Lankstus nosies pertvaras daugeliu atvejų laikui bėgant tampa daugelio skirtingų problemų priežastimi, o labiausiai nekenksmingas yra kvėpavimas. Kuo mažesnė deformacija, tuo lengviau ją pataisyti. Be to, tai nebūtina atidėti iki vėlesnio laikotarpio, nes šiuolaikinės medicinos pasiekimai leidžia atlikti nosies pertvaros korekciją mažiau traumuotais būdais. Kažkada praėjo laikas, kai vienintelis būdas ištaisyti nosies kreivumą buvo operacija.
Straipsnio turinys
Kreivumo priežastys
Prieš pasirenkant nosies pertvaros tiesinimo būdą, turime stengtis kuo tiksliau nustatyti, kodėl ir kiek jis yra išlenktas. Šios deformacijos priežastys yra daug. Tačiau visi jie gali būti suskirstyti į tris dideles grupes:
- trauminiai: lūžiai, mėlynės ir kiti galvos ir nosies sužalojimai;
- fiziologiniai: įgimtos arba genetiškai nustatytos kreivės;
- kompensuojantis: kai nosies pertvaras deformuojamas palaipsniui, veikiant išoriniams ar vidiniams faktoriams (polipams, navikams, lėtiniam nosies uždegimui ir pan.).
Sunkiausia sužaloti nosies pertvarą, ypač jei kaulai buvo sulaužyti ir jie turėjo laiko augti kartu neteisingai. Šiuo atveju vienintelė išeitis yra klasikinė rinoplastika. Jis turėtų būti atliekamas stacionariomis sąlygomis, atlikus išsamų išankstinį patikrinimą.
Koreguojant nosies pertvaros fiziologinį kreivumą, prasminga tik tada, kai baigsis aktyvus kaulų augimas - ne anksčiau kaip 21–25 metų amžiaus. Priešingu atveju, visas atliktas darbas gali būti nenaudingas, kaip ir toliau augant kaulams, jie vėl spaudžia nosies pertvarą.
Speciali nosies pertvaros korekcija, kuri buvo deformuota dėl lėtinių ENT ligų, gali būti nereikalinga. Pirma, būtina pašalinti visus jos kreivumą sukeliančius veiksnius: išgydyti lėtinį sinusitą, pašalinti polipus, sumažinti ar pašalinti adenoidus.
Jei kreivė pastaruoju metu atsirado, o konservatyvus gydymas atliekamas teisingai, po tam tikro laiko kreivumas gali išnykti.
Liaudies metodai
Su nosies pertvaros išlinkimu, gydymas liaudies metodais visiškai nepadeda. Būtina suprasti, o ne švaistyti laiką, pastangas ir pinigus. Norėdami suspausti nosį su clothespins (nors ir brangiai kainuoja iš aukštos kokybės silikono), naktį įterpti tankius turgus ir guminius vamzdelius ir atlikti kitus abejotinus manipuliavimus, yra ne tik beprasmis, bet ir pavojingas.
Pirma, yra didelis gleivinės sužalojimo pavojus ir tam tikra infekcija nosyje. Antra, tai sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir sukelia gleivių stagnaciją, kuri jau yra dėl deformacijos. Ir svarbiausia, kad yra parašyta visur, kad minimalus gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai, ir per šį laiką jūs galite atlikti išsamų tyrimą, pašalinti uždegimą, turėti operaciją, turite laiko susigrąžinti ir pamiršti apie problemą amžinai!
Liaudies gynimo priemonės (su gydytojo leidimu!) Gali būti naudojamos kaip pagalbinė priemonė greitai pašalinti gleivių perteklių, sumažinti patinimą ir uždegimą, pagerinti bendrą būklę prieš operaciją. Bet net ir šiems tikslams teisingai atrinkti farmaciniai preparatai suteiks geriausią rezultatą.
Geriau ne veltui praleisti laiką, bet eikite į gydytoją ir paklauskite jo, ką daryti, kad greitai atsikratytumėte problemos.
Pasiruošimas operacijai
Nors šiuolaikiniai nosies pertvaros kreivės korekcijos metodai nėra labai trauminiai, o kai kurie iš jų net laikomi neinvaziniais, tai yra rimta intervencija organizme. Todėl, nepaisant pasirinktos procedūros, būtina sąlyga yra išankstinis tyrimas ir visiškas kontraindikacijų nebuvimas.
Jei nosies pertvaros deformuojasi ilgai ir sunkiai ir jau atsirado tokių komplikacijų, kaip lėtinis sinusitas, rinitas, sinuso otitas ir tt Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra perduoti ligą remisijos etapui. Atlikite bet kokį nosies pertvaros derinimą, kai jame vyksta aktyvūs uždegiminiai ir / ar pūlingi procesai!
Tada jums reikia atlikti priešoperacinį tyrimą:
- atlikti keletą kraujo tyrimų (krešėjimo, biocheminių, bendrųjų);
- atlikti nosies gleivių analizę patogeninės mikrofloros buvimui;
- atlikti radiografiją arba kompiuterinę tomografiją;
- tiksliai nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių;
- atlikti elektrokardiogramą;
- odontologą ir, jei reikia, išgydyti ar pašalinti skausmingus dantis.
Visos šios atsargumo priemonės yra būtinos, kad operacijos ar aktyvaus atkūrimo laikotarpiu nebūtų nenumatytų komplikacijų.
Svarbu! Jei ketinate atlikti operaciją ne viešojoje medicinos įstaigoje, bet privačioje klinikoje ir esate pasirengę atlikti procedūrą be išankstinio tyrimo, turėtumėte rimtai galvoti apie ten dirbančio personalo kvalifikaciją!
Pataisos metodai
Populiariausias ir efektyviausias šiandien yra trys korekcijos metodai. Jų pasirinkimui įtakos turi nosies pertvaros kreivė, kreivės trukmė, priežastis ir bendra paciento būklė. Visi žemiau išvardyti metodai yra palyginti neskausmingi ir mažiau traumuoti. Jie yra patikimiausi būdai taisyti nosies pertvarą ir išgydyti lėtines ligas, susijusias su jo deformacija.
- Pleiskaninė kremzlės rezekcija. Jis atliekamas ligoninėje ant stalo su įprastu arba lazeriniu skalpeliu. Seniausias ir patikimiausias būdas ištaisyti net stiprų kreivumą. Išorėje nėra randų, nes chirurgas dirba per mažą pjūvį į nosies ertmę. Šis metodas taikomas tada, kai kremzlė po rimtų sužalojimų netinkamai augo arba jei kreivė yra pernelyg stipri ir negali būti pašalinta kitomis priemonėmis. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Atlikus visas būtinas manipuliacijas, taikomos kosmetinės siūlės, o pirmasis kelias dienas pacientas praleidžia ligoninėje.
- Endoskopinė septoplastika. Švelnesnis metodas, kuriuo galite pašalinti nedidelius kremzlės audinių plotus. Jis gali būti atliekamas ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Endoskopas įterpiamas į paciento nosį, kurio gale yra prijungtas lazeris. Jis sudegina per didelio audinio sluoksnį. Išlenkimo vietoje išlieka tik nedidelis deginimas. Pacientas yra paliktas naktį prižiūrint medicinos personalui tik esant kraujavimui ar kitoms komplikacijoms. Jei viskas gerai, jis gauna rekomendacijas, kaip apdegti po lazerio, kokių atsargumo priemonių imtis ir grįžti namo. Reabilitacijos laikotarpis yra kelios dienos, bet 2-3 dienas galite eiti į darbą.
- Lazerinis chondroseptoplastika. Dar modernesnis ir mažiau trauminis metodas, kaip ištaisyti nosies pertvaros kreivumą. Naudojant lazerį, nosies kremzai yra šildomi tiek, kad ji tampa minkšta ir elastinga. Dabar nosies pertvara gali būti teisinga. Rezultatas nustatomas įkišant į nosį, nustatant naują tamponų pertvarą, sudrėkintą aliejuje. Procedūra yra tokia paprasta ir saugi, kad po poros valandų pacientas namo.
Kaip ir bet kuri kita rimta intervencija, šių procedūrų atlikimui yra keletas kontraindikacijų. Kategoriškai yra: širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, hemofilija ir kiti kraujavimo sutrikimai, nėštumas, onkologija.
Jūs negalite atlikti jokių lėtinių ligų, pūlingų nosies uždegimų, ūminių kvėpavimo takų ir virusinių ligų. Menstruacijų metu padidėja skausmo jautrumo riba ir padidėja kraujavimo rizika.
Reabilitacijos laikotarpis
Jei visos manipuliacijos atliekamos kokybiškai, patyrusio specialisto rankomis ir laikomasi sterilumo, tada gydymas vyksta gana greitai. Po rinoplastijos aktyvus atkūrimo laikotarpis yra iki 3 savaičių, lazerio korekcija - iki kelių dienų.
Aktyvios reabilitacijos laikotarpiu būtina kruopščiai stebėti nosies ertmės grynumą, kad infekcija nepatektų į kraujavimą, o kraujavimas nebūtų atidarytas, taip pat vartoti antibiotikus ir kitus vaistus, jei jie buvo paskirti. Per mėnesį nuo intervencijos būtina:
- stenkitės kiek įmanoma mažiau paliesti savo nosį;
- vengti aktyvaus fizinio aktyvumo, rutulinių žaidimų, kontaktinių sporto šakų;
- išvengti staigių temperatūros ir oro slėgio pokyčių;
- stenkitės neužkliūti ir nelieskite kvėpavimo takų ligonių;
- stebėti kambario temperatūrą ir drėgmę;
- nepamirškite su savo veidu, palaidotu pagalvę;
- pabandykite pašalinti išorinių dirgiklių ir alergenų poveikį.
Jei šios sąlygos bus įvykdytos, reabilitacijos laikotarpis bus daug greitesnis, o komplikacijų rizika bus minimali.
Kaip matote, tokiose operacijose nėra nieko baisaus. Svarbiausia yra pasirinkti patyrusį specialistą, kuris pasirinktų optimalų problemos sprendimo būdą ir kokybiškai jį atliktų. Rezultatas išlaikomas visą gyvenimą arba tol, kol nosies pertvara vėl sužeis.
Chirurginio gydymo metodai ir metodai, siekiant ištaisyti išlenktą nosies pertvarą
Nosies pertvaros kreivė sukelia nosies uždegimų ligas, pablogina kvėpavimą. Pataisyti arba ištiesinti nosies pertvarą beveik neįmanoma. Bet tai yra įmanoma nemokamai pagal MLA politiką beveik bet kurioje klinikoje.
SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.
Laisvų klinikų praktikoje yra veiksmingi, bet šiek tiek pasenę korekcijos metodai, kurie turi daug galimų komplikacijų. Iš šiuolaikinių metodų, naudojamų privačiuose moderniuose medicinos centruose, išskiriamas endoskopinės korekcijos ir lazerio septoplastijos metodas.
Nosies pertvaros operacijos korekcija
Esant kreivai pertvarai daugeliu atvejų, kreipkitės į operaciją. Taip yra dėl to, kad žmogaus nosies pertvarą sudaro kaulų ir kremzlių audiniai, kuriuos sunku suderinti be operacijos.
Nosies pertvaros kreivės pašalinimas, tiesinimas yra vadinamas septoplastika. Ši chirurginė intervencija skiriama sunkiam kreivumui, kuris trukdo normaliam kvėpavimui.
Operaciją galima atlikti keliais būdais:
- submukozinė rezekcija;
- endoskopinė korekcija;
- Lazerių tiesinimas;
- pertvaros pašalinimas.
Operacija vykdoma dviem būdais:
Bendra operacijos trukmė yra 0,5-2,5 valandos, priklausomai nuo pasirinkto metodo ir kreivumo laipsnio. Ištiesintos tik pastebimos nosies pertvaros deformacijos.
Prieš operaciją pacientas turi atlikti keletą tyrimų:
- nosies pertvaros kreivės tyrimas radiografijos būdu;
- bendrosios praktikos gydytojo ir stomatologo tyrimas;
- laboratoriniai kraujo tyrimai;
- elektrokardiograma;
- fluorografija.
Visi chirurginės intervencijos metodai turi neabejotinų pranašumų:
- tiesinimo pertvara pagerina nosies išvaizdą;
- atkurtas kvėpavimas;
- pakartotinio panaudojimo tikimybė yra nedidelė.
Be operacijos nėra jokių kitų ištiesinimo būdų. Namuose galite išgydyti tik nedidelį kreivumą. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius masažus, clothespins ir tradicinę mediciną, kuri padeda pagerinti kvėpavimą.
Norint gauti aiškų pagerėjimą, turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistus. Be to, nosies pertvaros tiesinimas atliekamas nemokamai pagal OMS politiką beveik visose poliklinikose.
Pakaitinė rezekcija
Submucosa rezekcijos metodas buvo naudojamas ilgą laiką. Septoplastika atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jis apibūdina odos randų ir randų nebuvimo submozozinę rezekciją, nes pertvaros ištiesinimui naudojamas tik nedidelis pjūvis.
Submucous rezekcijos metodas yra vertinamas kaip efektyviausias. Jis naudojamas net ir dėl sunkių deformacijų dėl traumų ir lūžių. Po operacijos susiuvama siūlė, o pacientas per dieną atlieka stacionarinį stebėjimą.
Operacija vykdoma taip:
- Antrinio pertvaros gleivinėje susidaro pjūvis.
- Visas kremzlės storis supjaustomas ir atskiriamas nuo pericarpo ir gleivinės.
- Tik viršutinė kremzlės dalis yra 1-1,5 cm pločio, o likusi dalis pašalinama.
- Su plaktuku ir kaltu, pašalinama kaulinė pertvaros dalis.
- Operacijos metu lieka iš pertvaros: 2 sluoksniai gleivinės; periosteum, kuris sujungia ir sujungia su tamponais; nadkhryashnitsa.
Dygsniai nesutampa, tačiau atsigavimas trunka daug laiko - 2-3 savaites. Submukozinė rezekcija yra gana trauminga ir gali sukelti komplikacijų dėl beveik visiškai pašalinus tvirtą pertvaros pagrindą.
Po poodinės rezekcijos pertvara yra randų audinys, kuris sukelia gleivinės trofizmą ir apsauginės funkcijos praradimą. Nepaisant galimų komplikacijų, šis metodas dažniausiai naudojamas, nes jam nereikia brangios įrangos.
Endoskopinė korekcija
Naudojant endoskopinius plastikus, nosies pertvaros yra visiškai pakoreguotos arba jos individualūs audiniai ir kaulų dalys koreguojamos. Bet kokiu atveju, operacija pagal bendrąją anesteziją.
Operacijai atlikti naudojamas endoskopas - specialus instrumentas su miniatiūrine kamera, leidžiančia chirurgui pamatyti visą veikiančią erdvę. Operacijos trukmę lemia sudėtingumas, bet ne ilgiau kaip 40 minučių.
Operacijos tvarka yra tokia:
- pacientui skiriama anestezija;
- operacijos sritis yra apdorojama antiseptiniais tirpalais;
- atlieka nosies pjūvį iš vidaus;
- jie įveda endoskopą ir ištaiso visus nosies pertvaros defektus ir nukrypimus;
- atlikus reikiamus veiksmus, žaizdos yra apdorojamos specialiomis priemonėmis, o pertvara tvirtinama tamponu;
- pacientas išgyvenamas.
Endoskopinėje septoplastijoje yra keletas veislių, turinčių savo savybes, susijusias su pertvaros kreivumo korekcija:
- su vazotomija;
- su RR technologija;
- su autograftų reimplantacija.
Vazotomijos atveju pasirenkamas operacinis metodas, jungiantis kraujagysles, esančias tarp nosies gleivinės ir kaulų dalių. Tokiu būdu sumažėja gleivinė, pašalinamas patinimas ir sumažėja nosies uždegimas. Šis metodas leidžia pagerinti kvėpavimą. Endoskopinė septoplastika su vazotomija išsiskiria greičiu - procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.
Taikant RR technologiją pacientui, nosies pertvaros kremzlinė membrana yra plečiama. Po operacijos, ne ilgiau kaip 30 minučių, esant vietinei anestezijai, dygsniai dengiami.
Automatinis kremzlės reimplantacijos metodas apima išlenktos kremzlės pertvarkymą. Po reimplantacijos kremzlės tvirtinamos specialiais silikoniniais stendais. Taikant šią procedūrą, normalus kvėpavimas grįžta į pacientą, pašalinant nosies pertvaros problemas.
Pakartotinai implantavus auto kremzlę, atsigauti trunka apie 2 savaites. Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama vengti rimtų fizinių jėgų.
Cristotomy lazeris
Šiuolaikiškesnis nosies pertvaros tiesinimo būdas yra lazerio septoplastika, pagrįsta lazerio spindulių naudojimu. Naudojant lazerius, atliekamas nedidelis pjūvis ir koreguojama kremzlė.
Dėl lazerio metodo, skirto ištiesinti nosies pertvarą, sumažėja infekcijos rizika, nes ji yra baktericidinė su lazerio spinduliuote. Operacija trunka mažiau nei 2 valandas, jei nėra sudėtingų veiksnių. Lazerio korekcijai atlikti pacientas turi konsultuotis su specialistu ir atlikti techninę apžiūrą.
Nosies pertvaros išlinkimo tiesinimo procedūra yra tokia:
- Pacientui suteikiama bendra ar vietinė anestezija. Tai lemia bendra paciento būklė ir pertvaros deformacijos sunkumas anesteziologo sprendimu.
- Lazerio pagalba atliekamas nosies gleivinės pjūvis. Atliekant pjūvį, atliekamas pjūvio kraštų ir sienų koaguliavimas siekiant išvengti kraujavimo.
- Ar minkštųjų audinių atskyrimas.
- Atlikta deformuotų kremzlių sričių rezekcija.
Jei atliekamas lazerinis koregavimas, nereikia dygti. Tai svarbu, nes žaizda yra lazeriu suvaržyta, o kraujavimo ir infekcijos tikimybė atsigavimo metu yra pašalinama.
Pertvarų pašalinimas
Deformuotos pertvaros pašalinimo metodas yra dažnas. Pertvaros pašalinimas atliekamas po stipriausių išorinių poveikių:
- lūžis;
- kompensuoti;
- sunkus sužalojimas
Tai pašalina dalį audinio arba visiškai visą skaidinį:
- Dalinis pašalinimas apima mažą poros audinio dalį, kuri yra išlenkta, ir gleivinės paviršių. Šiuo metodu pagerėja paciento sveikatos būklė ir normalizuojamas kvėpavimas.
- Visiškas pašalinimas yra susijęs su visos deformuotos zonos šalinimu. Tam pacientui atliekama bendroji anestezija. Po visiško pašalinimo tikėtina, kad yra mažų kosmetikos siūlų. Šis septoplastikos metodas atkuria nosies funkciją ir sumažina nosies gleivinės augimą.
Tiek pilnas, tiek dalinis nosies pertvaros pašalinimas atliekamas laisvose viešosiose medicinos įstaigose ir privačiose klinikose.
Pooperacinis laikotarpis
Išlenktos pertvaros tiesinimas chirurgine procedūra nėra paskutinė kvėpavimo atstatymo procedūra. Atkūrimo laikotarpiu, kuris trunka nuo 1 iki 2 savaičių, priklausomai nuo veikimo būdo ir individualių paciento savybių, būtina savarankiškai rūpintis valdoma zona ir atlikti gydymą.
Pooperacinės procedūros namuose yra skirtos veiksmingai atkurti ir pašalinti galimų komplikacijų riziką:
- skausmo pojūtis;
- sunku kvėpuoti;
- nosies sinusų audinio patinimas.
5-6 dienas pacientui skiriamas poilsis. Rekomenduojama vengti fizinio krūvio, uždrausti apsilankyti vonioje ir pirtyje, valgyti kietą maistą.
Po operacijos iš paciento nosies ertmės galima kraujuoti. Kad būtų išvengta po operacijos, į nosies ertmę įterpkite tamponus. Skausmui mažinti naudojami specialūs hemostatiniai tamponai, įmirkyti antibakteriniais vaistais. Paprastai jie pašalinami po dienos po operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais pacientui gali būti paskirtas jų vartojimas kelias dienas, kol baigsis visas kraujavimas.
Gydytojas paskiria specialų grietinėlę, kad būtų galima greitai atsigauti ir išvengti patinimo. Pavyzdžiui, išoriniam vartojimui skirtas Levomekol kremas skiriamas ryte ir vakare.
Siekiant palengvinti kvėpavimą, gydytojai paskiria sprendimus, pagrįstus jūros druska. Skalbimas atliekamas keletą kartų per dieną su švirkštu arba kriaušės formos balionu. Rekomenduojami įrankiai:
Išvada
Pažeidus kvėpavimo procesą dėl nosies pertvaros kreivumo, yra nustatyta chirurginė intervencija. Yra daug skirtingų metodų, įskaitant lazerinės įrangos naudojimą, tačiau labiausiai prieinama daugeliui pacientų yra senieji - dalinis ar visiškas pertvaros pašalinimas, submucozinė rezekcija.
Po operacijos kyla pakartotinių pažeidimų, nors ir mažai tikėtina, rizika. Norint sėkmingai atsigauti po operacijos, pacientas turi pasirūpinti savimi ir laikytis specialistų nurodymų.
Viskas apie nosies pertvaros tiesinimą. Veikimas, indikacijos, kaina
Nosies pertvaros tiesinimas (medicinos terminologijoje, pavadinimas „septoplastika“) yra chirurginė intervencija į išlenktą vertikalią plokštę, padalijančią nosies ertmę į dvi dalis ir susidedančią iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.
Tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ENT gydytojo praktikoje. Jis atliekamas pagal griežtas medicinines indikacijas pacientams, kuriems yra nosies kvėpavimo sutrikimų.
Struktūra ir anatomija
Ši struktūra susideda iš kremzlių ir kaulų sekcijų. Kremzlinė dalis sudaro priekinę pertvaros zoną, dėl kurios ji yra elastingesnė ir turi santykinį judumą, ypač vestibiulio srityje. Vidutinės ir nugaros sekcijos yra suformuotos kaulinio audinio.
Galutinis pertvaros susidarymas ir kaulėjimas vyksta 10–12 metų, po to jis auga tik dėl kaulų zonų. Šie du ruožai auga skirtingais būdais, todėl krūtinės ir kaulų sankryžoje dažnai atsiranda keteros ir šuoliai.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Pagal statistiką žmonės, turintys puikiai plokščią pertvarą, beveik niekada neįvyksta. Daugumai gyventojų tenka įvairaus tankinimo, šuolių ir lenkimų.
Tokia deformacija diagnozuojama jau paauglystėje, kai atsiranda intensyvus vaiko augimas. Kas gali sukelti šią problemą:
- Dažniausia priežastis yra netolygus skirtingų skaidinio dalių augimas.
- Trauminis sužalojimas, kuris sukelia deformaciją.
- Kompensacinis kreivumas esant lėtiniam hipertrofiniam rinitui, navikui ar svetimkūniui nosies ertmėje.
- Įgimtas kreivumas, susijęs su sužalojimu einant per gimdymo kanalą arba nenormalus kaukolės kaulų vystymasis prieš gimdymą.
Antra labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nepamena, kaip jie gavo. Tokie sumušimai ir sužalojimai dažnai atsiranda vaikams, jie neatsiranda jokių kitų simptomų, išskyrus nedidelę edemą, ir po to savaime auga kartu, sukeldami deformacijas ir kaulų šuolius.
Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.
Nors šis deformavimas yra dažnas, problemos gali kilti tik tada, kai jos trukdo normaliam fiziniam kvėpavimui. Kas gali sukelti šią sąlygą:
Nurodyti nosies pertvaros suderinimo operaciją
Deformuotos kaulo plokštės koregavimas nosyje yra atliekamas tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi normaliai ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:
- Nuolatinis perkrovimas, nesusijęs su šalčiu ar alergija.
- Komplikacijų iš vidurinės ausies buvimas (lėtinė virškinimo vidurinės ausies uždegimas).
- Lėtinis paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas neleidžia normaliai išeiti iš sinusų.
Ar verta vertinti operaciją, jei šiuo metu yra ryškus šališkumas, bet skundų dar nėra?
Kai kuriems pacientams, turintiems ryškią dislokaciją, antroji nosies pusė gerai kvėpuoja, ir jie prisitaiko prie šios būklės, nepateikdami skundų dėl sunkumų kvėpuoti.
Su amžiumi mažėja audinių kompensaciniai gebėjimai ir gali pasireikšti skundai, tačiau gydytojas nebebus atsakingas už operaciją dėl amžiaus ir kontraindikacijų.
Jei yra rimtas šališkumas, tada geriau atlikti septoplastiką jaunystėje, nelaukiant problemų atsiradimo.
Pacientų paruošimas prieš operaciją: tyrimai ir tyrimai
Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, išlenktos pertvaros korekcija apima rimtą priešoperacinį preparatą:
- PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinės tomografijos) radiografija. Siekiant išsiaiškinti paranasinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines savybes.
- Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekis kraujyje.
- Biocheminė kraujo analizė.
- Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
- Kraujo tyrimas grupei ir reesui.
- Fluorografija ir terapeuto tyrimas.
- Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.
Jei pacientas turi bendrų ligų, specialistas turi pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.
Tikslus tyrimų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, kurioje pacientas pasuko.
Kontraindikacijos
- Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
- Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
- Psichikos ligos ir sutrikimai.
Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis pokytis neveikia iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais vaikas gali būti atliekamas nuo septynerių metų amžiaus.
Po 55-60 metų, jie taip pat stengiasi nenaudoti septoplastijos, bet jei yra rimtų indikacijų ir paciento sveikata, gydytojas gali rizikuoti. Nedarykite septoplastijos ir nėštumo metu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastika
Operacija vykdoma Otorinolaringologijos skyriuje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, jam leidžiama gerti šiek tiek vandens.
Leidžiama naudoti vietinę anesteziją (anesteziją) ir apskritai septoplastiką. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumus ir trūkumus, todėl šis klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydančiu gydytoju, kuris žino problemos ypatybes ir susijusių ligų buvimą.
Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, po valandos prieš operaciją jam skiriami raminamieji.
Kaip pati operacija
Klasikinė septoplastika yra tokia:
- Gydytojas atpalaiduoja nosies ertmę anestetiniu tirpalu (lidokainu ir kt.).
- Naudojant švirkštą, įdėkite anestetinį tirpalą į gleivinę.
- Atlieka pjūvį iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai pleiskanoti gleivinę ir perichondriją, ir toliau anestezuoti.
- Pabrėžia nosies kremzą ir pašalina ją. Tada ateina į pertvaros kaulų dalį.
- Chisel arba plaktukas sukabina kraigo ar smaigalį, kuris sukėlė kreivumą.
- Pjūvis sutraukiamas ir marlės tamponai dedami į šnerves, kurios tvirtina pertvarą vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.
Pati intervencija trunka vidutiniškai valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.
Septoplastikos tipai ir metodai
Kiekviena pertvara yra unikali, todėl taikomi įvairūs klasikinės operacijos pakeitimai.
Be to, modernių technologijų kūrimas leido koreguoti deformaciją naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.
Yra daug klasikinės septoplastijos tipų: ištaisymas, taupymas ir apvalios rezekcijos, ir kiti. Visos šios chirurginės intervencijos rūšys skiriasi nuo kairiojo kremzlės kiekio.
Nosies pertvaros lazerinis tiesinimas
Yra du būdai:
Septochondrokorrektsiya lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo pertvaros kremzles, kremzlės tampa minkštos ir plastinės. Jam suteikiama norima forma ir užfiksuota tamponais.
Ši kraujo be mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik krešėjimui kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai netinka, nes problemos atsiranda tiksliai su pertvaros kaulų dalimi.
Ką reiškia endoskopinis pertvaros derinimas?
Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo aparatūra) leidžia kruopščiai ištirti ir kruopščiai ištirti gilias nosies dalis.
Tradiciniame septoplastikoje jis retai naudojamas. Dažnai jis vartojamas kartu su kelių tipų chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei jums reikia septoplastijos ir sinusomijos.
Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvara
Deformacijos pašalinimas nepaveikia išorinės nosies, todėl, jei pacientas nerimauja dėl tarpkojo ar kitų problemų, tada septoplastika gali būti derinama su:
- plastikinis išorinis nosis;
- polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
- mažesnė konotomija (pernelyg nosies kiaušidžių pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
- sinusomija. Chirurgija, skirta lėtiniams procesams šalinti paranasaliniuose sinusuose.
Pooperacinis laikotarpis
Ko tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo įdėti į nosį:
Kada galiu pašalinti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra polinkis į kraujavimą, jie gali stovėti iki savaitės. Tik gydytojas juos ištrina, kad išvengtų galimų komplikacijų.
Ar skauda pašalinti tamponus? Ši procedūra yra nemalonus, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūsta į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Tai galite išvengti, abiejose pusėse mirkydami vandenilio peroksidą.
Tolesnis atsigavimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui skiriama į nosį įpilti fiziologinio tirpalo arba aliejaus (vitamino A, E aliejaus tirpalas ir kt.), Kad gleivinė būtų greičiau išgydoma.
Mėnesio metu iš nosies gali išsiskirti kruvinos plutos, tačiau po 12-14 dienų pūtimas sumažės, ir bus atkurtas pilnas nosies kvėpavimas.
Kiek ištaisys nosies gijimą? Tai priklauso nuo paciento audinių charakteristikų, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnuo. Galutinis rezultatas įvertinamas praėjus 3-4 mėnesiams po intervencijos. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kaip išvengti komplikacijų po operacijos
Kokios komplikacijos gali atsirasti po septoplastikos:
- kraujavimas;
- sukibimų susidarymas;
- pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
- hematoma (kraujo kaupimas uždaroje ertmėje);
- randai;
- pertvaros perforacija.
Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:
- Kai kraujavimas suleidžiamas hemostatiniu būdu.
- Kai smaigalys juos išskleidžia skalpeliu.
- Kai infekcijos skiriamos antibiotikams.
- Atlikite hematomos punkciją ir padarykite spaudimą.
Užtikrinama, kad būtų išvengta komplikacijų, ir tikimybė gali sumažėti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl operacijos ir pooperacinės ertmės priežiūros.
Kaina ir apžvalgos
Kaip sužinoti, kiek kainuoja pertvaros lyginimas. Jei pacientas turi požymių, valstybinė klinika šią operaciją atlieka nemokamai.
Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, personalo kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos rūšies ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.
Pacientų apžvalgos įvairiuose forumuose yra labai prieštaringos. Kažkas laimingas su įprastine viešąja ligonine, kiti pataria tik privatiems, o kažkas patyrė komplikacijų ir skatina žmones pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam jis pasitiki.
Alain 25 metai: po išlyginimo operacijos kvėpavimas grįžo tik vieną mėnesį. Nuėjau pas gydytoją, paaiškėjo, pasirodė šuoliai, aš turėjau juos supjaustyti. Po to gerai kvėpuojau.
Sergejus, 34 metai. Jis padarė tiek išorinį nosį, tiek ištiesinimą, nes po traumos buvo problemų. Pirmą savaitę po operacijos, žinoma, sunku, bet dabar esu patenkintas rezultatu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose
Jei pacientas nekvėpuoja nosies ir priežastis yra išlenkta pertvara, tada nė vienas pratimas to nepadarys. Nepriklausomai stiprinti raumenų rėmą nosį, galite atlikti gimnastiką, tačiau ji neturės įtakos deformacijai.
Nosies komplekso pratimų tikslas - ištaisyti išorinę formą ir padeda išlaikyti ją elastingą ir gražią (gimnastika Madgio).
Nosies pertvaros pašalinimas
Tokia operacija neegzistuoja. Kartais pacientai, kuriems taikomas šis pavadinimas, reiškia kremzlės pašalinimą nosyje, kuris atliekamas klasikine septoplastika.
Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo kaina prasideda nuo 30 tūkst. Rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai yra nemokama, jei yra įrodymų.
Visa informacija apie nosies pertvaros tiesinimo procedūras
Nosies pertvaros ištiesinimas arba, jei kalbama medicinos kalba, septoplastika yra speciali chirurginė intervencija, skirta koreguoti vertikaliai sulenktą nosies plokštelę. Ši plokštelė padalina nosį į dvi lygias (idealiai) dalis. Jis susideda iš kelių dalių. Tarp jų yra: kaulų kremzlės ir membranos. Operacija, skirta ištiesinti nosies pertvarą, yra estetinės chirurgijos, kurią atlieka ENT, tipas.
Tokios operacijos atlikimas be medicininių nuorodų gali būti neįmanomas. Didesnis dėmesys skiriamas pacientams, kuriems yra kvėpavimo sutrikimų. Tiesą sakant, vyksta kosmetinė operacijos versija ir jos prieinamumas tiems, kurie nori, yra gana didelis.
Kodėl yra kreivė
Statistika rodo, kad žmonių, turinčių tiesią nosies pertvarą, skaičius beveik nėra. Pernelyg dažnai nosies plokštelė (endotinas) turi įvairių rūšių sutirštėjimus, šuolius ir lenkimus.
Vis dėlto dažniausiai ir vaistų požiūriu pavojingiausi ar nepriimtini deformacijos dažniausiai aptinkami nuo 10 iki 16 metų amžiaus. Šiuo intervalu ypač intensyviai vystosi organizmas. Išsamiau apsvarstykime priežastis, dėl kurių gali pakisti nosies pertvaros:
- Dažniausiai tai yra - netolygus nosies pertvaros dalių vystymasis;
- Žolelių įsigijimas ir nosies srities pažeidimas, kurio pasekmė gali būti deformacija;
- Lėtinio rinito, navikų ar svetimkūnių buvimas nosies ertmėje taip pat gali sukelti kreivumą;
- Kartais (labai retai) kreivumas gali būti įgimtas. Kitaip tariant, tai galėjo būti gauta netinkamu perėjimu per gimimo kanalą ir problemos, susijusios su krano vystymusi per gimdą.
Dažnai vaikystėje gauti sužalojimai atsiranda dėl mažų edemų. Pagal edemą gali būti sunaikintas ar pažeistas pertvaras, kuris vėliau, žinoma, augs kartu, tačiau greičiausiai ateityje jaučiasi - bus sunku kvėpuoti.
Pasiskirstymo defektai dažnai sukelia:
- Lėtinis nosies ertmės ir sinusų uždegimas. Deformuota teritorija dirgina gleivinę ir sukels patinimą. Jie savo ruožtu prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi;
- Sutrikęs kvapas. Edema taip pat prisideda prie atrofinių procesų atsiradimo uoslės nerve. Tuo pat metu pacientai skundžiasi kvapo imunitetu;
- Galvos skausmas ir migrena. Nepakankamai deguonies, dažnai atsiranda galvos skausmas, lydimas mieguistumo.
Tarp kitų veiksnių, kuriuos sukelia nosies plokštelės kreivė, gali būti klausos sutrikimas, naktinis snores. Dažnas pavojingo kreivumo ženklas taip pat gali būti naktinis užspringimas. Su jais svarbiausia ne uždelsti problemą ir kreiptis į gydytoją.
Ištiesinimo indikacijos
Operacijos poreikis ištiesinti pertvarą bus naudingas pacientams, kurie:
- Nosies užgulimas, kurio simptomai nėra susiję su peršalimu ar alergija;
- Vidurinės ausies komplikacijos (otito tipo);
- Sinusų uždegimas.
Kai kuriais atvejais kreivumas veikia tik vieną šnervę. Tačiau augimo ir vystymosi procese, nosies audiniai, kaip ir visi kiti, praranda savo elastingumą ir regeneracinį gebėjimą, kuris gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Todėl, esant bent mažiems kreivumo užuominimams, rekomenduojama neuždelsti operacijos.
Parengiamoji veikla
Priešoperacinio paruošimo etapai gali būti tokie:
- Visų rūšių tyrimai: šlapimas, cukraus kiekis kraujyje ir bendroji biochemija;
- Fluorografijos atlikimas;
- Paranasinių sinusų ar tomografijos rentgeno spinduliuotė naudojant kompiuterį.
Esant tokioms ligoms kaip AIDS arba ŽIV, hepatitas, specialistai turėtų pateikti keletą rekomendacijų dėl chirurginės intervencijos.
Papildomi reikalavimai, keliami kandidatams operacijai, yra:
- Lėtinių infekcijų paūmėjimo nebuvimas;
- Moterims - ne trumpiau kaip savaitę iki menstruacijų arba po jos. Nerekomenduojama intervencijos atlikti menstruacijų laikotarpiu;
- Kai kurių vaistų nuo uždegimo nutraukimas.
- Jei įmanoma, atsikratykite nosies navikų
Kontraindikacijos
Nėra sugadintos nosies sienelės, jei:
- Ligos ir sutrikimai, susiję su nepakankamu kraujo krešėjimu;
- Sunkios dekompensuotos ligos;
- Psichikos liga.
Paprastai operacija nėra vykdoma ir amžiaus apribojimai. Taigi asmenims, jaunesniems nei 18 metų, tokia intervencija bus draudžiama. Be to, 55–60 metų amžiaus asmenims gali būti atsisakyta atlikti panašią operaciją pertvaros ištiesinimui. Atvejai, kai chirurgiją sukelia rimtos gyvybei pavojingos komplikacijos arba su sąlyga, kad paciento sveikata leidžia operaciją išlyginti pertvarą.
Ištiesinimo operacija
Dabar operaciją galima atlikti ne tik tradiciniu, chirurginiu metodu, naudojant anesteziją, skalpelius ir kitus įrankius, bet ir kitaip. Taigi lazerio tiesinimo procedūra yra alternatyva pjovimo objektams ir anestezijai.
Reikėtų nepamiršti, kad lazerio intervencija yra įmanoma, kai nedidelės kremzlės dalies deformacijos. Sunkesniais atvejais jo panaudojimo galimybė yra nepraktiška, nes norint pasiekti norimą efektą, jis neveiks. Klasikinės chirurginės procedūros versija yra tokia: nosies ertmės anestezija - anestezijos įvedimas - padarytas pjūvis - kremzlės parinkimas ir pašalinimas - smaigalio ar keteros pašalinimas, kuris sukelia iškraipymą ar deformaciją - įpjovimas. Be to, į šnerves įkišami marlės tamponai, kad pertvaras būtų pritvirtintas norimoje padėtyje. Dirbant su lazeriu, operacija vyksta pagal principą: pertvaros šildymas yra norimos formos formavimas.
Kaip suderinti nosies pertvarą be operacijos?
Žinoma, ne visai gera, kai turite išlenktą nosies pertvarą, bet tai, kad šis defektas pastebimas 90% pasaulio gyventojų, gali tarnauti kaip tam tikras paguodas. Ne visada įmanoma pastebėti ar jausti, bet kai kuriems žmonėms nosies pertvaros defektai gali labai apsunkinti kvėpavimą, sukelti nuolatinį rinitą ir diskomfortą.
Kreivumas - tai nukrypimas nuo normalaus nosies skersmens nosies, paprastai, jos poslinkio bet kuria kryptimi, palyginti su veido centrine linija.
Taip pat aptinkamas kitas pertvaros defektas - perforacija, kuri yra maža skylė nosies pertvaroje, kuri pastebimai trukdo normaliam kvėpavimui.
Kaip sumažinti ar pašalinti nosies pertvaros nuokrypio simptomus?
Šie defektai gydomi medicinos įstaigose, tačiau yra būdų, kaip ištaisyti defektus, kuriuos galima atlikti savarankiškai namuose.
Pvz., Jei šalta, galite naudoti medicininius nosies lašus, tačiau, nesant pagerėjimo, geriausia kreiptis į ENT gydytoją vieną savaitę.
Namuose turėtumėte išlaikyti normalią drėgmę, naudokite švirkštą, kad reguliariai nuplautumėte nosį su fiziologiniu tirpalu. Būtina bent jau laikinai atsisakyti produktų, kuriuose yra galimų alergenų. Tai, pavyzdžiui, yra žuvis, šokoladas, taip pat produktai, kuriuose yra daug konservantų ir priedų.
Tačiau prieš pradėdami bet kokius terapinius veiksmus, užduokite sau keletą patikrinimo klausimų:
- kuriame sezone ir reguliariai turite nosies nosį?
- Ar turite skausmą veido srityje, ypač nosyje?
- Ar jaučiate bet kokį kitą diskomfortą be šalčio?
- Ar turite karščiavimą?
- Ar lengva kvėpuoti naktį?
Atsakykite į šiuos klausimus ir, jei gausite bent du teigiamus atsakymus, kreipkitės į gydytoją.
Tai reiškia, kad namuose galima sumažinti arba pašalinti nosies pertvaros kreivumo simptomus ir yra daug tokių metodų. Pavyzdžiui, gydytojai nerekomenduoja stipriai užpūsti nosies, kai yra blogas šaltis. Be to, galima išspręsti nosies nosį su nosies pertvaros išlenkimu naudojant specialius sprendimus, kurie sušvelnina nosies eismą.
Išlenktos nosies pertvaros korekcija
Vis dėlto, natūraliai, nesėkmingas veiksmas, kai vidutinis žmogus namuose ištaiso išlenktą nosies pertvarą. Norint nustatyti, ar jūsų diskomforto šaltinis yra nosies pertvaros kreivė, jį turi išnagrinėti gydytojas. Ši problema išspręsta daugiausia operacijos metu. Tai yra trumpas, maždaug pusvalandis veikimas, kuris atliekamas dažniau esant vietinei anestezijai. Po poros valandų pacientas jau gali vaikščioti. Po kokybiškos operacijos nosies patinimas nėra.
Suderinkite nosies pertvarą be operacijos
Žinoma, yra ir kitų gydymo metodų, kurie neapima operacijos. Tai, pavyzdžiui, lazerinė terapija, endoskopija, rinosinoplastika, ty metodai, kurie taip pat netaikomi namuose.
Praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje buvo taikomas visiškai naujas ne chirurginio koregavimo iš lenktos nosies pertvaros metodas, beveik be šalutinio poveikio ir kontraindikacijų, tai lazerinė chondrosetoplastika. Jis grindžiamas vienodu kremzlės įšilimu iki tam tikros temperatūros, dėl kurios ji tampa, kaip plastilinas, labai elastinga. Išorinių sluoksnių nudegimas dėl lazerinės spinduliuotės naudojimo neįvyksta. Be to, kremzlės su specialiu įrankiu suteikiamos norimos formos ir užfiksuotos tamponu vieną dieną. Pooperaciniu laikotarpiu pacientai iš tiesų jau būna namuose, nes nėra reikalo ypatingo stebėjimo, o antrą dieną po operacijos pašalinamas aliejuje mirkytas tamponas. Ar galite šį metodą pavadinti visiškai namo - nuspręsti pats.
Iškart po operacijos pertvara užima vidurinę padėtį, kai tiesiosios pertvaros yra tiesios.
Operacijos niuansai ištiesinti nosies pertvarą klasikiniais metodais
Bet kuris gyvas dalykas planetoje vizualiai atrodo simetriškas. Tačiau tai dar toli gražu nėra. Jei pažvelgsite atidžiai, galite apsvarstyti kai kuriuos nukrypimus nuo idealaus proporcingumo.
Tai pasakytina ir apie nosies plokštę. Beveik 95% gyventojų diagnozuojamas nuolatinis nosies pertvaros nukrypimas nuo vidurinės linijos, o tik 5% pacientų gali pasigirti idealiąja vieta.
Patologinį poslinkį lydi nemažai problemų, tarp kurių išskiria neestezinę išvaizdą ir prastą deguonies srautą per nosies angas. Esant tokioms aplinkybėms, geriausias būdas pašalinti defektą yra veikianti intervencija.
Straipsnio turinys:
Kreivumo priežastys
Plokštelė tarnauja kaip pertvaros rūšis ir padalina nosies angas į dešinę ir kairę „sparną“. Nosies pertvaroje yra kremzlių ir kaulų audinių, ir kiekvienas žmogus turi individualų sustorėjimo laipsnį, kitokį lenkimą, kontaktinius griovelius ir šuolius.
Pertvaros nukrypimai nuo vienos pusės gali būti vertinami jau paauglystėje - intensyvaus augimo ir suaugusio organizmo susidarymo laikotarpiu.
Problemą sukelia šie veiksniai:
- nenormalus pertvaros skeleto augimas (dažniausia priežastis);
- nosies traumos, dėl kurių atsiranda deformacija;
- kreivumas dėl kitų patologinių formų nosies ertmėje;
- kompensacinė deformacija dėl polipų proliferacijos;
- lėtinis ir vazomotorinis rinitas;
- gimimo trauma.
Tokie nosies audinių vientisumo pažeidimai nuolat vyksta vaikystėje. Simptomai su nedideliais sužalojimais praktiškai nėra, o pertvaros susilieja be gydytojų įsikišimo, dėl kurio atsiranda jos kreivumas ir kaulų griovelių susidarymas.
Dauguma pacientų neatsižvelgia į problemą ir pradeda skambėti pavojaus signalui, kai deformacija neleidžia jiems normaliai kvėpuoti.
Kada man reikia ją išspręsti?
Fiziologinio nosies kvėpavimo sutrikimai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, būtent:
- Lėtinis nosies ir paranasinių uždegimų uždegimas. Deformuota zona nuolat neigiamai veikia gleivinę, todėl išprovokuoja pūslę ir padidėja nosies eigos.
Nosies ortakiai nustoja veikti normaliai, o tai reiškia lėtinį uždegimą visose kūno dalyse.
Svarbu pažymėti, kad vidinis burnos ertmės pamušalas negali suvokti šalto oro srauto be pasekmių.
Pradinė virškinamojo trakto kanalo pradinio kanalo dalis pradeda išdžiūti, išsivysto uždegiminis procesas, kuris visada sukelia įvairius gerklų sutrikimus. Klausos ir ausies sutrikimai. Išorinis kvėpavimo organas ir ausys turi vieną jungiamąją jungtį, kuri vadinama klausos vamzdžiu.
Jis yra atsakingas už skysčio pašalinimą iš plonesnės membranos, apsaugant ausį nuo infekcijų ir normalizuojant spaudimą tympanic ertmėje.
Kai nosies pertvaros kreivė atsiranda gleivinės patinimas, o tai lemia Eustachijos vamzdelio ryklės atidarymą. Asmuo nustato ausis, kyla uždegiminių procesų (visų otito rūšių) rizika.
Daugeliu atvejų asmuo normaliai gyvena su išlenkta kaulo plokštele nosyje ir nepatiria jokių ypatingų sveikatos pokyčių. Tačiau, kai atsiranda kartu atsirandančių komplikacijų, tamsėja paciento įprastas gyvenimo būdas, gydytojai rekomenduoja septoplastiką.
Ar reikia kreiptis į operaciją, jei yra ryškus kaulo plokštės nukrypimas, ir dar nėra didelių sveikatos problemų?
Daugeliui pacientų specialistai diagnozuoja matomą deformaciją, tačiau vienas iš nosies takų užtikrina normalų kvėpavimą, ty priprato prie priskirtos apkrovos ir nesukelia diskomforto pacientui.
Laikui bėgant, sutrikdomas audinių funkcionalumas, ir asmuo pradeda skųstis dėl oro trūkumo ir fiziologinio kvėpavimo akto nesėkmių. Šiuo atveju gydytojas atsisakys atlikti operaciją, nurodydamas prarastą laiką, paciento amžių ir kontraindikacijų sąrašą.
Defektų tipai
Ekspertai išskiria keletą deformacijų tipų:
- C formos kreivė. Vienoje iš šonų yra pertvaros raidė C. t
- S formos pertvaros nuokrypis nuo vidurinės linijos.
- Šukos. Ypatinga baldakimu.
- Erškėčiai. Patologiniai iškyšos.
- Kombainų ir stuburo kombinacija.
Deformacija gali būti vienpusis arba dvipusis, ty susiaurinti vieną ar abu nosies takus. Atsiradus kreivumui dėl traumos, stačiuose kampuose susidaro lankas.
Jei diagnozuojamas kraigo formavimasis, paprastai jis yra viršutinėje pertvaros dalyje ir nusileidžia į apatinę dalį stogelio pavidalu.
Vaizdo įraše žr. Kreivumo priežastis ir atsisakymo gydyti pasekmes.
Kontraindikacijos
Septoplastika nėra atliekama esant tokiems negalavimams:
- prasta kraujo krešėjimas;
- patologiniai kūno pokyčiai (pvz., cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas ir tt), atsiradę dėl ilgo ligos ar ūminio sutrikimo;
- psichikos sutrikimai, genų sutrikimai.
Suaugusiaisiais (50 - 60 metų) taip pat vengiama chirurginės operacijos, tačiau jei paciento sveikata yra normali ir yra rimtų problemų, kurių negalima pašalinti be septoplastikos, gydytojas nusprendžia dėl rizikingų veiksmų.
Čia žiūrėkite pacientų nuotrauką po nasolakrimalinės sulcus korekcijos su užpildais.
Šiuo adresu https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo pateikiamas su nosies pertvaros septoplastika.
Pasiruošimas operacijai
Tiesą sakant, procedūra yra chirurginė operacija, kuria siekiama ištaisyti išlenktą nosies plokštelę, turinčią vertikalią vietą.
Bet kokia chirurginė operacija reikalauja rimtų parengiamųjų priemonių. Septoplastika nėra išimtis. Prieš operaciją pacientas turi atlikti keletą tyrimų ir atlikti tam tikrus diagnostinius tyrimus:
- Paranasinių sinusų radiografija dviejose projekcijose arba stratifikuotame kompiuteriniame tyrime. Leidžia nustatyti patologinių ir uždegiminių procesų buvimą paranasaliniuose sinusuose ir išsamiai ištirti visas nosies ertmės dalis.
- Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, diabeto diagnozė.
- Vidaus organų darbo įvertinimas kraujo biochemijoje.
- Hemostasiograma (atliekama kraujo krešėjimo tyrimas).
- Rh faktoriaus ir kraujo tipo nustatymas.
- Krūtinės fluorescencija.
- Terapeuto išvada.
- ŽIV infekcijos, sifilio ir antroponozinių virusinių kepenų ligų (hepatito B ir C) mėginiai.
Jei pacientas turi šiuos negalavimus, gydytojas atidžiai įvertina situaciją ir nusprendžia, ar chirurginiu būdu galima ištaisyti pertvarą.
Be to, pacientas turi atitikti kelis reikalavimus:
- Esant infekcinėms kvėpavimo takų ligoms arba ūminio lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpiu, septoplastika nėra atliekama. Pacientas turi būti gydomas ir po operacijos visiškai atkurtas.
- Menstruacijų metu, likus 5 dienoms iki ir po jos, chirurgija yra nepageidaujama. Moterio užduotis - atlikti tikslų ciklo skaičiaus tikslų apskaičiavimą.
- Likus 7 dienoms iki nosies plokštelės korekcijos, būtina neleisti naudoti vaistų, turinčių antikoagulianto ir nesteroidinio priešuždegiminio poveikio, kad nebūtų sutrikdytas kraujo krešėjimas.
Holdingas
Klasikinė nosies pertvaros septoplastika atliekama įprastine chirurgija, naudojant anesteziją ir skalpelį.
Operacija gali skirtis savo funkcijomis. Chirurginėje praktikoje specialistai naudojasi keliomis tokio tipo operacijomis. Apsvarstykite juos išsamiau.
Pakaitinė rezekcija
Metodas naudojamas kaulų plokštės korekcijai daugiau nei du šimtus metų. Per šį laiką šis metodas laimėjo pirmaujančių pasaulio chirurgų ir dėkingiausių pacientų pripažinimą.
Chirurgas pjauna kremzlių audinį per visą storį. Po to jis yra atskiriamas ir beveik visiškai pašalinamas, paliekant tik viršutinę kremzlės audinio dalį, kurios storis ne didesnis kaip 15 mm.
Be to, naudojant specialų įrankį, skirtą kaulų ir plaktukų trepinavimui, nosies plokštelė pašalinama, paliekant dvigubą vidinio pamušalo, perichondrių ir periosteumo sluoksnį (pluoštinę membraną aplink kaulą).
Visi sluoksniai tvirtinami tarpusavyje naudojant marlės servetėles ir sterilius tamponus, kurie pagreitins įsisavinimo procesą. Siuvimo medžiaga netaikoma.
Šio metodo trūkumai yra šie:
- padidėjusi trauma ir ilgas atsigavimo laikotarpis (iki 25 dienų);
- dėl didelės dalies nosies plokštelės kietų audinių išskyrimo gali atsirasti tokių komplikacijų, kaip skylutė kremzlės audinyje, balnelio formos deformacija (balnelis panašus nuskustas nosis);
- po septoplastikos randų audinys atlieka pertvaros funkciją. Dėl šios priežasties pablogėja nosies vidinių audinių trofizmas, silpnėja jo apsauginės funkcijos ir pacientas jaučiasi nuolatinis sausumas nosies ertmėje;
- pertvaros struktūra tampa mažiau patvari. Mažiausiu mechaniniu poveikiu lengva išstumti, judėti, todėl sunku kvėpuoti.
Neginčijamai šio metodo pranašumai yra brangios įrangos poreikio nebuvimas. Todėl kiekvienas pacientas turi teisę nemokamai atlikti operaciją bet kurioje valstybinėje medicinos įstaigoje.
Minimaliai invazinė endoskopinė septoplastika
Šis metodas yra novatoriškesnis, palyginti su klasikine septoplastika. Visas procesas yra kontroliuojamas intranaziniu endoskopu.
Chirurgas pradeda kruopščiai ištirti nosies ertmę ir suranda deformuotą plotą. Vidiniame apvalkale yra miniatiūrinis pjūvis, per kurį pašalinamos tik išlenktos sekcijos.
Operacijos metu specialistai naudoja naujausius mikrochirurginius instrumentus. Visa operacinė sritis žiūrima į kompiuterinės įrangos monitorių.
Endoskopinė septoplastika laikoma mažiau traumuota, palyginti su kitų panašių operacijų tipais. Įgyvendinus tokias komplikacijas, kaip perkrovimo skylę kremzlės audinyje, balnelio deformacija neįtraukta. Labai retai, kraujavimas, pūlių kaupimasis, pacientas greitai atsigauna.
Jei svarstome pirmiau minėtus du tipus, jų atskyrimas bus sąlyginis. Šiandien chirurgai retai naudoja išimtinai submukozinę rezekciją. Endoskopinėje septoplastikoje maža dalis pertvaros audinių taip pat nutraukiama.
Analizuojant abiejų chirurginių intervencijų pagrindinį tikslą, galima suprasti, kad nėra jokio ypatingo metodų skirtumo, ir jie yra teisingai vadinami septoplastija.
Rezekcija-reimplantacija
Manoma, kad jis yra pažangiausias būdas ištiesinti nosies pertvarą. Technika susideda iš išlenktos srities modeliavimo, nenaudojant rezekcijos.
Chirurgas atlieka specialias manipuliacijas, naudodamas metalo peilį ir specialų įtaisą, kuris išlygina defektą ir suteikia audiniams tinkamą formą. Laikui bėgant pakoreguota kremzlė užima norimą padėtį.
Visų tipų septoplastika operacija trunka ne ilgiau kaip valandą. Pacientas klinikoje praleidžia 2–5 dienas, priklausomai nuo chirurginių procedūrų apimties ir paciento amžiaus kategorijos. Spynimui skirti Tamponai pašalinami trečią dieną.
Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, ar lazeriu galite pašalinti apgamai savo veidą.
Galimos komplikacijos septoplastijos metu
Operacijos metu specialistas naudoja sterilius tamponus, kurie sukelia nemalonų nosies perkrovos pojūtį.
Dažnai yra kraujavimas, kuris savaime sustoja kelias valandas po paskutinio korekcijos etapo.
Jei chirurgas be plokštelės modeliavimo pasinaudojo rezekcija, po paciento akimis susidaro hematomos, kurios per savaitę išnyksta be pėdsakų.
Pooperacinis sudėtingumas
Chirurginėje praktikoje, ištiesinus nosies pertvarą, atsiranda tokios komplikacijos:
- kraujavimas iš kraujagyslių (kraujo tekėjimas iš polostinos dėl kraujagyslių sienelių vientisumo);
- pūlingas ir serozinis-pūlingas audinių uždegimas, nosies ertmės pūlinys;
- kraujo navikai;
- skylės atsiradimas nosies plokštelėje (perforacija);
- uždegiminės paranasinės sinusų ligos;
- jungiamojo audinio plombos, kaulų sukibimai;
- displazija (išorinio nosies deformacija) arba balnelio formos nosis.
Reabilitacija
Po to, kai pacientas nutolęs nuo anestezijos, jis supras, kad jo nosies ertmėje yra tamponų. Be to, privalomas pooperacinis požymis yra sterilus padažas. Jis veiks kaip absorbuojanti medžiaga, sugerianti nesandarus kraują. Per pirmąsias valandas pacientas gali jaustis nemalonaus kraujo skonio.
Gydytojai į nosies angas įdeda specialių tuščiavidurių vamzdžių, per kuriuos pacientas gali normaliai kvėpuoti.
Pirmą pusę valandos po pabudimo burnos ertmėje gali būti jaučiamas burnos džiūvimas, tačiau po intervencijos leidžiama gerti tik pusantros valandos.
Norėdami išvengti skausmo ir diskomforto gerti, galite naudoti specialų vamzdelį.
Valgymas leidžiamas po 8 valandų, o pacientas neturėtų išeiti iš lovos, nes anestezija vis dar mažai veikia kūną, ir kyla staigaus kritimo pavojus.
24 valandos po operacijos kraujo krešuliai kaupiasi tuščiaviduriuose mėgintuvėliuose, kurie užkerta kelią normaliam deguonies judėjimui. Siekiant pagerinti kvėpavimą, medicinos personalas skalbia prietaisą kas 5 valandas.
Kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti, tačiau pavojaus signalas neturi būti sumuštas. Tai yra normalus kūno pasireiškimas.
Trečią dieną tamponai pašalinami iš nosies ertmės, po to pacientui draudžiama 5 dienas ištuštinti sinusus. Jei gleivės yra per daug, galite pabandyti jį įkišti ir išgręžti per burnos angą. Geriau atsisakyti karšto gėrimo ir kontrastinės sielos pirmosiomis dienomis.
Tolesnė reabilitacija namuose apima antibiotikų ir gydomųjų skalbinių vartojimą, remiantis jūrų prevenciniais sprendimais ir antiseptikais.
Du kartus per savaitę privalomi apsilankymai pas gydytoją, kuris kontroliuos gydomuosius veiksmus. Paprastai atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 12-14 dienų. Galutinis rezultatas įvertinamas po 2–3 mėnesių.
Per mėnesį negalite piktnaudžiauti alkoholiu, sportuoti, išspausti ir eiti į sauną.
Apie pooperacinio laikotarpio ypatybes žiūrėkite vaizdo įrašą.
Operacijos, skirtos ištiesinti nosies pertvarą, kaina priklausys nuo kreivės sudėtingumo. Vidutinė kaina šalyje yra 3560 tūkst. Rublių. Jei po rimto sužeidimo reikia plokščių modeliavimo, kaina žymiai padidės.
Apsvarstykite apytikslę kelių operacijų rūšių kainą:
- submukozinė rezekcija - 35 tūkst. rublių;
- minimaliai invazinė endoskopinė septoplastika - 56 tūkst. rublių;
- rezekcija-reimplantacija - nuo 45 tūkst. rublių.
Apžvalgos
Iki šiol neįmanoma padaryti galutinės išvados apie ilgalaikį septoplastijos veiksmingumą. Tačiau daugelis pacientų vis dar nusprendė šį žingsnį ir gali pasidalinti savo patirtimi.
Didžioji dalis pacientų pastebi reikšmingus patobulinimus, kurie pakeitė gyvenimo kokybę geresniam ir amžinai atsikratyti nemalonių pojūčių. Jei turite ką pasakyti savo skaitytojams, palikite komentarą.