Sinusai yra giliai į galvutės ertmę ir yra šalia svarbių kaukolės formų - didelių kraujagyslių, akių, hipofizės, nervų. Tokia kaimynystė gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl, pirmą kartą įtarus sinusitą, kreipkitės medicininės pagalbos.
Kas yra sinusitas?
Priklausomai nuo sinusų uždegimo, sinusitas yra suskirstytas į 4 tipus:
- Sinusitas Uždegimas žandikaulio žarnose, esantis ant nosies sparnų šonų. Dėl anatominių savybių - maža vieta, sunkus gleivių išsiskyrimas - sinusitas randamas ir diagnozuojamas dažniau.
- Priekinė linija Antakių sprogimo vietoje esančių priekinių sinusų liga.
- Etmoiditas. Uždegimas etmoidinėse ląstelėse (giliai nosyje). Etmoiditas dažnai derinamas su sinusitu.
- Sphenoiditis. Uždegiminis procesas yra koncentruotas špinų sinusuose, kuris yra šiek tiek gilesnis už etmoidinį kaulą.
Simptomai
Ūmus sinusitas praeina su ryškiais simptomais. Lėtinis sinusitas gali būti ištrintas, nepastebėtas. Skirtingai nuo vaikų ir paauglių, suaugusieji simptomai yra šiek tiek silpnesni, kai kurie jų visiškai nėra. Todėl liga dažnai nepastebima, nėra gydoma ir tampa lėtine.
Pagrindiniai sinusito požymiai yra:
Užsikimšęs nosies kvėpavimas
Nuo pirmųjų ligos dienų pastebėtas nosies užgulimas, nosies balsai. Srautas gali būti pastovus arba kintamas - arba iš vienos, arba iš kitos nosies pusės.
Sloga
Nerimą kelia daugiau nei 7 dienos. Pradedant ligą, išsiskyrimas yra skaidrus, gleivinės, gleivinės, silpnas. Tada jie tampa didesni, jie gauna geltoną, žalia spalvą, tampa storu, sunku atskirti.
Gausiai šalta būdinga priekinio sinusito ir sinusito. Su sphenicitu ir etmoiditu, nosies gleivės šiek tiek teka, jis gali tekėti žemyn gerklės gale arba nebūti.
Blogas kvapo suvokimas
Sumažėjęs kvapo pojūtis yra būdingas sinusito požymis. Kvapas smarkiai sutrikęs dėl sphenoidito. Be to, asmuo gali skųstis dėl nemalonaus kvapo jausmo.
Ligos pradžioje sinusuose ir nosyje atsiranda nemalonių pojūčių, kurie palaipsniui auga ir virsta skausmu. Šis skausmas yra skausmas, pulsuojantis, sprogus, gali duoti ausies, skruostų, akių ir dantų.
- Su priekiniu skausmu, skausmu ant kaktos.
- Kai ethmoiditas - giliai į nosį gilumoje, dažnai liga pasireiškia skausmu be aiškios lokalizacijos.
- Kai galvos, šventyklos ar karūnos gale gali duoti sphenicitas - nakties galvos skausmas galvos viduryje.
- Sinusitas nerimauja dėl nosies sparnų pusių, dažnai skausmas suteikia viršutiniam žandikauliui, dantims.
Jei uždegiminiame procese dalyvauja keli sinusai, skausmas praranda tam tikrą lokalizaciją, ir žmogus jaučiasi galvos skausmas.
Pastebėtas didesnis skausmas:
- paspaudus pirštą sinuso projekcijoje;
- medicininių procedūrų metu nosies ertmėje;
- pakreipiant galvutę į priekį;
- kosulys ir čiaudulys.
Skausmas nustoja vartoti nuo skausmo malšinančių vaistų. Yra šiek tiek pagerėjimo, skausmas mažėja, kai pūlingas pradeda išeiti.
Dažni simptomai
Ūmus sinusitas gali pasireikšti, kai temperatūra didėja. Lėtinio proceso paūmėjimo metu temperatūra paprastai nėra arba ji neviršija 37,7 ° C. Aukšta temperatūra kartu su skausmu ir sloga, pasireiškia negalavimu, silpnumu ir nuovargiu. Žmonės atsisako valgyti, miegoti per dieną, blogai miegoti naktį.
Taip pat:
- Alerginio sinusito atveju, čiaudulys ir plyšimas yra varginantis.
- Jei gleivė nuleidžiasi gerklės gale, ji tampa raudona ir gerklės skausmai. naktį ryte gali pasirodyti refleksinis kosulys.
- Kai žmogus skundžiasi dėl prastos miego, atminties sutrikimo, dirglumo. Vizija gali pablogėti, suskaidyti į akis. Su vienpusiu sphenoiditu pastebimas vienpusis užpakalinės ryklės sienos uždegimas.
- Sinusitas ir priekinės patinimas, esant sinusų projekcijai.
Gydymas
Sinusito gydymui yra dvi pagrindinės užduotys - sinusų išsiskyrimas nuo pūlingų sekrecijų ir bakterijų sunaikinimas.
Nosies valymas
Norėdami išvalyti nosį ir sinusus nuo patologinių sekrecijų, reikia naudoti druskos purškiklius „Quicks“, „Aquamarine“. Nosį galite skalauti namuose paruoštais druskos tirpalais, įkvėpti per purkštuvą, kvėpuoti per bulves, nuovirą iš ramunėlių, eukalipto ir šalavijų. Jis turi būti reguliariai ir kruopščiai parodyti.
Klinikoje ir ligoninėje gydytojas atlieka nosies plovimą antiseptikais ir antibiotikais, naudodamas gegutės metodą arba naudojant silikoninius mėgintuvėlius.
Norėdami suskystinti storą gleivę, gerinti jo išleidimą, naudojami atsinaujinantys preparatai, kurių sudėtyje yra karbocitesteino ir acetilcisteino. Tabletės ir sirupai yra veiksmingi, neatsižvelgiant į sinusų priespaudą, lašai naudojami tik esant geram sinusų ryšiui su nosies takais. Pusiau įkvėpti su tripsinu ir himotripsinu gerai suskystina.
Sinusito gydymas yra neįmanomas be vazokonstriktorių vaistų - jie mažina patinimą, pašalina nosies užgulimą, pagerina sinusų ryšį su nosies takais. Tai padeda pagerinti paciento sveikatą, narkotikų absorbciją, vartojamą lašų ir purškimo pavidalu. Vasokonstriktoriai yra būtini ankstyvosiose ligos stadijose.
Antibiotikai
Antibakteriniai vaistai atlieka pagrindinį vaidmenį gydant sinusitą, yra patikima ligos komplikacijų prevencija. Akutinis ir lėtinis antritas turi būti gydomi antibiotikais. Dėl lengvos ligos formos jie negali būti skiriami.
- Visų pirma, imami amoksicilinas, amoksicilino klaviatūra arba jų analogai Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav.
- sinusitas, kurį sukelia dantų infekcija, turi būti gydomas natrio fuzidinu ir linomicinu;
- kartu su LOPL, sinusitas gydomas moksifloksacinu.
- Cefexim arba Suprax vartojami alergijos amoksicilino antibiotikams atveju arba jei jų nėra. Kartais vartojamas eritromicinas, tačiau jis turi didelį šalutinį poveikį.
- Makrolidai - azitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas - vartojami kartu su minėtų antibiotikų neveiksmingumu. Jie gali būti pakeisti tetraciklinais - rondamicinu, doksiciklinu.
- Antibiotikai lašuose - Polydex, Bioparox, Isofra gali būti derinami su tabletėmis arba naudojami kaip vienintelis antibiotikas.
Ūmus sinusitas gydomas antibiotikais nuo 1 iki 2 savaičių, lėtinis - 1 mėnesį. Antibakteriniai vaistai turi būti vartojami per 7 dienas po simptomų pašalinimo. Jei antibiotikas nepadeda per pirmąsias 2 vartojimo dienas, jis pakeičiamas arba sujungiamas su kitu antibiotiku.
Antibakteriniai vaistai vartojami griežtai laikantis nurodymų: laikytis priėmimo laiko, priklausomybės nuo maisto, gydytojo nustatytos gydymo trukmės.
Priešgrybeliniai vaistai
Levininas ir nystatinas gydomi nuo sinusito, kurį sukelia grybelinės infekcijos. Ilgalaikiam antibiotikų vartojimui skiriami priešgrybeliniai vaistai.
Antihistaminas
Antialerginės tabletes Loratadin, Atselastin, Suprastin su antibiotikais Cefexim arba moksifloksacinu reikia gydyti alergine sinusito forma. Antihistamininių vaistų naudojimas bakterinėms infekcijoms pablogina ligos eigą.
Homeopatiniai vaistai
Šiuolaikiniai vaistažolių preparatai tuo pačiu metu veikia keliomis kryptimis - jie pagerina gleivių išsiskyrimą, susiaurina kraujagysles, mažina uždegimą ir stiprina imuninę sistemą. Gali būti keičiamasi arba derinamas su kitais vaistais. Sinupret, Sinuforte ir Zinnabside pacientų poreikis yra didelis.
Sinuso drenažas
Norėdami sinusito metu išskirti pūlį nuo sinusų, dažnai atliekamas punkcija, procedūra atliekama su YAMIK sinuso kateteriu. Punkcija yra labai dažnas būdas, bet palaipsniui atsilieka į praeitį dėl savo trūkumų:
- Paciento baimė yra kliūtis procedūrai;
- Jis skausmingai eina;
- Per daugkartinio naudojimo adata kyla rizika susirgti ŽIV ir C hepatitu.
Procedūra su sinusiniu kateteriu pacientui yra malonesnė, tačiau ji negali pakeisti punkcijos.
Esant sunkiam ir užsitęsusiam ligos eigui silpniems pacientams, atliekamas chirurginis gydymas - endoskopinė rinosurgija, sinusinė operacija.
Siekiant užkirsti kelią sinusito atsiradimui, rekomenduojama gerti vitaminų, farmacinių augalinių preparatų kursą, kad gydymo pabaigoje būtų sustiprinta imuninė sistema. Po antibiotikų vartojimo žarnyno flora dažnai turi būti atkurta.
Suaugusiųjų sinusito gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių - amžiaus, ankstesnio antibakterinio gydymo, bendrų ligų buvimo, asmens finansinio pajėgumo ir aukštos kvalifikacijos priežiūros.
Šiuo metu yra pakankamai veiksmingų ir saugių vaistų, kurie gerokai sumažina neigiamą ligos poveikį asmeniui ir gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Todėl svarbu, kad gydytojas laiku ir tinkamai pasirinktų gydymą.
Sinusitas suaugusiesiems: simptomai ir gydymo režimas namuose
Sinusitas yra nosies ertmės uždegimas, kurio atsiradimas atsiranda dėl virusų ir bakterijų įsiskverbimo į organizmą. Be infekcinio pažeidimo priežastis gali būti grybelis arba alergenų sudirginimas. Yra žinoma, kad tokio tipo uždegimas dažniau išsivysto nei kitos ENT ligos, todėl yra gerai nustatytas gydymo režimas.
Yra dviejų tipų uždegimas: ūminis ir lėtinis sinusitas. Ligos raidos laikotarpiu ūminis sinusitas trunka iki dviejų mėnesių, o lėtinis gali išsivystyti ilgą laiką, iki ūminio atkryčio daugiau nei tris kartus per metus. Statistikos duomenimis, apie 10% planetos gyventojų kasmet kenčia nuo sinusito dėl šalčio ir hipotermijos rudens / žiemos laikotarpiu. Suaugusiųjų dažnis yra 0,2%. Vaikams patologijos tikimybė yra 0,5%.
Kas tai?
Sinusitas - vieno ar daugiau paranasinių sinusų gleivinės uždegimas. Tai gali pasireikšti kaip ūminio šalčio, gripo, kitų infekcinių ligų komplikacija, taip pat po veido pažeidimo. Sinusitą gali sukelti tiek virusai, tiek bakterijos. Pagrindiniai simptomai yra sunkumas paranasaliniame ar priekiniame regione, skausmas su staigiais galvos judesiais, storas nosies išsiskyrimas, karščiavimas.
Priežastys
Dažnai sinusitas atsiranda dėl nosies ertmės infekcinių ir uždegiminių ligų komplikacijų (gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, rinorėjos, ARVI).
Tai sukelia virusinės infekcijos sukeltos patogeninės bakterijos (Staphylococcus aureus, pneumokokų streptokokai, hemophilus bacillus). Grybelis taip pat sukelia ligą, ypač po netinkamo gydymo antibiotikais. Veido dalių sužeidimai taip pat sukelia sinusitą.
Be to, tokie veiksniai lemia patologinės būklės atsiradimą:
- Polipai, adenoidai;
- Alerginės reakcijos;
- Užterštas arba šaltas oras;
- Silpnėja imuninė sistema;
- Rūkymas;
- Tam tikrų vaistų vartojimas;
- Mineralinių medžiagų ir vitaminų trūkumas;
- Įgimtos arba įgytos labirintų ir sinusų deformacijos;
- Hipotermija
Rizikos grupę sudaro žmonės, sergantys diabetu, cistine fibroze, hipotiroze ir dantų ir žandikaulių sistemos ligomis.
Klasifikacija
Sinusito pasiskirstymas pagal tipus (klasifikacija) yra būtinas norint atlikti tinkamą diagnozę ir tinkamą gydymą. Šios patologijos klasifikacija grindžiama keliais kriterijais:
- pagal srauto pobūdį;
- dėl uždegimo anatominės lokalizacijos;
- patologinio proceso forma.
Pagal kurso pobūdį yra 2 patologijos tipai:
- ūminis sinusitas - liga trunka ne ilgiau kaip 1 mėnesį.
- lėtinis sinusitas - užtrunka ilgai, kartais patologinis procesas tęsiasi daugelį metų, periodiškai pagerinant (remisiją) ir pablogėjus (recidyvui).
Pagal patologinio proceso formą yra du pagrindiniai sinusito tipai:
- proliferacinis - sinusito eigos variantas, kuriame padidėja sinusų gleivinės ląstelių skaičius (polipai, hiperplastinis procesas).
- eksudacinis - uždegimas, kurį lydi skysčio sekrecija (eksudatas arba pūliai).
Priklausomai nuo uždegimo anatominės lokalizacijos, pagal sinuso buvimo vietą yra:
- etmoiditas - uždegimo lokalizacija etmoidinio kaulo ašyse;
- frontalinė liga - priekinio sinuso metu atsiranda infekcinis procesas;
- sinusitas - paveiktas žandikaulio sinusas;
- sphenoiditas - vyraujantis patologijos kursas spenoidinio kaulo sinusuose.
Procesas gali būti vienpusis arba dvipusis. Su visų paranasinių sinusų uždegimu, viena vertus, atsiranda hemisinusitas, jei yra sinuso pažeidimas - pansinusitas.
Plėtros mechanizmas
Sinuso gleivinės uždegimas, kurį sukelia infekcija ar kiti etiologiniai veiksniai, lydi edemą. Liaukos pradeda aktyviai gaminti daug gleivių, kurie, susikaupę sinusuose dėl susilpnėjusių parazaninių ertmių fistulių, sutraukiami. Sinusai nustoja būti visiškai išvalyti. Dėl paslapties stagnacijos, pablogėjusio natūralaus vėdinimo ir deguonies trūkumo sinusų audiniuose yra sukurtos palankios sąlygos sąlyginai patogeniškos floros, kuri sukelia lėtinę infekciją, gyvybinei veiklai.
Ligos pradžioje nosies išsiskyrimas yra rimtas, nes išsivysto uždegimas, jis virsta gleivine. Įtraukus bakterinę infekciją, stebimas pūlingas eksudatas, kuriame yra daug detritų ir leukocitų. Tuo pačiu metu stiprus patinimas yra susijęs su kapiliarinių sienelių pralaidumo pažeidimu.
Ūminis sinusitas gali trukti iki 2 mėnesių. ir ilgiau, pasibaigus atkūrimui arba perėjimui prie lėtinės formos, kurioje nuolat kinta sinusų membranos gleivinės membrana. Tai padidina paciento polinkį į dažną sinuso infekciją.
Dažni sinusito požymiai
Tarp pagrindinių sinusito požymių, kurie paprastai yra pakankami tiksliai nustatyti šios rūšies ligą, paskirstykite galvos skausmą ir didelį nosies užgulimą.
Pagrindiniai sinusito požymiai yra:
- sausas dažnas kosulys ir čiaudulys;
- padidėjusi kūno temperatūra (karščiavimas);
- padidėjęs spaudimas veidui;
- gleivių išsiskyrimas iš nosies;
- kvapo trūkumas;
- ausų diskomfortas ir perkrovos;
- skausminga reakcija sukant kaklą;
- apetito stoka;
- nenatūralus kvapas iš burnos;
- stiprus nuovargis ir nuovargis;
- aštrus dantų skausmas;
- papildomos užsienio masės jausmas nosyje ir virš akių;
- nosies balsai.
Lėtinis sinusitas turi kitus simptomus:
- nedidelis, bet patvarus nosies užgulimas;
- sunkus nosies kvėpavimas;
- nedidelis iškrovimas, kurį galima išleisti ilgą laiką, išdžiovinti plutos pavidalu;
- gleivių nutekėjimas, dėl kurio oda patenka į nosį ir atsiranda įtrūkimų;
- sausos gerklės;
- galvos skausmas;
- poslinkis, nuimamas nuo gerklės nugaros ir lašinamas palei jį;
- nemalonus burnos kvapas.
Kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, yra labai reti ir gali atsirasti tik dėl ypač ūminių ir pažangių sinusito formų, kuriuos lemia tik specialistai, galintys rekomenduoti hospitalizavimą ir ambulatorinius tyrimus.
Suaugusiųjų sinusito simptomai
Priklausomai nuo sinuso uždegimo, sinusito simptomai gali skirtis. Apsvarstykite išsamiau.
- Neįtraukiami neurologinio pobūdžio galvos skausmai ir skausmai.
- Kūno temperatūra didėja.
- Asmuo patiria nosies ir nosies skausmą.
- Vaikams gali pasireikšti junginės paraudimas, viršutinės ir apatinės akies vokų patinimas.
- Kvapo funkcijos sutrikimas, sunkus nosies kvėpavimas.
- Jei ūmoiditas yra ūminis, galimas akies obuolio įsitraukimas, taip pat sunkus akių vokų patinimas.
Su etmoidinio labirinto frontiniu sinusitu, lygiagrečiai atsiranda sinusitas ir frontitas. Kai galinės ethmoidinės labirinto dalies uždegimas yra galimas sphenoidito vystymasis.
- Ūmus pasireiškimas, kai karščiavimas yra iki 38 laipsnių ir didesnis.
- Svaigimo simptomai.
- Šaltkrėtis
- Galbūt ašarojimas.
- Iš nosies ištraukos išleidimas pirmiausia yra serozinis ir skystas, o ligos progresavimo metu jis tampa žalias ir drumstas.
- Skausmas žandikaulyje, priekinėje srityje, šalia nosies šaknų ir palei zygomatinį kaulą.
- Padidėjęs skausmas su spaudimu, jo poveikis viskiui.
- Skirtingo sunkumo galvos skausmai.
- Nosies kvėpavimo pablogėjimas pusėje, kuri dalyvavo patologiniame procese. Kvėpavimas vyksta per burną.
Jei liga tampa lėtine, tuomet remisijos metu jis primena retus galvos skausmus, kurie išreiškiami spaudimo už akių pojūčiu. Galbūt kosulio pridėjimas naktį, konjunktyvitas, keratitas. Iš nosies išsiskyrimas yra nereikšmingas, jų tūris padidėja ligos paūmėjimo metu.
- Skausmas lokalizuojamas orbitoje, parietinėje zonoje ir pakaušio dalyje.
- Dažnai spenoidito simptomai yra neryškūs ir liga yra slepiama.
- Etmoidinis sinusas dažnai dalyvauja uždegiminiame procese, todėl retai diagnozuojamas izoliuotas sphenoiditas.
- Pacientas gali skųstis dėl skausmo galvos gylyje.
- Lėtinis ligos eigas gali sukelti regos sutrikimus, nes optiniai nervai yra susiję su patologiniu procesu.
- Nosies kvėpavimas yra labai sunkus.
- Kūno temperatūra padidėjo iki aukšto lygio.
- Galbūt fotofobija su skausmu lizduose.
- Kai uždegimas sinusas yra tuščias, skausmingų pojūčių intensyvumas sumažėja.
- Nuo uždegimo nosies sinusas yra serozinio turinio atskyrimas.
- Skausmai yra labai intensyvūs, jų lokalizacijos vieta yra kaktos. Ryte padidėja skausmas.
- Jei priekinė liga išsivysto prieš gripo foną, pacientas gali pakisti kaktos odą, patinęs vietose virš antakių ir viršutinio akies voko patinimą.
Pacientai, kuriems pasireiškė priekinė eiga, yra sunkesni už kitus sinusitus. Chronituojant procesą, galimas polipų proliferavimas nosies ertmėje, kaulinio audinio nekrozėje ir fistulių formavime.
Diagnostika
Galima diagnozuoti sinusitą, naudojant pacientų skundus, klinikinį pristatymą, rinoskopiją ir papildomus tyrimus. Pacientai beveik visada gali aiškiai parodyti skausmo vietą, kuri rodo uždegimo lokalizaciją. Patvirtinant pūlingą iškrovimą ir subfebrilinę temperatūrą, galima atlikti papildomą apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą, kad būtų galima įvertinti uždegiminio proceso mastą.
Komplikacijos
Sinusitas yra labai klastinga liga, kuri kelia grėsmę komplikacijoms. Atkreipkite dėmesį, kad patologiniame procese dalyvauja ne tik sinusai, bet ir aplinkiniai kaukolės kaulai. Kaulų uždegimas gali sukelti osteomielitą. Dažniausia sinusito komplikacija yra meningitas. Dažniausiai meningitas yra spenoidinio sinuso uždegimo ir etmoidinio labirinto rezultatas. Priekyje gali atsirasti epidurinė abscesas arba netgi smegenų abscesas.
Jei nenorite gydyti sinusito ir išvengti ligos perėjimo prie lėtinės stadijos, tolesni pokyčiai gali sukelti mirtiną rezultatą.
Suaugusiųjų sinusito gydymas
Suaugusiesiems sinusito gydymas visada turi būti visapusiškas ir sutelktas į pagrindinius šios ligos simptomus. Gydymo metu naudojami keli metodai - medicininė, fizioterapija, šis rinkinys gali būti papildytas tam tikrais tradicinės medicinos metodais namuose. Esant neveiksmingam gydymui, galima naudoti chirurginį gydymą.
Narkotikų gydymas
Gydymas skiriamas pašalinus ligos atsiradimą sukeliančius veiksnius. Vaistus gali skirti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos formą ir paciento būklę.
Vaistų, kuriuos gydytojas gali paskirti sinusitui, sąrašas:
- Pirmiausia reikia įsigyti nosies vazokonstriktorių. Šiems vaistams leidžiama vartoti tik esant ūminiam sinusitui. Paprastai gydytojai skiria „Protargol“, „Ingaron“, „Derinat“, „Grippferon“, „Pinosol“, „Euphorbium“.
- Prieš naudojant lašus, būtina skalauti nosį, kuri užtikrins tinkamus lašų rezultatus ir prisideda prie kvėpavimo normalizavimo. Geriausia naudoti patvirtintus vaistus "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt".
- Esant aukštai temperatūrai, vartokite antipiretinius vaistus, tokius kaip Paracetamolis, Aspirinas, Ibuprofenas, Nonhexin.
- Pacientui skiriami antihistamininiai vaistai "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" ir kiti.
- Be to, pacientui reikia mucolytic agentų, skirtų greitai išsisklaidyti skrepliams ir gleivėms - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Nedarykite be priešuždegiminių vaistų - „Amoxilav“, „Unazin“, „Ampisid“.
- Kartu su išvardytu gydymu pacientui reikia antibakterinių vaistų lašų pavidalu - „Isofra“, „Sofradex“, „Polydex“ ir kt., Taip pat preparatų tablečių „Ciprofloxacin“, „Levofloxacin“, „Ofloxacin“ forma.
Registruotų vaistų priėmimas yra nepriimtinas be išankstinių konsultacijų su gydančiu gydytoju. Prieš naudodami perskaitykite naudojimo instrukcijas ir įsitikinkite, kad nėra kontraindikacijų, taip pat padidėjęs jautrumas veikliosioms vaisto medžiagoms.
Antibiotikai sinusitui
Antibiotikai naudojami bakterijų ir virusų, bet ne infekcinio sinusito gydymui. Deja, dėl pernelyg didelio ir netinkamo antibiotikų naudojimo daugelis bakterijų tipų nereaguoja į gydymą antibiotikais ir tampa „atspariais“ šiems vaistams. Dėl bakterijų atsparumo problemos gydytojai turi pereiti prie kitų antibiotikų arba paskirti stiprius antibiotikus bakterinėms infekcijoms gydyti.
Amoksicilinas, penicilino tipas, yra pagrindinis antibiotikas, vartojamas sinusito gydymui, tačiau jis tampa vis mažiau veiksmingas. Augmentin amoksiciliną pakeitė kaip antibiotiką, rekomenduojamą vaikams ir suaugusiems ūmaus bakterinio sinusito gydymui. Šis penicilino tipas veikia daugeliui bakterijų.
Liaudies gynimo gydymas
Liaudies išmintis ir senoji medicina išsaugojo dešimtys receptų, kurie padeda susidoroti su sinusitu. Žemiau bus nurodyti efektyviausi.
- Kombucha Su sinusitu, tradicinė medicina rekomenduoja naudoti Kombucha tinktūrą kaip nosies plovimą.
- Įkvėpus garais, pridedant eterinių aliejų ar pušies, eukalipto, arbatos medžio, mėtų (pakanka kelių lašų) - šios lėšos valo ir dezinfekuoja žarnų ertmes, taip pat pašalina gleivinės patinimą.
- Klasikinė fitoterapija. Paimkite du šaukštus serijos, 1 šaukštą. šaukštą apynių spurgų ir tris arbatinius šaukštelius raudonmedžio. Virinama sultinį 10 minučių, įpilkite vieną arbatinį šaukštelį džiovintų sliekinių, išmaišykite, nusausinkite, atvėsinkite ir gerti du kartus per dieną, 100 mg. Lėšos dvi savaites.
- Losjonai iš propolio ir auksinių ūsų sulčių mišinio. Norėdami juos paruošti, paimkite kelis propolio kamuolius, pamerkite juos į vandens ir auksinių ūsų sulčių mišinį (nuo 50 iki 50), šiek tiek kaitinkite per mažą ugnį, įpilkite 2-3 tankius marlės gabalus, sulankstykite keliais sluoksniais ir tepkite paveiktoje vietoje. Laikykite losjonus 30-40 minučių, atlikite aukščiau nurodytus veiksmus ne daugiau kaip kartą per dieną, apie 10-12 dienų.
Taip pat būtina griežtai laikytis režimo. Rūkymo laikotarpis gydymo laikotarpiu yra visiškai atmestas. Maistas turėtų būti reguliarus ir mityba turi būti subalansuota. Rekomenduojama susilaikyti nuo kavos, kad būtų išvengta dehidratacijos (dehidratacijos) organizme. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad alkoholiniai gėrimai ir antibiotikai yra nesuderinami.
Fizioterapija ir masažas
Sinusito atveju rekomenduojama taikyti ne tik vaistų terapiją, bet ir vietinius poveikio metodus - fizioterapiją ir masažą. Fizioterapija yra skirta skirtingoms ligos apraiškoms, su sąlyga, kad visas procedūras galima suskirstyti į kelias grupes:
- imunokorrekcinės procedūros (CFS - ekspozicija);
- priešuždegiminės procedūros (UHF, ultragarsas);
- baktericidinės procedūros (elektroforezė, darsonvalizacija);
- sedatyvinės procedūros (elektroforezė, cinkavimas).
Būtini fondai turėtų pasiimti gydytoją. Be to, galite atlikti masažą, ypač veiksmingą antritui. Jis prieinamas visiems, procedūra gali būti atliekama namuose.
Nosies plovimas
Sinusų plovimas gali būti naudingas pašalinant nosies gleivius ir palengvinant sinusito simptomus. Nosies skalavimas taip pat valo nosies takus iš purvo, dulkių, išskyrų, mikrobų, alergenų, kurie ten kaupiasi, ir gali būti naudojami kaip prevencinė priemonė.
Plovimo tirpalą lengva paruošti namuose, pavyzdžiui, sumaišant 1 arbatinį šaukštelį druskos arba druskos su 2 puodeliais šilto vandens. Kai kurie žmonės prideda kepimo sodos žiupsnį. Taip pat galite naudoti silpną kalio permanganato, chlorheksidino arba furatsilinos tirpalą.
Nusiplaukite nosį kelis kartus per dieną.
Chirurginis gydymas
Ūminio sinusito gydymas sunkioje formoje apima nosies pradūrimą, per kurį galima greitai pašalinti pūlingą turinį iš sinusų. Šios procedūros esmė yra tokia:
Gydytojas su specialia chirurgine adata įkiša skylę į nosies minkštus kremzlių audinius, jei kalbame apie sinusą - tokia operacija vadinama punkcija. Kai priekinis punkcija atliekama pagal antakį - ši procedūra vadinama trepanopuncture. Pūlingas turinys pašalinamas per angą, sinusas plaunamas antiseptiniu tirpalu ir, jei reikia, paliekamas mažas kateteris, kad skalbimas būtų pakartotas 3-4 kartus daugiau.
Chirurginis sinusito gydymas yra greičiausias būdas atsikratyti ligos. Tačiau po operacijos reikia nustatyti antibakterinius preparatus, kad būtų galima nustatyti rezultatą.
Prevencija
Sinusito ir kitų sinusitų profilaktika yra tokia pati kaip ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų. Venkite hipotermijos, vykdykite bendras stiprinimo procedūras (sportas, grūdinimas). Būtina kovoti su jau prasidėjusiomis ligomis, imti imunitetą. Su šaltu, būtina kovoti su juo ir vartoti vaistus, kurie mažina nosies gleivinės patinimą. Akivaizdu, kad patikimiausia prevencija yra medicininė priežiūra.
Sinusitas - kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas suaugusiems
Kas yra sinusitas?
Sinusitas yra uždegiminių pokyčių kompleksas paranasinių sinusų gleivinėje, kurių kiekvienas pasižymi savais simptomais. Ši patologija dažnai pasitaiko ir atsiranda dėl įvairių ligų arba savarankiškai.
Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio gali būti ūmus ir lėtinis. O uždegimo paplitimas savo ruožtu patologiją skirsto į tris grupes: edematinis-katarralas (procesas paveikia tik paranasalines sritis ir lydi serozinį rinitą), pūlingas (gilesni sinusų sluoksniai, pasižymintys pūlingomis sekrecijomis) ir sumaišyti, kuriuose stebimi visi simptomai.
Sinusito ir predisponuojančių veiksnių priežastys
- Dažnas kvėpavimo takų ligas.
- Ignoruojant rinito simptomus.
- Adenoidai, cistos arba polipai nosies ertmėje.
- Nosies pertvaros ar įgimtų anomalijų sužalojimai.
- Dantų ligos.
- Sumažintas imunitetas.
- Bronchinė astma ir kitos kvėpavimo takų ligos.
- Nėštumas
- Blogi įpročiai (rūkymas) arba prastos aplinkos sąlygos.
- Sezoninės ar lėtinės alergijos.
- Virusai (dažniausiai pasitaikantys veiksniai, 90–95% atvejų).
- Grybelis Aspergillus dažnai sukelia sinusitą. Jis yra prastai vėdinamose, drėgnose vietose, kuriose yra aukšta temperatūra ir drėgmė.
Paprastai suaugusiųjų, priimtinų verčių, bakterijos yra ant nosies gleivinės. Jie nesukelia diskomforto ir nekelia patologijų. Tačiau, kai nosies vidinis paviršius yra patinęs, sunku bendrauti su sinusais, tai sukelia gleivių kaupimąsi ir patogeninių bakterijų dauginimąsi.
Hipotermija arba virusų įsiskverbimas į žmogaus kūną yra provokuojantis veiksnys.
Daugeliu atvejų yra sudėtingas ligos pasireiškimas.
Jei ūminis sinusitas trunka iki 6-8 savaičių, lėtinis sinusitas gali trukti, periodiškai pasunkėjęs jau daugelį metų.
Sinusitas gali būti vienpusis (dešinysis, kairysis) arba dvišalis, su uždegimu susietų sinusų. Jei procese dalyvauja daugiau sinusų, tai yra polisinusitas ir, jei visi žmogaus veido šonai yra pansinusitas.
Sinusito simptomai
Priklausomai nuo uždegimo sinuso vietos, yra keletas sinusito tipų, turinčių individualių ir bendrų klinikinio vaizdo apraiškų.
- Priekinė linija Tai yra priekinio sinuso uždegimas. Sąlygos lydi kvėpavimo sutrikimas, akių lūžimas, akies išorinės membranos paraudimas, šviesos baimė, kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių, nemalonus burnos kvapas, naktinis kosulys ir skausmas lokaliai arterijų lankuose.
- Sinusitas Šis puvinio kaupimasis žandikauliuose. Dažniausiai atsiranda dėl skarlatino, gripo, tymų, virusinio rinito ir kitų infekcijų. Skausmo lokalizacija pastebima nosies, kaktos, skruostikaulio šaknų. Skausmo stiprinimas stiprėja ir silpnėja, kai guli gulėti. Nosies kvėpavimas yra sunkus, dažnai uždegimo pusėje. Skaidrus iškrovimas pradžioje su sinusais palaipsniui tampa klampus ir žalsvas kaip patologija.
- Etmoiditas laikomas labiausiai paplitusiu sinusito tipu ir nurodo etmoidinio labirinto pralaimėjimą. Labai dažnai jis pasirodo kitų veislių fone (antritas, frontitas, sphenoiditas). Patologijai būdingas ryškus kvapo praradimas ir normalus nosies kvėpavimas, skausmas išgaubiantis nosies srityje, padidėjusi kūno temperatūra. Ankstyvąjį etapą pasižymi aiškus iškrovimas. Vystant ligą, jie tampa pūlingi.
- Spenoiditas retai diagnozuojamas ir yra spenoidų sinusų uždegimas. Pacientas pastebi skausmą karūnos ir pakaušio srityje, nemalonų kvapą nosyje ir burnos kvėpavimo metu. Sąlyga gali sukelti uždegimo plitimą ant kaukolės audinio, orbitos ir regėjimo praradimo.
Dažni patologijai būdingi simptomai:
- Gerklės ilgas, patvarus. Išleidimo metu gali būti pūslelių ar kraujo dėmių. Dažnai yra nosies užgulimas.
- Kosulys prasideda naktį arba gulint. Jis atsiranda dėl gleivių nutekėjimo ryklės gale.
- Temperatūros padidėjimas nuo subfebrilio iki karštinių verčių.
- Gali prarasti kvapą įvairiais laipsniais.
- Veido audinių švelnumas ir jų jautrumas.
- Atsisakymas maisto, silpnumas, galvos svaigimas.
- Galvos skausmo pasireiškimo laipsnis keičiasi, pasukant galvą arba pakreipiant kūną, galvos svaigimas.
- Gerklės skausmas ar dantų skausmas.
- Balsas tampa nosies.
Ūminis sinusitas prasideda staiga, o didžioji dauguma nesudėtingų atvejų trunka ilgai. Jei negydoma, ji gali tapti lėtine.
Lėtinę sinusito eigą pasižymi ilgas, bet ne gausus šaltas (1. 5 mėnesiai ar ilgesnis), burnos gleivinės sausumas, nervingumas, plutos susidarymas nosyje.
Nepaisydami ligos simptomų ir būtino gydymo nebuvimo, pastebimos tokios rimtos pasekmės kaip galvijų kraujagyslių trombozė, akių membranų uždegimas, regos nervo patologijos.
Sinusito diagnostika
Sinusito diagnozė gali paskatinti gydytoją otolaringologą remiantis šiais veiksmais ir tyrimais:
- Diagnostikos metodai apima paciento apklausą apie klinikinių apraiškų sunkumą, jų trukmę ir ligų istoriją.
- Bendras kraujo ir šlapimo tyrimas padės nustatyti uždegimo plitimą visame kūne.
- Instrumentinė diagnostika apima ultragarso ir rentgeno sinusų tyrimą dviem projekcijomis ir kompiuterine tomografija. Abejotinais sunkiais atvejais gali prireikti smegenų MRT.
- Kilus abejonėms, gali prireikti diagnostinio sinuso punkcijos.
ICD 10 sinusito kodas: J01, J32.
Sinusito komplikacijos
Komplikacijos paprastai patenka į akis, ausis, nervų, kraujotakos ir kaulų sistemas. Plinta kraujagyslių vidurinės ausies uždegimas, konjunktyvitas, regos nervo neuritas, orbitos periostitas, osteomielitas, orbitos flegmonas ir galvos kraujagyslių trombozė.
Sinusito gydymas
Sinusito gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. Ligonizacija atliekama tik esant komplikacijoms arba sunkiai. Gydymo pradžioje diagnozuojant sinusitą, pastebimas didesnis veiksmingumas.
- Antibakterinis gydymas 90% atvejų neleidžia komplikacijų ir pašalina ligos simptomus. Priklausomai nuo proceso sunkumo, nurodykite vaisto tabletę, injekcinius tirpalus arba lašus ir purškiklius. Tačiau netinkama priemonė arba jos perdozavimas gali sukelti patogeno atsparumą antibiotikui ir vaisto nenaudingumui. Amoksicilinas, Ampioks, Roxithromycin, Cefalexin, Streptomycin, Bioparox, Isofra.
- Antihistamininių vaistų priėmimas pašalina išpūtimą ir palengvina nosies kvėpavimą. Rekomenduojama vartoti kartu su antibiotikais. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- Priešuždegiminiai vaistai pašalina patinimą, mažina uždegimą, prisideda prie greito pažeisto gleivinės atsigavimo ir gijimo. Biseptolis, Sinupret, Erespal.
- Vasokonstriktorius į nosį keletą minučių krenta, pašalina perkrovą, palengvina nosies kvėpavimą ir sustabdo gausų srautą iš nosies. Su racionaliu vaisto vartojimu beveik nesukelia šalutinių poveikių. Pinosolis, nazolis, Otrivinas, Xymelin, Sanorin.
- Įkvėpimas ir skalbimas. Skalbimą galima atlikti namuose naudojant paruoštus produktus („Aquamaris“, „Aqualor“, „Dolphin“) arba paruošti tirpalą nepriklausomai nuo druskos ir soda. Naudojant aparatūros plovimą yra „gegutė“. Įkvėpimas turi baktericidinį, priešuždegiminį ir retinimo poveikį. Rekomenduojami vaistinių augalų nuovirai - Hypericum, ramunė, eukaliptas.
- Fizioterapijos metodai naudojami kartu su vaistų terapija. Tokie metodai kaip šildymas, UHF, elektroforezė, fonoforezė pagreitina metabolizmą, stiprina imuninę sistemą ir stiprina vaistų poveikį.
- Iš liaudies gynimo priemonių, skirtų gydyti sinusitą, bulvių garų įkvėpimas, eteriniai aliejai (pušis, eukaliptas, arbatmedis, pipirmėčių aliejus - 5 lašai vienam litrui vandens) ir gydomųjų augalų (ramunėlių, eukalipto, čiobrelių, šalavijų, jonažolės) infuzija buvo įrodyta puikiai. Šių lengvinančių augalų uždegimų infuzijos gali būti įkvėptos įkvėpus. Šilumos laikotarpiu rekomenduojama atlikti iki 3-4 inhaliacijų per dieną, kai vidutiniškai pasireiškia sinusito simptomai 2.
Šviežia bulvių žievelė arba pati bulvė žievelėje turi būti virti iki paruošimo ir neužšaldymo. Galva pakreipta ant puodelio su daržovėmis, padengta storu audiniu ir įkvėpkite šiltus garus. Šis metodas prisideda prie storo gleivių praskiedimo ir išsiskyrimo.
Galite kvėpuoti per smulkintus česnakus, kurių lakiųjų medžiagų gamyba turi baktericidinį poveikį.
Džiovintos bruknių, raudonųjų raudonų, paprastųjų beržų, dvikovių dilgėlių, juodųjų serbentų mišinys lygiomis dalimis. 1 šaukštas mišinio supilkite verdančio vandens stiklinę ir palikite pusę valandos. Ši infuzija gali būti saldinama medumi ir suvartojama 30 minučių prieš kiekvieną valgį (3-4 kartus per dieną).
Žolininkystei sinusito atvejais patariama tris kartus per dieną palaidoti nosyje porai lašelių praskiestų alavijų ar kalankų sulčių.
Chirurginė intervencija pagrįsta nosies struktūros išsivystymo anomalijomis ir sinusų punkcija, kad būtų išlaisvinta stagnacija. Šie metodai naudojami su mažu konservatyvios terapijos efektyvumu.
Sinusito prevencija
Recidyvo prevencija arba pradinis sinusito atsiradimas yra reguliariai atliekamas dantų tyrimas ir įvairių etiologijų lėtinių ligų gydymas.
Labai svarbus yra imuniteto palaikymas ir atkūrimas. Šis kietėjimas, tinkama mityba, terapinė gimnastika, vitaminų vartojimas ir blogų įpročių atmetimas.
Lėtinio sinusito sergančio paciento namuose rekomenduojama dažnai valyti drėgmę, remontuoti kvėpavimo aparatu ir poilsiu, nardant ir plaukiant, stenkitės nerašyti vandens į nosį ir burną.
Atsižvelgiant į esamus profesinius pavojus darbe, reikia imtis maksimalių atsargumo ir saugos priemonių, ar net galvoti apie besikeičiančią veiklą.
Suaugusiesiems greitai ir lengvai gydome ūminį ir ūminį sinusitą.
Anatominė paranasinių sinusų struktūra yra sudėtinga ir suteikia fiziologinį nosies kvėpavimą, jei jose nėra uždegiminių procesų. Visi jie yra iškloti gleivinės sluoksniu, galinčiu išskirti gleivinę, kad būtų pašalintos nerezidentinės dulkių dalelės, mikrobai ir epitelinės ląstelės. Mokslinis paranasinių sinusų grupės pavadinimas yra sinusai. Todėl sinusitas yra jų uždegimas, kuris gali pasireikšti ūminėje ir lėtinėje fazėje. Patologijos pavadinimas susideda iš termino, nurodančio patologijos vietą ir jos pobūdį (-i reiškia latakų uždegimą).
Ūminis ir lėtinis sinusitas suaugusiems gali pasireikšti kaip izoliuotas procesas ir dažnai yra pagrindinis gerklės infekcijos simptomas. Jis pasižymi dideliu gleivių kiekiu, kuris sukelia sloga, nosies užgulimą ir fiziologinio kvėpavimo sutrikimą.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip suaugusiems žmonėms lengvai ir greitai gydyti sinusitą, naudojant etiotropinius ir vazokonstriktorius sukeliančius agentus. Pateikiama pagrindinė informacija apie ligos pobūdį, jo priežastis ir gydymo namuose standartus.
Kokios priežastys gali sukelti? Ligos vystymosi etapai
Norėdami pradėti, spręsti provokuojančius veiksnius. Kas sukelia ūminį ir lėtinį sinusitą suaugusiems skirtingais metų laikais? būtina suprasti, kad pirminį erzinantį gleivinės gleivinės dirginimą gali sukelti ne tik virusinė ir bakterinė mikroflora. Išryškinamos šios sinusinės uždegimo priežastys:
- sausas oras;
- įvairių dulkių dalelių ir dirgiklių, įskaitant anglies dioksidą, buvimas;
- nudegina karštu oru ir cheminiais garais (amoniakas, chloras, acto rūgštis);
- rūkymas, įskaitant pasyvų;
- kandidozė ir antriniai uždegiminių simptomų kompleksai peršalimui;
- alerginis rinitas, šienligė;
- gleivinės atrofija.
Prognozavimas gali būti paveldimas, profesionalus ir dėl lėtinių ENT organų ligų. Kartais sinusitas atsiranda dėl nosies pertvaros trauminių pokyčių, dėl kurio deformacijos yra sutrikdytas savalaikis gleivinės išsiskyrimas. Stagnacijos fone padidėja patogeninės mikrofloros rizika.
Ligos stadija dėl patogenezės. Iš pradžių yra gleivinės ląstelių vientisumo pažeidimas, kuris reaguoja į uždegiminį atsaką. Tuo pačiu metu yra mažų kraujagyslių plėtra, atsiranda gleivinės edema, atsiranda hiperemija. Vietoj kūno defektų patologijos makrofagų, limfocitų, fagocitų ir leukocitų akivaizdoje. Visi jie sugeba išskirti uždegiminius veiksnius, didinančius dusulį. Nesant komplikacijų, ūminis sinusitas pasireiškia spontaniškai suaugusiems 5-7 dienas. Yra gleivių išsiskyrimas, pilnas ciliarinio epitelio atkūrimas ir nosies kvėpavimo išlaisvinimas.
Klinikinis sinusito pasiskirstymas atliekamas uždegiminio proceso vietoje:
- frontitas - priekinių sinusų pralaimėjimas;
- sinusitas - kenčia nuo žandikaulių;
- ethmoiditas - liga "lizdai" etmoidiniame kauke;
- sphenoiditas yra spenoidų sinuso patologija.
Ūminė ir lėtinė ligos forma yra suskirstyta į: pirmuoju atveju atsigavimas įvyksta po 7, daugiausia 10 dienų, antra, patologija trunka ilgai, remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Lėtinis suaugusiųjų sinusitas beveik visada yra netinkamai pasirinkto gydymo metodo rezultatas. Todėl svarbu, kad pirminių simptomų atveju nedelsiant kreipkitės į otolaringologą.
Pirmieji sinusito požymiai ir klinikiniai simptomai suaugusiems
Laikas diagnozuoti bet patologus ankstyvame etape yra raktas į sėkmingą gydymą ir visiško atsigavimo garantiją. Nepastebėti pirmųjų sinusito požymių suaugusiems yra gana sunku. Staiga atsiranda nosies eilučių perpildymas, o vėliau išsiskiria gleivinės paslaptis.
Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, suaugusiesiems atsiranda klinikiniai sinusito simptomai, kurie gali būti išreikšti šiomis apraiškomis:
- gleivių iš nosies eilučių (jie gali turėti skaidrią, baltą, pūlingą struktūrą, dažnai su kraujo dryžiais);
- sunkumo pojūtis, plitimas pažeisto sinuso srityje;
- galvos skausmas su sinusitu ir priekiniu sinusitu;
- karščiavimas, silpnumas, negalavimas;
- pokyčiai uoslės procesuose (pacientai gali jausti svetimus ir nemalonius kvapus, kurie nėra ir negali jausti įprastų maisto aromatų, kvepalų ir kt.);
- skausmas atskirai nuo kaukolės veido dalies atskirų konstrukcinių dalių;
- pakreipus skausmą, padidėja skausmas pažeidimų metu;
- nosies perkrovos pašalinimas iš vienos pusės, kai galva yra priešingoje pusėje;
- blogas kvapas.
Diagnozei atlikti naudojami keli metodai, tarp kurių labiausiai informatyvus yra paranasinių sinusų radiografija ir jų punkcija (sinusito ir priekinio sinusito atveju), norint gauti eksudatą. Punkcija taip pat turi terapinį tikslą, nes ji leidžia nuplauti sinusą antibakteriniu tirpalu ir sumažinti vidinį spaudimą ant veido kaulų.
Sepsis, osteomielitas ir ligos perėjimas prie lėtinės formos gali tapti galimu komplikacijų.
Gydymo principai - kaip gydyti sinusitą, yra reikalingi antibiotikai?
Šiuolaikiniai medicinos standartai lemia pagrindinius šio gana pavojingos ligos gydymo principus. Prieš gydant suusitą suaugusiems, būtina nustatyti tikslią uždegiminio proceso etiologiją. Ar antibiotikai reikalingi sinusitui nustatyti gali tik gydytojas, atlikdamas laboratorinę diagnozę. Jokiu būdu kūno temperatūros padidėjimas nėra tiesioginis jų naudojimo rodiklis, nes liga gali būti virusinė. O virusams, kaip gerai žinoma, antibiotikai neturi kenksmingo poveikio.
Todėl prieš skiriant antibiotikus būtina sėti gleivinės sekreciją, kad būtų galima nustatyti jautrumą šiems vaistams. Paskutinės kartos antivirusiniai vaistai, tokie kaip Amixinas, Lavomax, Arbidol, turi stimuliuojančią įtaką imuninei sistemai, kuri gali būti naudinga tiek bakterijų, tiek virusų etiologijoje. Tačiau nepamirškite, kad alerginės reakcijos fone gali išsivystyti ūminis sinusitas. Šiuo atveju antivirusiniai vaistai yra kontraindikuotini, nes jie stiprina imuninį atsaką.
Gydymas grindžiamas trimis principais:
- poveikis (priežastis (antibiotikas, antivirusinis agentas, antihistamininis vaistas);
- gleivinės edemos pašalinimas (lašai ir nosies purškalai "naftinas", "ksilinas", "nazolis", "Sinupret", "Sanorin" turi stiprų vazokonstriktoriaus poveikį, tačiau jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas iš eilės);
- simptominė terapija (antipiretinė, vitaminai, stiprus gerimas, vaistai nuo uždegimo).
Kokius antibiotikus sinusitui reikia vartoti suaugusiems? Dažniausiai naudojami vaistai, turintys platų spektrą „Amoksacilino“, „Ciprofloksacino“, „Azitromicino“, „Ampicilino“ ir kt.
Ūminiu laikotarpiu lovos poilsis rodomas pirmosioms 3-4 dienoms. Pacientas atleidžiamas nuo darbo. Jei reikia, vietinio anestezijos metu ambulatoriniu būdu galima įveikti paranasinį sinusą.
Lėtinio sinusito gydymas suaugusiesiems yra galimas namuose.
Jei pacientas yra patenkinamas, ambulatorinė terapija leidžiama. Gydymas ligoninėje nurodomas tik esant komplikacijų grėsmei. Sinusito gydymas namuose suaugusiems prasideda nuo patologijos priežasties. Tada gydytojas pasirenka tinkamą paciento taktiką.
Pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad lėtiniai sinusito simptomai suaugusiesiems gali būti pateikiami kaip miglotas klinikinis vaizdas. Tai gali būti periodinis nosies užgulimas, kvėpavimo sunkumas, kosulys vakare, galvos skausmas ir net galvos svaigimas.
Tačiau lėtinio sinusito gydymas suaugusiesiems turi būti atliekamas visapusiškai, naudojant visas šiuolaikinės medicinos priemones. Tai svarbu, nes ilgalaikis uždegiminis procesas, esantis tiesioginių smegenų struktūrų aplinkoje, sukelia drastišką organizmo gebėjimų sumažėjimą. Didžiausia tikimybė, kad mažiausia hipotermija taps virusinės ar bakterinės meningito ar encefalito komplikacija.
Pailgėjimo laikotarpiu pasireiškė kraujagyslių sutrikusio nosies lašų naudojimas. Sanitarinę terapiją skiria antibiotikai kartu su antimikrobiniais ir antivirusiniais vaistais. Remisijos laikotarpiu svarbu atkreipti dėmesį į imuniteto gerinimą. Tam yra nustatyta Immunal, Echinacea tinktūra, multivitaminų kompleksai ir mineraliniai junginiai su cinku.
Ilgai įmanoma naudoti kombinuotus preparatus vietiniam naudojimui. Tai yra „Protargol“, „Izofra“ ir kiti. Jie turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Sunkiais atvejais gydymas hormonais yra indikuojamas naudojant Prednizoloną, hidrokortizoną, deksametazoną.
Fizioterapinės procedūros, balneologinis gydymas jūros pakrantėse turi puikių gydomųjų savybių.
Sinusitas: ūmus ir lėtinis
Sinusitas yra paplitęs uždegimų grupės, vartojamos paranasalinių sinusų grupėje, pavadinimas, atsirandantis tiek savarankiškai, tiek įvairių infekcinių ligų, ypač tymų, gripo, ARVI, skarlatino ir pan.
Sinusito ir antrito skirtumai
Sinusitas yra ypatingas sinusito atvejis. Tiesą sakant, kiekvienas žmogus turi daug paranasinių sinusų - tai yra žandikaulio, priekinės, pleišto formos ir etmoidinės ertmės. Jie uždengiami gleivinių struktūromis ir sujungiami kanalų grandine. Dėl stipraus uždegimo, kurį sukelia vienas ar kitas veiksnys, gleivinė išsipučia ir blokuoja skysčio srautą į sinusus, po to prasideda stagnacija, bakterijos daugėja, pūlių formos ir pan.
Tokio pobūdžio žandikaulių žarnos pažeidimai paprastai vadinami sinusitu (kai kuriais atvejais odontogeniniu). Jei yra priekinės ertmės sutrikimų, gydytojas gali diagnozuoti priekinį sinusitą. Sutrikusios grotelių lokalizacijos procesai yra ethmoiditas, o spenoidų sinuso gleivinės edema yra sphenoiditas.
Be to, gydytojai išskiria du pagrindinius ligos eigos tipus - ūminį ir lėtinį sinusitą. Pirmąjį dažniausiai sukelia sunki kvėpavimo takų infekcija ir yra sudėtinga bakterinė komplikacija su ryškiais simptomais. Antrasis atsiranda dėl nepakankamai gydyto ūminio sinusito, vangiai progresuoja be ryškios simptomologijos, turi remisijos ir atkryčio fazes, ir jaučiasi visiškai matuojamas jau labai apleistos formos.
Sinusito priežastys
Vienas iš pagrindinių ir pagrindinių visų sinusito priežasčių yra nepakankamai gydomas arba apleistas rinitas. Be to, alergijos, ūminių kvėpavimo takų infekcijų buvimas organizme ir tt dažnai prisideda prie ligos vystymosi, o kiti neigiami veiksniai yra lėtinis rinitas, dantų ligos, pilvo polipų, adenoidų ir įgytų ar įgimtų problemų, susijusių su nosies septa.
Sinusito simptomai
Ūminis sinusitas turi ryškių simptomų. Jei patys diagnozavote keletą šių ligos simptomų - būtinai pradėkite gydymą ir pasitarkite su savo gydytoju.
Suaugusiųjų sinusito požymiai
Klasikiniai ir tipiškiausi ligos simptomai:
- Ilgalaikė sloga, dažnai su pūlingomis žalios arba geltonos spalvos išskyromis, kartais su kraujo krešuliais.
- Nuolatinis nosies užsikimšimas, periodiškai "pradurta" vienoje iš šnervių.
- Stiprus sausas kosulys vėlyvą popietę ir naktį (jei turite tik šį simptomą, tai tikriausiai yra lėtinio bronchito, o ne sinusito pasekmė).
- Galingas gleivinės gleivinės struktūros išsiskyrimas ryte, bendras nosies gleivinės sausumas.
- Aukšta temperatūra (ūminio sinusito atveju) arba žemos kokybės karščiavimas (nuolatinė kūno temperatūra apie 37 laipsnių, lėtinis sinusitas).
- Dalinis ar visiškas kvapo praradimas.
- Greitas nuovargis, negalavimas, apetito praradimas ir kitos bendros intoksikacijos formos.
- Veido veidas, ypač pasireiškiantis paveiktų sinusų srityje.
- Padidėjęs galvos priekio jautrumas.
- Galvos skausmas su lokalizavimu nosies pagrinde ir po akimis (sinusitas), kaktoje ir virš nosies (frontitas), tiesiai nosyje, ant kaktos ir už akių obuolių (ethmoiditis), taip pat galvos ir viršutinėje kaktos dalyje (sphenoiditas). ). Skausmas didėja ir praranda lokalizaciją, kai galva pakreipiama į priekį ir į šoną, taip pat vidutinės ir stiprios fizinės jėgos metu.
Vaikų sinusito simptomai
Pirmiau minėti „suaugusiųjų“ simptomai, vartojantys vaikų sinusitą, dažniausiai yra ryškesni. Faktas yra tai, kad vaiko žandikauliai yra visiškai suformuoti tik 8-9 metus. Mažas iki šio laikotarpio, fistulių spindulys tarp atskirų sinusų sukelia dažną jų užsikimšimą. Nesant tinkamo normalaus rinito ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymo, beveik visada yra ertmių kanalų užsikimšimas, sutrikdomas visas gleivių nutekėjimas ir atsiranda pirmieji sinusito požymiai.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažniausiai diagnozuojamas etmoiditas ir priekinis sinusitas, o kai kuriais atvejais - polisinusitas, kai paveikiama dalis ar net visos vidinės ertmės: tokiu atveju etmoidiniai ir žandikauliai yra labiausiai užsikimšę su gleivėmis ir pūliais, priekinės ir pleišto formos yra mažiau pakraunamos.
Kadangi vaikams iki 8-9 metų imunitetas ne visada veikia stabiliai, temperatūra gali išlikti normali. Pirmieji įspėjamieji simptomai yra pūlingas nosies išsiskyrimas ir sausas, neproduktyvus kosulys, pasireiškiantis vakare ir naktį ilgiau nei dešimt dienų iš eilės. Jei prasidės galvos skausmas ir yra intoksikacijos požymių, nedelsdami kreipkitės į ENT specialistą.
Galimos sinusito komplikacijos
Sparčiai susidarant ūminėms sinusito formoms arba lėtai lėtai jo lėtinei formai, patologiniame procese gali dalyvauti ne tik nosies sinusai, bet ir kitos intrakranijinės struktūros, įskaitant akis.
Dėl didelio pūlingų masių kaupimosi, didėjančios bakterinės infekcijos fone, gali susidaryti celiulitas ir akies obuolio abscesai, o šio skysčio, dažnai ar iš dalies, spaudimas atima pacientui regėjimą.
Gana dažnai su pažengusiomis ligos formomis, gydytojai diagnozuoja ūminę sinusų trombozę žmonėms, todėl infekcija greitai plinta visame kūne ir sukelia sepsis. Sinusitas taip pat neigiamai veikia apatinius kvėpavimo takus, gali paveikti veido kaulų struktūrą ir sukelti kaulų pažeidimą bei osteomielito susidarymą. Kai kuriais atvejais ENT specialistai diagnozuoja meningitą pacientams, sergantiems progresuojančiomis paranasinės sinusų uždegimo formomis, taip pat centrinės ir nugaros smegenų abscesais.
Gydymas
Bet kokios formos ir sudėtingumo sinusito gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint ENT specialistui. Šiame kontekste ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikams - jų liga pasireiškia ir progresuoja daug greičiau nei suaugusiems, o didelė labai sunkių komplikacijų tikimybė kelia pavojų vaiko sveikatai ir net gyvybei.
Suaugusiųjų sinusito gydymas
Gydant sinusitą, privalomi vietiniai lašai ar purškalai, kurie turi kraujagyslių susilpninimo poveikį - tai yra nafazolinas, ksilometazolinas ir oksimetazolinas (Tizinas, Sanorinas, Naphtyzinas, Nasolis). Savo ruožtu jie tik laikinai sumažina nosies užgulimo simptomus ir leidžia naudoti kitus vietinius vaistus. Dažnai naudojami ir tabletės iš peršalimo.
Išlaisvinus laikiną nosies takų blokadą, į nosį patenka kartu vartojami vaistai (Isofra, Polydex, Protargol), įskaitant keletą veikliųjų medžiagų (antibakterinis, priešuždegiminis, antialerginis, džiovinimas). Tuo pačiu metu, nesant kontraindikacijų, nuvaloma nosis tirpalais ir antiseptikais.
Konservatyvios terapijos metu plačiai naudojami antibiotikai yra dažniausiai naudojami paprastai, remiantis cefalosporinais, makrolidais ir penicilinais (ceftriaksonu, Augmentin, Amoxiclav).
Kaip papildomą gydymą ir mažinant uždegiminių procesų stiprumą, su atitinkamu receptu, pacientas gali vartoti antihistamininius vaistus - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin ir tam tikrais sunkiais atvejais - kortikosteroidus (Prednisolone).
Gydymo metu būtinai naudokite probiotikus - tai sumažins neigiamą narkotikų poveikį kepenims ir atstatys žarnyno mikroflorą. Įveikusi ūminę ligos fazę ir remisijos fazę, ENT gydytojas nurodo paciento fizioterapijos procedūras - UHF ir UFO iš paranasinių sinusų ir nosies ertmę, taip pat diadinaminį gydymą srovėmis.
Vėlyvųjų sinusito stadijų metu klasikinis nosies skalavimas namuose ar stacionarinėse sąlygose (vadinamasis „gegutė“) nepadeda pašalinti stagnuojančio puvinio nuo sinusų ertmių: šiuo atveju jis nustato labai nemalonų, skausmingą, bet veiksmingą procedūrą, vadinamą punkcija ir punkcija. Čia gydytojas švelnus kremzlės audinį perneša per specialią chirurginę mentelę? Tada jis pristato kateterį, sujungia švirkštą su dezinfekciniu tirpalu į sistemą ir įšvirkščia skystį į spaudimą, taigi per nosį išplauna visą įduboje sukauptą pūlį. Jei reikia, kateteris paliekamas ertmėje ir plovimo procedūra kartojama kelis kartus.
Su sphenoiditu neįmanoma patekti į spenoidinį sinusą per nosį per tiesioginį maršrutą - tada gydytojas, neturėdamas kontraindikacijų, daro rezekciją viduriniame korpuso gale, įterpdamas kateterį į ertmę.
Vaikų sinusito gydymas
Vaiko sinusito gydymas turi prasidėti greitai ir teisingai diagnozuojant. Tai geriausia ir kokybiškiausia atliekant išsamų tyrimą ENT gydytojui, kuris atliks ne tik vizualinį pirminį tyrimą, bet ir nukreipia vaiką į papildomus tyrimus, įskaitant rentgeno spindulius, ultragarsą, diafoskopiją ir kompiuterinę tomografiją.
Pagrindiniai gydymo veiksniai yra greitas infekcijos pašalinimas, sinusų vėdinimo normalizavimas ir gleivių nutekėjimas iš ertmių, pagrindinių simptomų susilpnėjimas ir neutralizavimas.
Simptomų neutralizavimo kursas, išskyrus skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių ir antipiretinių vaistų vartojimą, šiltų vonių ir gėrimų vartojimą, lovos poilsį, kai tik įmanoma, nelankant gatvės, ypač šaltojo sezono metu, taip pat įkvėpus eukalipto, mėtų ir spygliuočių komponentų eteriniais aliejais.
Pageidautina atkurti normalią nosies kvėpavimą, mažinant vazokonstriktorių vaistus su maža doze - tai yra Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose ir kt. Būtina organizuoti nosies skalavimą specialiai suprojektuotais izotoniniais druskos tirpalais - tai yra „Aqua Maris“, „Aqualor“ ir kt. Sistemos.
Norint paskirti antibiotikus, skirtus vaikų sinusito gydymui, turėtumėte tik ENT specialistą. Vidutiniškai antibakterinis kursas trunka nuo 9 iki 14 dienų. Jei kūdikis turi sinusitą pirmajame, lengviausiame etape, tuomet optimalūs bus cefalosporinų arba makrolidų pagrindu pagaminti antibiotikai - tai klaritromicinas, azitromicinas, spiramicinas ir ceftriaksonas, Cefepim, Cefthobrol. Esant sunkioms ligos formoms arba jų lėtinei fazei, pageidautina naudoti penicilinus - Amoksiklavą, Amoksiciliną.
Ūmus sinusitas vaikams, sudėtingi vietiniai preparatai, pagrįsti antibiotikais, antihistamininiais komponentais ir antiseptiniais vaistais - ypač Polidex ir Bioparox - gali būti gera alternatyva klasikiniams plačios spektro antibiotikams.
Esant stipriems paranasinių sinusų infekcijos ir pūlių pažeidimams ir gydymo vaistais nesėkmei, specialistas gydytojas paprastai numato mikrochirurginę operaciją - tiesioginį sinusų punkciją. Tokiu atveju mažam pacientui skiriamas stiprus skausmą malšinantis vaistas ir jis veikia pagal bendrąją anesteziją. Po punkcijos gydytojas, naudodamas švirkšto sukurtą fiziologinį tirpalą ir slėgį, priverčia išplauti ertmės turinį, kuris eina per nosį. Kai tai skubiai būtina, šis įvykis kartojamas kelis kartus, nustatant iš anksto kateterį, kad kitą kartą jis neprasidėtų minkštųjų nosies pertvaros audinių.
Kai kuriais atvejais, netgi esant labai apleistam sinusitui, padeda ne chirurginis judančių skysčių, vadinamų „gegutės“, metodas. Čia mažas pacientas yra švirkščiamas į vieną šnervę su dideliu kiekiu fiziologinio tirpalo, kuris švelniai „išspaudžia“ sukauptą gleivę ir nukreipia jį į antrą išėjimo lygiagrečią nosies kanalą. Tokioms procedūroms paprastai reikalingos bent 4-5 sesijos.
Liaudies gynimo gydymas
Liaudies išmintis ir senoji medicina išsaugojo dešimtys receptų, kurie padeda susidoroti su sinusitu. Žemiau bus nurodyti efektyviausi.
- Įkvėpus garais, pridedant eterinių aliejų ar pušies, eukalipto, arbatos medžio, mėtų (pakanka kelių lašų) - šios lėšos valo ir dezinfekuoja žarnų ertmes, taip pat pašalina gleivinės patinimą.
- Losjonai iš propolio ir auksinių ūsų sulčių mišinio. Norėdami juos paruošti, paimkite kelis propolio kamuolius, pamerkite juos į vandens ir auksinių ūsų sulčių mišinį (nuo 50 iki 50), šiek tiek kaitinkite per mažą ugnį, įpilkite 2-3 tankius marlės gabalus, sulankstykite keliais sluoksniais ir tepkite paveiktoje vietoje. Laikykite losjonus 30-40 minučių, atlikite aukščiau nurodytus veiksmus ne daugiau kaip kartą per dieną, apie 10-12 dienų.
- Klasikinė fitoterapija. Paimkite du šaukštus serijos, 1 šaukštą. šaukštą apynių spurgų ir tris arbatinius šaukštelius raudonmedžio. Virinama sultinį 10 minučių, įpilkite vieną arbatinį šaukštelį džiovintų sliekinių, išmaišykite, nusausinkite, atvėsinkite ir gerti du kartus per dieną, 100 mg. Lėšos dvi savaites.
- Kombucha Su sinusitu, tradicinė medicina rekomenduoja naudoti Kombucha tinktūrą kaip nosies plovimą.
- Vaikų nuoviras. Senaisiais laikais vaikai su sinusitu paruošė tokią priemonę: vieną arbatinį šaukštelį drebulės žievės, pušies pumpurų, blauzdos, koriandro, auksakalnės ir edelweiss, turite užvirinti 2 litrų vandens, tada paduoti ir filtruoti tinktūrą. Norėdami paimti tris kartus per dieną 100 ml, taip pat palaidoti du lašus į nosį, taip pat tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra dvi savaitės.
Naudingas vaizdo įrašas
Dr. Komarovskis apie sinusitą ir jo gydymo metodus vaikams.