ENT, otolaringologas - kas tai yra? Ką gydo šis gydytojas? Siauros specialybės daugiadisciplininio gydytojo vadinamas „ausies gerklės“. ENT gydytojas dalyvauja diagnozuojant ir gydant šiuos žmogaus kūno organus.
Ką daro šis gydytojas?
Kas yra otolaringologas? Tai kvalifikuotas specialistas, kuris atlieka konsultacinį ir diagnostinį darbą su pacientais ir, jei reikia, teikia chirurginę pagalbą vaikams ir suaugusiems. Otolaringologija - ENT gydytojo taikymo sritis.
Gerklės, nosis ir ausys yra labiausiai pažeidžiami žmonių organai. Su sloga, nosies gleivinės uždegimas, sumažėjęs klausos, galvos skausmas, spengimas ausyse, nosies užgulimas ir užkimimas, suaugusieji ir vaikai ištisus metus kreipiasi į gydytoją. Tradicinis ENT organų tyrimas užima daug laiko. Kas tai daro?
Otolaringologas nustato laboratorinius tyrimus. Klausos lygį aptinka audiologiniai tyrimai. Tik šis gydytojas gali pasiimti pacientą su klausos aparatu. Pacientams reikia konsultacijos ENT gydytojo. Visas kompleksines diagnostikos ir terapinio pobūdžio manipuliacijas klausos sistemos, nosies ertmės, gerklų ligų patologijoje atlieka otolaringologas.
Kaip atliekamas instrumentinis patikrinimas
Jei atsiranda sloga, atliekamas tyrimas. Kas gali tai kompetentingai atlikti? Pacientas sėdi priešais antrinolaringologą, kuris, naudodamas priekinį reflektorių ir ryškią šviesos šaltinį, atlieka nosies ertmės patikrinimą. Atspindėta spinduliuotė praeina pro reflektoriaus angą. Atliekamas išorinis tyrimas. Svarbiausias vaidmuo diagnozuojant sinusitą, rinitas yra išorinis tyrimas nosies palpacijos metu. Su minkštais nykščiais kvalifikuotas gydytojas teisingai tikrina priekinius sinusus. Paprastai šių sričių palpacija turėtų būti neskausminga.
Vienas iš būdų tirti nosį yra rinoskopija:
- Iš pradžių otolaringologas, naudodamasis nosies spuogeliu, atlieka nosies eigos tyrimą, pakeliant jo viršūnę nykščiu. Stumdamas veidrodžio šakas, antrinolaringologas išnagrinėja concha.
- Sveikas žmogus, nosies gleivinė yra drėgna, šviesiai rožinė, nosies kotelių paviršius yra lygus ir rožinis. Vidutinėje ertmės linijoje yra nosies pertvara. ENT gydytojas naudoja rinomanometriją, kad įvertintų edemos buvimą ir sutrikdytų laisvą nosies kvėpavimą.
Gerklės gleivinės tyrimas:
- Jei pacientas turi gerklės skausmą, faringitą, gydytojas atlieka išorinį žandikaulio tyrimą su apvaliais rankų judesiais. Su pirštų galiukais atliekamas švelnus submandibulinių, parotinių limfmazgių palpavimas.
- Otorinolaringologas atlieka mezofaremgoskopiją, kad įvertintų gomurio audinių simetriją, palatinų tonzilių hipertrofijos laipsnį, cicatricinio proceso sukibimą, turinio pobūdį ir spragų, dejavimų kamščių pobūdį ir deformaciją.
Paprastai asmuo turi kvėpuoti sklandžiai ir teisingai. Gydytojas priima sprendimą dėl operacijos, kad būtų pašalintos tonzilės.
Kaip nugaros rinoskopija - epipharingoscopy:
- Naudojami mentelės ir nosies gleivinės veidrodėliai, anksčiau šiek tiek pašildyti karštame vandenyje arba ant dvasinės lempos. Spatula liežuvis nuspaustas. ENT gydytojas nagrinėja nosies gleivinės plotą ir įvertina jo būklę.
- Jei reikia, gydytojas chirurgiškai koreguoja nosies pertvarą. Vaikai gali turėti nosies gleivinės hipertrofiją.
- ENT gydytojas jį atlieka, kai atsiranda laringito simptomų. Audinys yra suvyniotas 2/3 liežuvio, o gerklų veidrodis įterpiamas blizgančiu paviršiumi žemyn lygiagrečiai su liežuviu, neliesdami gerklės ir liežuvio galo. Gerklas tiriamas 3 pozicijose.
- Otolaringologas įvertina vokalinio sulenkimo simetrijos laipsnį. Jis tiria, ar tinkamai veikia sub-vokalinė erdvė, kuri yra aiškiai matoma nemokamai kvėpuojant.
Aukštųjų technologijų diagnostikos ir gydymo metodai
Antraringologų žinioje šiandien buvo modernus LOR derinys. Ką gydo daugiafunkcis aparatas? Tai modernus daugiafunkcinis įrenginys, kuriame yra viskas, kas būtina diagnozuojant ir gydant viršutinių kvėpavimo takų ligas kokybiškai skirtingai nei anksčiau. Tokia įranga leidžia otolaringologui atlikti vaizdo endoskopiją. Tyrimo metu monitoriuje rodomas išplėstas nosies, gerklės ar ausies procesų vaizdas.
Tai leidžia endoskopiškai vizualizuoti nosies ertmės ir nosies gleivinės gleivinės būklę, atskleisti papildomus navikus, polipų buvimą, gleivinės hipertrofinius pokyčius, navikus ir įvertinti klausos vamzdelio būklę.
Diagnostinė endorinoskopija plačiai naudojama vertinant nosies nosies būklę vaikams, sergantiems adenoidais. Diagnozė yra visiškai neskausminga. Tai lengvai toleruoja net ir maži pacientai.
LOR derinys yra ne tik aukštesnis diagnostikos lygis. Tai leidžia greitai, efektyviai, be diskomforto pacientui atlikti daug medicininių procedūrų ir pasiekti puikių rezultatų. LOR-kombainas taip pat yra aprūpintas mikroskopu, jo pagalba kontroliuojamas vidurinės ausies ligų diagnostika ir terapija. Bakteriologinis nagų mikrofloros tyrimas, tonzilių krioterapija.
Naudodamiesi tokiais moderniais efektyviais įrenginiais, gydytojai lėtiniu tonilitu serga tonzilių plaukus. Užsiliepsnoję tonziliai gali būti valomi vakuumu naudojant specialų antgalį. Sumaišykite švelniai užsikimšusius užsikimšusius lizdus ir gleivines. Tie, kurie tai patyrė, labai įvertino šiuolaikinės otolaringologijos galimybes. Kai sinusito aparatas kokybiškai nuleidžia žandikaulius.
Otolaringologijos praktikoje naudojami ne tik terapiniai, bet ir chirurginiai gydymo metodai. Kartais tai yra efektyviausias būdas atsikratyti ENT patologijų. Naudojant endoskopinius metodus, operacija yra minimaliai trauminga, minimaliai invazinė. Jie visada perkeliami daug lengviau. Pooperaciniu laikotarpiu jums nereikia ilgai reabilitacijos.
Endoskopinė technika plačiai naudojama chirurginiam polipų, nosies ertmės formų, cistų ir svetimkūnių gydymui. Chirurginis nosies pertvaros gydymas, lėtinis dakryocistitas - ašarinės kepenų uždegimas. Endoskopinė technika leidžia tiksliai ir kruopščiai atlikti visas manipuliacijas griežtai vizualiai kontroliuojant, išlaikant įprastą gleivinę ir anatomines struktūras.
Pacientui, kuris su problema atėjo į otolaringologą, gydytojas visada padės veiksmingai atsikratyti įvairių ligų ir ligų, susijusių su ENT organų sutrikimu.
Pacientas gali pasitarti su patyrusiu kvalifikuotu otolaringologu. Jo kontroliuojamas tinkamas gydymas.
Otolaringologas - kas tai ir kas gydo? Gydytojas otolaringologas
Otolaringologas arba otolaringologas yra ENT gydytojas, žinomas nuo pat vaikystės, kuri gydo ausies ir gerklės ligas. Tai specialistas, turintis puikias, plačias žinias farmakologijos, neurologijos, biochemijos ir bakteriologijos srityse.
Ne visi žino, kas yra otolaringologas, bet ką jis daro, manau, visi žino. Nuo mažiausio amžiaus įvairios kaklo ir veido organų ligos pradeda nerimauti, ir tokios ligos mus vargina iki senatvės. Anolaringologo gydytojas gydo ryklės, trachėjos, gerklų ir kitų su jais susijusių anatominių regionų ligas. Šis asmuo užsiima vienu iš svarbiausių dalykų, nes jo gydomi organai, ypač ausys, yra kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto kryžkelėje, todėl jie pirmieji reaguoja į bakterijas, virusus ir kitus svetimus agentus.
Ką gydytojas yra otolaringologas
Tie procesai, kurie sukelia ENT organų patologiją, atsiranda bet kokio amžiaus žmonėms. Dėl susilpninto imuniteto organizmas praleidžia infekcijas, kurios turi įtakos nosies, gerklės ir ausų. Bet jei nėra kokybiško gydymo, tai virusai gali įsiskverbti į organizmą ir palikti nepataisomas pasekmes. Ką daro otolaringologas?
- Jis gali atlikti operacijas: gerklų ir ryklės. Tonsillektomija, adenotomija ir kt. Yra atliekami, todėl gydytojas gali atlikti chirurgines operacijas dėl specialaus prietaisų rinkinio.
- Nosies ertmė ENT chirurgas gali atlikti maksimalaus sinuso punkciją, pašalinti polipus, koreguoti nosies pertvarą, išsklaidyti abscesus.
- Taip pat įvairios operacijos, susijusios su ausimis. Gali chirurgiškai pašalinti klausos problemas, atlikti polipotomiją, tympanotomiją ir kitas operacijas.
Kas traktuoja ENT?
- vidurinės ausies uždegimas;
- tonzilitas;
- įvairios gerklės ligos;
- visų ausų skyrių patologija;
- sieros kamščiai;
- gerklės skausmas;
- sinusitas;
- alerginis rinitas;
- lėtinis ir ūminis rinitas;
- įvairios nosies gleivinės ligos.
Kada turėčiau kreiptis į otolaringologą?
Nuolat tikrinkite ENT organų būklę prevencijai. Turėdami šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į ENT gydytoją:
- jeigu jaučiatės diskomfortas, kramtymas, rijimas;
- aukšta temperatūra kelias dienas;
- kalbos ir klausos sutrikimai;
- gana sunkus kvėpavimas;
- įvairių rūšių nosies išsiskyrimas;
- blogas miegas
Kas daro ENT (otolaringologas)
Otolaringologija (otolaringologija) yra medicinos filialas, taip pat specialybė, susijusi su gerklės, ausies, nosies, kaklo ir galvos patologijų diagnostika ir terapija. ENT yra gydytojas, kuris specializuojasi otorinolaringologijoje. Visas ENT gydytojo vardas yra otolaringologas.
Kas yra Lor (otolaringologas)
Kiekvienas mūsų šalies pilietis yra susipažinęs su Laura nuo vaikystės. Kas yra gydytojo vardas? Tiesą sakant, teisingas šio gydytojo specialybės pavadinimas yra antrinolaringologas (iš žodžio „laryngotho-rootologist“).
ENT specialistas - specialistas, turintis aukštą medicinos išsilavinimą, diagnozuojantį ir gydant ausies, nosies ir gerklės ligas. ENT gydytojas turi gydymo įgūdžių ir žinių, dažnai skiriant vaistus ir techninę priežiūrą, tačiau jis taip pat turi turėti žinių ir įgūdžių chirurgijos srityje, nes paprastas chirurgines intervencijas taip pat atlieka otolaringologas. Tačiau sudėtingesnės chirurginės intervencijos yra otolaringologo-chirurgo funkcija. Darbas su jaunais pacientais - tai vaikų otolaringologo užduotis.
Paprastiems piliečiams niežulys ar gerklės skausmas nėra svarbus dalykas, tačiau tai iš esmės yra klaidinga samprata. Mūsų kūnas yra neatskiriamai susietas, nosies ertmė yra „vartai“, skirta infekcijai įsiskverbti, po to plinta per nosį. Ilgai gerklės skausmas gali sukelti rimtų pasekmių širdžiai, inkstams ir pan. Taip yra dėl to, kad paveiktos tonzilės gali kelti rimtą grėsmę žmogaus organizmui, nes infekcija gali plisti iš vienos vietos į kitą.
Ką daro ENT (otolaringologas) ir ką daro
Kaip jau minėjome, šis medicinos specialistas specializuojasi ENT organų (ausų, nosies ir gerklės) ligomis ir patologijomis. Atitinkamai pacientai, turintys problemų su šiais organais, kreipiasi į otolaringologą.
Ligos diagnozė yra svarbus žingsnis bet kurio gydytojo darbe. Ką daro registratūroje? Priėmimo otolaringologas eina pagal šią schemą:
- Pokalbis, skundų nustatymas. Šiame etape surenkama anamnezė, pacientui užduodami klausimai, susiję su anksčiau perduotomis ligomis, paveldėjimu, paaiškinant klausimus, tiesiogiai susijusius su pačia problema (kaip dažnai tai kelia nerimą, kada ir kiek daugiau). ENT gydytojas taip pat klausia apie alergines reakcijas į išorinius dirgiklius (žiedadulkes, dulkes, pūkas ir pan.);
- Be pokalbio, gydytojas būtinai patikrins medicininę kortelę (jei yra). Paciento rankose laikomi medicininiai įrašai palengvins specialisto darbą;
- Patikrinimas. Antrinolaringologo tyrimas yra nemalonus dalykas, bet gana neskausmingas ir saugus. Kas yra Loras? Naudodamas konkrečius instrumentus, gydytojas išnagrinėja paciento gerklę, ausį ir nosį bei limfmazgius. Limfinės sistemos būklė tiriama palpacija. Ausies tyrimas atliekamas naudojant specialų piltuvą arba otoskopą su piltuvu. Kanalas šiek tiek supažindinamas su klausos organu ir šiek tiek vėluoja ausį prie šono, kad pagerėtų matomumas. Nosies tyrimas atliekamas naudojant specialų veidrodį, atliekamas burnos ir gerklės patikrinimas, naudojant gerai žinomą „lazdą“ (mentele). Gydytojas spaudžia mentelę ant liežuvio ir gali paprašyti pavadinti pirmą raidės raidę;
Prireikus gali būti priskirti papildomi bandymai ir diagnostinis tyrimas:
- ENT organų ultragarsinis tyrimas;
- Bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
- Radiografija;
- Šlapimo analizė;
- Rhinoscopy;
- Polisomnografija;
- ENT organų endoskopija;
- Ausų, nosies, gerklės (mikroskopijos ir mikro-laringgoskopijos) tepinėlio paėmimas ir tyrimas;
- Kompiuterinė tomografija;
- MRT;
- Kalorijų bandymas;
- Hallpayka mėginys;
Jei aptinkamas chirurginis atvejis, otolaringologas atliks nedidelę chirurginę intervenciją (polipų cerverizaciją, hematomos išsiskyrimą, žandikaulių punkciją ir tt). Nustatant ligą, kuri gali būti gydoma medicinos ir aparato gydymu, antrinolaringologas paskirs išsamų gydymo kursą. Jei nustatomas sunkus atvejis (gerybinis navikas, nosies pertvaros kreivė, klausos praradimas), gydytojui bus suteikta patarimų dėl operacijos ir vėlesnės operacijos.
Įranga otolaringologas
Gydytojo kabinete gali būti:
- Specializuotos kėdės pacientui ir gydytojui;
- Aukšto dažnio elektrochirurginiai aparatai;
- Guminiai kriaušės;
- Negatoskopas;
- Diagnostinis mikroskopas;
- Priekiniai žibintai;
- Derinimo šakių rinkinys;
Terapinių manipuliacijų standartinis vartojimo medžiagų ir otolaringologinių instrumentų rinkinys; - Speciali kėdė, skirta nustatyti vestibuliarinio aparato veikimą;
- Fibrorinolaryngoskopas;
- Prietaisas, skirtas ultragarsiniam paranasinių sinusų tyrimui;
- Audiometro toninis arba impedanso audiometras;
- Standartinis ENT rinkinys ir standus;
- Nustatyti pašalinių objektų pašalinimui;
- Nešiojami specialūs otolaringologiniai instrumentai;
Ką gydo Loras? Toliau svarstome šį klausimą.
Ką gydytojas gydo ENT (otolaringologas)
Šis gydytojas specializuojasi įvairių viršutinių kvėpavimo takų ligų ir patologinių struktūrinių sutrikimų gydyme. Be to, ENT-gydytojo funkcionalumas apima bronchų, žandikaulių, priekinės ir žandikaulio sinusų ligas. Kokios ligos yra įtrauktos į ENT gydytojo kompetenciją:
- Faringitas yra uždegiminis ryklės gleivinės procesas;
- Tonilitas yra infekcinė liga, kuriai būdingas tonzilių uždegimas ir su juo susijusios simptominės intoksikacijos apraiškos;
- Sinusitas - uždegiminis procesas, lokalizuotas žandikauliuose;
- Otitas yra klausos organo uždegimas;
- Sieros kištukai;
- Sloga (rinitas) - nosies gleivinių audinių uždegimas;
- Polipai nosyje;
- Bronchitas - bronchų uždegimas;
- Skydliaukės ligos (keistai, tačiau taip pat dalyvauja ir otolaringologai);
- Sinusitas - infekcinio / bakterinio pažeidimo fone atsiradęs paranasinis sinusas;
- Adenoidai;
- Balso laidų pažeidimas;
- Klausos praradimas (pilnas ar dalinis), kurį sukėlė trauma;
- Laringitas - gerklų uždegimas;
- Klausos kanalo verpalai;
- Knarkimas;
- Spengimas ausimis;
- Tubo otitas - Eustachijos vamzdžio gleivinių audinių uždegimas, vėliau paveikiantis ausies būgną;
- Tympanitas, klausos praradimas frontitu ir tt;
Be to, ENT gydytojas pašalina svetimus daiktus iš nosies, ausies ar gerklės. Suaugusiems tai retas, tačiau vaikai dažnai susitinka su anolaringologu su tokia problema.
Sužinoję, kad gydytojas gydo ENT, mes sužinosime, kada būtina pasikonsultuoti su šiuo specialistu.
Kada aplankyti gydytoją Laura
Rekomenduojama apsilankyti ENT gydytojui, turintį šiuos simptomus:
- Skausmas rijimo metu;
- Gerklės gleivinių audinių paraudimas;
- Burnos džiūvimas;
- Įprasto balso trukmės pažeidimas (pavyzdžiui, užkimimas);
- Kosulys (drėgnas arba sausas);
- Sloga; nosies užgulimas;
- Dusulys;
- Skausmas viršutinių žandikaulių srityje;
- Sumažėjęs klausos aštrumas;
- Skausmas ausyje;
- Sausos nosies gleivinės;
Daugelį šių simptomų lydi bendras apsinuodijimo sindromas, įskaitant tokius reiškinius kaip: bendrasis mieguistumas ir kūno silpnumas, karščiavimas, karščiavimas / šaltkrėtis, galvos skausmas ir (arba) galvos svaigimas.
Otolaringologas: koks gydytojas? Kokios ligos gydomos?
Visi žmonės kenčia nuo šių ar kitų ENT ligų, todėl šiandien verta kalbėti apie tai, kur gauna otolaringologą, kokio gydytojo jis yra ir ką jis specializuojasi.
Galų gale, jis yra susipažinęs su kiekvienu iš mokyklos, bet gyvenimo eigoje apie jį pamirštame.
Jis yra tas, kuris laikomas kova su daugeliu ligų, su kuriomis kiekvienas žmogus susiduria kasmet.
Ar otolaringologas yra ENT, ar ne?
ENT yra gydytojas, gydantis daugybę ausų, nosies ir gerklės patologijų, taip pat sprendžiami judėjimo koordinavimo sutrikimų, susijusių su vestibuliarinio aparato sutrikimu, korekcija.
ENT taip pat yra trumpai vadinamas otolaringologu arba otolaringologu, ty šie pavadinimai yra sinonimai.
Šis gydytojas užima tam tikrą valandą kiekvienoje valstybinėje klinikoje, taip pat galite į jį kreiptis specializuotoje ligoninėje bet kuriuo paros metu arba paskirti privačioje klinikoje.
ENT ligos: ką gydytojas gydo?
Otolaringologija arba otolaringologija yra gana plati medicinos dalis.
Tai apima įvairių paveldimų ir gyvybei įgytų patologijų, turinčių įtakos klausos, gerklės, nosies, kaklo ir galvos organams, diagnozavimą, gydymą ir prevenciją, neatsižvelgiant į jų pobūdį (virusinę, bakterinę, autoimuninę) ir priežastis.
Tai sudaro sąrašą ligų, kurios taikomos ENT.
Šis specialistas gali ne tik sukurti konservatyvios terapijos schemą, bet ir atlikti minimaliai invazines operacijas, susijusias su negrįžtamai modifikuotų gleivinės, tonzilių ir pan.
Ausų ligos
Anolaringologas gali diagnozuoti ir pasirinkti optimalų gydymą:
- ūminis, lėtinis, pūlingas otitas;
- pažeidimas ausies būgnui, labirintas;
- sieros kamščių susidarymas, virimas, abscesai;
- otomikozė (ausies kanalo grybeliniai pažeidimai);
- mastoiditas (mažų anatominių struktūrų gleivinės uždegimas už ausies);
- klausos praradimas
Gydytojo konsultacija būtinai skiriama pūslelinės, egzemos, keloido ir perikokrito nustatymui.
Taip pat būtina užsiregistruoti, kai svetimkūnis patenka į ausies kanalą.
Gerklės ligos
Nors gerklės ligos paprastai yra terapeuto (suaugusiųjų) ir pediatrų (vaikų) prerogatyva, sunkiais atvejais ar abejonių dėl diagnozės, verta paminėti ENT, nes ji turi daugiau žinių šioje srityje ir gali tiksliai atskirti ligą ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką. Todėl jums reikia kreiptis į jį, kai:
- krūtinės angina;
- faringitas;
- ūmus, ypač lėtinis tonzilitas arba laringitas;
- adenoiditas;
- faringomikozė;
- neoplazmų atsiradimą.
Nosies ir parano žarnų ligos
Specialisto kompetencija apima diagnozę ir gydymą:
- ūminis, lėtinis, įskaitant vazomotorinį ir alerginį, rinitą;
- sinusitas: antritas, frontitas, etmoiditas, sphenoiditas;
- furuncles, carbuncles, abscesai;
- Ozeny;
- nosies pertvaros kreivė;
- gerybiniai ir piktybiniai navikai.
Be to, gydytojas gali tinkamai pašalinti pašalinį kūną nuo kvėpavimo takų, tačiau tik tuo atveju, jei jis yra nosies gleivinėje. Jo konsultacija reikalinga dažnai kraujavimui, nosies ir paranasinių sinusų sužalojimams, knarkimui.
Vestibuliarinio aparato sutrikimas
Vestibuliarinio aparato veikimo sutrikimai sukelia dezorientaciją ir lytėjimo jautrumo sumažėjimą, dėl to kenčia visas kūnas. Tai gali būti jaučiama:
- galvos svaigimas;
- dalijant akis gautą atvaizdą ir „priekinius vaizdus“;
- pykinimas, pulso pakeitimas;
- judėjimo koordinavimo trūkumas, pusiausvyros praradimas;
- ausies perkrovos;
- padidėjusi seilių gamyba;
- padidėjęs prakaitavimas, stiprus blizgesys / paraudimas ir kt.
Kokios yra otolaringologo žinios?
Šios specializacijos gydytojai gali turėti platų profilį ir priimti įvairias patologijas turinčius pacientus, kurie gali būti siaurai sutelkti ir spręsti tik su vienu iš organų.
Pavyzdžiui, yra audiologas, otolaringologas, kuris yra - pacientai, turintys ausų patologijų. Šis gydytojas tikrina tik klausą ir gydo ausis, esant negalavimams, kurie gali sukelti dalinį ar visišką kurtumą. Jis taip pat gali atlikti klausos organų protezavimo operacijas.
Yra klasikinės otolaringologijos filialas, pvz., Phoniatrics. Šios kategorijos specialistas gydo gerklę ir vokalinių laidų ligas.
Dažniausiai reikia pagalbos žmonėms, kurie yra priversti nuolat kalbėti savo profesinėje veikloje, ty menininkai, dainininkai, mokytojai, politikai ir kt.
Kada turėčiau aplankyti otolaringologą?
Kada reikia konsultuotis su otolaringologu, yra gana plati. Jis turėtų būti sprendžiamas, kai:
- gerklės skausmas ir (arba) ausys;
- sloga, kuri trunka ilgiau nei 2 savaites;
- problemų, susijusių su judėjimo koordinavimu;
- bet kokių navikų ar opų aptikimas burnoje, nosies ertmėje arba ausyse;
- sutrikęs klausymas, kvapas ir pan.
Kartais ENT patologijos vyksta paslėptu būdu ir pasireiškia silpnai išreikštu klinikiniu vaizdu. Todėl, jei nėra kitų priežasčių, reikia apsilankyti otolaringologe, kai:
- galvos skausmas;
- ausų triukšmas ir perkrova;
- galvos svaigimas;
- disbalansas;
- kalbos sutrikimai ir tt
Kas yra ENT, jūs taip pat turite sužinoti, kas planuoja dirbti maisto, medicinos, farmacijos ir kai kuriose kitose pramonės šakose, rengdamas medicininę knygelę, taip pat nėščioms moterims.
Ką priima ENT?
Iš pradžių gydytojas apklausia ir tiria pacientą, ty jaučia limfmazgius, vertina gerklės gleivinės būklę ir kitas manipuliacijas.
Tai padeda jam tinkamai įvertinti situaciją ir pasiūlyti, kas tiksliai sukėlė būklės sutrikimą, ir parengti apytikslius patologijų, galinčių pasirodyti tokius simptomus, sąrašą.
Ateityje gydytojas ims išsamesnę informacijos rinkinį, ty instrumentinius diagnostikos metodus.
Paprasčiausias yra rinoskopija ir otoskopija, kurios metu iš nosies ir klausos kanalų būklės ištirtos specialios piltuvės ir dilikliai.
Jei nustatomi anomalijos, specialistas gali rekomenduoti keletą papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.
Kokios yra pagrindinės diagnostikos rūšys, kurias paprastai atlieka otolaringologas?
Pagrindiniai diagnostikos metodai:
- rinoskopija ir otoskopija;
- nosies ir klausos kanalų endoskopija;
- plotų, kurių išvaizda leidžia įtarti dėl onkopatologijos vystymąsi, biopsija;
- mikroskopinis tyrimas;
- audiometrija;
- epipharingoskopija ir fibroliarngotracheoskopija.
- kvėpavimo, uoslės, nosies drenažo funkcija;
- ausų vėdinimo funkcija;
- vestibuliarinio aparato darbas.
Jei vis dar kyla abejonių dėl diagnozės, otorinolaringologas gali parašyti kryptį:
- klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
- bakteriologinis grandymo ar tepimo tyrimas;
- Ultragarsas;
- MRT;
- CT nuskaitymas;
- rentgeno spinduliai
Jei paliesime, kas atrodo ir patikrina ENT medicininę apžiūrą, tai priklauso nuo paciento skundų pobūdžio. Jų nebuvimo metu gydytojas paprastai apsiriboja klausos ir nosies eilučių tyrimu ir vizualiniu gerklės tyrimu.
Rhinoscopy ir otoscopy
Metodas apima nosies eilučių tyrimą, naudojant specialius diliatorius ir nosies veidrodžius. Yra:
- priekyje - patikrinkite nosies ertmės struktūrą;
- vidutinė - tiriama nosies perėjimo vidurinės dalies būklė;
- atgal - skirtingai nei ankstesnės rūšys, veidrodis į burnos ertmę įterpiamas į nosies gleivinę, kad būtų galima įvertinti giliausiai esančias nosies struktūras.
Otoskopija yra interpretuojama kaip instrumentinis būgno paviršiaus tikrinimo metodas per specialias ausies piltuvėles, įvestas į išorinę ausies kanalo dalį.
Nosies gleivinės endoskopija, klausos takai ir gerklės
Endoskopija yra modernus diagnostikos metodas, leidžiantis išsamiai išnagrinėti vidaus organų struktūrą, ypač nosies, nosies, ryklės, trachėjos ir pan.
Procedūros esmė - plonas vamzdelis su žibintuvėliu ir kamera įdedamas į natūralią angą, kurios vaizdas perduodamas monitoriui.
Šis metodas leidžia nustatyti:
- uždegimo požymiai;
- navikai (cistos, navikai, polipai ir tt);
- verda, abscesai;
- gleivių ir pūlių kaupimas;
- svetimkūniai.
Taigi, tiriant nosį, procedūra vadinama nosies ir nosies gleivinės endoskopija, gerklės - epipharingoskopijos tyrimu, trachėjos ir gerklų - fibroblaryngopatologijos tyrimu.
Rezultatus gydytojas tiesiogiai interpretuoja procedūros metu arba iš karto po jo. Todėl pacientas išeina iš biuro, jau žinodamas savo diagnozę. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Audiometrija
Audiometrija yra būdas įvertinti klausos aštrumą su specialia priemone. Šis metodas leidžia įvertinti klausos sutrikimų laipsnį ir suprasti, kokias garso bangas ir garsumą pacientas nesuvokia.
ENT įranga
Akivaizdu, kad ENT kabineto įranga turėtų būti gana įvairi. Nepaisant to, tai labai priklauso nuo to, kur dirba konkretus specialistas, nes valstybės klinikose dažnai trūksta įrangos, reikalingos visaverčiam darbui.
Kalbant apie privačią kliniką, sumažėja rizika susidurti su panašia problema. Apskritai, otolaringologo kabinetas turi būti:
- priekinių žibintų lupa;
- aukšto dažnio elektrochirurginiai aparatai, pavyzdžiui, radijo banga, krioterapijos prietaisas;
- otoskopas, rinoskopas, negatoskopas, audiometras, echosinuscope;
- balionas ausų pūtimui, Siegle piltuvas;
- įrankių rinkiniai pašalinimui iš kūno, organų tikrinimas, diagnostika ir operacijos;
- tracheotomija.
Kokios procedūros atliekamos ENT gydytojo kabinete?
Kadangi ENT arba, kaip jis taip pat vadinamas, otolaringologas gali ne tik paskirti vaistus, bet ir atlikti tiesiogines chirurgines intervencijas, jo pareigose gali būti atliekami šie veiksmai:
- diagnostikos procedūros, įskaitant endoskopinę;
- gydymas patologiškai pakeistų teritorijų skystu azotu, pvz., ryklės tonzilės gleivine (krioterapija);
- kaklo skalavimas, ausų plovimas ir pūtimas;
- žandikaulio žandikaulio punkcija;
- narkotikų įvedimas į paranasalines sinusas, vidurinės ausies ertmė;
- negrįžtamų patologiškai pakeistų tonzilių, navikų, septoplastijos ir pan. pašalinimas.
Anolaringologas yra ENT: santrumpa
Taigi jau aišku, kad ENT yra otolaringologas. Tačiau dažnai kyla klausimas: kodėl ši santrumpa pasirinkta šios pramonės gydytojams?
Tiesą sakant, pats terminas kilo rusų kalba iš senovės graikų ir pažodžiui reiškia „ausies, nosies ir gerklės mokslą“. Pradinis specialisto pavadinimas buvo laringototorologas, iš kurio buvo pateikta ENT santrumpa.
Dabar šis terminas nenaudojamas. Tačiau net iki šios dienos galima tinkamai parašyti ir ENT, ir otolaringologą, o visas vardas yra otorolaringologas.
Ką gydo vaikų anolaringologas?
Labai dažnai ENT organų ligos pasireiškia vaikams. Todėl pediatrai dažnai nukreipia savo jaunus pacientus į otolaringologą.
Pediatrijos ENT gydytojas turi visas žinias, kad gydytojas yra skirtas suaugusiesiems, tačiau, be to, dėl tam tikrų įgūdžių ir charakterio bruožų jis gali laimėti vaiko simpatiją. Jei jūsų kūdikis turi:
- kvėpavimo sutrikimas, kvapo blogėjimas ar dingimas;
- galvos skausmas, mieguistumas, nuovargis, atminties sutrikimas;
- klausos praradimas, ausų skausmas;
- užkimimas, skausmas golyje, knarkimas;
- kraujavimas iš nosies, skausmas arba pilnatvės jausmas ir spaudimas nosyje;
- veido odos patinimas akių vokuose ar skruostuose ir pan.
Kompetentingas gydytojas galės pasakyti, ką reiškia simptomų atsiradimas, ir jei jis bus gydomas laiku, jis padės visiškai pašalinti ligą ankstyvosiose stadijose ir neleisti jam tapti lėtiniu.
Dažniausiai vaikai, kuriems yra ryklės tonzilės hiperplazija, taip pat neatsargiai įstrigę svetimkūnį į nosį ar ausį, išsiaiškinti, kokio tipo ENT gydytojas yra.
Nepaisant to, gydytojai dažnai turi susidoroti su dažnais gerklės skausmais, lėtiniu tonzilitu, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu ir kitomis ENT patologijomis, taip pat atlikti tyrimą, kai vaikas įeina į ikimokyklinį ar mokyklą.
Otolaringologas (ENT)
Anolaringologas (ENT) yra gydytojas, užsiimantis ausų, nosies ir gerklės ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika. Šios medicinos specialybės pavadinimas kilęs iš termino „otorinolaringologija“, kuris iš senovės graikų kalbos reiškia „mokymą apie ausies gerklę“. Sutrumpintas medicinos specialybės pavadinimas kilęs iš žodžio "laryngiotinologas". Kasdieniame gyvenime šis specialistas vadinamas „ausų gerklės gydytoju“.
Turinys
Ką gydo otolaringologas?
Otolaringologas gydo:
- ENT organų disfunkcijos, pasireiškiančios užsikimšusiu nosies kvėpavimu, klausos sutrikimais ir kvapu;
- infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
- nosies, ausies ir gerklės sužalojimai (įskaitant pašalinių objektų pašalinimą šiuose organuose);
- ligos, lokalizuotos viršutiniuose kvėpavimo takuose, bet simptomiškai nesusijusios su jomis (Meniere liga ir tt).
ENT organai:
- Aurikė, išorinis klausos kanalas, ausies būgnas, vidurinė ausis su trimis klausos dalimis, vidine ausimi (labirinta) ir klausos nervu.
- Nosies ertmė ir paranasaliniai sinusai (kaukolės oro ir ertmė, kurie bendrauja su nosies ertme). Suporuoti žandikauliai ir priekiniai sinusai, suporuotas ethmoidinis labirintas ir nesusijęs pleišto formos sinusas yra susiję su paranasaliniu sinusais.
- Gerklės (nosies, burnos ir gerklų dalys), tonzilės, gerklų (kvėpavimo sistemos dalis, jungianti trachėją ir ryklę).
Tas pats gydytojas gydo ausį, nosį ir gerklę, nes šie organai yra tarpusavyje susiję ir daugelio ligų gydymui reikalingas integruotas požiūris (pvz., Eustachijos vamzdelis sujungia vidurinės ausies ertmę ir nosį).
Kokios ligos gydo ENT
Anolaringologas yra gydytojas, gydantis ausų, nosies ir gerklės virusines ir bakterines ligas. Šis specialistas taip pat nagrinėja įgimtų ENT organų anatominių anomalijų gydymą, pašalina sužalojimų padarinius, pašalina gerybinius ir piktybinius navikus.
Nosies liga
Nosies, kuri gydo gydytoją, ligos apima nosies ertmės ir parano skrandžio pažeidimus:
- Sinusitas Šis medicininis terminas reiškia gleivinės gleivinės uždegimą (vieną ar daugiau vienu metu). Gali būti virusinė, grybelinė, alerginė ir bakterinė. Liga paprastai atsiranda dėl veido traumos arba kaip infekcinių ligų (gripo, katarinio rinito ir kt.) Komplikacija. Sinusitas taip pat gali sukelti alerginį rinitą, polipų nosies eigų proliferaciją ir įgimtos nosies ertmės struktūros anomalijas. Išraiškingas sunkumo pojūtis priekinėje ar parano zonoje, storas iš nosies ertmės išsiskyrimas, karščiavimas ir skausmas, atsirandantis nukentėjusių sinusų srityje staigių judesių metu. Sinusitas gali būti ūminis ir lėtinis, eksudacinis (serozinis, katarrinis, pūlingas) ir produktyvus (polipinis ir parietinis-hiperplastinis).
- Sinusitas yra sinusito rūšis, kurioje paveikta tik žandikaulio gleivinė. Gali būti katarra (kartu su skaidraus gleivių išsiskyrimu) ir pūlingu. Kai liga veikia vieną ar du sinusus, skausmas sinusų metu padidėja vakare ir praranda lokalizaciją (jausmas, kad skauda visa galva). Nosies kvėpavimas yra sunkus. Ūminės ligos metu kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C, o lėtiniais atvejais daugeliu atvejų ji išlieka normali. Yra dažni simptomai (nuovargis, silpnumas, apetito praradimas ir miegas).
- Priekinis sinusitas yra sinusito tipas, kuris paveikia vieną ar du priekinius sinusus. Liga yra sunkesnė nei kitų sinusų uždegimas. Stebėjo nosies kvėpavimo pažeidimas ir išsiliejimas iš nukentėjusios pusės nosies. Sunkus smegenų skausmas primena neuralgiją, sunkiais ligos atvejais yra sutrikęs kvapo pojūtis, skausmas akių srityje ir fotofobija. Su nosies pertvaros kreivumu ir vidurinės turbinos hipertrofija dėl nepakankamo priekinio sinuso nutekėjimo, sinusitas tampa lėtinis.
- Etmoiditas - tai sinusito rūšis, kai uždegta etmoidinės sinuso gleivinė. Kadangi šis sinusas yra netoli orbitų, priekinės kaukolės ir etmoidinės arterijos, ethmoiditas gali būti susijęs su rimtų komplikacijų atsiradimu. Su šia liga yra obstrukcija nosies kvėpavimui, kvapo sumažėjimui ar praradimui, nosies užgulimo jausmas, bendrojo intoksikacijos požymiai. Skausmingą skausmą, kuris atsiranda nosies tilto ir orbitos srityje, dar labiau apsunkina galvos priekis ir pasižymi intensyviu ir slegiančiu pobūdžiu. Išmetimas gali būti gleivinės arba pūlingos, tačiau, kadangi šio sinuso išsiskyrimas teka žemyn gerklės gale, gali būti, kad nėra išleidimo tiesiai iš nosies. Kai kuriais atvejais liga yra sumažėjusi regos, karščiavimas, paraudimas ir orbitos regiono patinimas (šie simptomai atsiranda vaikams ir pacientams, kurių imunitetas yra sumažėjęs dėl dalies kaulo sunaikinimo ir pūlingų masių įsiskverbimo į orbitos audinį).
- Sphenoiditis - sinusitas, kuriame yra slydimo gleivinės uždegimas. Kadangi spenoidinis sinusas yra giliai į kaukolės pagrindą, uždegiminį procesą lydi galvos skausmas „Kasko formos“ (labiau jautrus pakaušio regione), kuris nėra pašalinamas naudojant skausmą malšinančius vaistus. Ūminėje ligos formoje kūno temperatūra pakyla, nosies gleivinėje yra puvinio skonis, silpnumas ir bendras apsinuodijimas, gleivinės ar pūlingos nosies išsiskyrimas (išsiliejimas gali tekėti žemyn gerklės gale). Lėtine forma simptomai yra lengvi, skausmas lokalizuojamas galvos gale ir yra nuobodu, obsesinis. Jei negydoma, uždegimas gali paveikti netoliese esančius organus, todėl atsiranda regos neuritis, meningitas arba smegenų abscesas.
Be uždegiminių paranasinių sinusų ligų, otolaringologas gali gydyti nosies gleivinės uždegimą (rinitą). Rinitas gali būti:
- infekciniai (sukelia virusai ir bakterijos);
- alergija - pasireiškia, kai nosies gleivinės padidėjęs jautrumas išoriniams ir vidiniams faktoriams, įskaitant virusus ir bakterijas (infekcinė-alerginė forma);
- vazomotorinis - atsiranda dėl neuro-refleksinių mechanizmų trikdymo dėl refleksinių dirgiklių (veikiant šaltam orui, stiprus kvapas);
- ūmus (lydimas čiaudulys, silpnumas, lūžimas, gausaus sero-gleivinės išsiskyrimo buvimas, kuris galiausiai tampa gleivine);
- lėtinis (yra nosies užgulimo jausmas, sumažėja kvapo pojūtis, gleivinė sutirštėja ir išsipučia, išsiskiria gleivinė ir stora).
ENT taip pat traktuoja:
- Nosies kraujavimas, kuris atsiranda, kai kraujagyslių vientisumas nosies ertmėje. Stebima su nosies traumos, sinusitas, adenoidų buvimas, degeneraciniai procesai ir navikai nosies ertmėje. Galbūt nosies ir kitų sistemų bei organų ligos (širdies ir kraujagyslių sistema ir kt.).
- Adenoidai yra patologiškai išplėstos nosies gleivinės, kurios, priklausomai nuo hiperplazijos laipsnio (1-3 laipsniai), sukelia nosies kvėpavimo ir klausos praradimo sunkumus, išreikštus įvairiais laipsniais. Kai nosies gleivinės uždegimas sukelia adenoiditą, kuris gali būti izoliuotas, bet gali būti derinamas su tonzilų uždegimu. Adenoiditas pasireiškia ūmaus, subakutinio ar lėtinio pavidalo, lydimas karščiavimu, gleivine ar pūlingu išėjimu iš nosies ir lėtinio sauso kosulio.
Gerklės ligos
Gerklės ligos, kurias gydo ENT gydytojas, yra:
- Faringitas yra liga, kai gerklės gleivinė ir limfoidinė dalis užsidega. Gali išsivystyti su ryklės dirginimu (šaltu oru ir tt), būti infekciniu ir trauminiu, ūminiu ir lėtiniu. Su savimi susijusi liga, susijusi su įvairių medžiagų dirginančiu poveikiu, pasižymi sausumo jausmu, gerklės skausmu, gerklės skausmu, sausu ir skausmingu kosuliu, o temperatūros kilimas iki 38 ° C. Infekcinio faringito atveju pasireiškia pagrindinės ligos simptomai.
- Lėtinis tonzilitas yra ilgalaikis ryklės ir palatino tonzilių uždegimas, kuris išsivysto po praeities infekcinių ligų (tonzilitas, tymų, skarlatono, difterijos). Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos vietos, tai gali būti lakūninis, lakoninis-parenchiminis, flegmoninis ir sklerozinis. Priklausomai nuo klinikinio ligos paveikslo, lėtinis tonzilitas gali būti paprastas (pasireiškia tik vietiniai simptomai, įskaitant gerklės skausmą, padidėjusius regioninius limfmazgius, kaulų-pūlingų spūsčių ar pūlių atsiradimą lūžyje ir tt) ir toksiškos alergijos (vietiniai simptomai pasireiškia gimdos kaklelio limfadenitas, karščiavimas ir kiti dažni simptomai). Kompensuojamoje stadijoje liga yra ramioje infekcijos vietoje, o dekompensacijos stadijai būdingi dažni gerklės skausmai ir komplikacijos (širdies liga, ausies ir nosies uždegiminės ligos ir tt).
- Laringitas yra gerklų gleivinės uždegimas, kuris išsivysto su peršalimo ar infekcinėmis ligomis (skarlatina, tymų, kosulys). Liga išsivysto provokuojančių veiksnių (hipotermijos ar perkaitimo, kvėpavimo per burną, dulkių, o oras yra sausas, kai gerklų perviršis) įtaka. Išreikštas užkimimas (galimas visiškas balso praradimas), sausumas ir gerklės skausmas, sausas žievės kosulys. Gali būti skausmas rijimo metu ir sunkus kvėpavimas. Laringitas gali būti ūmus ir lėtinis. Gerklų uždegimas ir pradinės trachėjos dalys išsivysto, laryngotracheitas išsivysto, kurio stenozinė forma vaikams sukelia kvėpavimo nepakankamumo grėsmę (gali atsirasti netikra kryžius).
Otolaringologas taip pat nagrinėja knarkimo ir apnėjos pašalinimą.
Ausų ligos
Jei pacientai, sergantys nosies ir gerklės ligomis, dažnai kreipiasi į gydytoją, tada ausų ligas gali išgydyti tik otolaringologas.
Ausų ligos apima vidurinės ausies uždegimą, kuris gali būti katarra ir pūlingas, ūminis ar lėtinis. Jis pasireiškia ūmaus ar šaudymo skausmu ausyje (išreikštas įvairiais laipsniais), perkrovos ir triukšmo jausmu, klausos praradimu, niežėjimu ausies kanale, pūlingas išsiskyrimas. Priklausomai nuo uždegimo vietos, vidurinės ausies uždegimas yra suskirstytas į:
- Išorinis otitas, kurį lydi ausies, išorinio klausos kanalo ir ausies būgno audinių pažeidimas. Daugeliu atvejų ši dažna liga atsiranda su odos bakterinėmis infekcijomis ausies kanalo srityje. Gali būti ūmus ir lėtinis, ribotas ir difuzinis. Taip pat yra išorinės ausies grybeliniai pažeidimai. Hemoraginis vidurinės ausies uždegimas yra gripo komplikacija.
- Otito terpė Jis gali būti banalus, sekrecinis, lipnus ir trauminis, ūminis (vystosi infekcinėse ligose) ir lėtinis (vystosi netinkamu gydymu). Tarp vidurinės ausies uždegimo yra retas idiopatinis hematoimpanumas, kuriame ausies būgnelio mėlyna lydi progresinį klausos praradimą.
- Vidinės ausies uždegimas (labirintas), kuris atsiranda dėl sužalojimo ar infekcijos. Jis gali būti pūlingas ir nesurūšiškas, tympanogeninis (infekcija prasiskverbia iš vidurinės ausies), meningogeninis (infekcija prasiskverbia iš smegenų membranų meningito metu) ir hematogeninis (infekcija patenka su krauju), pasklidimas ir ribojimas. Tai pasireiškia vestibuliariniais sutrikimais (sutrikusi pusiausvyra ir koordinavimas, atsiranda spontaniškas nistagmas ir galvos svaigimas) ir klausos sutrikimas.
ENT taip pat nagrinėja:
- staigaus kurtumo gydymas, kuris atsiranda tam tikrose infekcinėse ir lėtinėse ligose, kraujagyslių sutrikimuose ir gerybiniuose navikuose;
- pašalinus sieros kamščius iš ausies.
ENT gydytojų tipai
Otolaringologas yra specialistas, kuris diagnozuoja ir gydo beveik visas viršutinių kvėpavimo takų ligas, tačiau tam tikroms ausų, nosies ir gerklės patologijoms gydyti reikalingi siauresni profiliai (otolaringologas, audiologas ir vaikų ENT).
Otolaringologo chirurgas
Otolaringologo chirurgas yra gydytojas, kuris, naudodamasis chirurginiais metodais, pašalina viršutinių kvėpavimo takų patologiją, kuri negali būti konservatyvi.
- paranasinių sinusų gydymas naudojant funkcinę endoskopinę rinosinozės operaciją (leidžia atverti paveiktas paranasalines sinusas su mažai trauminiais metodais, pašalinti modifikuotą gleivinę ir atkurti pertvaras bei korpusus);
- nosies pertvaros atkūrimas (septoplastika);
- poodinė nosies pertvaros rezekcija, kuri leidžia koreguoti deformuotą pertvaros formą, nedarant įtakos jos kremzlės ir kaulų pagrindui;
- žandikaulio sinusitas, skirtas atkurti žandikaulio sinusų ir mikrohaymorotomijos funkcijas, kurios naudojamos, kai yra maža cistos žandikaulio sinusoje;
- turboplastika, kuri leidžia ištaisyti anatominius nosies defektus;
- vazotomija, kuri leidžia pašalinti vazomotorinio rinito pasireiškimus;
- rinoplastika (nosies formos korekcija);
- pakoreguoti nosies kaulus (grąžinant šiuos kaulus į jų įprastą padėtį);
- tympanoplastika, kuri padeda išvalyti vidurinės ausies ertmę, atkurti čia esančius kaulus ir ausų būgną;
- antromastoidotomija - skubi operacija, kuri naudojama sudėtingoms vidurinės ausies ligoms gydyti (susideda iš mastoido proceso atidarymo ir patologinio turinio pašalinimo);
- otoplastika (ausų formos ar dydžio korekcija);
- gerklų cistos, polipai ir papilomos pašalinimas, taip pat vokaliniai mazgeliai (skersiniai formavimai išilgai balso virvių kraštų);
- gerklų abscesų atidarymas;
- gerklų šalinimas (laringektomija), tonzilės (tonzilotomija) ir adenoidai (adenotomija);
- uvulopaloplastika ir liežuvio šaknų įtempimas;
- pašalinus svetimkūnius galvos ir kaklo viduje ir tt
Audiologas-otolaringologas
Audiologas-otolaringologas yra siauras specialistas, kuris sprendžia klausos sutrikimų (klausos praradimo ar visiško kurtumo) problemas. Klausos praradimas atsiranda ne tik dėl nuolatinio triukšmo ir vibracijos, bet ir su vidurinės ausies lėtinėmis ligomis ir įgimtais defektais, todėl audiologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant šias patologines sąlygas.
- Otosklerozė, kuri pasireiškia klausos sumažėjimu ir spengimas ausyse. Liga išsivysto, kai auga vidurinės ausies kaulas.
- Kurtumas, kai pacientas negali suprasti kalbos dėl klausos praradimo.
- Klausos praradimas, kurio metu klausa mažėja, tačiau gebėjimas suvokti kalbą lieka (atsiranda, kai klausos kanale yra sieros jungtis, taip pat sugadinama vidinė ausis ar klausos nervas).
- Spengimas ausyse - tai vidurinės ausies uždegimo, aterosklerozės ar vidurinės ausies naviko pasireiškimas.
- Meniere liga yra uždegiminė vidinės ausies liga, kurioje dėl padidėjusio labirinto skysčio kiekio pacientas turi galvos svaigimą, triukšmas paveiktoje ausyje ir klausos praradimas (dažnai vienpusis).
- Akustinės neuromos yra gerybinis navikas, kuris vystosi iš klausos nervo ląstelių.
- Ausies būgno perforacija ir tt
Vaikų otolaringologas
Vaikų ENT yra gydytojas, gydantis ausies, nosies ir gerklės ligas, atsižvelgiant į šių organų struktūrines ypatybes vaikams.
ENT organų struktūros anatominės savybės vaikams apima:
- santykinai siauros nosies eigos, kurios sukelia greitą nosies kvėpavimo sutrikimą uždegiminių procesų metu nosies gleivinėje;
- Jacobsono uoslės organo elementų buvimas nosies pertvaros gleivinėje mažiems vaikams (gali atsirasti uždegimas šioje srityje, gali susidaryti cistos);
- laipsniškas nosies sinusų susidarymas (iki gimimo, kai jie yra pradiniame etape, pagaliau susidaro iki 12 metų), todėl besivystantis uždegimas paprastai veikia visus sinusus vienu metu;
- limfmazgių buvimas šalia ryklės erdvės vidurinės pertvaros, kurias limfiniai indai sujungia su palatino tonzilėmis ir nasopharynx užpakaline dalimi (suaugusiems jie atrofuojami, o vaikai gali tapti uždegimu ir sukelti gerklų abscesą);
- padidėja nosies gleivinės tonzilės (dažnai pasireiškia iki 7 metų);
- aukštesnė gerklų vieta;
- švelnus Adomas;
- gerai išvystytas laisvas sub-vokalo ertmės sluoksnis, kuris yra linkęs į edemą;
- storesnis apvalios formos ausies būgnas, kurio vidurinės ausies uždegimas gali sutrikdyti pūlių pasibaigimą dėl perforacijos nebuvimo;
- trumpesnis ir storesnis Eustachijos vamzdelis.
Dėl šių anatominių savybių vaikų ENT organų uždegiminis procesas retai išlieka izoliuotas (sudėtingas gydymas yra būtinas), o skausmo sindromas yra ryškesnis.
Vaikų otolaringologas gydo:
- tonzilitas (ūmus ir lėtinis);
- laringitas ir laringotracheitas;
- faringitas;
- rinitas;
- otitas
- grybelinės ausies ligos (otomicozės);
- sinusitas;
- adenoidai ir adenoiditas;
- ENT organų mechaniniai sužalojimai.
Kada kreiptis į otolaringologą
Jei turite nepatogių ar neįprastų pojūčių, susijusių su ausimis, gerklėmis ar nosimi, turėtumėte susitarti su „Laura“:
- nosies kvėpavimas tapo sunkus;
- atsirado nosies išsiskyrimas;
- žandikaulio srityje, šventyklos srityje, jaučiamas nosies šaknis ar nugara, taip pat viršutinio žandikaulio skausmas ar diskomfortas;
- pablogėjo kvapo pojūtis;
- akių ir kaktos srityje, skausmai ir archeologiniai skausmai, kuriuos galima duoti šventyklai arba galvos galui;
- kaktos ir viršutinės voko, skruosto ar viršutinės lūpos patinimas;
- padidėję limfmazgiai, esantys netoli ausų, gerklės ir nosies;
- ant tonzilių buvo gerklės skausmas ar apnašas;
- padidėja temperatūra, atsiranda galvos skausmas, sveikatos būklė smarkiai pablogėjo (jei yra bent vienas iš pirmiau išvardytų simptomų).
Vaikas turi būti parodytas šiam specialistui, kai:
- didelių nuotekų iš gleivių išskyrų ar gleivių;
- skausmas ausyse ar gerklėje;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- patinusios limfmazgiai po žandikaulio ar už ausų;
- padidintos tonzilės;
- plokštelės buvimas liežuvyje ar tonzilėse;
- kvapo pažeidimas;
- užkimimas;
- kurtumo vystymasis;
- gleivinės patinimas (grėsmė vaiko gyvybei).
Konsultacijų etapai
Priėmimo metu otolaringologas:
- Nagrinėja ligos istoriją, paaiškina paciento skundus ir šeimos polinkį į ENT ligas.
- Jis atlieka limfmazgių palpavimą ir nagrinėja visus ENT organus. Tam atliekama rinoskopija, kurioje nosies eigos tikrinamos naudojant specialų instrumentą ir otoskopiją (tikrinamos ausys). Atidžiai patikrinkite burnos ertmę ir ryklę, įvertinote veido ir odos spalvos simetriją.
- Prireikus paskiriami papildomi tyrimai (nosies gleivinės tepinėliai, nosies ir gerklės endoskopija ir kt.).
- Nustatyta gydymo ir pakartotinio konsultavimo eiga.
Diagnostika
Dėl ENT diagnozės:
- Nagrinėja nosies ertmę ir nosies pertvaros būklę. Veido „nosies“ būklė nustatoma vizualiai (nosies viršūnė pakeliama pirštu), nosies takai ir gleivinė yra tiriami plėstuvo pagalba, o galinės nosies ertmės dalys su endoskopu.
- Nagrinėjami ausies ir ausies kanalai, naudojant ausies piltuvą ir priekinį apšvietimą.
- Ištiria ryklę nosies gleivinės veidrodžiu ir mentele arba mentele ir reflektoriu (orofarngoskopija). Jei egzistuoja emetinis refleksas ir nėra alergijos, prieš tyrimą gleivinės drėkinamos vietiniu anestetiku.
- Jei įtariama gerklų stenozė, ryklės abscesas, įgimtų vokalinių anomalijų ir anomalijų buvimas atlieka netiesioginę laryngoskopiją. Apžiūrėti gerklą naudojant gerklų veidrodį.
Endoskopiniame tyrime naudojamas optinis vamzdis, prijungtas prie šviesos šaltinio ir endovideo fotoaparato, kuris įdedamas į bandymo organą. Šis metodas leidžia pakartotinai padidinti monitoriaus vaizdą ir įvertinti tiriamos ertmės būklę.
Fibroendoskopija leidžia ištirti gerklę, klausos vamzdelius ir tonzilius, kad būtų įvestas vienas endoskopas, kuris įterpiamas per nosies ertmę.
Tonzilių kripto turinys įvertinamas paspaudžiant ant priekinės tonzilės arkos. Minkšto gomurio judumas vertinamas, kai pacientas išreiškia raidę „A“.
Papildomi tyrimo metodai:
- kvėpavimo funkcijos tyrimas;
- miego sutrikimų tyrimas (įskaitant polisomnografiją);
- Ultragarsas;
- MRI ir CT;
- sėjama iš nosies ertmės ir ryklės (paimamas tepalas);
- kalorijų bandymas, kuris leidžia įvertinti vestibuliarinio aparato funkcinę būklę;
- „Hallpayk“ testas, leidžiantis nustatyti labirinto pralaimėjimą;
- bendri kraujo ir šlapimo tyrimai.
Gydymo metodai
Daugumai ENT ligų gydyti reikia integruoto požiūrio.
Ausies uždegimo gydymui otolaringologas naudoja penicilino tipo antibiotikus arba makrolidus (pasirenka gydytojas, nes kai kurie vaistai turi ototoksinį poveikį), taip pat antiseptikai ir priešuždegiminiai vaistai. Kai ausies būgnas yra perforuotas, randus galima naudoti stimuliatoriais. Norint gydyti vidurinės ausies uždegimą, naudojami vaistai, skirti suskystinti eksudatą. Esant sunkioms ligos formoms, naudojami chirurginiai metodai.
Gydymas labirintitu apima antibiotikų terapiją, vaistus nuo uždegimo, neuroprotekcinius vaistus ir agentus, kurie pagerina vidinės ausies kraujotaką. Dėl galvos svaigimo yra naudojami vestibulolitikai.
Dėl faringito gydymui naudojami vietiniai antiseptiniai vaistai.
Kai laringitas ENT skiria antihistamininius vaistus ir antiseptinius vaistus (jei reikia, paskiriami ir atsikosėjimai).
Taikant lėtinį tonzilitą:
- Konservatyvus gydymas, kuris apima įkvėpimą, gerklės drėkinimą ir tonzilių plovimą antiseptiniais tirpalais, vartojant antibiotikus (įskaitant priežastinį vaistą) ir imunostimuliatorius. Gydymo kursas vykdomas du kartus per metus.
- Chirurginiai metodai (pilnas arba dalinis tonzilių pašalinimas).
Rinito gydymui naudojami nosies purškikliai, kurie, priklausomai nuo ligos tipo, gali:
- būti antibakterinis (izofra);
- sudėtyje yra gliukokortikoidų (Aldecine, Nasonex ir tt)
Staigaus kurtumo gydymui naudojami kortikosteroidai, dekongestantai ir vaistai, kurie pagerina reologines kraujo savybes.
Anatominių sutrikimų atveju ENT organų struktūroje rekomenduojama chirurginė korekcija.