Sinusai yra ertmės, užpildytos oru, esančios kaukolės kaulų viduryje veido srityje. Nosies ir šonkaulių (sinusų) struktūra yra tokia unikali, kad visos vidinės struktūros yra glaudžiai susijusios.
Uždegimas, prasidedantis nosies ištraukose, jei jis nėra tinkamai gydomas, gali greitai išplisti į bet kurį sinusą. Tai atsitinka maždaug kas dešimtą kartą. Jei imuninė sistema yra geros būklės, patologija gali būti besimptomė ir savaime. Tai daugeliu atvejų.
Tačiau nuo 35 iki 40% pacientų patiria banalinio nosies užkrėtimo sinusito ar sinusito padarinius, ir šios patologijos jau reikalauja rimtos terapijos, kartais įskaitant operacijas. Šiandien ji bus išsamiau aprašyta apie nosies ir paranasalinių sinusų anatomiją, kokias ligas paveikia šios sritys ir kaip jas atpažinti ir išgydyti.
Paranasinės sinusų funkcijos
Nosies ir skilvelių bloko struktūra yra gana sudėtinga, nepaisant akivaizdaus struktūros paprastumo ir primityvumo. Nagrinėjant šių žmogaus kūno sričių anatomiją ir jų funkcijas, bus galima ištirti pavojingų ligų priežastis ir užkirsti kelią galimoms sunkioms komplikacijoms.
Kokiu tikslu sinusai yra žmogaus kaukolės struktūroje? Jie atlieka keletą būtinų ir svarbių funkcijų, būtent:
- apsauginė - dėl to, kad sveikoje būsenoje sinusai yra pripildyti oru, tai padeda sušvelninti smūgio jėgą kaukolės sužalojimo metu;
- baroreceptorius - sinusai yra labai jautrūs aplinkos sąlygų pokyčiams, ypač atmosferos slėgiui, ir jų pagalba organizmas reaguoja ir prisitaiko prie šių pokyčių;
- rezonatorius - naudojant sinusus reguliuojama balso tonas ir žodinių žodžių apimtis;
- termoizoliacija - arti organų, kurie smarkiai reaguoja į temperatūros pokyčius (pvz., į akis), apsaugo juos nuo kvėpavimo nuo neigiamo šalčio poveikio;
- drėkina - kai įkvepiamas oras, jis patenka į kelis etapus sinusų viduje, tai yra valymas, pašildymas ir drėkinimas. Todėl, kai sinusai užsikimšę, jis trukdo tinkamai valyti įkvepiamą orą ir sutrikdo visą harmoningą kvėpavimo organų veikimo procesą;
- kaukolės svorio netekimas - žmogaus galvos sveria per daug, jei ji būtų visiškai sudaryta iš kaulų. Dėl oro pagalvių, ypač žandikaulių, kaulų svoris sumažėja.
Tai pagrindinės funkcijos, kurias atlieka paranasalinis sinusas. Mokslininkai vis dar atlieka įvairius tyrimus, siekdami nustatyti jų evoliucinę kilmę, tačiau klausimas dar nėra visiškai išaiškintas.
Anatominė nosies ir sinusų struktūra
Nosis yra organas, susidedantis iš dviejų vidinių ir išorinių regionų. Išorinio ruožo pagrinde yra kaulų ir kremzlių audinių junginiai, kurie yra piramidės formos. Išorinis nosis padengtas odos sluoksniu. Ji apima šaknį, paprastai vadinamą nosies tiltu, nugara, anatominės struktūros tęsimu, šlaituose (ant abiejų pusių esančių paviršių) ir sparnais, kurie sudaro šnervių angas.
Nosies ertmė yra tarp kaukolės burnos ir priekinės dalies. Jo šoninės sienos liečia viršutinio žandikaulio ir grotelių formų kaulus. Abi nosies dalys, atskirtos pertvara, tarpusavyje palaiko ryšį su aplinka per šnerves ir su nosies gleivine.
Viršutinės nosies dalies sienos yra trys korpusai - viršutinė, vidurinė ir apatinė. Jie atrodo kaip horizontalios plokštės, išdėstytos lygiagrečiai viena kitai. Po kiekvienu kriaukle yra savitas nosies takas, jie nėra prijungti prie vidurinės pertvaros. Erdvė, kuri lieka tarp korpusų, yra dažnas nosies takas. Šie komponentai yra padengti viršutiniu sluoksniu gleivinės epitelio.
Kiekvieną nosies pusę supa oro pripildytos kameros, o vidinė komunikacija atliekama naudojant labai siauras angas. Jų skersmuo yra toks mažas, kad kai žmogus užkloja nosį, sinusas išsipučia ir gali visiškai uždaryti ryšį. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja pacientams nedelsiant pradėti gydyti nosies nosį, nelaukiant ryškaus sinusų patinimo ir susikaupusio pūlingo turinio.
Sinuso struktūra
Dėl nosies ypatumų, nosies papildomi sinusai skirstomi į dvi grupes. Antenos priekinio bloko grupę sudaro priekinis kaulas, etmoidinio kaulo priekinės ir vidurinės dalys. Ir taip pat apima žandikaulius, jie taip pat vadinami žandikauliais. Užpakalinė grupė susideda iš spenoido, ty pagrindinio sinuso ir užpakalinės etmoidinio kaulo dalies.
Šis atskyrimas padeda gydytojams tinkamai diagnozuoti sinusitą, nes uždegimas lokalizuotas skirtingose sinusų dalyse, o simptomai taip pat skirsis. Kadangi nosies ir sinusų struktūra nėra tokia paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, žandikaulio arba žandikaulio sinusas dažniau užsidega 10–20 kartų, nei, pvz.
Spenoidinis sinusas
Įsikūręs spenoidinio kaulo viduje ir yra pagrindinis, kiekvienas iš jų sudaro šešias sienas. Pagrindinis sinusas apačioje turi skylę, jungiančią su nosies praėjimu - tokia struktūra leidžia visiškai ištraukti gleivinės eksudatą ryklės gale.
Maksimalūs sinusai
Yra didžiausias iš esamų sinusų. Apytikslis tūris kiekvienoje pusėje yra apie 17 cm 3. Viršutinio žandikaulio viduje esantis pilvo epitelis. Jis prisideda prie gleivinės eksudato išsiskyrimo į angą, vedančią į vidurinį nosies kanalą. Šį sinusą sudaro penkios sienos.
Žandikaulio sinusas pasižymi svarbia anatomine savybe - ji turi skylę sienų išorėje. Iškart virš šio sinuso yra sritis, kurioje eina infraorbitalinis nervas. Jei fosas yra lokalizuotas giliai, sinusinės sienos bus per arti viena kitos (išskyrus nugarą).
Priekiniai sinusai
Jų struktūrą sudaro keturios sienos, kurios yra priekinio kaulo storyje. Šių sinusų pranešimas su vidutiniu nosies kursu pasiekiamas naudojant specialų kanalą. Jo ilgis yra 15 mm. Priekiniai sinusai yra daug mažesni nei žandikauliai - apie 4–4,5 cm 3. Kai kuriems pacientams (kai kuriais išimtiniais ir retais atvejais) nėra priekinės sinusų.
Grotelės nosies sinusai
Jie yra suformuoti skylutėmis, pripildytomis oru, esančių ethmoido kauluose. Kiekvienas toks sinusas vyksta tarp priekinio ir spenoidinio. Jų skaičius gali skirtis - nuo 8 iki 10 kiekvienoje pusėje. Jei etmoidinis sinusas, dėl asmens anatominių savybių, yra tiesiai arti kaukolės pluošto, atidarant jo ertmę chirurginės operacijos metu, įrankis gali prasiskverbti į kaukolės ertmę.
Todėl privaloma procedūra prieš intervenciją yra sinusų momentinė nuotrauka, skirta išsamioms jų vietos, struktūros ir savybių studijoms. Kaip matote, pneumatiniai sinusai turi gana sudėtingą struktūrą. Ir jei vienas iš jų yra sutrikęs, komplikacijų tikimybė visose kitose nosies vidinės ir išorinės dalies dalyse padidėja.
Paranasinių sinusų patologija
Dažniausia patologijų grupė, turinti įtakos paranasiniam sinusui, yra uždegiminiai procesai. Daugeliu atvejų jie yra bakteriniai ir vystosi kaip nepakankamai gydytų ūminių nosies ligų komplikacija.
Sinuso pažeidimas vadinamas sinusitu, liga apima kelias formas:
- Sinusitas - uždegimas lokalizuojamas žandikauliuose.
- Frontalinis patologinis procesas vyksta priekinių sinusų ertmėse.
- Spenoiditas - priklausantis nuo špinų.
- Etmoiditas - uždegimo sinusai, esantys etmoidinio kaulo audiniuose.
Ligos simptomai gali skirtis, priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos ir patologijos formos - jis gali būti ūmus arba lėtinis. Dažni sinusito požymiai yra:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas - ženklai gali pasiekti 38-39 o;
- dalinis uoslės funkcijos praradimas;
- patenka į nosį, todėl pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną;
- silpnumo jausmas akių obuolių srityje;
- stiprus galvos skausmas - gali būti toks intensyvus, kad jį lydi silpnas ar tamsus akyse;
- dantų skausmas, jei žandikaulio sinusai yra susiję su uždegiminiu procesu;
- veido audinių pūtimas pusėje, kurioje yra pažeista teritorija.
Labiau retais atvejais stebimi piktybiniai ir gerybiniai nosies ir paranasinių sinusų navikai. Įgimtos (smegenų išvaržos, hemangiomos, teratomos ir kt.) Ir įgytos (fibromos, papilomos, adenomos) yra vadinamos gerybinėmis. Piktybiniai navikai susidaro iš jungiamojo epitelio ir pigmento sluoksnio audinių. Prognozė priklauso nuo vėžio nustatymo stadijos.
Sinusito diagnostika
Kadangi sinusito ir sinusito atvejai yra didžioji dauguma paranasinių sinusų patologijų, jums reikia daugiau sužinoti apie tai, kaip juos laiku nustatyti ir diagnozuoti. Pacientą, turintį įtariamų duomenų ligų, tiria ENT gydytojas.
Diagnostikos metodai apima šiuos tipus:
- Rentgeno spinduliuotė - atliekama dviem projekcijomis, tiesioginėmis ir šoninėmis. Paveiksle esančių sinusų tamsinimas suteikia gydytojui tikslią uždegiminio proceso vietą ir tūrį;
- endoskopinis tyrimas;
- Ultragarsas;
- apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas. Jie atliekami esant įrodymams ir įtariamam sinuso auglio procesui.
Jei rentgeno spindulių rezultatai atskleidė stiprų bet kurio sinuso pažeidimą, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus. Tai yra punkcija, siekiant nustatyti bakterijų, esančių eksudate, skaičių.
Gydymas
Vėžio gydymas yra sudėtinga procedūra, pagrįsta išsamaus ir išsamaus paciento tyrimo rezultatais. Gydymo metodą pasirenka gydytojas - jei konservatyviai neįmanoma atsikratyti naviko, atliekama chirurginė intervencija.
Sinusito gydymo tikslas yra išvalyti nosies uždegimus, pašalinti audinių patinimą ir atkurti kvėpavimą. Pirmajame gydymo etape ENT gydytojas neabejotinai paskirs paciento lašus su vazokonstriktoriaus poveikiu. Jų naudojimą lemia būtinybė pašalinti pernelyg didelį epitelio patinimą, dengiantį sinusų ertmę.
Dažniausiai vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra ksilometazolino, nafazolino arba oksimetazolino. Be to, šie agentai skiriami prieš sisteminius vaistus, tokius kaip Isofra, Protargol arba Polydex, nuleisti į nosies takus. Šiuose purškikliuose yra 2-3 komponentai, turintys priešuždegiminių, antihistamininių ir antimikrobinių savybių.
Pirmenybė teikiama vaistams iš makrolidų, cefalosporinų ir penicilinų grupių. Jei bakterinė infekcija lydi stiprus audinių patinimas, gydytojas gali paskirti vaistus iš antihistamininių medžiagų - Telfast, Zyrtec, Suprastin, Loratadin. Sunkūs atvejai lemia hormono preparato Prednisolone naudojimą.
Sinusų gydymas antibiotikais dažnai padidina jau blogą žarnyno veikimą - pacientas pradeda kenčia nuo disbiozės. Labai sumažėja naudingų mikroflorų skaičius. Siekiant to išvengti, pacientas turi vartoti probiotikus, kurie mažina neigiamą narkotikų poveikį kepenims ir atkuria normalią mikroflorą.
Sinuso plovimas
Kaip nuvalyti sinusus nuo sukauptos eksudato, kad padėtis nepasiektų chirurginei intervencijai? Norėdami tai padaryti, yra du skalbimo būdai:
- "Gegutė". Plovimo procesas grindžiamas vakuumo ir drenažo principu. Vienoje šnervėje į pacientą įvedamas plonas kateteris, per kurį pumpuojamas skystis, o iš kitos šnervės tirpalas kartu su pūlingu ir seroziniu turiniu pašalinamas elektriniu siurbimo įtaisu. Nosies ertmėje susidaro neigiamas slėgis, dėl kurio plovimo tirpalas efektyviai praplauna užkrėstą sinuso turinį.
- YAMIK kateteris. Prietaisas yra elastingas vamzdis, kurio viduje yra kanalai ir dvi mažos kameros. Kateteris įterpiamas į paciento nosį, vienas balionas pripūstas nosies gleivinės ertmėje, o kitas - china, tai daroma, kad būtų pasiektas plomba, siekiant efektyviau išvalyti sinusą. Dėl nuolatinio slėgio pasikeitimo sinuso turinys yra išsiurbiamas į švirkštą, o tada, naudojant kitą švirkštą, sinuso ertmė plaunama antiseptiniu tirpalu. Toliau oras iš abiejų cilindrų žemyn, ir kateteris išimamas iš nosies ertmės.
Chirurginis gydymas
Vėlesnėse sinusų patologijų stadijose, kai konservatyvi terapija nesuteikia norimo poveikio, atliekamas sinusų punkcija - procedūra yra gana skausminga, tačiau ji yra labai veiksminga. Operacija prasideda, kai gydytojas kirpsta kremzlių audinį chirurginiu mentele - tai daroma per nosį.
Tada įterpiamas kateteris ir pridedamas švirkštas, su kuriuo gydytojas nuplauks paranasinius sinusus. Antiseptinis tirpalas, patekęs į sinusų slėgį, išskleidžia puvinį nuo ertmės. Ši procedūra kartojama kelis kartus, kol pasieksite optimalų poveikį.
Ką reikia daryti, jei užsikimšę špagenų sinusai, ty pacientui diagnozuotas sphenoiditas? Kaip pasiekti aukščiau minėtą sinusą, neįmanoma. Esant tokiai situacijai, jei yra rimtų požymių, gydytojas pradeda skaluoti vidurinio apvalkalo gale, per kurį į katilo ertmę įterpiamas kateteris.
Fizioterapija
Šis gydymo metodas yra neskausmingas, saugus ir labai veiksmingas. Kokius teigiamus veiksmus galima pasiekti fizioterapijos metu:
- uždegimo pašalinimas ir gleivinės audinio patinimas;
- skausmo malšinimas;
- vietinio imuniteto aktyvavimas savikontrolės kontrolei;
- kraujotakos pagerėjimas nukentėjusioje vietovėje;
- lėtinti toksiškų medžiagų patekimo į bendrą apyvartą procesą nuo infekcijos šaltinio.
Kai dažnai skiriamas ūminis ar lėtinis sinusitas: elektroforezė, lazerinė ir magnetinė terapija, UHF, ultravioletinė spinduliuotė, ultragarso ir impulsų srovės. Kartu su fizioterapija su vaistų terapija ir sinusų plovimu, gerokai padidėja tikimybė atsikratyti patologijos simptomų ir išvengti komplikacijų.
Kadangi paranasinių sinusų ertmės yra glaudžiai susijusios su bendrąja nosies vidinės struktūros struktūra, uždegiminis procesas, prasidėjęs įprastu šaltuoju būdu, gali greitai virsti bakterine infekcija, kuri veikia sinusus.
Rinito gydymą reikia pradėti laiku, ypač jei jį lydi karščiavimas, silpnumas ir galvos skausmas. Visi šie požymiai turėtų būti gydymo signalas klinikoje ir išsamus tyrimas, siekiant išvengti komplikacijų ir uždegimo perėjimo prie lėtinės formos.
Paranasinių sinusų anatomija ir vaidmuo organizme
Paranasinių sinusų anatominė struktūra
Žmogaus kaukolėje 4 paranasiniai sinusai, vadinami pagal kaulus, kurių storis yra.
Priekiniai sinusai
Priekiniai sinusai yra suporuoti ertmės, esančios priekinio kaulo storyje už užpakalinių lankų. Kiekvienas iš jų turi pranešimą su vidutiniu nosies kanalu per limfocitinį kanalą.
Priekiniai sinusai retai turi simetrišką išvaizdą, o tarpas tarp kairiojo ir dešiniojo sinusų dažniausiai nukrypsta nuo vienos ar kitos pusės. Vidutinis dydis:
- Aukštis - 28 mm.
- Plotis - 24 mm.
- Gylis - 20 mm.
Priekinis sinusas yra iš vidaus padengtas gleivine, kuri bendrauja su supraorbitaliniu nervu ir gauna kraujo tiekimą iš supraorbitinių ir priekinių etmoidinių arterijų.
Gimimo metu kūdikio priekiniai sinusai nėra. Jie formuojasi augant vaikui, pasiekus normalų dydį po brendimo.
Grotelės labirintas
Tai mažų ląstelių grupė, esanti kiekvieno ethmoidinio kaulo pusėje. Grotelės labirintas yra kaukolėje tarp viršutinės nosies ertmės dalies ir orbitos.
Visos etmoidinio labirinto ląstelės skirstomos į tris grupes:
- Užpakalinė grupė, ląstelių lumenis, yra prijungta prie viršutinio nosies tako, o kartais ir į šoninę sinusą.
- Vidutinė - turi prieigą prie vidurinio nosies.
- Priekinis - taip pat jungiasi prie vidurinio nosies tako.
Etmoidinis labirintas bendrauja su priekiniais ir užpakaliniais etmoidiniais nervais ir gauna kraujo tiekimą iš etmoidinių ir ašarų arterijų.
Spenoidinis sinusas
Kiekvienas iš dviejų spenoidinių blakų yra to paties pavadinimo kaulo kūno dalyje. Jie gali būti įvairių dydžių ir formų, retai simetriški. Kiekvienas pleišto formos sinusas atsidaro į atitinkamą viršutinį nosies kanalą.
Apytikslis špindelinio pločio matmenys:
- Aukštis - 2,2 cm.
- Plotis - 2 cm.
- Gylis - 2,2 cm.
Spenoidų sinuso gleivinė yra susijusi su užpakaliniais spenoidais ir veido nervais.
Maksimalus sinusas
Didžiausias žandikaulio (žandikaulio) sinusai yra didžiausi žandikauliai, esantys žandikaulio kauluose. Ji turi piramidinę formą ir yra šiek tiek žemiau nosies ertmės. Žandikaulio sinusas išeina per pusiaunarį, atidarant vidurio nosies taką, žemiau priekinio sinuso atidarymo. Šis drenažo angų išdėstymas prisideda prie infekcijos proceso plitimo iš vieno sinuso į kitą.
Viršutinės žarnos gleivinė yra susijusi su žandikaulio ir veido nervais.
Paranasinės sinusų funkcijos
Mokslininkai vis dar nežino, koks vaidmuo atliekamas žmogaus organizme.
Skirtingais laikais buvo pasiūlytos teorijos, pagal kurias sinusai dalyvauja balso rezonanse, reikalingi įkvepiamam orui šildyti, apsaugoti jautrias struktūras (pvz., Dantų šaknis ir akis), skatina veido augimą, palengvina veido kaukolę, kad išlaikytų galvos padėtį drėkina nosies ertmę. Tačiau visi jie buvo paneigti tolesniais tyrimais.
Sinusai vaidina svarbų vaidmenį imuninės apsaugos nuo nosies ertmės. Jų gleivinė gamina azoto oksidą, turintį antivirusinį ir bakteriostatinį poveikį.
PPN tyrimo metodai
Išorinio tyrimo metu neįmanoma matyti paranasinių sinusų, todėl diagnozuojant įvairius instrumentinius tyrimus:
- Sinusų radiografija. Paprastai sinusai užpildomi oru. Vadinasi, jei radiologas rašo, kad paranasiniai sinusai yra pneumatiniai, tai reiškia, kad juose nėra skysčių (kraujo, gleivių, pūlių) ir nėra gerybinių ar piktybinių navikų.
- Kompiuterinė tomografija yra daugybė rentgeno spindulių, kuriuos apdoroja kompiuteris, kad gautų išsamų organo vaizdą. Šiuolaikinė daugialypė kompiuterinė tomografija (MSCT) leidžia sukurti trimatę vaizdą. Paranasinių sinusų MSCT yra vienas tiksliausių jų ligų diagnozavimo metodų.
- Magnetinio rezonanso vizualizavimas - tai diagnostinis metodas, kuris naudoja magnetinius laukus ir radijo dažnių bangas, kad vizualizuotų organus.
- Ultragarsinis tyrimas (US) - tai metodas, kuris naudoja ultragarso bangas, kad gautų vidinių organų ir audinių vaizdus. Sinusų ultragarsas naudojamas šiek tiek, nors tai leidžia diagnozuoti kai kurias jų ligas, įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą.
Paranasinės sinusų ligos
Dažniausios paranasinės sinusų ligos:
- Ūminis arba lėtinis sinusitas yra infekcinis ar alerginis uždegimas, kai yra kraujagyslių sinusai.
- Polipai - gerybinio naviko buvimas sinuso ertmėje.
- Vėžys yra piktybinis navikas.
Paranasiniai sinusai yra oro užpildytos ertmės, esančios veido kaukolės kaulų storyje. Jų vaidmuo organizme nėra visiškai suprantamas. Anatominės savybės prisideda prie infekcijos įsiskverbimo iš vieno sinuso į kitą, nes visi paranasiniai sinusai bendrauja su nosies ertmėmis.
Nosies sinusai: daugiafunkcinės ir svarbios tuštumos
Kaukolės priekyje yra ertmės - tuštumos, kurios vadinamos paranasalinės sinusais. Jie atlieka rezonatorių funkciją, dėl to sumažėja galvos kaulų svoris. Kiekvienas nosies ertmė su nosies ertmėmis bendrauja per fistulę - siaurą jungiamąjį kanalą. Yra keletas paranasalinių arba paranasinių sinusų tipų, kurie skiriasi viena nuo kitos, jų dydžio, struktūros.
Straipsnio turinys
Bendras visiems paranasaliniams sinusams
Per pirmuosius penkerius gyvenimo metus ypač aktyviai formuojasi nosies ir parano zonos anatomija. Kartu su nosies ertmėmis paranasinės sinusos sudaro vieną funkcinę sistemą.
Visi paranasiniai sinusai turi sienų, kurios yra punktyruotos daugeliu skylių. Per šias angas eina jungiamieji audimai, nervai, kraujagyslės. Tačiau per tas pačias angas esančias angas gali prasiskverbti:
- pūlingas,
- toksinų
- patogeninė flora,
- vėžinių ląstelių plitimas orbitoje, pterygoid fossa ir tt
Atsižvelgiant į tai, kad nosies ir paranasalinių sinusų struktūra ir fiziologija leidžia patogenų judėjimo galimybę, dažnai stebimas antrinių ligų vystymasis ir komplikacijų atsiradimas, iš pirmo žvilgsnio pastebimas nepavojingas atskirų sinusų infekcijos.
Funkcijos
Vienas iš pagrindinių sinusų uždavinių yra užtikrinti smegenų, orbitų, veido nervų, arterijų ir venų saugumą. Paranasinių sinusų anatomija paprastai rodo, kad nuolat atsirandančių gleivių pasitraukimas iš galo netrukdomas, kurio fiziologinė funkcija yra patogenų neutralizavimas. Gleivės išleidžiamos išilgai fistulių, kurios turi būti atidarytos šiam tikslui, ir išeina į išvažiavimą, nes pūslelinė epitelė yra padengta daugeliu blakstienų.
Pradėjus šalti, padidėja gleivių gamyba.
Tačiau, jei yra didelė gleivinės edema ir užsikimšusi fistulė, eksudatas kaupiasi ertmėse. Tai gali būti:
- infekcija, sukelianti gleivinės patinimą, t
- fistulių formos struktūra, kur pagrindinis vaidmuo tenka jų siauram skersmeniui,
- pertvaros išlinkis,
- polipo, naviko atsiradimas.
- apvalkalo hipertrofija.
Be apsauginės funkcijos išskiriamos:
- rezonansinis, dėl kurio susidaro individualus balso garsas,
- kvėpavimo takų (kvėpavimo takų metu oras laisvai cirkuliuoja per nosies takus, sudrėkintus ir pašildytus),
- uoslas (užduotis atliekama dėl epitelinio audinio kvapų pripažinimo).
Anatominės anomalijos
Priede esančios nosies gyslos skiriasi jų įvairove, o jų skaičius ir forma skirtingiems žmonėms gali skirtis. Pavyzdžiui, statistikos duomenimis, 5% žmonių neturi priekinės sinusų. Be to, gali būti pažeisti kaulinio audinio sienų topografiniai santykiai, sutirštėję ar retinami, kurių paviršiuje gali būti ir apsigimimų. Tokios anomalijos atsiranda vėlyvoje gimdymo (gimdos) raidos fazėje.
Dažniausios anatominės anomalijos yra priekinės ir žandikaulio sinusų asimetrija. Ir retai - pilnas žandikaulio ertmės nebuvimas ir viršutinių žandikaulių atsiskyrimas per kaulų pertvarą.
Šis atskyrimas gali įvykti tiek vertikaliai (priekyje ir gale), tiek horizontaliai (viršuje ir apačioje).
Dažniau yra viršutinės žandikaulio sinuso viršutinės sienelės, kuri bendrauja su apatinės orbitos kanalu ar orbitos ertmėmis, krekingo. Veido sienos įdubimas kartu su nosies sienos išplėtimu į sinuso liumeną kelia grėsmę adatos patekimui į skruostą bandant pradurti.
Anatomija ir fiziologija priklauso nuo genetinio veiksnio, kuris gali būti veido ir smegenų skeleto deformacijos bei metabolizmo priežastis.
Visiems kraujagyslėms, esančioms paranasaliniame regione, yra laikomi nenormalūs ryšių su aplinkinėmis formacijomis būdai (dehiscence). Pavyzdžiui, dėl atsiskaitymų atsiradimo:
- etmoidinis labirintas kartais yra susijęs su priekiniais ir spenoidiniais sinusais, akių lizdais, kaukolės duobėmis;
- pagrindinio sinuso šoninės sienos įtrūkimai prisideda prie jos gleivinės kontakto su vidurinės kaukolės fosos dura (smegenimis), su sparno palatiniu fosu, geresniu orbitiniu plyšiu ir regos nervu, cavernine sinusais ir vidine miego arterija;
- spenoidų sinuso sienelės retinimas gali sukelti kontaktą su išleidimo anga ir blokuoti nervus, o okulomotorinių ir trigemininių nervų šakas.
Maksimalūs žandikauliai
Suporuotos urvas, esančios kaulo storyje. Suaugusiems kiekvienos iš jų tūris gali siekti 30 cm 3 (maks.), Tačiau vidutinis tūris yra apie 10 cm3. Kiekio forma primena trikampę piramidę. Yra trys jos sienos:
- Viršutinė (orbitinė) yra ploniausia iš trijų, kuri ypač pastebima jos užpakalinėje dalyje. Dažnai šiose vietose yra įtrūkimų, o kartais ir kaulų audinių nėra. Viduje sienos iš infraorbital anga eina kanalo infraorbital nervo. Jei kanalas nėra, nervai ir susiję kraujagyslės yra šalia gleivinės. Tačiau, esant uždegiminiams procesams tokiu būdu, padidėja intraorbitalinės ir intrakranijinės komplikacijos tikimybė.
- Apatinė (urvas, esanti apačioje) yra netoli alveolinio proceso (ty prie viršutinio žandikaulio) nugaros, taigi kartais atsitinka, kad sinusas atskiriamas nuo keturių galinių viršutinių dantų tik su minkštais audiniais. Šis artumas padidina sinusų uždegimo riziką dėl odontogeninių pažeidimų.
- Vidinė siena (taip pat žinoma kaip nosies ertmės šoninė sienelė) paprastai atitinka vidurinį ir daugumą apatinių nosies kanalų. Užpakaliniame nerijos kirtimo rajone po vidurine nosies kūgio dalimi per šią sieną atsidaro žandikaulio sinusas, kurio skylė yra nosies ertmėje. Visur, išskyrus apatines dalis, ši siena yra pakankamai plona, kad per ją jūs galite padaryti terapinį punkciją.
Poriniai žandikauliai dažnai skiriasi tūriu, abiejuose kriauklėse (dešinėje ir kairėje) yra įlankos (mažos papildomos depresijos): alveolinis, palatalinis, zygomatinis, priekinis.
Priekiniai (priekiniai) sinusai
Jie yra suporuoti ertmės, esančios priekinio kaulo storyje, būtent tarp svarstyklių svarstyklių ir orbitinės dalies. Dešinės ir kairiosios kriauklės paprastai atskiriamos plonu skaidiniu. Tačiau dėl formavimo pobūdžio galimos galimybės, kai:
- skaidinys yra perkeliamas į kairę arba į dešinę, o tai kartais sukelia didelį kriauklių dydžio skirtumą,
- pertvara gali turėti angas, kurios bendrauja tarp priekinių sinusų,
- iš vienos arba abiejų pusių gali būti trūkstamų ertmių,
- sinusas gali išplisti iki priekinės svarstyklės, taip pat į kaukolės pagrindą, kartu su etmoidinio kaulo perforuota plokšte.
Priekinis sinusas bendrauja su nosies ertmės korpusu per fronto-nosies kanalą. Jo išėjimas yra vidurinio nosies tako priekyje.
Priekinės kriauklės tampa ethmoidinio labirinto priekinių ląstelių tęsiniu, todėl, esant vienos sudėties uždegimui, infekcija dažnai plinta į kitą.
- Priekinė siena - vieta, per kurią plyšta arba atidaryta sinusų. Per supraorbitinį pjovimą atsiranda orbitos nervas.
- Apatinė siena yra plonesnė, o tai sukelia paprastesnį infekcijos įsiskverbimo į orbitą iš priekinio korpuso.
- Smegenų sienelė, per kurią infekcija gali prasiskverbti į priekinę-kaukolinę fosą, atskiria lukštus nuo priekinės skilties.
Grotelės labirintas
Plonasienių ląstelių rinkinys, susidedantis iš kaulinio audinio. Jų vidutinis skaičius yra apie 7–8 vnt., Tačiau skaičius gali svyruoti nuo 2 iki 15. Ląstelės yra išdėstytos 3-4 eilutėse, su sąlyginiu skaidymu į priekį, galą ir vidurį. Jie yra nesusiję simetriški etmoidiniai kaulai - priekiniame kaulų viduje. Užpakalinės ląstelės kontaktuoja su kanalu, per kurį eina regos nervas (kartais jis eina tiesiai per juos). Dažnai etmoidinis labirintas pasiekia labiausiai nutolusias veido skeleto ertmes, ribojančias gyvybinius organus.
Labirinto gleivinė yra įkvėpta iš nasolabialinio nervo - orbitinio nervo šakos. Šiuo atžvilgiu daugelio ligų, atsirandančių dėl etmoidinio labirinto pralaimėjimo, lydi skausmas. Dėl to, kad kvapiosios gijos vyksta per griežtus skeleto kaulų plokštės kanalus, kvapo sutrikimai nėra retai pasitaikančių edemos atsiradimo dėl suspaudimo.
Spenoidinis (pagrindinis) sinusas
Pagrindinė sinuso antrojo pavadinimo - spenoido - padėtis spenoidiniame kauluose (už grotelių labirinto virš nosies ir sąnarių arkos). Suaugęs žmogus, šis sinusas yra suskirstytas į dešines ir kairias nesikreipiančias dalis, kurios daugeliu atvejų neatitinka dydžio ir turi nepriklausomus išėjimus į nosies praėjimą. Tiesiog aprašykite penkias ertmės sienas:
- Priekyje. Jis susideda iš dviejų dalių: nosies ir grotelės, kurios koreliuoja su grotelių labirinto nugaros ląstelėmis. Ploniausia priekinė sienelė sklandžiai patenka į apatinę, apykaitą nosies ertmėje. Jame yra mažų apvalių skylių, per kurias pagrindinis sinusas bendrauja su nosies gleivine. Jie yra viršutinės nosies viršutinės dalies lygio.
- Atgal. Priekyje esanti siena, kurios storis yra mažesnis nei milimetras (su dideliais sinusų kiekiais), dėl kurio kyla pavojus, kad jis gali sugesti.
- Į viršų. Atitinka turkų balno dugną, kuriame yra regos nervo kryžius (apgaubtas aracnoidine membrana) ir hipofizė. Slenoidų sinusų uždegimo atveju jis dažnai patenka į gretimas struktūras, kartais veikiantį smegenų uodegą ar netgi smegenų priekinių skilčių anteromedialinį paviršių.
- Žemiau Storos (apie 12 mm) sienos, atitinkančios nosies kaklelio arka.
- Šoninis. Šios sienos yra tiesiai ant neurovaskulinių ryšulių, esančių Turkijos balnelio pusėse. Jie gali sugerti regos nervo kanalą arba susilieti su juo. Per sieną sienos su ertmių sinusų ir regos nervo infekcija gali patekti į šias struktūras.
Kartu su išvardytais sinusais reikėtų paminėti pterygopal fossa, esančią už apatinio žandikaulio. Jo klinikinė reikšmė yra didelė, nes jei nervų, esančių fossa, dalyvauja uždegiminiame procese, atsiranda veido dalies neuralginiai sindromai.
Sinuso uždegimas: tipai ir simptomai
Priklausomai nuo sinuso, kuriame vyksta uždegiminis procesas, yra:
- sphenoiditas - uždegimas paveikia spenoidą,
- sinusitas - paveikia žandikaulio ertmę,
- priekinės ligos - priekinės zonos,
- ethmoiditas - procesas vyksta etmoidinio labirinto ląstelėse.
Gleivinių uždegimas gali vienu metu paveikti vieną ar daugiau sinusų. Šis uždegiminis procesas vyksta įvairiomis formomis:
- ūminė forma su ryškiais simptomais
- pasikartojantis - mažiau ryškus ūminio uždegimo požymių kartojimas,
- lėtinis.
Lėtinė uždegiminio proceso forma, kuri dažniau susijusi su žandikauliais ir šiek tiek rečiau - priekinės sinusų, trunka apie 2-3 mėnesius, net jei taikomos terapinės priemonės. Lėtinio proceso požymiai:
- Išleidimas iš nosies pūlingos, gleivinės, vandeningos ar mišrios konsistencijos.
- Sunkus kvėpavimas dėl nosies takų užsikimšimo.
- Gerklės skausmas ir refleksinis kosulys dėl gleivinės patekimo gerklės gale.
- Galvos skausmai, atsirandantys daugiausia nosies, kaktos ir akių.
- Kvapo funkcijos pažeidimas.
- Polipų dauginimasis iš paranoinių sinusų nosies takuose.
Skirtingai nuo vaikų, labiau tikėtina, kad suaugusieji patiria nosies gleivinės virusinę infekciją, kuri tęsiasi iki sinusų. Dažniau priežastis yra kraujo ligos ir dantų sveikata. Odontogeninis faktorius yra labai svarbus nugalėjus žandikaulius. Bakterinis faktorius, dažniausiai stafilokokų pavidalu, gali prisijungti prie virusinės infekcijos ir aktyvuoti ją „užimtos“ imuninės sistemos darbe.
Paprastai, įkvėpus mikroorganizmai ir mikrodalelės per orą patenka per orą, patenka į sinusų urvus, kur piliakalnis epitelis juos užfiksuoja ir neutralizuoja, kad susidarytų gleivės. Šį mechanizmą gali sutrikdyti įvairių kaulų formavimosi kreivė su anatomine korpusų deformacija, taip pat nepageidaujami veiksniai, turintys įtakos epitelio apsauginėms savybėms: sausas oras, tabako dūmai, cheminiai nudegimai, audinių atrofija ir nekrozė, depresinė imuninė sistema ir kt. taip pat dėl alerginės reakcijos.
Tarp dažniausiai pasitaikančių sinusinio uždegimo simptomų yra:
- niežulys su storu žalsvu iškrovimu ir puvimu
- galvos skausmas, kurį padidina slėgio kritimas, kai galva pakreipiama, spaudimas yra taikomas nosies sinusų vietoms, taip pat šiose vietovėse atsirandantis pojūtis,
- nosies užgulimas
- padidinti iki 38C kūno temperatūros,
- rytą ir naktį kosulys.
Dėl perkrovos žmogus pradeda kvėpuoti per burną, sako nosies balsai. Kartu dažnai yra nemalonus burnos kvapas.
Kai sinusitas galvos skausmas susijęs su nenormaliu intrakranijinio spaudimo padidėjimu - vienas iš pagrindinių požymių. Priekinės dalies ir sinusų skausmas gali būti pulsuojantis arba suspausti gamtoje, kuris, visų pirma, yra ūminės formos. Be pirmiau minėtų ženklų:
- sumažinti kvapo jausmą (arba jo praradimą),
- ašarojimas ir šviesos baimė
- kartais viršutinio voko ar skruostų patinimas.
Lėtinėje ligos eigoje išsiliejimas eina į ryklės sieną ir sukelia naktinį kosulį. Rytais ir vakare yra būdingas skausmas, apimantis orbitos plotą. Paspaudus vidinį akies kampą, skausmas plinta į visą veidą.
Uždegimo gydymas
Uždegimo gydymas atliekamas konservatyviais arba chirurginiais metodais, priklausomai nuo įrodymų. Konservatyvūs metodai apima gleivinių edemos pašalinimą, ligų sukėlėjų naikinimą, gleivių pašalinimo sąlygų sukūrimą ir sinuso burnos nuovargio organizavimą.
Gydant ūminę formą be poreikio pašalinti cistas, polipus, pašalinkite pertvaros kreivumą:
- vazokonstriktorius - atsipalaiduoti,
- vietinio poveikio antibiotikai - su pūlingu uždegimu,
- antiseptiniai tirpalai kartu su skalbimu patogu ir plona siena,
- aliejiniai preparatai sausoms gleivinėms drėkinti, pašalinant plutelius, t
- druskos tirpalai skalbimo metu sudrėkinti ir normalizuoti eksudato nutekėjimą.
Metodas "Gegutė" su antritu
Skalavimas taikomas tik tuo atveju, jei fistulės struktūroje nėra sutrikimų esant normaliai skysčio cirkuliacijai per nosies ertmę. Jis atliekamas be anestezijos. Pacientas atsiduria ant nugaros. Kateteris įterpiamas į vieną šnervę vaisto pristatymui, o į kitą - vamzdį su vakuuminiu siurbliu, skirtu skysčio siurbimui. Procedūros metu pacientas išreiškia imitacinę „ku-ku“ imitaciją, kuri suteikia metodui pavadinimą, kad vaistai nepatektų į gerklę į kvėpavimo takus. Kai vaistas yra naudojamas, sukuriamas nedidelis slėgis, kuris palengvina eksudato išplovimą. Sinusito gydymui paprastai skiriama 5 sesijos.
Kartais plovimas derinamas su lazerio ekspozicija, kuri yra naudojama patinimas.
Sinuso kateterio paraudimas
Be punkcijos, galima gydyti sinusitą naudojant vaistą „Yamik“. Pacientui nuplauti kateteriai, per kuriuos sukuriamas aukštas ir žemas slėgis (šiam tikslui prijungtas oro balionas). Per vieną kateterį, sinusų turinys išpumpuojamas, o kitas - medicininis tirpalas. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.
Cistos
Cistą aptinka radiografija. Be to, pacientai beveik nepastebi neoplazmos, kol jis pasiekia reikšmingą dydį, panašų į sinuso tūrį. Šiuo atveju prasideda sinusito simptomai: galvos skausmas, pilnatvės jausmas, kvėpavimo sutrikimas. Yra cistas, pažeidžiantis gleivinės kanalus, dėl kurių gleivė surenkama į sferinę kapsulę. Ištyręs tik tikslią vietą, naudodamas CT ir MRI:
- Klasikinis metodas apima sienos pjūvį po viršutine lūpa, kuri yra susijusi su ilgai randančiais randais ir dažnai pasikartojančiais sinusito pasikartojimais.
- Endoskopinis metodas atliekamas naudojant endoskopą su fotoaparatu per fistulę, kuri pašalina traumines komplikacijas.
Grybelinė infekcija
Grybelinis uždegimas nelaikomas retu. Vieną nosies sinusą veikia grybelis arba kelios iš karto.
Žmonės, kuriems gresia ŽIV infekcija ir diabetikai, ir infekcijos tikimybė padidėja:
- vietiniai steroidai,
- reguliariai vartojant antibiotikus, t
- naudojant vaistų terapiją, dėl kurios imuninė sistema slopinama,
- kuriems buvo atlikta radioterapija ir chemoterapija vėžiui.
Dažniausiai uždegiminę reakciją sukelia Candida, Mukor, Aspergillus ir Rhizopus genčių grybai.
Tuo pačiu metu grybelinės infekcijos simptomai yra panašūs į bakterinę infekciją. Ligos raida gali svyruoti nuo lėto vystymosi iki spartaus grybelių augimo su sunkiais pasireiškimais. Tikslinė diagnozė pirmiausia nustatoma naudojant radiologinius vaizdus, o vėliau atnaujinama atliekant histologinius ir mikologinius tyrimus. Grybelinės infekcijos atveju, priešgrybelinis vaistų gydymas dažniausiai derinamas su operacija, kuria siekiama pašalinti polipus nuo nosies užkrėtimo.
Vaikų uždegimo ypatybės
90% visų vaikų nosies uždegimo atvejų yra bakterinė. Atsižvelgiant į tai, kad šiame amžiuje yra daug pasireiškimų variantų, kartais yra sunkumų diagnozuojant. Kai naujagimiams diagnozuoti uždegimas, atkreipkite dėmesį į:
- kosulys
- blogas kvapas,
- pereiti prie burnos kvėpavimo
- užblokuotos nosies eigos.
Konkretus ženklas gali būti priskirtas akių vokų patinimui ir (arba) pernešimui į akies obuolį, kuris yra susijęs su etmoidinės sinusų buvimu šalia akių lizdų, o kūdikiuose nuo sinuso atskiriama siena, kuri dar nėra visiškai suformuota. Šie pasireiškimai pastebimi bendrų simptomų fone: apetito praradimas, ašarumas, miego pablogėjimas. Vyresni vaikai taip pat gali skųstis dėl skausmo ir skausmo pojūčių akių srityje. Jie taip pat turi nosies užgulimą, pakaitomis su pūlingomis gleivinėmis.
Nosies sinusų struktūros bruožai. Galimos ligos
Ne visi žino, kad kaukolės veido kauluose yra tuščiavidurių sričių, vadinamų sinusais. Specializuotose medicininėse informacinėse knygose jie vadinami paranasaliais arba paranasiniais sinusais. Įdomu žinoti, kad jų sudarymo procesas baigiamas 5 metais. Šios tuščiosios angos yra prijungtos prie nosies ertmės siaurąja eiga, vadinama fistule.
Kiekviename brandaus amžiaus asmenyje nosies sinusai apima spenoidą, žandikaulį, priekines ertmes ir etmoidinio labirinto ląsteles. Jų forma ir dydis labai priklauso nuo ankstyvo amžiaus infekcijų, kurios turi įtakos nosies gleivinėms. Pažymėtina, kad uždegiminis procesas kiekvienoje tuštumoje turi savo savybes.
Papildomi sinusai yra kaukolės priekyje. Jų pagrindinis uždavinys yra sumažinti kaukolės kaulų masę.
Įdomu žinoti, kad šios tuštumos yra rezonatoriai ir daro įtaką balso laikui. Šių tuščiavidurių ertmių dėka kiekvieno žmogaus balsas turi savo ypatumus ir skamba unikalus.
Maksimalūs sinusai yra abiejose nosies piramidės pusėse. Jie yra tuštumos, turinčios fistulę, prie kurios galima patekti į nosies ertmę.
Okolonosovye (spenoidinis sinusas) yra spenoidinio kaulo organizme. Jie yra nukreipti į užpakalines paranasalines ertmes kartu su etmoidinio labirinto galinėmis ląstelėmis. Forma ir dydis gali skirtis. Išorinėje dalyje, esančioje palei jos sienas, yra ertmių sinusų su indais, esančiais viduje ir nervų galuose.
Sinusų tipai
Žmonėms skiriami šie sinusai:
- bazinės arba pleišto formos;
- žandikauliai, kurių bendras pavadinimas - žandikaulis;
- priekinis (priekinis);
- etiroidinio labirinto ląstelės.
Jų konfigūracija ir dydis gali būti individualūs kiekvienam asmeniui, jis gali didėti, keisti formą dėl ankstyvo amžiaus infekcijų. Uždegiminio proceso pobūdis kiekvienoje iš šių tuštumų turi tam tikrus kurso bruožus.
Reikia nepamiršti, kad kelios priežastys gali sukelti bet kokių sinusų uždegimą, pavyzdžiui, nosies pertvaros, bakterijų, traumos ir barotraumos struktūros pažeidimus. Kas yra barotrauma, ne visi žino. Jie yra organų sužalojimai, atsirandantys dėl slėgio kritimo.
Savo ruožtu, pertvarų struktūros pažeidimas dažnai yra įgimtas. Dėl to gali būti ribojamas gleivių nutekėjimas, išskirta sekrecija gali kauptis ir trukdyti sinusų vėdinimui. Tokia aplinka palankiai veikia virusų ir bakterijų atgimimą nosies ertmėse.
Maxillary
Didžiausi žandikauliai yra didžiausi. Jie taip pat vadinami žandikauliais. Taip yra dėl to, kad jie yra viršutinio žandikaulio zonoje. Abiejų tuštumų dydis gali būti ne simetriškas, tačiau kiekvienoje ertmėje yra kai kurių įdubų, vadinamų įlankomis. Tarp jų yra:
Žandikauliai yra panašūs į trikampę piramidę. Vidinė siena, ribojanti nosies ertmę, yra svarbiausia, nes ji yra fistulėje. Uždengiančios fistulės sukelia uždegiminio proceso pradžią.
Viršutinių ertmių apačia yra pakankamai arti viršutinio žandikaulio dantų šaknų. Kai kuriais atvejais dantų šaknys pažodžiui perforuoja sieną ir įsiskverbia į ertmę, nes visi žinomi kariesai ir kitos dantų ligos gali sukelti sinusitą. Reikėtų prisiminti apie šiuos santykius ir pirmuosius dantų ligų pasireiškimus kreipkitės į specialistą.
Pagrindinis
Pagrindiniai (pleišto formos) sinusai yra spenoidinio kaulo vidinėje dalyje, ir būtent tai yra jų antrojo pavadinimo priežastis. Šį kaulą sudaro 2 dalys, atskirtos atskiru barjeru. Pažymėtina, kad kiekvienas iš jų turi prieigą prie viršutinio nosies eigos. Šios dalys beveik vienodos. Šių tuštumų uždegimas yra gana pavojingas, jie yra labai artimi akių nervams, miego arterijoms, kaukolės bazei ir smegenų procesui. Uždegiminiai procesai pagrindinėse ertmėse atsiranda kur kas rečiau, nei žandikaulyje.
Tinklinės labirintų ląstelės
Etmoidinio labirinto ląstelės yra skirtingo dydžio etmoidinių ląstelių grupė. Tokios ląstelės yra susijusios ne tik su ertme, bet ir tarpusavyje. Reikėtų nepamiršti, kad tokių ląstelių skaičius gali skirtis nuo 5 iki 15, ir jie gali būti išdėstyti 3-4 eilutėse. Tokios ląstelės gali būti suskirstytos į 3 grupes: priekyje, gale ir viduryje.
Priekinis
Priekinis (priekinis) sinusas yra kitas dydis po žandikaulio. Jie lokalizuojami priekinio kaulo storyje virš nosies tilto. Jie yra poros formavimasis, kuris yra padalintas į 2 sritis plonu skaidiniu.
Įdomu žinoti, kad ne visi pacientai turi priekinių sinusų, daugiau nei 7% suaugusiųjų yra netgi nepagrįstų, o tai nėra patologija. Tai tik struktūros bruožas.
Šių ertmių susidarymas baigiamas paauglystėje, šiuo metu priekinės ertmės tampa funkcinėmis struktūromis, kurios vaidina svarbų vaidmenį kvėpavimo procese, formuodamos veido balsą ir veido skeletą. Darytina išvada, kad vaikų, jaunesnių nei 14 metų, priekinių ertmių patologijų atsiradimas neįmanomas.
Sinusai yra iškloti gleivinėmis, kurių epitelis intensyviai gamina gleivius dideliais kiekiais. Šio gleivio evakuaciją užtikrina plonas priekinis-nosies oras, kuris atsidaro virš vidurinio nosies kūgio. Kartu su gleivėmis pašalinamos dulkių dalelės ir įvairūs mikroorganizmai.
Gleivinių patinimas sukelia neįmanomą turinio nutekėjimą iš sinusų. Dėl to padidėja skysčio lygis, atsiranda audinių patinimas. Svarbu prisiminti, kad frontitas yra liga, kurią reikia laiku gydyti. Vėluojant gydymo pradžioje reikšmingai padidėja pasekmių atsiradimo rizika. Tarp pavojingų frontalito komplikacijų yra: meningitas, pūlingas veido kaukolės kaulų uždegimas, sepsis.
Pagrindinės paranasinės sinusų funkcijos
Iki šiol mokslininkų nuomonės apie pagrindines sinusų sinusų funkcijas skiriasi. Tarp labiausiai paplitusių teorijų, kurios mano, kad papildomų sinusų paskirtis yra sumažinti kaukolės kaulų masę, o ne sumažinti jo tūrį. Būtent tokia gamta sukūrė unikalų grotelių dizainą. Veido kaukolės kaulai yra veido raumenų pritvirtinimo vieta. Štai kodėl jų forma yra gana svarbi.
Paranasalinis sinusas suteikia didesnį balso rezonansą ir suteikia šokas buferiui sužalojimams. Jie užtikrina padidėjusio jautrumo struktūrų, pvz., Akių obuolių ir dantų šaknų, izoliavimą nuo per didelio perkaitimo, šalto oro poveikio, temperatūros svyravimų. Tai pasiekiama lėtinant oro srautą į sinusus. Priedų ertmės taip pat yra baroreceptorių jausmas.
Žinoma, bet kokių sinusų uždegiminiai procesai palieka savo ženklą pagrindinių kvėpavimo sistemos funkcijų vykdymui. Svarbu prisiminti, kad reikia pasikonsultuoti su specialistu ir ištirti ankstyvoje uždegimo stadijoje. Sinusai yra gana arti svarbiausių organų, tokių kaip smegenys.
Nustatykite, kad uždegiminio proceso buvimas yra lengvas, daugeliu atvejų ankstyvosiose stadijose pasireiškia rinitas, kūno temperatūros padidėjimas, kuris gali būti nereikšmingas - iki 37, 5 laipsnių. Galbūt ūminių galvos skausmų pasireiškimas, turintis savybių, stiprinančių tuos momentus, kai žmogus atlieka tam tikrus gestus.
Vėlesnėse uždegiminio proceso stadijose pacientas taip pat gali būti sutrikdytas ryto kosuliu. Gali būti dantų, taip pat skausmas nosyje. Svarbu pažymėti, kad jei uždegiminį procesą sinusuose sukelia dantų ligos, galimas stiprus nemalonus burnos ertmės kvapas. Daugeliu atvejų ūminis uždegiminis procesas organizme pradeda mažėti po maždaug 7 dienų, o dažni pasikartojimai būdingi lėtiniam uždegiminiam sinusų eigai.
Dažniausios nosies sinusų ligos
Oras patenka į sveiko žmogaus nosies takus, kurie gali tyliai cirkuliuoti per įvairias fistulas. Tuo atveju, kai bet kurioje iš ertmių kaupiasi paslaptis ar pūlingas, prasideda uždegiminis procesas. Tokios patologinės būklės negali būti vadinamos retomis. Diagnostikos pavadinimai gali skirtis priklausomai nuo to, kuriai vietai įtakos turi. Reikėtų nepamiršti, kad visos patologijos gali pasireikšti ir ūmaus, ir lėtinio pavidalo, dažnai pasikartojant.
- Viršutinės žarnos sinusitas atsiranda.
- Viršutinėse formose priekinės.
- Etidoiditas atsiranda grotelių labirintoje.
- Į sphenoidas pasirodo sphenoiditis.
Tokio pobūdžio uždegimai suaugusiems gali sukelti virusus. Kartais jų atsiradimo priežastis turi būti ieškoma dantų ir kraujo ligomis. Šios ligos greitai išplito į gleivinę. Tokios patologijos ankstyvoje stadijoje yra gana lengvos, tačiau kai kuriais atvejais jos sukelia bakterinių infekcijų pridėjimą.
Daugeliu atvejų uždegiminiai procesai perkeliami iš viršutinių kvėpavimo takų sistemos membranų į sinusus. Su tokiu paprastu veiksmu, kaip įkvėpti nosimi, žmogus į kvėpavimo takus patenka į bakterijas ir mikroorganizmus. Įprastoje kūno padėtyje jos apsauginės funkcijos efektyviai pašalina virusus ir bakterijas.
Atskirai reikia paminėti paranasinių sinusų cistą. Cistas yra gerybinė masė su skysčiu viduje. Jų dydžiai gali būti skirtingi, ir, žinoma, nuo jo priklauso simptomai. Tarp tokių formavimosi formavimosi priežasčių yra ilgas sloga, lėtinės kvėpavimo takų ligos, fistulių patologijos. Kai kuriais atvejais cistas nerodo ryškių simptomų, jis nustatomas tyrimo metu.
Verta paminėti, kad kartais yra keletas ertmių pažeidimų. Bet kuri iš šių ligų gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Pažymėtina, kad bet kuris iš šių uždegimų turėtų išgydyti pirmuosius pasireiškimus. Galų gale, jei veikia sinusų uždegimas, tai labai sunku atsikratyti.