Giliai centrinėje kaukolės dalyje yra vienas anatomiškai sudėtingiausių skeleto kaulų - pleišto formos (pagrindinis) kaulas, kurio kūne yra spenoidinis sinusas (taip pat vadinamas pagrindiniu ar spenoidu). Skirtingai nuo trijų likusių pneumatinių sinusų (žandikaulio, priekinės ir etmoidinės), spenoidinis sinusas nėra suporuotas, nors jis yra padalintas iš pertvaros į dvi asimetrines dalis. Aukščiau virš nosies gleivinės, špinų sinusas priklauso užpakaliniams paranasaliniams keliams. Dėl mažų angų (fistulių) ji bendrauja su vadinamąja spenoidine kišenė, o vėliau viršutine nosies eiga.
Straipsnio turinys
Sphenoidito priežastys
Sphenoiditis arba spenoidinis sinusitas yra ūminis arba lėtinis pagrindinės ertmės gleivinės uždegimas.
Ligos priežastys yra infekcijos: virusai, grybai, bakterijos (daugiausia stafilokokinė ir streptokokinė).
Tai reiškia, kad sphenoiditą gali sukelti gripas, gerklės skausmas ar net paprastas neapdorotas rinitas. Tačiau, lyginant su kitais paranasiniais sinusais, esant ūminėms kvėpavimo takų ligoms, pagrindinės ertmės plotas yra mažiau jautrūs uždegiminiams procesams, o pažeidimo atveju greitai grįžta į normalią. Siekiant, kad ligos sukėlę organizmai šiame skyriuje pradėtų žalingą poveikį, tam tikros sąlygos yra būtinos:
- anatominis siauras ar mažas fistulės dydis;
- nenormalus išsivystymas formuojant ar pasikeitus dėl traumų (ortakių nebuvimas arba užsikimšimas, kreivumas, papildomos pertvaros);
- įvairių formų (polipų, cistų, navikų) atsiradimas;
- svetimkūniai aštraus kvėpavimo metu (dėl per didelės anastomozės).
Sphenoidito srauto savybės
Daugeliu atvejų infekcija, kuri sukelia gleivinės uždegimą spenoidinėje sinusoje, iš ten patenka iš kitų nosies ar nosies ertmių (dažnai iš nosies gleivinės). Esant aukščiau nurodytoms sąlygoms, dėl kurių susilpnėja perduodamas srautas, oro judėjimas tampa sunkus ir infekcija yra palankioje aplinkoje progresavimui.
Ilgalaikio uždegimo pasekmė tampa gleivinės infiltracija ir patinimas, o po to seka išskyros kanalas.
Be to, dėl deguonies bado gali išsivystyti anaerobinė infekcija, kuri prisideda prie pūlių atsiradimo.
Kaip rezultatas, visiškai užsikimšus ortakio pūlingos iškrovos gali visiškai užpildyti spenoidų sinusą.
Mažiau retai infekcija prasiskverbia į pagrindinę ertmę dėl spenoidinio kaulo pažeidimo. Tai atsitinka, kai sifilio, tuberkuliozės ar osteomielito kaulų formos.
Sunaikinus pagrindinį kaulą, infekcija palaipsniui įsiskverbia į gleivinės storį, sukeldama uždegimą ir edemą.
Be to, spenoiditas taip pat gali atsirasti be patogeninių organizmų tiesioginio kontakto su gleivine. Ilgalaikis nosies gleivinės uždegimas sumažėjusio imuniteto fone ir be tinkamo gydymo yra rizika, kad gleivinės pateks į nosies gleivinę. Toks patinimas užsikimšia šoninio sinuso sintezę, užkertant kelią normaliai oro cirkuliacijai. Anglies dioksidas, kaupiantis ertmėje, pradeda sunaikinti gleivinę, dėl kurios prasideda uždegiminis procesas.
Sphenoidito simptomai
Nėra lengva diagnozuoti sphenoiditą, nes dažnai liga plinta be ryškių specifinių simptomų. Tačiau gydymo stoka gali turėti rimtų pasekmių. Faktas yra tai, kad pleišto formos sinusas yra pavojingoje vietoje su tokiomis anatominėmis struktūromis, kaip hipofizė, hipotalamas, akių nervai ir miego arterijos. Per sinusų viršutines ir šonines sienas patogeniški organizmai gali prasiskverbti į kaukolės ertmę ir sukelti rimtų sutrikimų, įskaitant regos neuritį, meningitą ar smegenų abscesą.
Tarp pagrindinių sphenoidito simptomų yra:
- galvos skausmas;
- neurologinės (asthenovegetative) apraiškos;
- gleivinės nosies ar užpakalinės ryklės išskyros;
- sutrikęs kvapo ir regėjimo pojūtis.
Dažnai galvos skausmas tampa pirmuoju klinikiniu sphenoidito pasireiškimu. Skysčio ir oro kaupimasis pagrindiniame sinusuose, taip pat toksino įsiskverbimas dėl ilgalaikio uždegimo, padidina kaulų struktūrų ir audinių spaudimą.
Priklausomai nuo sinusinio išeigos kanalo užsikimšimo laipsnio, pacientas gali patirti vidutinio ar didelio intensyvumo skausmą. Paprastai pirmiausia pacientai skundžiasi pastoviu skausmu skausmu galvos centre, bet laikui bėgant jis yra lokalizuotas pakaušyje. Nepageidaujami pojūčiai gali padidėti esant aukštesnei aplinkos temperatūrai ir sausam orui. Jei galvos skausmas yra spenoidito simptomas, jis nereaguoja į skausmą malšinančius vaistus.
Be to, tokie asthenovegetatyviniai simptomai, kaip:
- sumažėjęs apetitas;
- galvos svaigimas;
- atminties sutrikimas;
- miego sutrikimas;
- šiek tiek padidėjusi temperatūra (37,1–37,9 laipsnių);
- silpnumas ir negalavimas.
Tokie ligos požymiai atsiranda dėl to, kad spenoidinė ertmė yra arti centrinės nervų sistemos struktūrų. Dėl ilgalaikio uždegimo ir gleivinės ląstelių sunaikinimo daugelis toksinų patenka į smegenų bazės nervų audinį ir taip sukelia aukščiau minėtus simptomus.
Kalbant apie patologines sekrecijas, jie pasireiškia paciente dėl užkrėsto skysčio kaupimosi pagrindiniame sinusuose. Paprastai gleivių masė pirmą kartą išleidžiama, o tada, atsiradus infekcijai, atsiranda pūlingos iškrovos, kurios, išnykdamos pro išleidimo angą, teka žemyn gerklės gale. Džiovinimas, pūlingas iškrovimas virsta plutomis, todėl pacientai dažnai skundžiasi nepatogumu nosies gleivinės gelmėse ir bando kosulys. Be diskomforto, žmogus gali jausti nemalonų kvapą ar skonį burnoje.
Galiausiai pacientai dažnai skundžiasi dėl sumažėjusio kvapo ir regėjimo. Kai uždegiminis procesas tęsiasi už spenoidinio sinuso, jis gali paveikti nosies ir regos nervo skaidulų kvapo receptorius.
Dėl to asmuo gali netinkamai suvokti kvapus ir prarasti regėjimo aštrumą arba jausti dvigubą matymą.
Sphenoidito diagnostika
Dėl nuolatinio galvos skausmo ir gleivinės išsiliejimo iš nosies ar ryklės sienos pacientas turi pasitarti su otolaringologu. Gydytojas turi ištirti ir apklausti pacientą, kad nustatytų papildomus sphenoidito simptomus. Efektyvus ligos diagnozavimo metodas yra rinoskopija, kuri leidžia patikrinti nosies takus, nosies ertmės gleivinę, ryklę ir minkštųjų gomurių paviršių. Diagnostikai jie taip pat gamina kompiuterinę tomografiją, kuri su didele tikslumu rodo visų paranasinių sinusų būklę.
Sphenoidito gydymas ir chirurgija
Po spenoidito diagnozavimo sekantys specialisto otolaringologo žingsniai yra: patogeno pašalinimas, gleivinės ir fistulės edemos pašalinimas ir pagrindinio sinuso nutekėjimo gerinimas. Paprastai gydytojas skiria pacientui sisteminę (injekcijų ar tablečių pavidalu) ir vietinį (lašų pavidalu) gydymą antibiotikais. Vasokonstriktoriaus lašai dažnai vartojami patinimas.
Jei konservatyvūs gydymo metodai nesukuria reikiamo rezultato, gydymą lydi operacija.
Endoskopinė chirurgija leidžia specialistui laisvai kreiptis į sinusinę fistulę, ją išplėsti ir išvalyti ertmę. Tačiau, kadangi pati infekcija neturi lemiamo vaidmens spenoidinio sinusito vystyme, gali reikėti chirurginės operacijos, kad būtų atstatyta išlenkta pagrindinio sinuso pertvara.
Atsižvelgiant į tai, kad bet kuris sinusitas, įskaitant sphenoidą, daugelis jų atsiranda dėl susilpninto imuniteto fone, gydytojai paprastai rekomenduoja atkreipti dėmesį į kūno imuninės sistemos stiprinimą.
Cistinės formacijos spenoidinėje sinusoje
Be spenoidinio sinusito, cistinių formavimų atsiradimas pagrindinėje ertmėje turi neigiamą poveikį. Ir nors dažniausiai cistos susidaro priekinės (80%) ir etmoidinės (15%) sinusų, 5% atvejų jie veikia viršutinį žandikaulį ir spenoidus.
Taip atsitinka, kai užsikimšia gleivinės liaukos kanalai ir išsiskiria jų sekrecija liaukoje, plečiant jos sieneles.
Laikui bėgant šis krešulys virsta cistu. Jo turinys gali būti: gleivinės (daugeliu atvejų), pūlingos, serozinės ir erdvios.
Spenoidinės sinusinės cista diagnozė ir simptomai
Spenoidų sinusų cistą retai randama iš karto po jo atsiradimo, nes ją galima aptikti tik kompiuterinėmis tomografinėmis paranasinių sinusų ar smegenų struktūromis. Tokiu atveju net reguliarūs otolaringologo tyrimai nepadės diagnozuoti. Sudėtinga situacija ir tai, kad dažnai liga (ypač pirmiausia - kelerius metus) yra beveik besimptomė.
Pagrindinės klinikinės spenoidų patologijos klinikinės apraiškos yra:
- galvos skausmai pakaušio regione;
- galvos svaigimas ir pykinimas;
- slėgis sinusuose;
- regos sutrikimas.
Cistos pailgėjimu laikui bėgant pradeda daryti spaudimą gleivinėms ir sienoms, sinusas palaipsniui plečiasi ir atsiranda patologinių pokyčių, kurie gali paveikti ir turėti neigiamą poveikį gretimoms anatominėms struktūroms.
Cistinių patologijų gydymas špinų sinusuose
Šiandien, be chirurginio pašalinimo, taip pat naudojamas gydymas cistinėmis patologijomis. Tačiau veiksmingas gydymas galimas tik ankstyvosiomis ligos stadijomis. Dėl simptomų nebuvimo pacientai paprastai neatpažįsta cista egzistavimo ir kreipiasi į gydytoją, kai navikas pasiekia įspūdingą dydį. Be to, vaistai tik padeda sulėtinti cistų augimą, tačiau visiškai neišgydo patologijos ir netrukdo pasikartoti. Taigi efektyviausias gydymo metodas yra chirurginis pašalinimas naudojant endoskopinę įrangą.
Chirurgija pasireiškia tik tuo atveju, jei pacientas turi ryškių simptomų arba yra komplikacijų rizika. Su sąlyga, kad, pasak otolaringologo specialisto, cistas netrukdo normaliam spenoidų sinuso funkcionavimui, o liga vyksta be simptomų, nebūtina pašalinti auglio. Tokiu atveju ENT specialistas turi reguliariai stebėti pacientą.
Pagrindinis sinusas: struktūra, funkcija, liga
Spenoidinio kaulo kūnas yra pagrindinis sinusas, kuris taip pat vadinamas sphenoidu. Skirtingai nuo kitų pagalbinių ertmių, ji yra nesusijusi, tačiau pertvara yra padalyta į dvi dalis, paprastai tūrio nevienodos, pusė su atskiromis nuotėkio angomis (fistulės). Be to, suaugusiajam dešiniosios ir kairiosios dalys nesikeičia viena su kita.
Naujagimiams pagrindinis sinusas yra mažo dydžio arba visiškai nevyksta, ir tik 7 metų amžiaus jis pradeda sparčiai augti. Didžiausia šių ertmių vertė pasiekia maždaug dvidešimt metų.
Pagrindinio sinuso struktūra
Pagrindinio nosies sinuso struktūrai būdingas ryškus kintamumas, nes jo vystymasis vyksta gana ilgą laiką. Natūralios anastomozės ir kitų anatominių bei topografinių ypatybių tūris, forma, sienelių storis, vieta priklauso nuo perduotų ligų, susijusių su viršutiniais kvėpavimo takais, įskaitant įprastą rinitą.
Vis dėlto kiekvienas šoninis sinusas apima priekines, užpakalines, aukštesnes, žemesnes, vidurines ir šonines sienas. Bet kuri iš jų turi panašią struktūrą, tačiau yra tam tikrų bruožų, kurių žinios leidžia mums suprasti, kaip svarbu laiku gydyti paranasalinės ertmės uždegimą ir kokios gali būti netinkamai atliktų priemonių pasekmės.
Priekinės ir galinės sienos
Pagrindinė sinuso priekinė siena yra gana plona. Jame yra 2 dalys:
- etmoidas, arba pranašesnis, kuris atitinka etmoidinės sinuso užpakalines ląsteles;
- nosies, atitinkamai, prie nosies dalies.
Pleišto formos ertmės priekinė sienelė sklandžiai patenka į apatinę. Tuo tarpu jis pasukamas į nosies takus ir yra maža apvalios formos anga. Būtent per jį pagrindinis sinusas bendrauja su nosies gleivinės ertmėmis. Be to, šio kanalo blokavimas daugeliu atvejų sukelia uždegimo procesą.
Galinės sienos šoninės sienos yra daugiausia priekyje. Esant dideliems šios ertmės matmenims, sienos kartais yra maždaug 1 mm storio. Tai žymiai padidina žalos tikimybę atliekant operaciją ant pagrindinio sinuso.
Viršutinės ir apatinės sienos
Viršutinė pagrindinio sinuso sienelė yra turkų balno - spenoidinio kaulo dalis, kur hipofizė (smegenų priedas yra suapvalinta), ir optinis chiasmas. Virš šios sienos yra uoslės takas ir smegenų priekinės skilties segmentas.
Apatinės sifono sienos sienelės laikomos gana storomis. Vidutiniškai jis yra 12 mm ir sudaro viršutinį nosies ertmės paviršių, t.y. atitinka nosies nosies arkos.
Kartais uždegiminių ar infekcinių pagrindinių sinuso ligų atveju per viršutinę sienelę patogeninė flora plinta į kaukolės ertmę. Tai sukelia gana pavojingas intrakranijines komplikacijas.
Vidutinės ir šoninės sienos
Pagrindinės sinuso šoninės sienos apima šias veisles:
- medialinė - pertvara tarp dešinės ir kairiosios pleišto formos ertmės dalių;
- šoninio - šoninio kaulo kūno paviršiaus paviršius.
Šoninės sienos ribojasi su neurovaskuliniais procesais, kurie yra abiejose Turkijos balno pusėse, ir yra netoli kaukolės pagrindo. Ir kai kuriais atvejais šios sienos pasiekia regos nervo kanalą arba ją sugeria. Tokia pavojinga kaimynystė gali sukelti infekcijos perėjimą į gyvybinį švietimą.
Pagrindinio sinuso funkcijos
Paranasinės nosies ertmės, įskaitant pagrindinį sinusą, atlieka keletą funkcijų:
- apsauginė. Stambios dalelės ir patogeninė flora daugeliu atvejų glūdi tik nosies ertmėje ir neturi galimybės prasiskverbti giliau į kūną, taip pat sukelti rimtų negalavimų atsiradimą. Tai tampa įmanoma dėl gleivinės dirginimo, kuris sukelia čiaudulį;
- kvėpavimo takus. Per orą, oras išvalomas iš įvairių mikrodalelių. Labai didelės dulkių dalelės išlaiko plaukus, esančius prie nosies įėjimo, mažesni, užbaigus vyniojimo kelią, nusėda ant gleivinės ir po to pašalinami natūraliai. Be to, oras, patekęs į kūną dėl paranasinių sinusų, yra sudrėkintas ir pašildomas;
- uoslės. Specialus nosies ertmės paviršius leidžia išskirti didelį kvapų įvairovę. Štai kodėl kartais su įprastu rinitu prarandamas kvapas, o rimtų viršutinių kvėpavimo takų ligų atveju jis gali išnykti negrįžtamai;
- rezonatorius. Ne visi žino, kad balsų rezonatoriaus vaidmuo yra paranasiniai sinusai, jie suteikia jam individualų laikrodį ir skambesį. Štai kodėl ENT ligos dažnai lemia balso pasikeitimą ar praradimą.
Pagrindinės sinuso ligos
Patologiniai procesai pagrindiniame nosies ertmės sluoksnyje atsiranda gana retai dėl gero turinio ir gylio nutekėjimo kaukolės pleišto formos kauluose. Tačiau, esant bakterijų ir virusinių infekcijų poveikiui, galima nugalėti. Šiuo atveju uždegiminis procesas vadinamas sphenoiditu.
Yra keletas pagrindinių šios ligos tipų:
- ūminis ir lėtinis sphenoiditas - priklausomai nuo ligos trukmės;
- vienpusis ir dvišalis sphenoiditas - priklausomai nuo to, kiek sinusų yra užsikrėtę;
- katarra ir pūlingas spenoiditas - jie skiriasi nuo patologinių priedų ertmių turinio, o antrojo varianto atveju sunkiau ir blogiau gydyti ligą.
Nepriklausomai diagnozuoti sphenoiditą beveik neįmanoma. Remiantis atliktais konkrečiais tyrimais, pavyzdžiui, fluoroskopija, tiktai otolaringologas gali tiksliai nustatyti ligos pobūdį ir formą. Tai leidžia nustatyti faktinį ligos raidos vaizdą ir laiku imtis reikiamų priemonių.
Klinikiniai nosies ir parano žarnų anatomijos požymiai
Svarbu įsivaizduoti, kaip atsiranda nosies struktūrų tarpusavio ryšys ir aplinkinė erdvė, siekiant suprasti uždegiminių ir infekcinių procesų vystymosi mechanizmą ir užkirsti kelią jų kokybei.
Nosis, kaip anatominė forma, apima kelias struktūras:
- išorinė nosis;
- nosies ertmė;
- paranasiniai sinusai.
Išorinė nosis
Ši anatominė struktūra yra netaisyklinga piramidė su trimis veidais. Išorinis nosis yra labai individualus, jame yra daug įvairių formų ir dydžių.
Nugara atskiria nosį nuo viršutinės pusės, ji baigiasi tarp antakių. Viršutinė nosies piramidės dalis yra galas. Šoniniai paviršiai vadinami sparnais ir yra aiškiai atskirti nuo likusios veido nasolabialus raukšlės. Dėl sparnų ir nosies pertvaros susidaro klinikinė struktūra, pvz., Nosies eigos ar šnervės.
Išorinės nosies struktūra
Išorinėje nosyje yra trys dalys.
Kaulų skeletas
Jo susidarymas atsiranda dėl priekinio ir dviejų nosies kaulų. Nosies kaulai abiejose pusėse apsiriboja procesais, kurie tęsiasi nuo viršutinio žandikaulio. Apatinė nosies kaulų dalis yra susijusi su kriaušės formos anga, kuri yra būtina išoriniam nosies tvirtinimui.
Kremzlinė dalis
Šoninei nosies sienai formuoti būtina šoninė kremzlė. Jei einate iš viršaus į apačią, pastebima šoninių kremzlių jungtis su didelėmis kremzlėmis. Mažų kremzlių kintamumas yra labai didelis, nes jie yra netoli nasolabialinio krūvio ir gali skirtis priklausomai nuo žmonių skaičiaus ir formos.
Nosies pertvaros susidaro dėl keturkampio kremzlės. Kremzlės klinikinė reikšmė yra ne tik paslėpti nosies vidų, tai yra organizuoti kosmetinį poveikį, bet ir tai, kad dėl keturkampio kremzlės pokyčių gali atsirasti nosies pertvaros kreivumo diagnozė.
Minkšti audiniai
Minkštas nosies audinys
Asmuo neturi stipraus poreikio, kad veiktų nosį supantys raumenys. Iš esmės, šis raumenų tipas atlieka imitacines funkcijas, padeda nustatyti kvapus ar išreikšti emocinę būseną.
Oda stipriai prilimpa prie aplinkinių audinių ir taip pat turi daug skirtingų funkcinių elementų: riebalų, prakaito, plaukų lemputes išskiriančių liaukų.
Uždengęs į nosies ertmę, plaukai atlieka higienos funkciją, nes tai yra papildomas oro filtras. Dėl plaukų augimo yra nosies slenksčio susidarymas.
Po nosies slenksčio švietimas, vadinamas tarpiniu diržu. Ji yra glaudžiai susijusi su nosies pertvaros dalimi, o gilinantis į nosies ertmę transformuojama į gleivinę.
Norėdami ištaisyti išlenktą nosies pertvarą, pjūvis atliekamas tik toje vietoje, kur tarpinis diržas yra glaudžiai susietas su perchondraline dalimi.
Veido ir orbitos arterijos suteikia kraujo tekėjimą į nosį. Venos eina išilgai arterinių kraujagyslių ir yra atstovaujama išorinių ir nazolizuotų venų. Nasolobuliarinio regiono venos jungiasi į anastomozę su venomis, užtikrinančiomis kraujo tekėjimą galvos ertmėje. Taip atsitinka dėl kampinių venų.
Dėl šios anastomozės infekcija gali lengvai prasiskverbti iš nosies srities į kaukolės ertmes.
Limfos tekėjimą užtikrina nosies limfiniai indai, kurie teka į veido ir tie, kurie savo ruožtu patenka į submandibuliarinį.
Priekiniai grotelės ir infraorbitiniai nervai užtikrina jautrumą nosies atžvilgiu, o veido nervas yra atsakingas už raumenų judėjimą.
Nosies ertmė
Nosies ertmė apsiriboja trimis formacijomis. Tai yra:
- priekinės dalies kaukolės pagrindo;
- akių lizdai;
- burnos ertmė.
Priekinės šnervės ir nosies eigos yra nosies ertmės apribojimas, o užpakalinė dalis eina į viršutinę ryklės dalį. Pereinamojo laikotarpio vietos vadinamos chanais. Nosies ertmę padalija į nosies pertvarą į du maždaug identiškus komponentus. Dažniausiai nosies pertvara gali šiek tiek nukrypti nuo bet kurios pusės, tačiau šie pokyčiai nesvarbu.
Nosies ertmės struktūra
Kiekviename iš dviejų komponentų yra 4 sienos.
Vidinė siena
Jis sukuriamas dalyvaujant nosies pertvarai ir yra padalintas į dvi dalis. Grotelės kaulas, o ne jo plokštė, sudaro posteriori viršutinę dalį, o atidarė sudaro apatinę apatinę dalį.
Išorinė siena
Vienas iš sudėtingų formacijų. Jis susideda iš nosies kaulo, viršutinio žandikaulio vidinio paviršiaus ir jo priekinio proceso, laktacijos kaulo, esančio greta nugaros, ir etmoidinį kaulą. Pagrindinė šios sienos užpakalinės dalies erdvė susidaro dėl dangaus kaulo ir pagrindinio kaulo (daugiausia vidinės plokštės, priklausančios pterygoidiniam procesui) dalyvavimo.
Kaulinė išorinės sienos dalis yra vieta, kur galima pritvirtinti tris turbinines dalis. Dugnas, arka ir kriauklės dalyvauja formuojant erdvę, kurioje yra bendrojo nosies kurso pavadinimas. Nosies nosies dėka taip pat susidaro trys nosies takai - viršutinė, vidurinė ir apatinė.
Nasopharyngealinis kursas yra nosies ertmės pabaiga.
Viršutinė ir vidurinė nosies gervė
Sukurta įtraukiant etmoidinį kaulą. Šio kaulo augimas taip pat sudaro vezikulinį apvalkalą.
Klinikinė šio lukšto reikšmė priklauso nuo to, kad jo didelis dydis gali trukdyti normaliam kvėpavimo procesui per nosį. Natūralu, kad kvėpavimas yra sunkus pusėje, kurioje lizdinė plokštelė yra per didelė. Jos infekcija taip pat turi būti apsvarstyta kuriant uždegimą etmoidinio kaulo ląstelėse.
Apatinė kriauklė
Tai nepriklausomas kaulas, pritvirtintas prie viršutinio kaulo ir dangaus kaulo.
Apatinis nosies kanalas pirmame trečdalyje yra kanalo, skirto ašaros skysčio nutekėjimui, burna.
Nosies kriauklės yra padengtos minkštais audiniais, kurie yra labai jautrūs ne tik atmosferai, bet ir uždegimui.
Vidutinė nosies eiga turi daugumą paranasinių sinusų. Išimtis yra pagrindinis sinusas. Taip pat yra pusiau grynas atotrūkis, kurio funkcija yra palaikyti ryšį tarp vidurinio kurso ir žandikaulio sinusų.
Viršutinė siena
Perforuota etmoidinė plokštė užtikrina nosies arkos formavimąsi. Plokštelės skylės suteikia ištrauką į ertmę prie uoslės nervų.
Apatinė siena
Dugną sudaro žandikaulio kaulų procesų dalyvavimas ir horizontalus dangaus kaulo procesas.
Nosies ertmę aprūpina krauju dėl pagrindinės palatino arterijos. Ta pati arterija suteikia kelioms šakoms kraujo tiekimo į sieną. Priekinė etmoidinė arterija aprūpina kraują į šoninę nosies sieną. Nosies ertmės venos sujungtos su veido ir akies venomis. Akių filialas turi šakas, kurios eina į smegenis, o tai svarbu infekcijų vystymosi procese.
Gilus ir paviršutiniškas limfmazgių tinklas suteikia limfodrenažą iš ertmės. Čia esantys indai yra gerai susiję su smegenų erdvėmis, kurios yra svarbios infekcinių ligų gydymui ir uždegimo plitimui.
Gleivinę įkvepia antroji ir trečioji trišakio nervo šakos.
Okolonosovy sinusai
Kraujagyslių sinusų klinikinė reikšmė ir funkcinės savybės yra milžiniškos. Jie dirba glaudžiai kontaktuodami su nosies ertme. Jei sinusai patiria infekcinę ligą ar uždegimą, tai sukelia komplikacijų svarbiuose organuose, esančiuose jų artimiausioje aplinkoje.
Sinusai yra paženklinti įvairiomis angomis ir ištraukomis, kurių buvimas prisideda prie greito patogeninių veiksnių vystymosi ir sunkina ligas.
Kiekvienas sinusas gali sukelti infekcijos plitimą kaukolės ertmėje, akių pažeidimu ir kitomis komplikacijomis.
Sinuso viršutinis žandikaulis
Ji turi pora, esanti viršutinio žandikaulio kaulų gelmėse. Dydžiai labai skiriasi, tačiau vidurkis yra 10-12 cm.
Sinuso viduje esanti siena yra šoninė nosies ertmės siena. Sinusas turi įėjimą į ertmę, esančią paskutinėje neregėtos fosos dalyje. Ši siena yra aprūpinta santykinai nedideliu storiu, todėl dažnai pasidaro aiški diagnozė ar terapija.
Viršutinės sinuso dalies storis yra mažiausias. Šios sienos užpakalinėse dalyse gali nebūti kaulų pagrindo, be to, jos turi kremzlių audinio ir daugelio kaulų lūžių. Šios sienos storis įsiskverbia infraorbitalinio nervo kanalu. Infraraudonųjų spindulių atidarymas atveria šį kanalą.
Kanalas ne visada egzistuoja, bet jis neturi jokio vaidmens, nes jei jis nėra, nervas eina per sinuso gleivinę. Tokios struktūros klinikinė reikšmė yra ta, kad komplikacijų rizika kaukolėje ar orbitoje didėja, jei patogeninis faktorius veikia šį sinusą.
Žemiau sienos yra galinių dantų skylė. Dažniausiai dantų šaknys yra atskiriamos nuo sinuso tik su nedideliu minkštųjų audinių sluoksniu, kuris yra dažna uždegimo priežastis, jei nenorite stebėti dantų būklės.
Priekinis sinusas
Ji turi porą, esančią kaktos kaulo gylyje, tarp skalių ir orbitos plokščių. Sinusas gali būti ribojamas plona kaulo plokšte, ir ne visada yra lygiavertė. Plokštelė gali būti perkelta į vieną pusę. Plokštelėje gali būti skylių, užtikrinančių abiejų sinusų ryšį.
Šių sinusų dydžiai yra įvairūs - jie gali būti visai nebuvę ir gali turėti didžiulį pasiskirstymą priekinėje skalėje ir kaukolės pagrinde.
Priekinė siena yra vieta, iš kurios galima išeiti iš akies nervo. Išėjimą užtikrina, kad virš akies lizdo yra pjūvis. Pjovimas supjaustomas per visą akies orbitos viršutinę dalį. Šioje vietoje yra įprasta atlikti sinusų ir trepanopunkcijos atidarymą.
Dugno apačioje yra mažiausias storis, dėl kurio galima sparčiai plisti infekcija nuo sinuso iki akies orbitos.
Smegenų siena užtikrina pačių smegenų, būtent kaktos kiaurymių, atskyrimą. Taip pat žymi infekcijos vietą.
Kanalas, plečiantis į fronto nosies sritį, suteikia sąveiką tarp priekinio sinuso ir nosies ertmės. Etmoidinės labirinto priekinės ląstelės, kurios glaudžiai liečiasi su šiais sinusais, dažnai perima uždegimą ar infekciją. Taip pat dėl šio ryšio atsirado abiejų kiaulių auglių procesų plitimas.
Grotelės labirintas
Tai ląstelė, padalyta iš plonų pertvarų. Vidutinis skaičius yra 6-8, tačiau jis gali būti daugiau ar mažiau. Ląstelės yra etmoidiniame kauke, kuris yra simetriškas ir nesusijęs.
Etmoidinio labirinto klinikinė reikšmė paaiškinama jos artumu prie svarbių organų. Labirintas taip pat gali egzistuoti kartu su giliomis dalimis, sudarančiomis veido skeletą. Ląstelės, esančios labirinto gale, yra glaudžiai susijusios su kanalu, kuriame eina regos analizatoriaus nervas. Klinikinė įvairovė yra galimybė, kai ląstelės yra tiesioginis kanalo kelias.
Ligoniams, turintiems labirintą, lydi įvairūs skausmai, skiriasi vieta ir intensyvumas. Taip yra dėl labirinto, kuris yra orbitos nervo šakos, vadinamo nosies struktūra, inervacijos savybės. Grotelės plokštė taip pat suteikia nervų kursą, reikalingą kvapo jausmo veikimui. Štai kodėl, jei šioje srityje yra patinimas ar uždegimas, gali atsirasti kvapų sutrikimų.
Pagrindinis sinusas
Spenoidinis kaulas su savo kūnu yra šios sinuso vieta tiesiai už etmoidinio labirinto. Viršuje bus chanas ir nosies skydelis.
Šioje sinusoje yra pertvara, turinti sagitalią (vertikali, dalijantis objektas į dešinę ir kairę). Ji dažnai skiria sinusą į dvi nelygias skilteles ir neleidžia jiems bendrauti tarpusavyje.
Priekinė siena yra porų formų: tinklelis ir nosis. Pirmasis yra labirinto ląstelių, esančių posteriori, regione. Sienai pasižymi labai mažu storiu ir dėl sklandaus perėjimo ji beveik sujungia su žemiau esančia siena. Abiejose sinuso dalyse yra mažos apvalios ištraukos, leidžiančios špinų sinusui bendrauti su nosies gleivine.
Galinė siena turi priekinę padėtį. Kuo didesnis sinuso dydis, tuo plonesnis šis skaidinys, kuris padidina sužalojimo tikimybę chirurginių intervencijų metu šioje srityje.
Aukščiau esanti siena yra apačioje esantis turkų balnelis, kuris yra hipofizės ir nervų kryžiaus, kuris suteikia regėjimą, sėdynė. Dažnai, jei uždegiminis procesas veikia pagrindinį sinusą, jis plinta į optinį chiasmą.
Žemiau esanti siena yra nosies skydelis.
Sinusų šonuose esančios sienos glaudžiai egzistuoja su nervų ir kraujagyslių ryšuliais, kurie yra Turkijos balnelio pusėje.
Apskritai, pagrindinio sinuso infekcija gali būti vadinama viena iš pavojingiausių. Sinusas yra glaudžiai susijęs su daugeliu smegenų struktūrų, pavyzdžiui, su hipofizės, subaracidoidinėmis ir arachnoidinėmis membranomis, kurios supaprastina proceso plitimą smegenyse ir gali būti mirtinos.
Pterygium fossa
Įsikūręs už užpakalinio kaulo kaulo. Didelė dalis nervinių skaidulų praeina per ją, nes šios fosos reikšmę klinikinėje prasme sunku perdėti. Per šią skylę einančių nervų uždegimas susijęs su daugybe neurologijos simptomų.
Pasirodo, kad nosis ir su juo glaudžiai susijusios formos yra labai sudėtinga anatominė struktūra. Dėl nosies sistemos ligų gydymo reikia, kad gydytojas būtų labai atsargus ir atsargiai, nes yra artimas smegenims. Pagrindinis paciento uždavinys yra ne pradėti ligą, paversti jį pavojinga siena ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Spenoidinis sinusas
Beveik visada, kai atsiranda ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, patologinis procesas veikia spenoidų sinusą, tačiau, jei pacientas turi normalų imunitetą ir gydymas yra teisingas, jo uždegimo procesas išnyksta.
Spenoidų sinuso struktūros ypatybės
Spenoidinis kaulas yra kaukolės pagrinde, jo centrinėje dalyje. Tai formavimo pora, susijusi su ore esančiais sinusais. Jis priklauso užpakaliniams paranasaliniams traktui. Kadangi ji yra giliai į nosies ertmę, ji vadinama „užmirštu sinusu“. Šios ertmės formavimas prasideda gimimo momentu, tačiau procesas baigiamas tik iki 20 metų.
Spenoidinį kaulą sudaro šios dalys: kūnas, maži ir dideli sparnai ir pterygoidiniai procesai.
- Vidurinė spenoidinio kaulo dalis yra netaisyklinga ir susideda iš 6 paviršių.
- Spenoidinio kaulo kūną sudaro apatiniai, viršutiniai, užpakaliniai, priekiniai ir 2 šoniniai paviršiai.
- Viršutinėje zonoje yra pjūvis, kuris vadinamas turkų balnu, nugarą sudaro nugaros ir balno gysla.
- Priešais pleišto formos kraigo yra lokalizuotas.
- Šoniniuose paviršiuose yra išlenkti grioveliai, kurie atspindi vidinių miego arterijų pėdsakus, tokie paviršiai sklandžiai į didelius ir mažus sparnus.
- Iš šoninio kaulo šono paviršiaus susidaro dideli sparnai. Kaip ir maži, jie siunčiami į šoną. Kiekvienas sparnas apima smegenų, orbitos, laiko ir žandikaulių paviršius.
- Mažus sparnus vaizduoja dvi kaulo plokštės, kurios yra trikampio formos. Jų pagrinde yra vizualinis kanalas, einantis į orbitą. Jų priekinė paraštė bendrauja su etmoidiniu ir priekiniu kaulais.
- Pleišto formos procesus sudaro dvi išorinės ir vidinės plokštės, kurios kyla iš didelių sparnų ir vidurinės kaulo dalies sąlyčio zonos. Priekinės plokštės sujungtos, suformuojant pleišto formos duobę. Šių procesų pagrindu yra kanalai, kuriuose yra nervų ir kraujagyslių.
Špainoidų sinusų uždegimas
Sphenoiditis yra ūminis arba lėtinis spenoidų sinuso gleivinės uždegimas. Remiantis statistiniais duomenimis galima daryti išvadą, kad su sphenoiditu paveikia visą nosies ertmės gleivinę, nes gydytojai gana dažnai vadina patologinį rinosinusitą. Ši liga diagnozuojama 20% vaikų ir 15% suaugusiųjų. Mažiems vaikams patologija dažnai atsiranda dėl komplikacijų, nesant tinkamo gydymo, gali atsirasti aklumas ir intrakranijinės komplikacijos.
Sphenoidito sukėlėjas dažnai yra pneumokokinė, stafilokokinė infekcija ir hemofilinės bakterijos. Verta prisiminti, kad gydymą bet kuriuo atveju turėtų nustatyti otolaringologas. Nepriklausomas ir nepagrįstas antibakterinių vaistų vartojimas dažnai sukelia neigiamų pasekmių.
Pagrindinės uždegimo priežastys
Uždegimo provokatoriai šioje ertmėje dažnai yra virusų ir bakterijų kokcijoje, hemophilus bacillus ir Moraxella catarrhalis. Svarbu prisiminti, kad su sphenoiditu dažnai pastebimas mišrus patogeno pobūdis, kai tyrimo metu nustatoma, kad ne tik bakterijos ir virusai, bet ir grybai sudarė prielaidas patologijos vystymuisi.
Anatomiškai ertmė yra sukonstruota taip, kad bet koks netgi nedidelis gleivinės patinimas taptų normalios oro mainų proceso sutrikimo priežastimi. Tuo pačiu metu skysčio nutekėjimas iš sinuso yra neįmanomas, nes patogeninio turinio koncentracija, patogeniški mikroorganizmai greitai padaugėja, o uždegiminis procesas progresuoja.
Tarp veiksnių, didinančių patologijos atsiradimo riziką, yra:
- mažo dydžio ir netaisyklingos sinusų formos;
- fistulės siaurumas;
- anomalijos, atsiradusios dėl fistulės stokos;
- plaukimas baseine arba atvirame tvenkinyje su labai užterštu vandeniu;
- sumažintas imunitetas;
- hormonų terapija;
- chemo ir radioterapija;
- papildomų pertvarų buvimas ertmėje;
- išgaubta spenoidų sinusų pertvara dėl sužalojimų;
- sumažintas fistulės traukimas;
- su tuberkuliozės ar sifilio pralaimėjimu;
- polipų ar cistų buvimas ertmėje;
- pašaliniai organai, patekę į ertmę.
Bakterijos, įstrigusios pleišto formos ertmėje, pradeda daugintis daug aktyviai veikiančių gleivinių paviršių. Šiuo metu susidaro daug toksinų ir suskaidytų epitelio ląstelių fragmentų, atsiranda paslaptis, kuri netrukus tampa natūraliu pūlingu-gleiviniu.
Jei spenoiditas neišgydomas per 3-4 savaites, o liga periodiškai pasireiškia, diagnozuojama lėtinė patologija. Lėtinis sphenoiditas dažnai atsiranda dėl kaukolės sužalojimų.
Pagrindinis sinusas yra užpildytas gleivių kiekiu, kuris išskiriamas per kanalus į nosies ertmę. Šiuo atveju pacientui vyrauja rinito simptomai. Nosies gleivinės išsipūsti, žymiai didėja, blokuoja arba visiškai uždaro nosies takus. Būtent dėl to patologijos simptomai sparčiai didėja.
Charakteristikos
Spenoiditas gali pasireikšti kartu su kitais sinusito tipais arba atskirai. Dažnai sphenoiditas pasireiškia kartu su etmoidinio labirinto ląstelių uždegimu (etmoiditu). Atsižvelgiant į tai, kad spenoidų sinusų skaičius yra du, uždegimas gali būti vienpusis arba dvipusis.
Dėl ūminės patologijos formos, būdingos greito nemalonių apraiškų augimui. Žymiai staigus temperatūros padidėjimas, termometro vertės tuo pačiu metu pasiekia 38–39 laipsnius. Pacientas skundžiasi dėl jėgos praradimo, lėtinio nuovargio, mieguistumo, apetito stokos ar netekimo.
Kai kuriais atvejais po valgymo atsiranda vėmimas. Panašius apsinuodijimo simptomus papildo pūlingas išsiskyrimas iš nosies ertmės, kuri daugeliu atvejų teka ant nugaros sienelės. Pūlingas turinys turi labai nemalonų kvapą. Pacientas, sergantis spenoiditu, dažnai visiškai ar iš dalies praranda kvapo jausmą. Spenoidinis sinusitas visada sukelia skausmo atsiradimą, tačiau pacientas dažnai negali apibūdinti tikslios skausmo vietos. Galimas skausmo švitinimas galvos arba akies lizdo gale.
Lėtine sphenoidito eiga, apsinuodijimas nenustatomas. Retai pastebimas kūno temperatūros padidėjimas, termometro vertės neviršija 37,5 laipsnių. Tipiškas lėtinio uždegimo požymis yra pūlingo turinio atskyrimo stoka, sausų plutelių buvimas nosies ertmėje, nuolatinis nosies užgulimas dėl patinimo, kvapo pablogėjimas. Lėtinis sphenoidito gydymas yra gana sunkus.
Ši patologija, kaip ir kiti paranasinių sinusų uždegimai, su vėlyvu diagnoze ir gydymo atidėjimu, yra pavojinga dėl komplikacijų. Dažnai jos skirtos sumažinti regos aštrumą ir neurologinių ligų pasireiškimą. Taip yra dėl anatominės struktūros, pleišto formos ertmių artumo prie galvos nervų. Vizualiniai sutrikimai dažnai pastebimi, kai pažeidžiami optiniai nervai.
Diagnostinės priemonės
Jau pradinio tyrimo metu po anamnezės suradimo gali būti diagnozuotas patyręs otolaringologas. Labai sunku nustatyti ryšį tarp skausmo pasireiškimo pakaušio zonoje ir sphenoidito požymių atskyrimo. Pacientų skundai padės įtarti spenoidų sinusų uždegimą, tačiau, esant lėtinei patologijos eigai, mažai tikėtina, kad pacientas galėtų tiksliai atskirti ligos pradžios dieną. Negalima išreikšti uždegiminio proceso simptomų pradiniame etape.
Pagrindinio sinuso uždegimas padės patvirtinti rinoskopiją. Patologijos atveju pastebima burnos srities ertmės edema. Radiografija, patvirtinanti įtariamo sphenoidito diagnozę, naudojama labai retai, tai yra dėl to, kad ertmė yra pakankamai giliai ir jos šešėlis sutampa su daugeliu tamsių.
CT yra naujausias ir tiksliausias spenoidito diagnostikos metodas. Tyrimas leidžia tiksliai įvertinti ertmės būklę ir galiausiai patvirtinti arba paneigti uždegimo buvimą. Šiam tikslui naudojamų sinusų magnetinio rezonanso vaizdavimas yra rečiau naudojamas.
Terapija
Ūminio ligos eigoje kreipiamasi į gydymą. Terapija yra naudoti platų antibakterinių vaistų spektrą. Simptominė terapija apima:
- nosies lašų, turinčių vazokonstriktorių, naudojimas;
- nosies ertmės plovimas druskos tirpalu;
- priemonės kūno temperatūrai mažinti.
Jei toks gydymas neveiksmingas, po 2 savaičių atliekamas punkcija.
Jei patologijos simptomai, nepaisant gydymo, ir toliau intensyvėja, pacientas hospitalizuojamas be žalos. Šiuo atveju pasinaudokite ekstremaliomis priemonėmis. Atidaromas špinų sinusas arba jo priekinė sienelė. Šiuolaikinės technologijos gali sumažinti manipuliavimo invaziškumą.
Dėl spenoidų sinuso lokalizacijos gali kilti tam tikrų sunkumų diagnozuojant. Jis yra arti smegenų. Štai kodėl įtariate uždegimą, turite atlikti išsamų tyrimą.
Lėtinio sphenoidito gydymui pasireiškia ilgas antibakterinių medžiagų vartojimo būdas. Tokie vaistai užtikrina absoliučią bakterijų mirtį. Verta prisiminti, kad gydymo kursą neįmanoma nutraukti.
Chirurginis metodas dažnai naudojamas atsikratyti lėtinių patologijų. Tačiau šis metodas su sphenoiditu nėra pakankamai sėkmingas.
Fizioterapijos procedūros su sphenoiditu gali sukelti paciento sveikatos būklės pablogėjimą, todėl tik gydytojas gali nustatyti jų įgyvendinimo tinkamumą.
Gydymas liaudies metodais gali padaryti daugiau žalos nei naudos, todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl ligos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Prevencija
Specifinių ligų prevencijos metodų nėra. Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, būtina laiku atlikti virusinių infekcijų gydymą, nesukeliant lėtinio proceso.
Svarbu prisiminti, kaip stiprinti imunitetą, vartoti imunomoduliuojančius vaistus, nepamiršti sveiko gyvenimo būdo, atsisakyti blogų įpročių.
Prognozė ir galimos pasekmės bei komplikacijos
Svarbu prisiminti, kad ūmios formos liga nėra tokia pavojinga. Gydytojui laiku suteikus tinkamą gydymą, skiriant tinkamą gydymą ir neginčijamai vykdant visas rekomendacijas, užtikrinamas palankus rezultatas. Spenoiditas išnyksta be pėdsakų, o procesas nėra chronizuojamas.
Kai patologija patenka į lėtinę formą, nėra lengva atsikratyti sphenoidito. Kai kuriais atvejais net chirurginė intervencija suteikia tik laikiną atleidimą nuo simptomų.
Tarp bendrų netinkamo pagrindinių sinusų uždegimo gydymo pasekmių yra:
- smegenų gleivinės pažeidimas, smegenų edemos vystymasis;
- sepsis;
- akies struktūrų uždegimas;
- flegmono akys.
Verta prisiminti, kad lėtinės formos paūmėjimas yra gana pavojingos pasekmės. Sveikam atsigavimo procesui labai svarbu tinkamai apsirūpinti riebalais ir saldumynais, nes jie sukuria palankią aplinką pagreitintam patogeninių mikroorganizmų reprodukcijai. Paciento meniu, skirtas gydymo laikotarpiui ir iki visiško atsigavimo, turėtų būti kuo įvairesnis ir vitaminizuotas. Rekomenduojama padidinti suvartojamo skysčio kiekį.
Nosies ir žarnų kaklo anatomija
Žmogaus nosį atstovauja kreminės ir kaulinės dalys. Išorinę nosį, taip pat nosies pertvarą daugiausia sudaro elastinis kremzlės audinys. Jo kaulų bazę atstovauja nosies kaulai ir viršutinio kaulų priekiniai procesai. Nosies viduje yra trys nosies kūgiai - viršutinė, vidurinė ir apatinė, kurie sudaro atitinkamus nosies takus. Šios ištraukos yra prijungtos prie nosies - sinusų.
Kokie kaukolės kaulai yra paranasiniai sinusai?
Žmogaus kaukolę atstovauja daugybė kaulų, sudarančių smegenis ir veido dalis. Smegenų dalį vaizduoja galvos smegenys - priekinė, vidurinė ir užpakalinė. Kiekvieną duobę sudaro specifinės galvos kaulų struktūros. Priekinis - priekinis, etmoidinis kaulas, vomeras ir iš dalies spenoidinis kaulas. Vidutinę kaukolės fosą daugiausia formuoja laikinasis kaulas, parietinis kaulas, dideli spenoidinio kaulo sparnai, turintys angas išeiti iš labai svarbių anatominių struktūrų - vidurinės smegenų arterijos, žandikaulių ir mandibuliarinių bei pterigoidinių nervų. Užpakalinės kaukolės kaulų kaulų sudėtyje yra daugiausia pakaušio kaulų.
Veido kaukolę vaizduoja daugybė anatominių struktūrų, sujungtų kaulų siūlėmis. Daugiausia pagrindiniai yra priekiniai, zygomatiniai, žandikauliai, mandibuliniai ir palatino kaulai.
Tuo pačiu metu tiek smegenų, tiek veido kaukolės sudėtyje yra paranasinių sinusų.
Anatomijoje kaulai, kuriuose yra ertmės, - sinusas arba sinusas, vadinami pneumatiniais arba pneumatiniais. Sinusai atlieka daug svarbių funkcijų, kurios užtikrina daugelį fiziologinių procesų organizme.
Kokiais kaukolės kaulais susidaro paranasaliniai sinusai?
Sinuso pavadinimas. Lokalizavimas Pranešimas
Giliai viršutiniame žandikaulyje
Vidutinė nosies eiga
Projektavimo vieta - užpildų arkos ir tilto plotas
Vidutinė nosies eiga
Vidutinė kaukolė, spenoidinis kaulas
Viršutinė nosies eiga
4. Grotelės labirintas - priekinis, vidurinis,
Etmoidinis kaulas - užpakalinis vidinės orbitos sienos, viršutinės arkos
Priekinės ir vidurinės ląstelės - apatinė nosies eiga
Galinės ląstelės - viršutinė nosies eiga
Sinusas savaime yra ertmė, apribota visomis kryptimis - ji glaudžiai susijusi su aplinkinėmis anatominėmis struktūromis.
Remiantis šiais duomenimis apie sinusų struktūrą, galime daryti išvadą, kad visi sinusai bendrauja tarpusavyje: tai sukelia keleto jų dalyvavimą patologiniame procese, kai jis iš pradžių yra toje pačioje sinusoje.
Viršutinis žandikaulis yra garus, pneumatinis kaulas. Jo storyje yra vadinamasis žandikaulio sinusas arba žandikaulys, žandikaulio sinusas, todėl žandikaulio kaulai taip pat yra tarp tų, kuriuose yra sinusų.
Priekinis kaulas nosies ir nosies tilto kaulo pagrindo srityje turi tuos pačius sinusus, kurie vadinami priekine arba priekine.
Etmoidinis kaulas yra svarbi anatominė forma, tiesiogiai susijusi su uoslės funkcijos užtikrinimu - jame yra etmoidinis labirintas - etmoidinis arba etmoidinis sinusas. Savo ruožtu sinusą vaizduoja pagrindinės kaulo priekinės, vidurinės ir užpakalinės ląstelės.
Kur yra pagrindinis smegenų sinusas?
Spenoidinis kaulas, kuris sudaro didžiąją dalį vidurinės kaukolės, taip pat apima sinusą, spenoidinį, spenoidinį sinusą, esantį pagrindinio kaulo storyje. Kaip matyti iš paveikslėlio, spenoidinis sinusas yra netoli nosies ertmės ir kaukolės kaukolės. Šis sinusas yra laikomas pagrindiniu - jame esantys uždegiminiai procesai yra sunkūs ir dėl labai artimų smegenų yra labai ryškūs simptomai.
Verta paminėti, kad didžiojoje dalyje sinusų yra suporuota - vienintelė išimtis yra šeninis sinusas, kuris yra viena struktūra.
Kas yra paranasinių sinusų dalis?
Nosies sinusai yra gana sudėtingos žmogaus kūno struktūros funkciniu požiūriu, nepaisant jų struktūros santykinio paprastumo.
Kiekvienas pirmiau minėtas paranasinis sinusas turi ribotą kaulų ertmę, kuri apima epitelinį pamušalą. Epitelis, apimantis sinusus, yra daugiasluoksnis vienos eilės ciliaras: su juo siejama daug svarbių funkcijų, susijusių su sinusais. Kaip rodo pavadinimas, kiekviena epitelio ląstelė, kuri yra sinusų gleivinės dalis, turi ypatingą blakstieną - jie suteikia evakuacijos funkciją su jungtiniu judėjimu. Epitelio sudėtyje taip pat yra specialių taurelių ląstelių, kurios suteikia gleivinės išskyros.
Pagrindinės paranasinės sinusų funkcijos yra:
- Drėkinimas, oro pašildymas;
- Įkvėpto oro valymas;
- Dulkių, pašalinių dalelių uždelsimas;
- Drėkinimas oro įkvėpimo metu atsiranda dėl gumbų ląstelių išskyros;
- Evakuacijos funkcija atliekama draugišku epitelio blakstienų ir gumbų ląstelių gleivinės sekrecijos, dulkių ir pašalinių dalelių pašalinimu iš nosies žarnų;
- Sinusai yra ertmės, kurias riboja kaulų struktūros - jie suteikia sonorumą, tonalumą, tam tikrą asmens balso trukmę.
Uždegiminės sinusų ligos
Neįprasta, kad mūsų kasdieniame gyvenime susiduriame su tokia problema kaip nosies uždegimas. Taip pat labai dažnai įsišakniję įvairūs uždegiminiai procesai, todėl patartina juos apsvarstyti išsamiau.
Gleivinės epitelis, apimantis nosies ertmės prieangį, eina į paranasinių sinusų gleivinę. Kaip ir sinusų, prieš pat nosį yra daugiasluoksnė vienakalvė epitelė. Kai atsiranda uždegiminė liga, šis artimas ryšys jaučiamas ir atsiranda rinosinusitas.
Sinusitas yra uždegiminė paranasinės sinusų gleivinės (sinusų) liga.
Įdomus faktas: Eustachijos vamzdžio topografinės vietos, būtent jos ryklės angos, artumas sukelia ausų perpildymą, kai atsiranda sinusitas.
Atsižvelgiant į proceso pobūdį, išskiriamas ūminis ir lėtinis sinusitas.
- Hipertrofiniai, jie yra polipai;
- Atrofinis, jie yra distrofiniai.
Serinis sinusitas, kuriam būdingi uždegiminiai, edeminiai sinuso gleivinės pokyčiai;
Pūlingas - pasižymi patogeniniu mikrofloru ir pūlingu šalinimu;
Catarrhal - būdingas kraujo stagnacija epitelio gleivinėje, kraujagyslių išplitimas ir gleivinės edema;
Hipertrofinė - pasižymi padidėjusiu gleivinės ląstelių skaičiumi ir augimo formavimu - polipais;
Atrofinis - pasižymi gleivinės distrofiniais pokyčiais uždegiminio komponento fone.
Sinusito gydymas yra susijęs su antrinolaringologu. Jei randama viena iš pirmiau minėtų paranasinių sinusų patologijos formų, gydytojo nurodymus rengia specialistas. Naudojant šiuolaikinius endomikroskopinius gydymo metodus, galima pasiekti palankų gydomąjį poveikį su minimaliomis chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, lėtiniu polipiniu sinusitu.
Švelnios sinusito formos, pvz., Serozinė forma, yra gydomos konservatyviu gydymu - tik tiek, kiek reikia naudoti priešuždegiminį ir antihistamininį gydymą. Ūminė pūlinga liga, savo ruožtu, reikalauja antiseptinių sinusų plovimo ir antibiotikų naudojimo.
Paranasinių sinusų anatomija
Nosies sinusų struktūra ir nosis, kaip visuma, yra gana sudėtinga anatomijos dalis, tačiau, naudojant vizualines iliustracijas, bet kuris asmuo galės naršyti jų vietą. Kuo daugiau žinome apie savo kūno struktūrą, tuo didesnė tikimybė, kad galėsime laiku pastebėti tam tikrų organų ir sistemų ligų simptomus ir atpažinti jų funkcijų pažeidimus - savalaikis kreipimasis į specialistą yra raktas į sėkmingą gydymą ateityje.