Polipai yra gleivinės augimas dėl pernelyg didelio jo liaukų audinio proliferacijos. Polipai gali būti formuojami bet kurioje kūno vietoje, kur yra gleivinė. Nosies ertmė nėra išimtis. Apskaičiuota, kad apie 4% gyventojų turi polipus nosyje.
Polipų priežastys yra skirtingos, daugiausia:
- Nosies ertmės aerodinamikos pažeidimas.
- Lėtinis uždegiminis procesas paranasinių sinusų metu.
- Alergija, šiuo atveju, polipozė paprastai yra derinama su bronchine astma.
Polipai gali būti formuojami iš pačios nosies ertmės gleivinės ir (dažniau) iš paranasinių sinusų gleivinės. Tuo pačiu metu polipai, kilę iš nosies sinusų, „nukrenta“ per fistulę į nosies ertmę ir toliau auga ir blokuoja nosies takus. Vaikams anthochanal polipai (kilę iš žandikaulio sinusų) yra dažnesni suaugusiems - etmoidiniai polipai (augantys iš etmoidinio labirinto ląstelių).
Sinusų polipai paprastai būna daugkartiniai, iš išorės jie panašūs į vynuogių krūva. Pernelyg didėjant augalams, jie palieka dėmių fistules ir yra nosies ertmėje.
Kodėl reikia pašalinti polipus
Pradiniame etape polipai bandomi gydyti konservatyviai, tačiau paprastai šios priemonės neturi poveikio. Anksčiau ar vėliau jie vis tiek turi būti chirurgiškai pašalinti.
Polipų pašalinimas yra viena iš tų operacijų, kurias daugelis pacientų patys kreipia į gydytojus. Daugiausia dėl to, kad nosies kvėpavimo pažeidimas yra didelis, sutrikdo normalų gyvenimą. Asmuo negali kvėpuoti per nosį, iš to nesijaučia labai gerai, neleidžia jam dirbti, ir niekas neatleidžia jo nuo darbo.
- Pagrindinė problema, kurią sukelia polipai, yra nosies kvėpavimo sunkumas. Tai reiškia, kad kai jie auga, jie mechaniškai blokuoja nosies takus, oras negali laisvai patekti į nosies gleivinę. Šiuo atveju vazokonstriktoriaus lašai bus neveiksmingi. Pacientas kvėpuoja per burną, kuris nėra fiziologinis ir nemalonus.
- Antroji problema, kuri dažnai lydi pacientus, sergančius polipais, yra sutrikęs kvapas. Polipai sutampa su uoslės zonos gleivine. Jautrumo kvapams trūkumas žymiai sumažina gyvenimo kokybę.
- Užblokuodami nosies ertmių natūralius pranešimus apie kraujagysles, polipai sumažina gleivių ir mikrobų sinusų valymą, kuris sukelia lėtinį uždegiminį procesą. Ir tai yra gana rimta komplikacija. Taigi, pūlingas sinusitas gali sukelti rimtų pasekmių iki meningoencefalito ir sepsio.
- Jei žmogus kvėpuoja ne su savo nosimi, bet su savo burna, oras nėra pašildomas, neišvalomas, o ne sudrėkintas. Visa tai padidina faringito, tonzilito, laringito, bronchito, pneumonijos ir bronchinės astmos riziką.
- Nepakankamas nosies kvėpavimas sukelia smegenų hipoksiją, todėl žmogus patiria dažnai galvos skausmą, prastą miego sutrikimą, nuovargį, sutrikęs veikimas.
Kas rodo polipų pašalinimą
Intervencija parodoma šioms pacientų grupėms:
- Pacientai, kuriems yra pilnas nosies užgulimas.
- Polipozito derinys su nosies pertvaros kreivumu.
- Polipų su lėtiniu rinitu, lėtiniu sinusitu derinys negali būti konservatyvus.
Pasiruošimas operacijai
Pirmajame tyrime ENT - gydytojas atlieka rinoskopiją. Polipai su rinoskopija paprastai yra aiškiai matomi.
Tačiau norint išsiaiškinti jų skaičių, dydį, nosies gleivinės pažeidimo laipsnį ir sinusus, paprastai skiriamas aiškinamasis tyrimas:
- Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai.
- Kompiuterinė sinusų tomografija.
- Vaizdo endoskopinis nosies ertmės ir sinusų tyrimas.
Kai nustatomos operacijos indikacijos ir apimtis, būtina pasirinkti tinkamą laiką ir pasirengti jam. Taigi, esant pūlingam rinitui ar rinosinozitui, reikia atlikti antibakterinio gydymo kursą, atsižvelgiant į bakterinio pūlingo išsiskyrimo rezultatus.
Operacija nėra priskirta:
- Žydėjimo sezono metu, kai pablogėja alerginio rinito ir astmos eiga.
- Ūmus infekcines ligas
- Dekompensuota dėl lėtinių širdies, kepenų, inkstų ligų.
- Kraujo krešėjimo sutrikimas.
- Nėštumo metu.
Prieš 2 savaites iki operacijos turite pereiti:
- Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Koagulograma.
- Biocheminė analizė.
- Elektrokardiografija.
- Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.
- Kraujo žymenys virusiniam hepatitui, sifiliui, ŽIV.
- Terapeuto tyrimas.
Prieš kelias dienas prieš operaciją atšaukiami vaistai, užkertantys kelią kraujo krešėjimui (aspirinas, varfarinas). Skiriami dekongestantai ir priešuždegiminiai vaistai (ketotifenas, deksametazonas).
Operacijų, skirtų pašalinti nosies polipus, rūšys
Šiandien atliekami šie intervencijų tipai:
- Reguliarus polipomija. Seniausia, traumiausia, bet ir pigiausia operacija.
- Endoskopinis polipų šalinimas.
- Polipų lazerinis šalinimas.
- Radijo bangų polipomija.
Reikia pasakyti, kad nosies polipomija labai dažnai derinama su kitomis operacijomis:
- Lėtinio sinusito, etmoidito, sphenoidito nutekėjimu iš parazitinio sinuso.
- Ištaisius nosies pertvaros kreivumą.
- Su turbinos rezekcija (konotomija).
Įprastinė polipomija
Polipų pašalinimas atliekamas specialia polipo kilpa: kilpa pakraunama ant polipo ir palaipsniui priveržiama prie pagrindo, ištraukiama ir nuplėšiama. Chirurgo menas turėtų būti ne polipo pjaustymas kilpa, būtent, kad jį išgręžtų kojomis („su šaknimi“). Tokio teisingo pašalinimo pasikartojimo rizika yra daug mažesnė.
Paprastai operacija atliekama vietinės infiltracijos anestezijos metu su novokainu, lidokainu ar ultracainu. Be to, anestetikas taikomas ant nosies gleivinės (kartu su vazokonstriktoriaus preparatais).
Paciento padėtis sėdi, po drebuliu įdedamas kraujo nusausinimo padėklas. Operacijos trukmė yra 40-60 minučių.
Paprastai pašalinami visi priekinės rinoskopijos matomi polipai. Tie polipai, kurie nebuvo pastebėti per pirmąją operaciją, pašalinami po 1-2 savaičių.
Pašalinus vieną ar kelis polipus, nosies ertmė užsikimšta vazelinu užterštomis sūkuriais ir užtepamas oda.
Kitą dieną turundai pašalinami, nosies ertmė plaunama antiseptikais ir druskos tirpalais. Praėjus 3-5 dienoms su palankiu būdu pacientas išleidžiamas iš ligoninės.
- Operacija yra labiausiai trauminga, visada lydi įvairaus laipsnio kraujavimą.
- Ilgiausias atkūrimo laikotarpis.
- Šis metodas gali pašalinti polipus, kurie tik auga nosies ertmėje. Tai yra, jei polipas auga iš sinuso, neįmanoma visiškai pašalinti jo iš pagrindo.
- Šį metodą dažniausiai lydi atkryčiai (iki 70%). Tai reiškia, kad polipai per metus auga.
Šio metodo privalumai apima jo prieinamumą ir mažas sąnaudas, nes tokiu atveju brangios įrangos nereikia.
Endoskopinė chirurgija
Endoskopinė nosies ertmės chirurginė operacija ir paranasiniai sinusai vis labiau įgyja šios srities chirurginio gydymo nišą. Naudojant mikroendoskopą, galima atlikti beveik visas operacijas nosyje, įskaitant polipų pašalinimą.
Endoskopas monitoriaus ekrane rodo dauginamą padidintą vaizdą. Tai leidžia chirurgui atlikti operacijas su didžiausiu tikslumu tiek nosies ertmėje, tiek paranasinių sinusų ertmėse.
Endoskopinį polipų šalinimą galima atlikti vietinėje arba bendrojo anestezijoje. Anestezijos pasirinkimas priklauso nuo operacijos apimties ir tikėtinos trukmės, amžiaus (vaikams, jaunesniems kaip 7 metų, vartoja bendrą anesteziją) ir paciento pageidavimus.
Endoskopinį polipų pašalinimą galima atlikti trimis būdais:
- Polypotomy mikro įrankiai be skutimosi.
- Polipų pašalinimas naudojant skustuvą.
- Skutimosi ištrynimas naudojant navigaciją.
polipų šalinimas
Polipų pašalinimas skustuvu yra patogiausias šio tipo veiksmas. Skustuvas yra specialus įrankis, turintis antgalį su įvairiais pjovimo antgaliais ir siurbimu. Naudojant skustuvą, galima tiksliai pašalinti visus polipus tiek nosyje, tiek sinusuose, neviršijant sveikų audinių ribų, su minimaliomis traumomis.
Skutikas patenka į polipą, supjaustomas kartu su kojele, susmulkina ir sucks.
Naudojant vaizdo navigaciją, galite persvarstyti paranasalines sinusas ir pašalinti visus jų polipus (daugiausia etmoidinio labirinto ląstelėse).
Visa procedūra trunka 50-60 minučių. Po operacijos, nosies ertmė yra prijungta vieną dieną. Stacionarinio gydymo trukmė yra 2-3 dienos. Kartais pacientas gali būti nedelsiant išsiųstas namo.
Vaizdo įrašas: Endoskopinis skutimosi pašalinimas iš nosies polipų
Po polipotomijos
Pacientas paprastai būna ligoninėje keletą dienų stebėti. Vėliau diena, turunda pašalinama, nosies ertmė plaunama antiseptikais ir tepama sintezės tepalu arba vazelinu, kad būtų sušvelnintos plutos. Tuo pačiu tikslu naudojamas nosies ertmės drėkinimas su fiziologiniu tirpalu arba naftos lašų (Pinosol, šaltalankių aliejus) naudojimas.
Antibiotikai skirti infekcinių komplikacijų prevencijai. Po savaitės po polipų pašalinimo rekomenduojama naudoti priešuždegiminius ir antialerginius vaistus (Nasonex purškalas).
Pooperaciniu laikotarpiu neįmanoma:
- Pasirinkite aplink nosį.
- Blogai išpūsti nosį.
- Paimkite karštą maistą.
- Paimkite karštą vonią arba dušu.
- Pakelkite svorius
- Paimkite alkoholį.
Remiantis pacientų atsiliepimais, po kelių dienų atkuriamas nosies kvėpavimas, o kvapo pojūtis atsinaujina per mėnesį.
Komplikacijos, kurios gali atsirasti po polipropomijos:
- Kraujavimas
- Uždegimas - rinitas, rinosinozitas.
- Sukibimų susidarymas.
- Pakartotinis polipų susidarymas (deja, polipų pasikartojimas yra pagrindinė problema netgi endoskopinėje operacijoje, pasikartojimo dažnis yra apie 50%).
Polipų lazerinis šalinimas
Polipų lazerinis šalinimas galbūt yra saugiausias poliptoomijos metodas. Polipų lazerinis šalinimas gali būti atliekamas ambulatoriškai, vietinės anestezijos būdu.
Jis dažnai naudojamas vaikų ir lėtinių ligų turinčių polipų pašalinimui.
Operacijos esmė - polipo audinys paprasčiausiai „išgarinamas“, naudojant didelio tikslumo lazerinę energiją. Operacija atliekama kontroliuojant endoskopą. Procedūra yra greita, trunka ne daugiau kaip 15-20 minučių. Nenustatytas kraujavimas, nes lazeriai užplombuoja indus. Infekcijos rizika taip pat yra minimali. Nozimas nereikalingas.
Tačiau lazerio polipotomos naudojimas yra ribotas: šis metodas gali pašalinti tik vieną polipą ir tik tuos, kurie yra nosies ertmėje. Lazerinis gydymas daugeliu polipų ir paranasinių sinusų polipozės išspręs problemą.
Radijo bangų polipomija
Ją atlieka „Surgitron“ aparatas, naudojant radijo bangų kilpą. Operacija taip pat yra beveik be kraujo, gali būti atliekama ambulatoriškai. Jis naudojamas tik dideliems ir vidutiniams polipams pašalinti.
Pagrindinės išvados
- Chirurginis polipų gydymas yra nedėkinga užduotis. Nė viena iš polipų pašalinimo iš nosies operacijų negarantuoja jų pakartotinio augimo.
- Mažiausias recidyvų procentas suteikia visišką endoskopinį polipų šalinimą nosies ertmėje ir paranasaliniuose sinusuose. Pašalinus šį metodą, laikas iki polipų susidarymo tęsiasi iki 5-6 metų.
- Jei pacientas turi galimybę pasirinkti, jums reikia pasirinkti kliniką, kurioje yra modernių vaizdo endoskopinių įrenginių, turinčių pakankamai patirties tokiose operacijose. Efektyviausias iš visų metodų yra polipų pašalinimas iš navigacijos.
- Pageidautina tuo pačiu metu pašalinti visus defektus, galinčius prisidėti prie polipų susidarymo (koreguokite išlenktą nosies pertvarą, atsikratyti hipertrofinio nosies kūgio).
- Po polipų pašalinimo būtina laikytis visų rekomendacijų, taip pat taikyti priemones, kurios slopina polipo audinių (daugiausia lokalizuotų hormonų) platinimą, tiria ir gydo alergologas.
Polipų šalinimo operacijų išlaidos
Labiausiai biudžeto variantas yra polipotija įprastu būdu, naudojant polipo kilpą. Jį galima atlikti nemokamai bet kuriame ENT skyriuje. Mokamas klinikas kainuoja nuo 2000 rublių (viena vertus).
Endoskopinis polipų šalinimas kainuos nuo 15 iki 35 tūkst. Rublių (priklausomai nuo operacijos apimties, klinikos rango, stacionarinio gydymo trukmės). Operacija pagal bendrąją anesteziją kainuos iki 70 tūkst. Rublių.
Polipo šalinimas lazeriu kainuos apie 8-10 tūkst. Rublių.
Polipų pašalinimas nosyje
Kas yra nosies polipai
Nosies ertmės polipai yra gerybinės gleivinės formos, kurios palaipsniui auga, todėl sunku kvėpuoti. Jie yra formuojami tiek nosies ertmėje, tiek paranasaliniuose sinusuose. Atidžiai išnagrinėjus polipus, jie atrodo kaip žirnių arba pilkų perlų spalvos vynuogių klasteriai. Polipai gali būti ir vienkartiniai, ir daugkartiniai. Priklausomai nuo vietos, polipai skirstomi į chanalą, kuris apima į nosies ertmę nuo patekimo į nosį ir polipus, kurie yra tiesiai į nosies ertmę ir parano žarnas. Dauguma polipų auga iš etmoidinio labirinto ląstelių, kurios yra viršutinėse nosies ertmės dalyse.
Polipinis rinosinozitas (ORS) yra gana dažna liga. Pasak pasaulio literatūros, jos paplitimas populiacijoje svyruoja nuo 1 iki 4%, pagal Europos duomenis (EPOS) nuo 1 iki 6% gyventojų kenčia. Rusijoje, pasak kai kurių autorių, ORS kenčia iki 5 milijonų žmonių ir yra tendencija kasmet padidinti aptiktų atvejų skaičių.
Pagrindinės polipų susidarymo priežastys
Polipo procesas vyksta kartu su ligomis ir sutrikimais, tokiais kaip:
- Bronchinė astma. Su šia liga yra vadinamasis aspirino triadas:
- polipinis rinosinusitas
- bronchų astma
- netoleruojančių vaistų nuo uždegimo netoleravimas.
- Cistinė fibrozė ir Kartageno sindromas. Šių ligų eigoje blakstienų judėjimas ant gleivinės ląstelių apinio paviršiaus sulėtėja. Tai keičia nuolatinę nosies srovės srovę, sukelia stagnaciją ir lėtinę gleivinės uždegimą ir dėl to keičiasi jo struktūra ir polipų susidarymas.
- Lėtinis, bakterinis ir grybelinis rinosinozitas. Remiantis kai kuriais tyrimais, grybelinio rinosinusito atveju 85% atvejų susidaro polipai.
- Sutrikusi nosies ertmės struktūra. Jei yra nosies pertvaros kreivė, lėtinis vazomotorinis arba hipertrofinis rinitas, paciento nosies kvėpavimas yra neteisingas, ty kelias į oro srautą blokuoja kažką ir keičia jo kryptį. Taigi, yra pastovi mechaninė apkrova gleivinės plotams, atsiranda lėtinis uždegimas, susidaro polipai.
Polipozės proceso vystymosi etapai
Etapas
I etapas
II etapas
III etapas
Nosies polipų simptomai
Labiausiai pastebimi simptomai yra šie:
- kvapo pažeidimas;
- sunkus nosies kvėpavimas;
- nosies išsiskyrimas, daugiausia gleivinės, storas. Jei yra sąveika su infekciniu agentu ir mes kalbame apie pūlingą polipozės rinosinozitą, atsiranda pūlingas išsiskyrimas;
- galvos skausmas;
- nuovargis;
- sumažėjęs našumas;
- miego sutrikimas, knarkimas;
- čiaudulys ir niežulys.
Nosies polipų diagnozavimo metodai
Pirmiausia diagnozė pradedama medicinine apžiūra. Kitas diagnostikos etapas bus vaizdo endoskopija. Endoskopas leidžia jums vizualizuoti daug daugiau, nei galima pamatyti naudojant įprastinį apšvietimą. Taip pat yra rentgeno tyrimo metodai, pvz., Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso vaizdavimas. Jie padeda ne tik matyti polipus nosies ertmėje, bet ir paranasaliniuose šlapimuose.
Polipų gydymo vaikams ypatumai
Polipai yra dažnesni suaugusiems nei vaikams. Tačiau vaikystėje, kaip ir bet kokioje lėtinio pobūdžio patologijoje, gydytojai rodo minimalų radikalizmą gydymo srityje, chirurginis gydymas yra fone. Ir jei chirurginė intervencija vis tiek reikalinga, tai bus minimaliai invazinė. Tuo atveju, kai vaikas yra jaunesnis nei 15 metų ir rodo polipomiją, ji bus švelnus. Pašalinimas bus atliekamas lazeriu, radijo bangomis, endoskopu ar skustuvu, neatidarant paranasinių sinusų.
Vaikai gydomi konservatyviai, be vietinių ir bendrų preparatų skyrimo, nosies ertmės gydymas apima judėjimo būdą. Plovimo procese nuplaunami alergenai, nosies ertmės bakterijos ir paranasiniai sinusai, dėl kurių mažėja uždegimas.
Konservatyvus gydymas nosies polipoze
Pirmoji konservatyvaus gydymo vieta yra hormoniniai vaistai. Yra vietiniai hormoniniai vaistai, vadinamieji vietiniai steroidai ir sisteminiai.
Sisteminiai hormoniniai vaistai dažniausiai vartojami pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia bronchine astma. Jie mažina bronchinės astmos simptomų intensyvumą ir dažnumą, taip pat neutralizuoja polipo audinių augimą. Be to, konservatyvus gydymas apima stiebinių ląstelių membranų stabilizatorius, antihistamininius vaistus ir, jei polipozė yra alergija gamtoje arba kai tai susiję su pūlingos polipozės procesu, naudojami antibakteriniai vaistai. Grybelinio proceso atveju skiriami priešgrybeliniai vaistai.
Konservatyvūs gydymo metodai skirti pacientams, turintiems pradinį ir antrąjį polipozės etapą, arba jei yra chirurginio gydymo kontraindikacijos. Be to, po chirurginio gydymo, siekiant išvengti atkryčio, būtina atlikti periodinius konservatyvaus gydymo kursus.
Gydant ligą vaikams konservatyvus gydymas yra svarbesnis už kitus metodus.
Chirurginis polipozės gydymas
Chirurginis gydymas yra polipomija - polipų pašalinimo operacija, kurią galima papildyti operacijomis dėl paranasinių sinusų, priklausomai nuo indikacijos.
Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo proceso vietos ir apimties. Polipozito atveju tik nosies ertmėje yra pakankama polipotomija. Tačiau, jei procesas yra lokalizuotas paranasaliniuose sinusuose, tokiais atvejais kalbame apie išplėstinę operaciją - reikia pašalinti polipus nuo paranasinių sinusų, o tai padidina operacijos tūrį. Tokia chirurginė intervencija bus vadinama polisinusotomija kartu su polipotomija. Operacijos metu chirurgas, kontroliuojamas endoskopu, gamins:
- polipų pašalinimas;
- paranasinių sinusų fistulių išplitimas;
- ištrinti turinį;
- atverti etmoidinio labirinto ląsteles.
Kontraindikacijos polipų šalinimui
- nėštumas;
- sunki somatinė paciento būklė;
- kraujavimo rizika, dėl kurios atsiranda sunkus kraujo netekimas (koagulopatija).
Polipų šalinimo metodai
Poliravimo kilpos pašalinimas
Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Pagrindinis įrankis operacijos metu yra Lange metalo kilpa, reguliuojama pločio. Operacijos pradžioje atliekama vietinė anestezija, po to ant polipo įdedama kilpa ir nuplėšiama nuo kojos pagrindo.
Svarbus operacijos trūkumas yra tas, kad mes visiškai nepašaliname polipo, todėl yra didesnė recidyvo tikimybė. Taip pat šios operacijos metu galimas kraujavimas, o pati operacija nėra neskausminga: kai gydytojas įterpia kilpą į nosies ertmę ir padaro jį ant polipo, kilpa liečia kitas sienas ir nosies pertvarą. Pacientui tai gali būti gana jautri, priklausomai nuo vietinės anestezijos poveikio.
Tačiau chirurginės intervencijos kilpa „Lange“ turi privalumų. Jis gali būti atliekamas vietine anestezija, operacija yra tiek paciento, tiek medicinos įstaigos biudžetas - taigi šio metodo paplitimas visuomenės sveikatos struktūrose.
Radijo bangų metodas polipų pašalinimui nosyje
Šis chirurgijos metodas yra artimas Lange kilpos pašalinimui. Tačiau, nepaisant metodų panašumo, polipų pašalinimas iš nosies ertmės radijo bangų šalinimas turi didesnį pranašumą: polipo pjaustymo metu radijo banga nedelsiant koaguliuoja polipusį audinį, tokiu būdu panaikindama kraujavimo riziką. Be to, šios operacijos privalumai yra gebėjimas atlikti ambulatorinį gydymą ir išvengti chirurginių procedūrų atlikimo į nosies ertmę.
Radijo bangų polipų pašalinimo nebuvimas vėl gresia pasikartojimui - polipas taip pat nukirptas nuo pagrindo. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad radijo bangų polipomija reiškia tik didelių ir vidutinių polipų pašalinimą.
Polipų šalinimas lazeriu
Lazerinis polipotomas yra modernesnis pašalinimo metodas. Chirurgija vyksta kontroliuojant endoskopą. Operacija atliekama ambulatoriniu pagrindu ir dažniausiai vietine anestezija. Tai lengviausias ir patogiausias būdas pašalinti vaikų polipus.
Kontroliuojant endoskopą, lazerinis peilis patenka į vietą, kur būtina pašalinti polipą. Be to, veikiant kaitinimo spinduliui, polipas išgarinamas ir sumažinamas.
Šio metodo privalumai vykdant greitį, efektyvumą ir tikslumą. Lazerinė polipotomija turi mažiausiai kontraindikacijų ir yra prieinama beveik visiems.
Gali kilti sunkumų, jei yra daug polipų, ir jie skiriasi. Šiuo atveju visų polipų pašalinimas bus problemiškas. Kitas trūkumas yra tas, kad lazerio polipotomija veikia tik nosies ertmėje. Tai reiškia, kad jei polipai yra paranasiniuose sinusuose, atliekant šią intervenciją, jie nepašalinami.
Visi aukščiau aprašyti metodai atliekami be intervencijos į paranasalinius sinusus ir jų anastomozę, bet gali būti papildyti endoskopine polisinusotomija.
Polipų pašalinimas į nosį su skutimu (endoskopinis metodas)
Endoskopinis polipų pašalinimo metodas šiuo metu yra svarbiausia šiuolaikinė technologija. Endoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, be to, kruopščiai pašalinus polipus, galima atverti visas nosies ląsteles ir sinusus, iš kurių auga polipai, ilgus metus plečiant remisiją. Prieš operaciją pacientui atliekama kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti tikslią proceso lokalizaciją. Taigi, kruopštaus polipo audinio pašalinimas iš paranasinių sinusų su endoskopiniu metodu, kurį papildo polisinusotomija, yra reikšmingas pranašumas, palyginti su pirmiau minėtais metodais, nes jis leidžia pailginti remisijos laikotarpį metų ar net gyvenimo laikotarpiu.
Endoskopijos metu naudojama skutimosi polipotomija. Skustuvas arba, kitaip tariant, mikrodebrideris yra įrankis, turintis pjovimo ir siurbimo funkciją. Pašalinus, jis pjauna polipinį audinį ir sugeria jį vienu metu. Ši operacija yra daug greitesnė, nes jums nereikia praleisti laiko išimto audinio evakuacijai iš nosies ertmės. Skutimosi polipomija leidžia pašalinti polipų susidarymo centrą. Endoskopinis metodas yra mažiausiai trauminis pacientui ir patogiausias chirurgui.
Polipų pašalinimas nosyje
Nosies polipai yra patologija, kuri paveikia 4% visų pasaulio šalių gyventojų. Liga randama žmonėms su sutrikusi imunine funkcija, sergantiems alerginėmis reakcijomis, dažniau diagnozuotais vyrams, rečiau moterims. Polipų pašalinimas iš nosies atliekamas chirurginėmis operacijomis, kai kuriais atvejais gydymas atliekamas gydant vaistą. Yusupovo ligoninėje yra kelios klinikos, įskaitant onkologijos skyrių. Onkologijos skyriaus diagnostikos centras aprūpintas aukštųjų technologijų įranga, šiuolaikiniais kompiuteriais, pozronų emisijos tomografais. Onkologinės klinikos diagnostikos centre pacientai tiria įtariamus gerybinius ar piktybinius navikus. Pacientai, turintys įtariamą polipo degeneraciją į piktybinį naviką, siunčiami į ligoninės onkologijos kliniką tyrimams.
Kaip pašalinti nosies polipus
Polipų pašalinimas nosyje atliekamas naudojant įvairius metodus:
- Klasikinė polipomija su kilpa.
- Polipo lazerinis šalinimas.
- Cryomethodika.
- Radijo bangų metodas.
- Skutimosi endoskopinė operacija nosies polipo pašalinimui.
- Endoskopiniai metodai daugelio polipų pašalinimui.
Klasikinė polipomija atliekama naudojant kilpą, kuri užfiksuoja ir pjauna polipą. Operacija nepaveikia gilių gleivinės sluoksnių, po operacijos gali pasireikšti recidyvas. Operacija naudojant kilpą yra trauminga ir skausminga, atkūrimo laikotarpis yra ilgas. Lėtinis ausų, gerklės ir nosies ligų pašalinimas yra būtinas polipų šalinimas lazeriu. Su šviesos spinduliais išgarinamas nosies gleivinės pataisytas audinio plotas. Po gydymo lazeriu greitai atsiranda nosies kvėpavimo pajėgumas, sumažėja audinių infekcijos rizika ir operacijos metu sumažėja kraujo netekimas. Lazerinė chirurgija turi trūkumų - ji skirta atskiriems polipams pašalinti su daugybiniu proliferavimu, rekomenduojama pašalinti endoskopinę.
Endoskopinis nosies polipų pašalinimas atliekamas naudojant endoskopą, kuris leidžia nustatyti navikų dydį, skaičių ir vietą. Operacijos metu pašalinami polipai ir šaknys, operacija yra nedidelė, atkūrimo laikotarpis yra trumpesnis nei reabilitacija po klasikinės operacijos. Leidžia pašalinti formacijas gilesniuose sluoksniuose. Skutimosi polipotomija reiškia endoskopinius metodus, skustuvas yra papildomo siurbimo įtaisas. Operacija yra saugi ir tiksli, metodas leidžia pašalinti polipus nosies ertmėje ir sinusų ertmėje. Radijo bangų technika naudojama dideliems polipams, nereikia anestezijos, pooperacinio gydymo. Kriometodika turi didelį trūkumą - neįmanoma iš karto pašalinti polipo naudojant žemas temperatūras, reikalingos kelios procedūros, norint visiškai pašalinti neoplazmą.
Endoskopinė operacija polipų pašalinimui nosyje
Pašalinus polipus į nosį naudojant endoskopinę operaciją, pacientas klinikoje yra ne ilgiau kaip vieną dieną, jei nėra komplikacijų. Pirmąsias kelias valandas jis patiria diskomfortą chirurgijos srityje, po dienos, kai būklė pagerėja, kvėpavimas pradeda atsigauti. Kvapas atkuriamas per mėnesį. Po išleidimo pacientas naudoja nosies lašus, nosies higieną, kad užkirstų kelią infekcijai.
Polipų pašalinimas nosyje su lazeriu Maskvoje
Forumuose dažnai užduodamas klausimas: „Kur aš galiu pašalinti polipus Maskvos nosyje?“ Lazerio polipų pašalinimą nosyje galima padaryti daugelyje medicinos centrų ir klinikų mieste. Internete skelbiamas sąrašas su klinikos pavadinimais, telefono numeriais ir adresais, nurodantį metro stotį ir galimybę keliauti į kitą kliniką.
Pašalinkite polipus į nosį lazeriu: operacijos kainą
Jei pašalinsite polipus į nosį lazeriu, kaina gali kisti nuo 1900 iki 55000 rublių, priklausomai nuo klinikos statuso, gydytojo kvalifikacijos ir klinikoje naudojamos įrangos. Lazerio garinimas atliekamas naudojant minimaliai invazinę endoskopinę techniką.
Operacijų išlaidos polipų pašalinimui nosyje
Jei atliekate polipų pašalinimą į nosį Maskvoje, kainos priklausys nuo klinikos statuso, gydytojo kvalifikacijos ir šlovės, dėl novatoriškos medicinos įrangos, naudojamos endoskopinėms ir lazerinėms operacijoms, sudėtingumo. Polipai Maskvos nosyje gali būti pašalinti įvairiais būdais privačiose ir viešosiose medicinos įstaigose.
Polipai nosyje: chirurgija, gydymo apžvalgos
Prieš pašalinant polipus nosyje, pacientų apžvalgos apie gydymo metodus gali būti skaitomos forumuose. Apžvalgos padės nustatyti kliniką, sužinoti daugiau apie gydymo metodus, komplikacijų priežastis po operacijos. Dažniausiai teigiami atsiliepimai apie polipų garso pašalinimą, susijusį su lazeriniu ir endoskopiniu polipomija.
Polipų pašalinimas nosyje su skustuvu: kaina
Skutimosi operacija, skirta pašalinti nosies polipus, yra viena iš endoskopinių operacijų. Skutiklis (mikrodebrideris) naudojamas auglių šlifavimui ir siurbimui. Po operacijos polipų pasikartojimas retas, nosies gleivinė yra minimaliai sužeista, trumpas atsigavimo laikotarpis. Endoskopinės chirurgijos, naudojant skustuvą ir kitas priemones, kaina yra didelė, ji gali būti nuo 28 000 rublių ir daugiau.
Ar man reikia pašalinti polipus nosyje
Polipai linkę augti, galintys visiškai užblokuoti nosies ertmę. Pacientas nustoja kvėpuoti su nosimi, šaltas oras, tekantis per burną, sukelia įvairias bronchų, plaučių ir nosies gleivinės ligas. Polipai prisideda prie astmos, lėtinio sinusito, gali sukelti vėžį. Jie sutrikdo nosies audinių kraujotaką, sukelia adenoidų susidarymą ir tonzilių uždegimą, o otitas gali išsivystyti. Polipų pašalinimas nosyje, pašalinimo metodai yra skirtingi, ne visada įmanoma. Yra daugybė kontraindikacijų, priklausomai nuo polipotomos metodo, kuriame operacija nevykdoma - tai bronchinė astma, alerginė ar lėtinė bronchitas, rinitas, nėštumas ir kt. Šiuo atveju vaistų terapijos naudojimas, kitas polipų šalinimo būdas, žiūrint polipą.
Kiek kainuoja pašalinti polipus į nosį endoskopiniu metodu
Vienas iš geriausių metodų yra endoskopinė chirurgija, skirta pašalinti polipus nosyje. Operacijos kaina priklausys nuo neoplazmos endoskopinio pašalinimo metodo, sudėtingumo kategorijos, klinikos kainų politikos, gydytojo būklės ir patirties. Priklausomai nuo sudėtingumo kategorijos, operacijos kaina svyruoja nuo 3000 iki 90 000 rublių.
Yusupovo ligoninėje gydomi nosies polipai, ligoninėje galima ištirti ir konsultuotis su įvairiais specialistais. Liga reikalauja įvairių gydytojų, įskaitant onkologą, dėmesį. Prieš pradedant gydymą, pacientas siunčiamas konsultuotis su odontologu, alergologu, otolaringologu, endoskopiniu chirurgu, jei auglys atsinaujina kaip onkologas.
Nosies polipų šalinimas lazeriu (gydymas)
Chirurginė intervencija naudojant lazerį šiuolaikinėje otolaringologijoje kasmet populiarėja. Pašalinus polius į nosį su spinduliu, uždegimo procesas nosies takuose yra kuo mažesnis. Lazerio veikimas operacijos metu nesukelia kraujavimo. Reabilitacijos laikotarpis yra minimalus, dažniausiai be komplikacijų ir patologijų.
Apskritai, ENT organų operacija lazerio spinduliu neturi neigiamo poveikio žmogaus organizmui. Kontraindikacijos yra minimalios.
Nenutraukite polipų, tai yra humaniškesnis būdas jį gydyti! Čia galite susipažinti.
Polipų šalinimas lazeriu
Lazerio spindulių šalinimas efektyviai ir saugiai. Tokia chirurginė manipuliacija gali būti atliekama daugeliui pacientų, kurie turi kontraindikacijų tradiciniam gydymo metodui. Pašalinkite polipus lazeriu, galinčiu kenčia nuo bronchinės astmos. Chirurginė intervencija turi mažą invaziškumą, minimalų reabilitacijos laikotarpį ir daug privalumų.
Jūs galite nustatyti polipų buvimą nosyje, naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.
Indikacijos ir kontraindikacijos polipų gydymui nosies lazeriu
Medicininė konsultacija prieš lazerinį polipų pašalinimą
Lazerio spindulys neturi neigiamo poveikio žmogaus organizmui, tačiau norint atlikti operaciją, reikia pradėti nuo indikacijų ir kontraindikacijų.
Indikacijos šalinimui naudojant lazerį:
- Susukta nosies pertvara su esamais polipais.
- Polipų augimas kaip šalutinis poveikis bronchinei astmai.
- Nuolatinis kvapo trūkumas.
- Knarkimas miegant.
- Sunkus kvėpavimas ar jo trūkumas.
- Rhinosinusitis, antritis.
Kontraindikacijos, susijusios su lazerio naudojimu polipoze:
- Lazerio vartojimas draudžiamas pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo problema.
- Esant piktybiniams navikams.
- Smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas.
- Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ir hipertenzijos labai dideliu laipsniu.
- Nėštumas visais trimestrais.
- Natūralus maitinimas krūtimi.
- Obstrukcinio bronchito buvimas.
- Keli polipų augimai nosyje.
- Stiprus alerginių reakcijų laikotarpis augalų žydėjimo metu (pavasarį ir rudenį).
Chirurgijos kursas polipų nuėmimui nosies lazeriu
Gydytojas naudoja lazerį polipui pašalinti.
Operacijos eiga:
- Pacientas sėdi ant specializuotos kėdės.
- Gydytojas paaiškina būsimos procedūros eigą ir kalba apie jo pasekmes ir galimas komplikacijas.
- Po to specialistas įveda anesteziją injekcijos pavidalu.
- Pašalinimas atliekamas rodomame vaizde, naudojant endoskopą. Šio chirurginio prietaiso gale yra fotoaparatas ir apšvietimas, kurio vaizdo įrašas perkeliamas į monitorių.
- Specialistas įveda endoskopo vamzdelį ir lazerinę įrangą į nosies taką.
- Pluoštas sukelia neoplazmų kaitinimą, kurio metu sumažėja drėgmės kiekis polipuose, jie pašalinami ir išgarinami.
- Be to, lazerio spindulys yra sandarūs kraujagyslės, kurios neleidžia kraujavimui iš nosies.
Nuotraukų galerija:
Infekcijos procentas žaizdoje yra minimalus. Po operacijos pašalinant polipus į nosį su lazerine įranga, hospitalizavimas nebūtinas. Pacientas eina namo ir grįžta į susitikimą su specialistu nurodytą dieną.
Skaitykite apie kitus polipų ir pooperacinių rekomendacijų pašalinimo būdus mūsų straipsnyje.
Specialisto rekomendacijos po operacijos:
- Negalima gerti alkoholio.
- Apriboti fizinį aktyvumą.
- Nenukreipkite į priekį.
- Negalima eiti į vietas su staigiais temperatūros pokyčiais, įskaitant vonias ir saunas.
Nosies polipų lazerinio koaguliavimo privalumai ir trūkumai
Lazerio šalinimo trūkumai:
Pagrindinis lazerio koaguliacijos trūkumas yra likusių polipo audinių, esančių sinusuose, dalis, kurios operacijos metu nėra atidarytos. Šis metodas negali pašalinti kelių polipų. Su ryškiu specialistų skaičiumi atliekama endoskopinė operacija.
Privalumai pasirenkant lazerinį koaguliaciją:
Chirurginė intervencija be komplikacijų trunka ne ilgiau kaip dvidešimt minučių, nedidelė invazija. Po operacijos nereikia atvykti į stacionarinį skyrių, pakanka ambulatorinio apsilankymo. Lazerio koaguliacijos metu specialistas stebi procesą per monitorių su rodomu vaizdu dėl endoskopo. Polipų pasikartojimas yra mažai tikėtinas. Kraujo neturintis metodas su maža infekcijos procentine dalimi operacijos metu žaizdoje. Pakanka, kad pacientai patektų į vietinę anesteziją, kad visiškai anestezuotų trumpalaikės chirurgijos procesą.
Kartu su šiuo metodu yra būdų, kaip pašalinti nosį polipus.
Kiek yra ir kur aš galiu pašalinti polipus į nosį lazeriu?
Nuimkite nosies polipus, naudojant lazerinę įrangą, kuri gali būti privačiose klinikose dideliuose miestuose.
Kaip pašalinti polipus į nosį lazeriu?
Šiuo metu saugiausias, efektyviausias ir gerai žinomas metodas yra polipo pašalinimas iš nosies ertmės. Šis metodas apima polipų sunaikinimą lazerio spinduliu.
Ši endoskopinė operacija yra taikoma nosies polipozei. Šio metodo dėka galima atlikti operaciją žmonėms, kurie turi kontraindikacijų tradiciniams gydymo metodams. Šiuolaikinė medicinos įranga leidžia pasiekti teigiamą rezultatą su mažomis traumomis ir neigiamomis pasekmėmis.
Kas yra polipai?
Polipai nosyje yra nosies ertmės liga, kuriai būdingas gerybinis navikas ant gleivinių audinio, kuris gali atrodyti kaip žirnis ant kojos ar sulankstytos juostos. Tokių augimų dydis nuo vieno milimetro iki kelių centimetrų, kartais netgi visiškai uždengia nosies ertmę. Moterims ši patologija yra labiau paplitusi.
Pagrindiniai simptomai, rodantys polipų buvimą, yra šie:
- nuolatinis nosies užgulimas, pagerėjimo laikas;
- iš šnervių išsiskiria būdingas, įžeidžiantis kvapas;
- knarkimas naktį;
- niežti pojūčiai šnervėse, sukelia nuolatinį norą čiaudėti;
- kvapo pasikeitimas ar praradimas;
- galvos skausmas;
- skilimo pojūtis nosies ar žandikaulių.
Dėmesio! Polipų atsiradimas gali atsirasti dėl lėtinių nosies ir kvėpavimo sistemos ligų: tonzilitas, sinusitas, priekinis sinusitas, sinusitas ir kt. Taip pat išprovokuoti tokios patologijos atsiradimą gali alerginis rinitas arba bronchinė astma.
Išlenktas pertvaras neleidžia skverbtis deguoniui į nosies ertmę. Iš šios srities prastai vėdinamos vietovės. Tai sukuria aplinką, tinkamą polipų vystymuisi. Daugelis žmonių net nejaučia, kad yra išlenktas skaidinys.
Nustačius simptomus, rodančius polipų buvimą, būtina pasikonsultuoti su specialistu.
Diagnozę atlieka otolaringologas, naudojant endoskopinį prietaisą, kurį sudaro endoskopas su kamera.
Ši procedūra asmeniui nesukelia skausmo ir trunka 5-20 minučių. Pirminis pasirengimas tokiai diagnozei nereikalingas.
Endoskopiniame tyrime nustatyta polipų skaičius, jų dydis, struktūra ir vieta. Jis taip pat lemia, kaip greitai ir kiek oro banga važiuoja per nosį, kuris yra svarbus rodiklis, turintis įtakos bendrosios paciento būklės.
Jis taip pat atskleidžia nosies ertmės anatomiją: korpusų simetriją, pertvaros kreivumą.
Polipų lazerinis šalinimas
Dažnai ši tokių formacijų procedūra atliekama žmonėms, sergantiems astma ir pacientais, turinčiais vieną polipą. Tokio augimo grėsmė nosies gleivinės audinyje yra tai, kad po tam tikro laiko jie gali būti atgimę į piktybinius navikus, sukelti bronchinės astmos paūmėjimą, taip pat pabloginti psichinį vystymąsi ir mažų vaikų klausymąsi dėl nepraeinamų nosies eilučių.
Kontraindikacijos
Polipo pašalinimas į nosį lazeriu negali būti atliekamas šiais atvejais:
- nėštumo metu;
- esant vidaus organų ligoms;
- padažnėjęs pollinozė, lėtinis obstrukcinis bronchitas;
- ūminių infekcinių ligų stadijose;
- astmos paūmėjimo metu, alerginis rinitas.
Tokia operacija reikalauja kruopštaus pasirengimo. Net nedidelis negalavimas, aukštas ar žemas kraujospūdis, šalčio simptomai gali būti gera priežastis atidėti procedūrą.
Privalumai ir trūkumai
Pagrindiniai tokios veiklos privalumai:
- vietinė anestezija;
- operacija tiek ambulatorinėmis sąlygomis, tiek ligoninėje;
- mažas invaziškumas;
- chirurginio proceso kontrolė naudojant endoskopą;
- kraujavimas pašalinant lazerio koaguliaciją,
- greitis
Šio proceso trūkumai yra šie:
- tik vieno ir mažo naviko pašalinimas;
- galimas naujų augimo pavojus, nes lazeris nepašalina jų išvaizdos veiksnių.
Chirurgija polipų šalinimui atliekama chirurgų - otolaringologų, naudojant vietinį anestetiką be gleivinės audinio pjūvio. Lazeris pašalina nedidelių dydžių polipus. Kitais atvejais nurodomas endoskopinis endoninis pašalinimas arba politomija. Prieš atliekant procedūrą pacientas turi atlikti nustatytus tyrimus, CT, atlikti desensibilizacijos terapiją.
Proceso aprašymas
Polipo pašalinimas lazerio šviesos kreiptuvu atliekamas taip:
- Į nosį įdedamas lazerinis šviesos kreipiklis, kuris spinduliuoja neoplazmą. Šį procesą valdo optika, rodoma specialiame monitoriuje.
- Lazerio spindulys per kelias minutes įšildo viršįtampį iki 100 laipsnių ir jį pjauna. Šiuo metu gali būti nedideli skausmai. Tuo pačiu metu atsiranda gleivinių koaguliacija. Tada, naudojant medicininius pincetus, specialistas pašalina pjaustytą polipą.
Procedūra trunka ketvirtadalį valandos, jei reikia, kartojama po 7 dienų. Po operacijos patikrinkite procedūros kokybę per endoskopą ir paskui nurodykite gydymo ir reabilitacijos terapiją.
Lazeris pašalina ne tik pagrindinį polipą, bet ir veikimo metu vanduo išgaruoja į netoliese esančius polipusius audinius, o tai sumažina tolesnio augimo tikimybę. Ši operacija prisideda prie nosies kvėpavimo normalizavimo, pašalina rando audinio atsiradimą ir kraujavimą. Pakartotinis polipų atsiradimas ir naujas augimas gali atsirasti, jei nėra nustatyta tikroji tokių augimo formavimosi priežastis.
Operacijos išlaidos
Išlaidos, susijusios su polipo pašalinimu į nosį su lazeriu, priklauso nuo ligos sudėtingumo, miesto, kuriame jis atliekamas, ir nuo visų būtinų procedūrų skaičiaus.
Didelių miestų (Maskva, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Kazanė, Omskas ir kt.) Klinikose jos vidutinė kaina svyruoja nuo 7500 iki 32 000 rublių.
Tie, kurie susiduria su šia liga, domisi klausimu - kur pašalinti polius į nosį?
Maskvoje yra daug tokių klinikų, kurios dirba su tokiomis procedūromis, šios institucijos rekomendavo save iš geros pusės:
- „Delta klinikos“ (Mentorystės juosta, 6);
- "Tavlada" (st. Zelenodolskaja, d.36, 2 langelis);
- „ViTerra“ (Profsoyuznaya g. 104).
Sankt Peterburge šios gydymo įstaigos gavo teigiamų atsiliepimų:
- „Korenchenko gydytojo klinika“ (Novocherkassky pr., 33, b.2);
- "AndroMeda" (g. Zvenigorodskaja, d12, eil., D.21).
Atsiliepimai
Marija, 35 metai: praėjusiais metais klinikoje „ViTerra“, ji ištraukė mažą polipą į nosį lazeriu. Procedūra buvo greita ir neskausminga. Aš bijo. Daugelis sveikatos problemų sukėlė šį polipą. Negalėjau miegoti naktį dėl sunkios nosies perkrovos. Gydytojai įspėjo, kad ligos pasikartojimas yra galimas, laimei, polipas vėl neaugo.
Kaip pašalinti nosies polipus naudojant skustuvą ir kiek jis kainuoja
Jei dažnas nosies ar alerginės ligos sukėlė asmenį polipams, gydymo pasirinkimas yra mažas. Tik operacija yra veiksminga. Jei anksčiau tai buvo baisi procedūra su kraujavimu ir ilgu atsigavimu, šiandien yra keletas naujų atsikratymo būdų. Polipų pašalinimas į nosį su skustuvu yra vienas iš šiuolaikinių mažo poveikio metodų, leidžiantis pašalinti iš bet kurios organo dalies formavimosi be pjūvio.
Gerybinio pobūdžio gleivinės audinių proliferacija yra nosies ertmės polipas. Tai ne tik atsitinka. Patologijos mechanizmas yra tai, kad kūnas saugo save, didindamas vidinio apvalkalo paviršių ir padaro jį storesnį. Švietimas kaip sausas skruostas ant odos, kuris sutrinka toje vietoje, kur jis nuolat suspaudžiamas arba trinamas. Nosies gleivinės apsauginių mechanizmų paleidimas vyksta esant tokiems faktoriams:
- Nuolatinis kontaktas su alergenu;
- Lėtinės ir pasikartojančios infekcijos;
- Neteisinga nosies pertvaros struktūra;
- Kenksmingi dūmai, dūmai;
- Paveldimas polinkis į auglius ir polipus.
Patologijos pasireiškimai gali būti painiojami su šaltuoju šaltuoju:
- Žmogus kvėpuoja per savo burną, todėl jis visada atviras;
- Jis yra šviesus, apatiškas, pavargęs;
- Naktį knarkimas ir ne kelias sekundes kvėpavimas;
- Pasikeičia balso garsas, yra nosies atspalvis.
Laikui bėgant polipai sukelia rimtų problemų:
- Jo kūno ugdymas uždaro išstūmimą iš sinusų, yra parašyta paslaptis, greičiausiai jau užsikrėtusi. Yra uždegimas, susilpnėjęs;
- Tokios ertmės turinys, kurio laikas neatitinka jo, yra išleidimas į bet kurią galimą angą, dažniausiai smegenų kryptimi. Rezultatas - sepsis, meningitas, mirtis;
- Hoanal polipai, kurie pakyla ryklės kryptimi, kaip jie auga, padengia klausos vamzdelio atidarymą. Rezultatas - klausos praradimas;
- Kvėpavimo problemos sukelia nuolatinę smegenų hipoksiją. Todėl žmogus yra mieguistas, inertiškas, kenčia nuo galvos skausmo ir silpnumo;
- Mažas vaikas praranda svorį, neišsivysto, sutrikdomas kalbos formavimas.
Galima atsikratyti polipų tik per operaciją. Tačiau tai neatmeta vaistų terapijos. Jo tikslas yra sunaikinti infekciją, naudojant antibakterinius vaistus, sumažinti antihistamininių alergijų pasireiškimus, sumažinti uždegimą su kortikosteroidais. Todėl prieš pašalindamas švietimą asmuo nuodugniai diagnozuoja ir gauna išsamią narkotikų priežiūrą.
Polipų ant nosies gleivinės atveju gaunamas vaisto gydymo poveikis. Kaip taisyklė, pradinis etapas. Pakanka panaikinti priežastį ir per mėnesį užpurkšti nosį su steroidais. Jei atsigavo, atsipalaiduokite. Pasikartojimo veiksnių grįžimo rizika yra gana didelė.
Pradinį tyrimą ir diagnozę atlieka otolaringologas. Be to, įsitikinkite, kad patikrinate sinusus, naudodami MRT, radiografiją ar kompiuterinę tomografiją. Jie parodys, iš kur auga polipas. Iš tiesų, dažnai formavimasis pradeda formuotis sinusuose, o tada patenka į nosies ertmę. Nuo augimo vietos priklauso nuo pašalinimo metodų pasirinkimo. Kadangi ne visi metodai yra tinkami darbui sinusuose.
Be to, infekcija aptinkama pagal bendrųjų testų ir nosies tepimo biomikroskopijos rezultatus. Asmuo, apsilankęs alergiste, jei įtariama atitinkama patologija. Iškart prieš išvežimą yra nustatytas bendras tyrimas, kad būtų išvengta kontraindikacijų chirurgijai.
Medicininėms procedūroms nustatomos taisyklės, konkrečiai apibrėžiančios operacijos pagrindą. Jei atsiranda sinusų ir nosies ertmės, šalinimas rekomenduojamas šioms patologijos apraiškoms:
- Viena arba abi šnervės yra visiškai užsikimšusios;
- Rastas sinusitas, sinusitas ir kiti uždegiminiai procesai sinusuose;
- Yra apnėja - tai kvėpavimas, laikantis svajonėje, ir taip pat knarkti;
- Narkotikų terapija neturėjo jokio poveikio;
- Trūksta kvapo;
- Yra problemų dėl klausos dėl polipų;
- Neteisinga nosies pertvaros padėtis.
Deja, kartais net patologija pažengusioje stadijoje, operacija yra visiškai neįmanoma. Taip atsitinka dėl kelių priežasčių:
- Kepenų, širdies ir inkstų ligos, kai yra rimtų organų būklės pokyčių;
- Maža trombocitų gamyba - sumažėjęs kraujo krešėjimas. Intervencijos metu kyla kraujavimo pavojus. Reikia gydyti;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Turime laukti. Operacija yra skirta sinusų užsiliepsnojimui ir rizikai motinos ir vaiko gyvybei;
- Manipuliavimas nėra atliekamas pabloginant alerginę patologiją. Reikia vaisto paruošimo;
- Infekcijos į nosies ertmę ir visą kūną pirmą kartą gydomos antibiotikais;
- Pacientams, sergantiems onkologija, gali būti atsisakyta operacijų dėl polipų dėl piktybinio naviko augimo rizikos;
- Moterys menstruacijų dienomis nėra chirurginės intervencijos.
Dėmesio! Dauguma kontraindikacijų operacijai ant nosies polipų yra laikinos, joms reikia papildomo gydymo.
Skustuvas yra specialus įtaisas, skirtas endoskopiniams manipuliacijoms. Veikimo mechanizmas primena skustuvą ir dulkių siurblį. Jis pjauna polipą plonais sluoksniais į sveiką audinį, o dalelės absorbuojamos viduje. Įtraukimo įtaiso savybė yra patogi chirurgui, nes tai padeda išspręsti formavimo pabaigą. Skutimosi procedūras galite aiškiai matyti išleidus Sveikatos programą „Polipai nosyje“ su Elena Malysheva.
Operacija trunka 20 minučių ar ilgiau. Laikas priklauso nuo gleivinės paviršiaus paviršiaus ir sinusų. Anestezuota vietiniais preparatais. Bendroji anestezija gali būti reikalinga tik mažiems vaikams arba psichikos ligoniams. Pašalinimo metu žaizda nėra užsandarinta, pavyzdžiui, koaguliacijos ar lazerio poveikio metu. Tačiau šiuolaikinės prijungimo medžiagos gali likti ant žaizdos ir po kelių valandų ištirpinti. Taip, ir žala yra nereikšminga. Pacientą iškrauti kitą dieną. Paprašius, po kelių valandų po operacijos.
Šio polipų pašalinimo metodo privalumas yra tas, kad įranga leidžia ne tik patekti į labiausiai nutolusius nosies kampus, bet ir pamatyti viską, kas vyksta monitoriuje. Klaidos neįtraukiamos, pvz., Naudojant „Lange“ kablys. Audiniai nukirpti aštriu prietaisu, o ne suplėšyti, todėl gydymas sparčiau nei randamas. Pakartotinio polipo augimo tikimybė yra minimali.
Dėmesio! Palyginimui, chirurginė polipomija sukelia apie 70% pasikartojimo riziką.
Procedūra reikalauja paruošimo ne tik diagnozuojant ir išankstiniu gydymu. Keletą dienų pacientas įspėjamas ne vartoti aspirino, taip pat kiti vaistai, kurie padeda sumažinti trombocitų kiekį ir sumažinti kraują. Prieš operaciją būtina paskirti nosies drėkinimą su hormoniniais purškalais. Pataria steroidų gydytojas. Nasonex yra veiksmingas ir priimtinas vaikams nuo 2 metų.
Faktas! Vietinės formos kortikosteroidai neturi neigiamo poveikio organizmui, nes jie nepatenka į kraują.
Atvyksta tiesiog bado režimo išvakarėse. Rekomenduojama 6 valandas nutraukti valgyti ir gerti.
Jei pacientas buvo pastatytas įprastu tamponu, jis pašalinamas po vienos dienos. Po to kasdien per savaitę atlikite skalbimą ir gydymą antiseptikais. Asmuo gali savarankiškai atlikti nosies priežiūrą, tačiau būtina stebėti gydytoją per šį laikotarpį.
Draudžiama atsikratyti polipų:
- Palieskite žaizdą, pabandykite pašalinti plutą;
- Gerkite alkoholinius gėrimus;
- Naudokite hormoninius purškiklius iki gijimo;
- Smūgį užpūsti;
- Pakelkite svorį ir stipriai įtempkite kūną.
Pacientas turi numatyti antibiotikų kursą, kad būtų išvengta infekcinio proceso vystymosi. Ištirpinus, gydymas steroidais kartojamas, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę.
Poveikio rizika po ištrynimo skustuvu yra minimali. Tai egzistuoja tik teoriškai. Gali būti tokių problemų:
- Po kelių mėnesių ar metų recidyvas pasireiškia pusėje pacientų. Tačiau verta prisiminti, kad jei išliks provokuojantys veiksniai, problema grįš;
- Kraujavimas dažnai atsiranda dėl skynimo, pučiant nosį ir kitus paciento veiksmus. Tai gali sukelti aukštą kraujospūdį, įskaitant geriamąjį alkoholį;
- Kvapas nėra atkurtas. Labiausiai tikėtina, kad tai yra laiko klausimas.
Pacientų apžvalgos rodo, kad nėra rimtų komplikacijų ir pasekmių, taip pat greitas atsigavimas po pašalinimo.
Procedūra yra prieinama daugelyje miestų, paprastai, privačiose klinikose arba didelėse valstybinėse medicinos įstaigose. Operacijos kaina svyruoja nuo 4 iki 10 tūkst. Rublių. Kartais kaina apima ne tik pačią intervenciją, bet ir tyrimą, konsultacijas ir pan. Todėl realios išlaidos gali būti apskaičiuojamos susisiekus su klinika.
Palyginimui! Lazerių pašalinimas iš nosies gleivinės kainuos nuo 10 iki 30 tūkstančių rublių, nors procedūra apima tik vieno polipo pašalinimą ir netinka sinusiniam manipuliavimui.