Nosies pertvaros yra plokštelė, padalijanti nosies ertmę į 2 dalis. Ji turi dvi sudedamąsias dalis - kaulus ir kremzles.
Žmogus, kaip ir bet kuri kita gyvoji būtybė, yra tik simetriška tik iš pirmo žvilgsnio. Atidžiai išnagrinėjus, matysime įvairius nukrypimus nuo griežtos simetrijos. Tas pats su nosies pertvara. Tik 5% gyventojų turi idealų skaidinį, kuris yra griežtai viduryje.
Tad kodėl tiesinimo operacija yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų ENT ligoninėse?
Priežastys dėl nosies pertvaros
Šios anomalijos priežastys yra kelios. Tai yra:
- Fiziologinės priežastys Lankstumas atsiranda augant kūnui. Skirtingos dalys turi skirtingus augimo tempus. Pavyzdžiui, kremzlioji dalis auga greičiau nei kaulai, nes trūksta erdvės, ji sulenkta viena ar kita kryptimi, kaulų dalies ir kremzlių daigų riba - gumbai ir šuoliai auga.
- Kompensacinės priežastys. Pertvaros poslinkis vyksta dėl to, kad kažkas spaudžia jį iš šono. Tai gali būti polipai arba hipertrofiniai turbinos.
- Nosies trauma. Ir ne tik lūžis, bet ir sunkus sužalojimas (ypač jei jis buvo gautas vaikystėje ar paauglystėje). Dėl akivaizdžių priežasčių tai dažniau vyrams.
Kreivumo tipai
- Tikrasis kreivumas, ty nuokrypis nuo centrinės linijos, kuris yra C formos arba S formos, skirtingose plokštumose, priekyje arba gale.
- Šukos.
- Erškėčiai. Kirtimai ir šuoliai yra kaulinės dalies pertvaros augimas. Gali būti vienašališkas ir dvišalis.
- Įvairių kreivumo tipų derinys.
Kada reikia ištaisyti nosies pertvarą?
Pagrindinis nosies pertvaros kreivės komponentas yra nosies pasvirimo viename ar abiejuose kraštuose sumažėjimas, pažeista oro cirkuliacija, patologinių vortekų atsiradimas, dėl kurio pernelyg išdžiūsta gleivinė, atrakinta piliakalnio epitelė. Kartais išlenktas pertvaras padengia paranasinių sinusų sinusų angas arba klausos vamzdelio angas, o tai veda prie aeracijos pažeidimo ir apsaugo nuo išskyrų nutekėjimo nuo sinusų arba iš spenelių.
Tarp anatominio defekto pasireiškimo laipsnio nesiskiria pertvaros kreivė į etapus, nes tai neturi klinikinės reikšmės. Gydymo indikacijos yra tik klinikinės apraiškos. Ir nėra tiesioginio ryšio tarp skundų ir kreivumo laipsnio. Yra atvejų, kai reikšminga deformacija nepaveikė nosies kvėpavimo, o atvirkščiai, net ir nedidelis kreivumas buvo daugelio nemalonių simptomų priežastis.
Manoma, kad nosies pertvaros ištiesinimo indikacijos yra:
- Išreikštas nosies kvėpavimo sunkumas ar trūkumas.
- Dažnas ūminis sinusitas. Lėtinis sinusitas.
- Dažnas ūminis otitas arba lėtinis otitas.
Šiuo atveju sunkiausias momentas yra įsitikinti, kad šie skundai ir ligos yra susijusios su nosies pertvaros deformacija. Kaip taisyklė, be nosies pertvaros kreivumo, šiuose pacientuose yra dar viena patologija (vazomotorinis rinitas, polipai, hipertrofinės nosies konchae, alergijos ir pan.). Todėl operacija, kuria siekiama koreguoti nosies pertvarą, paprastai yra teikiama nesėkmingai gydant kitas priežastis.
Nosies pertvaros deformacijų gydymas
Nosies pertvaros išlinkis yra anatominis defektas ir jo gydymas yra daugiausia chirurginis. Pagrindiniai chirurginio gydymo principai:
- Operacija planuojama, atliekama kruopščiai išnagrinėjus ir paruošus. Būtina nustatyti visas operacijos kontraindikacijas. Absoliutus kontraindikacijos:
- Ūminės infekcinės ligos.
- Lėtinių ligų (cukrinio diabeto, širdies nepakankamumo, hipertenzijos, onkologinių ligų, kepenų cirozės) dekompensacija.
- Psichikos liga.
- Kraujavimas, lėtėja kraujo krešėjimas.
- Taip pat yra santykinių kontraindikacijų (ty sąlygos, kuriomis operacija yra įmanoma, bet nepageidautina):
- Vaikų amžius iki 18 metų. Septoplastika labai retai atliekama vaikams nuo 6 metų.
- Senatvė.
- Moterų menstruacijų laikotarpis. Patartina naudoti 2 savaites po menstruacijų.
- Sinusitas, faringitas, tonzilitas paūmėjimo laikotarpiu. Operacija atliekama ne anksčiau kaip po 2 savaičių po gydymo. Išskirtiniais atvejais, esant galingiems antibiotikams, septoplastika atliekama kartu su endoskopiniu sinusų dezinfekavimu lėtiniam sinusitui.
- Prieš operaciją atliekamas tyrimas: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminė analizė, kraujo krešėjimas, EKG, stomatologo, gydytojo tyrimas.
- Prieš operaciją būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimo laiką (aspirinas, varfarinas, vaistai nuo uždegimo, pvz., Diklofenakas, indometacinas, ketoprofenas).
- Operaciją ligoninėje atlieka kvalifikuotas ENT chirurgas. Yra specializuota specializacija specializuotose klinikose - rinozurge, tai yra chirurgas, kuris užsiima tik nosies patologija.
- Paprastai operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jei pageidaujama, pacientas gali turėti bendrą anesteziją. Operacinė prieiga per nosies ertmę, t. Y. Išorinius pjūvius, nepriimama.
- Operacijos trukmė yra nuo 30 minučių iki 1,5 valandos.
- Po operacijos tamponai įdedami į nosį, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų. Tamponai pašalinami po 1-2 dienų.
- Pašalinus tamponus be komplikacijų, pacientas gali būti išleidžiamas iš ligoninės ambulatorinėje ENT gydytojo priežiūroje. Būtina atlikti nosies ertmės tualetą ir drėkinimą specialiais tirpalais pooperacinio lauko dezinfekavimui, plutos pašalinimui.
- Po operacijos atsiranda patinimas, taigi nėra jokio reljefo. Visą normalų nosies kvėpavimą galima atstatyti per 1-4 savaites (datos yra individualios, priklausomai nuo operacijos tipo ir apimties).
- Per 3-4 savaites po operacijos būtina vengti fizinio perviršio, sportuoti.
Pagrindinės nosies pertvaros kreivės tiesinimo operacijos
Iš esmės yra naudojamos dviejų tipų pertvaros iškraipymų korekcijos operacijos: tai yra submucozinė rezekcija ir mažai invazinė endoskopinė septoplastika.
Pakaitinė rezekcija yra seniausias chirurginės intervencijos metodas ant pertvaros. Pirmą kartą operacija buvo atlikta prieš daugiau nei du šimtmečius, ji vis dar naudojama. Metodo esmė: atliekama gleivinės pjūvio pjūvis į priekinę pertvaros dalį, kremzlės supjaustomos per visą storį, atskiriamos nuo perchondriumo ir gleivinės ir beveik visiškai pašalinamos. Lieka tik 1–1,5 cm pločio kremzlės viršutinė dalis, o kaulų pertvara pašalinama plaktuku ir kaltu. Kokios pertvaros liekanos - 2 sluoksniai gleivinės, perchondriumas, periosteum - yra artimi ir tvirtinami tamponais sintezei. Siūlės paprastai nenustatomos.
Šios operacijos trūkumai:
- Operacija yra gana trauminga ir atsigavimas po 2-3 savaičių.
- Kadangi yra pašalinta beveik kieta nosies pertvaros bazė, galima atlikti pooperacines komplikacijas, tokias kaip perforacija, nosies tilto atlenkimas.
- Po tokios operacijos pertvaros iš tikrųjų yra randų audinys, dėl to gleivinės trofizmas yra sulaužytas, jis negali atlikti savo apsauginės funkcijos, yra nosies nuolatinio sausumo jausmas, plutos.
- Pertvaros tampa gana mobilios, keičiamos, todėl gali kilti ir problemų dėl nosies kvėpavimo.
Pagrindinis šios operacijos privalumas yra tai, kad jam nereikia brangios įrangos, taigi jis atliekamas nemokamai bet kurioje biudžeto ligoninėje.
Švelnus endoskopinis septoplastika yra modernesnė operacija ant nosies pertvaros. Kontroliuojant intranazinį endoskopą, atliekamas nuodugnus nosies ertmės peržiūra, atsiranda deformacijos zonos, tik mažos gleivinės įpjovos pašalinamos išlenktos sekcijos. Naudojami šiuolaikiniai mikrochirurginiai instrumentai. Chirurgas stebi visą operacinį lauką monitoriaus ekrane padidinta forma.
Ši operacija yra mažiau trauminga, palyginti su standartine klasikine rezekcija, išvengiama tokių komplikacijų, kaip nosies pertvaros perforacija, nosies formos nugaros ištraukimas iš nosies, rečiau atsiranda komplikacijų kraujavimo, svaiginimo, reabilitacijos forma. Tačiau dėl sudėtingų iškraipymų jos taikymas yra ribotas.
Iš tiesų šių operacijų pasiskirstymas į dvi rūšis yra labai sąlyginis. Praktiškai beveik jokia submukozinė rezekcija nevyksta jos grynoje formoje, o endoskopinė septoplastika taip pat atlieka rezekciją, nors ir mažesniu tūriu. Tiesą sakant, abi operacijos neturi esminių skirtumų, ir pastaruoju metu jos vis dažniau vadinamos vienu terminu - septoplastika.
Taip pat yra patobulintas šios operacijos metodas, kurio metu nėra pašalinamos kreiviosios kremzlės dalys, bet yra specialiai modeliuotos su skalpeliu arba specialiu trupintuvu ir grąžinamos į vietą, ty jos yra sumontuotos tarp gleivinės lakštų, kad užpildytų defektą. Ateityje ši kremzlė užima normalią fiziologinę padėtį. Tokia operacija vadinama rezekcija - reimplantacija.
Jei yra požymių tuo pačiu metu kaip ir septoplastika, atliekami kiti veiksmai nosies ertmėje. Tai yra sutirštinto turbinos pjovimas, polipų ir adenoidų pašalinimas, endoskopinės operacijos ant paranasinių sinusų, vazotomija.
Septoplastikos kaina privačiose klinikose svyruoja nuo 25 iki 90 tūkst. Rublių. Kaina priklauso nuo operacijos sudėtingumo, klinikos kategorijos, chirurgo kvalifikacijos, anestezijos rūšies ir ligoninėje praleisto laiko.
Septoplastikos komplikacijos
Po operacijos septoplastika gali sukelti šias komplikacijas:
- Gerklės.
- Virškinimas, nosies ertmės pūlinys.
- Hematomos (kraujo kaupimasis po gleivinės).
- Perforacija (perėjimo skylės formavimas).
- Sinusitas
- Adhezijos, sukibimai nosies ertmėje.
- Nukritus nosies nugarą.
Pooperacinis laikotarpis
Iškart po operacijos tamponai dedami į nosį. Tai būtina norint išlaikyti nosies pertvarą teisingoje padėtyje ir išvengti kraujavimo. Tamponai prisotinti emulsija su antibiotikais ir hemostatiniais agentais. Taip pat yra specialių gelio tamponų, kurių viduje yra vamzdžiai kvėpavimui. Tamponai, jei reikia, įrengiami 1 dieną, po vienos dienos, kai jie perkeliami į naujus dar 1 dieną. Būtina pasirengti tai, kad šiuo metu jūs visada turite kvėpuoti visą laiką su savo burna, kuri, žinoma, sukelia diskomfortą. Kartais ant nosies užtepamas kitas tvirtinimo tinkas.
Dėl to, kad jūs turite kvėpuoti per burną, burnos gleivinė ir lūpos išdžiūsta, ir jūs visada jaučiatės kaip gerti.
Galva gali skaudėti, viršutiniame žandikaulyje dažnai skauda, gali pakilti kūno temperatūra. Jei operacija buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją, narkotinių vaistų požymių požymiai taip pat yra susiję - silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas. Vaistai paprastai skiriami nuo skausmo malšinančių vaistų, hemostatinių vaistų ir antibiotikų.
Pirmąsias dienas po operacijos nerekomenduojama pūsti nosies, imtis karštų gėrimų ir pasimėgauti karštu dušu ar vonia. Geriau gerti per šiaudus.
Nuėmus tamponus nosyje, edema vis dar išlieka, todėl nosies kvėpavimas neatkuria iš karto. Visiško atkūrimo sąlygos yra individualios. Remiantis pacientų, kuriems atlikta operacija, grįžtamuoju ryšiu, dauguma per savaitę pradeda visiškai kvėpuoti per savo nosį ir kvapą, o kai kurie šį laikotarpį trunka iki mėnesio.
Pašalinus tamponus, reikia pašalinti kasdienį nosies tualetą, kad būtų pašalintos plutos, skalaujamas nosies tirpalas ir antiseptikai. Paprastai jie išleidžiami iš ligoninės 5-6 dieną, bet gali būti paleisti antrą dieną po paciento išvežimo kasdien apsilankant ENT specialistui. Visiškas nosies pertvaros gijimas įvyksta 7 - 10 dieną po operacijos.
Per mėnesį nerekomenduojama užsiimti sunkiu fiziniu darbu, sportuoti, eiti į vonią, vartoti alkoholį.
Alternatyva septoplastikai
Šiuo metu, be tradicinių chirurginių procedūrų, plačiai vystomi kiti nosies pertvaros kreivės lyginimo būdai. Garsiausias iš alternatyvių metodų yra lazerinis septoplastika. Tai įmanoma su mažomis deformacijomis tik kremzlinėje pertvaros dalyje.
Šio metodo esmė yra ta, kad naudojant lazerio spindulį, kremzlės deformacijos vieta yra šildoma, jai suteikiama norima forma ir tvirtinama tamponu, įterptu į vieną pusę nosies. Operacija trunka apie 15–20 minučių ir atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.
Pagrindiniai privalumai: operacija nėra trauminga, praktiškai neskausminga, po jos nėra kraujavimo, nereikalinga nedidelė edema, stacionarinis gydymas ir ilgalaikis stebėjimas.
Tačiau, nepaisant visų privalumų, pertvaros kreivio lazerinis koregavimas nėra plačiai paplitęs dėl to, kad vien tik kremzliškos pertvaros dalies kreivumas yra gana retas.
Be lazerinio gydymo, taip pat yra ultragarso kristotomijos metodas - pertvaros kiaurymių ir šuolių pašalinimas naudojant specialų ultragarso pjūklą.
Maži nosies pertvaros defektai bandomi su gerais rezultatais osteopatais.
Video: lazerinė septoplastika
Kaip nuspręsti dėl operacijos?
Blogiausias dalykas yra sutikti su operacija, kuria būtų ištaisyta nosies pertvaros kreivė. Net pacientams, kurie ilgą laiką negali visiškai kvėpuoti per nosį ir negali gyventi be vazokonstriktoriaus lašų, patenka labai svarbus momentas. Jie gali būti suprantami, nes bet kuri operacija yra įtempta organizmui, ji skauda, baisu, tai yra 2-3 savaitės negalios.
Tačiau verta perskaityti žmonių, kurie nusprendė imtis šio žingsnio, atsiliepimus. Didžiojoje dalyje tai yra teigiami, radikaliai besikeičiantys pojūčiai. Be nosies kvėpavimo atstatymo, nosies pertvaros tiesinimas gali atsikratyti lėtinio sinusito, lėtinio otito. Asmuo pradeda girdėti geriau, jaučia kvapą, dingsta nuolatinis knarkimas, dingsta galvos skausmai. Be to, septoplastika dažnai taip pat suteikia kosmetinį efektą, koreguojant nosies formą.
Nosies pertvaros tiesinimas: kaip operacija vyksta
Rinoplastika yra operacija, kuria siekiama ištaisyti nosies formą ir defektus. Plastikinė chirurgija atliekama, kai būtina atsikratyti kupro, pailginti arba, priešingai, sutrumpinti nosį, padaryti jį siauresnį.
Visos šios indikacijos yra kosmetikos problemos, kurios turi įtakos tik asmens grožiui ar jo savigarbai. Tačiau kartais rinoplastika taip pat skiriama dėl medicininių priežasčių, dažniausiai jų grupei priklauso lenkta nosies pertvara.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Nosies pertvarą sudaro kaulų ir kremzlių audinys, jis yra nosies viduryje ir atskiria du nosies takus. Paprastai pertvaros eina tiesiai arba šiek tiek nukrypsta nuo vienos pusės.
Kreivumas daugeliu atvejų atsiranda dėl sužalojimo. Kaulų struktūrų pažeidimas sukelia įtrūkimų atsiradimą, kurių metu kremzlės ilgėja. Jei kremzlės audinys sudaro daug, tada pertvaros kreivė yra įvairaus laipsnio.
Taip pat egzistuoja fiziologinė ir kompensacinė nosies pertvaros kreivumo priežastis. Pirmuoju atveju deformacija atsiranda dėl to, kad nosies ir veido kaukolės kaulai auga patologiškai netolygiai.
Kompensacinis kreivumas susidaro dėl ilgalaikio poveikio įvairioms nosies cistoms, polipams, piktybiniams ar gerybiniams navikams.
Kodėl chirurginė operacija reikalinga su lenkta nosies pertvara
Ne visada ENT gydytojas siūlo savo pacientams rinoplastiką koreguoti išlenktą pertvarą. Operacijai turi būti taikomos tam tikros nuorodos.
Jie apima nemokamo kvėpavimo nebuvimą, ty pertvaros deformacija veda prie to, kad oro perėjimas per nosies takus yra sutrikdytas. Asmuo nuolat jaučia, kad viena arba abi šnervės yra užpildytos;
- Gerklės.
- Gleivių išleidimas.
- Knarkimas sapne.
Nuolatinis normalaus kvėpavimo nebuvimas sukelia galvos skausmą, nepastebėjimą. Sergama psichikos veikla, pasireiškia dirglumas, imunitetas mažėja. Nosies struktūros anomalija sukuria prielaidas dažniems rinitams, paranasinių sinusų uždegimui.
Prieš operaciją taip pat priskiriamas nosies pertvaros koregavimas, siekiant pakeisti nosies formą. Tai yra, norint, kad nosis būtų tobula, pirmiausia turite pereiti prie normalios pertvaros.
Kai atliekama operacija, skirta ištiesinti nosies pertvarą
Ne visuomet nosies užgulimas, atsirandantis dėl pertvaros kreivės, yra pagrindinė operacijos indikacija. Rinoplastika atliekama tik tada, kai konservatyvūs gydymo metodai nepadėjo atkurti kvėpavimo per nosį.
Tai reiškia, kad pirmasis asmuo turėtų būti išnagrinėtas ENT gydytojo, jam turi būti atliekamas priešuždegiminis ir kitas gydymas, ir tik tuo atveju, jei taikomi metodai yra neveiksmingi, priimamas sprendimas ištaisyti deformaciją.
Chirurginę intervenciją galima atlikti iš karto po sužeidimo. Šiuo atveju operacija neleidžia pertvaros kreivumui, kuris pašalina kvėpavimo problemas. Jokia operacija atliekama tol, kol pacientas nepasiekia 21 metų. Iki šio amžiaus kremzlės ir toliau auga, todėl tikėtina, kad defektas bus sunaikintas.
Pasiruošimas prieš operaciją: kokie tyrimai turi būti atlikti
Prieš operaciją pacientui skiriama daugybė tyrimų. Informatyviausias metodas laikomas CT. Tomografija rodo, kaip yra padalijimas, kokie defektai yra jo vietoje.
CT taip pat reikalingas nosies nosies būsenai įvertinti. Būtina atlikti kraujo tyrimus, o asmuo turi gauti leidimą operacijai iš gydytojo.
Ištiesinimas atliekamas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Kokio tipo anestezija bus pasirinkta, priklauso nuo tyrimo duomenų, paciento amžiaus, chirurginės intervencijos pobūdžio.
Kaip operacija koreguoja nosies pertvarą
Septoplastika - šis terminas reiškia operaciją, atliktą deformuotai pertvarai ištaisyti. Tai galima padaryti su endoskopine įranga arba lazeriu.
Po anestezijos gydytojas atlieka reikiamus pjūvius į nosį ir atskiria gleivinės sluoksnį nuo kremzlės. Tada atliekamas koregavimas, būtinas nustatytam defektui. Chirurgas gali pašalinti dalį pakeistos kremzlės, išstumti arba ištiesinti pertvarą.
Baigus defekto korekciją, gleivinės sluoksnis pritvirtinamas kosmetinėmis siūlėmis.
Kad pertvara, kuri buvo fiksuota operacijos metu, nebūtų perkelta, pacientas tam tikrą laiką turės vaikščioti su įtemptais tamponais, įterptais į nosies takus arba specialiais įtaisais - šuoliais.
Kiek laiko trunka operacija?
Septoplastikos laikas daugeliu atvejų trunka nuo 30 minučių iki valandos. Lazerio naudojimas sumažina kraujavimo riziką, nes indai yra nedelsiant užsandarinti.
Po operacijos klinikoje pacientai praleidžia nuo vienos dienos iki kelių dienų, viskas priklauso nuo chirurginės intervencijos ir paciento amžiaus. Tamponai pašalinami po vienos ar dviejų dienų, ypatingos šuoliai - kelias dienas. Po septoplastikos pacientas po pusės ir pusantro mėnesio turės pasirodyti gydytojui, kad įvertintų ištiesintos pertvaros būklę.
Pooperacinis laikotarpis
Po operacijos gydomas pacientas turi laikytis kelių rekomendacijų.
Pirma, jūs negalite paimti tamponų atskirai, nors per burną bus sunku kvėpuoti.
Antra, būtina per pirmas kelias dietos dienas apsiriboti, sunku gyventi ant kietų maisto produktų rūšių.
Po operacijos gali pasireikšti nosies patinimas ir patinimas virš viršutinės lūpos. Sumušimai po akimis dažniausiai susidaro, jei pertvaros koregavimas derinamas su nosies formos pasikeitimu.
Atliekant įprastinę operaciją, antibiotikai yra beveik visada skiriami, jie yra būtini uždegimo atsakui išvengti. Per pirmąsias dvi ar tris dienas gali būti skiriami hemostatiniai ir analgetikai. Reikia nepamiršti, kad per kelias savaites visiškai atkuriamas kvėpavimas. Namuose pacientas turės atlikti nosies tualetą ir tam tikrą laiką naudoti aseptinius tirpalus gleivinės sluoksnio drėkinimui.
Kaip išvengti komplikacijų po operacijos
Po septoplastikos, taip pat po bet kurios kitos operacijos, yra įmanoma ankstyvos ir vėlyvos komplikacijos. Patikimos klinikos ir kvalifikuoto gydytojo, dažnai atliekančio tokio tipo rinoplastiką, pasirinkimas gali sumažinti jų formavimo tikimybę.
Išlenkta nosies pertvara nėra pavojinga gyvybei. Tačiau normalaus kvėpavimo stoka sukelia deguonies trūkumą organizme, o tai daro įtaką daugelio šalutinių reiškinių atsiradimui ir galiausiai pablogina žmogaus gyvenimą.
Operacija atleidžia asmenį nuo nuolatinio oro trūkumo jausmo ir gerokai pagerina bendrą gerovę.
Viskas apie nosies pertvaros tiesinimą. Veikimas, indikacijos, kaina
Nosies pertvaros tiesinimas (medicinos terminologijoje, pavadinimas „septoplastika“) yra chirurginė intervencija į išlenktą vertikalią plokštę, padalijančią nosies ertmę į dvi dalis ir susidedančią iš kaulų, kremzlių ir membraninių dalių.
Tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų ENT gydytojo praktikoje. Jis atliekamas pagal griežtas medicinines indikacijas pacientams, kuriems yra nosies kvėpavimo sutrikimų.
Struktūra ir anatomija
Ši struktūra susideda iš kremzlių ir kaulų sekcijų. Kremzlinė dalis sudaro priekinę pertvaros zoną, dėl kurios ji yra elastingesnė ir turi santykinį judumą, ypač vestibiulio srityje. Vidutinės ir nugaros sekcijos yra suformuotos kaulinio audinio.
Galutinis pertvaros susidarymas ir kaulėjimas vyksta 10–12 metų, po to jis auga tik dėl kaulų zonų. Šie du ruožai auga skirtingais būdais, todėl krūtinės ir kaulų sankryžoje dažnai atsiranda keteros ir šuoliai.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Pagal statistiką žmonės, turintys puikiai plokščią pertvarą, beveik niekada neįvyksta. Daugumai gyventojų tenka įvairaus tankinimo, šuolių ir lenkimų.
Tokia deformacija diagnozuojama jau paauglystėje, kai atsiranda intensyvus vaiko augimas. Kas gali sukelti šią problemą:
- Dažniausia priežastis yra netolygus skirtingų skaidinio dalių augimas.
- Trauminis sužalojimas, kuris sukelia deformaciją.
- Kompensacinis kreivumas esant lėtiniam hipertrofiniam rinitui, navikui ar svetimkūniui nosies ertmėje.
- Įgimtas kreivumas, susijęs su sužalojimu einant per gimdymo kanalą arba nenormalus kaukolės kaulų vystymasis prieš gimdymą.
Antra labiausiai paplitusi priežastis yra nosies sužalojimas, ir dauguma žmonių net nepamena, kaip jie gavo. Tokie sumušimai ir sužalojimai dažnai atsiranda vaikams, jie neatsiranda jokių kitų simptomų, išskyrus nedidelę edemą, ir po to savaime auga kartu, sukeldami deformacijas ir kaulų šuolius.
Pacientai dažnai nesupranta, ar beveik visi žmonės turi išlenktą pertvarą, ar verta atkreipti dėmesį į tai ir kas gali būti pavojinga tokioje valstybėje.
Nors šis deformavimas yra dažnas, problemos gali kilti tik tada, kai jos trukdo normaliam fiziniam kvėpavimui. Kas gali sukelti šią sąlygą:
Nurodyti nosies pertvaros suderinimo operaciją
Deformuotos kaulo plokštės koregavimas nosyje yra atliekamas tik tais atvejais, kai jis neleidžia asmeniui gyventi normaliai ir sukelia susijusių komplikacijų atsiradimą:
- Nuolatinis perkrovimas, nesusijęs su šalčiu ar alergija.
- Komplikacijų iš vidurinės ausies buvimas (lėtinė virškinimo vidurinės ausies uždegimas).
- Lėtinis paranasinių sinusų uždegimas, kai kreivumas neleidžia normaliai išeiti iš sinusų.
Ar verta vertinti operaciją, jei šiuo metu yra ryškus šališkumas, bet skundų dar nėra?
Kai kuriems pacientams, turintiems ryškią dislokaciją, antroji nosies pusė gerai kvėpuoja, ir jie prisitaiko prie šios būklės, nepateikdami skundų dėl sunkumų kvėpuoti.
Su amžiumi mažėja audinių kompensaciniai gebėjimai ir gali pasireikšti skundai, tačiau gydytojas nebebus atsakingas už operaciją dėl amžiaus ir kontraindikacijų.
Jei yra rimtas šališkumas, tada geriau atlikti septoplastiką jaunystėje, nelaukiant problemų atsiradimo.
Pacientų paruošimas prieš operaciją: tyrimai ir tyrimai
Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, išlenktos pertvaros korekcija apima rimtą priešoperacinį preparatą:
- PPN (sinusų) arba CT (kompiuterinės tomografijos) radiografija. Siekiant išsiaiškinti paranasinių sinusų būklę ir nosies ertmės struktūrines savybes.
- Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, cukraus kiekis kraujyje.
- Biocheminė kraujo analizė.
- Koagulograma (kraujo krešėjimo rodikliai).
- Kraujo tyrimas grupei ir reesui.
- Fluorografija ir terapeuto tyrimas.
- Sifilio, ŽIV ir hepatito tyrimai.
Jei pacientas turi bendrų ligų, specialistas turi pateikti savo rekomendacijas dėl operacijos galimybės.
Tikslus tyrimų ir analizių sąrašas priklausys nuo klinikos, kurioje pacientas pasuko.
Kontraindikacijos
- Kraujo krešėjimo sistemos ligos ir sutrikimai.
- Sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos.
- Psichikos ligos ir sutrikimai.
Santykinė kontraindikacija yra paciento amžius. Taigi šis pokytis neveikia iki 18 metų amžiaus, tačiau ypatingais atvejais vaikas gali būti atliekamas nuo septynerių metų amžiaus.
Po 55-60 metų, jie taip pat stengiasi nenaudoti septoplastijos, bet jei yra rimtų indikacijų ir paciento sveikata, gydytojas gali rizikuoti. Nedarykite septoplastijos ir nėštumo metu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą: septoplastika
Operacija vykdoma Otorinolaringologijos skyriuje. Naktį prieš intervenciją pacientas neturėtų valgyti, jam leidžiama gerti šiek tiek vandens.
Leidžiama naudoti vietinę anesteziją (anesteziją) ir apskritai septoplastiką. Abi anestezijos rūšys turi savo privalumus ir trūkumus, todėl šis klausimas turėtų būti sprendžiamas kartu su gydančiu gydytoju, kuris žino problemos ypatybes ir susijusių ligų buvimą.
Jei pacientas pasirenka vietinę anesteziją, po valandos prieš operaciją jam skiriami raminamieji.
Kaip pati operacija
Klasikinė septoplastika yra tokia:
- Gydytojas atpalaiduoja nosies ertmę anestetiniu tirpalu (lidokainu ir kt.).
- Naudojant švirkštą, įdėkite anestetinį tirpalą į gleivinę.
- Atlieka pjūvį iš labiausiai išlenktos pusės ir pradeda lėtai pleiskanoti gleivinę ir perichondriją, ir toliau anestezuoti.
- Pabrėžia nosies kremzą ir pašalina ją. Tada ateina į pertvaros kaulų dalį.
- Chisel arba plaktukas sukabina kraigo ar smaigalį, kuris sukėlė kreivumą.
- Pjūvis sutraukiamas ir marlės tamponai dedami į šnerves, kurios tvirtina pertvarą vidurinėje padėtyje ir prisideda prie kraujavimo nutraukimo.
Pati intervencija trunka vidutiniškai valandą, priklausomai nuo anestezijos tipo ir paciento pertvaros savybių.
Septoplastikos tipai ir metodai
Kiekviena pertvara yra unikali, todėl taikomi įvairūs klasikinės operacijos pakeitimai.
Be to, modernių technologijų kūrimas leido koreguoti deformaciją naudojant lazerį ir naudojant endoskopą.
Yra daug klasikinės septoplastijos tipų: ištaisymas, taupymas ir apvalios rezekcijos, ir kiti. Visos šios chirurginės intervencijos rūšys skiriasi nuo kairiojo kremzlės kiekio.
Nosies pertvaros lazerinis tiesinimas
Yra du būdai:
Septochondrokorrektsiya lazeris. Laikoma klinikoje. Lazeris šildo pertvaros kremzles, kremzlės tampa minkštos ir plastinės. Jam suteikiama norima forma ir užfiksuota tamponais.
Ši kraujo be mažo poveikio intervencija, kuri gali padėti tik krešėjimui kremzlės dalyje. Daugeliui pacientų tai netinka, nes problemos atsiranda tiksliai su pertvaros kaulų dalimi.
Ką reiškia endoskopinis pertvaros derinimas?
Operacija pagal endoskopą (speciali vaizdo aparatūra) leidžia kruopščiai ištirti ir kruopščiai ištirti gilias nosies dalis.
Tradiciniame septoplastikoje jis retai naudojamas. Dažnai jis vartojamas kartu su kelių tipų chirurginėmis intervencijomis, pavyzdžiui, jei jums reikia septoplastijos ir sinusomijos.
Kokias operacijas galima derinti su nosies pertvara
Deformacijos pašalinimas nepaveikia išorinės nosies, todėl, jei pacientas nerimauja dėl tarpkojo ar kitų problemų, tada septoplastika gali būti derinama su:
- plastikinis išorinis nosis;
- polipų ir svetimkūnių pašalinimas;
- mažesnė konotomija (pernelyg nosies kiaušidžių pašalinimas su hipertrofiniu rinitu);
- sinusomija. Chirurgija, skirta lėtiniams procesams šalinti paranasaliniuose sinusuose.
Pooperacinis laikotarpis
Ko tikėtis po operacijos pabaigos ir tamponai buvo įdėti į nosį:
Kada galiu pašalinti tamponą? Vidutiniškai po 2-3 dienų pacientams, kuriems yra polinkis į kraujavimą, jie gali stovėti iki savaitės. Tik gydytojas juos ištrina, kad išvengtų galimų komplikacijų.
Ar skauda pašalinti tamponus? Ši procedūra yra nemalonus, nes jei marlės tamponai, jie išdžiūsta į gleivinę ir sukelia skausmą, kai jie pradeda gauti. Tai galite išvengti, abiejose pusėse mirkydami vandenilio peroksidą.
Tolesnis atsigavimas po operacijos bus greitesnis. Pašalinus tamponus, pacientui skiriama į nosį įpilti fiziologinio tirpalo arba aliejaus (vitamino A, E aliejaus tirpalas ir kt.), Kad gleivinė būtų greičiau išgydoma.
Mėnesio metu iš nosies gali išsiskirti kruvinos plutos, tačiau po 12-14 dienų pūtimas sumažės, ir bus atkurtas pilnas nosies kvėpavimas.
Kiek ištaisys nosies gijimą? Tai priklauso nuo paciento audinių charakteristikų, tačiau vidutinė reabilitacija yra mėnuo. Galutinis rezultatas įvertinamas praėjus 3-4 mėnesiams po intervencijos. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kaip išvengti komplikacijų po operacijos
Kokios komplikacijos gali atsirasti po septoplastikos:
- kraujavimas;
- sukibimų susidarymas;
- pooperacinės žaizdos infekcija ir uždegimas;
- hematoma (kraujo kaupimas uždaroje ertmėje);
- randai;
- pertvaros perforacija.
Kiekvienai iš šių komplikacijų reikia skirtingų priemonių:
- Kai kraujavimas suleidžiamas hemostatiniu būdu.
- Kai smaigalys juos išskleidžia skalpeliu.
- Kai infekcijos skiriamos antibiotikams.
- Atlikite hematomos punkciją ir padarykite spaudimą.
Užtikrinama, kad būtų išvengta komplikacijų, ir tikimybė gali sumažėti tik laikantis visų gydytojo nurodymų dėl operacijos ir pooperacinės ertmės priežiūros.
Kaina ir apžvalgos
Kaip sužinoti, kiek kainuoja pertvaros lyginimas. Jei pacientas turi požymių, valstybinė klinika šią operaciją atlieka nemokamai.
Privačiose struktūrose kaina priklauso nuo institucijos lygio, personalo kvalifikacijos, buvimo trukmės, anestezijos rūšies ir intervencijos sudėtingumo. Kaina prasideda nuo 35 tūkst. Rublių ir daugiau.
Pacientų apžvalgos įvairiuose forumuose yra labai prieštaringos. Kažkas laimingas su įprastine viešąja ligonine, kiti pataria tik privatiems, o kažkas patyrė komplikacijų ir skatina žmones pakartoti savo klaidas. Pacientas turi priimti sprendimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuriam jis pasitiki.
Alain 25 metai: po išlyginimo operacijos kvėpavimas grįžo tik vieną mėnesį. Nuėjau pas gydytoją, paaiškėjo, pasirodė šuoliai, aš turėjau juos supjaustyti. Po to gerai kvėpuojau.
Sergejus, 34 metai. Jis padarė tiek išorinį nosį, tiek ištiesinimą, nes po traumos buvo problemų. Pirmą savaitę po operacijos, žinoma, sunku, bet dabar esu patenkintas rezultatu.
Kaip ištiesinti nosies pertvarą namuose
Jei pacientas nekvėpuoja nosies ir priežastis yra išlenkta pertvara, tada nė vienas pratimas to nepadarys. Nepriklausomai stiprinti raumenų rėmą nosį, galite atlikti gimnastiką, tačiau ji neturės įtakos deformacijai.
Nosies komplekso pratimų tikslas - ištaisyti išorinę formą ir padeda išlaikyti ją elastingą ir gražią (gimnastika Madgio).
Nosies pertvaros pašalinimas
Tokia operacija neegzistuoja. Kartais pacientai, kuriems taikomas šis pavadinimas, reiškia kremzlės pašalinimą nosyje, kuris atliekamas klasikine septoplastika.
Klasikinės operacijos be lazerio ir endoskopo kaina prasideda nuo 30 tūkst. Rublių privačiose klinikose. Viešosiose įstaigose tai yra nemokama, jei yra įrodymų.
Visa informacija apie nosies pertvaros tiesinimo procedūras
Nosies pertvaros ištiesinimas arba, jei kalbama medicinos kalba, septoplastika yra speciali chirurginė intervencija, skirta koreguoti vertikaliai sulenktą nosies plokštelę. Ši plokštelė padalina nosį į dvi lygias (idealiai) dalis. Jis susideda iš kelių dalių. Tarp jų yra: kaulų kremzlės ir membranos. Operacija, skirta ištiesinti nosies pertvarą, yra estetinės chirurgijos, kurią atlieka ENT, tipas.
Tokios operacijos atlikimas be medicininių nuorodų gali būti neįmanomas. Didesnis dėmesys skiriamas pacientams, kuriems yra kvėpavimo sutrikimų. Tiesą sakant, vyksta kosmetinė operacijos versija ir jos prieinamumas tiems, kurie nori, yra gana didelis.
Kodėl yra kreivė
Statistika rodo, kad žmonių, turinčių tiesią nosies pertvarą, skaičius beveik nėra. Pernelyg dažnai nosies plokštelė (endotinas) turi įvairių rūšių sutirštėjimus, šuolius ir lenkimus.
Vis dėlto dažniausiai ir vaistų požiūriu pavojingiausi ar nepriimtini deformacijos dažniausiai aptinkami nuo 10 iki 16 metų amžiaus. Šiuo intervalu ypač intensyviai vystosi organizmas. Išsamiau apsvarstykime priežastis, dėl kurių gali pakisti nosies pertvaros:
- Dažniausiai tai yra - netolygus nosies pertvaros dalių vystymasis;
- Žolelių įsigijimas ir nosies srities pažeidimas, kurio pasekmė gali būti deformacija;
- Lėtinio rinito, navikų ar svetimkūnių buvimas nosies ertmėje taip pat gali sukelti kreivumą;
- Kartais (labai retai) kreivumas gali būti įgimtas. Kitaip tariant, tai galėjo būti gauta netinkamu perėjimu per gimimo kanalą ir problemos, susijusios su krano vystymusi per gimdą.
Dažnai vaikystėje gauti sužalojimai atsiranda dėl mažų edemų. Pagal edemą gali būti sunaikintas ar pažeistas pertvaras, kuris vėliau, žinoma, augs kartu, tačiau greičiausiai ateityje jaučiasi - bus sunku kvėpuoti.
Pasiskirstymo defektai dažnai sukelia:
- Lėtinis nosies ertmės ir sinusų uždegimas. Deformuota teritorija dirgina gleivinę ir sukels patinimą. Jie savo ruožtu prisideda prie uždegiminių procesų vystymosi;
- Sutrikęs kvapas. Edema taip pat prisideda prie atrofinių procesų atsiradimo uoslės nerve. Tuo pat metu pacientai skundžiasi kvapo imunitetu;
- Galvos skausmas ir migrena. Nepakankamai deguonies, dažnai atsiranda galvos skausmas, lydimas mieguistumo.
Tarp kitų veiksnių, kuriuos sukelia nosies plokštelės kreivė, gali būti klausos sutrikimas, naktinis snores. Dažnas pavojingo kreivumo ženklas taip pat gali būti naktinis užspringimas. Su jais svarbiausia ne uždelsti problemą ir kreiptis į gydytoją.
Ištiesinimo indikacijos
Operacijos poreikis ištiesinti pertvarą bus naudingas pacientams, kurie:
- Nosies užgulimas, kurio simptomai nėra susiję su peršalimu ar alergija;
- Vidurinės ausies komplikacijos (otito tipo);
- Sinusų uždegimas.
Kai kuriais atvejais kreivumas veikia tik vieną šnervę. Tačiau augimo ir vystymosi procese, nosies audiniai, kaip ir visi kiti, praranda savo elastingumą ir regeneracinį gebėjimą, kuris gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Todėl, esant bent mažiems kreivumo užuominimams, rekomenduojama neuždelsti operacijos.
Parengiamoji veikla
Priešoperacinio paruošimo etapai gali būti tokie:
- Visų rūšių tyrimai: šlapimas, cukraus kiekis kraujyje ir bendroji biochemija;
- Fluorografijos atlikimas;
- Paranasinių sinusų ar tomografijos rentgeno spinduliuotė naudojant kompiuterį.
Esant tokioms ligoms kaip AIDS arba ŽIV, hepatitas, specialistai turėtų pateikti keletą rekomendacijų dėl chirurginės intervencijos.
Papildomi reikalavimai, keliami kandidatams operacijai, yra:
- Lėtinių infekcijų paūmėjimo nebuvimas;
- Moterims - ne trumpiau kaip savaitę iki menstruacijų arba po jos. Nerekomenduojama intervencijos atlikti menstruacijų laikotarpiu;
- Kai kurių vaistų nuo uždegimo nutraukimas.
- Jei įmanoma, atsikratykite nosies navikų
Kontraindikacijos
Nėra sugadintos nosies sienelės, jei:
- Ligos ir sutrikimai, susiję su nepakankamu kraujo krešėjimu;
- Sunkios dekompensuotos ligos;
- Psichikos liga.
Paprastai operacija nėra vykdoma ir amžiaus apribojimai. Taigi asmenims, jaunesniems nei 18 metų, tokia intervencija bus draudžiama. Be to, 55–60 metų amžiaus asmenims gali būti atsisakyta atlikti panašią operaciją pertvaros ištiesinimui. Atvejai, kai chirurgiją sukelia rimtos gyvybei pavojingos komplikacijos arba su sąlyga, kad paciento sveikata leidžia operaciją išlyginti pertvarą.
Ištiesinimo operacija
Dabar operaciją galima atlikti ne tik tradiciniu, chirurginiu metodu, naudojant anesteziją, skalpelius ir kitus įrankius, bet ir kitaip. Taigi lazerio tiesinimo procedūra yra alternatyva pjovimo objektams ir anestezijai.
Reikėtų nepamiršti, kad lazerio intervencija yra įmanoma, kai nedidelės kremzlės dalies deformacijos. Sunkesniais atvejais jo panaudojimo galimybė yra nepraktiška, nes norint pasiekti norimą efektą, jis neveiks. Klasikinės chirurginės procedūros versija yra tokia: nosies ertmės anestezija - anestezijos įvedimas - padarytas pjūvis - kremzlės parinkimas ir pašalinimas - smaigalio ar keteros pašalinimas, kuris sukelia iškraipymą ar deformaciją - įpjovimas. Be to, į šnerves įkišami marlės tamponai, kad pertvaras būtų pritvirtintas norimoje padėtyje. Dirbant su lazeriu, operacija vyksta pagal principą: pertvaros šildymas yra norimos formos formavimas.
Nosies pertvaros remonto operacija
Nosies pertvarą sudaro dvi pusės, atskiriančios nosies ertmę. Plokštelė susideda iš kaulų ir kremzlių dalių. Pagal statistiką, tik 5% žmonių turi visiškai plokščią nosies pertvarą. Todėl operacija ištiesinti nosies pertvarą yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ENT operacijų.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Skirstymo kreivės priežastys yra kelios. Dėl šių priežasčių:
- Fiziologinis. Augimo metu gali atsirasti kreivumas. Taigi kaulų dalis jo vystyme gali atsilikti nuo kremzlės. Kaulų ir kremzlės ribose taip pat gali išsivystyti nedideli procesai.
- Kompensacinis. Nosies pertvara gali pereiti į šoną dėl to, kad kažkas nuspaudžia vieną iš šonų. Polipai arba hipertrofiniai nosies koteliai gali daryti spaudimą.
- Nosies trauma. Jis neturi būti lūžis, taip pat kreivė gali atsirasti dėl stipraus sužalojimo. Ypač, jei sužalojimus gavo vaikas ar paauglys. Dažnai berniukams atsiranda nosies traumų.
Chirurgijos indikacijos
Šie simptomai gali reikšti, kad operacija turi būti atlikta:
- problemos su kvapu;
- lėtinis rinitas;
- nuolatinis diskomfortas įkvėpus per nosį;
- dalinis ar pilnas nosies kvėpavimo nebuvimas;
- garsus knarkimas;
- dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
- pasikartojantis kraujavimas;
- sinusitas ir frontitas;
- asimetrinis nosis.
Nedidelis nosies pertvaros kreivumas yra daugelyje žmonių, bet jei jis nesukelia diskomforto, negalite įsikišti.
Septoplastikos tipai
Nosies pertvaros tiesinimą galima atlikti keliais būdais.
Klasikinė plastikinė technika
Klasikiniu būdu atliekant septoplastiką trunka apie 60 minučių. Procedūrai galima naudoti kombinuotą, vietinę ar bendrąją anesteziją.
Kad operacija būtų vykdoma be komplikacijų, būtina tinkamai ją pasirengti. Atkreipkite dėmesį į šias rekomendacijas:
- atsisakyti valgyti 12 valandų prieš pataisymą;
- 2 savaites prieš septoplastiką, sumažinti nikotino kiekį, kuris suvartojamas iki minimumo, arba visiškai nutraukti rūkymą;
- tuoj pat prieš operaciją draudžiama vartoti vaistus, plonančius kraują;
- chirurginė intervencija gali būti atliekama tik praėjus 2 savaitėms po kritinių dienų pabaigos.
Klasikinės technikos bruožas yra tas, kad operacijai pridedamas sunkus kraujavimas, o pati procedūra atliekama „aklai“.
Korekcijos metu gydytojas perpjauna nosies gleivinę, tik jis gali patekti į pertvarą. Be to, pašalinamos visos išsikišusios dalelės ir augalai. Jei deformacija yra labai stipri, kremzlės yra girtos, ištiesintos ir įdėtos atgal. Su šiek tiek kreivumo korekcija atliekama tiesiogiai nosies ertmėje.
Gali pasireikšti komplikacijų, kurios gali lemti nosies viršūnės praleidimą arba nosies pertvarą.
Kaulų ar kremzlių audiniai yra pritvirtinti specialiu tinklu, kuris implantuojamas tiesiai po gleivine. Po metų ji išsprendžia save, todėl nereikia jos ištrinti. Nepaisant to, kad ši technologija turi daug trūkumų, tai atliekama gana dažnai.
Endoskopinė korekcijos procedūra
Šis koregavimo variantas atliekamas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Operacija atliekama stacionariomis sąlygomis ir trunka nuo valandos iki dviejų.
Procedūrai naudojamas specialus prietaisas - endoskopas. Tai plona plėvelė, kurios gale yra prijungta pluošto optika. Būtent ši optika leidžia perduoti vaizdą į monitorių.
Endoskopinės chirurgijos algoritmas yra toks:
- gydytojas daro pjūvį į nosį;
- deformuotos kaulų ir kremzlių dalys pašalinamos;
- gydytojas įtraukia tamponus į nosies taką.
Gydytojas ištraukia šiuos tamponus tik kitą dieną. Kvėpavimas per nosį bus normalizuotas tik tada, kai nosies ertmė bus visiškai išgydyta.
Komplikacijos gali būti tokios:
- Pertvaros perforavimas. Tokios komplikacijos atsiradimo rizika yra labai maža. Tačiau jis padidėja, jei deformacija atsiranda dėl nosies pažeidimo.
- Hematomos. Dažnai jie gali pasireikšti atsigavus nuo operacijos. Jei nepradedate gydyti, gali pasireikšti nosies pertvaros pūlinys.
- Kraujavimas Tai paplitusi komplikacija, kuri pašalinama tradiciniais metodais.
- Infekcija. Ši komplikacija vyksta labai retai.
Nosies pertvaros lazerinis pakeitimas
Vietos anestezija naudojama operacijai. Procedūra atliekama ambulatorinėje klinikoje ir trunka nuo 20 iki 30 minučių. Mažos deformacijos korekcijai naudojamas lazerio korekcijos metodas. Pagrindinis šios technikos privalumas yra kraujo netekimo ir edemos nebuvimas. Šiuo atveju siūlės nėra nustatytos.
Reabilitacija po operacijos yra beveik neskausminga. Siekiant sumažinti deformacijos ir kraujavimo riziką, rekomenduojama sumontuoti storas tamponus.
Lazerio procedūra turi daug privalumų, tačiau ji taip pat turi savo kontraindikacijas. Šis metodas yra saugiausias ir neskausmingesnis. Pagrindinis procedūros trūkumas yra didelės išlaidos.
Radijo bangų derinimo technika
Tai yra vienas geriausių chirurgijos metodų. Procedūrai naudojant prietaisą Surgitron ir vaizdo endoskopą.
Tokiu būdu nosies pertvaros lyginimo procesas trunka apie valandą, priklausomai nuo deformacijos laipsnio. Procedūros metu pašalinamos tik deformuotos pertvaros dalys, todėl yra galimybė išvengti randų.
Pooperacinis laikotarpis trunka ilgai. Po korekcijos ligoninėje turėtų likti 3 dienos.
Ultragarsinės technologijos pasikeičia
Ši technologija naudojama tuo atveju, jei nosies pertvaros pokytis yra mažas. Šios technikos esmė yra ta, kad didelė energija yra naudojama pertvaros kaului. Atkūrimo laikotarpis yra trumpas.
Bendri chirurgijos ypatumai
Prieš atlikdamas operaciją gydytojas nurodo tyrimų ir tyrimų sąrašą. Dažnai jie yra vienodi bet kokio tipo septoplastikai. Taigi gydytojas nurodo šiuos tyrimus ir bandymus:
- elektrokardiograma;
- fluorografija;
- kraujo tyrimas dėl hepatito, sifilio ir ŽIV;
- biocheminė analizė;
- konsultacijos su otolaringologu;
- kraujo krešėjimo tyrimas.
Septoplastika susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas yra pasirengti operacijai ir pasirinkti anestezijos tipą. Dabar daugeliu atvejų naudojama vietinė anestezija, tačiau pagal specialias indikacijas galima naudoti bendrą. Antrasis etapas yra tiesioginis pertvaros koregavimas. Trečiasis etapas yra reabilitacija.
Postoperacinės komplikacijos
Dažnai reabilitacijos laikotarpis eina be komplikacijų. Tačiau tai vis dar yra chirurginė intervencija, todėl komplikacijų rizika negali būti atmesta, nes bet kokia operacija yra tam tikra rizika.
Komplikacijos gali pasireikšti kraujavimo ir infekcinių ligų, kurios gali atsirasti jų fone, forma. Kraujavimo rizika gali padidėti, jei pacientas vartoja vaistus, kurie buvo skirti prieš operaciją. Todėl, jei vartojate vaistus, kuriuos paskyrė kitas gydytojas, pasitarkite su specialistu, kuris atlieka pataisymą.
Prieš operaciją, kad išlygintumėte nosies pertvarą, turite nutraukti antibiotikų vartojimą, taip pat turėtumėte pradėti vartoti vaistus, kurie padeda išvengti kraujagyslių pažeidžiamumo.
Rūkymas gali sukelti problemų atsigavimo metu, todėl kol audinys išgydys tokį blogą įprotį, jis turėtų būti atsisakytas.
Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę, reikia atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tik tokiu būdu atkūrimo laikotarpis bus greitas ir neskausmingas.
Retais atvejais gali atsirasti išorinės nosies formos deformacija. Kita komplikacija yra nervų pažeidimas. Bendras komplikacijų procentas po tokio korekcijos yra minimalus.
Reabilitacijos laikotarpis
Dažnai atkūrimo laikotarpis po operacijos vyksta sklandžiai ir neskausmingai. Pirmąją dieną pacientas vaikščioja su specialiomis storomis tamponais. Jie padeda sumažinti kraujavimo riziką ir taip pat nustato įprastą pertvaros padėtį. Todėl atkūrimo metu kvėpuokite per nosį.
Kai kurios klinikos naudoja šiuolaikinius silikoninius tamponus, kurie ne tik užkerta kelią kraujavimui, bet ir nesunkina kvėpavimo. Normalus kvėpavimas per nosį yra galimas dėl to, kad šiuose tamponuose nėra užpildo. Pašalinus tamponus, žmogus nesijaučia diskomforto ir skausmo.
Reabilitacijos laikotarpiu turėtumėte atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl karštų gėrimų, vandens valymo, rūkymo ir mankštos.
Siekiant palengvinti būklę reabilitacijos metu, gydytojas gali paskirti antipiretinius ir analgetinius vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti lašintuvą arba antibiotikų injekciją.
Pašalinus tamponus iš nosies ertmės, turėtumėte naudoti specialius drėkinamuosius nosies lašus. Išvalant nosies takus, gleivinė pamažu atsigauna, o pjūviai išgydo.
Nosies kvėpavimas visiškai normalizuojamas tik po kelių savaičių po operacijos. Jei korekcija atlikta lazeriu, atkūrimo procesas bus daug greitesnis. Operacijos metu lazeris gėrė visų pjūvių kraštus ir taip pat juos dezinfekavo. Todėl po lazerinės chirurgijos susigrąžinimo tamponai įterpiami.
Jei pacientas turi lėtinį ir alerginį rinitą, atsigavimo metu gali atsirasti atkryčių. Todėl gydytojas gali paskirti papildomų vaistų.
Veikimas po korekcijos grįžta po 8–10 dienų. Išorės mėlynės ir patinimas po tokios procedūros beveik baigėsi.
Todėl reikia pažymėti, kad operacijai yra daug galimybių ištaisyti nosies pertvarą. Skausmingiausias ir greičiausias būdas pašalinti deformaciją yra lazerinė procedūra, tačiau ji yra brangi. Todėl dauguma pacientų naudojasi klasikiniu metodu.