Lėtinis tonzilitas yra liga, turinti infekcinį-alerginį pobūdį, kuriai būdingas nuolatinis tonzilų uždegimas (dažniau palatalis, ryklės rečiau). Liga gali išsivystyti bet kuriame vaiko amžiuje.
Paprastai tonzilių limfoidinis audinys yra pirmoji kliūtis mikroorganizmams, kad būtų išvengta jų įsiskverbimo į kvėpavimo takus. Lėtiniu tonzilitu patys mikroorganizmų paveikti tonziliai tampa infekcijos šaltiniu, todėl jie plinta į kitus organus ir audinius.
Lėtinis tonzilitas yra labai paplitęs tarp vaikų. Pagal statistiką ši liga nustatyta 3% vaikų iki 3 metų amžiaus ir apie 15% vaikų iki 12 metų amžiaus. Daugiau nei pusė grupės vaikų dažnai ir ilgai serga lėtiniu tonzilitu.
Ligos priežastys
Paprastai lėtinio tonzilito atsiradimą lydi dažnas tonzilitas, nors procesas gali baigtis perėjimu prie lėtinės formos net ir po vieno ūminio tonzilito atvejo, jei jis nėra gydomas arba neveikia gydymo eiga.
Lėtinių tonzilių uždegimo priežastys gali būti:
- beta-hemolizinis streptokokas (dažniausiai);
- hemophilus bacillus;
- pneumokokai;
- stafilokokas.
Retais atvejais lėtinį tonzilitą sukelia virusai, mikoplazma, chlamidijos ir grybai.
Visi jie gali sukelti mikrofloros disbiozę nosies gleivinėje, o tai lemia tonzilių spragų savęs valymo sutrikimą, patogeninės mikrofloros vystymąsi ir reprodukciją, kuri sukelia lėtinį uždegimą.
Tokie veiksniai kaip hipotermija, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sumažėjęs imunitetas, stresinė situacija gali aktyvuoti patogeninę mikroflorą tonzilėse. Šie veiksniai ir sukelia lėtinį tonzilitą. Liga dažnai išsivysto vaikams, turintiems alergiją maistui, rachitus, lėtinį rinitą, vitaminų trūkumą ir kitus veiksnius, mažinančius imunitetą.
Retais atvejais lėtiniu tonzilitu atsiranda kūdikių, kurie niekada neturėjo gerklės skausmo vieną kartą - vadinamoji beprasmė. Tokiu atveju priežastys yra ligos, kuriose palatino tonzilės dalyvauja uždegiminiame procese: stomatitas, adenoiditas, paradontois, kariesas, sinusitas.
Patogenai aktyviai įsiskverbia į tonzilių limfoidinį audinį į kraują ir limfinius indus. Toksiškos medžiagos sukelia alerginę reakciją. Lėtinio uždegimo paūmėjimas sukelia hiperplaziją ir randus arba, priešingai, tonzilių atrofiją.
Atrofinio tonzilito atveju pluoštinis audinys pakeičia tonzilių limfoidinį audinį, o tonzilės raukšlės. Hipertrofinės tonzilito metu taip pat auga jungiamieji (pluoštiniai) audiniai, tačiau dėl padidėjusių pūlingų folikulų, atsiranda lūžių cistos, todėl tonziliai didėja.
Priklausomai nuo mažų pustulų ar išsiplėtusių spragų dominavimo paveiktame amygdaloje, išskiriami atitinkamai folikuliniai ar lakuniniai lėtinės tonzilitos formos. Ir kadangi limfinio audinio pažeidimas skirtingose srityse yra nevienodas, tonzilių paviršius tampa netolygus, netolygus.
Simptomai
Lėtinio tonzilito atveju tokie simptomai yra būdingi:
- Pūlingos kištukai į tonzilių spragas. Jie susideda iš gleivių, išpjautų epitelio ląstelių, mikrobų ir sukelia uždegiminį procesą amygdaloje. Nulūžusių epitelio ląstelių vietoje bakterijoms susidaro nuolatiniai įėjimo vartai. Eismo kamščiai sukelia nervų galūnių sudirginimą, kuris pasireiškia kaip skausmo ir gerklės skausmo pojūtis, noras kosulys, dusulys, širdies plakimas ir ausų skausmas.
- Pasirinkimas iš pūlingo turinio spragų, paspaudus ant tonzilių.
- Blogas kvapas, susijęs su pūlingų eismo kamščių buvimu.
- Tonzilių su palatine arkos sukibimas (sukibimas).
- Padidinti submandibuliarūs limfmazgiai, tankūs ir jautrūs, kai jie nėra suvirinti.
- Priekinės palatino arkos paraudimas.
- Ilgalaikis temperatūros padidėjimas nuo 37,5 ° C.
- Kai tonzilito paūmėjimas, vaikas greitai pavargsta, tampa kaprizingas ir dirglus, jaudina galvos skausmą.
Koks yra lėtinio tonzilito pavojus
Lėtinis tonzilitas, kuris yra nuolatinis infekcijos šaltinis vaiko organizme, ne tik naikina imuninę sistemą, bet ir gali sukelti keletą komplikacijų:
- reumatizmas, turintis įtakos širdžiai (su defektų raida) ir sąnariai;
- inkstų ir šlapimo sistemos ligos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
- vidurinės ausies uždegimas su klausos praradimu;
- pneumonija;
- poliartritas (sąnarių uždegimas);
- alerginių ligų paūmėjimas;
- psoriazė (odos liga).
Lėtinis tonzilitas gali sukelti tirotoksikozę (skydliaukės ligą). Neapdorotas tonzilitas gali sukelti autoimuninę ligą, kai dėl nesėkmės imuninėje sistemoje susidaro antikūnai prieš organizmo antikūnus.
Todėl nekontroliuojama padėtis neturėtų būti palikta. Būtina laiku susisiekti su ENT gydytoju ir gydyti vaiką.
Gydymas
Yra konservatyvus ir chirurginis lėtinio tonzilito gydymas.
Proceso paūmėjimo metu atliekamas konservatyvus gydymas:
- antibiotikų terapija, atsižvelgiant į patogeno jautrumą pagal bakteriologinio tepimo iš ryklės rezultatus;
- Vietinis bakteriofagų panaudojimas: virusai bakterijoms vadinami streptokokais ir stafilokokais. Ypač svarbu gydyti lėtinio tonzilito bakteriofagus tuo atveju, kai patogenas nėra jautrus antibiotikams;
- tonzilių drėkinimas arba garglingas dezinfekavimo tirpalais ar aerozoliais (furatsilinos tirpalas, sodos tirpalas);
- tablečių, skirtų antimikrobiniams vaistams rezorbuoti, naudojimas (Decatilen, Antiangin ir kt.);
- gydymas homeopatiniais preparatais gali būti naudojamas tonzilito paūmėjimui ir profilaktikai (vaikas ir homeopatas turėtų pasirinkti vaistą ir dozę);
- fizioterapijos gydymas (ryklės kvarco vamzdelis, UHF, ultragarsas).
Chirurginis gydymas (tonzilių pašalinimas) atliekamas tik tuo atveju, kai diagnozuojamas lėtinio tonzilito dekompensacijos etapas: tonzilės yra visiškai paveiktos ir neveikia apsauginė funkcija be galimybės ją atgauti. Užkrėstos tonzilės kenkia vaiko kūnui daugiau nei gerai, o chirurgija yra vienintelė išeitis.
Chirurgijos indikacijos yra:
- žandikaulio uždegimas;
- kitų organų pažeidimai, atsirandantys dėl tonzilito;
- tonilogeninis sepsis;
- poveikio trūkumas iš vykstančio konservatyvaus gydymo, kurį patvirtina dažnas tonzilito paūmėjimas (absoliutus chirurgijos požymis yra 4 ar daugiau kartų per metus pasireiškiantis streptokokinis tonzilitas).
Anksčiau tonzilės buvo pašalintos skalpeliu - gana skausmingas metodas, kartu su dideliu kraujo netekimu. Šiuo metu naudojamos naujos technologijos, įskaitant tonzilių pašalinimą lazeriu.
Lazerinės chirurgijos privalumai yra akivaizdūs:
- labai tikslus ir mažiau trauminis metodas;
- sugebėjimas pašalinti dalį paveiktų tonilių prarado savo funkciją;
- minimalus kraujo netekimas dėl lazerinio koaguliacijos kraujagyslėse;
- maža komplikacijų rizika;
- sutrumpinti atkūrimo laikotarpį;
- maža ligos pasikartojimo tikimybė.
Lazerinės operacijos paprastai atliekamos pagal bendrąją anesteziją, kad būtų išvengta streso vaiko situacijai ir kad chirurgas galėtų tiksliai atlikti pašalinimą. Operacija trunka iki 45 minučių. Kai vaikas atsibunda, jie ant kaklo uždėjo ledo pakuotę.
Po operacijos komplikacijų profilaktikai naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai. Keletą dienų vaikas maitinamas skystu pavidalu ir ledais (neįtraukiami karšti patiekalai).
Yra ir kitų tonzilektomijos metodų - naudojant skystą azotą arba ultragarsu. Lazerinė chirurgija yra jiems palankiausia. Operacinio metodo parinkimą atlieka gydytojas, priklausomai nuo jungiamojo audinio proliferacijos laipsnio, randų tankio ir jų susikaupimo su burnos gerklės audiniais.
Operacija draudžiama:
- ūminiai uždegiminiai procesai (galimas trys savaitės po atsigavimo).
- kraujo ligos ir krešėjimo sutrikimai;
- diabetas;
- aktyvi tuberkuliozė;
- kraujagyslių aneurizma ir kiti kraujagyslių anomalijos;
- menstruacijos mergaitėse.
Lėtinių tonzilitų liaudies gynimo gydymas
Vaikas turi būti mokomas skalauti burną po valgio. Skalavimui galite naudoti ramunėlių, ąžuolo žievės, kalamo šaknų nuoviras atskirai arba mokesčius. Žolelių arbatos yra viduje. Geriau įsigyti paruoštus (vaistinėje) mokesčius, nes svarbu atsižvelgti į surinkimo komponentų tarpusavio sąveiką. Mokesčiai gali turėti skirtingas veiklos kryptis:
- priešuždegiminio poveikio fitotėja: vienodais kiekiais sumaišoma paltų, jonažolės, kirmėlės, krapų, šalavijų, čiobrelių, kalminų šaknų ir bijūnų, ramunėlių ir medetkų žiedų, serbentų lapų žolė; 1 šaukštelis. reikia surinkti 200 ml verdančio vandens per kolekciją, reikalauti 4 valandų, užvirinti, užpildyti ir užpilti 50–100 ml vaiko (priklausomai nuo amžiaus) 2 kartus per dieną;
- phytotea imunitetui stiprinti: jonažolės, krienų, laukinių rozmarinų, volodushku, calamus šaknų ir saldymedžio, vienodo dydžio sumaišyti erškėtuogės, 1 šaukštelis. sumaišykite stiklinę verdančio vandens, užvirinkite ir geriate kaip įprastą arbatą.
Kaip tonikas galima paruošti mišinį: 5 dalys runkelių sulčių, 3 dalys cukranendrių sirupo, 1 dalis citrinos sulčių sumaišytos ir paliktos vieną dieną šaldytuve, paimtos po valgymo 1–2 šaukštelius. 3 kartus per dieną.
Gerklės skalavimui nevietinė medicina rekomenduoja šiuos sprendimus:
- į šiltą vandenį įpilkite 1 arb. druska ir 5 lašai jodo (be alergijos jodui) ir skalauti kas 3 valandas;
- Suspauskite 2 didelius česnako gvazdikėlius, išspauskite sultis ir pridėkite jį prie stiklinės karšto pieno, atvėsinkite ir gargaluokite du kartus per dieną.
Įkvėpimas suteikia gerą poveikį tonzilito gydymui. Jiems galite naudoti alkoholinius tinktūros eukalipto ar jonažolės (1 šaukštas. Tinktūros 1 litro verdančio vandens, įkvėpkite garą 15 min.) ).
Pediatrų patarimai lėtiniam tonilitui
Jei vaikas turi lėtinį tonzilitą, svarbu užkirsti kelią prevenciniam kursui bent 2 kartus per metus, kad būtų išvengta pasunkėjimo. Gydymas turėtų paskirti ENT gydytoją ir per mėnesį stebėti jo elgesį.
Tai gali apimti profilaktines bicilino dozes, naudoti 2 kartus per dieną antiseptinius garglingo tirpalus (furacilino, chlorofililio, ramunėlių, šalavijų, medetkų ir kt. Tirpalai).
Fizioterapinis gydymas bendrojo ir vietinio kvarco spinduliuotės pavidalu didina vietinį imunitetą, gerina kraujo ir limfos cirkuliaciją.
Plaukų plovimas lacunarine tonzilito forma su furatsilino, Rivanol arba fiziologinio tirpalo tirpalu (kartais su penicilinu) suteikia gerą poveikį. Su folikuline forma procedūra nėra prasminga.
Ne mažiau svarbu yra kitos prevencinės priemonės:
- vaiko burnos ertmės grynumo užtikrinimas (skalavimas po valgio);
- savalaikis dantų gydymas ir dantenų ligos;
- higiena bute;
- racionali mityba;
- griežtai laikytis kasdienio gydymo režimo, tinkamo miego, tinkamo vaiko apmokymo apkrovos;
- kasdien gyventi gryname ore;
- perpildymas;
- sukietėja vaiko kūnas ir jo tonzilės (iš paūmėjimų, kad smulkiosios porcijos mokytų tonzilius į šaltus gėrimus);
- tonzilių masažas su lengvais rankų judesiais nuo apatinio žandikaulio iki klavišų, kol vaikas išeina arba vartoja šaltą maistą;
- Teigiamas poveikis bendrai vaiko būklei yra ilgas buvimas pajūryje.
Tęsti tėvus
Lėtinio tonzilito pasireiškimai ne visada yra ryškūs, todėl tėvams nėra lengva nustatyti, ar jie yra kūdikyje. Ši liga gali sukelti problemų visam vėlesniam vaiko gyvenimui su komplikacijomis, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.
Viršutinių kvėpavimo takų tyrimas padės nustatyti ligą ir atlikti tinkamą vietinį ir bendrą gydymą. Tam reikia tėvų dėmesio ir kantrybės. Savalaikės prevencinės priemonės užkirs kelią komplikacijų vystymuisi. Nesant lėtinio tonzilito paūmėjimo 5 metus, galime kalbėti apie vaiko gydymą.
Kaip padėti vaiko gerklėje lėtiniu tonzilitu pasakoja „Komarovskio daktaras“:
Daugiau apie tai, kaip gydyti lėtinį tonzilitą vaikams:
Tonsilitas vaikams
Tonsilitas vaikams yra infekcinis-alerginis procesas, atsirandantis su pirminiu tonzilų audinio limfos audiniu ir jų nuolatine uždegimine reakcija. Ūminiu laikotarpiu yra skausmas, kai rijimas ir žiovulys, karščiavimas, apsinuodijimas; už tonilito paūmėjimo vaikams, simptomai yra silpni, dėmesys į tonzilės hipertrofiją, pūlingos kištukai tarpuose, padidėjęs submandibulinių limfmazgių skaičius. Diagnozuoti tonzilitą vaikams atlieka otolaringologas, naudodamas farngoskopiją, paimdamas medžiagą iš ryklės prie nugaros. Gydymas tonzilitas vaikams apima vietinį gydymą (tonzilių plovimą, garglingą, įkvėpimą), gydymą antibiotikais, siekiant paūmėti; pagal indikacijas - chirurginę taktiką.
Tonsilitas vaikams
Tonsilitas vaikams - viršutinių kvėpavimo takų infekcija, kartu su ryklės žiedo limfoidinių formavimų uždegimu (dažniau - palatinas, rečiau - lingvinis ar ryklės tonzilas). Terminas "krūtinės angina" paprastai vartojamas akutiniam tonilitui apibūdinti; Dažnai pasikartojantis tonzilių uždegimas vaikams sukelia lėtinį tonzilitą. Ateityje kalbant apie vaikų tonzilitą, mes turėtume omenyje lėtinę infekcijos formą. Vaikų krūtinės anginos eigos bruožai aprašyti atitinkamame straipsnyje „Vaikų ligos“.
Tamsilito paplitimas tarp 3 metų amžiaus vaikų yra 2-3%, o iki 12 metų - 12-15%. Tonsilitas kenčia ne mažiau kaip pusę dažnai sergančių vaikų. Tačiau vaikų tonzilito problema gerokai viršija vaikų otolaringologiją. Dažnas infekcinių ir alerginių išpuolių prieš vaiko kūną atsiranda dėl daugelio sunkių komplikacijų: paratonsalinių ir ryklinių pūlinių, tonzilogeninės sepsio, artrito, reumatizmo, įgytų širdies defektų, vaskulito, glomerulonefrito ir kt. Todėl tonzilito problema pediatrijoje yra tarpdisciplininė. vaikų reumatologija, kardiologija, urologija.
Vaikų tonzilito priežastys
Tarp mikrobų floros, susijusios su tonzilito vystymuisi vaikams, ypač svarbūs streptokokai (beta-hemolizinė streptokokų grupė A, žalioji streptokokai), stafilokokai, hemophilus bacillus, pneumococcus ir įvairios mikrobų asociacijos. Hemolitinio streptokoko išsiskyrimo į ryklę tonilitu atveju dažnis yra nuo 30% iki 60-80% atvejų, o antistreptokokinių antikūnų (antistreptolizino-0) padidėjimas titruojamas 4 kartus dažniau nei sveikiems vaikams. Tarp kitų patogeninės floros, kurioje yra tonzilitas, atstovai yra adenovirusinių ir enterovirusinių infekcijų sukėlėjai; parainfluenza virusai, gripas ir herpes, grybai, ląstelių ir membranų parazitai (chlamidijos, mikoplazma). Atsižvelgiant į morfologinį limfoidinių audinių reorganizavimą ir viršutinių kvėpavimo takų disbiozę, sutrikdomas tonzilių spragų savęs valymo procesas, kuris prisideda prie patogenų dauginimosi ir lėtinio uždegimo vystymosi.
Daugeliu atvejų lėtinis tonzilitas vaikams prasideda prieš vieną ar kelis kartus perkeliamą krūtinės anginą. Sąlyginai patogeniškos floros aktyvavimas ir jo virulentiškumo padidėjimas tonzilėse pasireiškia hipotermijos, virusinių ir kitų ligų įtakoje. Patogenai pradeda gaminti ekso- ir zndotoksinus, pradeda nuo toksinių-alerginių reakcijų atsiradimą į tonzilių, kraujo ir limfos kraujagyslių parenchimą. Atsižvelgiant į vietinės kraujo apytakos pažeidimą, padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas, vietinis imunosupresija, dar vienas tonzilito paūmėjimas. Dėl pasikartojančio uždegimo, tonzilių parenchimoje pasireiškia hiperplazija, kartais atrofija, grūdinimas, randai.
Kai kuriais atvejais vaikai stebimi be tonilito, kuris palaipsniui išsivysto po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, adenoidito, sinusito, stomatito, karieso, paradontozės, ty, tonzilių įtraukimas į infekcinį-uždegiminį procesą vyksta antrą kartą.
Raganos limfinių aparatų anatominės ir topografinės ypatybės: siauras ir gilus tonzilių spragas, daugiasluoksnės ištraukos, sukibimai, trukdantys ištuštinti spragas, prisideda prie tonzilito atsiradimo vaikams. Kai tonzilitas vaikams palatino tonzilės neveikia savo barjerinės funkcijos, bet, priešingai, tampa nuolatiniu lėtiniu infekcijos ir viso kūno jautrumo veiksniu.
Tonsilitas dažnai paveikia vaikus, turinčius sunkią pridėtinę aplinką: perinatalinę patologiją, alergiją maistui, rachitus, limfinę hipoplastinę diatezę, nosies kvėpavimo sutrikimus, hipovitaminozę, žarnyno infekcijas ir kitus veiksnius, mažinančius organizmo apsaugą.
Klasifikavimas tonzilitas vaikams
Pagal klinikinį kursą, tonzilitas vaikams gali būti kompensuojamas ir dekompensuojamas. Kompensuota forma pasižymi vietiniais lėtinio uždegimo požymiais (hiperemija, edema, infiltracija, rankenų hiperplazija, rankenų sukibimas su tonzilėmis, regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmingumas). Kai dekompensuota tonzilito forma vaikams, išskyrus vietinius požymius, išsivysto tonilokardinės, tonzileninės ir kitos komplikacijos.
Priklausomai nuo infekcijos lokalizacijos, vaikams skiriamas lakuninis, parenchiminis (folikulinis) ir lakuninis-parenchiminis (mišrus, bendras) tonzilitas. Lakuninio tonzilito uždegiminiai pokyčiai lokalizuojami kriptuose: jie plečiami, pripildyti puvinio ir kazeinių masių; spragų epitelis yra laisvas, plonas, opuotas vietose. Kai folikulų tonzilitas serga vaikų, parenkija tonzilės, organizuojamos mažos subepiteliškai išdėstytos opos, panašios į soros grūdus. Esant visiškam limfoidinio audinio pažeidimui, tonzilės išsiskiria kempine, užpildyta pūlių, kazeozės, detritų ir mikrobų masių, išleidžiančių endo- ir eksotoksinus.
Atsižvelgiant į patologinius pokyčius limfoidiniame audinyje, vaikams pasireiškia hipertrofinis tonzilitas, kuriam būdingas tonzilių tūrio padidėjimas ir atrofinis tonzilitas, kuriame limfadenoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju, pluoštiniu, o tai lemia tonzilių raukšlėjimą.
Simptomai tonzilitas vaikams
Už tonzilito paūmėjimo vaikas yra susierzinęs nuo lengvos gerklės skausmo, blogo kvapo, obsesinio sauso kosulio, žemos karščio, prakaitavimo, silpnumo ir nuovargio. Kai kuriems vaikams tonzilito pasireiškimai apsiriboja dilgčiojimu, degeneravimu tonzilėse, sausumas ir svetimkūnio pojūtis gerklėje. Esant stipriems kosulio priepuoliams nuo spragų, į burnos ertmę gali išsiskirti kaulingos masės su drebučiu. Su dekompensuota tonzilito forma vaikams, kartu su išvardytais simptomais, riešo ir kelio sąnariuose atsiranda artralgija, dusulys ir širdies skausmas.
Lėtinio tonzilito paūmėjimas vaikams paprastai pasireiškia 2-3 kartus per metus ir pasireiškia ryškiu gerklės skausmu. Tuo pačiu metu yra stiprus gerklės skausmas (ypač rijimas, žvėrys), karščiavimas kūno temperatūra, šaltkrėtis, galvos skausmas, limfmazgių patinimas ir atsisakymas valgyti. Dažnai su tonzilitu vaikai turi pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą, mėšlungį.
Kartojant vaikams būdingą tonzilitą, yra tokių baisių komplikacijų, kaip paratonsiliarinis ir ryklės pūlinys, toniloginis sepsis, kuris gali sukelti vaiko mirtį. Sisteminės komplikacijos su neįgaliu poveikiu yra autoimuniniai procesai (reumatas, poliartritas, hemoraginis vaskulitas, glomerulonefritas), širdies ligos (įsigyti širdies defektai, infekcinis endokarditas, miokarditas, miokardo distrofija, miokardo sutrikimai, bronchopulmoninės ligos, miokarditas, miokardo distrofija). Vaikų tonzilitas gali būti susijęs su daugeliu odos ligų: egzema, psoriaze, polimorfine eksudacine eritema.
Diagnozė tonzilitas vaikams
Lėtinio tonzilito diagnozei prieš pradedant vartoti anamnezę, pediatrą ir vaikų otolaringologą tiriant vaiką, instrumentinį ir laboratorinį tyrimą. Pharngoscopy metu nustatomi uždegiminiai pokyčiai palatinų arkos; laisvi išsiplėtę tonziliai, pripildyti pūlingu turiniu (žvakių, skystų, kazeinių). Lūžių gylis, sukibimų ir sukibimų buvimas nustatomas su pilvo zondu. Gydant gimdos kaklelio limfmazgius aptinkamas regioninis limfadenitas.
Laboratorinio tyrimo stadijoje, klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, bakulevo medžiaga iš ryklės į florą, C reaktyvaus baltymo ir ASL-O nustatymas. Dekompensuota lėtinio tonzilito forma vaikai turėtų pasitarti su vaikų reumatologu, kardiologu, nefrologu.
Norint neįtraukti kitų burnos ertmės infekcijų židinių, būtina ištirti vaiko odontologą. Vaikų tonilitas reikalauja diferencinės diagnozės, susijusios su lėtiniu faringitu, tonziline tuberkulioze. Papildomi tyrimai gali pareikalauti EKG, EchoCG, inkstų ultragarso, paranasinių sinusų rentgeno, sterilumo kraujo kultūros ir tuberkulino testų.
Gydymas tonzilitas vaikams
Kai pasunkėja lėtinis tonzilitas, vaikui skiriama lova, taupanti mityba ir vaistų terapija: antibiotikai, atsižvelgiant į mikrofloros (aminopenicilinų, cefalosporinų, makrolidų) jautrumą, desensibilizuojančius vaistus, vitaminus, imunomoduliatorius.
Vietos terapija apima tonzilių spragų plovimą antiseptikais (p-rami jodinoliu, chlorheksidinu, chlorofilliu), tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos gydymą su Liugol, fukortsina; reguliarus skalavimas antiseptiniais tirpalais ir žolelių nuoviru; įkvėpus, purškiant antiseptinius aerozolius ir tablečių rezorbciją su antimikrobiniu poveikiu. Tarp fizinių tonzilito gydymo būdų vaikams dažniausiai yra mikrobangų terapija, ultrafonoforezė, UVA, UHF ir lazerinė terapija. Gydymas tonzilitu vaikams gali būti atliekamas dalyvaujant homeopatiniam gydytojui.
Su dažnai pasikartojančia krūtinės angina, taip pat vaikų dekompensuota tonzilito forma, išsprendžiame tonzilektomijos atlikimo klausimą. Alternatyvūs (kraujo neturintys) tonzilito gydymo metodai vaikams yra lazerinė lacunotomija, krioterapija. Organizuojant paratonsiliarinę abscesą, jos atidarymas.
Siekiant užkirsti kelią tonzilito paūmėjimui vaikams, būtina atlikti gydymą nuo recidyvo, įskaitant vitamino terapiją, imant imunomoduliatorius, gydant hipotenzizuojančius vaistus, gydant sanatoriją jūros klimatą.
Žmogaus tonzilito prognozė ir prevencija
Tortilito gydymo vaikams kriterijus yra tai, kad po dvejų gydymo metų 5 metų nėra paūmėjimų. Vykdant visas prevencines ir anti-recidyvines priemones, galima sumažinti paūmėjimų skaičių ir išvengti komplikacijų atsiradimo. Dažnai tonzilitas ir metatonsiliarinių ligų vystymasis yra mažiau palankus.
Priemonės tonzilito profilaktikai vaikams yra grūdinimas, imuninės sistemos stiprinimas, burnos ertmės reabilitacija, hipotermijos pašalinimas ir kontaktas su infekciniais pacientais. Vaikams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, turi būti prižiūrimas otolaringologas ir gydymas tarpininkaujant nuo anestezinio periodo.
Kaip gydyti vaikų tonzilitą? Viskas apie tonzilitą, jo gydymą, pasekmes ir prevenciją
Gerklės skausmas vaikuje sukelia ne tik diskomfortą, bet ir ilgalaikių problemų galimybę. Kas tai? Kas tai sukelia? Kaip elgtis su juo? - tokie klausimai, kuriuos patiria tėvai, susidūrę su šia liga. Liga - tai tonzilių limfoidinių audinių infekcija.
Vaikų tonzilito priežastys
Pirma, mes suprasime, kas yra tonzilitas ir kas yra krūtinės angina. Tonilitas yra tonzilų uždegimas, jis gali būti lėtinis, lengvas ar ūminis. Pastarasis vadinamas krūtinės angina, o gydytojai jį vadina „ūminiu tonzilitu“. Šio ligos simptomai ir gydymas vaikams reikalauja ypatingo dėmesio. Ir jums reikia pradėti nuo priežasties, dėl kurios ji išprovokavo. Jis gali pasirodyti esant tokiems veiksniams:
- ryklės tonzilių struktūros anatominiai ir topografiniai bruožai, nes jie tampa uždegimo dėmesio centre ir neveikia apsauginė funkcija;
- lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų buvimas: sinusitas, adenoiditas, nosies pertvaros kreivumas. Jie prisideda prie nosies kvėpavimo pažeidimo ir sudaro palankią aplinką bakterijų augimui;
- dantų ligos: dantenų pažeidimai, dantenų uždegimas, srautas. Jie yra infekcinis dėmesys, dėl kurio atsiranda gerklės skausmas;
- komplikuotos infekcijos: tymų, skarlatino, raudonukės, netinkamo gydymo atveju arba dažnai vartojant antibiotikus gali sukelti tonzilito paūmėjimą;
- dažnas ūminių kvėpavimo takų infekcijų dažnis: dėl susilpnėjusio imuniteto gali atsirasti liga;
- susijusios ligos: perinatalinės patologijos, ricketai, diatezė, žarnyno infekcijos, mažinančios organizmo imuninę sistemą.
Dažniausias ligos sukėlėjas yra beta-hemolizinė streptokokų grupė A (GABHS). Be to, į ligos vystymąsi gali būti įtrauktos įvairios bakterijos: stafilokokai, pneumokokai, hemofilų bakterijos ir jų asociacijos. Dažniausiai virusų yra herpeso virusas, adenovirusas, enterovirusas, parainfluenza virusas. Retiau grybelis tampa infekcijos priežastimi.
Tonzilito tipai
Yra keletas ligų tipų, ir priklausomai nuo to, kokio tipo tonzilitas, simptomus ir gydymą vaikams skiria gydytojas įvairiais būdais. Dažniausios ligos rūšys yra:
- katarra: dažniausiai pasireiškia tokia pat dažnis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Pagal klinikinius požymius ir uždegiminio proceso eigą laikoma lengviausia;
- herpetinis: šios formos perdavimo būdas yra išmatuotas. Sukėlėjas yra Coxsackie virusas, kuris aktyvuojamas rudenį ir vasarą;
- folikulas: tai laikomas pūlingu tonzilitu, kurio būdingas bruožas yra pūlingų burbulų buvimas ant tonzilių gleivinės;
- lacunar: šios rūšies perdavimo kelias yra ore. Lakūninio tonzilito ypatybė yra tai, kad vaikų simptomai yra ryškesni nei suaugusieji;
- pluoštinė: tai laikoma lakunaro ir folikulų krūtinės anginos komplikacija, todėl šis tipas turi simptomų. Ypatingas bruožas yra gelsvos plokštelės buvimas, toli už tonzilių ir plinta per visą burnos gleivinę;
- flegmoninis: labai reti forma vaikams. Sukelia streptokoką, kuris prasiskverbia į ląstelių audinių erdves. Dažnai susiformavo, kai patiria katarrinę ar folikulinę krūtinę;
- opinis membraninis: pasižymi jo vystymuisi, turinčiam didelį išsekimo laipsnį turinčių asmenų, kenčiančių nuo imunodeficito būsenų ir beriberių;
- lėtinis: atsiranda, kai ilgaamžė infekcija yra tonzilėse ir jai būdingi paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai.
Kaip pasireiškia liga? Simptomai
Uždegimas nosies gleivinės audiniuose trumpą laiką plinta dėl to, kad tonzilių limfoidinis audinys greitai reaguoja į patogeninius mikrobus. Dėl šios priežasties ligos požymiai pasireiškia 1-2 dienas nuo infekcijos. Tipiniai tonzilito simptomai:
- vidutinio sunkumo gerklės skausmas;
- deginimas ir dilgčiojimas;
- sunkus rijimo veiksmas;
- kvapo susidarymas iš burnos;
- gausaus droolingo buvimas;
- sumažėjęs apetitas;
- aukšta kūno temperatūra apie 38-39 ° C;
- narsus balsas;
- sauso obsesinio kosulio atsiradimas;
- silpnumas, galvos skausmas;
- gerklės ar svetimkūnio koma;
- tonzilių patinimas ir hiperemija;
- gelsvos baltos plokštelės susidarymą ant gleivinės liaukų;
- limfmazgiai yra skausmingi, išsiplėtę ir tankūs.
Kaip tai diagnozuojama?
Prašydamas medicininės pagalbos, gydytojas atlieka keletą tyrimų, kad patvirtintų ar paneigtų kūdikio diagnozę. Pirmiausia jis renka anamnezę, kurios metu paaiškėja, kada ir kokiomis sąlygomis vaikas susirgo. Tada vizualinis kūdikio patikrinimas atliekamas su gimdos kaklelio limfmazgių palpacija. Po to gydytojas atlieka farngoskopiją, kuri leidžia ištirti gleivinės gerklę. Jei kaklas yra skausmingas, gydytojas greičiausiai diagnozuoja ūminį tonzilitą. Simptomai ir gydymas vaikams, kaip taisyklė, pediatrai skiriami pagal bendrąją schemą. Gydytojas gali paskirti:
- šlapimas ir kraujo tyrimai;
- sėti iš ryklės į bakterinę florą.
Norint nustatyti gerklės skausmą, pakanka ištirti burnos ertmę su veidrodžiu ir šviesa. Esant ligai, uždegti tonziliai bus vizualizuojami su žydinčiais arba pūlingais kamščiais.
Kas yra lėtinis tonzilitas?
Tai ilgai trunkantis tonzilių uždegimas, kuris išsivysto su susilpnėjusiu imunitetu ir pasižymi paūmėjimo periodais. Sukurta po neapdorotos ir pasikartojančios krūtinės anginos, todėl labai svarbu laiku atlikti tinkamą gydymą. Liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti daug neigiamų pasekmių, darančių įtaką būsimai kūdikio sveikatai.
Dažniausiai recidyvai atsiranda rudenį-žiemą, o jei tai įvyksta daugiau nei 3 kartus per sezoną, gydytojas gali diagnozuoti lėtinį tonzilitą. Tokios ligos simptomai ir gydymas vaikams yra užsitęsę, ilgi ir dažnai skirti pagerinti imunitetą apskritai. Būdinga, kad lėtinės ligos simptomai yra tokie patys, kaip ir ūminės formos. Dėl ilgos infekcijos proceso tonzilėse susidaro cikatrijų sukibimas. Vėliau pasirodo pūlingi židiniai, sudarantys eismo kamščius. Jie prisideda prie uždegimo palaikymo tonzilių limfoidiniame audinyje.
Šios formos gydymui naudojami konservatyvūs gydymo metodai kartu su fizioterapija, tačiau esant neigiamam dinamikai, kai paūmėjimai viršija 4 kartus per metus, reikalingi liaukų pašalinimas.
Gydymas tonzilitas vaikui: tradicinė medicina
Vaiko gydymui naudojamos įvairios vaistų grupės. Tai apima:
- antiseptikai: vietiniai sprendimai uždegimo ir garglingo gydymui - Tantum Verde, Miramistin; Šešiakampis; Kameton;
- antihistamininiai vaistai: naudojami gydant edemą iš ryklės ir tonzilių gleivinės - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
- antibiotikai: kovojant su patogenu, naudojamos įvairios antibakterinių vaistų grupės. Dažniausiai vartojamas Amoxiclav, Flesoxin, Cefeleksin, ceftriaksonas, azitromicinas, Summamed;
- Imunomoduliatoriai: Cycloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Galite naudoti natūralias priemones - saldymedžio šaknį, Eleutherococcus tinktūrą, ženšenio tinktūrą. Jie padeda stiprinti organizmo imunines jėgas;
- antipiretiniai vaistai: naudojami kūno temperatūrai pakilti virš 38,5? Dažniausiai vaikai vartoja paracetamolį tablečių arba tiesiosios žarnos žvakių arba Nurofen forma;
- Vitaminų preparatai: vaistai skirti C vitaminui ir B grupei, siekiant kovoti su šia liga.
Be vaistų, gydytojai rekomenduoja fizioterapiją. Jo metodai apima:
- UHF;
- lazerinis poveikis tonzilėms;
- purvo terapija;
- aromaterapija.
Eismo kamščių šalinimas - kaip tai daroma?
Vaikams rekomenduojama nuplauti tonzilių spragas antiseptiniais tirpalais. Šią procedūrą atlieka tiesiogiai ENT gydytojas, tačiau jis gali būti atliekamas ir namuose.
Valant tonzilius naudoti:
- natrio druskos tirpalas - paimkite 1 šaukštelį. druskos ir sodos, ir pridėti prie jų pusę puodelio šilto vandens;
- furatsilina tirpalas: 1 tabletė narkotikų yra susmulkinta ir visiškai ištirpinama 1/2 puodelio karšto virinto vandens;
- Jodinolis yra junginys, turintis alkoholio su jodu. Nuplaukite namuose su šiuo vaistu tonziliu nerekomenduojama, nes galite sukelti burnos gleivinės ir kvėpavimo takų nudegimus.
Metodika
Jei vaikams pasireiškia pūlingas tonzilitas, gydymas prasideda specialiomis skalavimo priemonėmis. Procedūra atliekama ne anksčiau kaip valandą po valgymo. Gerai nusiplaukite rankas muilu ir įpilkite į švirkštą keletą ml tirpalo. Jis turi būti sterilus ir be adatos. Galvutė nuleidžiama atgal ir švirkštas patenka į liaukos. Tada su tirpalu drėkinkite visą jo paviršių, taip pat palatinų arkas. Išimkite burnos turinį ir du kartus pakartokite skalavimą. Procedūros metu švirkštas neliesa tonzilės, kad nesukeltų kraujavimo.
Kada reikia antibiotikų ir kada ne?
Dažnai tėvai domisi: ar reikia antibakterinių vaistų nuo krūtinės anginos? ENT gydytojai turi juos paskirti esant ūmiai ligos formai, kurios šaltinis tampa patogeninėmis bakterijomis ir lėtinės formos paūmėjimo atveju. Jei gydytojas diagnozavo virusinį tonzilitą, vaikams šios ligos simptomai ir gydymas nereikalauja antibiotikų, todėl vaistas nedaro poveikio šiam mikroorganizmui.
Gydymas tonzilitas vaikų liaudies gynimo
Šių metodų naudojimas leidžiamas pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Jų naudojimas kaip pirminis gydymas yra nepriimtinas, tik papildomai palengvinti kūdikio būklę.
Nuplaukite baziliko eteriniu aliejumi
4 lašai šios alyvos ištirpinama 200 ml šilto vandens. Gautas tirpalas du kartus per dieną skalauja burnos ertmę, o gydymo kursas - 20 dienų.
Linden medus su alavijo sultimis
Medus derinamas su augalų sultimis santykiu 1: 1. Kruopščiai maišykite masę, kol susidaro vienoda konsistencija. Tada tris kartus per dieną ištepkite šį palatino tonzilių mišinį maždaug 2 savaites. Tada jie gydomi tris kartus per dieną, bet kas antrą dieną apie 2 savaites. Visas gydymo kursas - 1 mėnuo.
Česnakų sultys
Išspauskite sultis iš augalo ir sumaišykite su injekciniu vandeniu santykiu 1k1. Gautas tirpalas gydomas gerklės skausmu du kartus per dieną maždaug 1 mėnesį. Dažniausiai česnakų sultys naudojamos prieš lėtinę tonzilitą.
Runkelių sultinys
Paimkite 0,3 kg daržovių ir smulkiai supjaustykite. Įpilkite 0,3 l vandens, o gauta masė virinama, kai dangtelis uždarytas maždaug valandą per mažą ugnį. Atvėsinkite sultinį ir filtruokite. Tada juos nuplaukite 4 kartus per dieną burnos ertmę. Gydymo trukmė - 10 dienų.
Vitamino gėrimas
4 šaukšteliai. liepų medus, žiupsnelis jūros druskos ir sulčių, išspaudžiamas iš 1 citrinos, pridėti į 1 puodelį šilto vandens. Kruopščiai sumaišykite viską ir tada padalinkite į 2 dalis: 1 duodamas ryte, antras vakare. Toks gėrimo vandens vaikas po valgymo 10 dienų.
Svogūnų sirupas
1 didelis svogūnas yra nuluptas, po to sukamas per mėsmalę. Tada įpilkite 200 ml karšto vandens, kuriame yra ištirpintas cukrus (5 šaukštai L.). Manoma, kad mišinys užvirs maždaug pusvalandį, patikrindamas, ar vaistas yra klampus. Sirupas suteikia kūdikiui 1 šaukštelis. tris kartus per dieną. Kursų trukmė yra individuali ir priklauso nuo pagerėjimo pradžios.
Įkvėpimas ir skalavimas - receptai
Tamsilito gydymas namuose vaikams turėtų būti pridedamas prie skalavimo antiseptikais. Tai padės toliau išvardytiems vaistams.
Tonsilgon N
Dažnai, ūmios ar lėtinės ligos formos, ENT gydytojai rekomenduoja naudoti įkvėpimo agentą, kuriame yra natūralių ingredientų. Vaikai, jaunesni nei 7 metų amžiaus, turėtų sumaišyti vaistą su druskos tirpalu santykiu 1: 2, o vaikams iki 1 metų - 1: 3. Vaistas pilamas į inhaliatorių, po kurio trupiniai leidžia jiems kvėpuoti. Procedūros trukmė yra 5-7 minutės.
Chlorophyllipt
Tai žolinis vaistas, gautas iš eukalipto lapų. Efektyviausia prieš staph. Vaistas sumaišomas su fiziologiniu tirpalu 1:10 santykiu, po to jis pilamas į purkštuvą.
Miramistin
Šis įrankis turi stiprų antiseptinį poveikį paveiktoms gerklės vietoms. Todėl vaistas yra ypač veiksmingas bakterijų tonzilito atveju. Miramistin praskiestas druskos tirpalu santykiu 1: 2, po to seka procedūra.
Cromohexal
Jis naudojamas ūminiam ir lėtiniam susirgimo būdui ir bet kuriame etape. Vaistas turi priešuždegiminį, antiseptinį ir antibakterinį poveikį. Norėdami atlikti kūdikių įkvėpimą, įrankis sumaišomas su fiziologiniu tirpalu santykiu 1K 3.
Furacilin
Narkotikai turi ryškų antiseptinį poveikį, sparčiai naikindami burnos ertmės patogenus. Furacilin, išleistas išleidimo forma, kad būtų galima įkvėpti.
Skalavimui naudokite tokius vaistus kaip chlorheksilinas arba Hexoral. Šių vaistų privalumas yra jų gydymo trukmė: jis trunka 12 valandų. Todėl gerkite tik 2 kartus per dieną. Vaistai turi anestezinį ir antiseptinį poveikį. Skiedimas vandeniu nereikalingas, nes jų išleidimo forma yra paruošta naudoti.
Taip pat naudojamas Bicarmint ir Furacilin tirpalas. Paruošimui 1 tabletė ištirpinama stikline karšto vandens.
Gargling Miramistin vaikams, vaistas yra maišomas su vandeniu. Procedūra atliekama du kartus per dieną, siekiant pagerinti būklę.
Jūs galite išminti iš šalavijų, ramunėlių ar medetkų. Dėl to 1 filtravimo maišelis gaminamas 1 puodeliu verdančio vandens ir infuzuojamas 15 minučių. Jis taip pat paruošiamas vandens vonioje, siekiant išsaugoti didesnį naudingų medžiagų kiekį.
Mineralinis vanduo
Jei gydytojas diagnozavo „alerginį tonzilitą“, šios ligos simptomai ir gydymas vaikams būtinai praeina jam prižiūrint ir apima mažiausiai vaistų. Jis puikiai tinka skalauti mineralinį vandenį ir dažniausiai naudojamas „Narzan“ arba „Borjomi“. Priemonės gerai drėkina gleivinės gerklę.
Dr Komarovskio patarimai
Garsus pediatras pataria maitinti vaiką mažiau ir daugiau vandens. Ir jei vaikas prašo paprasto vandens, duokite jam jį, ir skanūs vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, sultys, nesvarbu, kiek jie yra naudingi, nesukels malonumo. Duok jam tai, ko jis prašo, ir jokiu būdu nepriversti jį. Gėrimų temperatūra turi būti patogi, kad kaklas neužsidegtų. Tačiau, kalbant apie maistą ligos metu, gydytojas, kaip visada, yra tvirtas: kuo mažiau kūdikis valgo, tuo daugiau galios jis turi kovoti su šia liga. Visais būdais plaukite vaiką drungnu vandeniu, kad nuplautumėte visą purvą ir prakaitą. Gydytojas nerekomenduoja gydyti ūmaus ir lėtinio tonzilito vaikams. Simboliai ir gydymas Komarovskis aptariami šiuose vaizdo įrašuose:
Dėl greito atkūrimo populiarus pediatras rekomenduoja tėvams laikytis tam tikrų taisyklių:
- lova;
- švelnus maistas su gausiu gėrimu;
- Paracetamolio arba Ibuprofeno vartojimas siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir pašalinti skausmą gerklėje;
- antibiotikų terapija: Jevgenijus O. rekomenduoja vartoti griežtai nurodytomis dozėmis ir vartojimo dažniu mažiausiai 7 dienas.
Kaip maitinti vaiką ligos metu?
Kūdikiui leidžiama valgyti tokius maisto produktus:
- obuolių ir vynuogių sultys;
- vaisiai;
- pienas ir pieno produktai;
- sriubos ir vištienos sultinys;
- arbata;
- virtos arba virtos mėsos ir žuvies;
- virti kiaušiniai;
- virtos daržovės.
- citrusiniai vaisiai;
- kepti ir kieti maisto produktai;
- lustai ir greitas maistas.
Vaiko su šia liga pavyzdžio meniu
- pusryčiai - avižiniai dribsniai su medumi, žolelių arbata;
- pietūs - vaisių salotos;
- pietūs - daržovių sriuba ir jogurtas;
- popietės užkandžiai - vaisiai;
- vakarienė - daržovių tyrės ir garų kotletai.
Galimos ligos komplikacijos
Jei tėvai ignoruoja tonzilitą vaikams, gydymas pradedamas pasibaigus, gali atsirasti neigiamas poveikis kūdikiui. Tai apima:
- vidurinės ausies uždegimas;
- laringitas;
- abscesai: paratonsiliarai ir ryklės;
- tonzilinis sepsis;
- reumatoidinis artritas;
- reumatas;
- glomerulonefritas;
- sisteminis vaskulitas;
- įgytos širdies ligos.
Prevencinės priemonės
Pagrindinis ligų prevencijos principas yra higienos taisyklių įgyvendinimas. Tai reiškia, kad tėvai turi kontroliuoti kūdikio burnos ir nosies ertmės grynumą, gydydami rinitą, sinusitą, kariesą ir dantenų uždegimą laiku.
Būtina sudaryti optimalias sąlygas vaikų kambaryje: drėgnas ir švarus oras, kurio kambario temperatūra yra apie 21 laipsnių Celsijaus. Dėl šios priežasties vaiko burnos gleivinė veiks tinkamai.
Gera mityba yra svarbi: sūrus, karštas, pipirinis ir rūgštus maistas erzina ryklės ir tonzilės gleivinę. Rekomenduojama neįtraukti alkoholinių gėrimų ir citrusinių vaisių. Nevartokite per karšto ar šalto maisto.
Kietėjimas kaip prevencijos pagrindas
Jei nerimaujate dėl lėtinio tonzilito, vaiko gydymas turi būti derinamas su grūdinimo procedūromis. Nerekomenduojama pradėti vaiko sukietinti iki 2-3 metų. Nuo šio amžiaus jis gali savarankiškai atlikti grūdinimo veiklą.
Pagrindinės renginio taisyklės:
- neturėtumėte skubėti: tėvų tikslas nėra greitis, bet rezultatas, geros vaiko sveikatos pasiekimas;
- procedūra gali būti pradėta tik tada, jei kūdikis yra visiškai sveikas;
- Būtinai laikykitės sukietėjimo reguliarumo: nevartokite pertraukų, kasdien atlikite pratimus;
- stengtis, kad vaikas būtų pozityviai sukurtas procedūroms.
Gerklės kietėjimas ledo kubeliais
Ledo kubeliai paruošiami iš anksto: vanduo pilamas specialiomis formomis arba gydoma infuzija. Tada duokite vaikui ištirpinti 15 sekundžių 2 dienas. Po to laikas pratęsiamas iki 20 s. Kiekvieną dieną padidėja rezorbcijos trukmė, tačiau ji neturi viršyti 2 minučių.
Kietėjimas gerklėje
Ar procedūra prasideda nuo 25 metų? vandens, ir tada palaipsniui temperatūra nukrenta iki 15?. Skalavimas atliekamas ryte ir vakare 1-2 mėnesius. Vaikas įeina į burną ir, nugrimzdęs galvą, ilgą laiką sako „A“.
Vandens kietėjimas
Pradėkite procedūrą maždaug 30 ° C temperatūroje, kuri palaipsniui mažėja 1? Minimali temperatūra yra ne mažesnė kaip 15? Vaikas lėtai geria vandenį mažais gurkšniais, riedėdamas jį į burną.
Mažai apie tonzilių pašalinimą vaiku
Procedūra atliekama tuo atveju, kai liga dažniau pasunkėja 4 kartus per metus. Jei ignoruojate šią ligą, gali pasireikšti sunkios komplikacijos, pvz., Reumatas, glomerulonefritas ir vaskulitas. Jei norite juos pašalinti, naudokite įvairius metodus:
Klasikinė tonzektekomija
Tai chirurginė operacija, atliekama skalpeliu arba žirklėmis pagal bendrąją anesteziją. Jo pranašumai yra mažos kainos ir atkryčio nebuvimas. Trūkumai yra sunkus kraujavimas, padidėjimas atkūrimo laikotarpiu.
Lazerio intervencija
Jis atliekamas naudojant vietinę anesteziją. Šis metodas netgi iš dalies pašalina tonzilius. Dėl šildymo liaukos audiniai sunaikinami ir sumažėja. Lazerio intervencija draudžiama vaikams iki 10 metų.
Ultragarso šalinimas
Naudota ultragarsinė banga, kurios dažnis yra 26 kHz. Ji nukirto paveiktą audinį, o tai atskleidė spragas ir jų valymą.
Cryodestruction
Procedūra atliekama skystu azotu. Jo dėka audiniai laikui bėgant užšaldė ir atmetė. Technikos trūkumai - tai pasikartojimo ir skausmo tikimybė per visą atmetimo laikotarpį.
Nepaisant įvairių procedūrų, gydytojas retai rekomenduoja pašalinti mandeles. Gydymo pradžioje jis nurodo vaistus, stebėdamas organizmo reakciją į vaistus. Tik tuo atveju, jei per metus gydymo vaistais dinamika nenustatyta, gydytojas paskiria operaciją. Arba, jei vaikui dažnai kartojamas ūminis tonzilitas, gydymą galima sustabdyti ir pakeisti chirurgija.
Po operacijos 1 dieną vaikui draudžiama vartoti bet kokį maistą, galite gerti tik vandenį. Antrą dieną vynuogių, bulvių košės, sriubos, jogurto ir ledų pavidalu įleidžiami vėsūs patiekalai. 4 dienas reikia vengti karšto ir net šilto maisto. Kai žaizda visiškai išgydo, kūdikis galės grįžti į įprastą meniu.
Naudingas vaizdo įrašas
Nedelskite tonzilito gydymo. Vaikams Komarovskis pataria atidžiai stebėti šios ligos apraiškas, nes jos požymiai gali rodyti mononukleozės, difterijos, skarlatino ar ūminės leukemijos atsiradimą. Štai kodėl neįmanoma ignoruoti ligos simptomus. Būtina atlikti visus gydytojo nurodymus, kurie pirmiausia gali pasiūlyti konservatyvų gydymą, o be dinamikos - veikia. Tonzilito išsivystymas yra kupinas vietinių komplikacijų atsiradimo ir rimtų pasekmių, atsirandančių reumato, glomerulonefrito ir vaskulito, atsiradimo.
Gydymas tonzilitas vaikui
Tonilitas yra infekcinė liga, kurioje atsiranda tonzilių (liaukų) uždegimas. Šios ligos metu susiduria tiek suaugusieji, tiek 2 metų ir vyresni vaikai. Vaikų tonilitas dažniausiai pasireiškia nuo penkerių iki dešimties metų amžiaus, o uždegimas gali būti kartojamas kelis kartus per metus.
Ūminė ligos forma yra tik gerai žinomas tonzilitas. Asmuo, turintis bent vieną kartą gerklės skausmą ir patyręs sunkų gerklės skausmą, nesusijęs su kita diagnoze. Angina yra klastinga liga, galinti sukelti sunkių konjuguotų organų komplikacijų ir netgi sukelti negalios. Kokių veiksmingų priemonių, gydant tonzilų uždegimą, reikia imtis siekiant išvengti komplikacijų? Mes apie tai išsamiai pasakysime mūsų straipsnyje.
Tonsilai ant apsaugos
Palatinos tonzilės (arba tonzilės) yra abiejose gerklės pusėse. Visos bakterijos ir virusai, patekę į kūną per burną, pirmiausia susitinka su jais. Išoriškai liaukos yra akytos, todėl tokia struktūra padeda „ištirti“ visas organizmo medžiagas ir nuspręsti, ką daryti su jais. Į tonzilių storį yra specialios depresijos - spragas, o spiraliniai kanalai tonzilių storyje vadinami kriptais. Taip pat yra tikslinių ląstelių, kurios veikia kaip mikroorganizmų spąstai. Pataikydami juos, liauka nusprendžia, ar kovoti su jais, ar ne, jie sukels žalos asmeniui arba pasirodys nekenksmingi.
Kai žmogus yra sveikas ir jo tonzilės yra stiprios, užsikrėtus bet kokia infekcija, jos pradeda aktyviai gaminti baltuosius kraujo kūnus, kad galėtų kovoti su infekciniu agentu. Bet kai uždegimas veikia pačias liaukas, jie praranda savo apsauginę funkciją ir patys tampa infekcijos šaltiniu. Patogeniniai virusai ir bakterijos, tvirtai įsitvirtinusios spragose. O kokia funkcija gali atlikti uždegimus? Nėra! Dėl to tonzilės išeina iš bendrosios kūno apsaugos sistemos.
Tonzilito priežastys
Paprastai ligos priežastis yra bakterijos ir virusai (dažniausiai streptokokai). Paprastai infekcija atsiranda oro lašeliais, ypač kai vaikai yra didelėse grupėse (vaikų darželyje, mokykloje, įvairiuose klubuose ir sporto klubuose). Jei ligos sukėlėjas yra bakterijos, galima užsikrėsti patiekalais, rankomis, per paciento asmeninius daiktus (rankšluostį, šaukštą). Pakanka, kad vaikas užsidegtų su kito sergančio kūdikio žaislais. Deja, ūminis tonzilitas yra didelės užkrečiamumo liga; ir gauti jį labai paprasta.
Kita ligos priežastis - mikroorganizmai, nuolat gyvenantys ant gleivinės. Tai yra norma. Sveikas kūnas kontroliuoja jų skaičių ir neleidžia jiems viršyti. Bet kai imunitetas silpnėja, patogeninių mikroorganizmų skaičius pradeda didėti: ir iš tikrųjų paaiškėja, kad organizmas užsikrečia. Tai reiškia, kad uždegimo atsiradimas gali pasireikšti ilgalaikiam vaiko kūno poveikiui nepalankiems veiksniams, dėl kurių sumažėja imunitetas: sausas patalpų oras, cigarečių dūmai, užterštas oras dideliuose miestuose ir tt
Simptomai tonzilitas vaikams
Pirmieji simptomai vaikams, sergantiems ūminiu tonzilitu, pasireiškia pirmąją trečią dieną po infekcijos, tarp jų:
- aukšta kūno temperatūra (karščiavimas gali pakilti iki 40 ° C);
- sunkus gerklės skausmas, vaikas yra labai sunkus ir skausmingas nuryti;
- liaukos didėja ir raudonos; ant jų gali atsirasti pustulų;
- galvos skausmas;
- sergantys vaikai praranda apetitą;
- silpnumas, letargija;
- padidėję limfmazgiai;
- galimi virškinimo trakto pažeidimai;
- blogas kvapas.
Vaikui, sergančiam lėtiniu tonzilitu, simptomai nėra tokie ryškūs. Ilgą laiką kūno temperatūra yra laikoma subfebrile (37-37,5 ° C). Tonzilės yra laisvos - tai ženklas, kad jie prarado apsauginę funkciją.
Komplikacijos
Ūmus tonzilitas gali būti visiškai nekenksminga liga. "Gerklės skausmas, karščiavimas - kas su juo negerai?" Įprasta infekcijos pasireiškimas, sakote. Bet atminkite ligos pobūdį. Jos patogenas, streptokokas, gali sukelti rimtų pasekmių.
Komplikacijos po tonzilito gali būti sąlyginai suskirstytos į vietines (jos yra lokalizuotos ir matomos tam tikroje srityje) ir dažnai (kai pokyčiai veikia visą kūną).
Į vietinį:
- paratonsiliarinis ir parafaringinis abscesas;
- mediastenitas (kai pūlinga infekcija nusileidžia į širdies maišelį);
- kraujavimas iš liaukų, jeigu jų paviršiuje buvo opų;
- vidurinės ausies uždegimas ir eustachitas (ENT organai yra tiesiogiai tarpusavyje susiję, todėl infekcija iš gerklės gali lengvai migruoti į vidurinės ausies ertmę, klausos vamzdelį ir sukelti uždegiminį procesą);
- gerklų edema (tokioje būklėje atsiranda asfiksija. Ši būklė yra labai pavojinga, net mirtina. Būdingas bruožas yra mėlynos spalvos atspalvis odoje prieš ryškus uždusimas);
- celiulitas ir abscesai (pūlingas uždegimas).
Dažniausios komplikacijos yra širdies ligos, inkstai, sąnariai (reumatizmas), tonilinė intoksikacija ir sepsis. Siekiant išvengti pavojingų pasekmių vaikų kūnui, labai svarbu laiku pradėti kovoti su tonzilitu, prižiūrint kvalifikuotam otolaringologui.
Gydymas tonzilitas vaikui
Stenokardijos gydymo metodai priklauso nuo patogeno pobūdžio: bakterijų gerklės skausmo atveju gydytojas paskirs veiksmingus antibiotikus (Augmentin, Amoxiclav, eritromicinas yra skiriamas dažniau) viruso ir grybelinės anginos, priešuždegiminių ir priešgrybelinių vaistų. Vaisto pavadinimas, jo dozė ir priėmimo trukmė gali pasirinkti tik ENT gydytoją. Pernelyg didelis tėvų savarankiškumas gali trukdyti veiksmingai gydyti ūminį tonzilitą.
Jei temperatūra pakyla virš 38 ° C, reikia skirti antipiretinį vaistą, pagrįstą ibuprofenu arba paracetamoliu. Dėl kraujo skiedimo ir kraujavimo rizikos vaikams aspirinas yra kategoriškai kontraindikuotinas.
Būtina laikytis griežtos lovos poilsio ir taupios dietos. Maistas ir gėrimai neturi sukelti papildomo įtempimo gerklėje. Geriau važiuoti pirmosiose šiltoje sriuboje, sultiniuose ir bulvių koše. Geriamieji antiseptiniai purškikliai, specialūs pastiliai ir tabletės (pvz., Faringosept) puikiai tinka gerklės skausmui malšinti.
Lėtinis tonzilitas vaikui: gydymo metodai
Vaikų liga diagnozuojama, jei tonzilių uždegimas vyksta dažniau nei du kartus per metus. Lėtinėmis ligomis pačios liaukos tampa infekcijos objektu. Imunitetas silpnėja, o vaikas dažnai yra veikiamas ligų.
Lėtinio tonzilito gydymą turėtų atlikti patyręs antrinolaringologas. Kai kurie ENT gydytojai rekomenduoja nedelsiant pašalinti mandeles. Bet jums reikia prisiminti, pašalinus tonzilius, prarasite natūralią kūno apsaugą nuo bakterijų ir virusų visam laikui!
„Gydytojo Zaitsevo klinikoje“ gydome lėtinę tonzilito formą, o mes pašaliname liaukos tik kraštutiniu atveju, kai konservatyvūs gydymo metodai yra visiškai išnaudoti.
Tonsillor aparate esančių tonzilių ultragarsinio drėkinimo procedūros turi gerą terapinį poveikį. Mūsų klinikos arsenale taip pat yra unikalus vakuuminis antgalis šiam prietaisui, kuris neturi analogų kitose medicinos įstaigose. Šis antgalis yra neskausmingas, saugus ir gali būti naudojamas gydant vaikus nuo mokyklos amžiaus.
Tonzilitas
Siekiant sumažinti ligos riziką, reikia skirti laiko šios ligos prevencijai ir stiprinti imuninę sistemą. Būtina mokyti vaikus grūdinti. Stiprinimas duos teigiamų rezultatų, jei praktikuosite palaipsniui ir tuo pačiu metu nuosekliai ir reguliariai.
Svarbu valgyti teisingai ir įvairiai, valgyti daug vitaminų turinčių maisto produktų ir užkirsti kelią prieskoniams, kurie dirgina gerklę. Taip pat reikia prisiminti apie ENT organų ryšį su supančiu pluoštu. Todėl labai svarbu laiku gydyti dantų ligas ir uždegiminius procesus nosies ir gerklų.
Nuo ankstyvo amžiaus būtina mokyti vaiką sanitarijos standartais: plauti rankas, vaisius, uždengti burną, kai kosulys su nosine ar servetėlėmis. Epidemijų laikotarpiu patartina susilaikyti nuo didelių žmonių koncentracijos vietų.
Tokių paprastų priemonių laikymasis padės išvengti uždegimo ir nemalonių šios ligos pasekmių.
"Dr. Zaitsev klinika"
Daugilių medicinos įstaigų: nuo rajono klinikų ir daugiadisciplininių centrų iki privačių klinikų, gydyti vaikų tonzilitą Maskvoje. Svarbiausia - teisingai pasirinkti!
Mūsų klinika priima pacientus nuo trejų metų amžiaus. ENT klinikų arsenale yra viskas, kas reikalinga sėkmingam krūtinės anginos ir lėtinio tonzilito gydymui: moderniausia įranga ir įrankiai, jų gydymo metodai ir, svarbiausia, aukštos kvalifikacijos ENT specialistai, turintys didelę praktinę patirtį. Gydytojo apsilankymas mažame paciente visuomet yra stresas, o mūsų užduotis - padaryti vaiką kuo ramesnį ir patogesnį. Egzaminas vyksta žaismingai: kūdikis gydymo nebebus suvokiamas kaip kažkas baisaus ir nemalonaus, o išgelbėti motinos nervai yra verta. Mūsų klinikoje yra vaikų kampelis, kuriame vaikas gali žaisti, skaityti ar tiesiog gerti arbatą su sausainiais, o motina ir gydytojas aptaria gydymo režimą. Mūsų paslaugų kainos daugiau nei trejus metus nepasikeitė ir lieka tarp geriausių Maskvoje.
Jei radote pirmuosius gerklės skausmo požymius vaikui, arba jis jau keletą metų kenčia nuo lėtinio tonzilito recidyvo, prašome nesiimti ir susitarti. Mes padėsime jums išspręsti šią ligą.