Sinusitas yra gudrus, nes jis gali pasireikšti netiesiogiai, ir žmogus gali tiesiog nurašyti visus lėtinio nosies užgulimo, alergijos ar migrenos simptomus. Dėl šios priežasties sinusitas dažnai lieka nepakankamai apdorotas arba gydomas neteisingai, o tai lemia lėtinį jo etapą.
Sinusitas žymiai sumažina žmogaus gyvenimo efektyvumą ir kokybę, be to, jis kelia realią grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai. Todėl svarbu žinoti, kas yra sinusitas, kokie simptomai gali sunaikinti ligą ir kaip gydyti.
Kas yra sinusitas?
Žmogaus sinusai yra nematomas nosies tęsinys. Sinusai kartu su nosimi sudaro vieną sistemą. Kai sinusinis sinusas yra izoliuotas vienas nuo kito dėl uždegimo, jų gleivinės išsipūtusios ir užsikimšusios paslaptyje.
Sinusitas ir sinusitas yra tos pačios ligos. Sinusitas yra tas pats sinusitas, bet yra pavadintas sinusams, kuriuose stebimas uždegimas.
Sinusai yra sinusai, esantys žmogaus veiduose:
- prie nosies, į kairę ir į dešinę po akimis, tai yra žandikauliai;
- priekiniai sinusai;
- etmoidiniai sinusai - tarp nosies ir akių;
- spenoidiniai sinusai - yra už etmoidinių sinusų.
Visi sinusai yra prijungti prie nosies. Jei asmuo turi nosies nosį, dažnai nosies gleivinė išsipučia. Patys sinusai yra gana dideli, tačiau sankryžos su nosimi išėjimas yra siauras. Nosies gleivinės patinimas, ši skylė tampa dar mažesnė arba visiškai uždaryta. Paprastai skysčio skysčio negalima transportuoti į nosies ertmę. Be to, jis gali būti sujungtas su bakterine infekcija, uždegtos sinusų gleivinės ir jose susidaro pūliai.
Čia yra sinusito esmė.
Klasifikacija ir ligų rūšys
Pagal ligos ypatybes yra du pagrindiniai sinusito tipai:
Ūminis sinusitas pasireiškia kaip komplikacija po peršalimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, tai yra gana ryškūs simptomai. Ligos trukmė - iki 30 dienų.
Lėtinis sinusitas yra tas pats uždegimas, kai yra kraujotakos, tačiau ligos eiga pasireiškia etapais: pablogėjusi - pablogėjusi - pablogėjusi. Lėtinis yra vadinamas, nes jis grįžta su visomis kvėpavimo takų infekcijomis ir gripo epizodais.
Čia sukurtas užburtas ratas: kiekvienas ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epizodas sukelia uždegimą paranaziniuose sinusuose, o jei asmuo kenčia nuo sinusito, padidėja jo jautrumas infekcijoms, todėl jis dažnai kenčia.
Lėtinis sinusitas paprastai nepasireiškia iš mėlynos spalvos, visada yra tam tikros predisponuojančios akimirkos - nosies savybės, anomalijos (polipai, adenoidai), dėl kurių susilpnėja arba visiškai blokuojasi tarp sinusų ir nosies. Dėl to sutrikdoma oro cirkuliacija sinusuose ir surenkama liaukos išskiriama paslaptis. Kai infekcija užsikimšusi sinusų paslaptyje, paslaptis pradeda švaistytis, neturėdama prieigos prie išorės.
Be to, sinusitas gali būti klasifikuojamas pagal uždegimo vietą:
- priekinis sinusitas - kenčia priekiniai sinusai;
- etmoiditas - paveikiami etmoidiniai sinusai;
- sphenoiditas - spenoidinis sinusas;
- sinusitas - žandikauliai (žandikauliai).
Alergologai gali aptikti alerginį sinusitą. Ligos eiga čia nesiskiria nuo įprasto, tačiau nosies gleivinės patinimas yra reakcija į tam tikrą alergeną.
Priežastys
Sinusitas yra peršalimo komplikacija. Gerklės nosies gali būti gydomos arba neapdorotos, bet kokiu atveju tai užtrunka 5-7 dienas. Kitas klausimas - sąlygos, kuriomis niežulys. Jei žmogus turėjo galimybę susirgti namuose, nesikreipdamas į viešąsias vietas su dideliu žmonių skaičiumi, tada niežulys praeina labai greitai ir be pasekmių. Jei žmogus yra priverstas dirbti niežulio metu, jo fone jis yra perpildytas, prisijungia infekcijos (virusai, bakterijos, grybai), tada viskas gali sukelti ūminį sinusitą.
Kita sinusito priežastis gali būti nosies polipozė, kai nosies ertmėje susidaro polipai. Šios formacijos trukdo laisvam oro mainams ir gali visiškai užblokuoti nosies takus (šiuo atveju žmogus pradeda kvėpuoti daugiausia per burną).
Taip pat gali būti tokios sinusito priežastys:
- nosies pertvaros kreivė;
- navikai;
- nosies gleivinės patinimas (gali atsirasti dėl dažno ar nuolatinio vazokonstriktorių lašų naudojimo);
- dantų ligos (viršutiniai dantys ribojasi su žandikauliais);
- traumų.
Sinusito simptomai
Jei šalta yra sudėtinga ir išsivysto į sinusitą, simptomai bus tokie:
- skausmas;
- pūlingas klampus išsiskyrimas iš nosies;
- nosies užgulimas;
- skausmo lokalizavimas po akimis, išilgai nervų virš viršutinių dantų - žirklės;
- kosulys (paprastai sausas, blogiau, jei atsigulti);
- gerklės skausmas (išleidimas eina žemyn gerklų gale, kuris gali sukelti dirginimą);
- kvapo ir skonio nuovargio sumažėjimas;
- dantų skausmas;
- padidėjęs nuovargis.
Sinusitą gali lydėti pragarus galvos skausmas. Žinant, kokie simptomai pastebimi sinusitui, galima laiku nustatyti ligą ir pradėti savalaikį gydymą.
Diagnostika
Galite patikrinti, ar turite sinusitą, švelniai paliesdami pirštus ant veido, kur yra sinusų, vietovės. Jei jaučiatės skausmas, tai yra sinusito ar sinusito požymis, ir, be abejo, yra priežastis, dėl kurios reikia susitikti su otolaringologu.
Šiuolaikinis sinusito diagnozavimo metodas yra endoskopinis tyrimas, leidžiantis apžiūrėti asmens nosį su maža kamera. Gydytojas gali visiškai pamatyti nosies gleivinę ir teisingai diagnozuoti.
Taip pat svarbu padaryti rentgeno spinduliuotę. Rentgeno spinduliuotė leis gydytojui įvertinti, kiek tamsesnė yra, kaip yra sinusas ir koks yra uždegiminio skysčio lygis.
Kaip gydyti sinusitą?
Siekiant užkirsti kelią sinusitui, su šaltu, reikia tinkamai sukurti gydymo schemą.
Vasokonstriktoriaus lašai padės sumažinti patinimą, taip paliekant oro pralaidumą. Iš tiesų, sinusų uždegimas atsiranda, kai oro srautas yra sutrikęs, uždaromas sinusų plotas, o jei ten yra infekcija, bakterijos pradeda daugintis tiesiai į ertmę. Vasokonstriktoriniai vaistai atkuria praeinamumą, o uždegiminis skystis išsiskiria iš nosies į nosį.
Svarbu! Naftozino lašai yra pasenę ir gali sukelti priešingą poveikį, ty padidinti išleistą nosies skysčio kiekį. Piktnaudžiavimas šiais lašais negali.
Nosies skalavimas taip pat leidžia išvalyti gleivius. Plovimas neturėtų būti atliekamas esant slėgiui, srautui. Šis metodas gali sukelti infekcijos spaudimą sinusuose. Geriau, jei jūs tai padarysite atsargiai, pakreipdami galvą ir šiek tiek pasukę į vieną pusę, išpilkite skysčio iš specialaus virdulio (ar kito tinkamo įrankio) į vieną šnervę. Skystis natūraliai teka iš kitos šnervės, mechaniškai išvalydamas nosies ertmę.
Sinusito gydymas taip pat nevyksta be antibiotikų.
Vaikams paranasiniai sinusai pradeda vystytis iki 6 metų amžiaus, o vystymosi procesas baigiasi 25 metų. Tačiau apskritai suaugusiųjų ir vaikų sinusito gydymas nėra skirtingas.
Antibiotikai suaugusiems sinusitui
Plataus spektro sisteminių antibiotikų vartojimas yra beveik besąlyginis gydymas sinusitu. Antibiotikai skiriami kartu su vazokonstriktoriaus lašais arba purkštuvais, efektyvesni nosies kortikosteroidai gali pakeisti vazokonstriktorių. Tai reiškia, kad priskiriamas specialus purškalas, kurio užduotis yra pašalinti nosies patinimą ir leisti skysčio nutekėjimą iš sinusų ir antibiotikų, kad jie nužudytų mikrobus.
Dažnai šis vaistų derinys yra pakankamas, kad asmuo būtų išgelbėtas nuo ūminio sinusito.
Fizioterapija
Anolaringologas gali rekomenduoti apsilankyti fizioterapijos kambaryje. Fizioterapijos metodai, kurie parodė jų veiksmingumą gydant sinusitą:
- UHF;
- SMW terapija;
- lazerinė terapija;
- ultragarso procedūra;
- elektroforezė;
- KUV spinduliuotė.
Paskirta fizioterapija siekiama pašalinti uždegiminį procesą ir pagerinti mikrocirkuliaciją sinusuose.
Fizioterapijos procedūros skiriamos tik po to, kai užfiksuotas pūlingas ir visa paslaptis.
Sinuso punkcija
Sinuso punkciją galima priskirti seniems gydymo metodams. Dabar Vakaruose nepradedami punkcijos, tačiau Rusijoje jie vis dar siūlo tai padaryti. Ši procedūra apima mechaninį ištraukimą į sinusus, yra speciali adata. Procedūros minusas yra gleivinės vientisumo sutrikimas. Kaip alternatyva punkcijai yra modernus balionų sinusoplastika ir YAMIK procedūra.
Chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija yra labai svarbi priemonė, reikalinga lėtinėms nosies sinusų ligoms, kai jose atsiranda negrįžtamų procesų, o uždegimas lieka neišsamus. Net po remitacijos sinusito paūmėjimas sinusais išlieka patvariais polipų, cistų, grybų, svetimkūnių (pvz., Užpildų), kurie negali būti pašalinami kitaip nei chirurgija, formų pokyčiai. Dabar operacijos atliekamos endoskopiškai.
Baliono sinusoplastika yra paprasta ir moderni operacija, kuri labai atsargiai gydo paciento nosį. Balionas įdėtas į sinuso burną su specialiu švirkšto kateteriu, o sinuso atidarymo (burnos) vietoje jis yra pripūstas. Sinusinis kanalas atsidaro mechaniškai, o uždegiminis skystis išpurškiamas iš sinuso.
Operaciją galima atlikti su vietine anestezija arba be jos.
Baliono sinusoplastijos metodas yra gražus, nes:
- nereikia jokių skylių ar pjūvių;
- darbas atliekamas tiesiogiai fistulėje;
- sinusų anatomija ir gleivinė nėra pažeistos;
- niekas nėra pažeistas organizme;
- operacija vyksta be kraujo praradimo.
Nepaisant to, kad baliono sinusoplastija vadinama chirurgija, iš tiesų tai labiau panaši į operaciją nei operacija, todėl pacientai greitai ir lengvai toleruoja. Vienintelis baliono sinusoplastijos metodo trūkumas yra didelės kainos.
Kitas metodas pašalinti pūliai nuo sinusų - „Yamik“ procedūra. Į paciento nosies ertmę įterpiamas specialus latekso kateteris, nasopharynx užpakalinė sienelė užblokuojama balionu, o perėjimas taip pat užblokuotas priekyje. Sukuriamas neigiamas slėgis, o sinusuose švirkšte skystis pakeičiamas oru. Pūlingas iškrovimas teka į nosies ertmę, o po to pašalinamas švirkštu. Išvalius paranasines sinusas, drėkinimas atliekamas su specialiais preparatais, paprastai su antibiotikais, siekiant sunaikinti patogeninius mikrobus, kurie sukėlė uždegimą. „YAMIK“ procedūra yra modernus sinusito gydymo metodas, kurį sukūrė Rusijos otolaringologas V.S. Kozlovas. Procedūra yra neskausminga, gleivinės paviršius nėra sutrikdytas, pacientas po procedūros gali eiti namo. Po to, kai gydytojas paskiria tik nosį.
Nosies plovimas
Tai yra saugiausia procedūra, o dabar gydytojai rekomenduoja jį ryte ir vakare, kartu su dantimis. Galite priimti paruoštus sprendimus („Aqua Maris“, fiziologinį tirpalą) arba paruošti tokį tirpalą patys (1 litras virinto vandens ir 1 šaukštas druskos). Druska turi būti gerai ištirpinta, kad skalbimo metu nebūtų galima įsisavinti druskos grūdų ant nosies gleivinės. Skalbimas yra saugus ir suaugusiems, ir vaikams.
Liaudies gynimo gydymas
Tradicinė medicina siūlo gana veiksmingus būdus, kaip įveikti sinusitą, gydymas yra toks.
Daugiakomponentis tepalas
Kiekvienam ingredientui paruošti reikia 2 arbatinius šaukštelius.
Būtina sumaišyti susmulkintą skalbinių muilą, svogūnų sultis, alyvuogių aliejų, alkoholį, medų. Išmaišykite mišinį iki 50-70 ° C, kol ištirps muilo dribsniai.
Rezultatas yra garstyčių spalvos tepalas su ryškiu vaistinės kvapu. 10-15 minučių būtina įvesti medvilnės tamponą arba tvarstį nosyje.
Medus ir alavijo sultys
Aloe ir medus taip pat yra puikus derinys sinusito gydymui. Būtina suversti alavijo sultis ir medų lygiomis dalimis. Gautas mišinys įpilamas į kiekvieną šnervę, 1-2 lašai du kartus per dieną.
Svogūnų sultys
Paruoškite pusę svogūnų sulčių. Pamirkykite vatos į svogūnų sultis ir gerai išspauskite. Šis tamponas įterpiamas į šnervę ir per ją kvėpuoja. Procedūra atliekama 5 minutes du kartus per dieną. Sultys geriau paruošti prieš pat procedūrą.
Tačiau vis dar noriu įspėti, kad sinusitas yra gana sudėtinga liga, komplikacijos gali būti katastrofiškos sveikatai ir gyvenimui. Ir liaudies gynimo priemonės, nors ir padeda, bet užtrunka laiko pasiekti šį efektą. Todėl geriau ne atidėti ir apsilankyti ENT gydytoju. Ir tradiciniai metodai, naudojami kartu su pagrindiniu gydymu, žinoma, pasikonsultavus su gydytoju.
Įkvėpimas
Jei asmuo jau turi nustatytą klinikinį sinusito ir sinusito vaizdą, tada terminės procedūros yra kontraindikuotinos.
Nereikia kvėpuoti virš baseino su bulvių ar sodos nuoviru, kol užblokuos sinusų fistulę.
Draudimas taikomas visos vonios mėgstamiausia - nereikia galvoti, kad vonia pagerins sinusitą. Vonia yra naudinga ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, sinusito, sinusito prevencijai, tačiau, kai liga jau yra, geriau atidėti vonios procedūrą iki atsigavimo momento.
Antihistamininiai vaistai
Antihistamininių vaistų vartojimas yra prasmingas, jei nosies gleivinės patinimą sukelia alerginė reakcija. Šiuo atveju patinimas nyksta, atsidarys sinusų kanalai, o pūliai bus paleisti į nosies ertmę.
Prevencija
Vienas iš svarbiausių sinusito prevencijos ir prevencijos sąlygų, jei asmuo kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, yra rasti galimybę susirgti namuose, šiltame kambaryje, kad organizmas galėtų pasinaudoti visomis savo galimybėmis ir įveikti šaltą be komplikacijų.
Nosies nosies plovimą galima priskirti ne tik gydymui, bet ir sinusito prevencijai.
Kūno kietinimas vengs ūminio sinusito - peršalimo, ARVI, atsiradimo priežasties.
Sinusitas turi būti išgydytas, nes sinusai yra labai arti akių ir smegenų. Sinusito komplikacijos yra pavojingos intrakranijinės ir akių ligos.
Kaip atsikratyti lėtinio sinusito amžinai
Lėtinis sinusitas yra paslėpta nosies ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminė liga, esanti nosies gleivinėje. Liga yra virusinė, grybelinė ar bakterinė. Dažniausiai pasireiškia žmonės, kurie netinkamai stebi savo sveikatą, neatvyksta į kliniką medicininės pagalbos, turi silpną imuninę sistemą, arba jų darbas susijęs su ilgalaikiu išorės poveikiu esant žemai oro temperatūrai. Šio tipo sinusitas yra sudėtingas konservatyvus gydymas, ir tam, kad visiškai ir visam laikui atsikratytų ligos, pacientui reikės taikyti terapinių priemonių kompleksą, apimantį plataus spektro antibiotikų vartojimą ir fizioterapijos kursą.
Suaugusių žmonių ligos priežastys
Suaugusiųjų amžiaus grupėje vyrams ir moterims, kaip ir vaikams bei pagyvenusiems žmonėms, yra daug mažesnė tikimybė, kad lėtinė forma patirs. Taip yra dėl fiziologinio imuninės sistemos ląstelių aktyvumo, kuris suaugusiesiems greičiau reaguoja į infekcinius mikroorganizmus, įstrigusius paranasinių sinusų ertmėje. Nepaisant to, lėtinis sinusito tipas gali paveikti asmenį, jei yra šie priežastiniai veiksniai:
- pacientas turi blogų įpročių, kaip žalingą priklausomybę nuo alkoholio, tabako rūkymo ir narkotinių medžiagų (visi jie mažina imunitetą ir daro kiekvieno žmogaus kūną pažeidžiamą patogeninį mikroflorą);
- veido epitelio audinių sužalojimai, pažeidimai, kurie netiesiogiai paveikė nosies sinusų vientisumą (taip pat galimas lėtinis uždegimas, jei atsirado infekcija arba žaizda per ilgai išgydoma);
- dažnai pasitaikančios nosies gleivinės ligos, susijusios su sistemine kūno hipotermija (ypač lėtinio sinusito rizika yra žmonės, dirbantys šaldymo kamerose, grybų ūkiuose arba dirbantys toli šiaurėje, kur vyrauja kritinė žemesnės nei nulinės oro temperatūra);
- fizinės ir psicho-emocinės perkrovos, nykiančios nervų ir imuninę sistemą;
- alerginė reakcija, pasireiškianti nuolatinio rinito forma, sukeliančia lėtinį sinusitą, dėl nenutrūkstamo uždegimo ir nosies sinusų gleivinės edemos;
- dantų ligos ir lėtinės bakterinės infekcijos burnos ertmėje buvimas (ši priežastis ypač paplitusi suaugusiesiems, kurie ignoruoja prevencinius ir privalomus apsilankymus pas odontologą, turi blogus dantis burnoje, dėl kurių reikia skubiai gydyti arba visiškai pašalinti);
- atidėta gerklės virusinė ar bakterinė infekcija, kuri dėl tam tikrų aplinkybių nebuvo gydoma, dėl to išplito į viršutinių kvėpavimo takų nosies kanalus ir sinusus.
Nepriklausomai nuo lėtinio uždegiminio proceso priekinės, etmoidinės, žandikaulio ar spenoidinės sinusų priežasties, tai beveik neturi įtakos sinusito sunkumui.
Lėtinio sinusito simptomai
Klinikinis ligos pasireiškimo vaizdas yra gana neryškus, nes didžiąją laiko dalį uždegimas atsiranda latentinėje būsenoje, o simptomai, rodantys sinusito buvimą suaugusiems, pasireiškia tik sezoninio paūmėjimo metu. Lėtinio sinusito simptomai yra tokie:
- pacientas skundžiasi galvos skausmo buvimu priekinėje galvos dalyje, kuri yra skausminga ir atrodo vėlai vakare, kai organizmas pavargsta po sunkios dienos darbo;
- nosies sparnų plote, kuris tęsiasi iki akies obuolio, kaulai išspausti;
- iš nosies kanalų, skystis teka savanoriškai, kuris turi geltoną ar žalsvą atspalvį, kvepia nemaloniai, o etiologija yra pūlingas eksudatas arba kraujo ir limfos mišinys;
- paūmėjimo laikotarpiu yra gausaus rinito galimybė, kuris sustoja taip staiga, kaip jis prasidėjo;
- dažniausiai kūno temperatūra yra normaliose ribose ir tik retkarčiais pakyla iki 37 laipsnių Celsijaus (tai lemia imuninės sistemos apsauginės funkcijos susilpnėjimas ir bakterijų mikrofloros augimas per parano žarnas);
- nosies kanalų gleivinė išsipučia ir įgauna raudoną atspalvį, nors prieš kelias dienas ji turėjo sveiką rožinę spalvą (šis požymis pastebėtas pacientams, kuriems nėra ryškios lėtinės sinusito formos);
- veido paviršiaus palpavimo metu išilgai nosies šoninių kraštų, žmogus patiria silpną skausmą ir diskomfortą;
- yra nemalonus kvapas iš burnos, o tai rodo, kad juose yra pūlingo turinio.
Kartu su aukščiau minėtais lėtinės formos požymiais dauguma pacientų patiria bendrą stiprumo sumažėjimą, nuovargį ir nuolatinį nosies užgulimą.
Ši patologinė kūno būklė komplekse - žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir gali sukelti komplikacijų atsiradimą.
Diagnostika
Net patyręs otolaringologas, norėdamas nustatyti, ar pacientas turi tam tikrą lėtinio sinusito tipą, yra gana sudėtingas. Siekiant tiksliai diagnozuoti, pacientas turi atlikti šiuos tyrimus ir atlikti atitinkamus tyrimus:
- kraujas iš piršto, kurio biocheminės sudėties laboratorinis tyrimas leis nustatyti cukraus kiekį kraujyje, taip pat tokių gyvybiškai svarbių ląstelių, kaip fagocitų, leukocitų, eritrocitų, trombocitų, limfocitų, santykį;
- iš nosies kanalų išskiriamų gleivių bakterinis sėjimas (lėtai uždegusių mikrobų padermės nustatymas leis jums teisingai suformuluoti gydymo režimą ir pasirinkti antibakterinius vaistus, kurių aktyvūs komponentai yra veiksmingi konkrečiu klinikiniu atveju);
- ryto šlapimas, rodantis ESR lygį, nurodant uždegiminio proceso sunkumą paciento organizme;
- nosies kanalų ir sinusų ertmės endoskopinis tyrimas (metodas grindžiamas specialiojo prietaiso - endoskopo, turinčio vaizdo kamerą, perduodančią skaitmeninį vaizdą į kompiuterio monitorių, įterpimą į nosies ertmę);
- Priekinės galvos rentgeno spinduliuotė ir patys paranasiniai sinusai (rentgeno spindulys tamsių dėmių pavidalu rodo, kad yra didelis uždegimo dėmesys, ar yra pūlingos eksudato rinkinys);
- apskaičiuota kaukolės ir visų organinių audinių, esančių ant galvos, tomograma (pateikiama išsami informacija apie visus fiziologinius procesus, vykstančius tam tikroje kūno dalyje).
Tai, kad gydytojas turi šių tyrimų rezultatus ir diagnostikos procedūras, leidžia jam gauti pakankamai informacijos, kad būtų galima pradėti gydymo procesą.
Kaip ir kaip gydyti lėtinį sinusitą suaugusiems?
Terapinis procesas esant lėtiniam uždegimui paciento nosies sinusuose yra pagrįstas bakterijų mikrofloros, kuri sukėlė ligą, atsikratymu, sumažino pūtimą ir atkuria stabilią oro cirkuliaciją viršutinių kvėpavimo takų nosies gleivinėje. Norėdami tai padaryti, gydytojas paskiria tokį gydymo režimą pacientui:
- plataus spektro antibiotikai, parinkti kiekvienam pacientui atskirai, siekiant naudoti antimikrobinį vaistą, kuris yra veiksmingas prieš tam tikrą bakterijų padermę;
- antivirusiniai agentai, jei lėtinė sinusito forma turi virusinę etiologiją;
- priešgrybeliniai ir chemoterapiniai vaistai klinikiniams atvejams, kai lėtinio sinusito gydymas suaugusiesiems reikalauja organizmo šalinimo nuo grybelinės infekcijos;
- nosies skalavimas fiziologiniu tirpalu ir kitais skysčio antiseptikais, kuriuos paskyrė gydytojas (atliekamas ligoninėje, arba atliekamas namuose prižiūrint slaugytojui ar paramediciui);
- įdegimas į uždegimą slopinančius lašelius, kurie mažina gleivinės pūtimą, plečia spazinius indus ir atkuria stabilią oro cirkuliaciją nosies gleivinėje;
- nosies sparnų kaitinimas sinusų srityje, sausas karštis arba elektroforezė fizioterapijos įstaigoje;
- nosies kanalų įkvėpimas medicininiais garais naudojant purkštuvą (vaistai, skirti lėtiniam sinusitui, užpildyti į inhaliatorių, gali turėti antiseptinių, priešuždegiminių ar bendrų stiprinimo tikslų);
- Chirurgija su pūslelinės sinuso punkcija ir patogeninio eksudato pumpavimu (atliekama vietinėje anestezijoje operacinėje patalpoje)
- tepimas nosies ir veido paviršiaus aplink nosį su tepalu Žvaigždute, eukalipto eteriniu aliejumi, kad būtų pasiektas šiltėjimo ir papildomo kraujo tekėjimo poveikis, ir kartu su imuninės sistemos ląstelėmis.
Lėtinis sinusitas suaugusiems gydomas labai sunku dėl to, kad laiku nebuvo kreipiamas dėmesys į medicininę pagalbą, o patogenai, įsiskverbę giliai į uždegimo sinusų audinius, sukėlė dalinį gleivinės struktūros pasikeitimą, susilpnino vietos imunitetą. Apytikriai gydymo terminai - nuo 1 iki 3 mėnesių.
Komplikacijos ir pasekmės
Pacientas neturėtų ignoruoti lėtinio sinusito simptomų suaugusiems pacientams, nes tinkamo gydymo nebuvimas galiausiai sukels šias sveikatos problemas:
- kaulinio audinio osteomielitas, kuris yra arti lėtinio uždegimo vietos (ši liga laikoma sunkia ir reikalauja chirurginės operacijos, kad būtų pašalintas supuvęs kaulas su papildomu proteziniu veido disku);
- pernelyg pūlingos masės kaupimasis sinusoje, dėl kurio gali būti pažeistas jo vientisumas ir patogeninis išsiskyrimas į kaukolės ertmę;
- jautrumo kvapams praradimas ir maisto skonio suvokimo sutrikimas;
- uždegiminio proceso plitimas akies obuolyje, sumažėjusi regėjimo kokybė ir nuolatinis orbitų skausmas;
- imuninės sistemos apsauginių funkcijų sumažėjimas ir organizmo pažeidžiamumas aplinkos mikrobams;
- infekcija gerklėje, trachėjoje arba bronchų medyje ir toliau vystosi antrinis uždegimas plaučių srityje.
Pirmiau minėtų komplikacijų atsiradimas, kartu su sinusito paūmėjimu. Siekiant išvengti tokių neigiamų pasekmių, būtina ne pradėti ligą ir nedelsiant pradėti gydyti net lengviausius peršalimo pasireiškimus. Svarbu, kad ateityje įdarbinti darbuotojai prisimintų, kad nesant sunkių komplikacijų ir lėtinio sinusito, vaikinai patenka į kariuomenę, o tarnyboje nėra vėlavimo.
Prevencijos patarimai
Lėtinė sinusito forma savaime nėra ir daugeliu atvejų šios ligos atsiradimas yra susijęs su paties paciento aplaidumu, kuris nepakankamai atkreipė dėmesį į jo sveikatą. Siekiant išvengti ligos, kasdien būtina laikytis paprastų prevencijos taisyklių:
- laiku gydyti infekcines, virusines, grybelines ir katarrines ligas;
- atsisakyti blogų įpročių;
- subalansuokite mitybą, prisotinkite ją šviežiomis daržovėmis, vaisiais ir žolelėmis;
- išvengti stresinių situacijų ir miegoti bent 8 valandas per dieną;
- šaltuoju metų laiku privaloma dėvėti skrybėlę ir visada apsirengti pagal orą.
Rekomenduojama kas 6-8 mėnesius reguliariai atlikti otolaringologo tyrimą, kad, jei liga išsivystytų, gydytojas nedelsdamas nustatys uždegimo pradinį paranasinį sinusą ir paskirs atitinkamą gydymą. Pacientų, kuriems buvo lėtinis sinusitas, apžvalgos yra tokios, kad reguliarus profilaktikos laikymasis leidžia išvengti ligos pasikartojimo.
Sinusitas - kas tai yra, suaugusiųjų sinusito tipai, priežastys, požymiai, simptomai ir gydymas
Sinusitas yra infekcinis-uždegiminis procesas, kuris turi įtakos gleivinės gleivinei. Dažnai ligos metu paveikiamas žandikaulio sinusas, tačiau yra atvejų, kai procesas pereina prie etmoidinių, priekinių ar pleišto formos zonų. Gydymui reikalingas visapusiškas vaistų vartojimas sinusitui, sisteminis ir vietinis veiksmas.
Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės ligos priežastys, kurios simptomai yra tipiški suaugusiesiems, taip pat teisingas gydymas greitai atkurti kūną namuose.
Kas yra sinusitas?
Sinusitas (lat. Sinusitas) yra uždegiminė paranasinių sinusų gleivinės (sinusų) liga. Liga diagnozuojama 0,02% suaugusiųjų. Pagrindiniai simptomai yra sunkumas paranasaliniame ar priekiniame regione, skausmas su staigiais galvos judesiais, storas nosies išsiskyrimas ir padidėjusi kūno temperatūra. Suaugusiųjų sinusitas taip pat gali pasireikšti kaip kosulys, nosies užgulimas, kvėpavimo sunkumas ir gerklės skausmas.
ICD ligos kodas:
Su sinusitu, paciento balsas tampa nosies. Problemos, susijusios su nosies kvėpavimu, pablogina ir sukelia nosies kvėpavimo obstrukciją. Pacientams, sergantiems sinusitu, iš nosies takų išsiskiria gleivinės išsiskyrimas.
Klasifikacija ir ligų rūšys
Yra įvairių rūšių sinusitas, skiriasi nuo patologinio proceso lokalizacijos, ligos eigos ir ligos priežasties. Nepaisant to, kad patologinių procesų klasifikacija paranasaliniuose sinusuose yra gana plati, įvairių sinusito simptomai yra labai panašūs.
Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, patvirtinama tokia sinusito klasifikacija:
- Trauminis (susidaręs dėl nosies traumų)
- Virusas (išsivystęs po virulentinės infekcijos poveikio)
- Bakterinė (susidariusi bakterinių infekcinių agentų įtakoje)
- Grybai (atsiranda dėl sąlyčio su grybų gleivinėmis)
- Mišrus (tuo pačiu metu užkrėsta keli mikroorganizmai)
- Alergija (atsiranda dėl nuolatinio nosies uždegimo uždegimo)
Pagal srauto pobūdį:
- ūminis sinusitas - liga trunka ne ilgiau kaip 8 savaites;
- lėtinis sinusitas - ilgas kursas, taip pat dažnas ligos atkrytis.
- Antritas (žandikaulio sinusitas) - žandikaulio gleivinės uždegimas;
- Rinitas (sloga) - nosies ertmės uždegimas;
- Sphenoiditas - spenoidų sinuso gleivinės uždegimas;
- Frontalitas yra priekinio sinuso uždegimas. Liga gali būti vienašališka arba dvišalė;
- Etmoiditas (etmoidinis sinusitas) yra etmoidinių ląstelių gleivinės uždegimas. Liga yra bakterinė arba virusinė.
Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, yra trys sinusito formos:
- edema-katarra Poveikis yra tik gleivinės gleivinei. Procesą lydi serologinis išleidimas;
- pūlingas. Uždegimas plinta iki gilių sinusų sluoksnių. Išmetimas įgauna pūlingą charakterį;
- sumaišyti Yra požymių, kad atsiranda edemos-katarrato ir pūlingo sinusito.
Priklausomai nuo proceso paplitimo, sinusitas gali būti:
- vienpusis - gali būti dešinė arba kairė;
- dvišalė - tuo pačiu metu abiejose nosies pusėse pralaimėję sinusai;
- polisinusitas yra kelių pagalbinių ertmių uždegiminis procesas;
- monosinusitas - vieno sinuso gleivinės pažeidimas;
- hemisinusitis - tuo pačiu metu dalyvavimas visų paranasalinių ertmių, esančių pusėje veido;
- Pansinusitis yra sunkiausia ligos forma, kuriai būdingas visų sinusų pralaimėjimas.
Priežastys
Paranasinių sinusų uždegimo priežastis yra virusinė infekcija. Virusas, įsiskverbiantis į gleivinę, sukelia patinimą, padidėja gleivinių liaukų sekrecijos gamyba ir epitelio išsiskyrimas.
Dėl šios priežasties natūralios parazonos sinusų fistulės užblokuoja edemos gleivinę ir patologinę sekreciją. Tuo pačiu metu priešingieji fistulių kraštai liečiasi vienas su kitu, todėl sunku transportuoti paslaptį nuo sinusų. Jei šis reguliarus drenažas yra sutrikęs, sukuriamos palankios sąlygos sinusito vystymuisi.
Pagrindinis vaidmuo vystant sinusitą skiriamas:
- „Pfeiffer“ (Haemophilus influenzae) ir pneumokokai (Streptococcus pneumoniae), kurie yra ligos sukėlėjai daugiau kaip 50% atvejų.
- Rečiau sėjami hemoliziniai streptokokai (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), auksiniai aureus (Staphylococcus aureus), įvairūs virusai, grybai ir anaerobai.
Dažnai sinusitas atsiranda dėl nosies ertmės infekcinių ir uždegiminių ligų komplikacijų (gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, rinorėjos, ARVI).
- Virusai. Virusai sukelia 90 - 98% ūminio sinusito atvejų. Dauguma žmonių yra peršalę su sinusų uždegimu. Šie uždegimai paprastai yra trumpi ir lengvi, ir tik labai nedaug žmonių, sergančių peršalimu, sukelia tikrą sinusitą.
- Bakterijos. Nedidelę dalį ūminio ir galimai lėtinio sinusito atvejų sukelia bakterijos. Bakterijos paprastai būna nosies takuose ir gerklėje ir paprastai yra nekenksmingos. Tačiau peršalimo metu arba viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos metu užsikimšęs nosies takų blokas, natūralus paranasinių sinusų valymas ir sinusų išskyrimas sinusų viduje, kuris suteikia derlingą pagrindą patogeninių bakterijų dauginimui.
- Grybai. Labai svarbu stebėti mikroflorą patalpose, nes esant tam tikroms sąlygoms (vėdinimo, didelio drėgmės ir temperatūros trūkumas), grybelis gali nusėsti į paranasalines sinusas, o komplikacijos sukelia mikozės vystymąsi. Aspergillus (aspergillus) yra labiausiai paplitęs grybelis, susijęs su sinusitu.
Sinusito rizikos veiksniai
Infekcijos vystymasis sinusuose, nepriklausomai nuo mikroorganizmų rūšies, sukelia gleivių nutekėjimo iš nugaros į nosies ertmę pažeidimą, kurį skatina šie veiksniai:
- gripas, šaltas;
- dantų infekcijos;
- alerginis rinitas;
- cistinė fibrozė;
- bronchų astma;
- sarcondozės;
- imunodeficitas;
- kvėpavimo navikai;
- nėštumas;
- rūkymas
Suaugusiųjų sinusito simptomai (nuotrauka)
Grybelis, virusinis ar alerginis veiksnys sukelia ertmės patinimą, dėl kurio sunku kvėpuoti. Jei laikas nenustato diagnozės ir nepradeda gydyti sinusito, situacija kelia grėsmę sphenoidito ir kitų sudėtingų formų vystymuisi.
Suaugusiesiems, ligos pradžioje, nosies išsiskyrimas yra serozinis, ir, atsiradus uždegimui, jis virsta gleivine. Įtraukus bakterinę infekciją, stebimas pūlingas eksudatas, kuriame yra daug detritų ir leukocitų. Tuo pačiu metu stiprus patinimas yra susijęs su kapiliarinių sienelių pralaidumo pažeidimu.
Be kitų sinusito simptomų, atkreipkite dėmesį:
- šiek tiek skausmo ar spaudimo (akyse, skruostuose, nosyje ir priekinėje dalyje);
- kvapo pažeidimas;
- aukšta ir aukšta temperatūra;
- gerklės skausmas;
- padidėjęs nuovargis ir bendras nuovargis;
- kosulys, ypač naktį;
- blogas kvapas;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- dantų skausmas;
- hiperemija.
Ūmus sinusitas
Ūminė sinusito forma sukelia galvos skausmą, karščiavimą ir silpnumą visame kūne. Šie simptomai, be abejo, gali lydėti daugybę ligų, todėl diagnozei reikia sutelkti dėmesį į konkrečias ligos apraiškas.
- sunku kvėpuoti per nosį;
- pūlingas eksudatas, išskiriamas iš nosies ertmės;
- kvapų organų sutrikimas.
Ūminis sinusitas, tiek virusinis, tiek bakterinis, gali trukti 8 savaites ar ilgiau.
Lėtinis sinusitas
Kai kuriais atvejais atsiranda lėtinis uždegiminis procesas, kuriame pacientai pastebi šiuos simptomus:
- Sunku kvėpuoti per nosį, nosies užgulimą, periodiškai atsirandančius nosies žieves;
- Nedidelis gleivinės / pūlingos eksudatas, turintis pūlingą procesą, iš burnos išsiskiriantis kvapas;
- Gerklės sausumas, galvos skausmas, dirglumas.
Sinusitas laikomas lėtiniu, jei uždegimas trunka ilgiau nei 3 mėnesius.
Remiantis ligos tipu, simptomai skirsis (žr. Lentelę)
- galvos skausmas;
- nuolatinis gleivių išskyrimas iš nosies ertmės;
- nuolatinis niežulys su skaidria ar geltonai žaliu skysčiu;
- dusulys;
- skausmo lokalizavimas nosies ir veido paranaziniame regione;
- kvapo trūkumas;
- diskomfortas ir nuolatinis negalavimas;
- silpnumas;
- atsisakymas maisto;
- miego sutrikimas.
- galvos skausmas (skausmai taip pat galimi palietus kaktą),
- spaudimas per akis
- kvapo pažeidimas,
- kosulys blogiau naktį
- negalavimas, nuovargis, silpnumas,
- aukšta temperatūra
- gerklės skausmas,
- nemalonus ar rūgštus blogas kvapas.
- galvos skausmas
- skausmas nosies ir nosies šaknyje.
Preferencinis skausmo lokalizavimas nosies šaknies ir vidinio orbitos krašto atveju yra tipiškas etmoidinio kaulo užpakalinių ląstelių pralaimėjimui.
Sinusitas turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo uždegimo vietos, o gydymas suaugusiesiems priklausys nuo ligos formos ir stadijos.
Kūno komplikacija
Sinusitas veikia skeleto sistemą, ausis ir akis, nervų ir kraujotakos sistemą, todėl komplikacijos taip pat yra:
Atsižvelgiant į tai, labai svarbu laiku atlikti gydymą pagal kvalifikuotą ENT gydytoją.
Diagnostika
Sinusito diagnozė atliekama remiantis būdingu klinikiniu vaizdu, objektyviu tyrimu ir papildomais tyrimų duomenimis. Diagnostikos procese naudojamas:
- dviem projekcijomis paranasinių sinusų rentgeno spinduliuotė
- ultragarsas,
- branduolinio magnetinio rezonanso ir paranasinių sinusų CT.
Remiantis indikacijomis, komplikacijų šalinimui atliekama smegenų skenavimo (CT) tyrimas arba MRI.
ENT organų darbo pažeidimų simptomai negali likti be dėmesio.
Sinusito gydymas
Nepriklausomai nuspręsti, kaip gydyti sinusitą, neturėtų būti. Už šios ligos gydymą atsako otolaringologas. Kuo greičiau diagnozuojamas uždegimas, tuo veiksmingesnis bus gydymas. Su lengvu ir vidutinio sunkumo sinusitu, pacientui nereikia hospitalizacijos, medicininės priemonės atliekamos ambulatoriškai, prižiūrint antrinolaringologui.
Pagrindiniai suaugusiųjų sinusito gydymo metodai apima šiuos metodus:
- Antibakterinis. Tinkamai parinktos antibiotikai garantuoja 90% sėkmę.
- Antihistamininiai vaistai. Kai problemą sukelia alerginis veiksnys, tokie vaistai yra reikalingi naudoti.
- Imunostimuliantai. Jei sinusitą sukėlė ARVI, reikia naudoti vaistus.
- Lašai. Jie pašalina pūtimą, lengviau kvėpuoti.
- Plovimo sprendimai. Sukurta remiantis jūros druska, kuri ištrauks gleives.
- "Gegutė". Procedūra kokybiškai ir greitai išvalys sinusus be chirurginės intervencijos.
Antibakteriniai vaistai
Sinusito gydymui antibiotikai naudojami tokiose grupėse:
- Penicilino serija - Amoksicilinas, Ampicilinas, Augmentinas, Ampioksas.
- Makrolidų grupė - roksitromicinas.
- Cefalosporinai - cefuroksimas, kefzolis, ceftibutenas, cefaleksinas.
- Fluorochinolono grupė - Levofloks, sparfloksacinas, moksifloksacinas.
- Taip pat gali būti naudojami vietiniai antibiotikai. Tai apima Fuzofungin, Bioparox.
Priklausomai nuo uždegiminio proceso intensyvumo, jie gali būti vartojami per burną (tabletės, kapsulės) arba parenteraliai (į veną arba į raumenis).
Vietiniai antibiotikai:
- Gentamicinas
- Bioparoksas
- Isofra
- Tobramicinas
- Streptomicinas
- Dioksidinas.
Deja, dėl pernelyg didelio ir netinkamo antibiotikų naudojimo daugelis bakterijų tipų nereaguoja į gydymą antibiotikais ir tampa „atspariais“ šiems vaistams.
Antihistamininiai vaistai
Antihistamininiai vaistai nuo sinusito skiriami alerginiams pasireiškimams pašalinti, patinimas ir nosies užgulimas. Dažniausiai nurodyta:
Suaugusiems skirti vaistai nuo uždegimo
Išsamus gydymas sinusitu namuose apima vaistų, kurių poveikis yra priešuždegiminį poveikį (Erispal), ir sulfonamidų (sulfadimetoksino, biseptolio) vartojimą. Be to, gydytojas gali paskirti sinupretą. Tai augalų pagrindu pagamintas derinys, atlieka priešuždegimines ir anti-edemines funkcijas, skatina gleivių sekreciją, skatina gleivinių regeneraciją, atkuria jų apsaugines savybes.
Nosis lašai
Sinusito lašai turi daug privalumų, lyginant su tabletėmis. Pirma, jie veikia vietoje, todėl labai greitai - po kelių minučių jaučiamas reljefas. Į kraują patenka tik nedidelė dalis aktyvių vaisto komponentų. Tai reiškia, kad šalutinio poveikio tikimybė yra daug mažesnė. Siekiant sumažinti nosies užgulimą, sumažinti gleivinės patinimą, galima naudoti vazokonstriktoriaus lašus:
- Ksilometazolinas (Otrivinas, Xymelin, Galazolin),
- Oksimetazolinas (nazolis, nazivinas),
- Nafazolinas (Naphtyzinum, Sanorin).
Taip pat galima naudoti lašus su eteriniais aliejais: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Nosies skalavimas sinusitu
Su nesudėtingu sinusitu - veiksminga procedūra, pvz., Nosies plovimas. Tam galite naudoti tiek specialius paruoštus sprendimus (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), tiek įprastą fiziologinį tirpalą.
Namuose dažnai naudojamas plovimas. Svarbu tai padaryti teisingai.
- Sulenkite kriaukle stačiu kampu. Giliai įkvėpkite, laikykite kvėpavimą.
- Indas su skalbimo tirpalu turi būti tvirtai pritvirtintas prie šnervės.
- Lėtai pakreipkite vaisto buteliuką - skystis turi tekėti iš priešingos šnervės. Kiekviena šnervė pakaitinama.
- Po procedūros, norėdami pašalinti perteklinį tirpalą, reikia gerai išpūsti nosį.
Įkvėpimas
Galite kvėpuoti per įvairių produktų ir produktų tirpalus karštu vandeniu. Įkvėpus namuose paprastai naudojami nuovirai ir žolelių ir augalų užpilai. Ramunė, eukaliptas, čiobreliai, šalavijas, jonažolės - visos šios žolės turi baktericidinį, priešuždegiminį, mukolitinį poveikį. Jie gali būti naudojami tiek individualiai, tiek kaip užsikrėtimo sinusitu.
Fizioterapija
Puikus būdas pagreitinti atsigavimo procesą bus fizioterapija. Tai apima:
Šios procedūros gali pagreitinti medžiagų apykaitą pažeistose kūno vietose, normalizuoti apsauginius procesus ir padidinti vartojamų vaistų poveikį.
Kaip gydyti sinusito liaudies gynimo priemones
Sinusito gydymas naudojant liaudies gynimo priemones namuose padeda daugeliu atvejų išvengti antibiotikų vartojimo.
- Ridikėlis Sutrinkite vieną juodąjį ridikėlį ir išspauskite sulčių. Sumaišykite vienodus augalinio aliejaus ir šakniavaisių sulčių kiekius. Mirkyti audinio gabalus skysčiu ir patepkite ant nosies ir priekinės sinusų. Visa tai šiltas rankšluosčiu, anksčiau padengtu celofanu.
- Česnakų spiritas. „Sauso“ įkvėpimo rūšis, kuri puikiai padeda ankstyvosiose virusinės ar infekcinės sinusito stadijose. Būtina paimti keletą didelių gvazdikėlių ir greitai juos sumalti į skiedinį. Perkelkite į stiklą arba mažą stiklainį ir panardinkite veidą į jį, tarsi kaukę, kvėpuokite česnakų garuose keletą minučių. Dėl nosies gleivinės, kartu su česnakų sultimis gausite lakiųjų medžiagų, kurios yra natūralūs antibiotikai.
- Aloe. Sinusitą galima gydyti užkandant nosį lašais, pagamintais iš vaistinių augalų, turinčių antimikrobinių savybių: nuo 2 iki 3 lašų į alaviją ar kalankę.
- Vienodomis proporcijomis sumaišykite džiovintų šių augalų lapus: bruknių, juodųjų serbentų, kalnų pelenų, raudonųjų, dilgėlių, paprastų beržų, 1 valg. l garų garavimas į arbatos puodą 250 ml verdančio vandens, užpilkite maždaug pusvalandį, gerti tris kartus per dieną vietoj arbatos, saldinamas natūraliu bičių medumi.
- Įkvėpus garais, pridedant eterinių aliejų ar pušies, eukalipto, arbatos medžio, mėtų (pakanka kelių lašų) - šios lėšos valo ir dezinfekuoja žarnų ertmes, taip pat pašalina gleivinės patinimą.
- Šaukštelis Hypericum užpilkite stikline verdančio vandens. Atvėsinkite, padermę ir naudokite kaip plovimą sinusitu.
- Bulvės Tai senas ir išbandytas metodas, kurį naudojo mūsų močiutės. Po bulvių nulupimo vandeniu būtina nulupti žievelę ir paruošti. Po to išleiskite vandenį, uždenkite galvą audiniu ir įkvėpkite šiltus garus. Dėl šilto garo sinusų gleivės tampa plonos ir tampa geresnės.
Yra tipų sinusito, kai liaudies gynimo gydymas kategoriškai kontraindikuotinas. Todėl prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju.
Prevencija
Norint išvengti tokios ligos, kaip sinusitas, reikia laikytis šių taisyklių ir rekomendacijų:
- pabandykite būti labiau ore, prieš pat miegą oras, arba palikti langą naktį, o ryte rengti gimnastiką, tada eikite į vandens procedūras.
- vidutinio sunkumo ir sunkių peršalimo infekcinių ligų vengimas;
- nosies anatominių anomalijų pašalinimas;
- burnos ertmės prevencija ir reabilitacija, periodonto ligos prevencija;
- veido ir nosies traumų ir mėlynės prevencija;
- sustabdyti rūkymą ir gerti per daug alkoholio;
- vėdinimas ir šlapio valymas;
- pavojingų pramonės šakų taisyklių ir veikimo būdo laikymasis;
- kontakto su medžiagomis, sukeliančiomis alerginę reakciją, stoka;
- bendras rekreacinės veiklos kompleksas ir kūno kietėjimas;
- sumažinant daugelio skysčių veiksnių, atsiradusių nosyje, plaukiant ir nardant rezervuaruose.
Sinusitas yra klastingas, nes bet koks šaltis gali sukelti paūmėjimą. Dėl sinusų artumo prie smegenų ir akių kyla rizika, kad infekcija bus išplitusi šiems organams, kurie yra kupini sunkių komplikacijų.
Kaip gydyti ūminį ir lėtinį sinusitą suaugusiems?
Suaugusiųjų sinusitas gali išsivystyti kaip nepriklausoma patologija arba būti įvairių infekcinių ligų (gripo, ARVI, rinito) komplikacija. Šios ligos pagrindas yra uždegiminis procesas, kuris išsivysto paranasaliniuose sinusuose.
Liga pasireiškia ūminiu ar lėtiniu pavidalu ir dažnai lydi rimtų pasekmių, nes sinusai yra šalia gyvybinių organų - smegenų, akių, didelių arterijų. Todėl pirmuosius sinusito požymius turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Sinusitas suaugusiems - ligos aprašymas
Sinusai yra medicininis terminas nosies nuleidimui. Atitinkamai sinusito apibrėžimas reiškia vieno ar kelių sinusų gleivinės uždegimą, kurį sukelia įvairūs patogenai. Kai jose virusinė, bakterinė ar grybelinė infekcija sukelia eksudatą, gleivinės patinimas, stagnacija, kuri yra puiki vieta patogeniškos mikrofloros reprodukcijai.
Kalbant apie jų anatominę struktūrą, sinusai yra suskirstyti į 4 grupes, jie yra pavadinti pagal jų vietą. Asmuo turi tris suporuotus sinusus - priekinį, etmoidinį ir žandikaulį (žandikaulį), taip pat nesuporuotą spenoidą, esantį spenoidinio kaulo kūne. Pagrindinis sinusų tikslas - užtikrinti fiziologinį nosies kvėpavimą. Dažniausiai žandikaulio sinusai yra veikiami infekcinių pažeidimų, daug rečiau frontalinių ir spenoidinių sinusų.
Klasifikacija
Pagal ligos eigą yra suskirstyta į 2 kategorijas;
Atsižvelgiant į būdingų simptomų formą, sinusitas suskirstytas į:
Pagal sinusito lokalizacijos vietą pateikiami šie apibrėžimai:
- sinusitas (žandikaulio gleivinės uždegimas);
- priekiniai sinusai (priekinių sinusų uždegimas);
- etmoiditas (uždegiminis procesas etmoidinių sinusų gleivinėje);
- spenoiditas (spenoidų sinusų uždegimas).
Kartais uždegiminis procesas gali apimti visas paranasalines sinusas vienoje veido pusėje (hemisinusitas) arba išplisti į abi poras sinusų pusę ir tada kalbėti apie dvišalį veido pažeidimą (pansinusit).
Suaugusiųjų sinusito simptomai ir gydymas yra individualūs, nes būtina pasirinkti gydymo režimą, atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, jos apraiškų sunkumą ir kartu atsirandančių patologijų buvimą. Anolaringologas padės išspręsti šią problemą, kuri turėtų būti sprendžiama, jei įtariama, kad uždegiminis procesas yra paranasinis sinusas.
Priežastys
Pagrindinė bet kokio tipo sinusito priežastis yra patogenų įsiskverbimas į sinusus, kurie sukelia uždegiminį procesą. Kadangi infekcijos sukėlėjai dažniausiai veikia aukso arba hemolizinio stafilokoko, pneumokokų, įvairių anaerobinių bakterijų, virusų ar grybelių.
Liga dažniausiai atsiranda dėl nepakankamai gydytų infekcinių ar peršalimo (ūmaus ar lėtinio rinito, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, SARS, gripo). Uždegimo priežastis gali būti įgimtos nosies struktūros anomalijos arba nosies pertvaros deformacijos dėl sužalojimo.
Numatomi veiksniai, skatinantys ligą, yra:
- nesėkmingos chirurginės procedūros, medicininės ar diagnostinės procedūros, turinčios įtakos nosies nuodėmėms;
- hipertrofinis rinitas;
- alerginis vazomotorinis rinitas;
- šienligė (pollinozė);
- profesiniai veiksniai (darbas karštose dirbtuvėse arba kontaktai su cheminiais garais);
- sumažintas imunitetas;
- ilgalaikis gydymas antibiotikais ar steroidiniais hormonais;
- polipų plitimas kvėpavimo takuose.
Rizikos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti sinusitas, yra dantų ir dantenų ligos, diabetas, cistinė fibrozė, endokrininės sistemos patologijos, ilgalaikis rūkymas (įskaitant pasyvųjį rūkymą).
Taigi jautrumas ligai gali būti paveldimas, profesinis arba dėl infekcinių ir uždegiminių ENT organų ligų. Kaip gydyti sinusitą suaugusiems greitai ir efektyviai, tik specialistas žino. Savęs gydymas nerekomenduojamas, nes netinkamas požiūris gali sukelti ligos perėjimą prie lėtinės formos. Šiuo atveju liga trunka ilgai ir nuolat primena paūmėjimus, kurie žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.
Suaugusiųjų sinusito simptomai
Ūmus sinusitas suaugusiems gali pasireikšti staigiai pakilus temperatūrai iki didelių verčių, negalavimų, silpnumo, nemigos, organizmo apsinuodijimo simptomų. Pagrindinės ligos apraiškos yra tokios:
- nuo pirmųjų dienų, kartu su bendru negalavimu, pastebimas nosies užgulimas ir nosies balsai;
- niežulys atsiranda su aiškiomis sekcijomis, kurios ligos pradžioje yra silpnos ir gležnos, bet po kelių dienų jos tampa storos, gausios ir gausiai gelsvos;
- atsiradus sinusitui ir priekiniam sinusui, nosies išsiskyrimas yra ypač gausus;
- kvapo netekimas - kitas būdingas sinusito požymis, kuris ypač ryškus spenoidų sinusų uždegimui;
- skausmas pirmiausia silpnas, bet tada greitai auga;
- skausmas yra pulsuojantis, pribloškiantis gamtoje, suteikia ausims, šventyklai, akių obuoliams ar dantims.
Sergamumas sinusitu - ryškiausias ir būdingiausias simptomas
Patyręs gydytojas, atsižvelgdamas į jo vietą, gali nustatyti pažeidimo plotą. Taigi, su priekiniu skausmu, skausmingi pojūčiai yra sutelkti kaktose, su antritu, jie jaučiami nosies sparnų srityje ir yra perduodami viršutiniam žandikauliui ir odontologijai.
Su nuleidimu nuo špinatų, skausmas dažniausiai nerimauja naktį, yra lokalizuotas galvos centre, spinduliuojantis į galvos ar šventyklos galą. Skausmas, kai ethmoiditas yra koncentruotas nosies gylyje ir suteikiamas akies obuoliams.
Dėl nosies užgulimo atsiranda kvėpavimo sutrikimų, galvos skausmas (didėjant smegenų hipoksijai), atsiranda fotofobija. Skausmingą pojūtį dar labiau apsunkina akių obuolių spaudimas, kosulys, čiaudulys, galvos pakreipimas į priekį, gydymo ar diagnostikos operacijų metu nosies ertmėse.
Skausmo sindromas su sinusitu nėra skausmo malšinančių vaistų. Padidėjęs skausmas pastebimas pūlingos proceso metu, skausmas tampa nepakeliamas, ypač tais atvejais, kai uždegimas paveikia priekinius sinusus. Pacientas skundžiasi, kad skausmas apima visą galvą ir didėja ryte. Pašalinus pūlį, skausmo sunkumas mažėja.
Tarp kitų sinusito simptomų yra plyšimas, akių patinimas ir paraudimas, čiaudulys (su uždegimu, susijusiu su alerginiu rinitu). Jei iš šonkaulių išsilieja iš ryklės nugaros, ryte yra būdingas kosulys, o gerklė skauda ir skauda. Su pagrindiniais simptomais pridedamas sphenoiditas, dirglumas, atminties sutrikimas, miego sutrikimai (nemiga). Kai sinusitas ir priekinis sinusitas, be stipraus skausmo, patiria pažeistą teritoriją.
Lėtinis sinusitas suaugusiems yra beveik besimptomis, jo pasireiškimai ištrinami. Jei negydoma, liga gali pablogėti kelis kartus per metus, o tada vėl išnykti, kol neveikia jokie provokuojantys veiksniai (hipotermija, katarratinė liga, sužalojimas ir pan.).
Diagnostiniai metodai
- Sinusito diagnozavimas atliekamas remiantis paciento tyrimu, istorijos paėmimu ir papildomais aparatūros tyrimo metodais.
- Rinoskopijos procese, otolaringologas gali nustatyti įvairius navikus ir polipus nosies ertmėje.
- Radiografinis tyrimas dviejose projekcijose parodys sukrėtimus tame rajone, kuriame eksudatas ir pūlingas kiekis kaupiasi paveiktuose sinusuose.
- Prieštaringais atvejais, siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojamas modernus kompiuterizuotas tyrimo metodas - MRI arba CT skenavimas paranasinių sinusų atveju. Siekiant nustatyti infekcinio agento tipą, atliekamas sinusinis punkcija su eksudato surinkimu.
Laboratoriniai metodai apima pilną kraujo kiekį (patvirtinantį uždegiminio proceso buvimą), taip pat bakteriologinį eksudato tyrimą, siekiant nustatyti bakterijų jautrumą antibiotikams. Pastarasis metodas leidžia pasirinkti efektyviausią ir patikimiausią vaistą, kuriam patogenas nesukelia atsparumo.
Komplikacijos
Pradėtos ligos formos gali sukelti labai rimtų pasekmių, kurios kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei, nes uždegiminis procesas, atsirandantis iš paranoinių sinusų, gali išplisti į akis ir smegenų struktūras. Dėl akies obuolio abscesų atsiradimo pacientas gali prarasti regėjimą, o kaulų veido audinių nugalėjimas sukelia osteomielito susidarymą.
Siaubingiausios progresuojančių sinusito formų komplikacijos yra meningitas, smegenų abscesas ir nugaros smegenys, sepsis. Tokios komplikacijos reikalauja atgaivinimo ir gali sukelti mirtiną žlugimą.
Gydymas
Pagrindinis uždavinys gydant bet kokio tipo sinusitą yra patogeninės mikrofloros naikinimas ir sinusų išsiskyrimas iš pūlingo turinio. Konservatyvios terapijos schema būtinai apima antibiotikus, be jų neįmanoma išgydyti bakterinio pobūdžio ligos ir išvengti nepageidaujamų komplikacijų.
Antibiotikai suaugusiems sinusitui
Antibakteriniai vaistai suaugusiems sinusito gydymui turi būti parenkami atsižvelgiant į patogeno tipą ir jautrumą. Paprastai skiriami šie antibiotikai, turintys platų antimikrobinio poveikio spektrą:
Vaistų dozę ir gydymo kursą nustato gydantis gydytojas. Pacientas turi laikytis visų rekomendacijų, o ne nutraukti gydymą net ir gerinant būklę. Antibiotikai turi būti geriami iki galo, laikantis konkrečios schemos, tik šiuo atveju garantuojamas teigiamas rezultatas.
Jei sinusitą lydi dantų infekcija, į gydymą įeina Fuusidin arba Lincomycin, o jei makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas) nėra pakankamai veiksmingi, jie pakeičiami tetraciklino preparatais (doksicilinu, rondamicinu). Lėtiniu sinusitu paprastai vartojami apsaugoti penicilinai (paprastai Augmentin).
Ūminio ligos eigoje suaugusiems antibiotikai sinusitui paprastai užtrunka 7 dienas, o lėtinė forma - per mėnesį. Kai vartojate vaistus, turite tiksliai laikytis nurodymų, atsižvelgti į priklausomybę nuo maisto, nepraleisti kito tabletes ir tęsti gydymą keletą dienų po to, kai išnyksta pagrindiniai ligos simptomai.
Jei per 2 dienas nustatytas antibiotikas neturi teigiamo poveikio, būtina informuoti gydytoją. Gali tekti pasiimti kitą vaistą arba sujungti jį su kitos grupės vaistu. Jei imuniteto sumažėjimo fone atsiranda antrinė grybelinė infekcija, naudokite priešgrybelinius vaistus, Levorin arba Nystatin.
Antiseptikai
Šios grupės preparatai skirti ligos virusiniam pobūdžiui, nes šiuo atveju antibiotikai yra bejėgiai. Jie išleidžiami lašų arba nosies purškalų pavidalu, jie suteikia ryškų antimikrobinį poveikį, gerai valo ir nuplauna sinusus. Vaistų sąrašas - Miramistin, Chlorhexidine, Furacillin, Dioxidin.
Vasokonstriktorius
Šios grupės preparatai palengvina gleivinės patinimą, atkuria nosies kvėpavimą su perkrovimu ir prisideda prie bendros gerovės gerinimo. Dažniausiai paskirti lašai arba purškikliai yra pagaminti iš nafazolino, oksimetazolino - naftino, Galazolin, Sanorin, Nazol.
Skalavimas
Natūralūs ir saugūs produktai, pagaminti iš jūros vandens „Aquamaris“, „Aqualor“, „Quix“ padės išvalyti nosies ištraukas iš gleivinės išskyrų. Išvalius ir nuplaunant nosį, rekomenduojama palaidoti kombinuotas priemones (Isofra, Polydex, Protargol), kurios užtikrina džiovinimo, antialerginį, antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį.
Alerginio sinusito atveju antihistamininiai vaistai yra įtraukti į gydymo režimą (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) arba jiems skiriami kortikosteroidai (Beclomethasone, Triamcinolone).
Ūminio ligos eigoje naudojamas simptominis gydymas - antipiretiniai, analgetiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Norėdami paspartinti toksinų pašalinimą, rekomenduojame gerti daug skysčių. Siekiant palaikyti imunitetą, yra numatyti multivitaminų kompleksai arba imunomoduliatoriai.
Fizioterapija
Narkotikų gydymą papildo fizioterapijos sesijos. Populiariausios sinusito procedūros yra:
- nosies skalavimas antiseptiniais tirpalais, naudojant gegutės metodą;
- fonoforezė su antiseptiniais tepalais;
- elektroforezė, cinkavimas;
- UHF paranasiniai sinusai;
- įkvėpus su žolelių nuovirais arba antibakteriniais tirpalais.
Sinuso punkcija
Jei tradiciniai pūlingo sinusito gydymo metodai suaugusiems nesukelia rezultatų ir paciento būklė pablogėja, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Naudojant tomografą arba rentgeno spindulį, chirurgas nustato poveikio sritį. Tada jis daro pažeisto sinuso punkciją, kad pašalintų pūlingą turinį ir vėliau įvestų antibakterinių tirpalų. Per sinusijos punkciją praleidžia drenažo kateterius, per kuriuos kasdien išplauna ertmę antiseptiniais tirpalais.
Šis metodas yra gana skausmingas, todėl dabar jis naudojamas vis mažiau. Jis buvo pakeistas šiuolaikiniais minimaliai invaziniais endoskopinės rhinosurgijos metodais, naudojant lazerį arba koaguliatorių.
Tačiau kai kuriose situacijose šie metodai negali būti taikomi, todėl jūs turite pasinaudoti skausmingu sinuso punkcija. Pavyzdžiui, jei su grotelių sinusitu kyla pavojus, kad pūliai bus proveržiami į akis. Kokį chirurginio gydymo būdą sinusitui pasirinkti, chirurgas nusprendžia, atsižvelgdamas į ligos tipą, simptomų sunkumą ir kitas paciento savybes.
Liaudies gynimo priemonės dėl sinusito suaugusiems
Be pagrindinės terapijos gali būti naudojami ir žolelių bei kitų natūralių ingredientų liaudies receptai. Bet jie gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju, kuris padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų.
Nosies plovimas
Procedūroms galite naudoti jūros druską arba savarankiškai paruošti druskos tirpalą 1 tl. druskos šiltame virinto vandens stiklyje. Skalbimą galima atlikti kas 2-3 valandas, tai pašalins gleivinės patinimą, pašalins nosies užgulimą ir atpalaiduoja kvėpavimą. Patogiausias būdas nuvalyti nosį švirkštu be adatos. Tuo pačiu tikslu galite naudoti specialų prietaisą „Delfinas“ (parduodamas vaistinėje).
Be to, galite plauti nosį su vaistažolių nuovirais su antimikrobinėmis, priešuždegiminėmis ir antiseptinėmis savybėmis. Idealus ramunėlių, šalavijų, levandų, eukalipto, liepų gėlės.
Įkvėpus eteriniais aliejais
Procedūra tinka tiems, kurie nėra alergiški natūraliems esteriams. Pirmiausia reikia virti vandeniu, truputį atvėsinti ir pridėti keletą lašų eukalipto eterio, citrinos, pušies, kedro, citronelės. Tada uždenkite galvą rankšluosčiu ir kvėpuokite per garą. Ši procedūra padeda „skverbti“ nosį kartu su rinitu.
Sinusito gydymas suaugusiems namuose tikrai turėtų būti papildytas gausiu gėrimu. Vitamininiai gėrimai padės susidoroti su intoksikacijos simptomais, gerinti gerovę, atkurti vandens pusiausvyrą, stiprinti imuninę sistemą. Pacientui gali būti suteikta žalioji arbata su medumi, uogiene, citrina, vaisių gėrimais, kompotais, sultimis, raudonmedžio nuoviru, žolelių užpilais.
Prevencija
Sinusito prevencija yra savalaikis ir visiškas gydymas peršalimu, ENT infekcija, dantų problemų šalinimas. Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai (sloga, didelis karščiavimas, bendras negalavimas), nesirūpinkite savimi. Laiko vizitas pas gydytoją padės jums išvengti daugelio problemų ir komplikacijų, kurias sukelia sinusito progresavimas.
Išlaikyti imunitetą, reguliariai sukietinti, naudotis, judėti daugiau, atsisakyti blogų įpročių ir tada infekcija praeis.