Geros dienos, brangūs skaitytojai!
Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis aptarsime tokią ligą kaip - sphenoiditą.
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) yra uždegiminė spenoidų sinuso gleivinės liga, kurią dažniausiai sukelia infekcija, plintanti iš etmoidinio labirinto nugaros ląstelių.
Ligos sphenoiditas, arba kaip vadinamasis sphenoidinis sinusitas, priklauso ligų, vadinamų sinusitu, grupei. Sinusitas taip pat vadinamas sinusitu, etmoiditu, antritu ir rinitu (rinitu).
Sphenoidito pavojus yra tai, kad spenoidinis sinusas yra giliai į kaukolę, kur jis egzistuoja kartu su svarbiais žmogaus galvos organais, tokiais kaip optiniai nervai, hipofizė ir miego arterijos. Ir kadangi spenoidų sinusų uždegimas dažnai yra infekcinis pobūdis, patogeninė mikroflora gali žymiai pakenkti visų aukščiau paminėtų gyvybinių organų darbui.
Infekcija, atsiradusi dėl tolimos ir gilios spenoidinės sinusinės padėties, retai įsiskverbia į jį, dėl to spenoidinis sinusitas yra retas liga, tačiau šis faktas nesuteikia mums teisės gydyti šią ligą drąsiai. Be to, dėl to, kad paranasiniai sinusai (sinusai) yra arti vienas kito, infekcija paprastai veikia keletą sinusų vienu metu. Taigi, sphenoiditui dažnai lydi sinusitas, etmoiditas ir (arba) priekinis sinusitas.
Sphenoiditis gali būti blogai gydomas, todėl dažnai naudojama chirurgija - operacija.
Sphenoidito simptomai
Tarp pagrindinių sphenoidito simptomų galima nustatyti:
- pastovus ir skausmingas, kartais skausmingas galvos skausmas, galvos skausmo viršūnė arba galvos gylis, kuris beveik neišnyksta, net vartojant skausmą malšinančius vaistus;
- neryškus matymas;
- skausmas ir spaudimas akyse ir parietiniame-laikiniame regione;
- padidėjusi kūno temperatūra - iki 37-38 ° C;
- bendras silpnumas ir negalavimas;
- dirglumas;
- diskomfortas nosies ir nosies gleivinės gelmėse;
- sekrecijos sekrecija, tekanti į ryklės galą į skrandį;
- sunkus nosies kvėpavimas;
- kvapo pažeidimas;
- nemalonus kvapas iš nosies.
Lėtinio spenoidito atveju, būdingas bruožas yra klampus pūlingas nasopharynx išsiskyrimas, susidarantis pūlingos plutos.
Sphenoidito komplikacijos
Tarp komplikacijų yra meningitas, smegenų abscesas ir kitos infekcinės ligos, kurios yra pavojingos žmogaus gyvybei.
Sphenoidito priežastys
Pagrindinė sphenoidito priežastis, kaip ir kitų rūšių sinusitas, yra virusinė, bakterinė, grybelinė ir kita infekcija.
Be kitų priežasčių, galima nustatyti:
- Sinusinės struktūros anatominiai sutrikimai, įgimtos arba įgytos: nosies pertvaros kreivumas;
- Fistulės pleišto formos sinusų polipai, cistos, navikai;
- Įeiti į svetimkūnių nosies ir paranasalinius sinusus;
- Netinkamas ar neteisingas kitų sinusito rūšių - rinito, sinusito, etmoidito gydymas;
- Silpnėja imuninė sistema;
- Vitaminų ir mikroelementų trūkumas (hipovitaminozė);
- Kūno hipotermija;
- SARS, peršalimas, gripas.
Kitos netiesioginės sphenoidito priežastys yra tokios ligos kaip sifilis ir tuberkuliozė.
Paprastai, šalinant kliūtis normaliam oro mainams spenoidiniame šlapime, simptomai mažėja, o papildomai gydant vaistą, normalizuojama šios galvos dalies funkcionalumas ir asmuo atsigauna.
Sphenoidito tipai
Sphenoiditas yra klasifikuojamas taip:
Toliau:
Ūmus sphenoiditas. Ligos eiga yra ūmaus, su stipriais galvos skausmais, karščiavimu, kvėpavimo sunkumais ir gausiais išskyromis, tekančiomis į nosies užpakalį į skrandį. Pagrindinė ūminio sphenoidito priežastis yra virusinė, bakterinė ir kita infekcija.
Lėtinis sphenoiditas. Klinikinis ligos vaizdas dar labiau pablogėja, po to išnyksta. Simptomai yra nuolatinis skausmas galvos gale ir galvos „gylis“, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas (37 ° C), diskomfortas nosies gleivinėje, kvėpavimo sutrikimas, regos funkcijos sutrikimas, pūlingas išsiskyrimas ir švelnios plutos, nemalonus kvapas. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra anatominiai sutrikimai, atsiradę dėl spenoidinio sinuso struktūros, įgimtos arba atsiradusios dėl įvairių traumų, navikų ir kitų patologijų. Taip pat galima nustatyti, kad imunitetas susilpnėjęs ir ne visiškai išgydytas kitas sinusines ligas. Lėtinis spenoiditas gali būti ūminės ligos formos rezultatas.
Lokalizavimas
- Kairė pusė
- Dešinė pusė
- Dvišaliai
Pagal formą:
- Exudative:
- Catarrhal;
- pūlingas; - Produktyvus:
- polipinis, cistinis;
- Sienų hiperplastinis.
Pagal etiologiją:
- Trauminis
- Virusinė
- Bakterinis
- Grybai
- Mišrus
Sphenoidito diagnostika
Sphenoidito diagnostika, sukurta pagal šiuos metodus:
Sphenoidito gydymas
Narkotikų terapija ir simptominis gydymas dažniausiai vartojami špenoidiniam sinusitui gydyti.
Sphenoidito gydymas yra skirtas:
- spenoidų sinusų patinimas;
- pūlingos sekrecijos pašalinimas iš špinų;
- infekcijos sunaikinimas;
- normalios špaino funkcinės funkcijos atkūrimas.
1. Siekiant sumažinti spenoidų sinusų patinimą ir normalizuoti nosies kvėpavimą, naudojami vazokonstriktorių agentai. Jie taip pat prisideda prie nutekėjimo iš šeninio sinuso patologinės sekrecijos. Tarp vazokonstriktorių galima išskirti: "Naphtyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", adrenalino tirpalas, įmirkytas marlės juostelėje (padėtas 20 minučių).
2. Sinusų plovimas. Po "atsivėrimo" špinų sinusų, jis turėtų būti nuplaunamas. Plovimui „YAMIK sinuso kateterio“ „judėjimo“ metodas pasirodė esąs labai didelis. Paprastai po pirmosios tokios procedūros pacientas jaučia didelį palengvėjimą. Procedūros esmė - įvesti per vieną kanalą į vaisto sinusą ar nosies ertmę, o per kitą kanalą iš visos sinusijos ištraukiama visa patologinė paslaptis. Antibakteriniai preparatai pasirodė geri kaip skalbikliai: furacilino tirpalai, chlorofillipta.
3. Dėl pūlingų išmetimų, priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo, naudojami šie antibiotikai: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin arba intramuskuliariai ceftriaksonas.
4. Siekiant išsaugoti žarnyno mikroflorą, kuri paprastai pažeidžiama vartojant antibakterinius preparatus, naudojami probiotikai: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Siekiant išvengti alerginių reakcijų į vaistus, naudojami antihistamininiai (antialerginiai) vaistai: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Simptominis sphenoidito gydymas
Aukštesnėje temperatūroje. Jei kūno temperatūra per 5 dienas neviršija 38 ° C, ji nenugriauna, nes tai yra imuninės sistemos atsakas į organizmo infekcijos buvimą, kuris yra pažodžiui „sudegęs“ aukštesnėje temperatūroje. Jei temperatūra pasiekė 39 ° C ženklą arba yra laikoma 38 laipsnių ilgiau nei 5 dienas, naudokite antipiretinius vaistus: "Ibuprofenas", "Paracetamolis".
Galvos skausmams naudojami skausmą malšinantys vaistai: Askofen, Aspirinas.
Chirurginė intervencija (operacija) su sphenoiditu
Sphenoidito chirurgija paprastai skiriama šiais atvejais:
- jei yra uždaryta prieiga prie špinų;
- Narkotikų terapija nesukėlė laukiamo rezultato;
- uždegiminis procesas vyko žmonėms ilgą laiką;
- Pacientas dažnai turi ūminių sphenoidito formų;
- Pacientas pradėjo gydyti šios ligos komplikacijas.
Chirurgija sphenoidito gydymui gali būti atliekama dviem būdais:
1. Endonasal. Šiuolaikinis metodas, naudojant endoskopus ir mikrochirurginius instrumentus. Jo esmė yra natūralios spenoidinės sinusinės fistulės išplitimas kontroliuojant optiką per bendrą nosies praėjimą, po kurio visa ligą sukelianti paslaptis pašalinama iš sinuso su tolimesne sanitarija.
2. Extranazal. Atidarykite spenoidinį sinusą, pašalindami užpakalinį nosies pertvarą arba vidurinį turbiną su etmoidinio labirinto galinėmis ląstelėmis. Šis metodas naudojamas mažiau ir mažiau.
Prognozė dėl atsigavimo nuo ūminio sphenoidito yra palanki, lėtinis mažiau teigiamas. Tačiau, brangūs skaitytojai, nepamirškite, kad visais atvejais visada yra atsigavimo galimybė. Kartais pakanka tik kreiptis į Dievą!
Liaudies gynimo priemonės nuo sphenoidito
Kadangi spenoidinis sinusas yra giliai į galvą, liaudies gynimo priemonių naudojimas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl ENT gydytojai nerekomenduoja gydyti sphenoidito namuose.
Siekiant palengvinti būklę, gali būti naudinga tik nuvalyti sinusus su silpnu druskos tirpalu - 1 šaukštelis druskos už 1 puodelio šilto virinto vandens.
Sphenoidito prevencija
Spenoidito ir kitų rūšių sinusito profilaktikai yra tokios rekomendacijos:
- Nepalikite ant dreifuojančių neužkrėstų infekcinių ligų - ARVI, ARI, gripo, tymų ir kt.
- Teisingas, jei yra anatominių sinusų defektų - nosies pertvaros, atresijos ir kitų patologijų kreivė;
- Stiprinti imuninę sistemą;
- Stenkitės valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą;
- Venkite hipotermijos;
- Stenkitės judėti daugiau, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
Sphenoiditis: kaip nustatyti ir gydyti šią ligą?
Sphenoiditas vadinamas vieno iš pagrindinių sinusų gleivinės uždegimu - spenoidu. Tiesą sakant, ši liga priklauso sinusitui (spenoidinis sinusitas). Spenoidinis sinusas yra giliai į nosies ertmę pasienyje su tokiomis svarbiomis struktūromis kaip:
- Karotidinės arterijos;
- Hipofizė;
- Kaukolės pagrindas;
- Akių nervai.
Ne visi žino apie sphenoidito simptomus ir gydymą suaugusiems. Liga yra reta, bet sunku diagnozuoti, todėl dažnai jau yra lėtine forma. Šiuo atveju liga yra blogai gydoma ir reikalauja chirurginės intervencijos. Kokie simptomai gali reikšti, kad neturite nieko, išskyrus spenoidinį sinusitą?
Ligos apibrėžimas
Spenoiditas yra ūminis arba lėtinis spenoidinio žarnos gleivinės uždegimas, kuris gali būti vienašalis arba dvišalis (yra tik du sinusai).
Statistika rodo, kad 70% atvejų sphenoiditas lydi viso nosies gleivinės uždegiminio pobūdžio pažeidimus, todėl terminas „rinosinozitas“ dažniausiai naudojamas medicinos praktikoje. Apie 15% suaugusiųjų ir apie 20% vaikų kenčia nuo šių ar kitų šios ligos formų pasaulyje.
Sphenoiditis vaikams iki 3 metų amžiaus, 94,7% atvejų pasireiškia komplikacijų metu.
Plėtros priežastys
Pagrindinė sphenoidito priežastis yra ūminis arba lėtinis spenoidinio sinuso gleivinės uždegimas, kurį sukelia infekciniai veiksniai (virusai, grybai, infekcijos). Spenoidinis sinusas yra giliau nei kiti sinusai - spenoidiniame kauke. Uždegiminis procesas gali pasireikšti, kai kvėpavimo takų infekcija prasiskverbia per etmoidinio labirinto ląsteles iš kitų paranasinių sinusų (priekinės, žandikaulių), nosies ertmės ar ryklės. Dažniausiai infekcija plinta nuo nosies gleivinės.
Sphenoiditis pasireiškia kaip gripo komplikacija, skarlatina, tonzilitas ir rinitas, esant predisponuojantiems faktoriams. Dažniausi spenoidito patogenai yra streptokokiniai ir stafilokokiniai bakterijos, virusai ir grybai. Jei jų nėra, bet koks infekcijos įsiskverbimas į spenoidinį sinusą sukelia tik lengvas uždegimas, kuris greitai išnyksta. Pati infekcija neturi lemiamos reikšmės sphenoidito vystymuisi. Jų vystymuisi taip pat reikalingi tokie veiksniai, į kuriuos patogeniniai mikrobai, įsiskverbiantys į gleivinę, aktyvuotų infekcinį procesą.
Pagrindiniai iš šių predisponuojančių veiksnių yra spenoidinio sinuso išskyros atidarymo susiaurėjimas ir sumažėjęs imunitetas.
Natūralaus išskyrimo kanalo susiaurėjimo priežastys:
- Anatominis sifono sluoksnis;
- Įgimtos nosies ertmės ir sinusų anomalijos (kreivumas, papildomos pertvaros, kanalų nebuvimas);
- Žarnos pertvaros nugaros pažeidimai;
- Tūrio formavimosi spenoidų sinusuose (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
- Užsikimšę spenoidinės žarnos fistulėje sužvejotos svetimkūniai su stačiu kvėpavimu.
Simptomai
Dažni spenoidito simptomai yra labai neryškūs, todėl sunku tinkamai diagnozuoti ligą. Dažnai pacientai dešimtmečius kenčia nuo šios ligos be tinkamo gydymo. Šie dažni simptomai:
- Galvos skausmas;
- Asteno-vegetatyviniai pasireiškimai;
- Sutrikusio regėjimo ir kvapo;
- Patologinis išsilaisvinimas iš špinų sinusų;
- Kraninių nervų nugalėjimas.
Galvos skausmas yra vienas iš pirmųjų sphenoidito simptomų. Dėl susikaupusio oro ir skysčio spenoidų sinusų, padidėja spaudimas audiniams ir kaulų struktūroms, aprūpintas jutimo nervų receptoriais. Receptorius taip pat paveikia toksinai, išsiskiriantys ląstelių skilimo metu dėl ilgalaikio uždegimo. Daugeliu atvejų galvos skausmas yra skausmingas, be tikslios lokalizacijos. Pacientai ją apibūdina kaip vidinį skausmą galvos centre. Laipsniškai užpildant špinų sinusų pūlingą išsiliejimo skausmą lokalizuojamas parietiniame regione ir palaipsniui patenka į pakaušio regioną. Kartais skausmas suteikia šventyklai, bent jau į orbitos gylį - ant kaukolės pagrindo.
Galvos skausmas su sphenoiditu neišnyksta dėl analgetikų vartojimo.
Su sphedenoiditu, ypač lėtiniu, atsiranda asteno vegetacinių sutrikimų. Spenoidų sinusą glaudžiai riboja meningės, hipofizė, hipotalamas, kaukolės pagrindas. Ilgalaikis uždegiminis procesas, infekcijos vystymasis ir masinis gleivinės sluoksnio ląstelių naikinimas sukelia daugelio toksinų, kurie prasiskverbia į smegenų pagrindo nervų audinį, kaupimąsi, sukeldami įvairius neurologinius simptomus, tokius kaip:
- Miego sutrikimas;
- Sumažėjęs apetitas;
- Odos jautrumo sutrikimas;
- Atminties sutrikimas;
- Svaigulys;
- Nuolatinė žemos kokybės temperatūra (37,1–37,9 laipsnių);
- Veido odos hiperemija;
- Bendras silpnumas ir negalavimas;
- Dirginamumas.
Vienas iš pagrindinių sphenoidito požymių yra nenormalus spenoidų išsiskyrimas. Esant stipriam uždegiminiam procesui, patologinis skystis pradeda kauptis spenoidiniuose sinusuose. Pradžioje gausu gleivių išsiskyrimo. Kai prisijungiate prie infekcijos, išskyros tampa pūlingos. Iki tol jie kaupiasi sinuso ertmėje, kol jie išeis iš jos. Paprastai dėl padidėjusio vidinio slėgio pūliai pradeda tekėti žemyn gerklės gale. Paslaptį sunku tikėtis. Pacientas jaučia diskomfortą ir dirginimą nosies ir gerklės gelmėse, dažnai bando kosulys. Kartais yra nemalonus pūlingų išskyrų kvapas.
Dažnai pacientams, sergantiems sphenoiditu, kreipkitės į gydytoją, turintį skundų dėl regos sutrikimų ir kvapo. Tai paaiškinama tuo, kad spenoidinis sinusas anatomiškai yra ant sienos su nosies ir optinių nervų dalimi.
Kai uždegiminis ir infekcinis procesas pereina į nosies ertmės gleivinę, paveikiami nosies kvapo receptoriai, o tada pacientas netinkamai suvokia kvapus. Pažangiais atvejais pasireiškia anosmija - kvapo praradimas.
Uždegiminis ir infekcinis procesas gali pereiti prie optinių nervų pluoštų. Dėl ilgo edemos atsiranda nervų audinio išemija (sumažėjęs kraujo tiekimas), dėl kurio gali atsirasti regos nervo neuritas, kuris pasireiškia įvairiais regos lauko sutrikimais. Sumažėja regėjimo aštrumas, regėjimo lauke rodomi juodi taškai.
Jei uždegiminis ir infekcinis procesas įsiskverbia į ertmę ir susiformuoja nervų pluoštai, išsivystys trigemininis neuritas, kuris pasireiškia veido odos jautrumo pažeidimu.
Visi regos, uoslės ir nervų sutrikimai paprastai išnyksta po pilno sphenoidito išgydymo.
Galimos komplikacijos
Kaip jau minėta, špinų sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, todėl spenoiditas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:
- Kraninio nervo pažeidimas;
- Infekcijos plitimas kaukolės ertmėje;
- Infekcijos plitimas į kitus sinusus;
- Orbitos ertmės infekcija.
Komplikacijų raida žymiai pablogina vaikų būklę. Tai netgi galimas mirtis penktojoje ar šeštojoje ligos dieną.
Gydymas
Sphenoidito gydymas apima infekcijos pašalinimą iš organizmo ir tuos veiksnius, kurie prisidėjo prie ligos vystymosi. Uždegimo pašalinimo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Antibakteriniai vaistai skiriami tiek vietoje (lašų pavidalu), tiek sistemiškai injekcijų arba tablečių pavidalu. Iš esmės plataus spektro antibiotikai yra atrenkami iš penicilinų ir cefalosporinų. Pagrindinis vaistas yra amoksicilinas ir amoksicilinas su klavulano rūgštimi. Kai yra nustatytos alerginės reakcijos į šiuos vaistus:
- Ceftriaksonas;
- Azitromicinas;
- Klaritromicinas;
- Co-trimoxazolas.
Gydymą gali nustatyti tik gydytojas, tiksliai nustatęs ligą.
Narkotikų terapija
Gydymas antibakteriniais vaistais gali būti atliekamas ir ligoninėje, ir ambulatoriškai.
Gydytojas nustatys, kokia forma geriausia vartoti antibiotikus: injekcijų arba tablečių pavidalu. Bet kokiu atveju, konkretaus vaisto pasirinkimas iš antibiotikų grupės atliekamas priklausomai nuo nustatyto patogeno, uždegiminio proceso trukmės ir jo plitimo gylio.
Kartu su antibakteriniais vaistais pacientui bus skiriamas drėkinimas, taip pat nasopharynx ir sinusų plovimas antiseptiniais ir priešuždegiminiais tirpalais.
Jei pacientas skundžiasi sunkiu galvos skausmu ir karščiavimu, gydytojai paskiria šiuos paskyrimus:
- Paracetamolis, Nurofenas, Aspirinas, Indometacinas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
- Akvamarinas, Quicks ir Aqualor (purškalai, pagrįsti sūraus jūros vandeniu, reikalingu reguliariam nosies takų ir sinusų plovimui);
- Nasobek, Baconase (kortikosteroidai);
- Sinupret, Pinosol ir Umkalor (vaistų nuo rinito ir nosies užgulimo priemonės);
- imunostimuliuojančių vaistų.
Kai kurie gydytojai nustato homeopatines priemones. Reikėtų įspėti, kad nėra mokslinių įrodymų apie tokių vaistų veiksmingumą.
Pašalinus ūminius uždegiminio proceso vystymosi simptomus, pacientui nustatomos fizioterapinės procedūros, siekiant kuo greičiau atkurti ir nustatyti gydymo vaistais rezultatus. Šios procedūros apima:
- Akupunktūra;
- Refleksologija;
- Lazerio terapija;
- Balneologinės procedūros;
- Masažas;
- Elektroforezė ir kt.
Chirurginis gydymas
Jei sphenoidito atsiradimo priežastis yra anatominės spenoidinės struktūros struktūros ypatybės, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą, kad būtų išspręsta problema. Po operacijos pacientas turi eiti per gana ilgą reabilitacijos laikotarpį, apsilankydamas specializuotose sanatorijose. Vėliau jis turės laikytis prevencinių priemonių ir periodiškai tikrinti su gydančiu gydytoju.
Neišnaudota sphenoidito forma taip pat nėra tinkama gydyti vaistais. Šiuo atveju vaistai tik sumažins simptomų pasireiškimą, bet pati nebepataisys ligos. Jei liga nepaisoma, taip pat reikės chirurginės intervencijos.
Geriausias chirurginis metodas laikomas endoskopija - endoskopo įvedimas į paranasines sinusas ir patologinio turinio pašalinimas. Po operacijos pacientas turėtų likti ligoninėje 1-2 dienas, kur jam bus skiriamas sinusinis plovimas su specialiais preparatais.
Kiti chirurginės intervencijos metodai yra spenoidų sinuso punkcija, taip pat operacija, kuria siekiama atkurti išlenktą pertvarą, todėl išsivystė sphenoiditas.
Didelis dėmesys gydant sphenoiditą skiriamas paciento imunitetui gerinti, nes visų sinusitų, įskaitant sphenoiditą, išsivystymas paprastai vyksta silpninto imuniteto fone. Šiuo tikslu rekomenduojama vartoti Echinacea tinktūrą, Immunal, Imunofan.
Tradiciniai sphenoidito gydymo būdai
Esant ūminio sphenoidito simptomams, neturėtumėte pabandyti gydyti liaudies gynimo priemonėmis dėl didelės intrakranijinių komplikacijų rizikos.
Nacionaliniams spenoidito gydymo metodams tereikia pasikonsultuoti su gydytoju. Tuo pačiu metu atliekamos visos gydytojo rekomendacijos, kaip ir kokie vaistiniai augalai gali būti naudojami uždegimui gydyti.
Namuose sphenoiditas gydomas plovimu, įpurškimu į nosį, turunda su tepalais. Visos lėšos naudojamos šiltai. Kokie lašai paprastai naudojami?
- Juodmedžių gumbų sultys;
- Mentolio alyva;
- Kamparas arba eukalipto aliejus (po vieną lašą).
Nosies ertmė plaunama su braškių lapų, krienų, laukinių rozmarinų, ugniagesių, ramunėlių nuovirais. Remiantis pacientų apžvalgomis, gydant sphenoiditą, terpentino vonia padeda gerai. Tam baltas terpentinas ištirpinamas šiltame vandenyje. Virkite vonią 10 minučių (vanduo vonioje turi būti žemiau širdies lygio). Po vonios, gerti karštą arbatą ir suvynioti šilumą, kad gerai pašildytumėte. Procedūra gali būti kartojama 1 kartą per 3 dienas, kol išnyks lėtinio spenoidito simptomai.
Šiame skyriuje aprašytos tabletės "Acikloviras" naudojimo instrukcijos ir vaisto savybės.
Prevencija
Spenoidito profilaktika turi atitikti tokias priemones, kaip:
- Padidinti organizmo apsaugą;
- Kietėjimas;
- Laiku gydyti ūminį sinusitą ir kvėpavimo takų ligas.
- Rekomenduojama vengti hipotermijos, saugokitės vėžio, peršalimo, sinusito, vakcinuoti nuo sezoninio gripo.
Laiku pradėjus gydymą ir nesant komplikacijų, sphenoidito prognozė paprastai yra palanki.
Vaizdo įrašas
Išvados
Spenoiditas - ne labiausiai paplitusi liga, otolaringologai yra daug dažnesni, kai toks sinusų uždegimas yra sinusitas ir sinusitas. Nepaisant to, būtina prisiminti uždegiminio proceso vystymosi pavojų spenoidiniame šlapime, kad greitai reaguotų į pirmuosius patologinio proceso požymius. Tai garantuos greitą ir paprastą gydymą ir visišką atsigavimą.
Kaip gydyti sphenoiditą: konservatyvus ir chirurginis gydymas
Oololingologijos sphenoiditas vadinamas spenoido gleivinės uždegimu arba pagrindiniu sinusu. Liga priklauso sinusito kategorijai ir yra retiausia iš visų jų galimų formų. Sphenoiditis iš esmės neturi ryškių simptomų, ir žmogui sunku juos pastebėti vieni. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų ūminė sphenoidito forma nepastebima, bet laikui bėgant ji tampa lėtiniu, nerimą keliančiu asmeniu visą gyvenimą. Bet jei laiku diagnozuojama ir žinoma, kaip gydyti sphenoiditą, galite greitai pašalinti uždegiminį procesą.
Spenoidinis sinusas yra pagrindinis sinusas, esantis giliai nosies ertmėje abiejose nosies pertvaros pusėse. Tai ertmė, visiškai užpildyta oru. Šalia sinusų yra netoli gyvybiškai svarbių formų - kaukolės, hipofizės, miego arterijų, optinių nervų bazės. Remiantis žmogaus kūno anatomine struktūra, sphenoidito gydymas turi būti atliekamas kuo anksčiau, o uždegiminis procesas išplito į šias gyvybines formacijas.
Ligos diagnozė
Jei pacientas, suradęs sphenoidito požymių, yra nukreiptas į aukštos kvalifikacijos otolaringologą, diagnozė bus sėkminga netgi nosies ertmės tyrimo stadijoje. ENT, vartojantis Rhinoscope, ištiria nosies gleivinės ertmę ir uždegiminio proceso atveju, spenoidinės žarnos burnoje, jis aptiks edemą. Taip pat gali būti pastebimas gleivinės ar gleivinės išsiliejimas ant nosies membranos.
Radiografija sphenoidito ir etmoidito diagnozėje yra neveiksminga, todėl ji beveik niekada nenaudojama. Rentgeno spinduliuotės rezultatai nesuteikia išsamios informacijos apie šoninio sinuso būklę, nes jis yra pakankamai gilus, todėl daugelio minkštųjų audinių ir kaulų formavimosi šešėliai yra šalia jo audinio.
Kompiuterinė tomografija yra laikoma tikslia liga diagnozuoti. Tyrimas leidžia tiksliai įvertinti spenoidų sinusų būklę ir nustatyti sphenoidito buvimą ar nebuvimą. Be šio šiuolaikinio sphenoidito diagnozavimo metodo, galite naudoti magnetinio rezonanso vaizdavimą. Jei naudojate endoskopiją, tada ekspertai turi galimybę pamatyti gleivinės gleivinės būklę.
Gydymo metodai
Siekiant sumažinti gleivinės patinimą ir pagerinti nosies kvėpavimą, į nosies takus įpilama adrenalino tirpalo sudrėkinta marlės vėliava. Procedūra trunka 15–20 minučių. Vietoj adrenalino šiems tikslams gali būti naudojami vazokonstriktoriaus lašai, pagrįsti ksilometazolinu arba oksimetazolinu - Galazolin, Nasonex.
Turėtumėte žinoti, kad ypatinga vieta sphenoidito simptomų gydymui yra skirta stiprinti imuninę sistemą, todėl imunomoduliatorių naudojimas tampa tinkamas. Echinacea compositum, Betaleikin laikomi veiksmingais. Šių imunostimuliuojančių agentų veikla siekiama padidinti organizmo atsparumą, todėl jų panaudojimo rezultatas yra gydymo proceso pagreitis.
Gydant ūminį sphenoiditą, gydymo stadijoje pacientams gali būti skiriama fizioterapija. Endoninis elektroforezė, naudojant antibiotikus ar antiseptinius tirpalus, skiriama dažniau nei kitos procedūros. Ne mažiau veiksmingas bus įkvėpimas hidrokortizonu ir efedrinu, kuris padeda sumažinti patinimą ir natūraliai pašalina sinusų turinį.
Veikimas
Chirurginė operacija dėl špinų
Jei konservatyvus gydymas buvo bejėgis, kad būtų išvengta pavojingų sphenoidito komplikacijų, operacija atliekama. Šiuolaikinėje otolaringologijoje atliekama spenoidito endoskopinė chirurgija, kurioje specialistas gali laisvai pasiekti spenoidų sinusų anastomozę, ją išplėsti ir pertvarkyti. Tokia operacija nėra trauminga, ji trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, atsigauna po kelių dienų.
Beveik neįmanoma išgydyti lėtinės ligos formos konservatyviomis priemonėmis, o ilgalaikis gydymas gali sukelti tik sphenoidito komplikacijų vystymąsi. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų otolaringologai skiria operaciją pacientams, sergantiems lėtiniu sphenoiditu. Procedūros esmė yra tokia:
- suteikti prieigą prie špinų sinusų;
- esamų problemų šalinimas;
- gleivinės sanitarija.
Galimybė patekti į spenoidą gali skirtis - per nosies pertvarą, orbitą, žandikaulį, nosies ertmę.
Antibiotikų gydymas
Aptikę gleivinės gleivinės formavimus ir gleivinės gleivinės nutekėjimą išilgai ryklės, spenoidito gydymui skiriami antibiotikai. Tai reiškia, kad paciento organizmui turi būti naudojami vietiniai ir sisteminiai antibakteriniai vaistai. Ekspertai tokį vaistą skiria veiksmingai prieš tokias bakterijas ar antibiotikus, kurie turi įtakos didžiausiam patogenų skaičiui. Antroji antibiotikų kategorija apima aminopenicilino grupės vaistus ir cefalosporinus, tokius kaip:
- Augmentinas;
- Amoksiklavas;
- Flemoksinas;
- Zinnat;
- Cefodox;
- Cefix.
Be antibiotikų tablečių pavidalo, taip pat būtina gydyti paveiktą vietą antibakteriniais vaistais. Šis gydymas atliekamas, nustačius nosies ertmę ir sinusinį plovimą naudojant sinusinį kateterį. Terapinė procedūra yra pakartotinis nosies ertmės plovimas antibakteriniu tirpalu, kol iš nosies kanalų teka visiškai skaidrus skystis. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir neskausmingas, jis naudojamas net gydant jaunus pacientus. Jau po pirmosios procedūros pagerėja paciento gerovė.
Daugelis žmonių, kurie yra tradicinės medicinos rėmėjai, nori atlikti sphenoidito gydymą namuose. Tokio gydymo rizika kyla ne tik dėl tikimybės, kad liga progresuos, bet ir atsiras alerginių reakcijų, kurios sukels dar didesnį patinimą. Kai kuriais atvejais gydymas sphenoiditu liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas papildomai prie pagrindinio gydymo ir tik gydytojo nurodymu.
Labai paprasta užkirsti kelią spenoidito vystymuisi: venkite laikytis dulkėtų ir dujinių patalpų, išgydyti šaltu laiku, vengti sąlyčio su alergenais.
Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:
Sphenoiditis - kas tai yra, priežastys, simptomai suaugusiems, ūminių ir lėtinių formų gydymas
Sphenoiditas vadinamas ūminiu arba lėtiniu spenoidinio sinuso pagrindo gleivinės uždegimu. Tai yra pavojingiausias uždegimas, lyginant su kitų paranasinių sinusų uždegimo poveikiu. Spenoidiniai sinusai yra ant kaukolės pagrindo, o pūlingas uždegimas progresuoja labai greitai ir sukelia sunkias komplikacijas. Straipsnyje skaitytojas sužinos apie ūminių ir lėtinių formų sphenoidito priežastis, simptomus ir gydymą suaugusiesiems.
Kas yra spenoiditas?
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) yra uždegiminė spenoidų sinuso gleivinės liga, kurios priežastis dažniausiai yra infekcija, plintanti iš etmoidinio labirinto nugaros ląstelių. Palyginti su kitų tipų uždegimų tipais, spenoiditas retai diagnozuojamas, tačiau dažniausiai jis tampa pavojinga lėtine forma. Sergamumas nesusijęs su gyvenimu konkrečiame regione.
Slenoidinis sinusas yra giliai į nosies ertmę abiejose nosies pertvaros pusėse. Tai ertmė, visiškai užpildyta oru. Šalia yra gyvybiškai svarbios formacijos - kaukolės pagrindas, hipofizė, miego arterijos, optiniai nervai.
Sphenoidito išsivystymo mechanizmas yra tas, kad infekcija, kuri prasiskverbė į paranoalinį sinusą, naikina epitelio ląsteles, dėl kurių gleivinėje atsiranda uždegiminis procesas.
Dėl to, kad natūralus išskyrimo kanalas susiaurėja, oro mainai mažėja ir dėl to progresuoja uždegiminis procesas. Kaip ir priekinės patologijos procese, atsiranda gleivinės edema, taip pat trukdoma uždegiminių eksudatų skyrimui.
Ligos rūšys
Sphenoidito etiologija klasifikuoja bakterines, virusines ir grybelines formas. Pagal sunkumą - lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios sphenoidito formos.
- Kairė pusė
- Dešinė pusė
- Dvišaliai
- Eksudacinis: katarra ir pūlingas;
- Produktyvus: polipinis, cistinis ir parietinis hiperplastinis.
- Trauminis
- Virusinė
- Bakterinis
- Grybai
- Mišrus
Priežastys
Sphenoidito priežastis yra ūminis arba lėtinis spenoido (spenoido) sinuso uždegimas, kurį sukelia infekcinis agentas.
Dažniausios natūralaus išskyrimo kanalo susitraukimo priežastys yra:
- spenoidinio sinuso anatominis siaurumas ir jo mažas dydis;
- įgimtos nosies ertmės deformacijos (kreivė, papildomos pertvaros, kanalų nebuvimas arba užaugimas);
- įgimtas ar įgytas (su sužalojimu) nosies pertvaros kreivumas;
- tūrio pakitimai spenoidiniuose sinusuose (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
- masinės nosies gleivinės formacijos, esančios šalia pleišto sinusinės fistulės (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
- svetimkūniai, patekę į spenoidinio sinuso fistulę su aštriu kvėpavimu.
Vyrams ir moterims ši liga pasireiškia dėl tų pačių priežasčių.
Spenoiditas ne visada gali išsivystyti kaip pirminė liga, bet pasireiškia kaip tokių negalavimų komplikacija:
Pažymėtina, kad savaime infekcinis agentas, įsiskverbęs į špinų sinusą, neturi lemiamos reikšmės ligos atsiradimui. Turi būti vadinamasis paleidimo mechanizmas arba provokuojantis veiksnys, kuris bus „paskata“ ligos vystymuisi.
Suaugusiųjų sphenoidito simptomai
Sphenoiditis beveik neturi „originalių“ simptomų, todėl šios ligos diagnozė yra gana sudėtinga. Dažniausiai pacientams gali pasireikšti šie simptomai:
- galvos skausmas;
- asthenovegetative apraiškos;
- patologinis išsiskyrimas;
- neryškus matymas ir kvapas.
- smegenų nervų pažeidimas.
Stiprinti jas tokiomis aplinkybėmis:
- saulės poveikis;
- per šiltas oras (šiluma ir sausumas) kambaryje;
- sunkūs judesiai (lenkimai, šuoliai).
Dažniausiai sphenoiditą lydi etmoiditas, o simptomų derinys pastebimas.
Tačiau visų šių simptomų derinys labai retas. Dažnai pacientas turi ilgą laiką vieną ar du požymius. Pavyzdžiui, asmuo ilgą laiką, kartais mėnesius, patiria nuolatinį galvos skausmą galvos gale.
Tradiciniai galvos skausmo vaistai nesuteikia reljefo, pacientas kreipiasi į gydytojus, neurologus, psichoterapeutus, gydo osteochondrozę gimdos kaklelio stuburo, asteno-neurotinio sindromo ir kitų ligų, kurios gali būti aptiktos pasikonsultavus su šiais specialistais.
Ūmus sphenoiditas
Ūminė sphenoidito forma, atsirandanti kaip praeities kvėpavimo takų ligų, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo komplikacija. Šiuo atveju pacientas skundžiasi dėl šių simptomų:
- temperatūros padidėjimas
- bendras silpnumas
- galvos skausmas
- nosies išsiskyrimas.
Ūmus sphenoiditas gydomas konservatyviais metodais. Jei po uždegiminio proceso plitimo žarnų plitimo išplitimo nebuvo atliktas tinkamas gydymas, ūminė ligos fazė tampa lėtine.
Lėtinės formos simptomai
Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją dėl lėtinio sphenoidito, dažnai yra progresinis regėjimo praradimas, kurio oftalmologai negali paaiškinti. Gerklės ligų požymiai, nors ir lengvi, šiek tiek išsiskiria arba nėra.
Lėtinė ligos fazė yra pavojinga spontaniška komplikacijų raida dėl infekcijos paūmėjimo ir pūlingos eksudato susidarymo. Smegenų pralaimėjimas, kai masinė infekcija pasireiškia būdingais neurologiniais simptomais. Pakartotinis lėtinės ligos formos paūmėjimas taip pat sukelia įvairias gyvybei pavojingas komplikacijas, dažniausiai prieš destruktyvius degeneracinius kaulų pažeidimus.
Pasekmės organizmui
Kadangi spenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, jo uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Sphenoidito poveikis yra:
- smegenų nervų pažeidimas, įskaitant optinį chiasmą;
- infekcijos plitimas galvos ertmėje;
- infekcijos plitimą į kitus sinusus;
- orbitos ertmės infekcija.
Sphenoidito prognozė yra palanki, kai pradedamas tinkamas ir savalaikis gydymas be komplikacijų ir jų ankstyvo nustatymo.
Diagnostika
Jei pasirodo mūsų straipsnyje aprašyti simptomai, kreipkitės į otolaringologą. Be to, gydyme dalyvauja fizioterapeutas. Sudarant komplikacijas, reikia neurologo, oftalmologo pagalbos.
Gydykite sphenoiditą prižiūrint gydytojui. Laiku ir kompetentingas požiūris padės išgydyti ligą per trumpą laiką, išvengiant rimtų komplikacijų!
Renkant anamnezę, pastebimi dažni, intensyvūs galvos skausmai, pūlingi išleidimai, patekę į nosies gleivinę, ir regėjimo sutrikimai. Sphenoidito diagnozė sukelia sunkumų dėl nugarinės sinusų vietos anatominių savybių.
- Laboratoriniai tyrimai: šlapimas, išmatos nėra informatyvios;
- fluoroskopija, rezultatų patikimumas yra mažas;
- patikimas tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija;
- gana informatyvūs magnetinio rezonanso terapijos tyrimo aparato rezultatai, rezultatų tikslumas yra didelis.
Jei laiku diagnozuojama ir žinote, kaip gydyti sphenoiditą, galite greitai pašalinti uždegiminį procesą.
Sphenoidito gydymas
Ūminio ir lėtinio sphenoidito gydymo tikslas yra ertmių aeracijos normalizavimas, pūlingos iškrovos atstatymas.
Suaugusiųjų sphenoidito gydymas skirtas:
- mažinti paraudimą;
- pūlingos sekrecijos pašalinimas iš špinų;
- infekcijos sunaikinimas;
- normalios špaino funkcinės funkcijos atkūrimas.
Kokie vaistai yra naudojami:
- Norėdami sumažinti edemą, palengvinti skysčių, naudojamų vazokonstriktoriais, nutekėjimą: vibrocilą, ksilometazoliną, galazoliną;
- plataus spektro antibiotikai: amoksicilinas, roxitromicinas, cefotaksimas;
- kryptiniai antibiotikai: cefaksonas, klaritromicinas;
- imunomoduliatoriai.
Ūminis spenoiditas yra antrinė liga. Jis vystosi dėl atidėtų ar esamų kvėpavimo takų ligų ir gerklės skausmų. Tiesioginė priežastis yra ta, kad infekcija patenka į šį nosį iš nosies, burnos ardies ir kitų sinusų. Perkėlus ūminį sphenoiditą į lėtinę stadiją, pacientui skiriamas simptominis gydymas ir nosies nosies ertmės plovimas šiltu stalo druskos tirpalu. Procedūrą atlieka nepriklausomai Dolphin, Rinolife ir Aquamaris įrenginiai.
Gydymo metu būtina paskirti nosies ertmę. Šiems tikslams jie naudoja gydomuosius sultinius iš tokių žolelių, kaip lauko krienų, gluosnių žolė, ramunėlių, laukinių rozmarinų.
Paprastai spenoidinis sinusitas atsiranda dėl susilpninto imuniteto fono, todėl vaistų terapija turėtų apimti priemones, skirtas stiprinti apsaugines jėgas, ypač multivitaminus.
Pašalinus ūmines uždegimines reakcijas, pacientui gali būti rekomenduojamos fizioterapijos procedūros:
- elektroforezė;
- toninis masažas;
- galvanoterapija;
- balneoterapija;
- akupunktūra;
- refleksologija;
- lazerinis gydymas ir kt.
Liga, kurią sukelia ūminis etapas, yra lengvai gydoma, tačiau nesant tinkamos kvalifikuotos medicininės pagalbos, ji gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą.
Jei simptomai yra lengvi ir nėra komplikacijų požymių, atliekamas konservatyvus gydymas. Jei uždegimas yra sunkus ir yra komplikacijų simptomų, arba konservatyvi terapija nesukelia sėkmės - nusprendžiama atlikti operacijos vaidmenį.
Veikimas
Sphenoidito chirurgija yra ekstremali priemonė. Ekspertai kreipiasi į chirurginę intervenciją su konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumu ir vengia rimtų komplikacijų atsiradimo. Gydytojo sprendimu yra naudojama bendroji anestezija arba vietinė anestezija.
Pacientui atidaromas etmoidinio labirinto kaulas, o endoskopas įterpiamas į špinų sinusą. Šis prietaisas leidžia jums tiksliai matyti, kur buvo sukurtas polipas, cistas išaugo, kokie pokyčiai atsiranda gleivinėje ir atlieka tikslią chirurginę procedūrą. Baigęs pacientui skiriami būtini vaistai ir paskiriamas tolesnis gydymas.
Galia
Visų tipų spenoiditams svarbu, kad iš meniu patiekalų ir gėrimų, kurie išdžiūtų nosies gleivinę, svarbu, nes tai beveik visada pablogina būklę. Šie produktai yra:
- alaus;
- bet koks alkoholis;
- Coca-Cola;
- kava;
- aštrus ir sūrus maistas.
Dieta turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų, baltymų, mineralų, pieno rūgšties bakterijų.
Prevencija
Suaugusiųjų sphenoidito prevencijai, taip pat kitiems sinusito tipams yra tokios rekomendacijos:
- Nepalikite ant dreifuojančių neužkrėstų infekcinių ligų - ARVI, ARI, gripo, tymų ir kt.
- Teisingas, jei yra anatominių sinusų defektų - nosies pertvaros, atresijos ir kitų patologijų kreivė;
- Stiprinti imuninę sistemą;
- Stenkitės valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą;
- Venkite hipotermijos;
- Stenkitės judėti daugiau, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.
Spenoiditas yra infekcinė liga. Jis turi būti elgiamasi privalomai ir iškart po pirmųjų požymių nustatymo.
Sphenoiditis: simptomai, gydymo metodai
Sphenoiditis yra uždegiminė liga, kuri yra gleivinės, susiformuojančios spenoidų sinusą, infekcinės ar alerginės prigimties.
Klasifikacija
Sąlygiškai izoliuotas eksudacinis sphenoiditas ir produktyvus. Dėl ligos eksudacinių formų, kartu su gleivinės eksudato išsiskyrimu, įeina katarrinis, serozinis, pūlingas spenoiditas.
Produktyvios sphenoidito formos - polipo, polipo-pūlingos, kartu su vienu ar keliais polipais.
Priežastys
Mikroorganizmai Streptococcus pneumonia, Hatmophilus gripas, Moraxella catharrhalis dažniausiai yra sphenoidito sukėlėjai. Taip pat pastebima grybų, virusų ir anaerobinių bakterijų infekcija.
Sphenoidito priežastis dažnai yra lėtinis etmoidinio kaulo užpakalinių ląstelių uždegimas, esantis šalia spenoidinio kaulo. Ūmus spenoiditas gali atsirasti dėl gripo rinito, peršalimo.
Medžiaga, susijusi su kvėpavimo sistemos spenoidito infekcijų atsiradimu, organizmo alerginėmis reakcijomis.
Struktūrinės savybės
Naujagimyje nėra pleišto pavidalo sinusų, juos formuoja 4-asis gyvenimo metai, todėl vaikams iki šio amžiaus nėra pastebėtas sphenoiditas. Suaugusieji sergantys sphenoiditu dažniau.
Pleišto formos sinusai yra spenoidinio kaulo kūne, tęsiasi etmoidinio labirinto ląstelės.
Spenoidinio kaulo ertmė yra virš nosies kaklelio arkos, skaidinys padalintas į dešinę ir kairiąją pusę. Diagnozuojant ligą yra apibrėžiamas kaip dešinės pusės sphenoiditas ir kairysis. Maždaug 70% atvejų pastebimas dvišalis sphenoiditas.
Spenoidų sinusų sienas riboja okulomotorinis nervas, trigemininio nervo šaknis, miego arterija, caverninis veninis sinusas. Atveria pleišto formos sinusą viršutinėje nosies dalies dalyje.
Simptomai
Visi paranasiniai sinusai tarpusavyje bendrauja per švino angas sinusuose ir kanaluose.
Pleišto formos sinuso vieta kaukolės gylyje už etmoidinio labirinto, todėl sunku laiku nustatyti ūminį sphenoiditą.
Ūminio sphenoidito simptomai
Pagrindinis ūminio sphenoidito požymis yra intensyvus galvos skausmas, kuris patenka į akies lizdą, šventyklą. Skausmą sukelia pūlingo turinio susikaupimas špinų sinusuose.
Užsiliepsnojusi gleivinė, jos storis didėja, visiškai užpildo ertmę. Spaudimas ant sinuso sienelių dirgina nervų galus, sukelia skausmą, kad galvos skausmas yra gilus.
Bendra paciento būklė šiame etape yra patenkinama: yra 37-37,5 oC karščiavimas, nepageidaujamas, dirglumas.
Jokių gleivių išsiskiria iš nosies. Stūmimas teka iš nosies sienos. Vėlyvas ūminio sphenoidito diagnozavimas arba netinkamas gydymas sukelia ligos perėjimą į lėtinę stadiją.
Liga vyksta netiesiogiai, skiriasi nuo nepaaiškinamų simptomų.
Be tinkamo gydymo aplinkiniuose audiniuose, po kelių mėnesių spenoidinio kaulo, atsiranda negrįžtamų pokyčių.
Charakteriniai lėtinio sphenoidito simptomai
Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją dėl lėtinio sphenoidito, dažnai yra progresinis regėjimo praradimas, kurio oftalmologai negali paaiškinti. Gerklės ligų požymiai, nors ir lengvi, šiek tiek išsiskiria arba nėra.
Sumažėjęs regėjimas dėl uždegimo plitimo regos nerve, einanti per viršutinę spenoidų sinuso sienelę.
Dažniausiai sphenoiditą lydi etmoiditas, o simptomų derinys pastebimas.
Būdingi spenoidito požymiai yra:
- galvos skausmo lokalizacijos ypatumai;
- subjektyvus, išskiriamas tik ligonių, nosies kvapas;
- klampių išskyrų nutekėjimas nosies gleivinėje, formuojant žievę.
Galvos skausmai su sphenoiditu, spinduliuojančiais į parietalinę, pakaušio sritį, ant kaktos ir orbitos. Pacientų skundai apibūdino akių „suspaudimo“ jausmą, skausmas intensyvėja, kai naktį pasilieka karštoje patalpoje, saulėje.
Intensyvūs sphenoidito skausmai vadinami „spenoidiniu skausmo sindromu“.
Stebimi žarnyno trakto sutrikimai, skrandis, atsiradę dėl priverstinio pūlingo išsiskyrimo, patekusio į nosį.
Toksiškas uždegimo spenoidų sinusinis poveikis tęsiasi iki pavojingų smegenų struktūrų: hipofizės, hipotalamos, tinklinės formos.
Ilgą lėtinio sphenoidito eigą lydi galvos svaigimas, emocinės sferos pokyčiai.
Neurologiniai simptomai
Simptomai, susiję su nervų sistemos sutrikimu, rodo lėtinį uždegimą:
- apetito stoka;
- nemiga;
- odos jautrumo sutrikimas - žąsų iškilimai, tirpimas.
Diagnostika
Renkant anamnezę, pastebimi dažni, intensyvūs galvos skausmai, pūlingi išleidimai, patekę į nosies gleivinę, ir regėjimo sutrikimai. Sphenoidito diagnozė sukelia sunkumų dėl nugarinės sinusų vietos anatominių savybių.
Terapijos ir diagnostikos tikslais pacientas yra sušvirkščiamas iš šoninio stūmoklio, punkcija atliekama per priekinę sieną.
Punkcija atliekama naudojant 10 cm dydžio adatą, kuri įšvirkščiama po vietinės anestezijos į nosį.
Slenoidų sinuso punkcijai reikalingas specialus tikslumas, skausmingas, susijęs su rizika, todėl jis retai naudojamas. Įprastas diagnostikos metodas tapo sinusiniu kateteriu YAMIK, kuris leidžia išvalyti paranasines sinusas.
Diagnostiniais tikslais YAMIK metodas suteikia patikimus duomenis apie uždegimo sinusų būklę ir leidžia atsisakyti punkcijos.
Nustatyti lėtinio sphenoidito vartojimo būdus:
- kompiuterinė tomografija (CT);
- magnetinio pagrindinio rezonanso (MRT);
- radiografija.
Tikslesnis šios ligos vaizdas suteikia CT ir MRT. Rentgeno tyrimo metodas yra gana informatyvus ir prieinamas.
Radiografiniame paveiksle galite matyti kamerų vietą spenoidinėje sinusoje, pilnumo ir pūlingo turinio pasiskirstymo laipsnį.
Ūminio sphenoidito gydymas
Ūminio ir lėtinio sphenoidito gydymo tikslas yra ertmių aeracijos normalizavimas, pūlingos iškrovos atstatymas.
Ūminiam sphenoiditui ir lėtinio sphenoidito paūmėjimui gydyti pacientas hospitalizuojamas.
Sphenoidito gydymas antibiotikais
Diagnozuojant sphenoiditą, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais, kurie veikia įvairius patogenus: amoksiciliną, cefalosoridiną, roksitromiciną, cefotaksimą, cefazoliną.
Tiksliniai antibiotikai nustatomi gavus bakterijų tyrimo, kurio tikslas - nustatyti sphenoidito sukėlėjus, rezultatus.
Lygiagrečiai su sphenoiditu gydant antibiotikais, naudojamas priešuždegiminis gydymas fenspiridu, nurodomos naujos kartos antihistamininės medžiagos, ebastinas, mebhidrolinas, chloropiraminas.
Pacientui skiriamas azoksimeras ar kiti imunostimuliantai.
Vazokonstriktorių agentai sphenoiditui
Gydymo pradžioje pasireiškia lengvo poveikio dekongestantai (vazokonstriktoriai) - efedrinas, dimetindenas su fenilefrinu.
Nesant gydymo rezultato po nafazolino, oksimetazolino ir ksilometazolino, kas savaitę vartojant minkštus dextunexantus.
Fizioterapija
Nefarmakologinio gydymo metu naudojamas endoninis elektroforezas su penicilino antibiotikais. Gauti geri rezultatai gydant sphenoidito spinduliavimo helio-neono lazerį.
Teigiamas ūminio sphenicito rezultatas suteikia skalbimą YAMIK sinuso kateteriu.
Lėtinio sphenoidito gydymas
Perkėlus ūminį sphenoiditą į lėtinę stadiją, pacientui skiriamas simptominis gydymas ir nosies nosies ertmės plovimas šiltu stalo druskos tirpalu. Procedūrą atlieka nepriklausomai Dolphin, Rinolife ir Aquamaris įrenginiai.
Skaitykite daugiau apie nosies skalbimo tvarką mūsų straipsnyje „Nosies plovimas su antritu“.
Sphenoidito komplikacijų simptomų atsiradimas yra operacijos dėl spenoidinio kaulo pagrindas. Operacijos tikslas - pašalinti pūlingą turinį iš sinuso, slopinti infekciją, atkurti drenažo funkciją.
Chirurginis gydymas
Katarralinio, serozinio, pūlingo spenoidito atveju, jie gydomi konservatyviai, naudojant antibiotikus, įterpiant kateterius į spenoidinį sinusą, ilgai nuplaunant uždegimą. Polipinis sphenoiditas gydomas operacija.
Spenoidų sinusų kateterizacija
Katarralinio sphenoidito atveju kateteris įterpiamas per nosies eigą ir švirkščiamojo šlapimo išskyros angą, o po to švirkščiamas šiltas fiziologinis tirpalas. Nuplaunus sinusą, pacientas paprašomas gulėti ant nugaros ir mesti atgal galvą.
Per kateterį švirkščiami vaistai tirpalų pavidalu ir paprašykite paciento nekeisti 20 minučių pozicijos.
Sphenoidito chirurgija
Geresnis lėtinio sphenoidito chirurginio gydymo metodas yra spenoidinės ertmės endoninio skaidymo metodas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę anesteziją.
Pagal Hayeko metodą dalis nosies vidinio apvalkalo išdžiūsta, tada atidaromos etmoidinio kaulo ląstelės. Etmoidinio kaulo ląstelės, esančios tiesiai prie priekinės sienos formos kaulo.
Sienoje jie pertrauka, pailgina skylę ir gauna vizualinio patikrinimo bei manipuliavimo galimybę špindžiuose.
Naudojant endoskopą su mikroskopine optine sistema, otolaringologas gali kontroliuoti visą procesą ir vizualiai įvertinti spenoidų sinuso būklę.
Po prieigos prie spenoidų sinuso chirurgas turi galimybę pašalinti polipus, hipertrofinės gleivinės sritis. Baigus operaciją, sinusas plaunamas narkotikais.
Tradiciniai sphenoidito gydymo būdai
Esant ūminio sphenoidito simptomams, yra nepriimtina gydyti liaudies gynimo priemonėmis dėl didelės intrakranijinių komplikacijų rizikos.
Tradiciniai sphenoidito gydymo metodai tęsiami pasikonsultavus su gydytoju, vadovaujantis visais gydytojo rekomendacijomis, kaip ir kokie vaistiniai preparatai naudojami savarankiškai gydyti sphenoiditą.
Namuose sphenoiditas gydomas įpilant į nosį, plaunant, turunda su tepalais. Visi vaistai naudojami šilumos pavidalu.
Lašai
- Palaidokite iš ugniažolės gumbų sulčių;
- mentolio aliejus, kamparas, eukaliptas, po vieną lašą.
Nosies skalavimas
Nosies ertmė plaunama su braškių lapų, krienų, laukinių rozmarinų, ugniagesių, ramunėlių nuovirais.
Pagal forumus, skirtus sinusito gydymui, atsiliepimai padeda gerai su ethmoiditu, sphenoidito terpentino vonia. Specialus baltas terpentinas ištirpinamas šiltame vandenyje. Virkite vonią 10 minučių. Vanduo vonioje turi būti žemiau širdies lygio.
Po vonios, jie geria karštą arbatą ir šiltai pašildo. Procedūrą galima pakartoti po 3 dienų, kol lėtiniai sphenoidito simptomai išnyksta.
Komplikacijos
- Optinis neuritas;
- flegmono orbitoje;
- smegenų abscesai;
- smegenų venų tromboflebitas;
- meningitas
Prevencija
Sphenoidito prevencijos priemonės yra skirtos stiprinti organizmo apsaugą, kietėjimą, savalaikį gydymą ūminiu sinusitu, lėtinėmis uždegiminėmis kvėpavimo organų ligomis.
Nerekomenduojama leisti hipotermijos, būtina saugoti nuo skersvėjų, katarrinių ligų, sinusito, vakcinuoti nuo sezoninio gripo.
Prognozė
Sphenoidito prognozė yra palanki, kai pradedamas tinkamas ir savalaikis gydymas be komplikacijų ir jų ankstyvo nustatymo.
Smarki smegenų abscesų, smegenų venų sistemos tromboflebito prognozė.