Paranasalinių sinusų cistos (SNP) yra labiausiai paplitusi niežulio liga. 8–10% sveikų individų aptinkamos cistos.
Geras cistas yra plonasienis maišelis, pripildytas skysčiu. Dažniausiai cistos susidaro žandikaulyje (žandikaulyje). Priekinės ir spenoidinės sinusų cistos yra daug rečiau.
Dažnai cistos yra besimptomis ir yra atsitiktinis atradimas atliekant apskaičiuotą ar magnetinį rezonansinį kaukolės vaizdą, ruošiant pacientus protezavimo dantų gydymui.
Dažniausias simptomas yra galvos skausmas. Labiausiai būdingas skausmas, susijęs su žandikaulio sinuso projekcija, kuri gali padidėti ar atsirasti kvėpavimo takų ligų fone. Galvos skausmas atsiranda dėl cistinio skysčio mechaninio slėgio dėl sinusinio gleivinės nervų skaidulų. Jo išraiška nepriklauso nuo cistos dydžio. Dažniausiai tai yra nuobodu, sprogusis skausmas arba sunkumo pojūtis viršutinio žandikaulio ar dantų projekcijoje. Tai gali padidėti dėl peršalimo. Jam būdingas skausmo lokalizavimas priekinės sinusų cistose - kaktos srityje, spenoidinės sinusos - galvos arba malksnos atgal. Mažiau paplitęs yra nosies užgulimas cistos pusėje. Kai kuriais atvejais iš cistos sienelės auga polipas, kuris patenka į nosies ertmę ir blokuoja nosies kvėpavimą. Retai, didžiųjų cistų fone, sinusų sienelių retinimas ir sunaikinimas bei trigeminalinio nervo šakų sudirginimo simptomų (neuralgija) pridėjimas.
Cistos susidarymą įtakoja daugybė veiksnių, tokių kaip alergijos, uždegimas, viršutinio žandikaulio dantys.
Diagnostika
Cistos diagnozė šiuo metu nėra sunku. Atlikta klasikinė kompiuterinė tomografija, kurią galima papildyti magnetinio rezonanso tomografija, sinusų ultragarsu ir nosies ertmės endoskopiniu tyrimu, kuris atliekamas naudojant standųjį arba lankstų endoskopą.
Kompiuterinė tomograma diagnozuojant cistas turėtų būti bent dvi projekcijos. Daugialypė kompiuterinė tomografija leidžia sukurti dviejų ir trijų dimensijų vaizdus. Virtualioje endoskopijoje taip pat įdiegta praktika. Šis metodas leidžia gauti endoskopinį intranazinių struktūrų ir SNP ertmių vaizdą, remiantis kompiuterinės tomografijos duomenų analize.
Gydymas
Gydymas cistomis tik chirurginiu būdu.
Operacija rodoma, jei yra skundų. Cistos, kuri yra atsitiktinis, stebėjimas ir rentgeno stebėjimas. Atskirą kategoriją atstovauja pacientai, turintys viršutinio žandikaulio protezavimą, ypač ruošiant ortodontines operacijas, tokias kaip sinusų pakėlimas, implantacija. Formuojant polipą iš cista sienos, matomas ne tik polipo pašalinimas, bet ir cistas iš sinuso. Priešingu atveju bus greitai pasikartojantis polipas ir kartojamos operacijos.
Pacientams, sergantiems nuolatiniu galvos skausmu, diagnozuotu sinusine cistu, sprendimą dėl gydymo taktikos kartu priima ENT gydytojas ir neurologas.
Yra keletas būdų, kaip pašalinti cistas. Klasikinė - nuo lūpų, per priekinę sinuso sienelę su didesniu ar mažesniu, taupančiu, skyles ir cista pašalinimu su sinuso gleivinės išsaugojimu. „Radikalių“ operacijų atlikimas su cistomis pašalinus sinusų gleivinę, nėra pagrįstas. Labiausiai fiziologinis ir švelnus yra endoskopinis. Tokiu būdu cistas pašalinamas per natūralią fistulę be išorinių pjūvių. Tam tikrose cistos vietose naudojama papildoma anga, kurią sudaro trokaras be kalimo ir plaktuko priekinėje sinuso sienelėje arba apatiniame nosies takelyje.
Endoskopinis metodas vengia tokių sunkių pooperacinių komplikacijų, kaip trigemininis neuralgija, sumažina operacinę traumą, reaktyvų minkštų skruostų audinių patinimą ir sutrumpina paciento laiką ligoninėje. Ir taip pat, ne mažiau svarbu, išsaugoti nosies ertmės fiziologiją ir paranasalinius sinusus.
Po operacijos pacientai ligoninėje praleidžia 1-2 naktis. Pooperaciniu laikotarpiu, atsižvelgiant į tai, kad cistos dažnai atsiranda dėl alergijos fono, pacientams rekomenduojama turėti 1-3 mėnesių trukmės vietinių hormonų kursą.
Konsultacijos
Konsultuojantis su profesoriumi A.S. Lopatinas gali užsiregistruoti telefonu: 8 499 241-13-63, poliklinika Nr. 1 UD Rusijos Federacijos prezidentas, Maskva, trans. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (artimiausios metro stotys: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).
Maksimalus sinusų cistas: simptomai, gydymas, chirurgija
Parazaninio sinuso cistas - patologinė šlapimo pūslės forma su elastingomis sienomis ir skystu turiniu. Dažniausiai susidaro frontalinių sinusų cistos (80%), šiek tiek rečiau - etmoidinis labirintas (15%) ir labai retai - pleišto formos ir žandikaulio (žandikaulio) sinusų cistas (5%).
Sinusinės cistos - retos ligos, reikalaujančios otolaringologo ir oftalmologo pagalbos. Priekinės ir etmoidinės sinusų cistos simptomai yra būdingi ir specialistams diagnozavimo metu nesukelia sunkumų. Labai sunku laiku nustatyti pagrindinio sinuso cistą, tačiau tai būtina, nes ankstyvoji diagnozė daugeliu atvejų padeda išvengti regos nervo patologijų atsiradimo.
Viršutinės sinusų cistos atsitinka atsitiktinai: visiškai kitokios ligos, pvz., Kaukolės, rentgeno diagnostikos metu.
Klasifikacija
Pagal sinusų išleidimo pobūdį paskirti cistas:
- Su serous turiniu - hidroceliu,
- Su gleivine - mucocele,
- Su pūlingu - piocele.
- Sulaikymo cistos yra tikros cistos, kurios susidaro visiškai ar iš dalies užsikimšus liaukoms, kurios gamina gleivius. Obstrukcijos priežastys yra: patinimas, užsikimšimas, randai ar hiperplazija. Geležis ir toliau veikia ir sukuria paslaptį. Laikui bėgant sienos plečiasi, perpildo ir uždaro sinuso liumeną. Tikrosios cistos turi gleivinės epitelio sluoksnį.
- Klaidingos cistos yra panašios į cistą formacijos, kurių kilmė nėra visiškai suprantama. Paprastai jie atsiranda vyrams. Galimos pseudocistų priežastys yra: alergenų ar infekcinių medžiagų poveikis, taip pat viršutinių dantų patologija. Gleivinės storyje susidaro netikros cistos ir neturi epitelio pamušalo.
- Odontogeninė cista susidaro aplink viršutinio danties uždegimą. Jie yra radikalai ir folikulai. Pirmieji yra suformuoti aplink uždegimo dantų šaknį, palaipsniui sudygsta per žandikaulio atrofuotą kaulinį audinį ir prasiskverbia į sinusą. Pastarasis atsiranda dėl uždegimo pieno danties folikulo.
Patologijos lokalizacija:
- Dešinio sinuso cistas,
- Kairės sinuso cistas.
Etiologija ir patogenezė
Cistos sinusuose susidaro dėl vietinių infekcinių ar alerginių uždegiminių procesų. Tarp jų yra:
Paranasinės sinusų liaukos sukuria paslaptį, kuri pasiekia gleivinės paviršių per šalinimo kanalus. Edema ir kiti uždegimo požymiai prisideda prie gleivinės sutirštėjimo ir pažeidžia išskyrimo ortakių nuovargį.
Sinusas nustoja visiškai bendrauti su nosies ertmėmis. Liaukos gaminami gleiviai neranda išėjimo, kaupiasi, nuspaudžiasi prieš sienas, kurios palaipsniui išsiplečia. Tai sudaro patologinę formą - cistą.
Simptomatologija
Viršutinės žandikaulio cistas dažnai yra besimptomis ir randamas atliekant bendrą paciento tyrimą ir tyrimą. Klinikiniai požymiai pradeda atsirasti pacientams, kai auglys auga ir tampa ryškus, kai cistas visiškai uždengia nosies sinuso liumeną.
Ligos simptomai primena ūminio pūlingo sinusito kliniką:
- Skausmas paveiktoje sinusoje, pasunkėjęs priekyje;
- Slėgio, sunkumo ir įtampos jausmas aplink orbitą;
- Skruostų skausmai, skleidžiantys skruostikaulius ir dantis;
- Vcid gleivės teka žemyn gerklės gale;
- Skruostų pasipiktinimas;
- Diskomfortas ant kaktos ir žandikaulio;
- Veido asimetrija;
- Nosies užgulimas paveiktoje pusėje, jei nėra kitų šalčio požymių;
- Nuolatinis ar paroksizminis galvos skausmas;
- Svaigimo simptomai.
Maksimalus cistinis cistas
Palpacija atskleidžia, kad paveiktoje vietovėje ši liga yra „pergamento“. Centas ant roentgenogramos yra apvalios formos tamsinimas šviesos sinuso fone. Šie klinikiniai požymiai būdingi dešiniojo ir kairiojo sinuso cistai.
Svarbūs patologijos simptomai taip pat yra: sumažėjęs regėjimo aštrumas ir dvigubas matymas. Pacientams, turintiems akies obuolio poslinkį ir jo judumas yra ribotas. Tokie pacientai paprastai lanko akių gydytoją, o ne otolaringologą. Kai kuriais atvejais regėjimo simptomai tampa dideli, o ilgą laiką cistas nepasireiškia.
Odontogeninės cistikos klinika turi savo charakteristikas ir jai būdingas sunkesnis ligos simptomas ir sunkumas. Retais atvejais pasireiškia karščiavimas ir apsinuodijimo požymiai.
Cistos fone dažnai padažnėja pūlingas sinusitas, kuris pasireiškia šiais rinoskopiniais požymiais: hiperemija ir gleivinės edema, nosies eigos buvimas.
Nesant tinkamo gydymo, liga progresuoja, dėl to patenka nosies kūgiai ir atsiranda polipų nosyje. Ūminės kvėpavimo takų infekcijos pablogina ligos eigą ir sukelia švelnius navikus.
Cistos komplikacijos:
- Kaukolės kaulų deformacija,
- Virškinimo navikas
- Kaulo atrofija ir jos atmetimas, t
- Vizualinis sutrikimas - diplopija.
Cistos sinusų sistemoje prisideda prie dažno chroniško virškinamojo sinusito pasunkėjimo ir karščio bei intensyvaus skausmo veido ir galvos.
Nuolatinė hipoksija, kurią sukelia užsikimšęs nosies kvėpavimas, sukelia sunkius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.
Cistos, kurių sudėtyje yra skysčio, paprastai nėra piktybinės (ląstelės nesukuria normalios arba patologiškai pakeistos audinio).
Diagnostika
Diagnostinės priemonės, skirtos nosies nosies cistai nustatyti ir tolesniam gydymui:
- Pacientų skundų ir klinikinių simptomų tyrimas
- Rhinoscopy
- Rentgeno spinduliai,
- Kontrastinė didelė raiška,
- Kompiuterinė tomografija
- Magnetinio rezonanso vaizdavimas,
- Endoskopinis tyrimas
- Cistinių audinių diagnostinis zondavimas, punkcija ir biopsija laboratorinių tyrimų tikslais.
Gydymas
Jei pacientas neturi ligos simptomų, jis jaučiasi patenkinamas, tada patologijos gydymas nėra atliekamas, bet yra ribojamas tik dinamišku stebėjimu. Kai kuriais atvejais cistas yra atvirkštinis, mažėja ir netgi visiškai išsprendžia.
Dantų cistas išnyksta po gydymo ir dantų infekcijos pašalinimo.
Chirurginis gydymas
Jei cistas auga ir pradeda trukdyti normaliam nosies sinuso funkcionavimui, jis pašalinamas.
Tam naudojama minimaliai invazinė chirurginė ir endoskopinė intervencija.
Endoskopinė chirurgija yra greičiausias, efektyviausias, mažo poveikio ir saugus būdas gydyti šią patologiją. Atlikite operaciją vietine anestezija, natūraliai atveriant žandikaulio sinusą. Šiuo tikslu naudojama speciali endoskopinė technika.
- Nėra pjūvių, siūlių ir randų ant veido,
- Trumpas reabilitacijos laikotarpis
- Komplikacijų ir kontraindikacijų nebuvimas.
Klasikinė chirurgija šiuo metu yra labai reta: tik jei nėra endoskopinės įrangos ir kvalifikuoto personalo, taip pat gydant odontogeninę cistą.
Pagrindiniai operacijos etapai:
- Anestezija reikalingos teritorijos
- Pasviręs pjūvis po viršutiniu lūpu,
- Sinuso trefinavimas,
- Kapsulės išėmimas
- P formos apvalkalas arba biologinis angas.
Operacija trunka 30-40 minučių. Pooperaciniu laikotarpiu nosis valomas kasdien - jis išvalomas nuo plutos ir gleivių, o sinusas plaunamas per fistulę.
Dantų žandikaulių operacija - tai operacija su priekine ir išorine priekine siena. Techniškai tai praktiškai nesiskiria nuo klasikinės operacijos ir naudojama cistai, esančiai ant nugaros sienos. Pagrindinis operacijos trūkumas yra didelis invaziškumas, o privalumas yra radikalesnio gydymo galimybė.
Cistinės medžiagos punkcija ir pašalinimas ne visada baigiasi paciento atsigavimu. Galbūt sunkių komplikacijų vystymasis - ne gydomųjų fistulių ir didelių opų susidarymas.
Sinusito paūmėjimo metu sinusinė cista nepašalinama. Pirma, pacientui skiriamas išsamus gydymas, įskaitant sisteminių ir vietinių antimikrobinių medžiagų vartojimą. Tik stabilizavus paciento būklę, jie iš karto pašalina cistą.
Liaudies medicina
- Alavijo sultys įpilamos 3 lašai kiekviename nosies takelyje. Prieš naudojant augalų lapus paliekama tris dienas šaldytuve.
- Mumijos, vandens ir glicerino ištaisymas naudojamas tris kartus per dieną.
- Auksiniai ūsai - tai gydomoji žolė, kurios sultys paprastai naudojamos sinusitui ir cistoms gydyti.
- Ciklameniniai gumbai yra kruopščiai nuplauti, tarkuoti ir išspausti sultimis per keturių sluoksnių marles. Prieš naudojimą sultys praskiedžiamos vandeniu ir supilamos į nosį, 2 lašai. Po to pacientas 10 minučių turi atsigulti nuo pažeidimo pusės, kad vaistas patektų į sinusą.
Kai kuriais atvejais tradiciniai vaistai cistoms gydyti gali neduoti teigiamų rezultatų arba bloginti ligos eigą. Jei patologijos priežastis yra alergija, tuomet eteriniai aliejai, medus ir fitoksinės priemonės sukels naują ataką, dėl kurios padidės cistos dydis.
Prevencija
Prevencinės priemonės:
- Sistemingi apsilankymai pas odontologą,
- Dantų patologijų aptikimas ir gydymas - kariesas, periodonto liga,
- Įvairios kilmės rinito ir sinusito gydymas,
- Išlenkto nosies pertvaros atkūrimas,
- Tinkamas alerginio rinito ir šienligės gydymas, t
- Gera burnos higiena.
Jei atsiranda kvėpavimo takų ligų simptomų, nesirūpinkite savimi. Būtina kuo greičiau kreiptis į specialisto pagalbą.
Cistos simptomai ir poveikis nosyje
Kas yra parazonos sinuso cistas ir kodėl jo augimas yra pavojingas?
Nosies sinusoje esantis cistas yra nenormalus, bet ne piktybinis, tuščiaviduris formavimasis mazgo pavidalu, kuriame yra skysčio sekrecijos užpildyta ertmė, sudaryta iš gleivinės gleivinės audinio.
Paranasiniai sinusai arba sinusai - tai kvėpavimo kameros, kurios su natūraliais anastomozėmis bendrauja su nosies ertme. Tarp jų yra žandikauliai arba žandikauliai, pleišto formos, priekiniai ir du etmoidiniai labirintai.
Dažniausiai nosies ertmėje esantis cistas diagnozuojamas priekiniuose sinusuose (beveik 80 proc. Visų klinikinių atvejų), žandikauliuose ir spenoiduose jie randami tik 5 proc. Pacientų, 15 proc.
Paranasinės sinusų cistos savybės:
- Neįmanoma piktybiškai degeneruoti.
- Beveik niekada neišsprendžia savarankiškai ir gydant.
- Jis gali būti suformuotas kaip vienas subjektas arba kelių mazgų forma.
- Viršutinio žandikaulio mazgų atsiradimas diagnozuojamas cistine sinusitu.
Kas yra grėsmė?
Ar pavojinga turėti cistą nosyje ir kokias pasekmes gali sukelti cistinės mazgo augimas?
Cistas nėra auglys, nes tai nėra tankus audinių susidarymas, bet tiesiog kapsulė su korpuso ir skysčio turiniu, o vėžio procesas negali prasidėti ten, tačiau jo augimas yra pavojingas pacientui, turinčiam rimtų pasekmių.
Tarp komplikacijų, su kuriomis susiduria paranasinių sinusų cistas, yra:
- Nosies vėdinimas ir nosies kvėpavimo sutrikimas. Dėl šios priežasties smegenų ląstelės ir kiti organai kenčia nuo nuolatinio deguonies bado. Esant tokiai būklei, galvos skausmas, atminties sutrikimas vystosi vaikystėje ir paauglystėje - vystymosi vėlavimas, pastebimas atsilikimas nuo bendraamžių.
- Padidėjęs bronchų, plaučių, ENT organų ligų dažnis.
Didinant pagrindinio sinuso cistą, atsiranda rimtų pasekmių:
- kaulų pokyčiai dėl didelio cista spaudimo;
- exophthalmos arba akių obuolių poslinkis;
- uždegimas ir pūlingi procesai, perduodami regėjimo organams, smegenims ir kaulų audiniams;
- fistulių atsiradimas kuriant odontogeninę cistą;
- sumažėjęs inkstų, miokardo, smegenų, kepenų, kraujagyslių, kaulų ir sąnarių pažeidimas dėl nuolatinio deguonies trūkumo;
- nosies ir viršutinio žandikaulio kaulų ir kremzlių naikinimas;
- vietovės sienų plyšimas ir pirogeninių bakterijų įsiskverbimas į limfmazgius ir kraujagysles, jei sprogęs mikrobais užkrėstas cistas.
Pagrindiniai simptomai
Kol nosis esantis cistas nepasiekia 5 - 8 mm dydžio, pacientas gali nejausti jo. Ir ne visada sinusų augimo ženklai yra susiję su jo dydžiu.
Taigi, didelis augimas viršutiniame žandikaulio sinuso segmente negali ilgai pasireikšti, o mažas mazgas viršutinėje dalyje gali sukelti skausmą, spaudžiant pluoštą.
Paprastai sinuso cistas pasireiškia keliais simptomais:
- Degimo sinusų perkrovos pojūtis, sunkus kvėpavimas, o vazokonstriktorių vaistai padeda vis mažiau ir mažiau augti.
- Šventyklų, kaktos, nosies ar kaklo regione yra nuolatinių nuobodžių skausmų. Tuo pačiu metu skausmas gali būti dar labiau apsunkintas keičiant galvos padėtį - ypač kai priekiniai posūkiai, o taip pat ir oro, nardymo metu.
- Slėgio jausmas, sinusų patinimas.
- Sumažėjęs regėjimo ryškumas, dvigubas matymas.
- Gleivinės arba gelsvos (su bakteriniu sinusitu) nosies išsiskyrimas.
- Svaigulys, miego sutrikimas, atminties praradimas, dirglumas, sumažėjęs veikimas.
- Sinusito atsiradimas arba pablogėjimas.
- Edema virš paranasinių sinusų cistos augimo vietos, akies obuolio poslinkis.
Šie simptomai būdingi kairiojo ir dešiniojo sinuso cistai, bet gali pasireikšti su sinusitu, polipo augimu nosyje.
Priežastys
Atskiriami dviejų tipų nosies cistiniai mazgai su skirtingais formavimo mechanizmais:
- Tiesa ar sulaikymo cistas
Suformuota dėl edemos ir gleivinės sustorėjimo dėl dažno ar ilgalaikio uždegimo. Tai veda prie gleivių, kurie gamina gleivius, išskyrimo kanalus. Kanale kaupiasi paslaptis ir šlapimo pūslės formos, palaipsniui užpildant skysčiu.
Medicinoje šis susidarymas vadinamas odontogenine cistu, nes jos išvaizda paprastai yra uždegiminis-infekcinis procesas viršutinės eilės danties šaknyje. Sunaikinus kaulinį audinį, į žandikaulio sinusą auga tankus, odontogeninis cistas, lokalizuojantis jo apačioje.
Pilvo mazgelių sinusų priežastys apima:
- dažnas nosies ertmės ir degių uždegimas, dėl kurio gleivinės ir persidengiantys kanalai sutirštėja ir patinimas;
- lėtinės ENT ligos, įskaitant kitokio pobūdžio rinitą ir antritą;
- pūlingi procesai ant žandikaulių viršutinės eilės dantų šaknų;
- nosies pertvaros ir kitų nosies struktūrų deformacija, įskaitant kietos gomurio nusileidimą, anatomiškai siaurą fistulę.
Diagnostika
Norint aptikti paranasinių sinusų cistą, pirmiausia atlikite rentgeno tyrimą, analizuojant dvigubas projekcijas.
Tačiau gautų duomenų medicininis aiškinimas išlieka subjektyvus ir priklauso nuo vaizdų kokybės, gydytojo kvalifikacijos, patologijos ypatybių ir nosies struktūros.
Kadangi patikimi diagnostikos metodai yra:
- gaymografiya atliekamas su kontrastinio agento įvedimu į sinusą, kuris leidžia nustatyti tikslią formavimo vietą ir svetainės dydį;
- magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, kuri paprastai skiriama abejotinais atvejais, siekiant atskirti sulaikymo cistą nuo odontogeninių, polipų ir navikų, siekiant nustatyti dydį ir struktūrą;
- nosies ertmės ir sinusų endoskopija, atliekama naudojant mikrokamerą, kad padidėtų įtartinų sričių skaičius ir patvirtinta diagnozė.
Diagnostinės endoskopijos metu reikalinga biopsija - nenormalaus augimo audinio fragmento mėginių ėmimas histologiniam, citologiniam, biocheminiam ir mikrobiologiniam tyrimui. Tai būtina norint išvengti vėžio proceso diagnozės, nustatyti patogenus pūlingo proceso metu.
Gydymas
Medicinis
Cistinių mazgelių terapija narkotikų pagalba nesukelia patologijos gydymo, nes nosies cistas negali išspręsti ar išnykti farmakologinių ir liaudies gynimo priemonių metu. Tačiau vaistai pašalina sinusito uždegimą, sulėtina anomalijų augimą.
Pagrindinės narkotikų grupės:
- Antibiotikai, reikalingi mikrobiologiniam procesui: azitromicinas, Amoxiclav-Solutab, Supraks, Macropen.
- Purškalai ir lašai, kurie naikina patogeninę florą: Bioparox, Sialor, Izofra, Framinazin, Polidex.
- Mucolytics, kurie padidina gleivių skysčių srautą ir jo nutekėjimą: Fluditec, Nazol, Rinofluimucil, Leconil, Mukodin, Oxymetazoline.
- Antihistamininiai purškalai ir lašai padidėjusio jautrumo alergenams atveju: edema, uždegimas: Allergodil, Tizin-Allerdzhi, Zodak, Vibrocil.
- Drėkinantys aerozoliai: delfinas, Vivasanas, Aquamaris, salinas, Aqualor, Humer.
- Gliukokortikoidų nosies purškalai - Flixonazė, Nasonex, Beconaze, Flutikazonas - yra galingi edemos ir uždegimų slopinimo veiksniai.
Chirurginiai metodai
Cistos išskyrimas į sinusus skiriamas daugiau kaip 8-10 mm augimui, sunkiems simptomams, pūlingam procesui.
Kartais jie naudojasi cistine kapsulė, kuri nelaikoma chirurgine intervencija. Procedūra atliekama perkeliant cistą ir ištraukiant jo turinį švirkštu pagal vietinę anesteziją. Tačiau šis metodas suteikia tik laikiną palengvinimą. Ateityje kapsulė vėl pilama skysčiu.
Siekiant visiškai panaikinti patologiją, reikia chirurginės pagalbos, kad būtų išvengta visiško sinuso užpildymo su nenormaliu formavimu ir sunkiomis pasekmėmis.
Tradiciškai naudojami metodai:
Šis klasikinis metodas naudojamas pašalinti žandikaulio cistą. Radikaliai sinusų technika apima instrumentų įdėjimą per skylę po lūpu į burną. Operacija leidžia pašalinti giliai lokalizuotus mazgus be brangių sudėtingų įrankių ir įrangos.
Pagrindinius technikos trūkumus, kurie laikomi pasenusiais, sudaro:
- gleivinės, submucosa ir kaulų audinio pažeidimas;
- bendro anestezijos, kraujavimo, skausmo poreikis;
- ilgalaikė ligoninė (iki 7–10 dienų);
- žaizdų gijimas, sukibimas;
- dažnas pooperacinis sinusito, rinito, ilgalaikio nosies išsiskyrimo, skruosto nutirpimo, lūpų, jautrumo praradimas.
- Lazerio šalinimas
Taikant šį metodą, į burnos ertmę per lūpą pjaunamas lazerinis LED, kuris sunaikina nenormalų augimą, tuo pačiu dezinfekuoja ertmę ir visiškai sustabdo kraujavimą.
Šis metodas retai naudojamas, nes jis gali būti naudojamas „mažinti“ tik mažus (iki 4 mm) mazgus lazeriu. Ir svarbiausia - lazerio galvutės prieigai prie cistos vietos reikia tokių pačių manipuliacijų, kaip ir Caldwell-Luc technika.
Manoma, kad geriausiu atveju yra paranasinių sinusų cistos gydymo metodas, naudojant endoskopą su vaizdo kamera. Norėdami pašalinti mazgą, įrankiai įterpiami per fiziologines skyles - nosies pasvirimą ir fistulę, nepadarant jokių pjūvių ar skylių.
- Procedūros metu audinio nepažeista.
- Greitas gijimas be sukibimų ir randų.
- Manipuliacijos tikslumas darbo srityje, naudojant vaizdo stebėjimą kameros pagalba.
- Retos komplikacijos ir pasikartojančių cistinių formavimų pasikartojimai.
- Trumpas laikas ligoninėje (1–2 dienos) ir operacijos galimybė ambulatoriniu pagrindu.
- Patogiausias ir saugiausias metodas pediatrijoje.
- Galimybė naudoti vietinę anesteziją.
Jei tokios patologijos simptomai kaip cistas nosyje - nedelsdami kreipkitės į specialistą.
Kaip nustatyti ir gydyti sinusinę cistą
Maksimalus cistos ar cistos nosies sinusas yra gerybinis navikas, užpildantis gelsvą skystį. Remiantis medicinine statistika, ši patologija pastebima viename iš dešimties žmonių. Dažniau nuo to kenčia vaikai.
Žandikaulio cistos
Daugeliu atvejų tokie navikai sudaro didžiausią, maksimalią pagalbinę ertmę. Viduje jie yra paminėti epiteliu - ląstelėmis, kurios sukuria paslaptį, sukeliančią uždegiminio proceso vystymąsi. Atsiranda kraujagyslių patinimas, o liaukos kanalai siauri arba visiškai sutampa. Sekrecijos nutekėjimas sustoja, kaupiasi ir sinusoje atsiranda kapsulė.
Cistos formavimasis yra kūno savigynos būdas: tankus apvalkalas izoliuoja sveikus audinius iš pacientų. Liga dažnai vystosi labai lėtai ir asimptomatiškai, todėl kai kurie žmonės net nežino, kad kenčia nuo šios ligos. Nors cistas yra mažas, jis visai nesivargina. Pirmieji patologijos požymiai atsiranda tik po jo augimo ar uždegimo.
Simptomai
Cistas tampa uždegimas, kai infekcija įsiskverbia į ją, ir ji užmaskuojasi kaip pūlingas iškrovimas. Be to, per daugelį metų šis burbulas gali užimti visą sinuso erdvę, o tada tampa sunku kvėpuoti. Asimptominis tokių navikų vystymasis apsunkina jų diagnozę, dažnai aptinkamas atsitiktinai, atliekant kitų ligų skundų tyrimus.
Šie patologijos simptomai yra dažni:
- chroniškai užsikimšęs nosis;
- skausmas orbitoje arba viršutiniame žandikaulyje, migrena;
- gleivių ar jos mišinio išsiskyrimas iš nosies arba į gerklę;
- dažnas sinusito paūmėjimas;
- vis labiau pastebimas veido asimetrija.
Jei įtariamas cistas, priskirtas paranasinių sinusų rentgeno spindulys ir imamas dviejų projekcijų vaizdas. Šie radiografai patobulinti tolesniais tyrimais. Endoskopija, MRT (magnetinis rezonansas) arba sinusinis kompiuterinis tomografija yra labiausiai informatyvūs rezultatai. Jei reikia, antrinio lokalizavimo vietoje ant kontūro tirpalo naudokite antrumo metodą. Mikrobiologiniams ir histologiniams tyrimams atliekamas punkcija, pasirinkus eksudatą arba biopsiją, - ištraukiant ligonius iš audinių.
Priežastys
Pagrindinės cistinės formavimosi priežastys:
- lėtinis rinitas, antritas, sinusitas;
- alerginės reakcijos;
- imunodeficito ligos;
- polipai nosyje;
- viršutinių dantų uždegimas, pulpitas, srautai;
- nosies pertvaros kreivė.
Be to, yra nosies ir žandikaulių sinusų anatominės anomalijos. Veido asimetrija, kuri susidaro, kai okliuzija yra neteisinga, taip pat gali sukelti cista susidarymą. Tokie navikai dažnai pasireiškia vaikams, kai jie turi polipų. Rinitui svarbu išmokyti vaiką tinkamai užpūsti. Priešingu atveju gleivės užblokuos ortakius, kurie turi būti atviri, kad drėkintų nosies gleivines.
Pasekmės
Dėl cistinių navikų tokios komplikacijos yra galimos:
- sinusų uždegimas ir jų susikaupimas;
- vaizdo pasiskirstymas, nes akių obuolių optinės ašys yra perstumtos;
- kaukolės deformacija, ypač mažiems vaikams;
- plačiai užsikimšusi infekcija, jei cista siena yra krekinguota;
- miršta nuo kaulinio audinio dalies.
Palaipsniui plečiantis, cistinė formacija vis labiau atima erdvę nuo kvėpavimo takų sinusų. Kvėpavimas tampa sunkus, didėja deguonies bado priežastis, todėl atsiranda plaučių ir širdies nepakankamumas. Padidėjęs navikas veikia ne tik akių raumenis, optinius nervus, bet ir pavojingai užfiksuoja net viršutinę smegenų dalį.
Gydymas be operacijos
Narkotikų terapija yra prasminga tik tada, kai navikas yra mažas. Gydant cistinę formaciją nosyje, hormonų preparatai skiriami purškimo pavidalu, pavyzdžiui, Nasonex, Fliksonaze ir Tafen. Jie mažina uždegimą, patinimą ir alergines reakcijas. Nedarykite be vazokonstriktorių vaistų ("Nazivina", "Tizina", "Xylometazoline") ir antihistamininių vaistų ("Zodaka", "Erius" arba "Suprastina"). Jei reikia, naudokite „Lidazu“, kuris turi išsprendimo efektą.
Pabandykite gydyti tradicinės medicinos išsilavinimą ir receptus. Populiariausi, pavyzdžiui, auksinių ūsų sulčių įdėjimas į nosį. Tačiau namuose išgydyti liaudies gynimo būdai dažnai nesukelia norimų rezultatų ir netgi smarkiai pablogina būklę, ypač vaiko. Vietoj veiksmingo gydymo tėvai praranda brangų laiką, vairuodami ligą viduje.
Sinusinės cistinės operacijos
Jei navikas išaugo iki įspūdingo dydžio ir sutrikdo kūno funkcijas, būtina operacija. Klasikinės operacijos (Caldwell-Luc, Denker) anestezijos metu yra trauminės, dažnai kartu su komplikacijomis. Šis metodas taikomas, kai būtina pašalinti didelį naviką arba keletą cistų vienu metu. Norėdami juos pasiekti, po viršutine lūpa yra pjūvis, po to - skylė. Chirurginėse vietose susidaro randai. Prieš operaciją paruošiamos antibiotikų injekcijos.
Endoskopinė sinusinė operacija yra dažnesnė. Jis yra mažiau trauminis, saugesnis ir atliekamas be anestezijos per 10-20 minučių. Be gydymo pjūvio, gydytojas įterpia į nosį endoskopą ir, stebėdamas vaizdo įrašą, pašalina naviką anatominiu sinuso atidarymu. Diena ar dvi po cista pašalinimo pacientas iškraunamas. Operacijos kaina - nuo 20 tūkst. Rublių. Endoskopo pagalba lazeriu beveik neskausmingai pašalinamos formacijos. Audiniai po tokių operacijų išgydo greičiau.
Sinusinės cistos
Paranasinės sinusų cistos yra gerybiniai navikai, esantys žandikaulių, priekinės, etmoidinės ar spenoidinės žarnos ertmėse ir sudaro plonasienį maišelį, pripildytą skysčiu. Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra galvos skausmas, sunkumo pojūtis pažeidimo vietoje, gleivinės ar pūlingos nosies išsiskyrimas. Pažangesniais atvejais yra nosies ertmės deformacija. Diagnozė pagrįsta fizinės apžiūros rezultatais, rhinoscopy, mezofarngoskopija, diagnostiniu punkcija, radiografija, CT ir MR. Pagrindinis gydymas yra chirurginis.
Sinusinės cistos
Širdies sinusų cistos yra labiausiai paplitusi šių anatominių sričių liga. Statistikos duomenimis, jie stebimi apie 10% gyventojų, iš kurių 5-8% yra besimptomis per visą jų gyvenimą. Dažniausiai ir pats ugdymas, ir jo klinikiniai pasireiškimai atsiranda 12–21 metų amžiaus žmonėms, rečiau - vidutinio amžiaus grupių atstovams. Vyrų ir moterų dažnis yra 2: 1. 80 proc. Atvejų cistos aptinkamos žandikaulyje, daug rečiau - priekiniuose ir šonuose.
Priežasties sinusų cistos priežastys
Sinusinės cistos dažniausiai yra gleivinių uždegiminių pokyčių rezultatas. Dažnai jų susidarymas yra susijęs su lėtinėmis ligomis, kuriose normalus audinių regeneravimas neįvyksta, gleivinės liaukų išskyrimo kanalų nuovargis neatkuriamas. Tai yra sinusitas, frontitas, etmoiditas ir bakterinio ar alerginio sphenoiditas. Poveikio veiksniai yra nosies ertmės anomalijos (nosies pertvaros kreivė, nosies konjako hipoplazija), lėtinis rinitas. Odontogeninės cistos vystosi dantų patologijų fone - pieno dantų defektai ar apleistas kariškas procesas.
Patogenezė
Sulaikymo cistos susidaro iš sinusinių gleivinių esančių liaukų, pažeidžiant jų paslapties nutekėjimą. Tai atsitinka dėl uždegiminių reakcijų, atsiradusių dėl išskyrimo kanalo liumenų nekrotinių masių užsikimšimo, išilgai jo proksimalinės dalies ir pačios liaukos audinių. Kartais prieš cistą susidaro pirmiau minėtos struktūros sujungimas su jungiamuoju audiniu. Žarnų virškinamojo žarnos radikulinės odontogeninės cistos yra karieso paveiktos dantenų dalies nekrotinių pokyčių ir epitelinės granulomos, kartu su viršutinio žandikaulio kaulų atrofija. Folikuliniai dantų cistos atsiranda dėl paveiktų dantų gemalų ir uždegiminių pieno dantų pažeidimų. Įgimtos cistos atsiranda dėl nenormalaus gleivinių liaukų, tiesiogiai liaukinių audinių ar gretimų struktūrų raidos.
Klasifikacija
Visos paranasinės sinusų cistos yra klasifikuojamos pagal kilmę ir antrinius patologinius sinuso pokyčius. Šį atskyrimą lemia kiekvienos iš pasirinktų formų terapinio požiūrio ypatumai, poreikis spręsti chirurginės intervencijos klausimą ir operacijos apimtis. Remiantis morfologinėmis charakteristikomis ir atsiradimo mechanizmu, įprasta atskirti šias cistų formas:
- Išlaikymas arba teisingumas. Jie yra jungiamojo audinio ir kolageno skaidulų, suformuotų cilindriniu cilindriniu epiteliu, viduje ir išorėje, formacijos. Jiems būdinga plazmos ląstelių infiltracija į sieną.
- Klaidingos arba cistinės formos. Skirtingai nei tikrosios cistos, jie neturi vidinio epitelio pamušalo, jie yra giliai į sinusinę gleivinę. Dažnai sukelia alerginės ligos.
- Odontogeninis. Tai yra dvi porūšiai: radikalai (beveik šaknis) ir folikulai. Pirmieji yra suformuoti ant karieso danties šaknies viršūnės pralaimėjimo fono, antrasis auga iš dantų folikulo.
- Įgimtas Šis cista variantas atsiranda dėl apsigimimų, viršutinio žandikaulio deformacijų, priekinės, spenoidinės ar etmoidinės kaulų, paranasinių sinusų gleivinių anomalijų, kurios prisideda prie cistinių ertmių susidarymo.
Simptomai cistos paranasal sinusų
Ilgai trunkantis mokymasis negali pasirodyti. Pirmieji simptomai dažniausiai tampa diskomfortu, nuobodu, pertraukiamu galvos skausmu, kai epicentras yra viršutinės žandikaulio projekcijos priekiniame regione ar zonoje. Su cistos lokalizacija špinų sinusų skausmo sindromu tampa pūslelėmis. Yra pasikartojantis sinusitas, ilgas gleivių išsiskyrimas iš nosies, kurio skaičius gali skirtis priklausomai nuo galvos kampo keitimo. Dažnai yra nuolatinis arba pertrūkis nosies užgulimo pojūtis. Esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, nosies ir nosies gleivinės bakterinėms ligoms, esamos apraiškos yra sustiprintos. Simptomų paūmėjimą taip pat sukelia ryškūs atmosferos slėgio svyravimai - didinant aukštį arba panardinant po vandeniu.
Didelės cistos gali lemti paranasinių sinusų sienelių retinimą ir sunaikinimą. Klinikiškai tai lydi padidėjęs skausmas pažeisto sinuso srityje, trigemininio nervo dirginimo simptomai, gausus ašarojimas ir rečiau matomas viršutinio žandikaulio ar priekinio kaulo deformacijos. Masyvios odontogeninės cistos pasireiškia sunkumo ir įtampos pojūčiu, „pergamento trūkumu“, bendru skruostų palpacijos ant pažeistos pusės patinimu ir „gerbero voleliu“ - nosies ertmės dugno išsikišimu. Apleistose situacijose vizualiai nustatoma viršutinės žandikaulio priekinės sienelės iškyša.
Komplikacijos
Ligos komplikacijos yra susijusios su sinusų drenažo pablogėjimu ir jo kaulų sienelių naikinimu. Pažeidus nutekėjimą, atsiranda lėtinis sinusitas, cistų turinys. Vėliau sinuso ertmė ištempta dėl užpildymo gleivine, pūlingu, seroziniu turiniu ar oru - susidaro mococelis, piocelis, hidrocelis arba pneumocelis. Peraugusios cistinės struktūros sukelia veido asimetriją, kietojo gomurio nusileidimą ir fistulių susidarymą. Nuolatinės gleivinės išskyros prisideda prie lėtinio rinito, nazofaringito, laringito ir kitų žemesnių anatominių kvėpavimo sistemos struktūrų uždegimo.
Diagnostika
Paranasinės sinusinės cistos diagnozė pagrįsta išsamia pacientų skundų, fizinių tyrimų rezultatų ir pagalbinių tyrimų analize. Dažnai tokios formacijos tampa atsitiktiniu atradimu prevencinių tyrimų metu, kitų patologijų diagnozavimo metu arba ruošiant protezų vietą. Šie diagnostiniai metodai yra informatyvūs:
- Priekinė ir užpakalinė rinoskopija. Vizualiai išnagrinėjus nosies eilučius, otolaringologas gali atskleisti vidutinį patologinių sekrecijų kiekį, kurio evakuacija atskleidžia gleivinės edemą ir paraudimą, baltos ir mėlynos spalvos.
- Mesofarngoskopija. Žiūrint iš užpakalinės ryklės sienos, patologinės gleivinės ar mucopurulentinės charakterio masės nuteka. Galima nedidelė arba vidutinio sunkumo gleivinės hiperemija. Pakeitus galvos padėtį, išleidimo dydis skiriasi.
- Paranasinių sinusų radiografija. Leidžia vizualizuoti cistines formacijas apvalaus šešėlio pavidalu sinuso pneumatinėje ertmėje. Norėdami gauti maksimalų informacijos turinį, vaizdai imami dviem projekcijomis. Jei reikia, tyrimas atliekamas su kontrastu.
- Kraujagyslių sinusų MRTI tyrimas. Nepakankamai informuota rentgeno spindulių diagnostika parodė veido skeleto CT. Tai suteikia galimybę paaiškinti cistos lokalizaciją, jos ertmės dydį. Jei yra požymių, susijusių su minkštųjų audinių pažeidimais arba komplikacijų atsiradimu, naudojama magnetinio rezonanso analizė.
- Diagnostinis punkcija. Įsiurbiant cistinės ertmės turinį galima gauti gelsvą arba rudą skystį, kuris kristalizuojasi gana greitai. Savo citologiniame tyrime nustatomas albuminas, cholesterolio kristalai, mucinas, šarminis albumina ir geležies oksidas.
Paranasinių sinusų cistų gydymas
Ligos gydymas yra tik chirurginis, atliekamas tik esant klinikiniams simptomams, didelei komplikacijų atsiradimo rizikai, prognozuojamiems nepalankiems rentgeno ar kompiuterinės tomografijos rezultatams. Šiuolaikinėje otolaringologinėje praktikoje yra du pagrindiniai pagalbinių sinusų cistų šalinimo būdai:
- Klasikinis. Norint patekti į sinusą, po viršutine lūpa atliekamas pjūvio gleivinės pjūvis. Atidaroma išorinė sinuso sienelė, per formuotą apertūros cistinę formą pašalinama. Šio gydymo galimybės trūkumas yra kaulų defekto užsikimšimas rando audiniu, kuris sutrikdo normalų sinuso funkcionavimą.
- Endoskopinis. Naudojant šią intervenciją, per nosies ertmę ir natūralias sinusų angas įterpiami specialūs endoskopiniai instrumentai. Patologinės formacijos pašalinimas atliekamas be pjūvių, ligoninėje praleistas laikas yra ribotas iki kelių dienų.
Jei reikia, chirurginį gydymą papildo simptominė farmakoterapija. Priklausomai nuo ligos klinikinių apraiškų ir paciento skundų, skausmą malšinančių vaistų ir antihistamininių vaistų, gali būti naudojami vazokonstriktoriniai nosies lašai ir pan. Jei įtariama bakterinė flora, antibiotikų terapija parenkama pagal pūlingų išskyrų mikrobiologinio tyrimo rezultatus.
Prognozė ir prevencija
Gyvenimo ir sveikatos prognozė su paranasinių sinusų cistu yra palanki. Šiuolaikinė diagnozė ir tinkamas gydymas įvyksta. Recidyvai nėra tipiški. Sunkiais pažangiais atvejais gali pasireikšti pasikartojantis ir lėtinis sinusitas. Specifinė patologinė profilaktika nebuvo sukurta. Bendrosios prevencinės priemonės apima ankstyvą nosies ertmės ir paranasinių sinusų uždegiminių ar alerginių ligų diagnostiką ir gydymą, tinkamą odontologinių ligų gydymą, nosies ir žandikaulių anomalijų korekciją.
Cistos sinusoje: ar tai pavojinga? Gydymo metodai
Nosies nosis formuojamas iš gleivinės dvisluoksnio epitelio, kurio vidinė dalis išlaiko sekrecines funkcijas, todėl auglys yra užpildytas skysčiu iš vidaus. Priklausomai nuo patologinio proceso priežasties cistos turinys ir su patologija susiję simptomai skiriasi.
Cistos sinusoje, kas tai?
Priedo sinusai iš nosies yra išstumiami iš gleivinės, turinčios gleivių gamybą sukeliančių liaukų (gleivių), kuri neleidžia išdžiūti ir atlieka apsaugines funkcijas.
Liaukos atveria ortakius į sinusų ertmę, o užsikimšus, dėl kokios nors priežasties, paslaptis kaupiasi tarp epitelio lapų, formuojant suapvalintas įvairių dydžių iškyšas - cistas.
Kas yra cistas? Tai gerybinis pažeidimas, užpildytas skysčio turiniu. Sinusų membrana yra silpna kraujagyslėse ir nervų galuose, todėl patologija paprastai yra asimptominė ir aptinkama atsitiktinai.
Patologija retai reikalauja gydymo, jei jis nesukelia nepatogumų asmeniui. Priklausomai nuo mokymo metodų, patologijos skirstomos į:
Tiesą sakant, iš tiesų juos formuoja liaukos išskyros kanalų užsikimšimas, o netikrieji neturi vidinio gleivinės sluoksnio, kiti audiniai atlieka savo vaidmenį.
Skystis, užpildantis formą, išsiskiria dėl uždegiminio proceso, kurio priežastis yra infekcinis agentas arba alerginė reakcija.
Kas yra pavojingas sinusinis cistas?
Kol navikas sukelia nepatogumų, jis nėra pavojingas, tačiau jei procesas vyksta, ertmė gali būti visiškai užblokuota tokiu cistu.
Nosies kvėpavimo pažeidimas sukelia įvairias patologines sąlygas, kurias sukelia nepakankamas deguonies kiekis organizme, pvz., Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, galvos skausmas.
Sudėtingų cistų pasekmės yra pavojingiausios, kai prisijungia mikrobinė infekcija, dėl to dažnai pasunkėja sinusitas, susilpnėja regos nervas, audinių nekrozė ir viršutinio žandikaulio osteomielitas arba kaukolės kaulų deformacija. Išsipylusio pūlingo proceso pavojus yra sinusų artumas prie smegenų.
Ką daryti, kai aptinkamas sinusinis cistas? Jei jis nepratęsia ir nesukelia diskomforto, jis neliečia, bet reikalauja nuolatinio stebėjimo.
Jei tai yra auglys, vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurginis pašalinimas.
Priežastys: kas rizikuoja?
Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra paveldimas polinkis ir sumažėjęs imunitetas. Visų pirma tokių įtikinamų veiksnių įtaka:
- lėtiniai uždegiminiai procesai nosies ertmėje;
- dažnas peršalimas;
- alerginės reakcijos;
- uždegiminiai procesai burnos ertmėje, įskaitant dantų audinius, dantenas ir tt;
- nosies pertvaros anatominiai defektai;
- įgimtų kietų gomurio ir veido kaulų pakitimų ir pan.
Ilgas uždegimo proceso eigos metu atsiranda patologinių gleivinės struktūros pokyčių, jos funkcijų pokyčiai ir patologijų susidarymas.
Simptomai
- perkrovos, kurios negali būti gydomos įprastiniais vaistais;
- dusulys;
- skausmas sinuso projekcijoje, kurioje lokalizuotas cistas. Kai paspaudžiamas, jis skauda daugiau;
- skausmo pojūtis spinduliuoja į priekinę, suborbitinę kaukolės dalį, nosies sparnus;
- jausmas, kad lokalizacijos zonoje yra svetimas kūnas;
- būklės pablogėjimas, pasikeitus atmosferos slėgiui;
- kai pridedamas mikrobų agentas, simptomai yra panašūs į sinusito apraiškas.
Nepaisant lokalizacijos, kairiojo sinuso cistas turi tokius pačius simptomus kaip ir dešinėje. Neoplazmo pasireiškimo laipsnis priklauso nuo jo dydžio ir turinio.
Gali atsitikti taip, kad jei nosies sprogimas ir turinys nuteka į ertmę, kyla pavojus, kad uždegiminis procesas gali plisti į gretimus audinius. Sujungus mikrobinę infekciją su išvardytais simptomais, prisijunkite:
- karštinės būklės apraiškos;
- pūlingas iškrovimas;
- nosies, kaktos ar nasolabialinio trikampio minkštųjų audinių pūtimas ir hiperemija.
Su žalingais kaulų audinio pokyčiais kramtymo metu girdimi paslaptingi garsai. Sudėtingais atvejais, kai cistos spaudimas yra regos nerve, pacientas skundžiasi diplopija - vaiduokliu.
Pagrindinio sinuso cistas vaikams dažniausiai yra pieno dantų uždegiminių procesų pasekmė ir yra lydimas skausmo, ašarojimo ir perkrovos.
Diagnostika
Kadangi patologijos simptomai nėra būdingi ir gali atsirasti dėl kitų ligų, tinkami tyrimo metodai yra labai svarbūs aiškinant diagnozę.
Be to, dėl diagnostikos nustatoma lokalizacija, patologinio proceso raida ir ugdymo tipas.
Kaip nustatyti cistos buvimą nosies ertmėje? Be laboratorinių tyrimų, naudojami aparatūros diagnostikos metodai:
Išaiškinus preliminarią diagnozę, gydymas yra numatytas arba taikomos tikėtinos taktikos.
Gydymas
Gydymą sudaro vietinių preparatų skyrimas purkštuvų ar lašų pavidalu, kurie turi poveikį:
- vazokonstriktorius (dekongestantas) - Vibrocilas, nazolis, Otrivinas, Rinazolinas, Nazivinas ir kt.;
- priešuždegiminis ir antibakterinis - Isofra, Fusafungin, Polydex;
- mucolytic - pagerina skysčio nutekėjimą ir atpalaiduoja odą - Morenazal, Salin, Aqualor, Rinolux;
- steroidiniai vaistai - Fliksonaze, Avamis, Nasonex ir kt.
Prireikus gali būti skiriami skausmo ir antihistamininiai vaistai. Sudėtingame vaistų gydyme naudojamas fitodrainažinis purškalas nosies, kurios cistos nereikalauja operacijos. Purškite plaunamą ertmę, kad atsikratytumėte turinio.
Be to, phytodrainage purškalas turi dekongestantinį, džiovinimo, regeneravimo ir regeneravimo poveikį. Atlaisvinus sinusus ir užtikrinus normalų skysčio nutekėjimą, į ertmę įterptas specialus resorbcinis fitosteritas.
Kaip atsikratyti problemos?
Sprendimą paprastai turi priimti gydytojas. Jei neoplazma, nepaisant konservatyvaus gydymo, toliau progresuoja, arba į turinį pridedama patogeninė mikroflora, tada padidėja operacijos klausimas. Ar gydymą reikia pašalinti, taip pat nustato gydytojas, tačiau atsižvelgiama ir į paciento norus.
Cistos pašalinimas nosyje
Jei susidaro daugiau kaip 1 cm skersmens, arba uždegiminis procesas turi didelį intensyvumą ir kelia grėsmę sunkioms komplikacijoms, taip pat paciento prašymu, operacija atliekama naudojant:
- Lazerio garinimas;
- Klasikinis metodas;
- Endoskopinis metodas.
Lazerio pašalinimas, didėjant metodo populiarumui, priskiriamas rečiau, nes prieiga prie sinuso vidų vis dar yra būtina norint atidaryti jo ertmę. Per pjūvį po viršutinės lūpos į sinusą įeina šviesos diodas, kuris skleidžia lazerio spindulį.
Reabilitacijos laikotarpis trunka daug mažiau, o pati operacija yra mažiau trauminga nei klasikinė. Lazerio spindulio poveikis turi priešuždegiminį poveikį ir stimuliuoja audinių regeneraciją. Šis metodas parodytas pacientams, sergantiems bronchine astma.
Tie, kurie lazeriu pašalino naviką, skirtingai reaguoja į operaciją. Tačiau dažniausiai atsiliepimai yra teigiami, nors pacientai pastebi skausmą pjūvio srityje. Kaip pašalinti kitus metodus?
Klasikinis metodas
Dažniausiai naudojamas metodas, nes jam nereikia specialios įrangos ir yra daug pigiau nei techninė įranga. Operacija atliekama pagal Caldwell-Luke metodą.
Klasikinio metodo pakeitimai, leidžiantys švelnesnį požiūrį į sinusą neperžengiant nervų, kurie gali sukelti paresteziją. Intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba vietinę anesteziją, priklausomai nuo paciento įrodymų ar norų.
Minkštųjų audinių skaidymas atliekamas perėjimo laikui po viršutine lūpa, nuo kiaurymės iki pirmosios molinės. Tuomet apgaubiamajame kauke yra padaryta atidarymo anga, per kurią pašalinamas žandikaulio cistas. Tada su nosies ertmėmis suformuokite fistulę, pašalinkite dalį kaulų ir suformuokite atvartą, kuris yra apačioje gleivinės ertmėje.
Fistula tamponas įkišamas tamponą per nosį ir susiuvamas prie įpjovimo įėjimo. Tepalas pašalinamas po kelių dienų, o tolesnė priežiūra apima nosies ertmės plovimą antiseptiniu tirpalu. Pacientas ligoninėje praleidžia 1,5-2 savaites.
Denker metodas pašalina didelius navikus, esančius užpakalinėje sienelėje. Be to, patekimas į ertmę atliekamas per priekinę dalį. Šis metodas skiriasi nuo ankstesnio metodo.
Operacija yra trauminga, tačiau didelė operacinė sritis leidžia tiksliau veikti ir pašalinti pažeidimus sunkiai pasiekiamose vietose, taip pat kelis cistas.
Endoskopinis metodas
Mažiausiai trauminis metodas, nes jis nepažeidžia sinusų sienų vientisumo. Endoskopas įterpiamas į ertmę ir, kontroliuojant vaizdo įrangą, pašalinamas.
Operacija yra mažiau trauminga, dėl kurios nėra suformuoti kosmetiniai defektai ar cicatricial gleivinės pokyčiai. Reabilitacijos laikotarpis yra kelios dienos. Intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją.
Kai kurie, girdintys apie sinusito gydymo metodą per punkcijas, yra suinteresuoti - ar galima išgręžti cistą? Apatinė linija yra ta, kad ji yra pradurta praduriant, tačiau likusių audinių ertmėje gali atsirasti naujų augimų.
Kontraindikacijos chirurgijai
- Kraujo krešėjimo pažeidimas;
- Piktybiniai procesai;
- Širdies ligos ir kraujagyslių patologija;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Kaip ir bet kuris kitas chirurginis gydymas, visi šie metodai gali turėti pasekmių.
Galimos komplikacijos
Endoskopiniai ir lazeriniai metodai turi minimalią komplikacijų riziką po operacijos. Klasikinis auglių pašalinimas gali išsivystyti:
- Kraujavimas, kuris paprastai būna dėl kraujagyslių ligų arba mažo kraujo krešėjimo;
- Bendrosios gerovės pablogėjimas, kurį sukėlė bendroji anestezija;
- Pooperacinė infekcija, nesilaikant priežiūros taisyklių pooperaciniu laikotarpiu;
- Balso tono pokytis, dėl kurio pasikeičia sinusų rezonansinis gebėjimas;
- Nervingumas ir parestezija projekcijos operacijos srityje, su nervų skaidulų pažeidimu ir pan.
Šiuolaikiniai gydymo metodai retai lydimi komplikacijų, pašalinus patologiją. Gydytojas įspėja apie riziką, kad pacientas gali atsirasti prieš operaciją. Daugeliu atvejų sėkmė priklauso nuo darbo grupės patirties ir kvalifikacijos.
Gydymas be operacijos liaudies gynimo priemonės
Paprastai liaudies metodai yra simptominis gydymas. Su nedideliu auglių dydžiu galima pasiekti valstybės stabilizavimą, tačiau jį galima visiškai pašalinti tik veikimo metodais.
Internete pateikiama daug informacijos, kaip išgydyti cistą be operacijos, tačiau pateiktų metodų veiksmingumas nėra įrodytas. Dažniausiai naudojami vaistiniai augalai infuzijų ir nuovirų pavidalu.
Jie naudojami nosies ertmių plovimui, kad būtų pašalintas patinimas - laikrodis, viržių, kalnų kalnas, medicininis Goofy, wallflower ir kt.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Antimikrobinės lauko žiaunų, jonažolės, aukso lazdelės, motinos ir motinos motinos, medetkų, šalavijų ir pan.
Kaip adjuvantas kompleksinėje terapijoje gali būti naudojamos žolės, tokios kaip ugniažolės, ciklamenas, chaga, marianica, tansy ir tt. Jie turi priešvėžinį poveikį ir palengvina cistų rezorbciją.
Kaip apsisaugoti nuo ligos?
Vienintelis būdas išvengti cistų susidarymo yra prevencija, kuri apima:
- laiku gydyti uždegiminius procesus nosies ir burnos ertmėje;
- padidėjęs bendras imunitetas;
- išvengti ilgalaikio nepastovaus poveikio;
- sustabdyti alergines reakcijas ir tt
Niekas nėra imuninis nuo nosies navikų, nes dauguma žmonių patologija. Atitiktis prevencinėms priemonėms padės išvengti patologijos progresavimo ir pasikartojimo.