Straipsnio turinys
Apie ligą
Gvinėjos įrašų knygoje yra užkliuvęs nosis, kuris yra labiausiai paplitusi planetos liga. Kasdien šimtai tūkstančių pacientų skundžiasi nosies užgulimu ir nenormalių sekrecijų buvimu; nemalonūs simptomai yra žinomi ir vaikams, ir suaugusiems. Tuo pačiu metu yra keletas uždegiminių procesų tipų - ypač alerginis rinitas, lėtinis alerginės etiologijos nosies ertmės gleivinės uždegimas.
Alerginis rinitas yra vazomotorinio rinito potipis - liga, kurios atsiradimas yra susijęs su nenormaliais kraujagyslių reakcijomis nosies gleivinės dalyje. Tačiau šiuo metu šie terminai ribojasi, nes šiuolaikinė „vazomotorinio rinito“ apibrėžtis reiškia, kad patologijos vystymosi mechanizme nėra alerginės reakcijos. Frazė "vazomotorinis" šalia termino "alerginis rinitas" nelaikoma klaidinga, tačiau ją reikia paaiškinti nustatant galutinę diagnozę.
Alerginės etiologijos rinitas yra suskirstytas kaip sezoninis ir ištisus metus, kuris visų pirma atspindi ryšį su svarbiais alergenais. Pirmuoju atveju tai yra žiedadulkių augalai, kurie tam tikru laiku žydi, antruoju atveju - buitinės dulkės, medžiagos, su kuriomis pacientas kontaktuoja darbo vietoje, namuose, keliaujant, keliaujant. Taip pat naudojama tokia rinito klasifikacija:
- pertraukos (simptomai pasireiškia mažiau nei 4 dienas per savaitę ir mažiau nei 4 savaitės per metus);
- (ligos požymiai trukdo pacientui daugiau kaip 4 dienas per savaitę ir ilgiau nei 4 savaites per metus).
Alerginio rinito simptomai yra grįžtami - juos galima pašalinti nutraukiant kontaktą su alergenu arba naudojant pasirinktą vaistų terapiją.
Klinikiniai požymiai
Alerginio uždegimo atsiradimas būtinai apima keletą etapų. Imunologinės ir patocheminės stadijos metu atsiranda antikūnų, vartojančių alergeną, atsiranda jautrinimas (padidėjęs jautrumas alergenui) ir susidaro alergijos tarpininkai (biologiškai aktyvios medžiagos). Tačiau simptomai pasireiškia tik galutiniame reakcijos etape - jie lydi patofiziologinį etapą, dar vadinamą klinikinių apraiškų stadija. Todėl asmuo pastebi simptomus ne pradiniame, bet pasikartojančiame kontakte su alergenu.
Kokie gali būti pacientai, kuriems yra alerginis vazomotorinis rinitas? Jie gali būti suskirstyti į tris pagrindines grupes.
Tipinės ar specifinės apraiškos
Tai apima:
- Nosies užgulimas iki priverstinio burnos kvėpavimo.
- Didelių kiekių (rinorėja) skaidrios, serozinės gleivinės sekrecijos parinkimas vandenyje.
- Balso pokytis (nosies atsiradimas), hyposmia (kvapo jautrumo sumažėjimas), knarkimas sapne.
- Paroksizminis, paroksizminis čiaudulys, dažnai pasireiškiantis ryte.
- Dirginimo, niežėjimo ir degimo jausmas.
Turėtumėte žinoti, kad rinorėja būdinga daugiausia dėl sezoninio alerginio rinito paūmėjimo. Skirtingai nuo infekcinio rinito, po kelių dienų nuo ligos pradžios išsiskyrimas nesuteikia storesnio nuoseklumo ir mucopurulentinio pobūdžio, jie lieka vandeniniai ir gausūs per visą sąlyčio su alergenu laikotarpį. Visų metų forma dominuojantys simptomai yra perkrova kartu su vidutiniu gleivinės sekrecijos ir hipoglikemijos kiekiu; čiaudulys ir ryškus niežėjimas dažnai nėra.
Papildomi pasireiškimai
Tarp jų yra:
- odos dirginimas virš viršutinės lūpos ir nosies sparnais, lydimas paraudimas, patinimas ir niežėjimas - dėl nuolatinio gleivių išsiskyrimo, nosies trinties;
- žandikaulio niežulys, įskaitant gomurį, dilgčiojimą ir gerklės skausmą, kosulį - dėl alerginio ryklės uždegimo (faringitas), nosies nutekėjimo iš nosies užpakalinės dalies;
- ausų gniuždymas, aiškiai matomas rijimo judesiuose, klausos praradimas yra alerginės tubo otito, klausos vamzdelio ir vidurinės ausies uždegimo požymis.
Kartais pacientai taip pat kenčia nuo akių vokų plyšimo ir niežėjimo, kaip alerginio konjunktyvito pasireiškimo.
Klasikinis alerginio rinito simptomas yra „alerginis pasveikinimas“ - dažnas nosies galo braižymas su delnu į apačią.
Dažni simptomai
Jų buvimas apibūdina bendrosios sąlygos pažeidimo laipsnį:
- silpnumas, dirglumas, galvos skausmas;
- miego sutrikimai dėl nosies kvėpavimo sutrikimų;
- karščiavimas pasiekė subfebrilias vertybes.
Alerginio rinito simptomai gali pasireikšti lengva forma - šiuo atveju jie neturi reikšmingo poveikio paciento kasdieninei veiklai, veikimui ir miegui. Esant vidutinio sunkumo laipsniui, pastebimas diskomfortas, pasireiškiantis miego sutrikimu, gebėjimu sutelkti dėmesį ir atlikti būtinas užduotis. Sunkus kursas žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę, ligos apraiškos yra labai skausmingos.
Kursų etapai, variantai ir objektyvūs ženklai
Alerginės etiologijos vazomotorinis rinitas apima du klinikinių pasireiškimų etapus:
Jis išsivysto per 30 minučių nuo nosies gleivinės kontakto su priežastiniu požiūriu reikšmingu alergenu, trunka nuo 6 iki 12 valandų, kartais iki dienos. Jam būdingas patinimas, niežulys, čiaudulys, gleivių išsiskyrimas.
Pakeičia ankstyvųjų simptomų stadiją, pagrindinį pasireiškimą - nuolatinį nosies kvėpavimo pažeidimą dėl patinimo, nosies užgulimo.
Taip pat yra klasifikuojamos alerginio rinito gydymo galimybės, priklausančios vienai iš jų dėl tam tikrų simptomų dominavimo:
- eksudacinis (čiaudulys, vandeningas išsiskyrimas, niežulys nosyje, nosies užgulimas, periodinis sunkumo padidėjimas, konjunktyvitas);
- obstrukcinis (nuolatinis nosies užgulimas, didelis nosies kvėpavimo pablogėjimas, storos sekrecijos išsiskyrimas, nesant čiaudulio, gleivinės niežulys ir konjunktyvitas).
Kai eksudacinė forma blogėja naktį ir šiek tiek sumažėja per dieną - priešingai nei obstrukcinė forma, kurioje simptomai nepakeičiami per dieną.
Norint įvertinti objektyvius pokyčius, galite naudoti du metodus: rinoskopiją (naudojant specialius veidrodžius), endoskopiją (naudojant optinį prietaisą - endoskopą). Kokie požymiai nustatomi tiriant nosies ertmę?
- Nosies gleivinės paklaida kartais yra vaškuota.
- Įvairaus sunkumo turbinų turbina.
- Daugybė bespalvių putojančių išlakų, arba mažiau paplitęs (su obstrukciniu srautu) yra storas, skaidrus gleivės.
Gelsvai žalios spalvos atspalvio įsigijimas gleivėmis gali rodyti papildomą infekciją. Už izoliuotą alerginio rinito eigą pasižymi skaidrus paslaptis.
Terapija
Kaip pradėti alerginio rinito gydymą? Geriausias variantas yra nustatyti, kuri medžiaga yra alergenas ir sustabdyti kontaktą su juo. Tačiau ką daryti, jei simptomus sukelia augalų ar medžių žiedadulkės ir kartais dešimtys skirtingų medžiagų? Ne visi pacientai gali keisti savo gyvenamąją vietą žydėjimo laikotarpiu, ir nėra nieko, ką kalbėti apie kontaktą su buitinėmis dulkėmis - tai neįmanoma visiškai ir visam laikui pašalinti. Todėl taikoma:
- pašalinimo priemonių kompleksas (kontakto su jau žinomais alergenais pašalinimas, hipoalerginės dietos laikymasis, reguliarus šlapio valymas, jei nėra paciento kambaryje, atsisakymas išpūsti kilimėliai, minkšti žaislai ir kiti daiktai, galintys kaupti dulkes);
- vaistų terapija;
- alergenų imunoterapija (ASIT).
Alerginio rinito gydymas atliekamas naudojant antihistamininius vaistus (cetiriziną, desloratadiną), gliukokortikosteroidus (Nasonex), kromonus (Cromohexal), leukotrienų antagonistus (Montelukast). Jie sugeba spręsti visas alerginės reakcijos apraiškas - čiaudulį, niežėjimą, nosies užgulimą; gliukokortikosteroidai pašalina uždegimą, sumažina gleivinės jautrumą alergenams.
Laiku ir tinkamai gydant alerginį rinitą sumažėja astmos rizika.
Kvėpavimo sistemos alerginės ligos turi tipiškų simptomų ir sudaro didelę kvėpavimo takų alergijos grupę, kuri gali nuolat vystytis - šis reiškinys vadinamas „alerginiu žygiu“. Alerginio pobūdžio rinitas laikomas tikėtina bronchinės astmos priežastimi. Todėl svarbu gydyti ligą laiku, o ne tik pašalinti simptomus, laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, atlikti visą gydymo kursą.
Gydytojas gali paskirti reguliariai vartojamas tabletes, taip pat vietines vaistų formas, pvz., Nosies lašus (Azelastinas, Cromoglycate). Visos pirmiau išvardytos vaistų grupės pateikiamos lašų pavidalu - tai leidžia pasiekti maksimalų poveikį kontaktinėje zonoje (nosies gleivinėje). Vaistų pasirinkimas priklauso nuo kurso sunkumo - lengva forma pirmenybė teikiama vietiniam poveikiui, kai būklė pablogėja, gliukokortikosteroidai yra naudojami vietinėmis ir sisteminėmis (injekcijos) formomis.
Norint sumažinti nosies kvėpavimą, daugelis pacientų naudoja vazokonstriktorių lašus ir purškiklius (Vibrocil, ksilometazolinas), kurie gali sumažinti skausmingą perkrovą. Nors po injekcijos nosis pradeda kvėpuoti, tai nėra bendro alerginio rinito problemos sprendimas. Tokie lašai padeda greitai pašalinti patinimą ir sumažinti gleivių sekreciją, tačiau negali sustabdyti alerginės reakcijos, pašalinti uždegimą. Gydymas jų pagalba trunka ne ilgiau kaip 7–10 dienų, nes atsiranda įpročiai (tachyphylaxis reiškinys), rizika susirgti medicininiu rinitu.
Yra ne tik simptominis, bet ir patogeninis gamtos alerginio rinito gydymas - specifinė imunoterapija alergenai, kuri apima alergeno įvedimą į organizmą mažomis dozėmis, siekiant sumažinti jautrumą jai. Skiriamas ir atliekamas alergistas, nesukeliantis alerginio rinito.
Vasomotorinis rinitas - kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiems
Vasomotorinis rinitas yra sloga, kuri yra labiausiai paplitusių žmonių sąraše. Po pasireiškusio gleivinės pažeidimo, audinys pradeda išsipūsti ir gamina daug gleivių. Be to, sumažėja kraujagyslių ir visų nosies ertmės audinių laidumas, sumažėja jų tonas ir efektyvumas.
Toliau detaliau aptariame, kokia liga yra, kokie simptomai ir priežastys yra vazomotorinis rinitas, taip pat kokie gydymo būdai yra skirti greitai atleisti nuo šalčio.
Vasomotorinis rinitas: kas tai yra?
Vasomotorinis rinitas yra nosies ertmės gleivinės hiperreaktyvumas, pažeidžiant bendrą ir vietinį kraujagyslių toną. Nuolatinis niežulys pablogina gyvenimo kokybę ir tai gali netgi paveikti asmens psicho-emocinę būseną: miego sutrikimą, nepastebėjimą darbe, padidėjusį nervingumą, dirglumą, depresiją.
Rinitas vazomotoras yra liga, kurios simptomai yra tipiški:
- Niežulys;
- Sloga (rinorėja);
- Čiaudulys;
- Nosies užgulimas.
Gleivių išsiskyrimas ryklės gale sukelia lėtinę gerklės skausmą. Per didelė sekrecija atsiranda dėl nepakankamo valymo nuo uždegimo infiltrato.
Priežastys
Vasomotorinio rinito atsiradimo pagrindas yra kraujagyslių, esančių nosies ertmėje (apatinėje turbinoje), tonažo reguliavimo pažeidimas. Sveikas žmogus, indai tinkamai reaguoja į kvėpavimo takų patekimą į orą, keičia gleivinės aprūpinimą krauju ir keičia temperatūrą bei drėgmę.
Šios patologijos priežastys gali būti tokios:
- Vegetatyvinė distonija.
- Tam tikrų vaistų grupių priėmimas.
- Hipotenzija.
- Polipų buvimas nosies ertmėje.
- Sutrikimai endokrininiame lygmenyje.
- Fizinis / emocinis stresas.
Daugiausia vazomotorinio rinito paveikia suaugusieji (20 ir daugiau metų), o patologinė būklė pasireiškia bet kuriuo metų laiku.
Veiksniai, lemiantys patologijos atsiradimą:
- nosies pertvaros kreivė;
- adenoidai;
- augalai, atsirandantys ant nosies pertvaros (šuoliai, grioveliai ir tt);
- virškinimo trakto sutrikimai;
- pailgėjusi hipotermija
Ligos plėtra prisideda prie visų rūšių endokrininių sutrikimų, taip pat neurovegetatyvinės sistemos pokyčių.
Klasifikacija
Daugelis tyrimų padėjo nustatyti dvi pagrindines jų formas: neurovegetatyvinį ir vazomotorinį alerginį rinitą. Abu tipai turi daug bendro, bet kiekvienas iš jų turi specifinių simptomų. Be to, skirtingų vazomotorinio rinito formų gydymas yra šiek tiek kitoks.
Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas
Kas tai? Neurovegetatyvinė - šią formą sukelia nervų mechanizmų grandinės pažeidimas. Dėl to gleivinė reaguoja į visus simptomų gausos atsakus į normalius stimulus. Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas daugeliu atvejų pasireiškia paroksizminiu. Išpuoliai, kaip taisyklė, rytoj sutrikdo pacientus. Ir jei šiuo metu galima ištirti gleivinę, jos cianozė ir skonis bus aiškiai matomi.
Paprastai sezoniškumas nėra būdingas šiai formai. Jis yra vienodai paplitęs visais metų laikais ir daugiausia priklauso nuo išorinių provokuojančių veiksnių (patalpų dulkių, agresyvių porų įkvepiamame ore, nosies pertvaros kontaktinių kreivių buvimo) arba į anksčiau minėtą bendrąją neurovegetatyvinę disfunkciją. Pastaruoju atveju pacientai yra ne tik rinologo, bet ir neurologo pacientai.
Alerginis vazomotorinis rinitas
Alerginė forma - kurią sukelia kontaktas su gleivinės medžiaga-alergenu. Tyrimo metu gleivinė gali atrodyti melsva arba hipereminė, turinti žymią edemą, nosies takai užblokuojami ir užsikimšę gleivėmis. Dažnai prisijungia ir astmos sindromas.
Padalinta į du pagrindinius tipus:
- Sezoninis alerginis rinitas (pvz., Šienligė, pollinozė - alergija žiedadulkėms)
- Visuotinis alerginis rinitas (pvz., Alergijos namo dulkėms, gyvūnų pleiskanos, paukščių plunksnos, bibliotekos dulkės ir pan.).
Priklausomai nuo BP simptomų, gali būti:
- tinkamas vazomotorinis (stiprus patinimas, kuriame nesilaikoma gleivių nutekėjimo);
- hipersekretorius (iš nosies eilučių skiriamas didelis gleivinių kiekis);
- kartu (pasireiškia ir patinimas, ir gleivių atskyrimas).
Suaugusiųjų vazomotorinio rinito simptomai
Vasomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės tinkamai veikia. Todėl kraujagyslių tonų pažeidimai ir jų padidėjęs kraujo tūris sukelia gleivinės patinimą.
Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:
- nuolatinis arba periodinis kintamasis nosies užgulimas (simptomas yra ryškesnis poilsio metu, kai asmuo prisiima horizontalią padėtį);
- bendras negalavimas, silpnumas;
- žmogus kankina dideliu, vidutiniu ar silpnu gleivinės nosies išsiskyrimu;
- gali būti deginimas ir niežulys;
- pojūtis nosies ertmėje;
- nuolatinis arba periodinis čiaudulys (kartais staiga atsiranda ir staiga sustoja).
Ypač ryškūs simptomai pasireiškia per išpuolius, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pat metu žmogus atrodo kaip pacientas, kenčiantis nuo aktyvios formos šalčio.
Vazomotorinio rinito požymis yra sunkus kvėpavimas per nosį gulint. Taip pat būdingas sunkus kvėpavimas toje vietoje, kai apatinėje pusėje yra kvėpavimas. Snoras, blogas kvapas, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas gali rodyti ligą.
- nosies užgulimas
- gleivių išskyros.
Tokiu atveju simptomai didėja kito užpuolimo metu. Pacientams atsiranda netoleruojantis niežulys, galvos skausmas ir spaudimas. Tokie išpuoliai įvyksta staiga ir praeina per 2-3 valandas.
- Akių vokų švelnumas;
- Ašarojimas;
- Nosies užgulimas;
- Konjunktyvo paraudimas;
- Klausos praradimas dėl uždegimo eustachijos vamzdyje;
- Daugybė gleivių.
Vasomotorinis rinitas ilgalaikio lėtinio kurso metu taip pat sutrikdo bendrą gerovę, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemiga, galvos skausmus ir kitus nervų sistemos sutrikimų simptomus.
Komplikacijos
- ūminis arba lėtinis sinusitas;
- adenoidų peraugimas nosyje;
- žandikaulių ir ausies sinusų uždegimas;
- ligos perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunkiau gydyti.
- ūminis arba lėtinis sinusitas;
- adenoidų peraugimas nosyje;
- žandikaulių ir ausies sinusų uždegimas;
- ligos perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunkiau gydyti.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis kruopštaus anamnezinės informacijos apie ligos išsivystymą rinkimu, paciento tyrimu pagal otolaringologą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, leidžiančius pašalinti kitas panašių simptomų nosies gleivinės ligas.
Išnagrinėjus klinikinių požymių grupę:
- Padidėjęs nosies šoninių sienelių kiekis (edema);
- prastas sienų susitraukimas kvėpavimo metu;
- uždegimo gleivinės spalva yra raudona.
Vizomotorinio rinito diagnozės tyrimo tikslas - atskirti jį nuo alergijos. Norėdami tai padaryti, ištirti nosies paslaptį, kuri leidžia identifikuoti eozinofiliją, atliekami alergenų tyrimai.
Eozinofilija - eozinofilų leukocitų atsiradimas iš nosies, išsiskiriančios iš nosies, rodo alerginę reakciją. Neurovaskulinės vasomotorinės rinito atveju eozinofilai nėra gleivinės išskyrose.
Vazomotorinio rinito gydymas
Bet kokios formos rinito gydymas turėtų būti pagrįstas ligos simptomų priežasties šalinimu. Tokiu atveju bus veiksmingi ir konservatyvūs metodai, naudojantys medicininius preparatus, ir tradicinių metodų naudojimas.
Vasomotorinis rinitas ne visada išgydo, tačiau dažnai galima užtikrinti stabilią remisija.
Paruošimas
Pirmenybė teikiama šiems vaistams:
- anestetikai ir gliukokortikosteroidai, per kuriuos atliekami nosies užsikimšimai;
- vazokonstriktorių vaistai, atropinas lašai į nosį;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją;
- „Physiomer“, „Aquamaris“ - preparatai su jūros vandeniu nosies takų plovimui;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - gliukokortikosteroidų purškalai;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - alerginio tipo rinito purškalai, antihistamininiai vaistai - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" ir kitos homeopatinės priemonės, mažinančios rinito simptomus.
Negalima savarankiškai gydyti vazomotorinio rinito vazokonstriktoriaus narkotikų, nes tai suteiks tik laikiną pagalbą ir prisidės prie priklausomybės nuo jų vystymosi.
Renkantis lašus, pirmenybė teikiama druskos tirpalams ir hormoniniams vaistams. Jie neslopina kraujagyslių, nesukelia priklausomybės ir turi nedidelį kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą.
Kaip gydyti alerginį venomotorinį rinitą? Jis gydomas antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais, specifine imunoterapija, kuri atliekama ilgą laiką.
Pagal veikimo mechanizmą visi antihistamininiai vaistai skirstomi į 2 kategorijas:
- Sedacija pasižymi pirmosios kartos vaistais (klemensinu, chlorfeniraminu, difenilraminu). Draudžiamas vairuojant;
- Neralinantys antihistamininiai vaistai (cetirizinas ir loratadino tabletės) turi būti atidžiai naudojami kartu su kitais vaistais, kad būtų išvengta nenumatytų šalutinių poveikių. Bendras grupės atstovas yra azelastinas.
Lėtinės formos gydymas atliekamas su šiais vaistais:
- Steroidiniai nosies purškikliai;
- Geriamieji steroidai;
- Antihistamininiai vaistai;
- Decongestantiniai purškikliai;
- Retinimo vaistai;
- Specifinė imunoterapija;
- Kombinuotieji fondai.
Fizioterapija
Kompleksinio gydymo gydymas bus greitesnis. Todėl fizioterapija taip pat skiriama kartu su vaistais:
- Kalcio chlorido elektroforezė - stiprina kraujagyslių sienelę, padidina jų tonusą ir atsparumą, mažina patinimą ir prisideda prie venų plexus funkcijos normalizavimo.
- fonoforezė - ultragarsas pagreitina kraujotaką ir veikia kraujagyslių uždarymą. Jis naudojamas tik kartu su hidrokortizono tepalu;
- akupunktūra (akupunktūra).
Fizinės procedūros atliekamos kasdien 10 - 12 dienų.
Chirurginis gydymas
Jei vazomotorinį rinitą ilgą laiką negalima nugalėti, nosies kvėpavimo simptomai nesibaigia, gydytojas dažniausiai priima sprendimą dėl chirurginės intervencijos.
- Septoplastika - operacijos, kuriomis siekiama suderinti nosies pertvarą, pašalinti adenoidus ir kitas struktūras nosies ertmėje,
- dalinis nugaros nosies gleivinės gleivinės (submucous vasotomy),
- elektroplazminis koaguliavimas - kraujagyslių naikinimas koaguliatoriumi;
- ultragarso skaidymas - išsiplėtusių indų sunaikinimas ultragarsu, t
- Lazerinis gydymas. Lazerio terapija klasifikuojama kaip efektyviausias būdas. Tai paaiškinama tuo, kad ji padeda pagerinti kapiliarų mainus ir nuolatinį nosies gleivinės edemos pašalinimą. Neginčijami šio gydymo metodo privalumai yra tai, kad lazeris turi vietinį poveikį pakeistai nosies gleivinei.
- Septoplastika - operacijos, kuriomis siekiama suderinti nosies pertvarą, pašalinti adenoidus ir kitas struktūras nosies ertmėje,
- dalinis nugaros nosies gleivinės gleivinės (submucous vasotomy),
- elektroplazminis koaguliavimas - kraujagyslių naikinimas koaguliatoriumi;
- ultragarso skaidymas - išsiplėtusių indų sunaikinimas ultragarsu, t
- Lazerinis gydymas. Lazerio terapija klasifikuojama kaip efektyviausias būdas. Tai paaiškinama tuo, kad ji padeda pagerinti kapiliarų mainus ir nuolatinį nosies gleivinės edemos pašalinimą. Neginčijami šio gydymo metodo privalumai yra tai, kad lazeris turi vietinį poveikį pakeistai nosies gleivinei.
Laiku gydant otorinolaringologą ir paskiriant individualiai atrinktą ir efektyviausią gydymą šiuo konkrečiu gydymo atveju, vazomotorinio rinito prognozė yra palanki.
Liaudies gynimo priemonės
Tradiciniai gydymo metodai taip pat gali duoti gerų rezultatų vazomotorinio rinito gydymui. Tačiau jie turėtų būti vartojami tik pagal indikacijas ir dozes, kurios aprašytos recepte. Tai padės išvengti šalutinių poveikių ir sunkių sutrikimų organizme.
- Kalyklos. Šaukštas žolės pilamas pusę litro verdančio vandens, infuzuojamas 60 minučių. Nulupkite ir išgerkite 100-150 ml infuzijos keturis kartus per dieną.
- Viršutiniai sinusai gali būti sutepti eglės ar šaltalankių aliejumi ir tuo pačiu atlikti nosies tilto masažą. Masažą rekomenduojama atlikti maždaug 3-4 kartus per dieną.
- Pirkite mėtų aliejų vaistinėje, sumaišykite jį su medumi santykiu 1: 2. Gautas tepalas turėtų būti tepamas nosies takais (pirštu arba vatos tamponu, tiesiog tepalą naudokite į gleivinę).
- Gydykite vazomotorinį rinitą su medumi. Medus yra natūralus antiseptikas, todėl lašai ir tirpalas nosies skalbimui yra veiksmingas rinito gydymas. Norint paruošti tirpalą, paimamas vienas šaukštas medaus ir ištirpinamas stikline geriamojo vandens. Gautas skystis įpilamas į nosį arba pakaitomis plaunamas kiekvieną nosies kanalą.
- Riešutas Iš riešutų lapų vazelino pagrindu yra 10% tepalo. Laikomas šaltame, geriau šaldytuve. Dienos metu nosies gleivinė ištepama tris kartus.
- Vietoj nosies purškalų ir lašų naudokite Kalanchoe sultis. Dienos metu palaidokite vieną ar du lašus 4-8 kartus.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią nemaloniems ligos simptomams, kaip prevencinę priemonę rekomenduojama atlikti stiprinimo procedūras:
- Laiku gydykite lėtines infekcijas
- Miego ne mažiau kaip 7 valandas per dieną
- Dažnai vaikščioti gryname ore
- Temper
- Svarbų vaidmenį prevencijoje atlieka savalaikis pagrindinių ligų gydymas, kuris sukėlė stagnacinius procesus ir gleivinės patinimą.
Vasomotorinis rinitas reiškia lėtines patologijas, todėl neįmanoma visiškai atsikratyti. Tačiau, atlikus gerai atliktą terapiją ir reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus, liga bus galima įvesti į ilgalaikę remisiją.
Vasomotorinis rinitas suaugusiems - simptomai ir gydymas
Vasomotorinis rinitas - kvėpavimo per nosį pažeidimas dėl nosies ertmės susiaurėjimo dėl kraujagyslių tono pažeidimo gleivinėje. Išskiriama alerginė ir neuroviatyvinė vazomotorinio rinito forma.
Šioje ligoje sutrikusi nosies gleivinės indų funkcija, o vietoj to, kad sugeria gleivę, jie išskiria perteklių. Kitaip tariant, pacientas turi nuolatinį sloga.
Tuo pačiu metu nosies kanalai neatlieka svarbios funkcijos - įeinančio oro valymas nuo kenksmingų medžiagų (dulkių, mikrobų ir alergenų). Sunkumai taip pat yra tai, kad nosies kanalai yra susiaurėję ir nedidelis oras patenka į plaučius, o tai dar labiau apsunkina situaciją.
Dauguma žmonių nusprendžia atskirti vazomotorinį rinitą be gydytojo pagalbos. Norėdami tai padaryti, jie perka lašus į nosį ir mano, kad problema išspręsta. Neteisinga nuomonė, kad rinitas yra nepatenkintas negalavimas, nes neveikimas ne tik pablogins ligą, bet ir sukels rimtų komplikacijų. Net vazomotorinio rinito pasireiškimas lengvu pavidalu gali neigiamai paveikti įprastą gyvenimą.
Neurovegetatyvinė forma
Paprastai sezoniškumas nėra būdingas šiai vazomotorinio rinito formai. Vasomotorinis rinitas yra vienodai paplitęs visais metų laikais ir daugiausia priklauso nuo išorinių veiksnių (patalpų dulkėtumo, agresyvių garų įkvepiamame ore, nosies pertvaros kontaktinių kreivių buvimo) arba į bendrą anksčiau minėtą neurovegetatyvinę disfunkciją.
Pastaruoju atveju pacientai yra ne tik rinologo, bet ir neurologo pacientai.
Vasomotorinis alerginis rinitas
Alerginis vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies gleivinė liestis su įvairiais eksogeniniais alergenais. Sezoninei alerginio vazomotorinio rinito formai būdingas paūmėjimas tam tikrų augalų rūšių žydėjimo laikotarpiu.
Pastarųjų metų augimo laikotarpiai stebimi neatsižvelgiant į sezonus ir žydėjimo laikotarpius, juos sukelia alergenas, kontaktas su kuriuo galima ištisus metus.
Tipiški alerginio vazomotorinio rinito pasireiškimai yra staigaus gausaus gleivinės išsiskyrimo atsiradimas, niežulys ir deginimas, perkrovos jausmas ir galvos skausmas. Taip pat gali būti akių junginės paraudimas, akių vokų patinimas. Gana dažnai Eustachijos vamzdžiai gali būti įtraukti į uždegiminį procesą, kuris sujungia nosies ertmę su ausimi, todėl atsiranda ausies perkrovos jausmas, spengimas ausyse ir klausos sumažėjimas.
Priežastys
Kodėl atsiranda vazomotorinis rinitas ir kas tai yra? Šios ligos pagrindas yra centrinės autonominės nervų sistemos dalies ir periferinių dalių sužadinimo diferencijavimas, dėl kurio reakcija į įprastinius nosies gleivinės fiziologinius stimulus.
Atsakymas pasireiškia kraujagyslių ir neurovegetatyvinio nosies gleivinės hiperaktyvumu, kuris pasireiškia gleivinės gebėjimu reaguoti į įvairių nespecifinių ir specifinių dirgiklių poveikį edematinio sekrecijos reakcijos, kuri nerasta sveikiems asmenims.
Tarp labiausiai paplitusių vazomotorinio rinito priežasčių:
- Alerginė reakcija, pasireiškianti dėl hormoninių sutrikimų, pavyzdžiui, nėštumo metu, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, hormoninis gydymas ir kt.;
- Piktnaudžiavimas vazokonstriktoriaus lašais;
- Kūno jautrumas staigiam temperatūros pokyčiui (meteosensitivity);
- Stresinės situacijos;
- Alerginis rinitas;
- Vegetatyvinė distonija.
Rizikos veiksniai:
- Blogi įpročiai. Pažvelkite į rūkalių vidinių organų nuotrauką, kad suprastumėte visą rūkymo ir alkoholio daromą žalą.
- Sausas oras;
- Individualūs kvapai (pavyzdžiui, kvepalai ar tabakas);
- Astma;
- Gastroezofaginio refliukso liga;
- Užterštas oras;
- Nosies pažeidimas;
- Aštrūs maisto produktai;
- Stresinės situacijos, stiprios emocinės patirties.
Kitos priežastys gali sukelti ligą suaugusiems, labai svarbu laiku diagnozuoti vazomotorinę rinito formą ir laiku pradėti išsamią ligos gydymą.
Vasomotorinio rinito simptomai
Suaugusiųjų vasomotorinio rinito atveju pagrindinis simptomas yra nosies kvėpavimo pažeidimas. Tai veda prie prasto ventiliacijos plaučiuose, po to netinkamai kraujotakos smegenyse ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Šiuo atžvilgiu yra įvairių nervų sistemos sutrikimų:
- miego sutrikimas;
- galvos skausmas;
- padidėjęs nuovargis;
- silpnumas;
- apetito stoka;
- atminties sutrikimas.
Taip pat suaugusiems vazomotoriniam rinitui yra ir kitų simptomų:
- vienos iš šnervių perkrovos - šis simptomas yra labai svarbus;
- užsikimšimo pojūtis, atsiradęs gulime, ant jo pusės, į kurią asmuo patenka;
- bespalvis, gleivinis ir tuo pačiu metu gana gausus išsiskyrimas iš nosies;
- dažnai gerklės gleivinės pojūtis.
Vasomotorinis rinitas dažnai būna panašus į alerginį rinitą. Tačiau šių ligų priežastis ir pasekmės yra visiškai skirtingos. Todėl diagnozuojant būtina atlikti keletą bandymų:
- alerginiai tyrimai, siekiant nustatyti alergeną, jei toks yra;
- visiškas kraujo kiekis, įskaitant eozinofilus ir imunoglobulinus E, kurie parodys, ar vyksta alerginis procesas;
- nosies sinusų rentgeno spinduliuotė.
Be to, ligai būdingas pablogėjimo išpuolių išsivystymas su pagerėjimo laikotarpiais, kai simptomai dažnai išlieka, bet ne tokiu pačiu mastu kaip ir ūminiu laikotarpiu.
Diagnostika
Iš esmės, siekiant nustatyti diagnozę ir nustatyti jos tipą, naudojamos analizės, pvz., Visiškas kraujo kiekis ir nosies išsiskyrimas.
Šiuose tyrimuose lemiami diagnozės veiksniai yra eozinofilų (leukocitų ląstelių, kurios padidina jų skaičių daugiausia dėl įvairių alerginių reakcijų, buvimas), jie rodo alerginį rinito tipą. Lėtinės rinito formos buvimas paaiškins rentgeno nosies elgesį.
Vazomotorinio rinito gydymas
Atsižvelgiant į vazomotorinio rinito panašumą su kai kuriomis netipinėmis alerginio rinito formomis, pirmiausia reikia atlikti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta alerginio ligos pobūdžio ir užkirstas kelias nepagrįstam vaistų skyrimui. Tam atlikti kraujo tyrimai ir nosies išskyros, odos (skarifikacijos) tyrimai su alergenais.
Skirtingoms vazomotorinio rinito formoms reikia individualaus požiūrio į kiekvieno paciento gydymo metodą. Didžiausias poveikis pasiekiamas, jei įmanoma nustatyti ir pašalinti ligą sukeliančius veiksnius, tačiau ne visada įmanoma nustatyti pagrindinę ligą ar ją išgydyti.
Norėdami sumažinti rinito priepuolį, padarykite tokią veiklą:
- Vidutinė fizinė įtampa sumažina išpuolių, bėgiojimo, plaukimo, vaikščiojimo, sporto varžybų dažnumą, stiprina nervų sistemą ir daro teigiamą poveikį laivų būklei.
- Skrandžio ligų gydymas. Vasomotorinis rinitas dažnai pasitaiko su grįžtamuoju šaldytuvu, kurį lydi skrandžio turinys į stemplę ir viršutinius kvėpavimo takus.
- Nustatant nosies takų vystymosi sutrikimus, reikės chirurginės intervencijos.
- Pašalinti specifinių veiksnių, pvz., Tabako dūmų, cheminių medžiagų kvapų, tam tikrų maisto produktų, poveikį.
- Kontrastinis vandens dušas. Keičiant kūną šaltu ir karštu vandeniu, organizmas reguliuoja kraujagyslių tonusą ir teigiamai veikia imuninės sistemos būklę.
Vaistų terapija parenkama atsižvelgiant į ligos simptomus, su tuo susijusių ligų buvimą ir paciento amžių.
Veikimas
Chirurginis vazomotorinio rinito gydymas - tai nepilnas nosies gleivinės gleivinės sunaikinimas arba narkotikų injekcijos - novokainas arba hormoniniai agentai. Taip pat atliekamas edemą sukeliančių kraujagyslių pašalinimas.
Yra šie chirurgijos metodai:
- Apatinių turbinų radijo dažnio abliacija;
- Apatinių turbinų kalibravimas;
- Apatinių turbinų ultragarsinis sunaikinimas.
Visos šios chirurginės procedūros yra skirtos daliniam kraujagyslių sunaikinimui, lėtinės gleivinės edemos mažinimui, nosies kvėpavimo padidėjimui. Vazomotorinio rinito chirurginio gydymo minusas yra randai, kurie lieka gydytojo instrumentų poveikio vietose. Tam tikromis nepalankiomis aplinkybėmis jos taip pat sukelia nosies užgulimą.
Homeopatiniai metodai
Homeopatija apima individualius gydymo režimus kiekvienam pacientui. Norėdami išgydyti vazomotorinį rinitą, specialistas pirmiausia normalizuoja skrandžio, žarnyno, kepenų, nervų sistemos darbą.
Dėl to išnyksta nuovargis, dirglumas, normalizuojamas miegas, stiprinamas imunitetas. Trumpai tariant, homeopatija gydo ligą pašalindama priežastis, kurios sukėlė viso kūno nesėkmę. Iš homeopatinių vaistų galima naudoti: amonio, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nosies blokada
Dažnai pacientui siūloma nosies blokada, kai į gleivinės sluoksnį patenka hidrokortizonas. Šis metodas ilgą laiką mažina perkrovą ir pašalina pūtimą, tačiau dėl galimo priklausomybės jis naudojamas labai retais atvejais.
Kaip gydyti liaudies gynimo priemones
Vazomotorinio rinito gydymas yra skirtas normalizuoti nosies gleivinės refleksinį aktyvumą, mažinant rinorėjos epizodus. Kartu su tradicine medicina, skirta namuose rinito gydymui, galite naudoti tradicinės medicinos metodus.
- Jums reikia padaryti kokybišką druskos tirpalą. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštelį. paprastos druskos ir stiklinės šilto vandens. Maišykite druską vandenyje. Tada nuvalome nosį su šiuo tirpalu.
- Švieži burokėliai trinamas ir sultys surenkamos, kurios turi būti laikomos šaldytuve. Būtina kasti tris kartus per dieną, du lašus į šnervę. Įpurškus į nosį tamponai, taip pat mirkomi burokėlių sultyse.
- Kitas vaistas yra kalamazių šaknys, elekampanas, kepenys, pelkės laukinis rozmarinas, violetinė ir tsitvarny sėkla. Prieš ruošiant infuziją, rekomenduojama sumalti šias žoleles, o po to šaukštą šio rinkinio pilamas verdančio vandens stiklas ir paliekamas naktį. Ryte išgėrus infuziją kruopščiai filtruojama ir tada prieš valgį užpilama 2-3 šaukštai per dieną.
- Medus padės sustiprinti organizmo gynybą. Jis naudojamas kaip nosies plovimo priemonė. Jums reikia rasti aukštos kokybės medų, tada ištirpinkite 1 arbatinį šaukštelį į vieną stiklinę šilto vandens. Gerai maišykite, kol medus visiškai ištirps vandenyje. Šis sprendimas reikalingas nosies plovimui.
- Sumaišykite 2 valg. horsetail, 3 šaukštai. kiaulpienės šaknis, 4 šaukštai. Hypericum, 1 valgomasis šaukštas. kukurūzų stigmas ir 5 šaukštai. centaury. Taip pat yra susmulkintų klubų. Po to vieną šaukštą mišinio paimama ir užpilama trečiu litru vandens. Sultinys gynė 12 valandų. Tada virinama, atšaldoma ir filtruojama. Gerkite trečią stiklo dalį tris kartus per dieną. Laikykite sultinį šaldytuve.
- Malkų aliejus sutepamas lygiagrečiai su nosies, sinusų masažu. Mažiausiai 3–4 tokie masažai yra rekomenduojami per dieną. Masažas atliekamas naudojant specialius čiaupus su pirštų galais. Jis prisideda prie geresnio nosies gleivių išsiskyrimo.
Remiantis atsiliepimais, su vazomotoriniu rinitu gydymas liaudies gynimo priemonėmis rodo gerus rezultatus, tačiau būtina nuolatinė gydytojo priežiūra.
Apžvalgos
- Veronica. Pusantrų metų buvo kankinami, visada nebuvo pakankamai oro. Gydytojai užrašė viską apie IRR, patarė būti mažiau nervingi ir geriau valgyti :) Tai nepadėjo... Todėl nusprendžiau imtis šio klausimo, perskaityti informaciją. Todėl nazorex - 1 p. per dieną, aminokapro rūgštis - 1 p. dieną ir kontrastas. Visa tai buvo savaitės 3. Tai padėjo. Periodiškai yra pasunkėjimų, kurie nėra panašūs į stiprią su tuo, kas anksčiau buvo, ty daug silpnesnė. Tokiu atveju lašinamas nasorex.
- Nastja. Gydytojas atvedė mane į operacinę patalpą, davė man baltą paltą ant drabužių. Jie pastatė mane į įprastą kėdę ir atliko vietinį anestetiką. Žinoma, aš nejaučiau savo nosies, bet labiausiai nemalonus dalykas buvo tas, kad viskas mano gerklėje buvo nutirpusi. Įsitikinęs, kad anestezija dirbo, gydytojas pradėjo operaciją, o elektrodas buvo įdėtas į mano nosį kelias sekundes, kai man buvo karštas. Ir taip kelis kartus. Nėra jokių skausmų, viskas yra visiškai patogi, o ne baisu. Taip pat nebuvo kraujo. Iš viso tai truko apie 20-30 minučių, o po procedūros tuoj pat nueisiu namo. Būklė buvo siaubinga: silpnumas, gleivių nosies ir gerklės sunku kvėpuoti net ir burnoje. Tai buvo tiesiog neįmanoma skonio ar kvapo, ir nebuvo apetito. Kitą rytą gydytojui ant nosies tualeto. Ryte jis tapo šiek tiek lengviau. Aš atėjau į ligoninės atidarymo procedūrą 8 val. Aš negalėjau ilgiau laukti. Slaugytoja išvalė mano nosį ir miršta. KALBAS, KALBAS, BET Šią dieną galėjau jau valgyti ir miegoti.
- Angela Noriu kalbėti apie savo gydymą nuo vazomotorinio rinito. Aš nebegalėjau kvėpuoti priklausomai nuo lašų, ENT davė kryptį operacijai, kai chirurgas nuvyko stovėti ant linijos, kuriai man buvo patarta - pabandykite ne lašėti, jis gali atsigauti, man buvo labai sužavėtas tokiais patarimais, bet ne iš karto, po kelių dienų nusprendžiau pabandyti, tai buvo tik kankinimas, švelniai tariant, tai buvo gegužės 15 d. pradžioje, operacija buvo planuojama 7,07,15, pokyčiai prasidėjo palaipsniui, nusprendžiau nenorėti eiti į operaciją, kažkur iki vasaros pabaigos kvėpavimas tikrai atsigavo, gal kažkas tada tai padės, bet būkite kantrūs!
Komplikacijos
Kadangi vazomotorinis rinitas sukelia nosies kvėpavimo pažeidimą, sutrikdomas nosies ertmės ir paranasinių sinusų aeravimas, kuris dažnai sukelia kitų negalavimų atsiradimą:
- Polipai yra gerybiniai pažeidimai uždegimo gleivinei. Paprastai jie auga pačioje nosies ertmės viršuje. Dėl to pacientas turi kvėpuoti per burną;
- Lėtinis sinusitas yra paranasinių sinusų uždegimas. Su šia liga pasireiškia nuolatinis skausmas veido, kaktos ir minkštųjų audinių edemoje;
- Otitas yra vidurinės ausies uždegimas. Kadangi nosis ir ausys yra tarpusavyje susijusios su Eustachijos vamzdžiu, kyla pavojus, kad į vidurinės ausies ertmę pateks skysčio dalelės, kurios sukelia uždegiminio proceso vystymąsi;
- Sinusitas - viršutinių žandikaulių nuleidimas. Tai yra labiausiai paplitusi sinusito forma. Jis pasižymi gleivių patekimu į pagalbines ertmes, kurios skatina patogeninių mikroorganizmų augimą;
- Knarkimas, iki sustoja kvėpavimas.
Ilgalaikis rinitas žymiai pablogina klausą dėl nosies gleivinės sujungimo su vidurine ausimi. Esant labai apleistai būsenai, ypač kai pritvirtinama bakterinė flora, galimas pilnas klausos praradimas, jei pūliai patenka į vidinės ausies ertmę arba ištirpsta ausies būgnas, kuris yra ant išorinės ausies.
Kaip matote, suaugusiųjų vazomotorinis rinitas yra gana sudėtinga liga, kuriai reikalingas kompetentingas ir integruotas požiūris į gydymą. Todėl dėl bet kokių įtarimų dėl tokio rinito turėtų kreiptis į ekspertus. Šiuo atveju, tinkamai diagnozavus, gali būti nustatytas veiksmingas gydymas. Reikia nepamiršti, kad šios ligos gydymas gali būti ilgas ir sunkus.
Lėtinis vazomotorinis rinitas: ligos simptomai ir gydymas
Iš graikų kalbos "rinitas" reiškia "nosies uždegimą". Ligos esmė yra organizmo gynybinė reakcija į aktyvų užsienio agentų įsiskverbimą - virusus, bakterijas ir alergenus. Vasomotorinis rinitas vyksta vangiai, todėl mažai žmonių mano, kad tai yra pavojinga liga ir skubėja išgydyti. Dėl šios priežasties liga pradeda progresuoti, atsiranda pirmosios komplikacijos, o patologijos gydymas tampa sudėtingesnis.
Kas yra lėtinis vazomotorinis rinitas?
Vasomotorinis rinitas yra liga, kuri paveikia vaikus ir suaugusiuosius. Jam būdingas lėtinis nosies ertmės uždegimas ir nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia kraujagyslių reguliavimas organizme - jie pradeda nepakankamai reaguoti į išorinius ir vidinius stimulus. Pavyzdžiui, vietoj tinkamo spazmo, kapiliarai, priešingai, plečiasi, o tai sukelia nosies patinimą. Dėl šios priežasties kai kurie gydytojai vadina klaidingą vazomotorinį rinitą.
Nosies gleivinės kraujagyslių sutrikimus paprastai lydi patinimas, niežulys, čiaudulys ir didelis gleivinės išsiskyrimas. Liga užima lėtinę formą, kartais atsitiktinai remisiją. Kūno susilpnėjimas, kurį sukelia hipotermija, vitaminų trūkumas, infekcijos ir virusai, vėl sukelia ligos atsiradimą.
Yra dvi ligos formos:
- lėtinis vazomotorinis alerginis rinitas: būklę sukelia sutrikęs kraujo tiekimas į nosies ertmę dėl alergenų ir kitų dirgiklių poveikio;
- neurovegetatyvinės formos lėtinis vazomotorinis rinitas: sutrikusi nosies ertmės kraujo pripildymo nervų reguliavimas.
Retai nėštumo metu atsiranda vazomotorinis rinitas, kuris gali atsirasti tik vežant vaiką.
Daugeliu atvejų liga diagnozuojama suaugusiems, daugiausia moterims, vyresnėms nei 20 metų. Retiau patologija randama vaikystėje ir paauglystėje. Žinoma, neįmanoma vadinti niežinančia nosimi pavojinga ir sunkia patologija, tačiau iš tikrųjų tai gali rimtai apsunkinti ligonio gyvenimą.
Priežastys
100% patikimumu sunku nustatyti tikslią ligos priežastį. Dažnai diagnozę stabdo patologinis procesas, nes daugelis žmonių, netgi sergančių lėtiniu rinitu, ne visada skubėja pasikonsultuoti su gydytoju. Jie kreipiasi į specialistą tik tada, kai liga pradeda neigiamai paveikti fizinę ir psicho-emocinę būseną. Pavyzdžiui, toks asmuo pradeda vykdyti nuolatines migrenas arba nemiga.
Apsvarstykite pagrindines vazomotorinio rinito priežastis.
Aplinkos veiksniai:
- buitinių cheminių medžiagų, kosmetikos ir higienos produktų naudojimas;
- užterštą aplinką dideliuose miestuose, gyvenančius netoli chemijos gamyklų arba dirbant jiems.
Maistiniai veiksniai:
- Alkoholiniai gėrimai;
- aštrus ir aštrus maistas;
- šaltas ir karštas maistas.
Farmakologiniai veiksniai:
- antidepresantai ir raminamieji preparatai;
- hormonų vaistai, įskaitant kontraceptikus;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Ibuprofenas, Paracetamolis ir kt.
Pažeidimai, turintys įtakos žmogaus hormoninei sistemai:
- nėštumas;
- kas mėnesį;
- brendimas;
- menopauzės;
- skydliaukės patologija.
Orų veiksniai:
- staigūs temperatūros pokyčiai;
- atmosferos slėgio padidėjimas.
Nosies ir kai kurių ligų struktūros ypatybės:
Lėtinio vazomotorinio rinito neurovegetatyvinės formos priežastis yra padidėjęs nervų sistemos jautrumas streso metu arba lėtinio nuovargio metu.
Klinikinis vaizdas
Neurovegetatyvinių ir alerginių formų atveju ligos simptomai bus tokie patys.
Taigi, lėtinio vazomotorinio rinito simptomai:
- Nosies užgulimas.
- Netikėti niežulys iš nosies ir čiaudulys.
- Gausus gleivinės išsiskyrimas iš nosies.
- Galvos skausmas, nosies sunkumas.
- Nemiga.
- Nuovargis, silpnumas, veikimo pablogėjimas.
Lėtinio vazomotorinio rinito kūno temperatūra beveik niekada nepadidėja. Nosies perkrova dažnai vyksta savaime, jei keičiate kūno padėtį arba naktį nenaudodami jokių vaistų. Atsižvelgiant į tai, daugelis žmonių jaučiasi sveiki.
Diagnostika
Norint teisingai diagnozuoti, reikia pasikonsultuoti su keliais specialistais: neurologu, otolaringologu ir alergologu.
Alergologai, dalyvaujantys atliekant odos testus ir nustatant ryšių grandinę su konkrečiu užsienio agentu. Taip pat dėl organizmo alergiško požiūrio nurodomas klinikinis kraujo tyrimas, rodantis eozinofilų skaičiaus padidėjimą.
Anolaringologas atlieka diagnostinį tyrimą, tepdamas paciento nosies gleivinę adrenalino tirpalu. Kai rhinoscopy galima aptikti hiperemines sritis ant gleivinės, pakaitomis su šviesiai spalvomis. Atliekant rentgeno tyrimus gali pasireikšti užaugę hipertrofiniai audiniai cistinių formavimų ir polipų pavidalu, taip pat uždegimas sinusų srityje.
Konsultacijos su neurologu yra atlikti būtinus tyrimus, kurių tikslas - nustatyti vegetovinių kraujagyslių distoniją.
Gydymas
Kaip išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą? Visų pirma, sumažinkite nosies ertmės gleivinės refleksinį jaudrumą, atkurkite kraujagyslių tonusą ir sumažinkite jų kraujotaką. Vazomotorinio rinito gydymas turėtų būti sudėtingas, derinant konservatyvų ir fizioterapinį poveikį, retais atvejais - chirurginę intervenciją.
Pažymėtina, kad liga retai gali būti išgydyta, tačiau visai įmanoma pasiekti ilgą ir stabilią remisiją.
Lėtinio vazomotorinio rinito gydymas vaistais yra toks:
- intranazalinė blokada, naudojant anestetikus;
- vaistų, skirtų gerinti kraujotaką, receptai: Stugeron, Escusan;
- vazokonstriktoriaus lašai (naftilas, galazolin, ksilenas), vaistai su Atropine;
- nosies ertmės plovimas su jūros vandens produktais: AquaMaris, Aqualor;
- vietiniai purškikliai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų: Nasobek, Nasonex;
- su alerginiu vazomotoriniu rinitu purškiant nosies ertmę Kromoheksal arba Allergodil, antialerginiai vaistai Suprastin, Zodak.
Fizioterapija kartu su vaistų terapija padeda geriau išgydyti patologiją:
- diadinaminis efektas kaklo srityje, vietose, kur yra įsikišimo šakos;
- kaklo srities elektroforezė, naudojant Novokainą, cinko sulfatą, kalcio chloridą;
- lazerio ekspozicija nosies užkrato vietose;
- fonoforezė su gliukokortikosteroidais;
- refleksologija;
- magnetinė terapija;
- elektroakupcija;
- kvėpavimo pratimai;
- nosies masažas;
- indas nosies gleivinei.
Vazomotorinio rinito gydymui svarbu visiškai pašalinti nosies gleivinės problemas, ty atsikratyti lėtinės infekcijos židinių, ištaisyti nosies pertvaros defektus, sumažinti neigiamą neigiamų veiksnių poveikį - alergenus, nikotiną, hipotermiją ir daug daugiau.
Vazomotorinio rinito chirurginis gydymas reikalingas gydymo neefektyvumo atveju, nuolatinis ligos pasikartojimas ir jo komplikacijų raida.
Vaikų gydymo ypatybės
Daugelis tėvų klausia, ar vaiko lėtinis vazomotorinis rinitas yra infekcijos objektas. Į šį klausimą galima atsakyti teigiamai, nes vaikystėje ir paauglystėje vazomotorinis rinitas ir lėtinis tonzilitas, adenoiditas arba sinusitas yra glaudžiai susiję. Retai vaikams ligos priežastis yra nosies pertvaros kreivė.
Paprastai, pašalinus pirmiau minėtas ligas ir sutrikimus, klinikinis vasomotorinio rinito vaizdas išnyksta: sumažėja nosies išsiskyrimo kiekis, atsiranda niežulys ir čiaudulys, atkuriamas nosies kvėpavimas. Dažniau vaikams ši liga yra neurovegetatyvi ir alerginė.
Lėtinio vazomotorinio rinito gydymas vaikams turi būti atliekamas atsargiai, nes ilgalaikis sunkių vaistų vartojimas gali sukelti atrofinį rinitą, kuris yra patologinio nosies gleivinės retinimo pasekmė. Šiuo atveju vaikas pradeda jausti padidėjusį sausumą nosyje.
Todėl ekspertai primygtinai reikalauja, kad vazomotorinio rinito gydymas vaikystėje būtų atliekamas prižiūrint ENT gydytojui ir privalomai laikantis tokių saugumo priemonių, kaip mesti rūkyti vaiko akivaizdoje, gyvūnų pašalinimas, žiedadulkės ir dulkės iš jo aplinkos, narkotikų vartojimas pagal dozę.
Kada reikalinga chirurgija ir kaip ji vyksta?
Lėtinio vazomotorinio rinito chirurgija yra vienintelė gydymo priemonė ligos neurovegetatyvinei formai. Chirurginis gydymas reikalingas, kai diagnozuojamas nosies struktūros struktūros pažeidimas (pvz., Nosies pertvaros kreivė) arba patologinė nosies gleivinės būklė (pvz., Hipertrofija).
Chirurginis lėtinio vazomotorinio rinito gydymas suaugusiesiems trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Operacijos metu, priklausomai nuo procedūros skausmo, pacientui gali būti pasiūlyta bendra arba vietinė anestezija.
Baigus operaciją, pacientas turi prižiūrėti medicinos personalą keletą valandų. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizuoti keletą dienų. Priklausomai nuo sveikatos būklės, pacientas gali grįžti į kasdienį gyvenimą 4 dienas po operacijos.
Prevencija
Jei laikotės paprastų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, galite išvengti vazomotorinio rinito atsiradimo.
Tam reikės:
- nuolat stiprina imuninę sistemą per kietėjimą ir vidutinį fizinį krūvį;
- sumažinti streso veiksnių skaičių;
- vengti hipotermijos ir peršalimo, dažniausiai pasirodant šiai fone;
- stebėti hormoninio fono būklę, kai atsiranda bet kokių sutrikimų požymių (menstruacijų pasikeitimai, padidėjusi skydliaukė ir tt), turite informuoti gydytoją;
- sekti laivus.
Taip pat svarbu teikti pirmenybę sveikam maistui, prireikus vartoti multivitaminų kompleksus. Asmenims, sergantiems lėtiniu vazomotoriniu rinitu, gydytojams rekomenduojama dažniau aplankyti jūrų ir spygliuočių klimato sąlygas, todėl patartina išeiti iš miesto arba kuo greičiau eiti į jūrą. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti priklausomybės.
Kiekvienais metais gydytojas turi ištirti vazomotorinio rinito sergančius žmones. Tai turėtų būti daroma reguliariai, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, dėl kurių dažnai atsiranda sinusitas, sinusitas ir lėtinis rinitas.