaip bus vykdoma kita operacija, gydytojai nukreipia pacientą į tikslią kaukolės struktūrų diagnozę ir eksudato buvimo nustatymą pagalbinėse tuštumose.
Geriausias chirurgijos metodas yra endoskopinės įrangos naudojimas. Intranazinis instrumentų įdėjimas vengia kaulų pjūvių. Endoskopas pašalina tiesioginę pansinusito atsiradimo priežastį be nereikalingų sužalojimų, todėl pacientai po operacijos greitai atsigauna ir jie beveik nekelia komplikacijų.
Po operacijos pacientas turi būti stebimas ne tik ENT, bet ir endokrinologe bei imunologe. Paprastai sumažėja imunitetas ir hormoninis disbalansas, kad organizmas negali atsispirti uždegiminių procesų, esančių pagalbinėse tuštumose.
Be to, pacientas turi pakoreguoti savo gyvenimo būdą: gauti pakankamai miego, valgyti visiškai, ne būti nervingas, į dietą pridėti multivitaminų. Be to, jums gali tekti mesti rūkyti. Reguliarus fizinis krūvis padeda didinti imunitetą, pvz., Kvėpavimo pratimus, vaikščiojant gryname ore, kūno grūdinimą.
Kas yra pansinusitas ir kaip jį gydyti
Gleivinių sluoksnio uždegimas sinusuose vadinamas sinusitu. Bet vis dar yra pansinusitis: kas tai? Tai sudėtinga sinusito forma, kurioje visi paranasiniai sinusai tuo pačiu metu dalyvauja patologiniame procese.
Asmuo turi keturias grupes iš parazitų. Didžiausias iš jų yra suporuotas žandikaulio žandikaulis, esantis viršutinio žandikaulio srityje. Suporuotas priekinis sinusas lokalizuotas priekiniame kauluose. Suporuotas grotelių labirintas formuojamas iš etmoidinio kaulo ląstelių. Nesuporuotas špageninis sinusas yra spenoidinio kaulo viduje ir padalintas į pertvarą į kairę ir dešinę. Jos yra prijungtos prie nosies ertmės fistulėmis ir pripildytos oru. Sveikame asmenyje oras nuolat cirkuliuoja, įkvepiamas gaivus oras, o iš pradžių buvo iškvėptas.
Simptominiai pasireiškimai
Su pansinusita simptomais pasireiškia:
- Nuolatinis nosies užgulimas, kurį sukelia visiškas nosies takų užsikimšimas.
- Aukšta kūno temperatūra.
- Stiprus galvos skausmas priekinėje dalyje.
- Veido skausmas, pleiskanojimas, veido skausmas.
- Neramūs ir nosies balsai.
- Didelis pūlingas nosies išsiskyrimas.
- Bendra bloga sveikata, išreikšta nuovargiu, silpnumu ir mieguistumu.
- Nerimas kvapų suvokimas.
- Ausų krūtinės ir klausos sutrikimai.
Kas yra pansinusitas ir kaip tai vystosi? Priedai yra glaudžiai vienas nuo kito, vieno iš jų uždegimas sukelia perėjimą prie kito. Patologija atsiranda esant patogeniniams organizmams (bakterijoms, virusams, mikrobams ar grybams). Dažniausiai šią ligą sukelia stafilokokai ir streptokokai, gram-neigiami ir žarnyno lazdos. Patogeniniai patogenai įsiskverbia į sinusus, kai kvėpuoja per nosį.
Pansinusito simptomai gali rodyti neraštingą ENT ligų ir dantų patologijų gydymą. Prognozuojantys veiksniai yra susilpnėjęs imunitetas, diabetas, vitaminų trūkumas. Galvos sužalojimas, lenkta nosies pertvara, polipai padidina ligos atsiradimo riziką. Patologija gali būti progresyvi, atsižvelgiant į susilpninto imuniteto foną. Kai pansinusita atsiranda gleivinės patinimas, fistula užsikimšusi, kaupiasi į ertmę. Sukuriamos palankios sąlygos sparčiam kenksmingų mikrobų augimui. Tai paveikia submukozinį sluoksnį, periosteumą ir kaulą. Pansinusitis yra liga, kuri progresuoja ilgą laiką, todėl neįmanoma nepastebėti ligos požymių.
Patologijos klasifikacija
Yra keletas pansinusito tipų:
- Catarrhal pansinusitis laikomas lengva patologijos forma, o uždegiminis procesas lydi didelį gleivinės patinimą, išskyras be pūlių. Jei pradėsite ligą ir pradėsite gydymą laiku, jis lengvai išgydomas.
- Ūmus pūlingas pansinusitas yra pripažintas pavojingiausia ligos forma. Edematinis gleivinės slopina nosies eismą, tai sukelia gleivių kaupimąsi sinusuose, o tai savo ruožtu skatina kenksmingų bakterijų reprodukciją ir pūlių formavimąsi.
- Tais atvejais, kai ūminis pansinusitas išsilieja į lėtinį, išsivysto polipinis ar cistinis pansinusitas. Nuolatinė gleivinės edema sukelia audinių hipertrofiją, kuri, didėjant dydžiui, formuoja polipus ir granuliacijas. Lėtinis pansinusitas reikalauja privalomo chirurginio gydymo.
- Hiperplastinį pansinusitą pasižymi sunkus ir ilgas uždegimo procesas, kuris sukelia gleivinių audinių sutirštėjimą ir proliferaciją, taip pat liaukų atskyrimą atsakingų liaukų disfunkcija.
Ligos diagnozė
Anolaringologas verčia diagnozuoti pansinusitą, kuris įvertins išorinį kvėpavimą su nosimi ir atliks rinoskopiją, paranasinių sinusų palpaciją ir nustato skausmingus taškus. Taip pat reikės atlikti laboratorinius tyrimus, naudojant endoskopiją, tiriami sinusai. Procedūra aptinka gleivinės patinimą ir hiperemiją, pūlingą iškrovimą nosies takų gelmėse.
Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija įvertina nosies sinusų būklę, nustato skysčio lygį ir patologinių navikų buvimą. Taip pat atliekama mikrobiologinė išsiskyrimų dėl patogeninių patogenų jautrumo antibiotikams analizė.
Pansinusito gydymas
Gydymo tikslas yra pašalinti patologinius veiksnius ir palengvinti ligos simptomus. Paninusitas yra sunki liga ir gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, kurių gydymas yra netinkamas. Kai gydymas pansinusita turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint otolaringologui. Pacientams, kurių lovos yra nustatytos temperatūros, skiriama antipiretikai. Pansinusito gydymas pūlingomis sekrecijomis reikalauja nuodėmių nusausinimo patogeninio turinio nutekėjimui.
Skirta plačiam spektrui sisteminių antibiotikų, kurie veikia visą kūną. Dozavimas ir vartojimo trukmė lemia ligos formą ir sunkumą. Azitromicinas, amoksicilinas arba antibiotikai skiriami kaip purškalas (Polydex, Isofra). Grybelinius patogenus naikina nystatinas, flukonazolas, ketokonazolas. Antibakterinė terapija atliekama su bet kokia pansinusito forma, vaistai turėtų būti skiriami remiantis bakteriologiniu sėjimu. Svarbi sąlyga yra visiškas antibiotikų kursas, netgi gerokai pagerinus.
Norint pašalinti nosies užgulimą, naudojami kraujagyslių susitraukiantys nosies lašai Nazivin, Tizin, Rinonorm. Sinupret, Ambroxol. Prieš naudodami nosies lašus ir purškimą, nosies takus reikia nuplauti fiziologiniu tirpalu (Aquamaris, Dolphin).
Ligoninėje skalbimo procedūra atliekama naudojant profesionalų prietaisą. Naudojant sinusinį kateterį, ant mikrobų tirpalai švirkščiami į spaudimą į sinusus. Procedūra sunaikina patogeninius mikroorganizmus ir palengvina pūlingų išskyrų pašalinimo procesą. Antihistamininiai vaistai skirti neutralizuoti neigiamą antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų poveikį.
Hormoninis gydymas atliekamas esant sunkiam ligos vystymuisi. Norint padidinti organizmo apsaugą, yra numatyti imunomoduliatoriai ir mineralinių vitaminų kompleksai.
Po antibakterinio gydymo kurso nustatoma fizioterapija, kuri pagreitina ir sustiprina regeneraciją, pvz., Ultra aukšto dažnio ir lazerio terapiją. Tradicinės medicinos metodai gali būti naudojami kaip papildomos priemonės, būtinai su gydytojo sutikimu.
Chirurginė intervencija į polipozitą pansinusita siekia atkurti normalų gleivių srautą iš paranasinių sinusų. Norėdami tai padaryti, operacija atliekama naudojant endoskopinę įrangą, kuri leidžia pašalinti polipus su minimaliu invaziškumo laipsniu. Intranazinis instrumentų įdėjimas pašalina kaulų pjūvius, formacijos pašalinamos be nereikalingo sužalojimo. Po operacijos pacientui skiriama imunoterapija, o atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti pilną ir subalansuotą mitybą ir sveiką miegą.
Lėtinė liga sukelia ekstrapulmoninį kvėpavimo nepakankamumą dėl to, kad nėra kvėpavimo kvėpavimo. Nepakankamas oro srautas į organizmą sutrikdo dujų mainus plaučiuose ir kaupia anglies dioksidą organizme. Deguonies trūkumas sukelia audinių hipoksiją, kuri gali sukelti patologinio proceso vystymąsi visuose organuose.
Nesant tinkamo gydymo, pansinusitas gali sukelti rimtą komplikaciją, pvz., Meningitą (smegenų dura materijos uždegimą), sukeldamas kraujagyslių sinusito trombozę ar sepsį. Kiekviena iš šių komplikacijų reikalauja neatidėliotino gydymo ir gali sukelti mirtį.
Pansinusito prevencija
Siekiant išvengti patologijos vystymosi, reikia laiku atlikti sinusito ir sinusito gydymą. Pacientai, kuriems yra deformuota nosies pertvara, turi būti ypač dėmesingi jų sveikatai.
Profilaktiniais tikslais reguliariai nuplaukite nosį tirpalu. Ūminio gripo laikotarpiu procedūra turėtų būti atliekama kasdien.
Sausos klimato sąlygomis ir žiemos šildymo laikotarpiu būtina palaikyti oro drėgmę. Norint pagerinti imunitetą, sukietėjimą ir kvėpavimą, rekomenduojama susirgti ENT ligomis.
Lėtinis pansinusitas - pavojinga liga arba bendras ūminis procesas?
Kai gydytojai diagnozuoja lėtinį pansinusitą, daugelis žmonių nesupranta, kokia liga yra, iš kur ji kilusi ir kaip ją gydyti. Atsakymus į šiuos klausimus galite gauti iš pirminio otolaringologo. Tačiau kiekvienas pacientas turi žinoti savo ligą kiek įmanoma, kad suprastų proceso eigą ir tam tikrų vaistų skyrimo poreikį. Tik šiuo atveju gali būti sėkmingas gydytojo ir paciento bendradarbiavimas ir asmuo atsikratys šios ligos.
Kodėl yra lėtinis procesas?
Kaip ir ūminio pansinusito atveju, lėtinis procesas pasroviui gali būti pūlingas, hiperplastinis ar polipinis. Tačiau kiekvienu atveju yra ilgalaikio uždegimo proceso elementas.
Dėl šios sąlygos atsiradimo turite turėti bent vieną iš šių veiksnių:
- gydymas ūminiu pansinusitu, jei imuninė sistema veikia tinkamai;
- įgimtos kraujagyslių anomalijos;
- gydymo režimo ar gydymo trukmės nesilaikymas;
- cukrinis diabetas subkompensacijos ar dekompensacijos stadijoje;
- įgimtos imunodeficito būsenos;
- įgytas imunodeficitas (įskaitant žmogaus imunodeficito virusą);
- ilgalaikis gydymas hormoniniais ar citotoksiniais vaistais;
- atsparaus patogeno buvimas.
Kitų sąlygų buvimas negarantuoja lėtinio pansinusito vystymosi, tačiau žymiai padidina jo vystymosi riziką.
Klinikinis vaizdas
Lėtinio pansinusito simptomai nėra tokie ryškūs kaip ūminiame procese. Tačiau galima įtarti ligą. Ypač jei yra ūminio pansinusito epizodas istorijoje.
- Vidutinė karščiavimas. Temperatūros reakcija nesuteikia asmeniui jokio subjektyvaus diskomforto. Temperatūra išlieka subfebrile ir pasiekia 37 ° C.
- Bendras silpnumas ir nuovargis.
- Nuolatinis nosies užgulimo pojūtis.
- Dusulys, nesusijęs su plaučių ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
- Įtampos pojūtis virš nosies ar abiejų akių.
- Nuolatinio ar bangaus pobūdžio galvos skausmas.
Hipertrofinės formos simptomai gali šiek tiek skirtis:
- kvėpavimo kvėpavimo pažeidimas;
- sumažinta koncentracija;
- nuolatinis gleivių išskyrimas;
- knarkimo atsiradimas ar padidėjimas;
- burnos kvėpavimo poreikis;
- kvapo mažinimas ar nebuvimas;
- vazokonstriktorių narkotikų vartojimo trūkumas.
Diagnostika
Lėtinio pansinusito gydymo veiksmingumas priklauso nuo patologinio proceso formos, kūno eigos ir kūno būklės. Diagnostinės procedūros leidžia gydytojui kuo tiksliau nustatyti diagnozę ir sėkmingai kovoti su šia liga.
- Anamnezė arba patologinio proceso raida leidžia gydytojui nustatyti ligos trukmę.
- Privalomas vertinimas yra išorinis kvėpavimas su nosimi ir rinoskopija.
- Paranasinės sinusų projekcijos ir skausmo taškų apibrėžimas.
- Paranasinių sinusų tyrimas naudojant zondą.
- Bakteriologinis nosies išsiskyrimas.
- Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas. Tradicinis sinusų rentgeno tyrimas nebenaudojamas dėl jo neveiksmingumo.
- Endoskopinis sinusų ir sinusų tyrimas leidžia gydytojui tiksliai įvertinti gleivinės būklę ir, jei reikia, paimti biopsiją.
- Sinuso punkcija gali būti ir diagnostinė, ir terapinė manipuliacija. Kai punkcija nustatoma pagal skysto sinuso kiekį (jei toks yra) ir siunčiamas mikrobiologiniam tyrimui.
Diagnostines procedūras turėtų nustatyti otolaringologas ir jis turėtų būti atliekamas nuosekliai, nuo mažiau invazinės (rinoskopijos, tankų sėjos) iki invazinės (endoskopijos, punkcijos).
Medicininė taktika
Jei atsiranda lėtinio pansinusito simptomų, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Tik sisteminis gydymas gali išgelbėti pacientą nuo šios patologijos.
Pagrindinis ligos gydymo principas - integruotas požiūris. Tai reiškia, kad reikia naudoti kelis gydymo būdus.
- Jei aptinkama pūlinga ligos forma, būtina nuleisti sinusą ir leisti jo turiniui nusausinti. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti aktyvų drenažą, skiriant antiseptinius vaistus.
- Antibiotikų gydymas reikalingas bet kuriai pansinusito formai. Net jei nėra pūlingų išskyrų, vietinės imuniteto sumažėjimas, kuris pastebimas šioje ligoje, sąlygoja sąlyginai patogeniškos floros aktyvaciją. Tai kupina komplikacijų vystymosi. Apsvarstykite geriausią antibiotikų, kurie yra jautri mikroflora, naudojimą pagal bakteriologinio sėjimo rezultatus. Nesusijusių (arba tol, kol rezultatai bus gauti) šio tyrimo metu, naudojami plataus spektro antibiotikai.
- Siekiant pagerinti sekrecijos sekreciją, naudokite priemones, mažinančias jo tankį. Nosies skalavimas su fiziologiniu tirpalu skatina gleivių pašalinimą iš nugaros ir nosies.
- Poveikio ir karščiavimo fazėje nurodomi antipiretiniai vaistai.
- Taip pat rekomenduojama vitaminų terapija, kuri leidžia pagerinti bendrą kūno būklę.
Chirurginė intervencija rekomenduojama esant polipiniam arba hipertrofiniam pansinusita. Polipozės proceso atveju chirurginė intervencija atliekama, kai polipai yra linkę į drėgmę. Chirurginis gydymas taip pat yra privalomas, kai yra vienas ar daugelis polipų, kurie trukdo oro cirkuliacijai sinusuose.
Tradicinė medicina - taip ar ne?
Tradicinės medicinos metodai viršutinių kvėpavimo sistemų gydymui, žinomi kelis šimtmečius. Kaip veiksmingai gydant lėtinį pansinusitą galima įvertinti tik sveriant visus privalumus ir trūkumus.
- platus prieinamumas;
- naudojimo paprastumas;
- mažos kainos.
- nėra duomenų apie gydymo veiksmingumą;
- ne patogenetinė terapija, bet tik pašalina simptomus;
- nesant medicininės ir chirurginės pagalbos, gydymas gali prisidėti prie komplikacijų atsiradimo.
Komplikacijos
Lėtinis pansinusitas yra pavojingas dėl galimų komplikacijų, galinčių sukelti negalios ar mirties. Štai kodėl iš karto po šio proceso nustatymo būtina nedelsiant pradėti gydymą.
Pagrindinė lėtinio pansinusito komplikacija yra pūlingas smegenų struktūrų pažeidimas. Esant pūlingam procesui (kuris iš pradžių netgi gali būti netgi dėl vietinio imuniteto atsparumo sumažėjimo, gali pasireikšti bakterinis uždegimas), sinuso ar etmoidinio kaulo sienos gali ištirpti. Dėl to į smegenų struktūras patenka puvinys ir bakterinis patogenas. Tuo pačiu metu gali atsirasti encefalitas, koma ir net mirtis.
Kita galima komplikacija yra kraujavimas. Jis gali atsirasti dėl polipų opos ir per hiperplastinį procesą dėl sutrikusi kraujagyslių sienelių struktūra. Kraujavimas gali būti išorinis - kraujo parinkimas iš nosies eilučių ir vidinis - tiesiai į sinusą.
Bet kokia lėtinio pansinusito forma susidaro ekstrapulmoninis kvėpavimo nepakankamumas. Taip yra dėl išorinio kvėpavimo per nosį trūkumo. Tai sutrikdo pakankamo oro patekimą į kūną. Tai lemia dujų mainų trūkumą plaučiuose ir anglies dioksido kaupimąsi organizme. Šiuo atveju visi žmogaus organai ir audiniai gauna nepakankamą deguonies kiekį. Audiniai pradeda patirti hipoksiją, dėl kurios gali atsirasti patologinių procesų visuose organuose.
Apibendrinant
Nors pansinusitas yra lėtinis procesas, liga yra visiškai gydoma. Tačiau gydymas kartais reikalauja chirurginių intervencijų ir ilgalaikių vaistų. Suprasti ligos priežastis ir rizikos veiksnius padės pašalinti šiuos veiksnius ir užkirsti kelią galimam komplikacijų ir recidyvų vystymuisi. Štai kodėl prieš pradedant gydymą būtina atlikti išsamų kūno tyrimą. Tačiau svarbiausia yra sureguliuoti atkūrimą ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tik šiuo atveju galite atsikratyti nemalonios ligos.