Dvi didelę praktinę reikšmę turinčios sritys yra ypatingos raidos raidos - tai lazerinė chirurgija vazomotorinei rinopatijai ir polipozei. Abi intervencijos paprastai atliekamos taikant vietinę anesteziją. Kai jie atliekami, specialiai sukurtas manipuliatorius gali būti labai patogus, todėl galite keisti pluošto galo kampo kampą.
Vasomotorinė rinopatija
Kai vazomotorinis rinitas: „taškas“, kanalų submucous ir dažniausiai yra gleivinės, kai per visą korpuso ilgį lazerio įpjovos linijos yra išilgai nuo galinio galo iki priekinio galo trijose lygiagrečiose linijose, kurių atstumas yra 2, vazomotorinis rinitas yra skirtingas metodas. -3 mm. Šis poveikio metodas suteikia statistiškai teigiamus rezultatus iki 87% atvejų, atsižvelgiant į šias kontraindikacijas:
- nėra lėtinių infekcinių židinio židinių, esančių paranasaliniuose sinusuose
- „chirurginio“ nosies pertvaros nuokrypio nebuvimas
- alerginės vazomotorinės rinopatijos formos, ypač aspirino triadas.
Nosies ertmės polipizis
Minėtas apatinio nosies kūgio poveikio metodas gali būti svarbus ir esminis papildymas kovojant su kraujagyslių komponentu nosies polipozėje. Iš pradžių nosies ertmės polipozės lazerinė chirurgija buvo skirta polipų išskyrimui jų pritvirtinimo srityje prie gleivinės ir sudėtingais atvejais kartu su mechaniniu polipų pašalinimu, vėliau polipų pagrindo koaguliacija lazeriu (3-5 pav.).
Pastaraisiais metais polipoze buvo taikomas LITT metodas, kuris grindžiamas tuo, kad tam tikras audinių kiekis patiria negrįžtamą skaidymą - baltymų denatūraciją arba koaguliaciją. Teoriškai tai pasiekiama esant audinio kaitinimui nuo 60 ° C iki 100 ° C.
Oftalmologijos, chirurgijos ir terapijos lazerinės įrangos kūrimas ir gamyba. Daugiafunkcinis lazerinis skenavimas su modelio sistema. Kombinuotas lazeris. Oftalmopunktūra. Oftalmokoaguliatorius. Diodų infraraudonųjų spindulių ir žalias lazeris. Lazerinė operacija. Chirurginis lazeris. Chirurginiai lazeriniai aparatai. Medicininiai diodų lazeriai rezekcijai, krešėjimui, garinimui ir fototermolizei. Lazeris su dviem kanalais. Lazeriai fotodinaminei terapijai (PDT). Lazerio terapijos prietaisas. Šviesos kreiptuvas oftalmologijai ir lazerinei chirurgijai.
Kas yra vazomotorinis rinitas? Simptomai ir gydymo metodai
Vasomotorinis rinitas yra nosies ertmės susiaurėjimas dėl infekcinio nosies uždegimo ir gleivinės kraujagyslių tono sutrikimo, dėl to atsiranda sudėtingesnis kvėpavimas. Tokio niežulio atsiradimas yra galimas bet kuriuo metų laiku ir nėra susijęs su kvėpavimo takų ligų sezoniniais paūmėjimais.
Jis pasireiškia pernelyg gleivių kaupimu ir nosies uždegimų patinimas, gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Vasomotorinis rinitas yra ypač dažnas žmonėms, kurie yra linkę į stresą, kurie vartoja daug alkoholio, aštrus maistas ir gyvena erdvėje, kurioje yra drėgnas ir ne šiltas klimatas.
Kas tai?
Vasomotorinis rinitas yra patologinė būklė, kai, reaguojant į nosies gleivinės refleksinį dirginimą, pasireiškia ryški nekontroliuojama kraujagyslių reakcija, pasireiškianti nosies perkrovos ir gausių vandeninių išskyrų jausmu.
Plėtros priežastys
Etiologiškai reikšmingas vazomotoriniam rinitui laikomas autonominės nervų sistemos veikimo pažeidimas. Tai lydi raumenų skaidulų tono sumažėjimas kraujagyslių, esančių nosies gleivinėje, sienose, dėl to atsiranda pernelyg didelis kraujo tiekimas, dėl to pablogėja nosies kvėpavimas. Kapiliarinio pralaidumo padidėjimas sukelia skystą plazmos dalį ir gausius išskyrimus.
Daugeliu atvejų buvo nustatytas alerginio komponento dalyvavimas, kurį lydi ne tik vietinės reakcijos į nosies gleivinę, bet ir akies, bronchų medžio, odos ir pan. Įtraukimas į konjunktyvą.
- staigus įkvepiamo oro charakteristikų pokytis;
- kaukolės veido dalies struktūros sutrikimai;
- nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
- somatinė patologija;
- dažnos virusinės kvėpavimo takų ligos;
- pasyvus rūkymas;
- blogi įpročiai;
- pastovus stresas;
- refliukso liga, kurioje rūgštus skrandžio turinys gali būti išmestas į nosies ertmę;
- nuolatinis dekongestantų vartojimas.
Kai kuriems pacientams neįmanoma nustatyti vazomotorinio rinito priežasties. Tokiais atvejais kalbame apie idiopatinę ligos formą.
Ligos ypatybės
Patologijos pagrindas yra „nosies ciklo“ pažeidimas, kurį sudaro cikliniai kraujagyslių liumenų skersmens pokyčiai. Šis reiškinys laikomas fiziologine norma, refleksyviai reguliuojamas, sveikas žmogus nejaučia pokyčių.
20-90 minučių, asmuo dažniausiai kvėpuoja, pavyzdžiui, per dešinę šnervę. Tai sudaro iki 75 proc. Iškvepiamo oro, o kairėje - mažiau nei 25 proc. Per ateinančius 20-90 minučių - atitinkamai iki 75% per kairę šnervę, mažiau nei 25% oro eina per dešinę nosies pusę. Normaliu nosies ciklu nėra visiško užsikimšimo.
Kai vazomotorinis rinitas yra pažeistas, išsiplečia kraujagyslės, pasireiškia rinito simptomai. Prognozuojantys veiksniai yra nosies pertvaros kreivė. Tai pastebima 95 proc. Žmonių, atsiradusių dėl nenuoseklumo veido kaulų augimo, traumos, ricketų.
Klasifikacija
Yra du pagrindiniai vazomotorinio rinito tipai - alergija ir neurovegetatyva, kurių kiekvienas turi savo klinikinį vaizdą ir patogenezę. Be to, izoliuotos ir kai kurios rinito rūšys. Tai yra rinitas, turintis sutrikusią sekrecinę funkciją (hipersekretorė, hipoglikemija), rinitas su tam tikromis vystymosi sąlygomis (sezoninis ir nuolatinis), rinitas su kitokiu būdu (ūminis, ūminis, lėtinis).
Liga dažniausiai atsiranda dėl pernelyg didelės nosies ertmės kraujagyslių. Dėl jų, būtent dėl kraujagyslių perpildymo, išsivysto gleivinės patinimas, dėl kurio atsiranda nosies eigos. Gleivinės kraujagyslės taip pat plečiasi ne tik dėl kraujo, bet ir dėl nervų galūnių sudirginimo, kurį sukelia pati edema, ir infekcinių medžiagų veikimą.
Simptomai suaugusiems
Jei lyginame neurovegetatyvinį vazomotorinį rinitą ir alergiją, pastarieji turi ryškesnių simptomų, o pirmasis - mažiau požymių ir yra gana sunkiai gydomas.
Pagrindiniai suaugusiųjų vaskomotorinio rinito simptomai:
- nuolatinis arba periodinis čiaudulys (kartais staiga atsiranda ir staiga sustoja);
- gali pasireikšti alerginis rinitas: šiek tiek padidėja kūno temperatūra, ašarojimas, akių paraudimas;
- nuolatinis arba periodinis kintamasis nosies užgulimas (simptomas yra ryškesnis poilsio metu, kai asmuo prisiima horizontalią padėtį);
- gali būti deginimas ir niežulys;
- pojūtis nosies ertmėje;
- bendras negalavimas, silpnumas;
- žmogus kankina dideliu, vidutiniu ar silpnu gleivinės nosies išsiskyrimu;
- neurovegetatyvinė ligos forma gali sukelti nervų sutrikimus, atsiradusius dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis, širdies ir kraujagyslių pokyčių.
Simptomai, kurie nėra susiję su vazomotorinio rinito rūšimi ir gali būti pastebimi bet kokia forma: nemiga, dažna migrena, apetito praradimas ir koncentracija, „sunkus kvėpavimas“, dusulys.
Etapai
Simptomų pasireiškimas ir ligos sunkumas, ekspertai sąlyginai suskirstyti į 4 etapus.
Nuolatinė arba lėtinė gleivinės stagnacija, atskirtos nosies takuose ir kriauklėse, jų patinimas sukelia įvairių komplikacijų.
Diagnostika
Diagnozei atlikti atliekami tokie tyrimai:
- rinomanomerija - tyrimas, leidžiantis įvertinti nosies kvėpavimo pažeidimo laipsnį;
- endoskopinis tyrimas - būtina, jei įtariate svetimkūnį nosies takuose;
- Rhinoscopy - atskleidžia gleivinės struktūrinius pokyčius (matomi tik ūminėje rinito fazėje), polipų buvimą, nosies pertvaros kreivumą;
- nosies sinusų rentgeno spinduliai - paskirti įtariant sinusitą;
- kompiuterinė tomografija - atliekama siekiant išsiaiškinti diagnozę ir išsamesnį tyrimą dėl nosies esančių formų.
Be to, svarbu nustatyti alerginį tipą. Tai atliekama:
- laboratorinis kraujo tyrimas (su alerginėmis reakcijomis kraujyje, padidėja eozinofilų kiekis ir nustatomas imunoglobulino E kiekis);
- odos testai (siekiant išsiaiškinti alergeno tipą) - ant dilbio odos yra nedideli pjūviai, ant kurių lašinami tirpalai, kuriuose yra vienas ar kitas alergenas.
Siekiant įvertinti imuniteto būklę, gydytojas gali nukreipti pacientą į specialų tyrimą - imunogramą.
Vazomotorinio rinito gydymas
Sudėtingas gydymo režimas nustatytam vazomotoriniam rinitui suaugusiems žmonėms bus veiksmingesnis, jei nustatomas ligos sukėlėjas.
Norėdami sumažinti rinito priepuolį, padarykite tokią veiklą:
- Specifinių veiksnių, pvz., Tabako dūmų, cheminių medžiagų kvapų, tam tikrų maisto produktų, poveikio pašalinimas;
- Skrandžio ligų gydymas. Vasomotorinis rinitas dažnai pasireiškia su grįžtamuoju šaldytuvu, kurį lydi skrandžio turinys į stemplę ir viršutinius kvėpavimo takus;
- Atskleisdami nosies eigos vystymosi anomalijas, reikės chirurginės intervencijos;
- Sumažinti vidutinio intensyvumo pratimų, bėgiojimo, plaukimo, vaikščiojimo, sporto varžybų dažnumą, stiprinti nervų sistemą ir daryti teigiamą poveikį laivų būklei;
- Kontrastinis vandens dušas. Keičiant kūną šaltu ir karštu vandeniu, organizmas reguliuoja kraujagyslių tonusą ir teigiamai veikia imuninės sistemos būklę.
Vaistų terapija parenkama atsižvelgiant į ligos simptomus, su tuo susijusių ligų buvimą ir paciento amžių.
Narkotikų terapija
Vasomotorinis rinitas negali būti išgydytas nenaudojant specialių vaistų. Paprastai gydytojas skiria šiuos paskyrimus:
- Purškiklių, kuriuose yra kortikosteroidų serijos hormonų, naudojimas. Šie vaistai nėra priklausomybę sukeliantys vaistai, nepatenka į kraują ir gali būti naudojami vazomotoriniam rinitui gydyti net 2 metų ir vyresniems vaikams. Gydymo su kortikosteroidais hormonų gydymas yra ilgas ir 30 dienų. Tokių įrankių naudojimo poveikis nebus pastebimas iš karto, todėl šiuo atveju sisteminis naudojimas yra svarbus.
- Nosies nosys plaunamos jūros arba jūros druskos tirpalu. Jie laikomi namuose du kartus per dieną 5 dienas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fiziologinio tirpalo paruošimui: jo temperatūra turėtų būti vidutiniškai 38 laipsniai; visi druskos kristalai turi būti visiškai ištirpinti (optimaliai - tirpinti tirpalą prieš naudojimą); druskos tirpalo koncentracija neturėtų būti didelė (ne daugiau kaip 1 šaukštelis 200 ml vandens).
- Vaistų (purškalų ar lašų), kurie gali sumažinti gleivių kiekį, naudojimas. Tokių fondų sudėtyje turėtų būti ipratropio bromidas.
Atkreipkite dėmesį: kai diagnozuojamas vazomotorinis rinitas, griežtai draudžiama vartoti vazokonstriktorių sukeliančius lašus. Tai ne tik išgydo ligą, bet ir sukelia komplikacijų vystymąsi.
Fizioterapija
Fizioterapinių metodų naudojimas turi gerą terapinį poveikį. Jų esmė - tiesioginis poveikis gleivinei, o ne bet kurioms refleksinėms zonoms, kurios gerokai pagerina terapinį poveikį.
- Dažniausiai naudojama fonoforezė. Jutiklis yra suteptas hidrokortizono tirpalu, po kurio gydytojas juos nukreipia į nosies gleivinę su tepimo judesiais. Tačiau procedūros metu hidrokortizono vaidmuo vis dar yra geresnis ultragarso patekimo į audinius įgyvendinimas, o ne terapinis poveikis. Fonoforezė beveik neturi kontraindikacijų jo naudojimui, todėl jis yra vienas iš geriausių fizioterapijos gydymo būdų atsikratyti vazomotorinio rinito.
- Lazerio terapija Naudojami specialūs vamzdeliai, kurie tinka į nosies ertmę. Dėl lazerio spinduliuotės normalizuojamas normalus kraujagyslių sienelės pralaidumas, sumažėja edema. Jis daro poveikį mažiems laivams. Lazerinė spinduliuotė prisideda prie normalių medžiagų apykaitos procesų atkūrimo choroido ląstelėse, dėl to sumažėja per ją tekanti plazmos apimtis, o tai sumažina atsiradusią edemą.
- Elektroforezė. Procedūra atliekama naudojant kalcio chlorido tirpalą. Į nosį įdedamos kalcio chlorido tirpalu sudrėkintos medvilnės tamponai. Elektrodai prisijungia prie jų. Suvedus elektros srovę, druska suskaido į jonus, kurie lengviau įsiskverbia į gleivinę. Tačiau jonų veikimo poveikis vystosi labai lėtai. Dabartinė srovė taip pat turi stimuliuojančio poveikio, sukelia kraujagyslių spazmą, dėl kurio sumažėja patinimas, taip pat prisideda prie gleivinės ląstelių krūvių normalizavimo, dėl kurio jie sustiprėja ir mažėja jų pralaidumas.
Fizioterapija neturėtų būti naudojama ūminiams nosies ertmės infekciniams procesams, nes ji gali sukelti reikšmingą būklės pablogėjimą.
Chirurginė intervencija
Vazomotorinio rinito pašalinimas chirurginiu būdu pagrįstas nosies pertvaros ištaisymu ir koregavimu.
Jis gali būti grindžiamas specialių preparatų, kurių pagrindu yra novokainas ir hormonai, įvedimu į nosies sinusus. Tokio tipo perkrovos taip pat gydomos pašalinant kraujagysles, kurios sukelia paraudimą, ultragarso ir lazerio spinduliuotę.
Pirmiau minėtų metodų efektyvumas yra toks pats, tačiau yra skirtumų reabilitacijos laikotarpio trukmei ir nugaros plutos formavimosi nutraukimui.
Liaudies gynimo priemonės
Pradedant nacionalinį gydymą, atsižvelgite į visas indikacijas ir kontraindikacijas ir atlikite geriausius rezultatus, išskyrus visus ligos paūmėjimus ir po pagrindinio gydymo vaistais.
- Užvirinkite augalinį aliejų (vandens vonioje), paimkite 1 šaukštą šio aliejaus, pridėkite tą patį kiekį šviežiai paruoštų morkų sulčių ir 2 lašus česnako sulčių. Kiekvieną nosies ištrauką atsargiai išmaišykite ir lašinkite 2 lašus mažiausiai 3 kartus per dieną. Šis įrankis negali būti saugomas, jis turi būti paruoštas ryte ir kiek reikia visą dieną.
- Tonizuojantis poveikis organizmui turi žolelių kolekciją. Ramunėlių, gudobelių, motinos ir džiovintų kiaušinių gėlės turi būti sumaišytos sausoje formoje, visos žolės yra paimamos lygiomis dalimis. Norint paruošti sultinį, reikia vartoti tris šaukštus žolelių ir supilkite 500 ml verdančio vandens. Po infuzijos skystis girtas per dieną.
- Sumažinus nosies laivus tokių fondų, kaip runkelių sultys, medetkų nuoviras. Gydant mažus vaikus, runkelių sultys turi būti skiedžiamos per pusę virinto vandens;
- Teigiamas poveikis pastebimas naudojant eterinius aliejus, bet vėlgi, jei jiems nėra alergijos. Įkvėpus būtina pasirinkti agentus, kurie turi raminamąjį poveikį, o jų įtaka nervų sistemos aktyvumui yra normalizuota;
- Vienodomis proporcijomis sumaišykite „Hypericum“ ir medaus aliejų, sudrėkinkite vatos tamponą gatavame produkte ir įterpkite į nosies takelį (galima tuo pačiu metu abiem) 10 minučių. Procedūra turi būti atliekama 5 dienas iš eilės, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.
- Riešutų aliejus. Švieži riešutų lapai ir vazelinas paruošia 10% žemės riešutų aliejaus, laikomi šaldytuve ir kelis kartus per dieną sutepkite nosies eismą;
- Gudobelės gėlių infuzija ruošiama nuo trijų iki keturių šaukštų sausų žaliavų ir litro verdančio vandens. Po infuzijos filtruokite ir paimkite 150 ml bent tris kartus per dieną.
Negalima pamiršti, kad populiarūs vazomotorinio rinito gydymo metodai gali sukelti ligos paūmėjimą, jei nepasirenkate tinkamo įrankio. Ypač tai susiję su vazomotoriniu alerginiu rinitu - augalinis vaistas gali sukelti alergijų vystymąsi.
Prevencija
Į prevencines priemones įeina:
- kontakto su dirginančiais vaistais (alergenų, alkoholio, tabako dūmų, stiprių kvapų ir kt.) pašalinimas;
- specialus maistas;
- nosies struktūros anomalijų korekcija (pvz., nosies pertvaros nuokrypis);
- fizinis krūvis (bėgimas, grūdinimas, pėsčiomis gryname ore);
- virškinimo trakto ligų gydymas;
- šalinti vazokonstriktorių narkotikus;
- nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl pirmųjų ligos simptomų.
Jei įtariama, kad toks rinitas turėtų kreiptis į ekspertus.
Vasomotorinis rinitas - kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiems
Vasomotorinis rinitas yra sloga, kuri yra labiausiai paplitusių žmonių sąraše. Po pasireiškusio gleivinės pažeidimo, audinys pradeda išsipūsti ir gamina daug gleivių. Be to, sumažėja kraujagyslių ir visų nosies ertmės audinių laidumas, sumažėja jų tonas ir efektyvumas.
Toliau detaliau aptariame, kokia liga yra, kokie simptomai ir priežastys yra vazomotorinis rinitas, taip pat kokie gydymo būdai yra skirti greitai atleisti nuo šalčio.
Vasomotorinis rinitas: kas tai yra?
Vasomotorinis rinitas yra nosies ertmės gleivinės hiperreaktyvumas, pažeidžiant bendrą ir vietinį kraujagyslių toną. Nuolatinis niežulys pablogina gyvenimo kokybę ir tai gali netgi paveikti asmens psicho-emocinę būseną: miego sutrikimą, nepastebėjimą darbe, padidėjusį nervingumą, dirglumą, depresiją.
Rinitas vazomotoras yra liga, kurios simptomai yra tipiški:
- Niežulys;
- Sloga (rinorėja);
- Čiaudulys;
- Nosies užgulimas.
Gleivių išsiskyrimas ryklės gale sukelia lėtinę gerklės skausmą. Per didelė sekrecija atsiranda dėl nepakankamo valymo nuo uždegimo infiltrato.
Priežastys
Vasomotorinio rinito atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių, esančių nosies ertmėje (apatinėje turbinoje), tonažo reguliavimo pažeidimas. Sveikas žmogus, indai tinkamai reaguoja į kvėpavimo takų patekimą į orą, keičia gleivinės aprūpinimą krauju ir keičia temperatūrą bei drėgmę.
Šios patologijos priežastys gali būti tokios:
- Vegetatyvinė distonija.
- Tam tikrų vaistų grupių priėmimas.
- Hipotenzija.
- Polipų buvimas nosies ertmėje.
- Sutrikimai endokrininiame lygmenyje.
- Fizinis / emocinis stresas.
Daugiausia vazomotorinio rinito paveikia suaugusieji (20 ir daugiau metų), o patologinė būklė pasireiškia bet kuriuo metų laiku.
Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą:
- nosies pertvaros kreivė;
- adenoidai;
- augalai, atsirandantys ant nosies pertvaros (šuoliai, grioveliai ir tt);
- virškinimo trakto sutrikimai;
- pailgėjusi hipotermija
Ligos plėtra prisideda prie visų rūšių endokrininių sutrikimų, taip pat neurovegetatyvinės sistemos pokyčių.
Klasifikacija
Daugelis tyrimų padėjo nustatyti dvi pagrindines jų formas: neurovegetatyvinį ir vazomotorinį alerginį rinitą. Abu tipai turi daug bendro, bet kiekvienas iš jų turi specifinių simptomų. Be to, skirtingų vazomotorinio rinito formų gydymas yra šiek tiek kitoks.
Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas
Kas tai? Neurovegetatyvinė - šią formą sukelia nervų mechanizmų grandinės pažeidimas. Dėl to gleivinė reaguoja į visus simptomų gausos atsakus į normalius stimulus. Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas daugeliu atvejų pasireiškia paroksizminiu. Išpuoliai, kaip taisyklė, rytoj sutrikdo pacientus. Ir jei šiuo metu galima ištirti gleivinę, jos cianozė ir skonis bus aiškiai matomi.
Paprastai sezoniškumas nėra būdingas šiai formai. Jis yra vienodai paplitęs visais metų laikais ir daugiausia priklauso nuo išorinių provokuojančių veiksnių (patalpų dulkių, agresyvių porų įkvepiamame ore, nosies pertvaros kontaktinių kreivių buvimo) arba į anksčiau minėtą bendrąją neurovegetatyvinę disfunkciją. Pastaruoju atveju pacientai yra ne tik rinologo, bet ir neurologo pacientai.
Alerginis vazomotorinis rinitas
Alerginė forma - kurią sukelia kontaktas su gleivinės medžiaga-alergenu. Tyrimo metu gleivinė gali atrodyti melsva arba hipereminė, turinti žymią edemą, nosies takai užblokuojami ir užsikimšę gleivėmis. Dažnai prisijungia ir astmos sindromas.
Padalinta į du pagrindinius tipus:
- Sezoninis alerginis rinitas (pvz., Šienligė, pollinozė - alergija žiedadulkėms)
- Visuotinis alerginis rinitas (pvz., Alergijos namo dulkėms, gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, bibliotekos dulkės ir pan.).
Priklausomai nuo BP simptomų, gali būti:
- tinkamas vazomotorinis (stiprus patinimas, kuriame nesilaikoma gleivių nutekėjimo);
- hipersekretorius (iš nosies eilučių skiriamas didelis gleivinių kiekis);
- kartu (pasireiškia ir patinimas, ir gleivių atskyrimas).
Suaugusiųjų vazomotorinio rinito simptomai
Vasomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės tinkamai veikia. Todėl kraujagyslių tonų pažeidimai ir jų padidėjęs kraujo tūris sukelia gleivinės patinimą.
Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:
- nuolatinis arba periodinis kintamasis nosies užgulimas (simptomas yra ryškesnis poilsio metu, kai asmuo prisiima horizontalią padėtį);
- bendras negalavimas, silpnumas;
- žmogus kankina dideliu, vidutiniu ar silpnu gleivinės nosies išsiskyrimu;
- gali būti deginimas ir niežulys;
- pojūtis nosies ertmėje;
- nuolatinis arba periodinis čiaudulys (kartais staiga atsiranda ir staiga sustoja).
Ypač ryškūs simptomai pasireiškia per išpuolius, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pat metu žmogus atrodo kaip pacientas, kenčiantis nuo aktyvios formos šalčio.
Vazomotorinio rinito požymis yra sunkus kvėpavimas per nosį gulint. Taip pat būdingas sunkus kvėpavimas toje vietoje, kai apatinėje pusėje yra kvėpavimas. Snoras, blogas kvapas, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas gali rodyti ligą.
- nosies užgulimas
- gleivių išskyros.
Tokiu atveju simptomai didėja kito užpuolimo metu. Pacientams atsiranda netoleruojantis niežulys, galvos skausmas ir spaudimas. Tokie išpuoliai įvyksta staiga ir praeina per 2-3 valandas.
- Akių vokų švelnumas;
- Ašarojimas;
- Nosies užgulimas;
- Konjunktyvo paraudimas;
- Klausos praradimas dėl uždegimo eustachijos vamzdyje;
- Daugybė gleivių.
Vasomotorinis rinitas ilgalaikio lėtinio kurso metu taip pat sutrikdo bendrą gerovę, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemiga, galvos skausmus ir kitus nervų sistemos sutrikimų simptomus.
Komplikacijos
- ūminis arba lėtinis sinusitas;
- adenoidų peraugimas nosyje;
- žandikaulių ir ausies sinusų uždegimas;
- ligos perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunkiau gydyti.
- ūminis arba lėtinis sinusitas;
- adenoidų peraugimas nosyje;
- žandikaulių ir ausies sinusų uždegimas;
- ligos perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunkiau gydyti.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis kruopštaus anamnezinės informacijos apie ligos išsivystymą rinkimu, paciento tyrimu pagal otolaringologą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, leidžiančius pašalinti kitas panašių simptomų nosies gleivinės ligas.
Išnagrinėjus klinikinių požymių grupę:
- Padidėjęs nosies šoninių sienelių kiekis (edema);
- prastas sienų susitraukimas kvėpavimo metu;
- uždegimo gleivinės spalva yra raudona.
Vizomotorinio rinito diagnozės tyrimo tikslas - atskirti jį nuo alergijos. Norėdami tai padaryti, ištirti nosies paslaptį, kuri leidžia identifikuoti eozinofiliją, atliekami alergenų tyrimai.
Eozinofilija - eozinofilų leukocitų atsiradimas iš nosies, išsiskiriančios iš nosies, rodo alerginę reakciją. Neurovaskulinės vasomotorinės rinito atveju eozinofilai nėra gleivinės išskyrose.
Vazomotorinio rinito gydymas
Bet kokios formos rinito gydymas turėtų būti pagrįstas ligos simptomų priežasties šalinimu. Tokiu atveju bus veiksmingi ir konservatyvūs metodai, naudojantys medicininius preparatus, ir tradicinių metodų naudojimas.
Vasomotorinis rinitas ne visada išgydo, tačiau dažnai galima užtikrinti stabilią remisija.
Paruošimas
Pirmenybė teikiama šiems vaistams:
- anestetikai ir gliukokortikosteroidai, per kuriuos atliekami nosies užsikimšimai;
- vazokonstriktorių vaistai, atropinas lašai į nosį;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją;
- „Physiomer“, „Aquamaris“ - preparatai su jūros vandeniu nosies takų plovimui;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - gliukokortikosteroidų purškalai;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - alerginio tipo rinito purškalai, antihistamininiai vaistai - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" ir kitos homeopatinės priemonės, mažinančios rinito simptomus.
Negalima savarankiškai gydyti vazomotorinio rinito vazokonstriktoriaus narkotikų, nes tai suteiks tik laikiną pagalbą ir prisidės prie priklausomybės nuo jų vystymosi.
Renkantis lašus, pirmenybė teikiama druskos tirpalams ir hormoniniams vaistams. Jie neslopina kraujagyslių, nesukelia priklausomybės ir turi nedidelį kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.
Kaip gydyti alerginį venomotorinį rinitą? Jis gydomas antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais, specifine imunoterapija, kuri atliekama ilgą laiką.
Pagal veikimo mechanizmą visi antihistamininiai vaistai skirstomi į 2 kategorijas:
- Sedacija pasižymi pirmosios kartos vaistais (klemensinu, chlorfeniraminu, difenilraminu). Draudžiamas vairuojant;
- Neralinantys antihistamininiai vaistai (cetirizinas ir loratadino tabletės) turi būti atidžiai naudojami kartu su kitais vaistais, kad būtų išvengta nenumatytų šalutinių poveikių. Bendras grupės atstovas yra azelastinas.
Lėtinės formos gydymas atliekamas su šiais vaistais:
- Steroidiniai nosies purškikliai;
- Geriamieji steroidai;
- Antihistamininiai vaistai;
- Decongestantiniai purškikliai;
- Retinimo vaistai;
- Specifinė imunoterapija;
- Kombinuotieji fondai.
Fizioterapija
Kompleksinio gydymo gydymas bus greitesnis. Todėl fizioterapija taip pat skiriama kartu su vaistais:
- Kalcio chlorido elektroforezė - stiprina kraujagyslių sienelę, padidina jų tonusą ir atsparumą, mažina patinimą ir prisideda prie venų plexus funkcijos normalizavimo.
- fonoforezė - ultragarsas pagreitina kraujotaką ir veikia kraujagyslių uždarymą. Jis naudojamas tik kartu su hidrokortizono tepalu;
- akupunktūra (akupunktūra).
Fizinės procedūros atliekamos kasdien 10 - 12 dienų.
Chirurginis gydymas
Jei vazomotorinį rinitą ilgą laiką negalima nugalėti, nosies kvėpavimo simptomai nesibaigia, gydytojas dažniausiai priima sprendimą dėl chirurginės intervencijos.
- Septoplastika - operacijos, kuriomis siekiama suderinti nosies pertvarą, pašalinti adenoidus ir kitas struktūras nosies ertmėje,
- dalinis nugaros nosies gleivinės gleivinės (submucous vasotomy),
- elektroplazminis koaguliavimas - kraujagyslių naikinimas koaguliatoriumi;
- ultragarso skaidymas - išsiplėtusių indų sunaikinimas ultragarsu, t
- Lazerinis gydymas. Lazerio terapija klasifikuojama kaip efektyviausias būdas. Tai paaiškinama tuo, kad ji padeda pagerinti kapiliarų mainus ir nuolatinį nosies gleivinės edemos pašalinimą. Neginčijami šio gydymo metodo privalumai yra tai, kad lazeris turi vietinį poveikį pakeistai nosies gleivinei.
- Septoplastika - operacijos, kuriomis siekiama suderinti nosies pertvarą, pašalinti adenoidus ir kitas struktūras nosies ertmėje,
- dalinis nugaros nosies gleivinės gleivinės (submucous vasotomy),
- elektroplazminis koaguliavimas - kraujagyslių naikinimas koaguliatoriumi;
- ultragarso skaidymas - išsiplėtusių indų sunaikinimas ultragarsu, t
- Lazerinis gydymas. Lazerio terapija klasifikuojama kaip efektyviausias būdas. Tai paaiškinama tuo, kad ji padeda pagerinti kapiliarų mainus ir nuolatinį nosies gleivinės edemos pašalinimą. Neginčijami šio gydymo metodo privalumai yra tai, kad lazeris turi vietinį poveikį pakeistai nosies gleivinei.
Laiku gydant otorinolaringologą ir paskiriant individualiai atrinktą ir efektyviausią gydymą šiuo konkrečiu gydymo atveju, vazomotorinio rinito prognozė yra palanki.
Liaudies gynimo priemonės
Tradiciniai gydymo metodai taip pat gali duoti gerų rezultatų vazomotorinio rinito gydymui. Tačiau jie turėtų būti vartojami tik pagal indikacijas ir dozes, kurios aprašytos recepte. Tai padės išvengti šalutinių poveikių ir sunkių sutrikimų organizme.
- Kalyklos. Šaukštas žolės pilamas pusę litro verdančio vandens, infuzuojamas 60 minučių. Nulupkite ir išgerkite 100-150 ml infuzijos keturis kartus per dieną.
- Viršutiniai sinusai gali būti sutepti eglės ar šaltalankių aliejumi ir tuo pačiu atlikti nosies tilto masažą. Masažą rekomenduojama atlikti maždaug 3-4 kartus per dieną.
- Pirkite mėtų aliejų vaistinėje, sumaišykite jį su medumi santykiu 1: 2. Gautas tepalas turėtų būti tepamas nosies takais (pirštu arba vatos tamponu, tiesiog tepalą naudokite į gleivinę).
- Gydykite vazomotorinį rinitą su medumi. Medus yra natūralus antiseptikas, todėl lašai ir tirpalas nosies skalbimui yra veiksmingas rinito gydymas. Norint paruošti tirpalą, paimamas vienas šaukštas medaus ir ištirpinamas stikline geriamojo vandens. Gautas skystis įpilamas į nosį arba pakaitomis plaunamas kiekvieną nosies kanalą.
- Riešutas Iš riešutų lapų vazelino pagrindu yra 10% tepalo. Laikomas šaltame, geriau šaldytuve. Dienos metu nosies gleivinė ištepama tris kartus.
- Vietoj nosies purškalų ir lašų naudokite Kalanchoe sultis. Dienos metu palaidokite vieną ar du lašus 4-8 kartus.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią nemaloniems ligos simptomams, kaip prevencinę priemonę rekomenduojama atlikti stiprinimo procedūras:
- Laiku gydykite lėtines infekcijas
- Miego ne mažiau kaip 7 valandas per dieną
- Dažnai vaikščioti gryname ore
- Temper
- Svarbų vaidmenį prevencijoje atlieka savalaikis pagrindinių ligų gydymas, kuris sukėlė stagnacinius procesus ir gleivinės patinimą.
Vasomotorinis rinitas reiškia lėtines patologijas, todėl neįmanoma visiškai atsikratyti. Tačiau, atlikus gerai atliktą terapiją ir reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus, liga bus galima įvesti į ilgalaikę remisiją.
Vasomotorinis rinitas
Vasomotorinis rinitas yra lėtinė nosies ertmės gleivinės liga, kuri pažeidžia neurovegetatyvinį ir endokrininį kraujagyslių tono reguliavimą. Įvairūs nespecifiniai dirgikliai, hormoninis disbalansas organizme keičia gleivinės reaktyvumą ir veda prie paroksizminio čiaudulio, rinoro, nosies kvėpavimo. Diagnozę atlieka otorinolaringologas, remdamasis klinikiniu tyrimu, priekine rinoskopija, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Gydymas apima antihistamininių vaistų, vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui, ir operacijos.
Vasomotorinis rinitas
Vasomotorinis rinitas - nosies ertmės gleivinės hiperreaktyvumas pažeidžiant bendrąjį ir vietinį kraujagyslių toną. Liga greitai tampa lėtine ir pasireiškia staigiu čiauduliu, sloga ir kvėpavimo sunkumu per nosį, reaguojant į specifinius fizinius ir cheminius stimulus, patekusius į viršutinius kvėpavimo takus.
Liga dažniau pasitaiko 20-40 metų amžiaus žmonių, kurie sudaro iki 25% visų lėtinio rinito atvejų (pasaulyje yra apie 600 milijonų žmonių su įvairių etiologijų rinitu). Pagal statistiką Jungtinėse Valstijose apie 20 milijonų žmonių ir Vakarų Europoje - apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo alerginio rinito. Savalaikis priėjimas prie ENT gydytojo ir teisingas vazomotorinio rinito gydymas gali užkirsti kelią komplikacijų (hipertrofinio rinito, nosies polipų, lėtinio sinusito) atsiradimui ir atkurti sutrikusią socialinę adaptaciją.
Vazomotorinio rinito priežastys
Vasomotorinio rinito atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių, esančių nosies ertmėje (apatinėje turbinoje), tonažo reguliavimo pažeidimas. Sveikas žmogus, indai tinkamai reaguoja į kvėpavimo takų patekimą į orą, keičia gleivinės aprūpinimą krauju ir keičia temperatūrą bei drėgmę. Įvairūs neurovegetatyviniai sutrikimai, hormonų pusiausvyros pokyčiai lemia kraujagyslių tono pažeidimą, kraujagyslių išsiplėtimą, nosies gleivinės patinimą ir nosies kvėpavimo obstrukciją.
Pagrindiniai ligos išsivystymo veiksniai yra aplinkos fizikinių ir cheminių savybių pokyčiai: žemesnė oro temperatūra, drėgmės sumažėjimas, kenksmingų išmetimų į atmosferą atsiradimas, buitinių chemikalų naudojimas su erzinančiu kvapu, tabako dūmų įkvėpimas ir kiti fiziniai bei cheminiai dirgikliai.
Vasomotorinis rinitas dažnai atsiranda esant hormoniniam disbalansui organizme (brendimas, nėštumas, menopauzė, endokrininės ligos), taip pat bendro kraujagyslių tono sutrikimai (arterinė hipertenzija, vegetatyvinė-kraujagyslių distonija), ūminės ir lėtinės stresinės būklės, neurotiniai sutrikimai.
Viršutinių kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos, adenoidai vaikams, nosies pertvaros kreivumas ir kiti defektai, trukdantys normaliam oro perėjimui per nosies ertmę arba nuspaudžiant kraujagysles, esančius apatinėje nosies gleivinės sluoksnyje, gali tapti provokuojančiu veiksniu.
Ilgalaikis ir nesistemingas kraujagyslių sutrikusio nosies lašų naudojimas dažnai pažeidžia kraujagyslių tonusą ir pasireiškia rinitas. Tą patį galima pasakyti apie kai kuriuos sisteminius vaistus - antihipertenzinius vaistus (beta blokatorius, reserpiną, AKF inhibitorius), neuroleptikus (chlorpromaziną), geriamuosius kontraceptikus.
50–55 metų ir vyresniems vyrams atsakas į tam tikrų maisto produktų ir ypač alkoholio (alaus, vyno, viskio) vartojimą, kuris sukelia kraujagyslių išsiplėtimą nosies ertmėje ir gleivinės patinimą, pažeidžiant nosies kvėpavimą. Dažnai neįmanoma nustatyti konkretaus veiksnio, sukeliančio ligos atsiradimą. Šiuo atveju kalbėkite apie idiopatinį rinitą.
Vasomotorinio rinito simptomai
Pagrindiniai vaskomotorinio rinito požymiai yra: sunkumas kvėpuoti per nosį, paroksizmui pasireiškiantys čiaudulio priepuoliai, gleivinės išsiskyrimas iš nosies ertmės ir nosies gleivinės. Liga turi paroksizminį srautą, kuris ryte pablogėja po miego, po įtemptų situacijų, kai liečiasi su šaltu ar karštu sausu oru, cheminiai dirgikliai, valgant maistą ir tt Po atakos pabaigos simptomai beveik išnyksta, lieka tik nosies kvėpavimo požymiai. Nosies perkrova dažnai yra migruojanti, atsirandanti dabar vienoje ar kitoje nosies pusėje, ypač kai jis yra horizontalioje kūno padėtyje ir sukasi dešinėje arba kairėje pusėje.
Vasomotorinis rinitas ilgalaikio lėtinio kurso metu taip pat sutrikdo bendrą gerovę, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemiga, galvos skausmus ir kitus nervų sistemos sutrikimų simptomus.
Priklausomai nuo paūmėjimų dažnumo, yra pertrūkių (traukuliai pasireiškia ne ilgiau kaip 3-4 dienas per savaitę) ir patvarūs (paūmėjimai pastebimi beveik kasdien) rinitas. Ligos eiga laikoma švelna, jei vietiniai simptomai yra lengvi, nėra bendrosios gerovės ir vidutinio sunkumo ar sunkių pokyčių - esant miego sutrikimams, sumažėjusiam darbingumui ir aktyvumui dienos metu, taip pat su dažnais ilgalaikiais vazomotorinio rinito paroksizmais.
Vazomotorinio rinito diagnozė
Diagnozė nustatoma remiantis kruopštaus anamnezinės informacijos apie ligos išsivystymą rinkimu, paciento tyrimu pagal otolaringologą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, leidžiančius pašalinti kitas panašių simptomų nosies gleivinės ligas.
Jau istorijos metu galima nustatyti požymius, kurie išskiria vazomotorinį rinitą nuo alergijos (vystymasis suaugusiesiems, ligos sezoniškumas, paveldimo polinkio ir alerginių apraiškų trūkumas odoje, taip pat bronchopulmoninė sistema). Dažnai vazomotorinio rinito sergantiems pacientams pastebima, kad kraujagyslių susitraukimai į nosį yra naudojami ilgą laiką.
Kai vazomotorinio rinito sergantiems pacientams atliekama priekinė rinoskopija, ryškus nosies ertmės gleivinės patinimas, kai gleivinės paūmėja, baltos arba melsvos dėmės, kurios yra kitose vietose - ant galūnės galų, ryklėje ir gerklėje ir laryngoskopija).
Rentgeno sinusų rentgeno spinduliuotė neatskleidžia jokių pokyčių, išskyrus žandikaulio gleivinės parietalinę edemą paūmėjimo metu ir polipus, kurie hipertrofinio proceso metu gali pasireikšti sinusuose. Laboratoriniai kraujo tyrimai ir alergijos tyrimai paprastai būna normalūs (dėl alerginio rinito, eozinofilijos, padidėjęs Ig E kiekis ir teigiami odos tyrimai). Remiantis vazomotorinio rinito indikacijomis, galima atlikti nosies ertmės endoskopiją, rinopneumometriją ir kitus tyrimus.
Tiriant nėščias moteris, sergančias vazomotoriniu rinitu, tiriama hormoninė būklė (estriolio, estradiolio, progesterono kiekis kraujyje) ir nustatomas pradinis moterų autonominis tonas (paprastai vyrauja autonominis nervų sistemos parazimpatinis pasiskirstymas). Vazomotorinio rinito diferencinė diagnozė atliekama su alerginiu ir ne alerginiu rinitu, sinusitu, tuberkulioze, sifiliu, skleroma, Wegenerio granulomatoze.
Vazomotorinio rinito gydymas
Būtina pašalinti galimus provokuojančius eksogeninius ir endogeninius veiksnius, kurie prisideda prie vazomotorinio rinito vystymosi, gydyti esamas nosies ir ligos (sinusitas, tonzilitas, polipai), normalizuoti autonominės nervų sistemos funkciją, koreguoti vaistų vartojimą, atsisakyti vaistų, kurie gali sutrikdyti kraujagyslių tonusą ir pabloginti kursą ligų.
Iš konservatyvių gydymo metodų praktikuojami sisteminiai antihistamininiai vaistai (loratadinas, feksofenadinas, desloratadinas, ebastinas, cetirizinas), antialerginiai vaistai vietiniam vartojimui lašų, purškiklių (mometazono, dimetindeno) pavidalu. Taikomas fizioterapinis gydymas (intranazalinė elektroforezė su kalciu, dimedroliu, tiaminu, įkvėpimu naudojant purkštuvą) ir akupunktūra.
Naudojamos endovaskalinės blokados su novokainu žemesnių turbinų regione, sklerozuojančių vaistų įvedimas ir vietinis nosies gleivinės deginimas įvairiomis cheminėmis priemonėmis. Jei vazomotorinį rinitą pasižymi ryškus apatinių turbinų patinimas ir nuolatinis nosies užgulimas, vartojami intranazaliniai gliukokortikosteroidai (beklometazonas ir budezonidas).
Nesant konservatyvių priemonių poveikio vazomotoriniam rinitui, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Priklausomai nuo konkretaus klinikinio ligos paveikslo, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinė nosies kramtomoji gleivinė, apatinės nosies česnakų ultragarsinis ar mikrobanginis skaidymas, taip pat jų lazerinis ar radijo bangų naikinimas. Kai kuriais atvejais reikia pakartoti chirurgines intervencijas. Pirmiau minėtų chirurginės intervencijos metodų neveiksmingumas yra rodiklis, kaip mažinti mažesnę konotomiją. Dažnai nosies kūgio operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija ir intranazinių struktūrų endoskopine korekcija.
Laiku gydant otorinolaringologą ir paskiriant individualiai atrinktą ir efektyviausią gydymą šiuo konkrečiu gydymo atveju, vazomotorinio rinito prognozė yra palanki.
Lėtinis vazomotorinis rinitas: ligos simptomai ir gydymas
Iš graikų kalbos "rinitas" reiškia "nosies uždegimą". Ligos esmė yra organizmo gynybinė reakcija į aktyvų užsienio agentų įsiskverbimą - virusus, bakterijas ir alergenus. Vasomotorinis rinitas vyksta vangiai, todėl mažai žmonių mano, kad tai yra pavojinga liga ir skubėja išgydyti. Dėl šios priežasties liga pradeda progresuoti, atsiranda pirmosios komplikacijos, o patologijos gydymas tampa sudėtingesnis.
Kas yra lėtinis vazomotorinis rinitas?
Vasomotorinis rinitas yra liga, kuri paveikia vaikus ir suaugusiuosius. Jam būdingas lėtinis nosies ertmės uždegimas ir nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia kraujagyslių reguliavimas organizme - jie pradeda nepakankamai reaguoti į išorinius ir vidinius stimulus. Pavyzdžiui, vietoj tinkamo spazmo, kapiliarai, priešingai, plečiasi, o tai sukelia nosies patinimą. Dėl šios priežasties kai kurie gydytojai vadina klaidingą vazomotorinį rinitą.
Nosies gleivinės kraujagyslių sutrikimus paprastai lydi patinimas, niežulys, čiaudulys ir didelis gleivinės išsiskyrimas. Liga užima lėtinę formą, kartais atsitiktinai remisiją. Kūno susilpnėjimas, kurį sukelia hipotermija, vitaminų trūkumas, infekcijos ir virusai, vėl sukelia ligos atsiradimą.
Yra dvi ligos formos:
- lėtinis vazomotorinis alerginis rinitas: būklę sukelia sutrikęs kraujo tiekimas į nosies ertmę dėl alergenų ir kitų dirgiklių poveikio;
- neurovegetatyvinės formos lėtinis vazomotorinis rinitas: sutrikusi nosies ertmės kraujo pripildymo nervų reguliavimas.
Retai nėštumo metu atsiranda vazomotorinis rinitas, kuris gali atsirasti tik vežant vaiką.
Daugeliu atvejų liga diagnozuojama suaugusiems, daugiausia moterims, vyresnėms nei 20 metų. Retiau patologija randama vaikystėje ir paauglystėje. Žinoma, neįmanoma vadinti niežinančia nosimi pavojinga ir sunkia patologija, tačiau iš tikrųjų tai gali rimtai apsunkinti ligonio gyvenimą.
Priežastys
100% patikimumu sunku nustatyti tikslią ligos priežastį. Dažnai diagnozę stabdo patologinis procesas, nes daugelis žmonių, netgi sergančių lėtiniu rinitu, ne visada skubėja pasikonsultuoti su gydytoju. Jie kreipiasi į specialistą tik tada, kai liga pradeda neigiamai paveikti fizinę ir psicho-emocinę būseną. Pavyzdžiui, toks asmuo pradeda vykdyti nuolatines migrenas arba nemiga.
Apsvarstykite pagrindines vazomotorinio rinito priežastis.
Aplinkos veiksniai:
- buitinių cheminių medžiagų, kosmetikos ir higienos produktų naudojimas;
- užterštą aplinką dideliuose miestuose, gyvenančius netoli chemijos gamyklų arba dirbant jiems.
Maistiniai veiksniai:
- Alkoholiniai gėrimai;
- aštrus ir aštrus maistas;
- šaltas ir karštas maistas.
Farmakologiniai veiksniai:
- antidepresantai ir raminamieji preparatai;
- hormonų vaistai, įskaitant kontraceptikus;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenas, Paracetamolis ir kt.
Pažeidimai, turintys įtakos žmogaus hormoninei sistemai:
- nėštumas;
- kas mėnesį;
- brendimas;
- menopauzės;
- skydliaukės patologija.
Orų veiksniai:
- staigūs temperatūros pokyčiai;
- atmosferos slėgio padidėjimas.
Nosies ir kai kurių ligų struktūros ypatybės:
Lėtinio vazomotorinio rinito neurovegetatyvinės formos priežastis yra padidėjęs nervų sistemos jautrumas streso metu arba lėtinio nuovargio metu.
Klinikinis vaizdas
Neurovegetatyvinių ir alerginių formų atveju ligos simptomai bus tokie patys.
Taigi, lėtinio vazomotorinio rinito simptomai:
- Nosies užgulimas.
- Netikėti niežulys iš nosies ir čiaudulys.
- Gausus gleivinės išsiskyrimas iš nosies.
- Galvos skausmas, nosies sunkumas.
- Nemiga.
- Nuovargis, silpnumas, veikimo pablogėjimas.
Lėtinio vazomotorinio rinito kūno temperatūra beveik niekada nepadidėja. Nosies perkrova dažnai vyksta savaime, jei keičiate kūno padėtį arba naktį nenaudodami jokių vaistų. Atsižvelgiant į tai, daugelis žmonių jaučiasi sveiki.
Diagnostika
Norint teisingai diagnozuoti, reikia pasikonsultuoti su keliais specialistais: neurologu, otolaringologu ir alergologu.
Alergologai, dalyvaujantys atliekant odos testus ir nustatant ryšių grandinę su konkrečiu užsienio agentu. Taip pat dėl organizmo alergiško požiūrio nurodomas klinikinis kraujo tyrimas, rodantis eozinofilų skaičiaus padidėjimą.
Anolaringologas atlieka diagnostinį tyrimą, tepdamas paciento nosies gleivinę adrenalino tirpalu. Kai rhinoscopy galima aptikti hiperemines sritis ant gleivinės, pakaitomis su šviesiai spalvomis. Atliekant rentgeno tyrimus gali pasireikšti užaugę hipertrofiniai audiniai cistinių formavimų ir polipų pavidalu, taip pat uždegimas sinusų srityje.
Konsultacijos su neurologu yra atlikti būtinus tyrimus, kurių tikslas - nustatyti vegetovinių kraujagyslių distoniją.
Gydymas
Kaip išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą? Visų pirma, sumažinkite nosies ertmės gleivinės refleksinį jaudrumą, atkurkite kraujagyslių tonusą ir sumažinkite jų kraujotaką. Vazomotorinio rinito gydymas turėtų būti sudėtingas, derinant konservatyvų ir fizioterapinį poveikį, retais atvejais - chirurginę intervenciją.
Pažymėtina, kad liga retai gali būti išgydyta, tačiau visai įmanoma pasiekti ilgą ir stabilią remisiją.
Lėtinio vazomotorinio rinito gydymas vaistais yra toks:
- intranazalinė blokada, naudojant anestetikus;
- vaistų, skirtų gerinti kraujotaką, receptai: Stugeron, Escusan;
- vazokonstriktoriaus lašai (naftilas, galazolin, ksilenas), vaistai su Atropine;
- nosies ertmės plovimas su jūros vandens produktais: AquaMaris, Aqualor;
- vietiniai purškikliai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų: Nasobek, Nasonex;
- su alerginiu vazomotoriniu rinitu purškiant nosies ertmę Kromoheksal arba Allergodil, antialerginiai vaistai Suprastin, Zodak.
Fizioterapija kartu su vaistų terapija padeda geriau išgydyti patologiją:
- diadinaminis efektas kaklo srityje, vietose, kur yra įsikišimo šakos;
- kaklo srities elektroforezė, naudojant Novokainą, cinko sulfatą, kalcio chloridą;
- lazerio ekspozicija nosies užkrato vietose;
- fonoforezė su gliukokortikosteroidais;
- refleksologija;
- magnetinė terapija;
- elektroakupcija;
- kvėpavimo pratimai;
- nosies masažas;
- indas nosies gleivinei.
Vazomotorinio rinito gydymui svarbu visiškai pašalinti nosies gleivinės problemas, ty atsikratyti lėtinės infekcijos židinių, ištaisyti nosies pertvaros defektus, sumažinti neigiamą neigiamų veiksnių poveikį - alergenus, nikotiną, hipotermiją ir daug daugiau.
Vazomotorinio rinito chirurginis gydymas reikalingas gydymo neefektyvumo atveju, nuolatinis ligos pasikartojimas ir jo komplikacijų raida.
Vaikų gydymo ypatybės
Daugelis tėvų klausia, ar vaiko lėtinis vazomotorinis rinitas yra infekcijos objektas. Į šį klausimą galima atsakyti teigiamai, nes vaikystėje ir paauglystėje vazomotorinis rinitas ir lėtinis tonzilitas, adenoiditas arba sinusitas yra glaudžiai susiję. Retai vaikams ligos priežastis yra nosies pertvaros kreivė.
Paprastai, pašalinus pirmiau minėtas ligas ir sutrikimus, klinikinis vasomotorinio rinito vaizdas išnyksta: sumažėja nosies išsiskyrimo kiekis, atsiranda niežulys ir čiaudulys, atkuriamas nosies kvėpavimas. Dažniau vaikams ši liga yra neurovegetatyvi ir alerginė.
Lėtinio vazomotorinio rinito gydymas vaikams turi būti atliekamas atsargiai, nes ilgalaikis sunkių vaistų vartojimas gali sukelti atrofinį rinitą, kuris yra patologinio nosies gleivinės retinimo pasekmė. Šiuo atveju vaikas pradeda jausti padidėjusį sausumą nosyje.
Todėl ekspertai primygtinai reikalauja, kad vazomotorinio rinito gydymas vaikystėje būtų atliekamas prižiūrint ENT gydytojui ir privalomai laikantis tokių saugumo priemonių, kaip mesti rūkyti vaiko akivaizdoje, gyvūnų pašalinimas, žiedadulkės ir dulkės iš jo aplinkos, narkotikų vartojimas pagal dozę.
Kada reikalinga chirurgija ir kaip ji vyksta?
Lėtinio vazomotorinio rinito chirurgija yra vienintelė gydymo priemonė ligos neurovegetatyvinei formai. Chirurginis gydymas reikalingas, kai diagnozuojamas nosies struktūros struktūros pažeidimas (pvz., Nosies pertvaros kreivė) arba patologinė nosies gleivinės būklė (pvz., Hipertrofija).
Chirurginis lėtinio vazomotorinio rinito gydymas suaugusiesiems trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Operacijos metu, priklausomai nuo procedūros skausmo, pacientui gali būti pasiūlyta bendra arba vietinė anestezija.
Baigus operaciją, pacientas turi prižiūrėti medicinos personalą keletą valandų. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti keletą dienų. Priklausomai nuo sveikatos būklės, pacientas gali grįžti į kasdienį gyvenimą 4 dienas po operacijos.
Prevencija
Jei laikotės paprastų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, galite išvengti vazomotorinio rinito atsiradimo.
Tam reikės:
- nuolat stiprina imuninę sistemą per kietėjimą ir vidutinį fizinį krūvį;
- sumažinti streso veiksnių skaičių;
- vengti hipotermijos ir peršalimo, dažniausiai pasirodant šiai fone;
- stebėti hormoninio fono būklę, kai atsiranda bet kokių sutrikimų požymių (menstruacijų pasikeitimai, padidėjusi skydliaukė ir tt), turite informuoti gydytoją;
- sekti laivus.
Taip pat svarbu teikti pirmenybę sveikam maistui, prireikus vartoti multivitaminų kompleksus. Asmenims, sergantiems lėtiniu vazomotoriniu rinitu, gydytojams rekomenduojama dažniau aplankyti jūrų ir spygliuočių klimato sąlygas, todėl patartina išeiti iš miesto arba kuo greičiau eiti į jūrą. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti priklausomybės.
Kiekvienais metais gydytojas turi ištirti vazomotorinio rinito sergančius žmones. Tai turėtų būti daroma reguliariai, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, dėl kurių dažnai atsiranda sinusitas, sinusitas ir lėtinis rinitas.